Diagnostik

Blodtest för ESR: norm och avvikelser

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) är ett icke-specifikt laboratorieblodindex som återspeglar förhållandet mellan plasmaproteinfraktioner.

Att ändra resultaten av detta test till en större eller mindre sida av normen är ett indirekt tecken på en patologisk eller inflammatorisk process i människokroppen.

Ett annat namn för indikatorn är "erytrocyt sedimenteringssvar" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen sker i blodet, berövad av förmågan att kollapsa, under tyngdkrafts kraft.

Artikelns innehåll:

ESR i blodprovet

Kärnan att testa blod för ESR är att erytrocyter är de tyngsta elementen i blodplasma. Om röret med blod installeras vertikalt under en tid kommer det att delas upp i fraktioner - ett tjockt sediment av röda blodkroppar med brun färg nedan och en genomskinlig blodplasma med resten av blodelementen ovan. Denna separation sker under inverkan av tyngdkraften.

Röda blodkroppar har en särskilditet - under vissa förhållanden "klibbar de" tillsammans, bildar cellkomplex. Eftersom deras massa är mycket större än massan av enskilda erytrocyter, sluter de sig till botten av röret snabbare. Med den inflammatoriska processen som förekommer i kroppen ökar frekvensen av rödcellsintegration, eller omvänt, minskar. Följaktligen ökar eller minskar ESR.

Noggrannheten för blodprovning beror på följande faktorer:

Korrekt förberedelse för analys;

Kvalifikationer hos laboratorie tekniker som utför studien

Kvaliteten på reagens som används.

Om du uppfyller alla krav kan du vara säker på objektiviteten för forskningsresultatet.

Förberedelse för proceduren och bloduppsamling

Indikationer för bestämning av ESR-kontroll över utseende och intensitet i inflammatorisk process vid olika sjukdomar och förebyggande av dem. Avvikelser indikerar behovet av ett biokemiskt blodprov för att klargöra nivån på vissa proteiner. Baserat på ett ESR-test är det omöjligt att göra en viss diagnos.

Analysen tar från 5 till 10 minuter. Innan du donerar blod för bestämning av ESR, ska du inte äta i 4 timmar. I denna förberedelse slutar bloddonation.

Kapillär blodprovtagningssekvens:

Det tredje eller fjärde fingret i vänster hand gnids med alkohol.

På fingertoppet gör ett specialverktyg ett grunt snitt (2-3 mm).

Ta bort en droppe blod med en steril trasa.

Producera ett staket biomaterial.

Desinficera punkteringsplatsen.

En bomullsull doppad i eter appliceras på fingerfingeren och du blir ombedd att trycka på fingret på handflatan för att stoppa blödningen så snart som möjligt.

Sekvensen av venöst blodprovtagning:

Patientens underarm är tugged med ett gummiband.

Punkteringsstället desinficeras med alkohol, en nål sätts in i armbågen.

Samla in den önskade mängden blod i ett provrör.

Ta bort nålen från venen.

Punkteringsstället desinficeras med bomullsull och alkohol.

Armen böjs vid armbågen tills blödet stannar.

Blodet som tas för analys undersöks för bestämning av ESR.

Hur är ESR bestämd?

Röret som innehåller det antikoagulanta biomaterialet placeras i ett upprätt läge. Efter en tid kommer blodet att delas upp i fraktioner - i botten blir röda blodkroppar, överst på det genomskinliga plasmaet med en gulaktig kant.

Erytrocyt sedimenteringshastighet - avståndet de reste i 1 timme.

ESR beror på plasmadensitet, dess viskositet och erytrocytradie. Beräkningsformeln är ganska komplicerad.

Förfarandet för att bestämma ESR på Panchenkov:

Blod från ett finger eller en ven är placerad i en "kapillär" (ett speciellt glasrör).

Sedan placeras den på en glasskiva och skickas sedan tillbaka till "kapillären".

En tubule satt på ett stativ Panchenkova.

Efter en timme registreras resultatet - storleken på plasmakolonnen efter erytrocyterna (mm / timme).

Metoden för en liknande studie av ESR antas i Ryssland och i länderna i fd Sovjetunionen.

ESR analysmetoder

Det finns två metoder för laboratorietestning av blod för ESR. De har en gemensam funktion - innan studien blandas blodet med en antikoagulant så att blodet inte stollar. Metoderna skiljer sig åt i vilken typ av biomaterial som undersöks och i noggrannheten av de erhållna resultaten.

Panchenkov metod

För forskning som använder denna metod används kapillärblod från patientens finger. ESR analyseras med en Panchenkov kapillär, vilket är ett tunnt glasrör med 100 avdelningar applicerade på den.

Blod blandas med antikoagulant på ett speciellt glas i ett förhållande av 1: 4. Efter detta är biomaterialet inte längre begränsat, det placeras i kapillären. Efter en timme mäter höjden av blodplasmans kolonn, separerad från de röda blodkropparna. Måttenheten är millimeter per timme (mm / timme).

Westergren-metoden

Forskning med denna metod är en internationell standard för mätning av ESR. För dess genomförande med en mer exakt skala av 200 divisioner, examineras i millimeter.

Venöst blod blandas i ett provrör med antikoagulant, uppmätt av ESR efter en timme. Enheterna är desamma - mm / timme.

Andelen av ESR beror på kön och ålder

Sex och ålder av ämnena påverkar de ESR-indikatorer som tas som norm.

Hos friska nyfödda - 1-2 mm / timme. Orsaker till avvikelser från standardindikatorerna - acidos, hyperkolesterolemi, hög hematokrit;

barn 1-6 månader - 12-17 mm / timme;

hos barn i förskoleåldern - 1-8 mm / timme (lika med koefficienterna för vuxna män);

Hos män - högst 1-10 mm / timme;

Hos kvinnor - 2-15 mm / timme varierar dessa värden beroende på androgen, från 4 månaders graviditet, ökar ökning, når födelsetalar upp till 55 mm / timme, efter att ha födt i 3 veckor återgår det till normal. Orsaken till ökningen av soe - ökad plasmavolym hos gravida kvinnor, kolesterolnivåer, globuliner.

