Recept

Nödmedicin

Bukspottskörtelns utsöndring, som faller på ytan av retroperitonealt utrymme och peritoneum, orsakar irritation och ackumulering av askvätska, vars mängd i de flesta fall är obetydlig. Med eliminering av inflammatorisk process i bukspottkörteln absorberas ascites som regel, men ibland förblir obestämd. Mekanismerna för ascitesbildning i pankreatit kan vara följande. För det första överträdelsen av kanalens integritet till följd av parenkymalekros, som åtföljs av svettning av bukspottkörtelvätska i bukhålan. På detta sätt bildas kronisk askiter sällan, eftersom processen är avgränsad och en pseudocyst eller phlegmon bildas.

Å andra sidan kan ackumulering av ascites vid återhämtning från akut pankreatit associeras med frisättning av små mängder av pankreatiska enzymer och kvarstående effekter av pankreatit. Denna hypotes bekräftas av identifieringen av patienter som har mycket amylas i ascitisk vätska i frånvaro av kanalsprickning eller pseudocyst. Det är också möjligt att ruptur av kanalen eller pseudocysten inte hittades hos dessa patienter under operationen. När trög pankreatit ackumulerar askiter med en relativt låg koncentration av amylas. Behandling genom upprepad punktering i bukhålan ger bra resultat och ascites återkommer inte.

Ascites utan akut pankreatit. Om ascites uppträder efter en attack av pankreatit, kommer bukspottkörtelnzymerna att träffa bukhinnans yta åtföljd av smärta i buken, som har en diffus natur. Med ascites, som inträffade utan föregående pankreatit, finns ingen buksmärta, eftersom bukspottkörteljuice innehåller icke-aktiverade enzymer. De kliniska tecknen på sådana ascites sammanfattas i ett antal rapporter. Den smärtfria formen av ascites, kakexi och progressiv viktminskning uppträder vanligen hos relativt unga (20-50 år) som har misshandlat alkohol och inte tidigare haft en pankreatisk sjukdom. Magen är vanligtvis mjuk. I 10-30% av fallen, det åtföljs av ascites exsudat i pleurahålan som resulterar från fluid som kommer in genom lymfatiska reaktionsvägar eller genom aorta och hiatal först i mediastinum och sedan in i pleurahålan. Flera fall av nekros av subkutan fett har beskrivits. Under operationen var dock tecknen på fettnekros och inflammation i bukhinnan dåligt uttryckta.

Asciter i kronisk alkoholism är ibland felaktigt förknippade med levercirrhos och hypertension hos portalen. Att göra en korrekt diagnos underlättas genom en noggrann undersökning av sjukdomshistorien, en indikation på en smärtsam attack och en ökning av amylasnivå i blodserumet, även om den senare kan vara med cirros. Den mest exakta informationen ger diagnostisk punktering i bukhålan. Exsudativ pankreatisk askitesvätska när transparent, magentafärgning sanioserous innefattar ett protein av mer än 25 g / l (2,5 g / 100 ml) (vanligen mer än 30 g / l eller 3 g / 100 ml) och ett stort antal erytrocyter och vita blodkroppar. Den viktigaste bestämningen av amylas i ascitisk vätska, vars nivå är förhöjd i alla fall av asfites i bukspottskörteln och som vanligtvis vanlig vid ascitisk transudat i levercirros. Ökning av nivån av amylas i ascites i fall ascites som inte är associerade med bukspottkörteln observeras i tumörer i bukhålan, som utsöndrar amylas, pankreascancer, metastas tumör förstöra kanaler, eller i kontakt med amylas i bukhålan av pseudocysta (se kap. 6). Nivået av lipas i bukspottskörtelcancer ökar, och i en tumör som utsöndrar amylas, normalt, utom i fall där en malign tumör påverkar bukspottkörteln.

I mekanismen för utveckling av kronisk pankreatisk ascites spelar brottsligheten mot pankreatiska kanaler eller läckage av pankreatisk juice från pseudocysten en roll. Hos vissa patienter kan eventuell tidigare pankreatit och bukspottskörtel som gick obemärkt. En röntgen- och ultraljudsundersökning avslöjade inte en sådan pseudocyst, tydligen på grund av sin lilla storlek på grund av infiltrering av innehållet i bukhålan. När det gäller preoperativ förberedelse är ERCP viktigt för detektering av kanalsprickning eller pseudocyster (fig 29).

Fig. 29. Endoskopisk retrograd kolecystopankreatografi. Pankreas pseudocyst och ruptur av kanalen. Synlig huvudsakliga pankreatiska gången (kort pil kontur), en stor pankreatisk pseudocysta svans zhelezv (kort svart pil) och utgången av kontrastmedlet pseudocysta bakre regionen i form av ett horisontellt höger kolumn, formas sedan den vertikala kolonnen över ryggraden (lång horisontell pil). Med detta projektion maskerar endoskopet den andra pseudocysten i nedre högra delen av figuren. Det finns flera pseudocyst i operationen, en av dem med fräsch perforering. Urbenad distal 2 / s i bukspottkörteln; splenektomi med en bra postoperativ kurs. Perforering, som sträcker sig bakåt, som i det här fallet, kan nå mediastinum och tränga in i pleurrummet, vilket orsakar en icke-behandlingsbar pleurala effusion. Perforering som sträcker sig främre orsakar oftare bukspottskörtel. (Material av Dr. R. Norton.)

Läkemedelsbehandling av ascites har två mål - undertryckande av bukspottskörtelns utsöndring och etablering av näring. För att göra detta, använd läkemedel som hämmar utsöndringen av saltsyra, såsom cimetidyl och pro-bantin, samt producera aspiration av magsinnehåll med hjälp av en sond. Mat kan vara frekvent fraktionell, i små portioner, mat - huvudsakligen kolhydrat. En elementär diet och full parenteral näring används också. För att avlägsna askvätska punkteras bukhålan flera gånger, varefter ackumulering av ascites kan vara minimal. Vissa studier har beskrivit den framgångsrika användningen av dränering av den externa bröstkanalen, men för närvarande används inte denna metod. Diamox och atropin används för att undertrycka bukspottskörtelns utsöndring.

Frågan om när man ska sluta behandlingen är inte löst. Det är uppenbart att om det inom några veckor inte är möjligt att eliminera askiter genom intensiv behandling med användning av antacida preparat, koståtgärder, upprepade punkteringar i bukhålan, bör man tillgripa kirurgiska metoder. De flesta icke-opererade patienter dör om läkemedelsbehandling fortsätter i mer än 2 veckor. En viss taktik har emellertid ännu inte utvecklats. I allvarliga fall är endast parenteral näring nödvändig i minst flera veckor för att förbättra det allmänna tillståndet hos försvagade patienter med svår cachexi. Sådan utbildning minskar risken för en operation som är mer framgångsrik. En ERCP behövs för att klargöra lokaliseringen av en kanalsprickning, pseudocyst eller multipel pseudocyter, eftersom små pseudocyter inte är synliga under ekografi. ERCP utförs endast i fall där kirurgisk behandling nödvändigtvis utförs, eftersom denna procedur kan vara komplicerad av en bukspottkörtel. Om den detekterade flödesspalten för att undvika infektion och honom- inträngning av bakterier i retroperitoneala rummet ampicillin intravenöst administreras i en dos av 1 g var 4 timmar. Ibland, antibiotika administreras profylaktiskt med ett kontrastmedel direkt in i kanalen eller parenteralt innan instrument undersökning. En liten pseudocyst utan prickning av kontrastmedlet verkar inte kräva antibiotikabehandling om endoskopi var okomplicerat. I allmänhet observeras komplikationer efter endoskopisk undersökning av pankreatogena ascites sällan. Vanligtvis, flera dagar efter undersökningen, utförs en planerad operation. Kirurgisk taktik är bildandet av dränering till intilliggande ihåligt organ eller pankreatisk resektion, om pseudocysten ligger i svansområdet. När en kanalsprickning skapar en anastomos med en slinga av jejunum eller resect den dietära delen av kroppen eller svansen i bukspottkörteln, beroende på platsen för rupturen i kanalen.

