Contry: beskrivning, instruktioner, pris

P N012371 / 01.MNN Aprotinin
Handelsnamn Contrycal
Reg.nr P N012371 / 01
Registreringsdatum 07/21/2008
Avbokningsdatum
Tillverkare Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Tyskland

förpackning:
Nej. Förpackning ND EAN
1 lyofilisat för att förbereda en lösning för intravenös och intrakavitär administrering av 10 000 ATre, injektionsflaskor (5) - konturerade cellförpackningar (2) - kartongförpackningar ND 42-32-05 4043589000104
2 lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös och intrakavitär injektion av 10 000 ATre, injektionsflaskor (5) - konturerade cellförpackningar (2) - kartongförpackningar ND 42-32-05

representation:
PLIVA Khrvatska doo ATX-kod: B02AB01 Registreringsinnehavare:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
producerad av IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinin

Frigör formulär, komposition och förpackningLyofilisat för framställning av en lösning för IV och intrakavitär injektion av 1 fl.
aprotinin 10 000 ATRE

Hjälpämnen: mannitol.

Lösningsmedel: isotonisk lösning av natriumklorid - 2 ml.

Injektionsflaskor (5) - konturerade cellförpackningar (2) komplett med lösningsmedel (amp 10) - kartongförpackningar.

Klinisk-farmakologisk grupp: Fibrinolysinhibitor - en polyvalent hämmare av plasmaproteaser

Registreringsnummer:
lyofilisat d / prigot. p-ra d / in / in och intrakavitär injektion av 10 000 ATRE: fl. 10 i set med ett lösningsmedel - P №012371 / 01, 07.21.08
Beskrivning av läkemedlet är baserat på officiellt godkända bruksanvisningar och godkänd av tillverkaren för 2005 års upplaga.
Farmakologiska åtgärder | Farmakokinetik | Indikationer | Doseringsregimen | Biverkningar | Kontraindikationer | Graviditet och amning | Särskilda instruktioner | Överdosering | Droginteraktioner | Förvaringsförhållanden och hållbarhet
Farmakologisk aktivitet

Fibrinolysinhibitor. Aprotinin - läkemedlets aktiva substans - är en polyvalent proteashämmare. Genom bildandet av reversibla stökiometriska enzymhämmande komplex inaktiverar aprotinin de viktigaste proteaserna av blodplasma, cellulära element och vävnader, inklusive plasmin, trypsin, chymotrypsin, kallikrein, som spelar en viktig roll vid utvecklingen av patofysiologiska reaktioner. Den terapeutiska effekten av aprotinin beror huvudsakligen på undertryckandet av den proteolytiska effekten av plasmin och blocket av plasminogenaktivering av autogena aktivatorer.

Aprotinin har ett brett spektrum av inhiberande effekter och kan därför användas inte bara som ett antifibrinolytiskt medel, men också som ett förebyggande och terapeutiskt medel för störningar i andra enzymsystem.

Aprotininaktivitet uttrycks i kallikrein-inaktiverande enheter (KIE), liksom i antitrypsin-enheter (ATRE). 1 ATRE motsvarar 1,33 KIE.

Efter intravenös administrering fördelas aprotinin i det extracellulära utrymmet, ackumuleras kort i levern.

Utsöndras av njurarna. T1 / 2 i serum är 2 timmar. Fördelningen av aprotininmolekylen till inaktiva partiklar sker på grund av lysysomomaliteten hos njurarna.

-Förhindrande av postoperativ pankreatit

- Blodning av hyperfibrinolys, inkl. efter operation, skador före, under och efter förlossningen

- Svåra hemorragiska komplikationer som uppstår vid trombolytisk behandling.

Kontrast 10 000 administreras intravenöst i en stråle (långsamt, maximalt 5 ml per 1 minut) eller dropp.

Innehållet i 1 flaska ska lösas i 2 ml isotonisk natriumkloridlösning.

Vid blödning är initialdosen 300 000 ATre, därefter administreras 140 000 ATreE var 4: e timme i / i en stråle tills hemostas normaliseras.

Vid akut pankreatit - i / i strålen på 200 000-300 000 ATRE, därefter i / i dropp - 200 000-300 000 ATRE / Behandling utförs tills normaliseringen av den kliniska bilden av sjukdomen och laboratorietesterna.

För förebyggande av postoperativ pankreatit - in / i jet 200.000 ATRE /

Vid chock är läkemedlet ordinerat i en initialdos på 200 000-300 000 ATre, därefter 140 000 IV bolus var 4: e timme.

För barn är läkemedlet ordinerat i en dos av 14 000 ATRE / kg kroppsvikt /

Sedan hjärt-kärlsystemet: möjlig hypotension, takykardi.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Allergiska reaktioner: Efter upprepade infusioner är hudutslag möjliga, symtom på anafylaktiska reaktioner upp till utvecklingen av anafylaktisk chock.

Lokala reaktioner: Tromboflebit är möjlig efter långvarig droppinfusion på injektionsställena.

- Ökad känslighet mot läkemedlets komponenter.

-Ett trimester av graviditeten.

Använd under graviditet och amning

Kontrikal 10 000 kontraindicerat för användning under graviditetens första trimester.

Klinisk erfarenhet av läkemedlet under amning är otillräcklig. Om det behövs, använd Kontrikala 10 000 under amning bör besluta om att amningstiden avslutas.

Innan behandlingen påbörjas rekommenderas ett hudtest för att bestämma individuell känslighet för läkemedlet.

Patienter med ökad risk för allergiska reaktioner före användning av Kontrikal 10 000 ges antihistaminer.

Vid allergiska reaktioner och symtom på chock bör administrationen av Kontrikala 10 000 stoppas omedelbart.

För behandling av svåra anafylaktiska reaktioner, tillsammans med de allmänt accepterade akuta åtgärderna, introduceras de omedelbart i / till adrenalin (0,05-0,1 mg) (adrenalin administreras om nödvändigt), GCS administreras i höga doser (till exempel 0,25-1 g prednisolon), plasmautbyten används.

Kontrikal 10 000 ska inte användas i kombination med beta-laktamantibiotika.

Med DIC är Kontrykal 10 000 möjlig endast efter eliminering av alla manifestationer av DIC och mot bakgrunden av förebyggande verkan av heparin.

I många test utförda på olika djurarter har inga toxiska effekter identifierats, även med användning av aprotinin i doser som långt överskrider de terapeutiska doserna för människor.

Kontrikal 10 000 med samtidig användning minskar aktiviteten av streptokinas och urokinas.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras vid rumstemperatur, skyddas mot ljus, utom räckhåll för barn. Hållbarhet - 3 år.

contrycal

Läkemedelsinstruktion

Analoger, Synonymer

Populära Frågor

Drogen Kontrykal: ansökan

Pankreatit är en farlig sjukdom som behandlas med konservativa metoder. En av drogerna i behandlingen av denna sjukdom är Contrycal. Den aktiva komponenten i Kontrikala är aprotinin - en hämmare av proteolytiska enzymer. Det har också en inhiberande effekt, så den används för chocker av olika etiologier. Läkemedlets förmåga att "neutralisera" proteinaser möjliggör användning i akuta former av koagulopati och pankreatit. Contrycal är effektiv för att stoppa blödning orsakad av förbättrad fibrinolys. Enligt instruktionerna är det föreskrivet för akut och kronisk pankreatit, ökad blödning, djup vävnadskada, svåra förhållanden, angioödem, efter skador, fostervolemboli och födelseblödning.