Ökad prestanda indikerar inte alltid patologi, orsaken till detta kan vara:

Användning av preventivmedel, dextrans med hög molekylvikt;

Svält, användning av dieter, brist på vätska, vilket leder till nedbrytning av vävnadsproteiner. Det nyligen intagna matintaget har en liknande effekt, därför ges blod för bestämning av ESR på en tom mage.

Ökad metabolism orsakad av motion.

ESR förändras beroende på ålder och kön

Norm av ESR (mm / timme)

Bröstbarn upp till 6 månader

Barn och tonåringar

Kvinnor under 60 år

Kvinnor i andra hälften av graviditeten

Kvinnor över 60 år

Män under 60 år

Män över 60 år gammal

Acceleration av ESR sker på grund av ökade nivåer av globuliner och fibrinogen. Ett sådant skifte i proteininnehållet föreslår nekros, malign vävnadstransformation, inflammation och förstörelse av bindväv och immunitetsstörningar. En långvarig ökning av ESR över 40 mm / timme kräver andra hematologiska studier för att bestämma orsaken till patologin.

Tabell över ESR hos kvinnor efter ålder

Indikatorer som finns i 95% av friska människor, i medicin anses vara normen. Eftersom ett blodprov för ESR är en icke-specifik studie används dess indikatorer i diagnostik tillsammans med andra test.

Tjejer under 13 år

Kvinnor av reproduktiv ålder

Kvinnor över 50 år

Enligt normerna för rysk medicin är det normala intervallet för kvinnor 2-15 mm / timme, utomlands - 0-20 mm / timme.

Normens värden för en kvinna varierar beroende på förändringarna i hennes kropp.

Indikationer för blodprov på ESR hos kvinnor:

Smärta i nacken, axlarna, huvudvärk,

Smärta i bäckenorganen,

Orimlig viktminskning.

Andelen ESR hos gravida kvinnor, beroende på fullständigheten

Hastigheten av ESR (mm / timme) i 1 hälften av graviditeten

Hastigheten för ESR (mm / timme) under andra hälften av graviditeten

ESR hos gravida kvinnor beror direkt på halterna av hemoglobin.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn

Norm av ESR (mm / timme)

Äldre än 2 veckor

I barn i förskoleåldern

ESR över normala - vad betyder detta?

De främsta orsakerna till att accelerera erytrocytsedimenteringshastigheten är förändringar i blodets sammansättning och dess fysikalisk-kemiska parametrar. Plasmaprotein-aglomeriner är ansvariga för genomförandet av erytrocytsedimentering.

Orsaker till ökad ESR:

Infektionssjukdomar som framkallar inflammatoriska processer - syfilis, lunginflammation, tuberkulos, reumatism, blodförgiftning. Enligt resultaten från ESR, de slutsatser om scenen i den inflammatoriska processen, kontrollera effektiviteten av behandlingen. Med bakteriella infektioner är ESR högre än med sjukdomar som orsakas av virus.

Endokrina sjukdomar - tyrotoxikos, diabetes mellitus.

Patologi i levern, tarmarna, bukspottkörteln, njurarna.

Blyförgiftning, arsenik.

Hematologiska patologier - anemi, multipel myelom, lymfogranulomatos.

Skador, frakturer, tillstånd efter operation.

Högt kolesterol.

Biverkningar av droger (morfin, dextran, metyldorf, vitamin B).

Dynamiken i ESR-förändringar kan variera beroende på sjukdomsstadiet:

I början av tuberkulos avviker ESR-nivån inte från normen men ökar med sjukdomsutvecklingen och med komplikationer.

Utvecklingen av myelom, sarkom, andra tumörer ökar ESR till 60-80 mm / timme.

På den första dagen av utvecklingen av akut blindtarmsbetennande är ESR inom det normala området.

Infektion i akut form ökar ESR under de första 2-3 dagarna av sjukdomen, men ibland kan indikatorerna skilja sig från normen under lång tid (med kronisk lunginflammation).

Reumatism i det aktiva steget ökar inte ESR, men deras reduktion kan indikera hjärtsvikt (acidos, erytthia).

När infektionen stoppas minskar blodleukocytantalet först, sedan återgår det till normal ESR.

En långvarig ökning av ESR till 20-40 eller till och med 75 mm / timme för infektioner indikerar sannolikt uppkomsten av komplikationer. Om det inte finns någon infektion, och siffrorna förblir höga, finns en dold patologi, en onkologisk process.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Med minskad ESR finns det en minskning eller frånvaro av röda blodkroppers förmåga att kombinera och bilda erytrocyt "kolonner".

Orsaker som leder till en minskning av ESR:

Ändra formen av röda blodkroppar, vilket inte tillåter dem att bildas i "myntkolumner" (sfärocytos, segel).

Ökad blodviskositet, som förhindrar sedimentering av erytrocyt, speciellt vid svår erythremi (en ökning av antalet röda blodkroppar).

Förändringen i blodets syrabasbasbalans i riktning mot att sänka pH.

Sjukdomar och tillstånd som leder till förändringar i blodparametrar:

Utlösningen av gallsyror är en följd av obstruktiv gulsot;

Otillräcklig fibrinogennivå;

Kronisk cirkulationsfel;

Hos män är en ESR under normen nästan omöjlig att märka. Dessutom är denna indikator inte viktig för diagnos. Symtom på minskning av ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan vara föregångare till en infektionssjukdom eller inflammatorisk process eller tecken på förändringar i hematologiska egenskaper.

Hur återgår ESR till normalt

För att normalisera laboratorietestindikatorerna för ESR, ska orsaken till sådana förändringar finnas. Mest sannolikt måste du genomgå en behandlingskurs som föreskrivs av en läkare, ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar. Noggrann diagnos och optimal behandling av sjukdomen kommer att bidra till att normalisera ESR-indikatorerna. Vuxna behöver 2-4 veckor, barn - upp till en och en halv månad.