Dödligheten i kronisk bukspottskörtel är cirka 20%. Viktigt för framgångsrik kirurgisk behandling, minskning av postoperativ mortalitet och förebyggande av återkommande ascites, efter operation har en preoperativ period av ERCP eller kanalkonturering under operationen.

Peter A. Banks pankreatit, 1982

Pankreatit och ascites

Varför samlas vätska i bukhålan?

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Karakteristiska symptom på ascites är en ökning av intra-abdominal tryck, en ökning i buken från den ackumulerade vätskan.

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Asciter (onormal ackumulering av vätska) stör lungorna, organen i mag-tarmkanalen.

Orsakerna till ackumulering av vätska kan vara olika: ascites kan uppstå på grund av flera störningar i kroppen, organs patologi. Den vanligaste anledningen till att ascites börjar är levercirros.

Diagnos av ascites sker med hjälp av ultraljud och undersökning av en läkare. Efter diagnos tar behandlingen tid. Det är nödvändigt att rädda en person från både ascites och den sjukdom som orsakade det samtidigt.

Varaktigheten av kursen, svårighetsgraden av sjukdomen, den ytterligare prognosen beror på människans hälsa, orsaken till sjukdomen. Asciter kan uppstå plötsligt eller gradvis över flera månader.

Symtom på ascites börjar manifestera om mer än en liter vätska har ackumulerats i magen.

Symptom på onormal vätskesamling:

andfåddhet;
ökning i vikt och volym i buken;
svullnad i benen;
rapningar;
obehag vid böjning
buksmärta, smärta
halsbränna;
svullnad i pungen (hos män).

Vanligtvis förstår man personligen uppmärksamhet på symtom som ett navelprojektion, en ökning av bukdelen - i stående läge, magen slocknar, liknar en boll, och när en person ligger nere, spolar magan ".

Hos kvinnor kan vita streckmärken vara ett symptom - detta är en av tecken på ascites.

Några symptom är förknippade med ytterligare sjukdomar, orsaken till ascites.

Om till exempel överskott av vätska orsakas av tryck i leverns kärl uttalas venerna på magen (framsidan, sidan).

Om problemen finns i kärlen under levern, då är de karakteristiska tecknen på sjukdomen kräkningar, gulsot, illamående.

För tuberkulös ascites är alla ovanstående, liksom huvudvärk, ökad trötthet, svaghet och snabb hjärtatslag karakteristiska.

Problem med utflöde i lymfkärlen bidrar till den snabba ökningen i buken. Om det saknas protein, så är tecken på ascites svullnad i lemmarna, andfåddhet.

Om sjukdomen är förknippad med problem i lymfkärlen, så föreskrivs ultraljud av venerna, kärl i problemområdet. Om du misstänker onkologi utförs ultraljud också.

Varför uppstår patologi?

Orsaker till vätskeansamling:

onkologi (malign utbildning);
levercirros (förekommer hos 75% av personerna);
hjärtsvikt
olika njursjukdomar;
tuberkulos;
ökat tryck i levern;
gynekologiska sjukdomar (hos kvinnor);
pankreatit.

Ett av de svåraste fallen är närvaron av onkologi. En patient med en nedslående prognos och förvärrade symtom kan ordineras en operation.

Nyfödda kan också drabbas av ascites. Vanligtvis orsakas det av utvecklingsstörningar i barnets matsmältningsorgan, olika medfödda ödem.

Naturligtvis är i detta fall huvudorsakerna till patologin olika sjukdomar eller dåliga vanor hos moderen som bar barnet.

Överskott av vätska kan orsaka brist på protein i barnets mat. Ibland är prognosen för ascites för nyfödda en besvikelse.

För att förstå exakt varför överskottsvätska började ackumuleras i kroppen är det nödvändigt att besöka en specialist och genomgå maskinvarodiagnostik.

Vätskeansamling och diagnos

Utvecklingen av sjukdomen hos varje person uppträder på olika sätt. Låt oss titta på människokroppen för att bättre förstå hur det händer.

Inuti är ett seröst membran (membran) som täcker organen. Några hon täcker helt, några knappt oroliga. Förutom att täcka organen producerar membranet vätska.

Under dagen utsöndras och absorberas organen att arbeta normalt och inte hålla ihop. Om en person lider av överskott av vätska, stör funktionen av sin produktion.

Det finns en omvänd process som skapar en gynnsam miljö för toxiner. I detta avseende finns det karakteristiska symptom.

Om en person har levercirros, ackumuleras vätskan på ett annat sätt.

Det finns fyra möjliga sätt att bilda ascites:

När levercirros ökar blodtrycket, vilket resulterar i ackumulering av vätska i buken;
Kroppen försöker minska kärlens belastning genom lymfatisk dränering. Lymfhypertension bildas (kroppen kan inte klara av belastningen), vätska strömmar från kärlen till bukhålan. Hon suger i vätska en stund och slutar sedan klara av det;
Med levercirros minskar antalet leverceller, mindre protein produceras, vätskan lämnar kärlen, det fria peritoneum upphör att vara sådant;
Samtidigt med ackumulering av vätska i bukhålan sker utflödet av vätska från blodet. Detta följs av en minskning av mängden urin som frigörs och blodtrycket stiger.

Efter den fjärde punkten uppstår ackumulering av vätska snabbare och skärper. Ytterligare komplikationer är möjliga på grund av onkologi (om någon).

Om en person lider av hjärtsvikt hoppar trycket i levern och orsakar att vätskan avdunstar från sina kärl.

Den inflammatoriska processen i peritoneum provocerar en stor produktion av vätska som det inte kan klara av, som ett resultat av vilket det tränger in i bukhinnan.

Vanligtvis använder läkare ultraljud, vilket hjälper till att diagnostisera ascites. Samtidigt undersöks levern för närvaron av cirros.

En annan ultraljud görs för att förstå hjärtats tillstånd, patientens ådror, ställen för vätskans ackumulering.

Du kan göra en undersökning utan ultraljud - för att göra patientens palpation av buken. Om vibrationer av vätskan är kända, diagnostiseras ascites.

Modern teknologi och ultraljud gör att vi kan överväga en vätskevolym på mer än en halv liter.

Applicera hepatoscintigrafi (liknar ultraljud) för att fastställa leverns tillstånd, graden av cirros.

Graden av cirros, dess utveckling är uppbyggd av en koagulometer, en anordning som hjälper till att bestämma blodkoagulering.