Ampuller Contrycal

Contrycal är exklusivt tillgänglig i form av ett lyofilisat för framställning av en lösning för intravenös administrering. Pulvret säljs i 2 ml ampuller med lösningsmedlet i satsen. Varje ampull innehåller 10 000 IE aprotinin. Före introduktionen av huvuddosen bör man komma in i provet för utveckling av en allergisk reaktion. Om det inte inträffar inom 10 minuter kan du gå in i hela dosen. Den initiala dosen är cirka 300 000 IE och administreras intravenöst i form av en injektion med en hastighet av 5-10 ml per minut. Underhållsdosering administreras i form av en droppare. Vid akut pankreatit administreras 200 000-300 000 IE, och sedan under dagen samma dos, men droppar redan. Vid chock administreras 200 000 IE, och sedan var 4: e timme, 140 000 IE. För att sluta blöda under förlossningen administreras 700000-1000000 IE initialt och därefter 700000 IE varje timme. När koagulopati injiceras långsamt 300 000 U av läkemedlet, och sedan var 4: e timme till 140 000 IE.

Förmodad dropper

Natriumkloridlösning (saltlösning) eller 20% glukoslösning används som infusionslösning. Den erforderliga mängden läkemedel späds med en infusionslösning, som är tillgänglig i satsen och hälls i en IV. Ta normalt 100-200 ml natriumklorid, beroende på dosen Kontrikala. Då sätts nålen in i venen och dropphastigheten sätts till 5 ml per minut.

Analoger av Kontrikala

Kontrikal har flera analoger:

  • Gordox är en inhibitor av kallikrein, finns i ampuller med en lösning och har en anti-fibrinolytisk effekt. Det ordineras för pankreatit. Fördelen är en mycket sällsynt förekomst av dyspeptiska och allergiska reaktioner.
  • Aprokal är ett effektivt substitut för Kontrikal, som används för förebyggande och behandling av sjukdomar i enzymsystem. Det är förbjudet att använda det under graviditet, amning och inte administreras med lösningar innehållande dextran, eftersom allergiska reaktioner kan uppstå.
  • Kontriven finns också i ampuller med en lösning för långsam intravenös administrering. Indikationer för användning: akut inflammation i bukspottkörteln, förebyggande av postoperativ pankreatit, blödning på grund av ökad fibrinolys. Efter användning av det kan takykardi, ökad hjärtfrekvens, hudfärg, andfåddhet uppträda och tromboflebit kan utvecklas på injektionsstället.

kontrikala

farmakokinetik

Halveringstiden för plasma är 2:00. Aprotinin rozpodilyatsyauyu extracellulärt utrymme, ackumuleras snabbt i levern och utsöndras genom njurarna. På grund av lysosomal inaktivering i njurarna sönderdelas aprotinin till inaktiva metaboliter.

Indikationer för användning

Drogen Contrycal är avsedd för användning vid blödning orsakad av hyperfibrinolys, inklusive efter operation och skador före, under och efter förlossningen hemorragiska komplikationer som uppstår vid trombolytisk behandling, akut pankreatit, förebyggande av postoperativ pankreatit och fettemboli.

Användningsmetod

Contrycal introduceras i / i, jet, i "liggande" positionen (långsamt, med en maximal hastighet av 5 ml / min) eller dropp (kort eller långsiktigt).
Patienter med akut nekros i bukspottkörteln och effusionsinnehållande enzymer i bukhålan är också intraperitonealt.
Innehållet i 1 flaska löses i 2 ml isotonisk natriumkloridlösning.
Följande doseringsscheman ordineras vanligtvis:
Vid akut pankreatit: IV (långsamt) - 200000-300000 АТрЕ (KIE 150376-225564), därefter inom 24 timmar IV (dropp) - ytterligare 200000-300000 АТЕЕ (KIE 150376-225564) aprotinin. Behandlingen utförs före normaliseringen av den kliniska bilden av sjukdoms- och laboratorietestresultatet.
Förebyggande av postoperativ pankreatit: Som en hjälpbehandling av IV (långsamt) - 200000 ATre vardera (150376 KIE) / dag.
För behandling av chockförhållanden: in / i (långsamt) initialdosen - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinin, därefter - 140.000 ATRE (105263 KIE) var 4: e timme.
Förebyggande av fettemboli: in / i (långsam) initialdos - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin, då - dagligen in / i långsamt 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin (som hjälpbehandling).
För blödning: initialdosen är 300000 ATRE (225564 KIE), den efterföljande - 140.000 ATRE (105263 KIE) var 4: e timme in / i (långsamt).
Contrycal administreras till barn i en dos av 14000 ATre / kg / dag.

Biverkningar

Symptom på anafylaktiska / anafylaktoida reaktioner kan innefatta kutana manifestationer (erytem, ​​urtikaria) filiform snabb puls, takykardi, blekhet, hypotoni, cyanos, dyspné, ökad svettning, obehag i hjärtat, med utvecklingen av en komplett klinisk bild av chock.
Hjärtkärlsystemet: takykardi, hypotension, arytmi, ventrikulär takykardi, förmaksflimmer, lägre blodtryck, andnöd, bröstsmärta, myokardischemi, myokardinfarkt, trombos / ocklusion av kransartären, trombos, hypertoni, perikardit, arteriell trombos (och bildar karakteristiska för de vitala organen, såsom njurar, lungor, hjärna), lungemboli.
Ur nervsystemet: Psykotiska reaktioner, hallucinationer, förvirring, tremor, agitation, yrsel, konvulsioner.
Andningssystemet: astma (bronkospasm), hosta, bröstsmärtor, lungödem.
Från huden och dess tillägg: klåda, hudutslag, missfärgning av huden.
På matsmältningsområdet: illamående, kräkningar (vid snabb administrering).
På matsmältningssidan: onormal leverfunktion, gulsot, leversvikt.
Metaboliska störningar: hyperglykemi, hypokalemi, acidos, hypervolemi.
Från urinsystemet: anuri, renal tubulär nekros, oliguri, njursvikt (rygg), förhöjt serumkreatinin.
Från muskuloskeletala systemet och bindväv: artralgi, myalgi.
Allmänna symtom och reaktioner på injektionsstället, generell svaghet, hypertermi, förändringar på injektionsstället, flebit, tromboflebit på injektionsstället (med långvarig administrering).
Vid upprepad administrering av aprotinin (inom 6 månader efter första injektionen) kan allergiska reaktioner med varierande svårighetsgrad (upp till chock) uppträda sällan. Även när den andra administreringen av aprotinin inte har några symptom kan den tredje administreringen leda till reaktioner från allergisk till anafylaktisk. I sådana fall ska injektions / infusionsproprotinin avbrytas omedelbart. Vid behov initierar anti-chockbehandling i enlighet med normala kliniska normer.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Kontrykal är: överkänslighet mot det aktiva ämnet eller någon av komponenterna i läkemedlet; överkänslighet mot bilkropornogorodatohudoby; Patienter med en udda tuberkulos under operationen av kranskärlspiraltomkirurgi; patienter som använde drogen under de senaste 12 månaderna Patienter med positivt testresultat för bestämning av aprotininspecifika IgG-antikroppar har ökad risk att utveckla en anafylaktisk reaktion vid administrering med aprotinin. Trots detta är användningen av aprotinin kontraindicerad för denna kategori av patienter.