I händelse av järnbristanemi kommer ESR-reaktionen att återgå till normal när en tillräcklig mängd livsmedel som innehåller järn och protein används. Om orsaken till avvikelsen från normen var fascinationen med kost, fasta eller fysiologiska förhållanden som graviditet, amning, menstruation, kommer ESR att återgå till normal efter normalisering av hälsan.

Om ESR ökas

Med en förhöjd nivå av ESR bör du först utesluta de naturliga fysiologiska orsakerna: äldre ålder hos kvinnor och män, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinnor.

Varning! 5% av jordens invånare har en medfödd funktion - deras ESR-indikatorer skiljer sig från normen utan några skäl eller patologiska processer.

Om det inte finns fysiologiska orsaker finns det följande skäl för att öka ESR:

Ökad ESR i kvinnors blod är normen och orsakerna till

ROE-erytrocyt sedimenteringsreaktion

Fenomenet av erytrocytsedimentering har varit känt sedan antiken. För närvarande är bestämningen av graden av sådan sedimentering fortfarande en populär laboratoriestudie som presenteras inom ramen för det allmänna blodprovet (OAK). En ökad indikator på ESR i kvinnors blod är dock inte alltid associerad med sjukdomen. Behöver jag mäta ESR? Om så, för vad?

innehåll:

ESR - varför erythrocyter lösa sig?

Normalt bär röda blodkroppar - röda blodkroppar - en negativ laddning. Enligt fysikens lagar, de är lika laddade, avvisar varandra och "flyter" i plasma utan att klibba. När gravida blodtryck "faller" ner en efter en, är deras sedimenteringshastighet låg.

Vid förändring av den biokemiska sammansättningen av blodplasma neutraliseras den negativa laddningen av erytrocyter oftare, i strid med den normala balansen mellan dess proteinfraktioner. Positivt laddade proteiner, som "broar", binder (aggregerade) röda blodkroppar mot varandra i "myntkolumner".

Erytrocyt-proteinkonglomerat är mycket tyngre än enskilda celler. Därför ökar de med högre hastighet och ESR ökar.

Proteiner som ökar erytrocytaggregation och accelererar ESR:

Fibrinogen - en markör för inflammatoriska och destruktiva processer. Det produceras i levern. Dess koncentration i blodet ökar signifikant under akuta inflammatoriska processer, såväl som som svar på destruktion och död (nekros) av vävnader.
Globuliner (inklusive immunglobuliner) är högmolekylära proteiner i blodplasma. De produceras både i levern och i immunsystemet. Koncentrationen av immunglobuliner (antikroppar) i blodet ökar som svar på infektion.
Blandade kryoglobuliner - i synnerhet polyklonala Ig G-antikroppar och monoklonala antikroppar Ig M och Ig G till Fc-fragmentet av Ig G. Den totala sistnämnda kallas reumatoid faktor.

Eventuella fysiologiska tillstånd, ätstörningar eller sjukdomar som är förknippade med en ökning av dessa eller andra proteiner i plasma manifesteras av en ökning av ESR.

Dysproteinemi - ett brott mot det kvantitativa förhållandet mellan proteiner i blodet.
ESR - ett tecken på dysproteinemi.
Ju mer uttalad dysproteinemi, desto högre är ESR.

Andelen ESR hos kvinnor och män är inte densamma. Detta beror förmodligen på färre röda blodkroppar, mer fibrinogen och globulin hos kvinnor.

Ökad ESR: vad det säger

Ett blodprov för ESR kännetecknas av dess enkelhet och billighet, varför många läkare ofta vänder sig till det när de behöver förstå om det finns en inflammatorisk process. Läsning och tolkning av resultaten är emellertid inte entydig. Jag bestämde mig för att kolla med barnets poliklinks chef om hur mycket du kan lita på analysen på ESR och om det är värt att göra det alls. Så lyssna på expertutlåtandet.

Reaktionsdefinition

ESR återspeglar graden av erytrocytsedimentering i ett blodprov under en viss tidsperiod. Som ett resultat är blod med en blandning av antikoagulantia uppdelade i två lager: längst ner finns röda blodkroppar, högst upp i plasma och vita blodkroppar.

ESR är en icke-specifik men känslig indikator och kan därför svara även i det prekliniska skedet (i avsaknad av symtom på sjukdomen). Ökad ESR observerad i många infektiösa, onkologiska och reumatologiska sjukdomar.

Hur gör analysen

I Ryssland används den välkända Panchenkov-metoden.

Kärnan i metoden: om du blandar blod med natriumcitrat, koagulerar det inte och är uppdelat i två lager. Bottenskiktet bildas av erytrocyter, den översta transparent plasma. Den erytrocytiska sedimenteringsprocessen är associerad med blodets kemiska och fysikaliska egenskaper.

I formationen av sediment passerar genom tre steg:

under de första tio minuterna bildas vertikala klumpar av celler, som kallas "myntkolumner";
sedan går fyrtio minuter på att bosätta sig;
i ytterligare tio minuter, håller de röda blodkropparna sig ihop och förtorkas.

Det innebär att det krävs max 60 minuter för hela reaktionen.

För studien tar de en droppe blod från ett finger och blåser det in i en speciell urtagning på plattan, där en 5% lösning av natriumcitrat är föransökt. Efter blandning dras det utspädda blodet i tunna glasskalibrerade kapillärrör upp till toppmärket och installeras i ett speciellt stativ strikt vertikalt. För att inte förvirra analyserna pierceras den nedre änden av kapillären med en anteckning med patientens namn. Tiden indikeras av en speciell laboratorieklocka med ett larm. Exakt en timme senare registreras resultaten i höjden av kolonnen av röda blodkroppar. Svaret registreras i mm per timme (mm / h).

ta bara blod på en tom mage
Applicera en djup noggrann prick på fingerens massa så att blodet inte behöver pressas ut (röda blodkroppar förstörs under tryck);
använd färskt reagens, torrvasket kapillärer;
fyll kapillären med blod utan luftbubblor;
observera det korrekta förhållandet mellan natriumcitratlösning och blod (1: 4) under omröring;
utför bestämning av ESR vid en omgivningstemperatur av 18-22 grader.