Ibland tar läkare en analys av det venösa blodet av a-fetoprotein, vilket kan skapa levercancer, vilket orsakar överskott av vätska.

Röntgenorgan hjälper också diagnosen. Till exempel kommer en röntgen av lungorna att hjälpa till att identifiera graden av tuberkulos, närvaron av vätska, orsaken till vätskeansamling.

Det finns angiografi - studien av blodkärl (liknar ultraljud), vilket bidrar till att identifiera orsakerna till ascites (vaskulär genesis ascites).

Möjlig analys av bukhinnets biopsi, lever. Ibland tar läkare ett vätsketest, och sedan gör de forskning. Patienten kan ordinera analysen av karbamid, natrium, kreatinin, kalium.

Sjukdomsbehandlingsmetoder

Nu finns det flera sätt att behandla ascites. Denna sjukdom är oftast förknippad med störningar i mag-tarmkanalen, levern.

Med hänsyn till detta faktum ordinerar läkare oftast en kostfri mängd tung mat, skadliga livsmedel, alkohol, salt.

Rekommenderade fettsåsar, dietbuljong, kokta i kyckling, kalvkött. Gröt ska ersättas med nötter.

Patienter med ascites är skyldiga att strikt följa en diet, annars finns det risk för komplikationer eller återkommande sjukdom.

Du kan inte äta rädisa, vitlök, lök, rädisor, sorrel, kål, rovor, olika typer av citrusfrukter. Du bör bara äta skummjölk, skummjölksprodukter.

Du kan inte äta stekt, salt, kryddig. Olika rökt kött, korv, gryta rekommenderas inte. Pastry från deg, alla bakverk är också omöjliga.

Däremot innebär kosten för denna sjukdom inte en signifikant minskning av mångfalden hos den mänskliga kosten. Patienten ska äta varma drycker.

Nittio procent av disken måste ångas. Bröd kan torkas. Rekommenderade kött soppor är potatismos. Du kan laga gröt utan hirs.

Ägg kan konsumeras som en omelett, en eller två gånger i veckan. Till efterrätt kan du äta gelé, marshmallows.

Huvudmålet med denna behandling är att minska patientens vikt. En vecka senare måste en person förlora minst två kilo.

Om detta inte händer så skickas han till sjukhuset, föreskrivs diuretika. Patienten genomgår ofta tester för elektrolyter i blodet.

Efter en sådan behandlingskurs kan prognosen för tillståndet för en person som lider av ascites förbättras.

Kirurgi ordineras i svåra fall, om behandling med dieter och droger inte hjälper. Som regel med denna lösning är prognosen för ascites nedslående.

Det är troligt att en sådan patient kan ha en av stadierna av onkologi. Symtom på ascites och instrumentala metoder för forskning kommer att bidra till att förtydliga detta mer detaljerat.

Nu finns följande åtgärder för behandling av ascites:

installation av peritoneovenous shunt;
paracentes, punktering av bukväggen (efter punktering avlägsna transudat);
levertransplantation.

Det vanligaste förfarandet för att eliminera ascites är att punktera bukväggen, i vilken fritt vätska helt enkelt pumpas ut.

Andra typer av ingrepp kräver särskilda villkor - anestesi, noggrann övervakning. Till exempel sker en levertransplantation med varierande grader av onkologi.

Om patienten är ordinerad paracentes görs lokalbedövning - navelområdet. Efter detta görs ett snitt av en längd på en centimeter, och pumpning av överskottsvätska börjar.

Denna operation involverar patientens sittposition.

Det bör noteras - operationen har vissa kontraindikationer. Det finns en risk för leverkört, inre blödning.

Patienter med infektionssjukdomar, denna typ av operation är kontraindicerat. Paracentes blir ibland orsaken till komplikation - emfysem, blödning i bukhålan, organdysfunktion.

Ibland utförs kirurgi med ultraljud. Den ackumulerade vätskan efter operationen kan länge löpa ut ur patientens kropp vilket hjälper till att bli av med sjukdomen.

De som vill bli av med ascites kan använda alternativa medicinmetoder för att lindra symtomen på sjukdomen.

Alternativ medicin är avsedd för dem som är relativt "milda" symtom på vätskans ackumulering, en lovande prognos, det finns ingen misstanke om varierande grader av onkologi.

Pumpa hjälper till att fungera bättre lever. För behandling av ascites (vätskesamling) kan du göra pumpa gröt, bakad pumpa.

Persilja tinktur används ofta som ett diuretikum. Två matskedar persilja blöt i ett glas varmt vatten.

Kapacitet krävs för att stänga, det är nödvändigt att insistera på två timmar. Det är nödvändigt att dricka hundra milliliter infusion fem gånger om dagen.

Persilja kan blötläggas i mjölk. Du måste ta en persilja rot, blöt i en liter varm mjölk, lägg i ett vattenbad. Insistera en halvtimme. Dryck ska vara i ovanstående mängd.

Ofta ordinerar läkare diuretika. Detta läkemedel kan beredas hemma. Till exempel kan du göra ett avkok av böna pods.

Bössorna behöver slipas - du behöver två matskedar av detta pulver. Koka sedan pulvret i vatten (två liter) i femton minuter.

På dagen för att övervinna ascites måste du dricka tre gånger hundra milliliter.

Om ascites upptäcks i onkologi, hur länge lever sådana patienter?

1 Orsaker till utvecklingen av patologi
2 Karakteristiska tecken
3 Livslängd

1 Orsaker till utvecklingen av patologi

När ascites i bukhålan är det en ackumulering av vätska, som inte har något utflöde. I de flesta fall associerar läkare denna patologi med nedsatt vatten-saltbalans och ödem. Det faktum att en person har ascites är svår att gissa. Personen fortsätter att leva som vanligt tills de första allvarliga symptomen uppträder tills patologin börjar negativt påverka patientens välbefinnande.

Onkologiska ascites kan förekomma mot bakgrund av många allvarliga sjukdomar när en kropp inte klarar av den belastning som läggs på den. Vätskans ackumulering i bukhinnan framträder i lever, hjärta, njurar. Det är dessa organ som är involverade i fördelningen av vätska genom kroppen. Om problem med kardiovaskulärsystemet är de orsakade av ventelfel, myokardit.

Njurinsufficiens orsakad av hypoplasi, tuberkulos, cancer, allmän förgiftning av kroppen, orsakar också ackumulering av vätska i bukhålan. Hepatit och cirros orsakar utveckling av patologi.

Orsaken till patologi kan vara onkologi. Cancerceller som multiplicerar, påverkar arbetet hos många organ och system, speciellt om sekundära tumörer har uppstått i dessa organ på grund av cancerceller som har trätt in i organ med blod. Orgeln slutar fungera i sitt vanliga läge, och som ett resultat ackumuleras en stor mängd vätska.

2 Karakteristiska tecken

Asciter har speciella egenskaper som endast är karakteristiska för den. Till exempel, om en person befinner sig på baksidan, börjar magen att sakta på sidorna. Detta beror på omfördelning av vätska. Ett annat symptom är uppkomsten av naveln. Om du slår din mage med handen kommer ljudet på grund av ackumulerad vätska att bli döv. Sjukdomen kan åtföljas av högt blodtryck och andningssvårigheter. I ett försummelsestillstånd kan endotation i rektum förekomma.