graviditet

Kontraindicerat (graviditet i trimestern)
Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Interaktion med andra droger

Aprotinin beroende sätt inhiberar effekten av trombolytika, såsom streptokinas, urokinas och vävnadsplasminogenaktivator (r-tPA).
Aprotinin kan hämma aktiviteten hos icke-specifikt serumkolinesteras. Hos patienter med nedsatt icke-specifik kolinesterasaktivitet kan den kombinerade användningen av suxametoniumklorid och aprotinin orsaka förlängning av dyspné orsakad av muskelavslappnande medel.
Patienter som får aprotinin kan utveckla renal dysfunktion, särskilt hos patienter som tidigare har nedsatt njurfunktion. Samtidig användning av aminoglykosider är en riskfaktor för utveckling av njursvikt.

överdos

Symptom på överdosering eller berusning med läkemedlet Contrycal är okänt, men vid överdosering är det möjligt att manifestationerna av biverkningar, inklusive allergiska reaktioner, kan öka.
Det finns ingen specifik motgift.

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur inte högre än 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Släpp formulär

Kontrikal - lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intrakavitär administrering.
I ampuller; i förpackningen med blister 5 flaskor; komplett med ett lösningsmedel (isotonisk lösning av natriumklorid) i 2 ml ampuller; i box 2-förpackningar.

Drogen Kontrykal: recensioner, pris och analoger

Drogen Kontrikal föreskrivs för patienter med pankreatit. Vid tillverkning av läkemedel som används i lungorna hos tamdjur. Contrykal bidrar till att minska aktiviteten i matsmältningsenzymer på grund av dess proteinmolekyler, på grund av vilken intern blödning stannar och skador på bukspottkörteln läker. Läkemedlet är perfekt som ett profylaktiskt medel för förebyggande av pankreatit.

Tillverkare och farmakologi Kontrikala

Contrycal produceras i Kroatien av läkemedelsbolaget Pliva Hrvatska. Det är ett hämmarmedel som bryter ner överskott av enzymer med proteinmolekyler. Dessutom påverkar det bukspottkörtelnzymerna (minskar deras aktivitet till måttlig) och blodet.

I allmänhet är alla enzymer som utsöndras av matsmältningsorganen (nämligen bukspottkörteln) nödvändiga för en normal matsmältningsprocess, men ibland blir de för mycket. Detta händer exakt under pankreatit, när ett överskott av dessa ämnen börjar "förtära" bukspottkörteln själv, vilket producerar dem. I sådana fall föreskrivs de så kallade anti-enzymerna - läkemedel som undertrycker bukspottkörteln.

En annan viktig funktion av läkemedlet Contrycal verkar som en hemostatisk. Hemostatika är utformade för att förhindra splittring av blodproppar av samma enzymer, i detta fall kallas processen "fibrinolys".

När det bryter upp blodproppar, vilket kan leda till inre blödning. Detta händer antingen på grund av någon sjukdom eller när du tar droger som tappar patientens blod. Det utsåg även Contrycal, som normalt normaliserar alla processer i blodet.

Släpp form och sammansättning

Det kroatiska läkemedelsföretaget producerar detta läkemedel i endast en form - ampuller för interna injektioner. Inga piller Contrycal inte gjorda. Dessutom produceras inte kontrastöppndroppar.

De viktigaste aktiva substanserna här kan betraktas som följande:

  • aprotinin;
  • mannitol (som hjälpämne).
  • aprotinin;
  • mannitol (som hjälpämne).

Båda ämnena i kombination ger komponenten ett lyofilisat, som injiceras genom en ven (för detta måste det spädas med ett lösningsmedel). I en ampull av läkemedlet innehåller 10 000 enheter aprotininantitrypsin.

Contrycal säljs som ett kit, som innehåller 10 ampuller aktiv substans och samma mängd ampuller med lösningsmedel.

Drug action

Den aktiva substansen i läkemedlet skapar proteinkonstruktioner med enzymer som hämmar den första, varefter de bryts ner. Sådana strukturer skapas med följande enzymer:

Plasmin och kallikrein kan orsaka blödning. Samma kallikrein, liksom trypsin och chymotrypsin kan skada bukspottkörteln. Contrykal bekämpar aktivt mot hyperaktivitet hos dessa ämnen och används i matsmältningssystemet.

Det är viktigt att förstå att läkemedlet inte har några egenskaper för att förhindra absolut blödning. Det är effektivt endast vid överdriven aktivitet av fibrinolys. I allmänhet är den sistnämnda en vanlig intern process i kroppen hos någon frisk person, eftersom det bryter upp blodproppar som kan skada hälsan. Men med sin hyperaktivitet (som ett resultat av patologier) delas även dessa trombi, som fortfarande är användbara, och därför uppträder internblödning. Ofta observeras detta hos gravida kvinnor.

Även denna process observeras hos patienter med hjärtsjukdom. Dessa människor är ordinerade blodförtunnare. Generellt är Kontrikals verkan ganska omfattande, och det kan användas för att normalisera arbetet med nästan alla enzymer.

Receptbelagd medicinering

Som tidigare nämnts kan läkemedlet Kontrykal, vars indikationer är olika, ha ett ganska brett spektrum av åtgärder. Till exempel verkar läkemedlet som hemostatiskt i följande fall:

  • efter kirurgiska manipulationer på lungorna och prostata;
  • med fostervattenemboli
  • som ett resultat av skada;
  • med postpartum, prenatal och födselblödning.

I ovanstående fall fungerar Contrycal som hemostatisk. Dessutom används det för att behandla följande patologiska tillstånd:

  • pankreatit (inklusive akut och kronisk, benägen att återfalla);
  • nekros av bukspottkörteln;
  • blödning på grund av fibrinolys;
  • postoperativ parotit (akut nonspecifik);
  • omfattande vävnadsskada;
  • stora penetrerande sår;
  • chocktillstånd (brännskador, skador) och hemorragisk eller endotoxisk chock.

Kontrykal är också aktivt förskrivet till patienter som ett profylaktiskt medel. Oftast föreskrivs det som ett profylaktiskt läkemedel vid skador på bukspottskörtelvävnaden. Detta inkluderar också fall av postoperativ emboli, blödning som ett resultat av operationer, liksom fettemboli med allvarliga skador på skallen och benen.

Används för pankreatit

Denna sjukdom hör till de viktigaste indikationerna när Contrycal är ordinerat. Instruktioner för användning för pankreatit läser om följande:

  • läkemedlet används med hjälp av en droppare;
  • den ursprungliga dosen av läkemedlet - 200 000-300 000 ATRE;
  • ytterligare (stödjande) - 20 000-30 000 АТрЕ varje timme;
  • maximalt dagligen är 200 000-300 000 ATre;
  • med positiv dynamik reduceras dosen till 140.000-200.000 ATre.