Eventuella överträdelser i analysen kan leda till opålitliga resultat. Det är nödvändigt att leta efter orsakerna till det felaktiga resultatet i strid med tekniken att leda, oerfarenhet hos laboratorie tekniker.

Vad påverkar förändringen i ESR-nivån

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten påverkas av många faktorer. Den främsta är förhållandet mellan plasmaproteiner. De grova proteinerna, globulinerna och fibrinogenet främjar agglomerering (ackumulering) av erytrocyter och ökar ESR, medan fina proteiner (albumin) minskar erytrocytsedimenteringshastigheten. Därför ökar ESR vid patologiska tillstånd tillsammans med en ökning av antalet grova proteiner (infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar, reumatism, kollagenos, maligna tumörer). En ökning av ESR uppträder också med en minskning av mängden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotiskt syndrom, en kränkning av syntesen av albumin i levern med dess parenchyms nederlag).

Erythrocytantalet och blodviskositeten, liksom själva erytrocyternas egenskaper, har en märkbar effekt på ESR, särskilt för anemi. En ökning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till ökad blodviskositet, bidrar till en minskning av ESR, och en minskning av antalet röda blodkroppar och blodviskositet åtföljs av en ökning av ESR. Ju större de röda blodkropparna är och ju mer hemoglobin i dem desto svårare är de och ju mer ESR.

ESR påverkas också av sådana faktorer som förhållandet mellan kolesterol och lecitin i blodplasma (med ökande kolesterolvärde ökar ESR), innehållet i gallpigment och gallsyror (en ökning i deras antal bidrar till en minskning av ESR), syrabasbalansen i blodplasma (skift till syrasidan minskar ESR, och i den alkaliska sidan - ökar).

ESR-räntor

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor, män och barn är olika. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.

ESR hos barn: läsanalys

Hos barn förändras den erytrocytiska sedimenteringshastigheten med ålder. Variationer i intervallet från 2 till 12 mm / h anses vara normen för ESR hos barn.

Vid nyfödda är denna siffra lägre och anses vara normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanske även upp till 2,8. Om resultaten av analysen passar in i detta intervall är det ingen anledning till oro.

Om barnet är 1 månad gammal anses en ESR på 2 - 5 mm / h vara normalt för honom (kanske upp till 8 mm / h). Med ett barns tillväxt upp till 6 månader ökar denna takt gradvis: genomsnittet - från 4 till 6 mm / h (kanske upp till 10 mm / h).

Man måste komma ihåg att varje organism är individuell. Om till exempel alla andra blodtal är bra och ESR är något överskattat eller underskattat, kan detta vara ett tillfälligt fenomen som inte hotar hälsan.

Upp till ett år kommer ESR-nivån i genomsnitt att övervägas med en hastighet av 4-7 mm / h. Om vi pratar om barn i åldern 1-2 år, bör man tänka på genomsnittet 5-7 mm och från 2 till 8 år -7-8 mm / h (upp till 12 mm / h). Från 8 år till 16 kan man förlita sig på indikatorer på 8-12 mm.

Om ESR är högt i analysen av ditt barn är det nödvändigt med en noggrannare undersökning.

Om ditt barn nyligen har lidit en skada eller sjukdom kan hans ESR överskattas, och upprepade tester som bekräftar denna nivå ska inte skrämma dig. Stabilisering av ESR kommer inte att gå före två till tre veckor. Blodtestet hjälper utan tvekan till att bättre se bilden av barnets hälsotillstånd.

ESR hos kvinnor

Omedelbart är det nödvändigt att göra en reservation att normen för ESR är ett ganska villkorligt begrepp och beror på ålder, kroppsförhållanden och många fler olika omständigheter.

Konventionellt kan vi skilja på följande indikatorer för normen:

Unga kvinnor (20-30 år gamla) - från 4 till 15 mm / h;
Gravida kvinnor - från 20 till 45 mm / h;
Medelålders kvinnor (30-60 år) - från 8 till 25 mm / h;
Kvinnor av respektabel ålder (över 60 år) - från 12 till 53 mm / h.

Hastigheten för ESR hos män

Hos män är graden av vidhäftning och sedimentering av erytrocyter något mindre: i blodanalysen av en frisk man varierar ESR mellan 8-10 mm / h. Men hos män äldre än 60 år är värdet något högre. Vid denna ålder är den genomsnittliga parametern för män 20 mm / h. Avvikelsen hos män i denna åldersgrupp anses vara 30 mm / h, men för kvinnor denna figur, om än något överskattad, kräver inte ökad uppmärksamhet och anses inte som ett tecken på patologi.

För vilka sjukdomar ökar ESR

Att veta orsakerna till ökningen och minskningen av ESR, blir tydlig varför det finns förändringar i denna indikator för det allmänna blodprovet för vissa sjukdomar och tillstånd. Så, ökar ESR vid följande sjukdomar och tillstånd:

Olika inflammatoriska processer och infektioner, som är associerade med en ökning av produktionen av globuliner, fibrinogen och proteiner i den akuta fasen av inflammation.
Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
Bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit: reumatism, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarterit nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus etc.
Metaboliska sjukdomar: hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes etc.
Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
Anemi associerad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet (hemolys, blodförlust etc.)
Hypoalbuminemi på grund av nefrotiskt syndrom, utmattning, blodförlust, leversjukdom.
Graviditet, postpartum, under menstruation.

Ska jag minska ESR och hur man gör det

Baserat bara på graden av ökad ESR i blodet, eller vice versa, är det inte nödvändigt att ordinera en behandling - det är olämpligt. Först och främst görs en analys för att identifiera patologier i kroppen, och deras orsaker är etablerade. En omfattande diagnos utförs, och först efter att alla indikatorer har rapporterats, bestäms sjukdomen och dess stadium av läkaren.