Behandling av ascites beror på orsaken till dess bildning. För avlägsnande av ackumulerad fluid utförs patienten laparocentes, vars syfte är att pumpa ut vätskan efter att ha genomträngt buken.

Vid avancerade cancerfaser manifesteras ascites nödvändigtvis genom utbrott av bukväggarna. Åven i detta område utökas kraftigt. Vätska kan ackumuleras i pleurala regionen. I cancer är sannolikheten för ascites, enligt läkare, 10%.

Men inte varje cancer kan åtföljas av ascites. Utvecklingen av patologi är sannolikt om patienten har:

kolorektal cancer,
mag i magen eller kolon,
maligna tumörer hos bröstkörtlarna eller äggstockarna.

3 Livslängd

Med nederlag i bukspottkörteln är chanserna att utveckla ascites något mindre. De är störst i äggstockscancer, upp till 50%. Död i denna patologi kommer inte från cancer, men från ascites. Vad händer när vätska ackumuleras i bukhålan?

Ökat intra-abdominalt tryck, på grund av honom finns ett skift av membranet. Hon rör sig in i bröstkaviteten. Det är helt naturligt att andningsförloppet och hjärtats arbete störs.

I ett hälsosamt tillstånd är vätska alltid närvarande i bukhålan. Dess volymer är små, närvaro är nödvändig. Det förhindrar limning av inre organ och låter dem inte gnugga mot varandra.

Vätskevolymen i bukhålan regleras ständigt. Överskottet absorberas. I onkologi slutar denna process fungera fullständigt. Kanske utvecklingen av händelser i två riktningar. I det första fallet producerade vätskan mycket, i det andra kan den inte absorberas fullständigt. Som ett resultat uppträder ascites. Allt ledigt utrymme är upptaget av vätska. Det anses vara ett tillstånd när volymen av den ströda vätskan är 25 liter.

Cancerceller kan penetrera bukhinnan, störa dess absorptionsfunktion, mängden vätska ökar.

Asciter förekommer inte i ett ögonblick. Ackumulering sker gradvis - från flera veckor till flera månader, så det första steget fortsätter obemärkt. Trycket på bröstet ökar. Det blir svårt för patienten att utföra de enklaste åtgärderna.

Sjukdomsförloppet påverkas starkt av den primära fokusen - cancer. Ju sämre villkoret är, desto mer verkligt är det i terminalen. Initialt påverkar ascites inte patientens tillstånd, då som vätskan ackumuleras uppträder symptom som mycket liknar appendicit.

Om du intervjuar i tid och börjar behandling kan resultatet vara gynnsamt. För att göra detta, ta bort överskottsvätska och följ en diet. Många gånger beror patientens liv helt på underliggande sjukdom, kroppens ålder och tillstånd.

Många faktorer påverkar livslängden för vätskeansamling: huruvida behandlingen utfördes, hur effektiv det var, hur en malign tumör utvecklas. Om patientens tillstånd är extremt allvarligt, och cancer är i ett avancerat stadium med metastaser, och ascites fortsätter att utvecklas snabbt, symtomen på sjukdomen ökar och behandlingen ger inte positiva resultat. I det här fallet kan patienterna leva från flera veckor till flera månader.

Om tillståndet är mildt eller måttligt i svårighetsgrad, och behandlingen är effektiv, kan sådana patienter leva tillräckligt länge. I detta fall hoppas det att framgångsrik terapi kommer att leda till full eller delvis remission av cancer och ascites. Men du måste följa alla rekommendationer från en specialist, övervakas ständigt och rapportera de minsta förändringarna i kroppen till din läkare.

Funktioner av en diet för patienter med pankreatit och gastrit

Frukost - halvvätska gröt på vatten eller mjölk (ris, havregryn, bovete, semolina i sin tur), kokt magert kött, svagt te, smakliga kex.
Lunch eller andra frukost - en omelett från två ägg utan äggulor, utspädd fruktjuice.
Lunch - grönsakssoppa, biffströdeloff från förkokt kött, torkat vitt bröd, renade bakade grönsaker och frukt, kokta potatis, stuvad frukt.
Säker, stallost, avkok av höfter.
Middag - kokt eller bakad fisk, grönsakspuré, te med mjölk.
Innan du går till sängs krävs mjölk eller kefir.

Användning i recept av mat av mjölk eller mejeriprodukter ska samordnas med den typ av gastrit som fastställs - med låg surhet, ersätts all mjölk med vatten eller kefir. Mängden socker, med hänsyn till det naturliga innehållet i frukt och grönsaker, får inte överstiga 40 g per dag och 15 g åt gången.

Dietary rekommendationer

Om du följer några enkla regler för att äta, kan en hälsosam mage smälta mycket av vad en sjuk person måste vägra utan att skada dig själv. För att förhindra utvecklingen av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen matkulturen är inte mindre viktigt än kvaliteten på mat som konsumeras, och redan infekterade gastrit och pankreatit, är absolut nödvändigt dess efterlevnad. Huvudprinciper:

1. Undvik övermålning. Stora mängder av mat sträcker magsäcksväggen och irriterande, inställning scenen för inflammation och sår, kan också vara halsbränna, stagnation och förfall av mat, vilket bidrar till en överträdelse av bukspottkörteln fungerar.

2. Måltiderna ska vara vanliga och vanliga. Under exacerbationsperioden är det nödvändigt att äta 6 gånger om dagen, efter en vecka - 5, vid kroniska sjukdomar - minst 4 gånger. Tiden för överföring av fast mat från magen till tarmarna är 3-6 timmar, menyn för varje dag är uppbyggd så att efter 3-4 timmar finns ett litet mellanmål.

3. Frukost ska vara så tidigt som möjligt och en lätt middag - senast 3 timmar före sänggåendet. När en person sover och i ett horisontellt läge stannar matsmältningen nästan i magen, och rot kan börja.

4. För pankreatit är det särskilt viktigt att tugga maten noggrant. Detta förhindrar mekanisk irritation, påskyndar matsmältningen och minskar belastningen i bukspottkörteln. Att byta en stor hamburgare varje dag i magen vid en fem minuters paus är det bästa sättet att komma till sjukhuset redan i 25-30 år.

5. Det är nödvändigt att undvika stress under ätningen, för att anpassa sig till en måltid. Att observera kosten för kronisk gastrit med låg surhet och pankreatit är särskilt viktigt att distrahera från alla frågor och fokusera på smak och arom av rätter - detta kommer att bidra till att stimulera matsmältningssystemet.

6. Det är nödvändigt att bli av med dåliga vanor - Alkohol i pankreatit kan bokstavligen döda och rökning orsakar konstant irritation av membranen och giftig organs skada.

När du planerar en dietmeny för pankreatit och gastrit, kom ihåg att det måste följa resten av sitt liv. Korrekt utvald, varierad och balanserad diet kan avsevärt underlätta sjukdomsförloppet och säkerställa en full livslängd, men varje steg bortom det är risken för plötslig förvärring och till och med död, särskilt i ålderdom.

Ascites i kronisk pankreatit: symtom och behandling

Bukspottkörteln är en av de viktigaste organen i människokroppen som är ansvarig för nedbrytningen av matsmältningsenzymer.