Behandling enligt detta schema fortsätter tills patienten är fullständigt härdad. Under förvärring av kronisk pankreatit behöver patienten ges injektioner i 3-6 dagar, och dosen ska vara 25 000-50 000АТрÅ per dag.

För förebyggande av traumatisk pankreatit före eller efter operationen måste patienten administrera läkemedlet i 2 dagar var 6: e timme vid en dos av 100 000 ATre.

Eventuella biverkningar

Drogen kan orsaka ett antal negativa reaktioner i kroppen, och bland dem är det oftast bara allergiska reaktioner. Dessa inkluderar kliande hud, urtikaria, rodnad, larynxödem, angioödem, anafylaktisk chock.

Dessutom kan hypotoni, illamående eller till och med kräkningar uppträda. Ibland har patienter förvirring, hallucinationer eller psykos.

Om vid första användningen av Kontrikal en person har någon av de angivna reaktionerna, ökar risken att upprepa den vid återupptagande behandling med 5%.

Liknande medel

Det finns ett brett sortiment av läkemedel som motsvarar att ersätta Contrycal. Analogerna i ampuller är följande:

  • Aproteks;
  • Vero Narcan;
  • Trasilol 500 000;
  • Ingiprol;
  • ingitril;
  • Gordoks.

Alla sex droger administreras intravenöst. Det finns också läkemedlet Aerus, som används vid inandning.

Genomsnittlig kostnad

Genomsnittlig kostnad

Eftersom läkemedlet tillverkas av endast en tillverkare finns det inga starka fluktuationer i priset. Förändringar kan endast bero på villkoren för transport-, lagrings- och handelsmarginaler.

Medelpriset på Kontrikala i ampuller i Ryssland varierar från 570 rubel till 604 rubel för ett paket med 10 ampuller lösningsmedel och 10 ampuller lyofilisat. För en uppsättning med 1 ampull lösningsmedel och 1 ampoule av lyofilisat måste du betala cirka 61-75 rubel.

Om Kontrykal säljs till ett av apoteket till ett mycket lågt pris rekommenderas det inte att köpa en sådan produkt: det finns risk att köpa en falsk.

Patientrecensioner

På Kontrikale på tematiska forum lämnade många recensioner, och de är mycket olika.

Jag hade en fruktansvärd allergi mot Contrical. Det enda dåliga är att läkaren inte kollade på mig för möjliga reaktioner före behandling. Nästa gång måste du leta efter analoger.

Min man hade pankreatit, men jag hade fortfarande inte tid att komma till sjukhuset. Som ett resultat, när de kom dit, visade det sig att han hade nekros av bukspottskörtelvävnad. Läkare ställde omedelbart makan under droppen och började gå in i Kontrikal. De sa också att det var detta läkemedel som hjälpte mig att dra ut min man.

Efter födseln fanns det blödningar och de stoppades inte. Läkarna gav mig omedelbart mig att gräva med Kontrick. Lättnaden kom nästan omedelbart. Bra verktyg. Jag blev omedelbart intresserad av Kontrikals egenskaper, bruksanvisningar, pris, recensioner och analoger. När du använder de möjliga biverkningarna, men jag hade inte dem. Vad som annars är dåligt - läkemedlet säljs inte i alla apotek.

Jag hade en frusen graviditet. Naturligtvis, efter curettage, började svag blödning, och sedan beordrade min läkare mig att Contrycal, så att säga, för förebyggande. Allt gick bra, jag var prokapali, i framtiden planerar jag att bli barn.

contrycal

Bruksanvisning Contrycal

struktur

Aktiv beståndsdel: Aprotinin 10.000 U.

vittnesbörd

  • Behandling av akut pankreatit, inklusive pankreatisk nekros
  • förebyggande av postoperativ pankreatit
  • förebyggande av fettemboli (under kirurgiska ingrepp, efter benfrakturer)
  • i den komplexa behandlingen av chock av olika etiologier (hemorragisk, giftig, traumatisk, brinnande);
  • blödning på grund av koagulopati orsakad av hyperfibrinolys.

Kontra

Användningen av Kontrikala är kontraindicerad vid känd överkänslighet mot aprotinin under graviditet upp till 12 veckor. Försiktighet bör utövas vid applicering av Kontrikala hos patienter med polyvalenta allergier.

Dosering och administrering

Vid akut pankreatit: Introduktion av Kontrikala bör inledas så tidigt som möjligt. Läkemedlet administreras intravenöst, i låg takt, i en dos av 200 000 - 300 000 IE, därefter administreras samma dos Kontrikala intravenöst inom 24 timmar. Terapi fortsätter tills objektiv förbättring (testdata) och subjektiva symtom (patientförbättring). Förebyggande av pankreatit under operation: initialdosen Kontrikala 200000 IE, därefter 100.000 IE fyra gånger om dagen, var 6: e timme.

Behandling av chock: Kontrikala initialdos är 200 000 IE / dygn, därefter 140 000 IE var 4: e timme.

Förebyggande av fettemboli: initialdosen på 200 000 IE intravenöst i en långsam takt, därefter 200 000 U / dag intravenöst dropp.

Med koagulopati: initialdosen är 300 000 IE intravenöst i en långsam takt, sedan 140 000 IE intravenöst, var 4: e timme.

Blödning vid förlossning: initialdosen på 700.000 - 1.000.000 IE intravenöst, därefter 700.000 IE varje timme tills blödningen slutar.

För barn är den dagliga dosen Kontrikala 14 000 IE per 1 kg kroppsvikt hos barnet.

Contrycal administreras intravenöst i en ström (vid låg hastighet, inte mer än 5 ml / min) eller dropp, läkemedlet ska administreras när patienten ligger i en liggande position. Innan innehållet i injektionsflaskan införs tillsätt 0,9% NaCl-lösning. Den beredda lösningen ska injiceras omedelbart, införandet efter långvarig förvaring är oacceptabelt.

överdos

Fall av överdosering med Kontrikala inte registrerad.

Biverkningar

Med introduktionen av Kontrikal kan det utvecklas allergiska reaktioner (från hudutslag till anafylaktisk chock) och överkänslighetsreaktioner. Upprepad administrering av läkemedlet ökar risken för biverkningar, men en bieffekt kan utvecklas vid första injektionen av läkemedlet.

Vid användning av Kontrikala kan hjärtfrekvensen öka, svettning kan öka, svaghet, illamående, cyanos i huden, andfåddhet kan uppstå.

Använd under graviditet

Kanske användningen av Kontrikala efter 12 veckor. graviditet enligt strikta indikationer och med noggrann medicinsk övervakning.

Förvaringsförhållanden

Förvaras i välventilerade utrymmen, bort från direkt solljus, vid en temperatur som inte överstiger 24-26 grader Celsius.

Hur man köper Kontrikal på YOD.ua?