Traditionell medicin rekommenderar att minska hastigheten på sedimenteringen av Taurus, om det inte finns synliga skäl för hälsorisken. Receptet är inte komplicerat: röda rödbetor kokas i tre timmar (svansar bör inte klippas av) och 50 ml buljong är berusad som förebyggande åtgärd varje morgon. Hans mottagning bör ske på morgonen före frukost under veckan, vanligtvis tillåter det att sänka kursen, även om den är väsentligt förhöjd. Först efter en sju dagars paus ska en reanalys utföras som visar nivån på ESR och om komplex terapi är nödvändig för att minska det och bota sjukdomen.

Anledningen till detta är följande. Vid ett barn kan en ökning av graden av erytrocytsedimentering observeras vid tandvård, obalanserad näring och brist på vitaminer. Om barn klagar över indisponering, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

ESR 60 i kvinnors blod - vad kunde det vara?

Innehållet

ESR 60 - En ökad indikator på erytrocytsedimenteringshastigheten i kvinnors blod. Om en sådan avvikelse detekteras i blodprovet är det omöjligt att tala med absolut säkerhet om utvecklingen av patologier i kroppen. Ökade priser indikerar endast indirekt eventuella inflammatoriska processer i människokroppen. Under den fullständiga undersökningen måste specialisten noggrant bestämma orsakerna som orsakade förändringar i resultaten av blodprov.

Vad indikerar denna indikator i en laboratorieundersökning

ESR är erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet, vilket bestäms med användning av ett speciellt test utfört i laboratoriet. Denna indikator hör inte till kategorin specifika men har en ökad känslighet.

När indikatorn går utöver normens gränser kan en specialist indirekt ange att en infektion utvecklas i kroppen. Ökad ESR observerad hos kvinnor under graviditeten, som regel ökar frekvensen med åldern.

Indirekt hög ESR kan indikera:

för infektioner
onkologi;
på reumatologiska sjukdomar.

Indikatorn stiger redan före de första kliniska manifestationerna av sjukdomen, vilket gör det möjligt att upptäcka det i ett tidigt skede.

Hos kvinnor är indikatorens gränser inom 3-15 mm / h. Rammen kan emellertid flytta bort beroende på ålder, så hos patienter över 30 år kan normens gränser vara olika.

Blodprovtagning för att bestämma erytrocytsedimenteringshastigheten utförs för att:

Upprätta en noggrann diagnos när en specialist misstänks.
Att bestämma effekten av läkemedelsbehandling på människokroppen.
Lär dig om dolda sjukdomar som är asymptomatiska.

Förhöjd ESR tillåter dig att identifiera förekomst av abnormiteter i patientens kropp. Om blodprovet visar ökade resultat kommer en fullständig diagnos att göra det möjligt att exakt fastställa orsakerna som orsakade ett sådant fenomen.

Uppblåsta indikatorer i analys: vad betyder det

Skälen som kan utlösa accelerationen av erytrocytsedimentation i blodet kan varieras.

Oftast observeras detta fenomen:

i närvaro av infektionssjukdomar som förekommer i akutstadiet eller i eftergift;
om kroppen har purulenta skador, sepsis och inflammationer av något ursprung
under utveckling av systemisk lupus erythematosus, vaskulit, artrit;
när det finns en inflammatorisk process i matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen);
med utvecklingen av cancer med metastaser är det oftast en cancer i sista graden;
i sjukdomar som orsakar att de dör och skadar vävnaderna i inre organ
med problem med blodkoagulering

under allvarlig förgiftning, åtföljd av diarré, kräkningar, långvarig dehydrering
under utveckling av patologier i lever och gallblåsan;
om du har problem med ämnesomsättningen i kroppen
allvarlig skada - både internt och externt

ESR under 60 kan förekomma hos gravida kvinnor under senare perioder, och detta tillstånd är normalt om kroppen inte har andra problem. Om den behandlande läkaren misstänks för att äventyra moderns och barnets liv (oftast för inflammatorisk process) tilldelas ett fullständigt blodantal. Med de normala resultaten av ett omfattande blodprov hotar inte erytrocytsedimenteringshastigheten med en indikator på 60 hundens och barnets hälsa.

Vad kan påverka laboratorieresultatet?

Hos kvinnor kan en falsk ökning av sedimentationshastigheten för röda blodkroppar prova ålder och livsstil, liksom ett antal andra negativa faktorer.

Experter är övertygade om att indikatorer kan få effekt:

tar syntetiska hormonella droger
brist på järn i kroppen;
onormal bloddragstid;
förekomsten av immunglobuliner i blodet;
allergiska reaktioner;

menstruation;
blodprovtagning utförd på full mage
inflammatoriska processer av vilket som helst ursprung.

Den ökade graden av blodcells sedimentering kan inte ange orsakerna som orsakade ökningen. Ett detaljerat blodprov, kliniska manifestationer och patientklappar kan dock alla bidra till att göra en korrekt diagnos.

Så att resultaten inte är falska bör du uppfylla alla rekommendationer från en specialist som förberedelser för analysen. Om detta inte är möjligt, måste läkaren uppdateras. Du bör definitivt informera doktorn om att ta p-piller, menstruationstiden och ta en antihistamin.

När indikatorn växer och när ökningen kan anses vara säker

När ESR ökas identifierar specialister fyra steg, var och en definierar sina egna gränser och möjliga risker för människors hälsa:

I den mildaste formen förblir alla andra indikatorer i laboratoriet blodprov inom det normala området, och ESR ökar något.
Om överskottet är upptaget med 15-29 poäng, kan vi i det här fallet prata om början av processen med inflammation i kroppen, som ännu inte har gått in i den aktiva fasen och skadat patientens kropp något. I grunden karaktäriserar bilden säsongsmässiga virusförstörningar, vars behandling bidrar till indikatorens återkomst till det normala intervallet.