När det är inflammerat (pankreatit) stör processen för sådan splittring, vilket leder till frisättning av enzymer i mag- och tarmkanalen.

De blir mycket aktiva och orsakar skador på kärlkörtlarna och tarmarna, tränger in i blodet, förstör organens vävnader. Som ett resultat kan vätska ackumuleras i peritoneum hos patienter, som ibland har en stor volym. Denna patologi kallas akut pankreatisk ascites.

Det bör noteras att den allvarliga sjukdomsformen är ganska sällsynt och kräver omedelbar sjukhusvistelse. Det är faktiskt en intern fistel av olika storlekar, vars behandling är svår och diagnosen är ibland svår.

Om det är litet samlas vätskan långsamt, och människor känner obehag, sjukdom, men lägger inte särskild vikt vid detta. Och de söker nödhjälp bara när outhärdlig smärta dyker upp, magen blir väldigt stor och situationen blir kritisk. Det är bättre att förhindra detta och noggrant övervaka om tecken på sjukdomen har uppstått.

Symptom på ascites med pankreatit uttrycks i sådana fenomen som:

Buk distans
Andnöd;
Viktminskning
Blanchering av huden;
Brott mot blodproppar
diabetes;
Buksmärtor

En operation är indikerad för patienter, men om de inte kan genomgå operation, bestäms en metod för konservativ terapi av läkare. Det innebär utnämning av läkemedel som undertrycker bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet och återställer vatten-saltbalansen och parenteral eller enteral inmatningsmetod för näringsämnen. Om akut andningssvikt uppträder, utförs endoskopi.

Vad är ascites i kronisk pankreatit

I allmänhet, med ascites, passerar exsudatet genom kanalerna in i retroperitonealhålan och ackumuleras i det i små kvantiteter. I detta fall absorberas det vanligtvis ganska snabbt efter inflammation i bukspottkörteln och är en stor fara.

Med en lång tid av sjukdomen ackumuleras vätskan och förblir i kaviteten under lång tid. Detta kan orsaka vävnadsnekros och störa rörlighetens integritet.

Vätskan samlas ständigt, men processen slutar ofta med bildandet av cellulit eller pseudocyst.

Om hos personer som lider av bukspottskörtelcancer, observeras en ökad amylasnivå i blodet. Kanalbrott uppträder sällan och kan endast detekteras genom kirurgisk ingrepp.

När det gäller trög pankreatit reduceras koncentrationen av amylas avsevärt, vätskan ackumuleras och avlägsnas genom repetition av bukhålighetens punktering.

Prognosen efter det är i de flesta fall bra, och ascites visas inte senare.

Diagnos av Ascites

Förekomsten av patienter med pankreatisk ascites bestäms av ett antal studier. Dessa inkluderar:

Historia som fattas, baserat på patientens klagomål och förekomsten av viss sjukdom;
Röntgen och ultraljud i bukspottkörteln;
Undersökning av patienten.

Undersökningar bidrar till att bestämma volymen ackumulerad vätska och fastställa orsaken till situationen. Under deras lokalbedövning utförs laparocentes också.

Specialverktyg genomtränger patientens bukvägg och tar del av vätskan. Hon skickas till laboratoriet, där procenttalet leukocyter, neutrofiler, proteinnivåer, glukos och vissa enzymer bestäms. Dessutom undersöks vätskan för närvaron av mikroorganismer, tumörceller, tuberkelbaciller.

Laparocentes utförs snabbt och lindrar i hög grad tillståndet hos personer med ascites.

De främsta orsakerna till att pankreatisk ascites uppträder

De vanligaste orsakerna till bukspottskörtelcancer är:

Förekomsten av pankreascystrar;
Blockering av lymfkörtlar belägna i retroperitonealhålan;
Hypertoni av bröstkorgs lymfatiska kanaler;
Proteinbrist.

Jag måste säga att den fullständiga patogenesen av ascites inte är fullständigt förstådd än. När det gäller sjukdomens kliniska kurs kan den delas upp i två typer. I den första utföringsformen kände strassen svår smärta, vätskan går snabbt in i bukhålan och ackumuleras i den. Pankreatisk nekros utvecklas, som påverkar en del av bukspottkörtelkanalerna och en pseudocyst bildas i retroperitonealutrymmet.

I den andra typen är kliniken inte så tydligt uttryckt. Fluiden uppsamlas gradvis och bildas mot bakgrund av destruktiva processer som förekommer i ett litet område av cysten. Sjukdomen detekteras vid röntgenundersökning och efter laparocentes.

Volymen av exsudat som går ut i bukhålan med ascites kan nå tio liter. Laparocentes hjälper i detta fall till att avlägsna vätska, men har ingen varaktig effekt. Efter en kort tid ackumuleras det igen, och varje efterföljande laparocentes leder till en signifikant proteinförlust. Därför föredrar läkare kirurgi, som inträffar efter två veckors behandling med farmakologiska medel. Behandling av ascites innebär att man följer en salt med hög salt, låg salt.

Läkare föreskriver diuretika, antibiotika, läkemedel som minskar trycket i portalvenen (om det är förhöjt).

Ascites komplikationer och dess förebyggande

Komplikationer av ascites är olika. Det kan orsaka utveckling av peritonit, andningssvikt, störningar i de inre organen och andra patologier som orsakas av en ökning av vätskevolymen i bukhinnan och klämning av membran, lever och mage. Med frekvent laparocentes framträder ofta adhesioner som förhindrar att cirkulationssystemet fungerar fullt ut.

Allt detta är orsaken till sen eller otillbörlig behandling. Ascites kräver akuta medicinska åtgärder, annars kommer det att utvecklas och leda till oönskade konsekvenser. Därför bör vid första misstanke om sjukdomens uppkomst omedelbart söka hjälp av specialister.

Att utesluta sjukdomen är det viktigt att genomgå regelbundna förebyggande undersökningar och att börja behandla inflammation i bukspottkörteln i rätt tid. Det är nödvändigt att utesluta stekt, salt, fet mat från kosten, begränsa konsumtionen av kaffe, kolsyrade sockerhaltiga drycker, starkt te. Du borde helt ge upp dåliga vanor, spendera så mycket tid som möjligt i frisk luft och försök att inte vara nervös av någon anledning. Med pankreatit och ascites är överdriven motion kontraindicerad, så de som spelar sport måste vara nöjda med lätt träning.

Vad är ascites beskrivs i videon i den här artikeln.

Akut pankreatit

Akut pankreatit är en akut nonspecifik inflammation i bukspottkörteln, som är baserad på självförtunningsprocessen av sin egen kirtlvävnad, vilket uppträder med ökad käftstorlek, utveckling av ödem, nekros och diffus peripankreatit (inflammation i vävnaden runt bukspottkörteln). Akut pankreatit är en av de första platserna bland andra akuta inflammatoriska sjukdomar i bukhålan.