Behöver du ett läkemedel Kontrykal? Beställ det här! På YOD.ua kan du reservera något läkemedel: du kan hämta själva läkemedlet eller beställa leverans på ett apotek i din stad till det pris som anges på webbplatsen. Ordern väntar på dig på apoteket, om vilken du kommer att få en anmälan i form av SMS (möjligheten att leveranstjänster måste anges i partnerapotek).

På YOD.ua finns det alltid information om tillgången på drogen i ett antal av de största städerna i Ukraina: Kiev, Dnepr, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Kharkov och andra megalopoliser. Att vara i någon av dem kan du alltid enkelt och enkelt ordna läkemedel via webbplatsen YOD.ua, och sedan på en bekväm tid att gå till apoteket för dem eller beställa leverans.

Varning: För att beställa och ta emot receptbelagda läkemedel behöver du läkares recept.

Contry: beskrivning, instruktioner, pris

P N012371 / 01.MNN Aprotinin
Handelsnamn Contrycal
Reg.nr P N012371 / 01
Registreringsdatum 07/21/2008
Avbokningsdatum
Tillverkare Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Tyskland

förpackning:
Nej. Förpackning ND EAN
1 lyofilisat för att förbereda en lösning för intravenös och intrakavitär administrering av 10 000 ATre, injektionsflaskor (5) - konturerade cellförpackningar (2) - kartongförpackningar ND 42-32-05 4043589000104
2 lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös och intrakavitär injektion av 10 000 ATre, injektionsflaskor (5) - konturerade cellförpackningar (2) - kartongförpackningar ND 42-32-05

representation:
PLIVA Khrvatska doo ATX-kod: B02AB01 Registreringsinnehavare:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
producerad av IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinin

Frigör formulär, komposition och förpackningLyofilisat för framställning av en lösning för IV och intrakavitär injektion av 1 fl.
aprotinin 10 000 ATRE

Hjälpämnen: mannitol.

Lösningsmedel: isotonisk lösning av natriumklorid - 2 ml.

Injektionsflaskor (5) - konturerade cellförpackningar (2) komplett med lösningsmedel (amp 10) - kartongförpackningar.

Klinisk-farmakologisk grupp: Fibrinolysinhibitor - en polyvalent hämmare av plasmaproteaser

Registreringsnummer:
lyofilisat d / prigot. p-ra d / in / in och intrakavitär injektion av 10 000 ATRE: fl. 10 i set med ett lösningsmedel - P №012371 / 01, 07.21.08
Beskrivning av läkemedlet är baserat på officiellt godkända bruksanvisningar och godkänd av tillverkaren för 2005 års upplaga.
Farmakologiska åtgärder | Farmakokinetik | Indikationer | Doseringsregimen | Biverkningar | Kontraindikationer | Graviditet och amning | Särskilda instruktioner | Överdosering | Droginteraktioner | Förvaringsförhållanden och hållbarhet
Farmakologisk aktivitet

Fibrinolysinhibitor. Aprotinin - läkemedlets aktiva substans - är en polyvalent proteashämmare. Genom bildandet av reversibla stökiometriska enzymhämmande komplex inaktiverar aprotinin de viktigaste proteaserna av blodplasma, cellulära element och vävnader, inklusive plasmin, trypsin, chymotrypsin, kallikrein, som spelar en viktig roll vid utvecklingen av patofysiologiska reaktioner. Den terapeutiska effekten av aprotinin beror huvudsakligen på undertryckandet av den proteolytiska effekten av plasmin och blocket av plasminogenaktivering av autogena aktivatorer.

Aprotinin har ett brett spektrum av inhiberande effekter och kan därför användas inte bara som ett antifibrinolytiskt medel, men också som ett förebyggande och terapeutiskt medel för störningar i andra enzymsystem.

Aprotininaktivitet uttrycks i kallikrein-inaktiverande enheter (KIE), liksom i antitrypsin-enheter (ATRE). 1 ATRE motsvarar 1,33 KIE.

Efter intravenös administrering fördelas aprotinin i det extracellulära utrymmet, ackumuleras kort i levern.

Utsöndras av njurarna. T1 / 2 i serum är 2 timmar. Fördelningen av aprotininmolekylen till inaktiva partiklar sker på grund av lysysomomaliteten hos njurarna.

-Förhindrande av postoperativ pankreatit

- Blodning av hyperfibrinolys, inkl. efter operation, skador före, under och efter förlossningen

- Svåra hemorragiska komplikationer som uppstår vid trombolytisk behandling.

Kontrast 10 000 administreras intravenöst i en stråle (långsamt, maximalt 5 ml per 1 minut) eller dropp.

Innehållet i 1 flaska ska lösas i 2 ml isotonisk natriumkloridlösning.

Vid blödning är initialdosen 300 000 ATre, därefter administreras 140 000 ATreE var 4: e timme i / i en stråle tills hemostas normaliseras.

Vid akut pankreatit - i / i strålen på 200 000-300 000 ATRE, därefter i / i dropp - 200 000-300 000 ATRE / Behandling utförs tills normaliseringen av den kliniska bilden av sjukdomen och laboratorietesterna.

För förebyggande av postoperativ pankreatit - in / i jet 200.000 ATRE /

Vid chock är läkemedlet ordinerat i en initialdos på 200 000-300 000 ATre, därefter 140 000 IV bolus var 4: e timme.

För barn är läkemedlet ordinerat i en dos av 14 000 ATRE / kg kroppsvikt /

Sedan hjärt-kärlsystemet: möjlig hypotension, takykardi.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Allergiska reaktioner: Efter upprepade infusioner är hudutslag möjliga, symtom på anafylaktiska reaktioner upp till utvecklingen av anafylaktisk chock.

Lokala reaktioner: Tromboflebit är möjlig efter långvarig droppinfusion på injektionsställena.

- Ökad känslighet mot läkemedlets komponenter.

-Ett trimester av graviditeten.

Använd under graviditet och amning

Kontrikal 10 000 kontraindicerat för användning under graviditetens första trimester.

Klinisk erfarenhet av läkemedlet under amning är otillräcklig. Om det behövs, använd Kontrikala 10 000 under amning bör besluta om att amningstiden avslutas.

Innan behandlingen påbörjas rekommenderas ett hudtest för att bestämma individuell känslighet för läkemedlet.

Patienter med ökad risk för allergiska reaktioner före användning av Kontrikal 10 000 ges antihistaminer.

Vid allergiska reaktioner och symtom på chock bör administrationen av Kontrikala 10 000 stoppas omedelbart.

För behandling av svåra anafylaktiska reaktioner, tillsammans med de allmänt accepterade akuta åtgärderna, introduceras de omedelbart i / till adrenalin (0,05-0,1 mg) (adrenalin administreras om nödvändigt), GCS administreras i höga doser (till exempel 0,25-1 g prednisolon), plasmautbyten används.

Kontrikal 10 000 ska inte användas i kombination med beta-laktamantibiotika.

Med DIC är Kontrykal 10 000 möjlig endast efter eliminering av alla manifestationer av DIC och mot bakgrunden av förebyggande verkan av heparin.

I många test utförda på olika djurarter har inga toxiska effekter identifierats, även med användning av aprotinin i doser som långt överskrider de terapeutiska doserna för människor.