När en ökning på 30 poäng upptäcks kan man tala om allvarliga patologiska processer och förstörelse av de inre organens vävnader i människokroppen. Behandlingen tar flera månader, efter full återhämtning av ESR återgår till det normala intervallet.
ESR överstiger 60 poäng, vilket indikerar ett hot mot patientens liv och hälsa. I detta fall krävs omedelbar sjukhusvård, en fullständig undersökning och läkemedelsterapi.

Hos kvinnor kan en ökning av ESR inte alltid betraktas som livshotande och för kategorisk. Detta beror på det faktum att det finns ett antal faktorer som väsentligt ökar kursen.

Först av allt - en allergisk reaktion. Ofta, under säsongen av försämrade allergier, lider kroppen, vilket leder till ökad ESR, men det finns absolut inga hot mot hälsan. Med korrekt behandling av allergier kommer indikatorn att återgå till det normala intervallet efter en tid.

Öka hastigheten kan kost, som ofta används av kvinnor för att uppnå den perfekta siffran. Och motsatt situation, när nivån på ESR ökade på grund av ett tätt mellanmål före bloduppsamlingen. I det här fallet ska du bara återuppta analysen.

Vissa patienter har en permanent ökning av ESR, vilket är helt orelaterat med kroppens tillstånd. Detta fenomen anses vara osäkert och kan inte behandlas. Med sådana avvikelser bör man genomgå en fullständig undersökning en gång om året för att säkerställa att inget hotar liv och hälsa.

ESR hos barn: normen och avvikelser

Ett blodprov är en av de viktigaste delarna i en hälsundersökning. Från resultaten kan du ta reda på nivån på huvudindikatorerna - hemoglobin, leukocyter, erytrocyter, blodplättar och ESR hos ett barn.

Bilder från wefixmen.com

Erytrocytsedimenteringshastigheten eller ESR är inte mindre viktig än de andra. Med avvikelsen från normen kan vi prata om ganska allvarliga sjukdomar, så när man avkoda ett blodprov är det viktigt att känna till de normala värdena för denna indikator.

ESR: s roll i barnets kropp

Vad betyder ESR i ett barns blod? Röda blodkroppar, som är 90% sammansatta av hemoglobin, är tyngre än plasma, så deras viktiga egenskaper är sedimenteringshastigheten. Genom hur snabbt de röda blodkropparna fäller ut kan du döma de inflammatoriska processerna i ett barns kropp.

Varför finns det en ökning av ESR? När inflammationer i de röda kropparna börjar hålla sig ihop med varandra, så deras vikt ökar respekteras sedimenteringshastigheten. Om ESR-indikatorerna är normala, så finns det inga kränkningar i cirkulationssystemet.

Vid diagnoser uppmärksammar läkare andra delar av klinisk analys, till exempel leukocyter.

För ESR hos barn kan dessa patologier identifieras:

inflammatoriska processer;
infektionssjukdomar;
blindtarmsinflammation;
sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
blodsjukdomar;
störningar i immunsystemet
maligna tumörer.

Om enligt ESR-indikatorns resultat inte motsvarar normen, så utnämns en ytterligare undersökning.

Hur tar man en analys?

För att få tillförlitliga värden måste du förbereda för proceduren. Resultatet kan påverkas av följande faktorer:

överdriven motion;
påkänning;
äta feta livsmedel på tröskeln till analysen
tandvård hos spädbarn.

Förvrängning av resultatet inträffade inte, det är nödvändigt att ta analysen tidigt på morgonen, helst på en tom mage. Blodet tas från barnets finger, punkteringen utförs av scarifier. Förfarandet är lite smärtsamt, men hela processen varar inte längre än 3 minuter.

Andelen ESR hos barn i olika åldrar

Normen hos barn beror på ålder. Om barnet är hälsosamt bör värdena inte gå utöver de fastställda gränserna.

I tabellen visas frekvensen av ESR hos barn efter ålder:

Från 3 års ålder närmar sig ESR gradvis normala vuxenivåer. Det bör noteras att tjejer kan ha något högre värden än pojkar.

Avvikelser från normen

Förhöjd eller minskad ESR hos ett barn indikerar en störning i cirkulationssystemet, signalerar ett fel i kroppen. Det är värt att ta reda på den sanna orsaken till en sådan avvikelse.

Dechiffrering ska göras av en läkare, du borde inte göra en slutsats själv, eftersom du måste utvärdera alla indikatorer på ett kliniskt blodprov i komplexet.

Ökad ESR hos ett barn

Förhöjda nivåer indikerar sådana sjukdomar:

smittsamma sjukdomar som mässling, rubella, kikhosta, skarlettfeber;
allergiska reaktioner;
helminthic invasions;
cirkulationssjukdomar såsom anemi;
blödning;
skador, frakturer;
brännskador;
diabetes.

Hos spädbarn kan överskottet indikera tandvård, vitaminbrist.

Det ska vara alarmerande om koncentrationen är för hög och ESR ökat med 3-5 gånger. Detta kan bero på sådana sjukdomar:

svåra inflammatoriska sjukdomar som pankreatit, cholecystit, lunginflammation, pyelonefrit, glomerulonefrit, sepsis;
viral hepatit;
tuberkulos;
reumatoida och autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
maligna tumörer;
blodcancer.

Sänka ESR hos ett barn

Låg ESR är också ett dåligt tecken. Detta indikerar sådana överträdelser:

dålig blodpropp
cirkulationsstörningar, till exempel på grund av hjärtsvikt;
dehydrering;
utarmning av kroppen
allvarlig förgiftning av barnet
viral hepatit och andra leversjukdomar.

Normal ESR reduceras hos barn under de första veckorna av livet.

När återgår indikatorerna till normala?

Det är nödvändigt att börja med att ta reda på orsaken till avvikelsen från normen. Det är viktigt att uppmärksamma koncentrationen av andra indikatorer. Om det finns sjukdomar i interna organ, krävs en instrumentundersökning.

Som regel, efter behandling av den underliggande sjukdomen, återgår ESR till normalt i sig. Men det händer mycket långsamt under månaden. Det är därför du borde donera blod någon gång efter återhämtning.