Anatomiska och fysiologiska data
Bukspottkörteln är ett glandulärt organ som ligger i tvärriktningen, i epigastrium, till vänster om mitten av buken. Bukspottkörteln är uppdelad i huvud, kropp och svans. Huvudet är ordentligt lödat i duodenum. Den innehåller den främsta bukspottkörtelkanalen - Virungi-kanalen, som öppnar sig i vaternippelns ampulla eller separat. (Vaterov-bröstvårtan ligger i duodenum). Ibland finns det en extra kanal, som öppnar på något avstånd från Vater-nippeln.
Bukspottkörteln levereras med blod genom grenarna av de övre och nedre pankreatoduodenala artärerna, liksom av korta grenar som sträcker sig från mjältartären. Åven har samma namn som artärerna och strömmar in i portalvinsystemet. Lymfsystemet är mycket välutvecklat och dränerar lymfan i retroperitoneala lymfatiska kärl, som strömmar in i lymfkanalen i bröstet. Bukspottkörteln är ett av de viktigaste sekretoriska organen, som har exo- och endokrina funktioner. Järnet är en uppsättning lobuler som utför en utsöndringsfunktion. Normalt producerar bukspottkörteln 49-50 ml juice per timme. Endokrina celler är koncentrerade i Langerhansöarna, som ligger i svansdelen och utgör alfa-, beta- och gamma-celler. Den viktigaste endokrina funktionen är regleringen av kolhydratmetabolism. Betaceller producerar insulin. Alfa-celler producerar glukagon, vilket är en insulinantagonist. Den exokrina funktionen är framställning av sådana enzymer som trypsinogen, elastas, amylas, lipas. Trycksin och kemotrypsin i bukspottskörteln aktiveras i duodenum. Stimulatorer av bukspottkörtelnsekretion är hormoner - secretin och pancreozemin, som produceras av duodenalslimhinnan.

Orsaker till pankreatit
För det första är orsakerna kolelithiasis, som orsakas av migreringen av stenar från gallblåsan till gallgången, det här är käbbade stenar (detta inkluderar smalning, spasmer och ödem i Faters bröstvårtorområde), vilket orsakar brott mot gallutflöde och orsakar gallhögt blodtryck ( det vill säga en ökning av trycket i gallgångarna).
För det andra är alkohol, som i sig är en signifikant stimulator för bukspottskörtelns sekretorisk funktion, särskilt vid samtidig användning av alkohol och fettmat. Alkohol leder till kramp i sfinksen av ODDI (sfinkter, som öppnar när det är nödvändigt att kasta bukspottskörteljuken i duodenum). Alkohol leder till vasospasm och venös stasis med nedsatt blodcirkulation och utvecklingen av vävnadsischemiens foki (dvs undernäring av vävnad). Kronisk alkoholförbrukning leder till förtjockning av bukspottskörteln.
Pankreatit kan också utvecklas i sjukdomar i de omgivande organen och vävnaderna i mage och tolvfingertarmen - vid duodenit (inflammation i duodenum), med involvering av Vaterns bröstvårtor i processen, vid polyps, magsår och 12 duodenalsår.
En signifikant roll spelas av kärlsjukdomar av typen akuta eller kroniska cirkulationssjukdomar med utveckling av hypoxi (syrehushållning i bukspottskörtelvävnaden) och utveckling av nekros (dödkörtelvävnadsställen).

Akut pankreatit är uppdelad i två former:
1. Edematös form eller edematös pankreatit.
2. Pankreatonekros, som består av tre typer: fett, hemorragisk och purulent.

Pankreatit kan orsaka följande komplikationer:
1. pankreatisk abscess;
2. Parapankreatit (inflammation i vävnaden runt bukspottkörteln);
3. blödning
4. enzymatisk eller purulent peritonit (inflammation i bukhinnan)
5. mekanisk gulsot
6. yttre och inre fistel;
7. Falsk cyst.

Vad händer faktiskt i bukspottkörteln?
När edematös form - måttlig svullnad av bukspottskörtelvävnad uppstår, förseglas dess tätning, men klövarnas lobstruktur, hemorragiska blödningar saknas, det kan finnas viss exsudat (vätska) under levern, ibland finns det fläckar av fettnekros (dödkörtel). Samtidigt ändras inte de omgivande organen och vävnaderna.
Fetpankreatisk nekros - bukspottkörteln är förstorad, blir ödematös, sin lobade struktur försvinner, många feta nekrosfläckar inte bara i körteln, utan också i vävnaden som omger körteln och i bukhålan i större omentum. I bukhålan uppenbarades upp till 200-300 ml serös vätska, som innehåller många enzymer.
Blödningar - Blödningsområdena upptäcks, cellerna kan vara svarta eller körsbärsfärgade, många nekrotiska plack, märkbar svullnad av peripankreatisk fiber, det finns 300-500 ml hemorragisk vätska i bukhålan, många enzymer, andra ämnen och enzymer som är mycket giftiga.
Purulenta - områden av nekros med purulent innehåll detekteras, purulent fusion av bukspottskörteln och peripankreatisk fiber (dvs runt) körteln uppträder. En purulent vätska ackumuleras i bukhålan.

Symtom på akut pankreatit
Akut pankreatit uppenbarar sig med intensiv smärta som plötsligt uppträder i övre buken. Smärtan är lokaliserad beroende på platsen för bukspottkörteln, med huvudskada - smärtan kommer att vara i rätt hypokondrium och i den epigastriska regionen (bukhinnans mitt) med kropps- och svansskador - i den epigastriska regionen och i vänster hypokondrium med bestrålning bak och vänster hypokondri. Med ett totalt nederlag kommer smärtan att bli bältros, svår, utan luckor. Sjukdomsuppkomsten sammanfaller med fel i maten. Också för patienten kännetecknas av illamående och kräkningar, ofta, smärtsam, kan vara riklig, mageinnehåll och gall. Uppkräkningar framträder även efter att ha tagit en sipp vatten. Samtidigt förvärvar emetiska massor aldrig intestinalt karaktär (dvs tarmens innehåll). Flatulens kan uppträda - en känsla av uppblåsthet och distans i magen.
Patienternas tillstånd försämras snabbt, huden är blek med en jordartad tänder, isterfärgning av sclera och hud, huden är våt, kall, pulsen är frekvent. I svåra former minskar blodtrycket gradvis (chock) på grund av smärta och förlust av vätska med kräkningar, genom huden, vätska samlas i bukhålan, omgivande vävnader, vilket leder till en kraftig minskning av volymen cirkulerande blod, förtjockning av blodet och en kraftig störning av mikrocirkulationen. Sådana patienter är rastlösa, stönande, skrikande i smärta, ofta på ryggen. Cyanotiska fläckar (cyanotiska fläckar) förekommer på benen, torso, bukhud, skarp störning av mikrocirkulationen, cyanotiska fläckar förekommer i ansiktet (Mondors syndrom), på laterala ytor i buken, även blåaktiga fläckar och punkterande blödningar nära naveln. Underlivet är måttligt svullet, särskilt i övre delen. På palpation (palpation) svår smärta längs bukspottkörteln. Med djup palpation är smärtan mycket uttalad. När du lyssnar - försvagning eller frånvaro av intestinalt brus.