Kontrikal 10 000 med samtidig användning minskar aktiviteten av streptokinas och urokinas.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras vid rumstemperatur, skyddas mot ljus, utom räckhåll för barn. Hållbarhet - 3 år.

contrycal

Latinska namnet: Contrykal

ATX-kod: B02AB01

Aktiv beståndsdel: Aprotinin (Aprotininum)

Tillverkare: IDT Biologica, Tyskland

Beskrivning relevant för: 11.10.17

Contrycal är ett läkemedel för behandling av akut pankreatit.

Aktiv ingrediens

Aprotinin (Aprotininum), som är en hämmare av proteolytiska enzymer..

Släpp form och sammansättning

Den framställs i form av ett lyofiliserat pulver för att framställa lösningar för intravenös administrering. Finns i 2 ml ampuller komplett med lösningsmedel. Det säljs i ampuller med en dos av 10.000, 30.000 och 50.000 IE vardera.

Indikationer för användning

Det används för att behandla akut pankreatit, inklusive pankreatisk nekros, samt förebyggande behandling efter operation, skador och fettemboli som uppträder efter operation och frakturer. Användningen av läkemedlet indikeras för blödning på grund av koagulopatisk hyperfibrinolys.

Används vid behandling av traumatisk, giftig, brännskador och hemorragisk chock.

Kontra

Inte lämplig för personer med överkänslighet mot aprotinin.

Mycket noga är läkemedlet förskrivet till patienter med polyvalenta allergier.

Bruksanvisning Contrycal (metod och dosering)

Kontrikala lösning är avsedd för intravenös administrering i form av infusion eller dropp.

För behandling av akut pankreatit administreras läkemedlet intravenöst, långsamt, 200 000-300 000 U. Därefter injiceras samma dos av läkemedlet intravenöst under dagen.

Användningen av läkemedlet indikeras så tidigt som möjligt efter början av kliniska symptom. Behandlingsförloppet fortsätter tills de objektiva och subjektiva symptomen förbättras, det vill säga tills patientens tillstånd och testdata förbättras.

När koagulopati föreskrivs i initialdosen 300 000 IE intravenöst, långsamt och sedan var 4: e timme intravenöst över 140 000 IE. För enkelhets skull bör du använda Contrycal i lämpliga doseringsampuller.

För profylaktisk behandling av akut pankreatit under kirurgiska ingrepp är inledningsdosen av läkemedlet 200 000 IE / dygn, och sedan administreras läkemedlet intravenöst långsamt var 6: e timme med 100 000 IE (fyra gånger om dagen).

Vid behandling av chock av olika etiologier administreras Contrycal intravenöst långsamt i en initialdos på 200 000 U / dag och därefter fortsätter behandlingen med doser på 140 000 IE var fjärde timme.

Vid blödning som inträffade under födseln är initialdosen 700 000-1 000 000 IE intravenöst, långsamt och därefter administreras 700 000 IE av läkemedlet intravenöst varje timme tills blödningen stannar.

För förebyggande av fettemboli administreras läkemedlet intravenöst, långsamt, i initialdosen 200 000 IE, därefter intravenöst, 200 000 IE / dag.

Den dagliga dosen Kontrikala för barn får inte överstiga 14 000 per 1 kg kroppsvikt. Läkemedlet administreras långsamt, intravenöst, i en struino (inte snabbare än 5 ml per minut) eller dropp i den bakre positionen. Läkemedlet späds med 0,9% NaCl-lösning och används omedelbart.

Biverkningar

Det kan orsaka utveckling av olika allergiska reaktioner - klåda, urtikaria, hudutslag, angioödem, anafylaktisk chock.

Användningen av läkemedlet Contrycal kan orsaka följande biverkningar:

  • takykardi, arytmi, förmaksflimmer, bröstsmärta, minskning eller ökning av blodtryck, perikardit;
  • förhöjda plasmakreatininnivåer, renal tubulär nekros;
  • leverfel, gulsot, leverfunktioner,
  • tremor, hallucinationer, agitation, förvirring, konvulsioner, yrsel
  • andfåddhet, bronkospasm, lungödem, hosta.

Eventuella biverkningar från mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar), som i regel uppstår vid snabb introduktion av läkemedlet.

överdos

Fall av överdosering är inte fastställda.

Analoger Contrical

Analoger på ATH-koden: Aprotex, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.

Ta inte ett beslut om ersättning av läkemedlet själv, kontakta din läkare.

Farmakologisk aktivitet

Den terapeutiska effekten av läkemedlet är associerad med inhibering av plasmin och proteas. Aprotinin hämmar också aktivt kallikrein-kininsystemet, varigenom användningen av läkemedlet Kontrykal blir extremt effektiv som ett antifibrinolytiskt medel vid behandling av patologier av andra enzymsystem.

Maximal plasmakoncentration observeras efter 2 timmar. På grund av lysosomal inaktivering sönderdelas läkemedlet i njurarna till inaktiva metaboliter och utsöndras från kroppen inom två dagar.

Särskilda instruktioner

Före första intaget rekommenderas att man utför ett hudtest för att bestämma individuell känslighet.

Introduktionen efter långvarig förvaring av den beredda lösningen är oacceptabel.

Under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester är Kontrikala kontraindicerat. Efter 12 veckors graviditet kan du bara använda under strikt medicinsk övervakning och av speciella skäl.

Under amning rekommenderas inte användning av läkemedlet.

I barndomen

Kan ordineras för behandling av barn. Samtidigt bör den dagliga dosen inte överstiga 14 000 per 1 kg kroppsvikt.

I åldern

Läkemedelsinteraktion

Det är förbjudet att utse contrycal i kombination med streptokinas och urokinas, eftersom det aktivt hämmar deras verkan. Oförenlig med antibiotika och preparat innehållande dextran, aminosyror och lipider.

Med den gemensamma introduktionen av kontrikala och hepariniserad blodproppstid kan förlängas.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn vid ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Pris på apotek

Beskrivningen som publiceras på denna sida är en förenklad version av den officiella versionen av sammanfattningen av drogen. Information tillhandahålls endast för informationsändamål och är inte en guide för självmedicinering. Innan du använder drogen bör du rådfråga en specialist och läsa instruktionerna som godkänts av tillverkaren.

Kontra: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Kontrikala huvudsakliga aktiva beståndsdel är aprotinin, som tillhör den farmakologiska gruppen av proteashämmare. Läkemedlet Contrycal är en polyvalent kemisk förening som har en hämmande effekt på proteeliasen hos humana celler. Läkemedlet inhiberar fibrinolys och används i koagulopatier som en hemostatisk.

Aktiviteten av aprotinin uttrycks vanligtvis i så kallade kallikrein-inaktiverande enheter, dessutom i antitrypsin-enheter (ATRE).

1 antitrypsin enhet motsvarar 1,33 kallikrein inaktiverande enheter (KIE).

I klinisk praxis är den allmänt distribuerad. I grund och botten kan det användas för att bota en sjukdom i enzymsystemet:

- förhindra destrukturiseringsprocessen i bukspottkörteln
- ge inhibering i kallikrein-kininsystemet.