Avkastningen av ESR till normal beror till stor del på omfattningen av avvikelsen. Om överskottet eller minskningen var bara några enheter, upp till 10 mm / h, uppstår återhämtningen i 2-3 veckor. För svåra sjukdomar, när ESR hos barn överstiger normen med mer än 2-3 gånger, når indikatorn normala värden inom några månader.

Falska resultat

Ett blodprov är en viktig indikator på diagnosen sjukdomar, men det är värt att jämföra resultaten med barnets allmänna tillstånd. Sannolikheten att få falska laboratorietestvärden är kritiskt låg, men det finns fortfarande.

Ibland är överskottet av ESR med flera värden en fysiologisk egenskap hos kroppen som inte kräver behandling.

Analysens tillförlitlighet påverkas av den mänskliga faktorn, barnets näring, särskilt missbruk av feta livsmedel, liksom barnets fysiska aktivitet dagen innan.

Om ESR i ett barn inte överensstämmer med normen är det värt att leta efter orsaken och börja omedelbart behandlingen. För förebyggande ändamål ska ett blodprov utföras minst en gång per år.

Författare: Oksana Belokur, doktor,
speciellt för Mama66

Användbar video om blodprov hos barn

Förteckning över källor:

Kuznik B.I. Klinisk hematologi av barndomen: studier. manuell / B. I. Kuznik, O. G. Maximov. - M.: Universitetsbok, 2009. - 496 sid.
Danilova L. A. Blod- och urintester. - 2003.

Soe 66 för en man

Högt kolesterol, vad ska man göra?

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Den här frågan: "Vad ska man göra med högt kolesterol"? Frågas av många patienter, och det här är ganska explicit. När allt desto högre nivå av kolesterol i blodet är, desto högre är risken för sådana hemska komplikationer av ateroskleros som hjärtinfarkt eller stroke.

Så vad ska du göra om du har högt kolesterol? Mycket ofta frågar platsen vad man ska göra om kolesterol är 7,8 eller 5,8 eller 6,4, jag svarar - om kolesterolet överskrider 9-10 mmol / l, då i början av behandlingen kan du behöva radikala metoder - plasmaferes, om nivån av totalt kolesterol är lägre, det är vanligtvis inte tillräckligt med droginterventioner och tar vissa droger.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

För hälsosamma människor bör målnivån för total kolesterol vara mindre än 5,2 mmol / l, för "kärnor" - mindre än 4,2 mmol / l.

En annan indikator - atherogenic index eller atrogenindex bör ligga under 3,0.

Enligt de senaste rekommendationerna kräver LDL-nivån särskild uppmärksamhet - den bör vara minst mindre än 3,0 mmol / l och hos högriskpatienter mindre än 2,0 mmol / l.

Om din prestation (den ena, den andra eller båda) inte passar in i normen måste du agera!

Och så lärde du dig att du har högt kolesterol, vad du bör göra först:

1. Se till att analysen har levererats korrekt.

Detta gäller särskilt de fall där högt kolesterol observeras hos unga patienter. Och även om moderna analysmetoder utesluter påverkan av den mänskliga faktorn, uppstår fortfarande fel. För att inte förvränga resultaten av studien är det nödvändigt att komma ihåg att blod ska ges på tom mage, den sista måltiden ska vara minst 12 timmar före blodinsamlingen.

2. Börja med att genomföra rekommendationer utan drog.

Öka graden av fysisk aktivitet, sålunda ditt höga kolesterol, kommer delvis att gå till återhämtningsbehoven hos kroppen.
Minska intaget av kolesterol från mat - först och främst, utesluta fetter av animaliskt ursprung, för mer information om detta kan du läsa i artikeln "diet med ateroskleros."
Om du har högt kolesterol är det viktigt att öka intaget av matrika fibrer som gör att du kan adsorbera fetter från mag-tarmkanalen och därigenom förhindra att de kommer in i blodet.

3. Efter 3-6 månader, upprepa blodprovet och utvärdera kostens effektivitet.

Om du står inför det faktum att kolesterolnivåerna är höga på grund av en hård diet, undrar du nog varför var var kom han ifrån? Faktum är att hälften av kolesterolet syntetiseras i levern, bearbetar fett av blod och fettvävnad, det är något utan slöseri, och även med stora "lager av råmaterial". Därför, även om vi helt utesluter kolesterolintaget från utsidan, kommer reserverna att hålla länge. Därför, om 3-6 månaders icke-läkemedelsbehandling inte gav resultat, var då alla dessa åtgärder uppmärksamma: HÄR, och inte - INSTEAD (!) Ett läkemedel från gruppen statiner ordineras, det hämmar syntesen av kolesterol i levern.

Var uppmärksam! Läkemedlet är ordinerat av en läkare!

I vissa fall börjar läkemedelsbehandling omedelbart (utan att vänta på 3-6 månader), om patienten till en början hör till högriskgruppen, nämligen han eller hon har ett eller flera av följande villkor:

Iskemisk hjärtsjukdom (statiner är obligatoriska för livet!);
Hypertoni (i vissa fall);
ärftlighet;
rökning;
Diabetes mellitus;
Ålder över 75 år;
Fetma.

4. Om högt kolesterol krävs vid medicinering, är det absolut nödvändigt att du börjar ett blodprov för de så kallade leverfunktionstesterna - ALT, AST och bilirubin. Som ni vet kan statinerna påskynda levercellernas död något. I en viss utsträckning är ett sådant offer berättigat, eftersom levern har mycket kraftfulla regenerativa förmågor, och det finns en stor mängd sanning i "Legenden om Prometheus", som kråken hakade ut i levern, och nästa dag återställdes den igen. Men hjärtat, tyvärr, kan inte återställa de döda cellerna (kardiomyocyter) alls, så från de två onda väljer de minsta. Så, enligt nivån av ALT och AST, dom domar vad "ont" är mindre.