Diagnos av akut pankreatit
För diagnos av pankreatit utför en omfattande undersökning:
1) Fullständigt blodantal: ökade leukocyter (leukocytos), blodproppar på grund av den stora förlusten av vätska.
2) Biokemi: ökat plasmaamylas, lipas, trypsin. Kalcium minskar, vilket indikerar nekrotisk form. Ju mindre kalcium desto svårare är sjukdomen. Hepatransaminaser ökar - ALT, AST. Detta föreslår en direkt skada på levern. Hos patienter med nedsatt blodvolym. Bilirubin kan vara förhöjt. Med en total skada i bukspottkörteln eller svansnekros, påverkas öarna av Langerhans, som producerar insulin, hyperglykemi (en ökning av blodsockernivån). I urinen detekteras amylas (amylazuria).
3) Instrumentala metoder:

a) radiografi: i lungorna finns stillastående lunginflammation, vätska i pleurhålorna, en skarp begränsning av membranets rörlighet, eftersom intra-abdominal tryck stiger och pressar mot membranet. Du kan också upptäcka svullna tarmarna.
b) Ultraljud: visar tillståndet i bukspottkörteln, dess storlek, närvaron av vätskeformationer, vätska i bukhålan, leverns tillstånd, gallvägar och andra organ.
c) FGD: fibrogastroduodenoskopi (undersökning av magen) - det kontrolleras om det finns ett sår, inflammation i duodenum, tillståndet av papillan.
d) Angiografi - studien av bukspottskörteln.
e) Tomografi - en studie av bukspottkörteln på sektioner.
f) Laparoskopi - direkt penetration och undersökning av bukhålan med ett laparoskop.

Kliniska perioder
Under sjukdomsförloppet med akut pankreatit utses följande kliniska perioder:
1. Period av chockkollaps. Varar från 1 till 5 dagar.
2. Funktionell insufficiens i bukspottkörteln och toxisk dystrofi hos organ (lever, njurar, etc.). Varar från 5 till 9 dagar.
3. Komplikationsperioden.

Behandling av akut pankreatit
När ödematös pankreatit används spasmolytika - papaverin, platifilin, no-spa, smärta - Baralginum, promedol, omnopon, administrering av antihistaminer (Suprastinum et al.), Infusionsterapi - NaCI, glukoslösning med insulin och vitaminer, Ringers lösning, dissol, atsissol, proteindroger, antifermenta - kontrakt, trasilol. Patienternas tillstånd förbättras snabbt, och inom 3-5 dagar är det möjligt att eliminera akuta händelser. Inom 2-3 dagar bör Yoh patienter iaktta en svält diet, tillämpa kallt till epigastrisk, tvätta magen med alkaliska lösningar.
Med fet pankreasnekros - samma intensivvård, men dosen av anti-enzymer ökar. En hungrig diet förlängs till 3-5 dagar. Om det finns vätska i bukhålan, dräneras det för att avlägsna denna vätska (exudat).
Hemoragisk pankreatisk nekros behandlas endast med ett komplex av medel, såsom att undertrycka pankreatisk funktion, svältdiet, tvätta magen med alkaliska lösningar och gå in i anti-enzymer i 5-6 dagar. Oftast med hemorragisk pankreatisk nekros förekommer nekros av parapankreatisk fiber, sågs sekvestrar (områden med död vävnad) som stöder förgiftning. Producera en gradvis avlägsnande av dessa sekvestrar under generell anestesi.
För lindring av smärtsyndrom ger epiduralanestesi en bra effekt. En kateter introduceras i det epidurala utrymmet (i ryggradskanalen) och bedövningen administreras fraktionalt under flera dagar. Replenera volymen cirkulerande blod - från 3 till 5 liter vätska per dag under kontroll av venetryck och daglig diuré för att helt återställa volymen av cirkulerande blod. Reopolyglukin, reomacrodex, trental används. Under kontroll av koaguleringstid administreras heparin subkutant, vitaminer, kardiotonika.
Vid otillräcklig diurese används diuretika - mannitol, lasix.

Jag hoppas att den här artikeln hjälper dig att på allvar utvärdera risken för plötslig smärta i överkroppen och börja behandla akut pankreatit i tid.

Vad är vätska i bukspottkörteln, orsakerna till och behandlingen av patologi

Bildandet av några volymetriska processer i inre organens hålighet bidrar till den patologiska försämringen av deras prestanda och minskar funktionalitetsnivån. Utsatt fluid i bukspottkörteln kan indikera utvecklingen av cystisk lesion, som har en paralogisk kavitet. Den ackumulering av vätska i cystehålan är begränsad till bindvävens väggar. Den aktiva bildandet av denna patologi leder till intensiv förstöring av bukspottskörtelvävnad, vilket minskar dess hormonproduktion och matsmältningsenzymer, vilket minskar kvaliteten på vitala processer i kroppen och förvärrar patientens allmänna tillstånd. Endast tidig upptäckt av denna patologi och korrekt diagnos kan bidra till att utveckla den mest effektiva behandlingsregimen och återställa funktionaliteten hos parenkymorganet.

Orsaker och processen att bilda cystiska lesioner

En av huvudorsakerna som bidrar till utvecklingen av cystiska lesioner i bukspottkörteln är förekomsten av pankreaspatologi av den akuta eller kroniska formen av kursen. Vid akut inflammation i bukspottskörteln i parenkymorganet uppstår cysteutveckling i ca 18-20% av fallen och i kronisk pankreatit uppstår en komplikation i form av cystutveckling i 45-75%. Den viktigaste etiologiska faktorn är i de flesta fall pankreatit på grund av alkoholförgiftning av kroppen.

I mer sällsynta fall kan cystbildning bildas på grund av följande faktorer:

få traumatiserad epigastrisk buk;
utveckling av patologiska störningar av gallblåsans och gallrörets funktionalitet;
exacerbationer av den kroniska formen av obstruktiv pankreaspatologi med nedsatt patency av Wirsungkanalen;
en tumör i området av duodenal papillan och Oddi sfinkteren;
invasion av enskilda representanter för maskar.

Det moderna samhället av ledande kirurgiska specialister har identifierat 5 huvudorsaker som bidrar till utvecklingen av det parenkymala organets cystiska lesion:

Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga produkter med hög hållfasthet utgör 63% av alla fall med lesioner i bukspottkörteln, vilket leder till utveckling av cystisk bildning.
Utvecklingen av diabetes, som hade en andra typ av progression, var 14%.
Patologiska förändringar i metaboliska processer i kroppen, i kombination med övervägande av ett stort antal extra pounds - 32%.
Konsekvenser av kirurgiska ingrepp för att utföra kirurgiska ingrepp på någon del av bukspottkörteln.

Låt oss i större detalj överväga bildandet av en cystisk lesion av ett parenkymalt organ i närvaro av pankreatisk patologi. När vävnader skadar glandulära strukturer, finns det lokal ackumulering av lymfocyter och neutrofiler, tillsammans med utvecklingen av en destruktiv och inflammatorisk process. Men det drabbade området av körteln är skild från hela parenkymen som ligger runt. Det är en intensiv fördelning av bindväv och bildandet av granuleringar, varigenom det finns en gradvis förstöring av vävnadselement i mitten av lesionscellerna i immunförsvarssystemet, som leder till bildandet av en cystehålighet.

När en cystisk lesion i bukspottkörteln med sitt duksystem rapporteras kan en ackumulering av bukspottskörteljuice, inflammatoriska exsudater samt nekrotiska delar av vävnadsstrukturer förekomma i det bildade cystiska hålrummet. Om blodkärl är skadade, finns det en ansamling av vätska i form av blod i hålrummet hos en utvecklande cyste.