Den terapeutiska effekten av Contrycal beror på undertryckandet av plasminens effekt samt blocket av plasminogen av de så kallade autogena aktivatorerna. Aprotinin kan användas som ett antifibrinolytiskt medel, såväl som ett botemedel mot brott mot andra enzymsystem.

Contrical - indikationer för användning

De viktigaste indikationerna för användning Kontrikala:

  • akut pankreatit, pankreatonekros
  • förebyggande av postoperativ pankreatit
  • blödning orsakad av aktivering av fibrinolys;
  • chockförhållanden
  • förebyggande av postoperativ blödning och tromboembolism hos lungartären;
  • svåra hemorragiska komplikationer som uppstår vid trombolytisk behandling
  • massiv mjukvävnadsskada på grund av skada;
  • i samband med användningen av antikoagulantia, för förebyggande av koagulopati.

Det finns en erfarenhet av att använda Contrycal i arbetsblödning och några andra speciella fall.

Instruktioner för användning Kontrermal dosering

Contrycal frigörs i form av ett pulver, från vilket en lösning bereds (lösningsmedlet är i en förpackning med medicin). Läkemedlet administreras intravenöst (IV) och endast i "liggande" position.

Den beredda lösningen ska injiceras omedelbart, införandet efter långvarig förvaring är oacceptabelt.

Med någon injektionsmetod (jet eller dropp) injiceras lösningen mycket långsamt. Administrationshastigheten för Contrycal bör inte överstiga 5 ml per minut.

Vid akut pankreatit:

Kontrikalombehandling bör inledas så snart som möjligt efter en attack av akut pankreatit. Verktyget introduceras i långsamt i en dos av 200 000 - 300 000 IE, och samma dos upprepas inom 24 timmar. Varaktighet - för att förbättra dataanalysen och patientens symptom.

När exacerbation av kronisk pankreatit administreras en gång med 25 tusen av dem per timme i 3-6 dagar; daglig dos - 25-50 tusen.

Vid blödning och blödning i samband med hyperfibrinolys, i / i dropp - 100-200 tusen. O. Om nödvändigt, upp till 500 tusen. O motverkande (beroende på blödningsintensiteten).

För förebyggande av postoperativ pankreatit administreras 200 000 ATre / dag genom intravenöst flöde.

Vid chockförhållanden föreskrivs Contrycal i en initialdos på 200 000-300 000 ATPE, därefter 140 000 i.v. i en stråle var fjärde timme.

Positiv återkoppling på contrycal används för att stoppa generisk blödning. Tilldela 700 000 - 1 000 000 IE intravenöst och därefter 700 000 IED varje timme tills blödningen elimineras.

För allergiska reaktioner används läkemedlet i kombination med antihistamin och andra medel för symptomatisk behandling.

Funktion - Kontr. 10 000 med samtidig användning minskar aktiviteten av streptokinas och urokinas.

överdosering:
Det finns inga data om överdosering hos människor, men djurförsök ger inte heltäckande information.

Använd i barndomen
För barn är läkemedlet ordinerat i en dos av 14 000 ATre / kg kroppsvikt / dag.

Biverkningar Contrycal

  • droppe i blodtryck, takykardi;
  • psykotiska reaktioner, förvirring;
  • urtikaria, klåda och rodnad i huden, konjunktivit, anafylaktiska reaktioner;
  • illamående, kräkningar;
  • tromboflebit vid injektionsstället;
  • bronkospasm, myalgi (sällsynt).

Kontra

  • Disseminerad intravaskulär koagulering (DIC), med undantag för koagulopatisfasen;
  • Jag graviditetens trimester
  • Amningstiden
  • Överkänslighet mot aprotinin.

Villkor för lagring
Förvara vid rumstemperatur, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn. Hållbarhet - 3 år.

Analoger Kontr., Lista

Bruksanvisning Kontryk, pris och recensioner på analoger gäller inte, var försiktig!

I vissa fall kan läkemedlet ersättas (lista):

Analoger Contrycal i ampuller ska inte användas enligt instruktionerna för användning av contrycal; alla angivna doser och andra egenskaper är inte tillämpliga på analoger. Vid byte av läkemedlet är det nödvändigt att klargöra doseringen och kontakta en specialist. Den närmaste analogen av Contrycal är Gordox.

KONTRAKT 5 ml och 1 ml - pris, instruktioner, analoger - Gordoks, Kontrikal

Anpassade instruktioner för användning av Kontriven, Gordoks, Kontrykal och andra aprotininanaloger


Sammansättning, egenskaper hos läkemedlet

Aktiv beståndsdel (INN):

  • injektion, 10000 CIE / ml ampull 1 ml, №10
  • injektion, 10000 CIE / ml ampuller 5 ml, №5
  • injektion, 10000 KIED / ml ampuller 10 ml, №25
  • lyofilisat för infusioner, 10 000 ATred i ampuller, nr 10 + lösningsmedelsampuller 2 ml, nr 10


Farmakologiska egenskaper

Aprotinin, som är den aktiva substansen i Kontriven, Gordox, Kontrykal, tillhör proteashämmare och har anti-fibrinolytisk aktivitet. I kroppen bildar det ett enzymhämmarkomplex och hämmar följaktligen plasmin, kallikrein, trypsin, vilket leder till inhibering av fibrinolys. Aprotinin inhiberar också kontaktfasen för aktivering av blodkoagulering, är en faktor vid utlösning av koagulationsprocessen och stimulering av fibrinolys. Kontriven, Gordox, Kontrykal och andra droger av aprotinin används för kirurgiska ingrepp i kardiopulmonell bypass. Detta gör det möjligt att försvaga de inflammatoriska reaktionerna, minska blodförlusten och behovet av transfusion av allogent blod. När det användes hos patienter som genomgått kirurgi vid bypassoperation av kranskärlspåverkan, resulterade aprotinin signifikant i en ökning av serumkreatininnivå med 0,5 mg / dl i förhållande till initialnivå jämfört med placebogruppen. I de flesta fall var postoperativ njurdysfunktion reversibel och ledde inte till allvarliga komplikationer.

Halveringstiden för aprotinin efter intravenös administrering är från 0,3 till 2 timmar. Aprotinin fördelas i det extracellulära utrymmet, ackumuleras snabbt i lever, njurar, i mindre utsträckning i broskvävnaden och utsöndras genom njurarna. Sammanställningen av läkemedlet i njurarna är resultatet av bindningen av aprotinin till cellerna i de proximala tubulerna och kumulationen i fagolysosomerna av dessa celler. Kumulation i brosk beror på affiniteten hos huvud aprotinin till sura proteoglykaner. På grund av lysosomal inaktivering i njurarna sönderdelas aprotinin till inaktiva metaboliter. Aprotinin penetrerar nästan inte placental barriären. Den lägsta koncentrationen av aprotinin vid användningen av läkemedel Kontriven, Gordoks, Kontrykal observerades i cerebrospinalvätskan.