5. Upprepa analysen igen efter 6 månader.

Om kolesterol inte längre är högt, har det återgått till normalt, då kan i vissa fall en paus i behandlingen göras i 3-6 månader, varefter en kontrollanalys utförs. Om allt återvänder till sina "cirklar", återupptas behandlingen och utförs redan för livet, annars kan du hantera kosten och övervaka situationen.

Om kolesterol är högt under behandlingen krävs en ökning av dosen av läkemedlet eller tillsatsen av en annan grupp läkemedel, fibrer. Vilken väg som ska väljas beror på många punkter, så beslutet fattas individuellt.

Om trots allt de åtgärder som vidtagits (inte medicinering, ökning av dosen och kombinationen av läkemedel) nås inte nivån, detta händer ibland, då kan ingenting göras. I så fall anses behandlingen vara "framgångsrik" om nivån av total kolesterol och LDL minskar med minst 50% från baslinjen.

Observera att vid behov kan kolesterolsänkande läkemedel göras för livet och utan några "raster"!

Sammanfattningsvis kan självbehandling och fördröjning skada din hälsa och väsentligt komplicera doktorns arbete, så det är bättre att spendera en timme eller två samtalstid än senare för att eliminera konsekvenserna av misslyckad självbehandling.

Modern klassificering
Individuell skattesats
Sätt att bestämma normen
slutsats

En viktig indikator på människors hälsa är normalt blodtryck. Med tiden ändras numren. Och det faktum att för unga var oacceptabelt, för äldre är den ultimata drömmen.

För närvarande används allmänt accepterade standarder som gäller för alla åldrar. Men det finns genomsnittliga optimala tryckvärden för varje åldersgrupp. Avvikelse från dem är inte alltid en patologi. Alla kan ha sin egen norm.

Modern klassificering

Det finns tre alternativ för normalt tryck hos en vuxen:

optimal - mindre än 120/80;
normalt - från 120/80 till 129/84;
hög normal - från 130/85 till 139/89 mm Hg. Art.

Allt som passar in i dessa siffror är helt normalt. Endast den undre gränsen är inte angiven. Hypotension är ett tillstånd där tonometern ger värden mindre än 90/60. Det är därför, allt beroende på de enskilda egenskaperna, allt som är över denna gräns tillåts.

På den här online-kalkylatorn kan du se normalen för blodtryck efter ålder.

Tryckmätning bör utföras i enlighet med vissa regler:

30 minuter före det föreslagna förfarandet kan du inte utöva eller uppleva andra fysiska aktiviteter.
För att bestämma den sanna prestationen bör du inte genomföra en studie under stress.
I 30 minuter, röka inte, äta inte mat, alkohol, kaffe.
Under mätningen pratar inte.
Utvärdera bör vara de mätresultat som erhållits i båda händerna. Baserat på högsta betyg. En skillnad på 10 mm Hg är tillåten. Art.

Individuell skattesats

Det ideala trycket är när en person känns bra, men samtidigt motsvarar den normen. Ärftlig predisposition till hypertoni eller hypotension. Siffrorna kan variera under dagen. På natten är de lägre än under dagen. Under vakenhet kan trycket öka med ansträngning och stress. För utbildade personer och professionella idrottare registreras ofta indikatorer under åldersnorm. Resultaten av mätningen av droger och användningen av stimulanter som kaffe, starkt te påverkar resultaten. Tillåten fluktuationer i intervallet 15-25 mm Hg. Art.

Med ålder börjar indikatorerna gradvis växla från optimalt till normalt, och sedan till normalt högt. Detta beror på det faktum att vissa förändringar sker i hjärt-kärlsystemet. En av dessa faktorer är ökningen i vaskulärvägens styvhet på grund av åldersegenskaper. Så, folk som har levt alla sina liv med siffrorna 90/60 kan tycka att tonometeren började visa 120/80. Och det är bra. En person känns bra, eftersom processen att öka trycket fortskrider obemärkt, och kroppen anpassar sig gradvis till sådana förändringar.

Det finns också begreppet arbetstryck. Det kanske inte motsvarar normen, men personen känner samtidigt bättre än den som anses vara optimal för honom. Detta gäller för äldre personer som lider av högt blodtryck. Diagnosen av högt blodtryck fastställs om blodtrycket är 140/90 mm Hg. Art. och över. Många ålderspatienter känner sig bättre vid 150/80 tal än vid lägre värden.

I denna situation är det inte nödvändigt att uppnå den rekommenderade hastigheten. Med ålder utvecklas ateroskleros av cerebrala kärl. Högre systemiskt tryck krävs för att säkerställa ett tillfredsställande blodflöde. Annars uppträder tecken på ischemi: huvudvärk, yrsel, illamående och så vidare.

En annan situation är en ung hypotonisk, som existerar hela sitt liv med nummer 95/60. En plötslig ökning av trycket till och med till "kosmiska" 120/80 mm Hg. Art. kan orsaka försämring av hälsan, som liknar en hypertensiv kris.

Möjlig hypertonisk vitlack. I det här fallet kan läkaren inte bestämma rätt tryck, eftersom det vid mottagningen blir högre. Hemma registreras normala indikatorer. Att bestämma den individuella kursen hjälper bara regelbunden övervakning hemma.

Sätt att bestämma normen

Varje person är individ. Detta bestäms inte bara av ålder, men också av andra parametrar: höjd, vikt, kön. Därför har man skapat formler för beräkningen, med hänsyn till ålder och vikt. De hjälper till att bestämma vilket tryck som är optimalt för en viss individ.

För detta är lämplig Volyn formel. Används hos personer i åldern 17-79 år. De systoliska (SAP) och diastoliska (DBP) tryckindikatorerna beräknas separat.

SAD = 109 + (0,5 × antal år) + (0,1 × vikt i kg)

DBP = 63 + (0,1 × år av liv) + (0,15 × vikt i kg)

Det finns en annan formel som gäller för en vuxen 20-80 år gammal. Vikt beaktas inte här:

SAD = 109 + (0,4 × ålder)

DBP = 67 + (0,3 × ålder)

Ungefärliga beräkningar för dem som inte vill räkna