I händelse av att passagen av den gemensamma bukspottskörteln hos det parenkymala organet störs uppträder en cystisk formning med epithelialfoder, i vilken håligheten uppkommer en ackumulering av bukspottskörteljuice. Grunden för deras patogenetiska mekanism för utbildning är processen med intradukt hypertension. Det finns vetenskapliga bevis på att det inre trycket i det cystiska hålrummet överstiger tre gånger den naturliga nivån av det inre trycket i rörets kanaler.

Klassificering av cystiska lesioner av parenkymorganet

Enligt morfologiska indikatorer är alla typer av cystiska lesioner i bukspottkörteln uppdelade i två huvudtyper:

Framkallad under komplikationer som bildas under utvecklingen av en inflammatorisk sjukdom i parenkymorganet, utan epithelialfoder, kallad pseudocyst.
Framkallad under obstruktiva processer i kaviteten i rörets kanaler med en karakteristisk epitelfodring, kallad sanna cyster eller retention.

I de flesta fall används, för att bedöma cystisk lesion i bukspottkörteln, som bildas som en komplikation av utvecklingen av akut pankreaspatologi, Atlan-klassificering enligt vilken följande typer av denna patologi särskiljas:

akut vätskeskada;
subakut form med ackumulerad vätska;
utveckling av abscesskörtlar.

Skarpt utveckla cystor med en akut kurs, har inte helt formade väggar i deras hålrum, vilket kan innebära parapankreatisk fiber, bukspottkörtelkanaler och själva bukspottskörteln. Men cystiska formationer som bildas vid kronisk pankreatisk patologi har väggar av fibrösa och granulatvävnadsstrukturer.

En abscess är ett hålrum fyllt med purulent innehåll som bildas under utvecklingen av bukspottskörtelnekros eller suppuration av cystiska lesioner.

Cystor kan lokaliseras i käftens huvud, dess kropp och i svansområdet. Utöver allt annat framhävs även okomplicerad utveckling av en pankreascyst och en komplikation. Komplicerad cystisk lesion kan utveckla sådana processer som:

perforering;
abscess;
fistelbildning
blödning;
progression av peritonit
malignitet.

Symptomatiska manifestationer

Symptom på progression av cystiska lesioner i bukspottkörteln kan vara helt annorlunda beroende på provokationsfaktorn, lokaliseringszonen, såväl som yttre parametrar och storleken på cysten.

Mycket ofta finns fall där utvecklingen av en bukspottkörtelcyst inte bidrar till manifestationen av något symptomatiskt symptom, eftersom formationerna med en diameter som inte överstiger 5,5 centimeter inte berör de intilliggande inre organen och inte trycker på nervfibrerna, därför nej obehag i patienten.

När en cyste förvärvar en stor storlek blir huvudmärket för sin närvaro intensiv smärta i den epigastriska regionen.

Det symptomatiska tecknet på utvecklingen av en falsk cyste på grund av en akut pankreasjukdom eller ett förhöjd stadium av kronisk patologi av kursens inflammatoriska karaktär har störst intensitet i den smärtsamma manifestationen, eftersom destruktiva förändringar uppträder i parenkymorganet. Med tiden sänker aktiviteten av de smärtsamma manifestationerna, smärtsyndromet förvärvar en livlig karaktär av manifestationen, och endast en känsla av lätt obehag kan förbli.

I vissa fall kan motverkan av smärta orsakad av intraduktal hypertoni mot bakgrund av mindre uttalade symtomatiska manifestationer utvecklas. Utseendet på allvarlig allvarlig smärta kan indikera en genombrott cystisk bildning. Den gradvisa karaktären av ökningen av smärta på grund av ökad kroppstemperatur och tecken på förgiftning av kroppen, kan indikera undertryck av cysten.

Betydande skillnader i symtomatiska tecken på cystisk lesion hos parenkymorganet förekommer i fall av klämning av solar plexus. Det finns en manifestation av svåra brännande smärta med en gradvis bestrålning på baksidan, med en ökning av manifestationsintensiteten, även från strama kläder. Lätta patientens tillstånd kommer att hjälpa knä-armbågshållning, och behandling av smärta är framkallad av narkotiska analgetika.

Symtomatiska tecken på denna patologi kan vara följande manifestationer:

känner sig illamående
utsläpp av emetiska massor;
svaghet i hela kroppen
förlust av medvetande
torra slemhinnor i munhålan
ökad uppmaning till urinaler och antalet urinblåsans excrement;
möjlig förlust av medvetande
utveckling av diarré eller förstoppning.

Den progressiva fasen av cysten kan bidra till förekomsten av kompressionssyndrom hos närliggande organ.

Behandlingsmetoder

Konservativ behandling av denna patologi är möjlig om patientens tillstånd uppfyller följande krav:

Det finns en tydlig begränsning av det patologiska fokuset.
liten storlek av patologin, inte mer än 2 cm i diameter;
singelutbildning
ingen smärta och inga tecken på gulsot.

I andra fall krävs endast kirurgisk behandling genom kirurgi.

Under de första två dagarna av behandlingen är att observera en svältdiet och i framtiden finns det en fullständig begränsning av konsumtionen av stekt och salt mat, samt mat med hög andel fett och spiciness. Detta beror på det faktum att sådana livsmedel bidrar till stimuleringen av bukspottkörtelns sekretoriska förmåga och en ökning av intensiteten hos destruktiva processer i vävnadsstrukturerna hos detta organ.

Efter sjukhusvård har patienten tilldelats en 10-dagarsbäddstjänst med fullständig uteslutning av användning av alkoholhaltiga drycker och tobak.

Drogbehandling är utnämningen av antibakteriella läkemedel från ett antal tetracykliner och cephalosporiner, vars verkan är inriktad på att tillhandahålla en förebyggande effekt från penetreringen av infektiösa bakteriemikroorganismer i håligheten av cystisk lesion och fyllning av det med purulenta innehåll. I avsaknad av användningen av dessa läkemedel kan processen för smältning av cystens väggar och dess momentana spridning genom hela kaviteten hos det aktuella organet och till närliggande vävnader utvecklas.

Protonpumpshämmare kan bidra till att lindra smärta och minska hastigheten på bukspottkörtelns sekretorisk funktionalitet, bland vilka de mest effektiva är sådana läkemedel som:

För att normalisera matsmältningsorganet ordineras läkemedel som innehåller två aktiva beståndsdelar, såsom lipas och amylas men inga gallsyror. Dessa läkemedel inkluderar Creon och pankreatin.

Det är viktigt att förstå att i avsaknad av positiv dynamik av konservativ behandling i 4 veckor blir behovet av kirurgiskt ingripande för att eliminera denna patologi den primära uppgiften som kräver omedelbar utförande.

Cystisk lesion av ett parenkymorgan är en relativt sällsynt patologisk process, men trots detta bidrar alla symtomatiska tecken på denna sjukdom till en markant försämring i patientens livskvalitet. Därför är det nödvändigt att identifiera och utveckla den mest effektiva behandlingsregimen i rätt tid. Efter att ha upptäckt denna patologi i tid finns det alla möjligheter till återhämtning utan kirurgisk ingrepp.