Farmakokinetiska studier av aprotinin hos patienter med njurdysfunktion i slutstadiet utfördes inte, men vid användning av Kontriven, Gordoks, Kontrikal-läkemedel hos patienter med nedsatt njurfunktion, fanns inga kliniskt signifikanta förändringar i patientens tillstånd. Därför finns inga rekommendationer för dosjustering i sådana fall.


✔ Indikationer

  • Vuxna patienter för profylax med sikte på att minska postoperativ blodförlust och behovet av blodtransfusion i närvaro av en hög risk för signifikant blodförlust vid genomförande av isolerad kardiopulmonell bypassoperation.


Kontraindikationer

  • Överkänslighet mot komponenterna i läkemedel Kontriven, Gordoks, Kontrikal, inklusive överkänslighet mot nötkreaturets protein.
  • Om patienten fick Kontriven, Gordox eller Contrycal under de senaste 12 månaderna.
  • Förekomsten av IgG-antikroppar mot aprotinin, vilket är en hög riskfaktor för anafylaksi.
  • Disseminerad intravaskulär koagulering (DIC).


✔ Dosering och administrering

Före administrering av aprotinin bör alla patienter testas för närvaro av IgG antikroppar specifika för aprotinin.

Testdos: Eftersom det finns risk för en anafylaktisk reaktion, måste alla patienter injicera intravenöst 10 000 KIED (kallikreinhämmande enheter, 1 ATRED motsvarande 1,33 KIE eller KIED), minst 10 minuter före initialdosen aprotinin. Histaminreceptorantagonister kan administreras 15 minuter före testet. Det är nödvändigt att ha förutsättningar för den normala akuta behandlingen av anafylaktiska och allergiska reaktioner.

Öppen hjärtkirurgi med hjärtkirurgi med hjärtkörteln för att minska blodförlusten och behovet av blodtransfusion: Efter administrering till anestesi före en sternotomi rekommenderas introduktion av en laddningsdos från 1.000.000 till 2.000.000 KIED genom långsam intravenös injektion eller infusion i 20-30 minuter. Följande 1000000-2000000 KYOD kommer in efter att ha kopplats på kardiopulmonell bypass. För att undvika fysisk inkompatibilitet hos Kontriven, ska Gordoks, Contrast with heparin, som läggs till pumpens ursprungliga fyllnadslösning, tillsättas till den ursprungliga fyllnadslösningen av pumpen under återvinningsprocessen för att säkerställa tillräcklig utspädning av båda beredningarna innan de blandas med varandra. en vän. Efter den initiala högdos-bolusinfusionen bör från 250000 till 500000 ETC administreras per timme genom kontinuerlig infusion till slutet av operationen. I allmänhet bör den totala mängden läkemedel Kontriven, Gordox eller Contrycal under behandlingscykeln inte överstiga motsvarande 6000000 KIHS.


Biverkningar

  • Sedan kardiovaskulärsystemet: Takykardi, arteriell hypotoni, arytmi, förmaksflimmer, andfåddhet, smärta bakom sternum, myokardiell ischemi, hjärtinfarkt, ökat blodtryck, perikardit, trombos.
  • Immunsystemet: Överkänslighetsreaktioner, inklusive ansiktsspolning, hudklyvning, erytematös hudutslag, urtikaria, bronkospasm, anafylaktiska och anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock.
  • Från sidan av blod och lymfsystemet: Trombocytopeni, reduktion av protrombin, koagulopati, leukocytos, disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom.
  • På njur- och urinvägarnas sida: Ökat serumkreatinin, oliguri, anuri, nekros hos njurtubulerna.
  • På den del av hepatobiliärsystemet: nedsatt leverfunktion, gulsot, leverfel.
  • På matsmältningsområdet: Illamående, kräkningar.
  • Nervsystemet: Förvirring, tremor, yrsel, konvulsioner, agitation, psykotiska reaktioner.
  • Från muskuloskeletala systemet: Myalgi, artralgi.
  • Metabolismacidos, hypervolemi, hyperglykemi, hypokalemi.
  • Reaktioner på injektionsstället, generella sjukdomar: Allmän svaghet, flebit, tromboflebit vid injektionsstället, hypertermi.

Hos patienter som får Kontriven, Gordox eller Kontrykal för första gången är utvecklingen av allergiska eller anafylaktiska reaktioner osannolikt. Vid upprepad administrering kan frekvensen av utveckling av sådana reaktioner nå 5%.


Viktig information

  • Användningsfunktioner: Innan du använder drogerna Kontriven, Kontrykal, Gordoks och andra aprotininanaloger, är det nödvändigt att utvärdera alla risker, särskilt om patienten tidigare har fått läkemedel av aprotinin för att förhindra utveckling av allergiska komplikationer. De högsta riskerna i samband med användning av aprotinin innefattar anafylaktiska reaktioner, inklusive dödliga. Patienten måste applicera en testdos Kontriven, Gordox eller Kontrykal innan huvuddosen appliceras i operationsrummet.
  • Barn: Effekten och säkerheten vid användning av läkemedel Contrycal, Gordox, Kontriven-barn har inte fastställts.
  • Graviditet och amning: Inga kontrollerade studier har utförts om användning av aprotinin hos gravida kvinnor. Aprotinin är kontraindicerat under graviditetens I-trimester, i graviditetens II och III-trimester, kontraindiceras användningen, utom i de fall där den potentiella nyttan överstiger den förväntade risken. Det finns ingen tillräcklig klinisk erfarenhet av användning av Gordox, Kontrykal, Kontriven under amning.
  • Överdosering: Symptom på överdos av aprotinin beskrivs inte. Det finns ingen specifik motgift, symptomatisk behandling rekommenderas.
  • Interaktion av aprotinin med andra läkemedel: Beroende på dosen minskar läkemedlen Contrycal, Gordox, Kontraven aktiviteten av streptokinas och urokinas, och kan undertrycka aktiviteten hos icke-specifikt kolinesteras. Aprotinin med samtidig intravenös administrering bör anses praktiskt taget oförenlig med andra läkemedel. Det är förbjudet att administrera drogerna Kontrykal, Gordoks, Kontriven tillsammans med lösningar som innehåller kortikosteroider, dextran, med lösningar för parenteral näring som innehåller aminosyror och lipider.
  • Möjligheten att påverka reaktionshastigheten: Effekten på reaktionshastigheten har inte studerats, aprotinin kan endast användas på sjukhuset.
  • Utgångsdatum: Kontriven - 2 år, Kontrikal - 3 år, Gordoks - 5 år.
  • Förvaringsförhållanden: Kontraven lagrad vid 2 ° C till 8 ° C; Kontrikal, Gordoks förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, i sin ursprungliga förpackning, utom räckhåll för barn.
  • Semester kategori: recept.

Information om läkemedlet presenteras för informationsändamål. Innan du använder, kontakta din läkare och läs instruktionerna som bifogas detta verktyg.


❓ Analoger (substitut) av läkemedel Kontriven, Gordoks, Kontrykal, med liknande indikationer för användning

Köp Kontriven, Kontrikal, Gordoks och andra aprotininanaloger i ett apotek i Kiev, Kharkov, Odessa, Dnieper, Zaporozhye, Lviv och andra städer i Ukraina till ett lågt pris, du kan beställa online.