Bukspottkörtel diabetes

Statistiken visar att bukspottkörtelns diabetes mellitus utvecklas hos 30% av patienterna som lider av kronisk inflammation i bukspottkörteln. Behandlingen av denna sjukdom är ganska komplicerad. Risken för full återhämtning är liten.

Vad är det

För att förstå vad bukspottskörtel diabetes är och hur den utvecklas är det nödvändigt att säga några ord om funktionaliteten i bukspottkörteln. Detta organ består av exocrina celler, som är engagerade i framställning av en särskild utsöndring som är nödvändig för att mäta mat. Mellan dessa celler är öarna av Langerhans, vars "uppgifter" innefattar produktionen av insulin och glukagon. De består av endokrina celler.

Eftersom exokrina och endokrina celler ligger mycket nära varandra, när andra inflammatoriska processer uppträder i någon av dem, påverkas också andra. Det vill säga, förutom det faktum att produktionen av enzymjuice störs, föreligger ett misslyckande vid framställning av hormoner som är nödvändiga för fullständig uppdelning av glukos och dess omvandling till energi. Och därför utvecklas pankreatit och diabetes mellitus ganska ofta samtidigt.

skäl

Som nämnts ovan är huvudårsaken till utvecklingen av typ 3-diabetes inflammationsprocesser som förekommer i cellerna i bukspottkörteln. Men inte bara akut eller kronisk pankreatit kan utlösa förekomsten av denna sjukdom. Det finns andra sjukdomar i bukspottkörteln, vilket kan leda till pankreatogen diabetes hos människor. De är:

• pankreatisk nekros, som kännetecknas av en störning i bukspottkörteln, i vilken den börjar smälta sina egna celler och orsaka deras död;
• onkologiska sjukdomar i bukspottkörteln, där organets celler är skadade, upphör att fungera normalt och gradvis dö av
• skador som härrör från stroke eller kirurgiska ingrepp, där pankreas integritet äventyras, följt av utvecklingen av inflammatoriska processer;
• partiell resektion av bukspottkörteln, till exempel när en tumör eller annan sjukdom detekteras, i vilken avlägsnandet av en del av ett organ är den enda effektiva metoden för att rädda en person;
• cystisk fibros, vilken är en ärftlig sjukdom där de yttre utsöndringskörtlarna påverkas;
• hemokromatos, som kännetecknas av nedsatt metabolism av järnhaltiga pigment i kroppen, vilket medför en störning av många organ, inklusive bukspottkörteln;
• pakreatopati, kännetecknad av hyperfunktionell pankreas.

Sammanfattningsvis bör det noteras att utvecklingen av pankreatogen diabetes mellitus på ett eller annat sätt är förknippad med avbrott i bukspottkörteln. Därför rekommenderas patienter i närvaro av sådana sjukdomar att regelbundet undersökas i kliniker för att snabbt upptäcka förekomsten av komplikationer och börja behandlingen.

Det bör noteras att sjukdomar som pankreatit och diabetes, oftast utvecklas samtidigt hos de personer som har övervikt och hyperlipidemi. Och om övervikt allt är klart, då med hyperlipidemi är inte riktigt, så många vet inte ens vilken typ av sjukdom. Och det representerar ett tillstånd där skadliga ämnen börjar ackumuleras i blodet, nämligen lipider, bland vilka kolesterol, fetter och triglycerider.

Hyperlipidemiens särdrag är att den främst utvecklas hos personer som lider av fetma, diabetes eller kolesterolsjukdom. Det är nästan asymptomatiskt. Om några tecken på hyperlipidemi uppträder, är de som regel tröga i naturen, och folk betalar helt enkelt inte uppmärksamhet åt dem. Därför lär de sig om problemet med sig själva endast när de undersöks för helt olika patologier.

Enligt många läkare exponerar människor som lider av fetma och inte vidtar några åtgärder för att eliminera problemet, deras kroppar till höga risker. I själva verket ökar risken för att utveckla kronisk inflammation i bukspottkörteln flera gånger i närvaro av övervikt. Detta ökar sannolikheten för endokrinbrist, vilket också medför uppkomsten av denna sjukdom.

Dessutom utvecklar patienter med akut pankreatit under fetma ofta hyperglykemi, vilket kännetecknas av en kraftig ökning av blodsockernivån. I de flesta fall slutar det med början av en hyperglykemisk kris.

Förekomsten av hyperglykemi är huvudsakligen associerad med sådana fenomen:

• svåra svullnad i bukspottkörteln, som härrör från inflammatoriska processer
• den inhiberande effekten av trypsin på insulinsyntes, vars nivå i bakgrunden av akut inflammation ökar flera gånger.

Funktioner i samband med diabetes i bukspottskörteln

Pankreatogen diabetes har sina egna egenskaper av utveckling. Som regel har människor som lider av denna sjukdom en tunn kroppsbyggnad och är choleriska. Till skillnad från typ 1-diabetes och typ 2-diabetes ökar patienter med typ 3-diabetes normalt sina blodsockernivåer. Och de kan känna sig bra även i fall där nivån av socker i blodet stiger till sådana märken som 10-11 mmol / l. Med vanlig diabetes leder en sådan ökning av glukos till en kraftig försämring av hälsan, och i detta fall noteras inga symtom.

Samtidigt spelar inte arvelig predisposition någon roll i utvecklingen av denna sjukdom. Det kan också förekomma hos de personer i vars familjer det aldrig har observerats. Samtidigt har pankreas diabetes mellitus inte insulinresistens och kännetecknas inte av en akut kurs. Men människor som lider av det, liksom patienter med typ 1-diabetes och typ 2-diabetes, är mycket mottagliga för frekventa infektioner och hudsjukdomar. Med sin kurs läker sår och nötningar på kroppen under mycket lång tid och riskerna med deras suppuration med den efterföljande utvecklingen av gangren är också närvarande.

Bukspottkörtel diabetes är nästan asymptomatisk. De första tecknen på förekomsten förekommer först efter flera år av systematiskt upprepade smärtsamma attacker i buken.

Dess särdrag är att det har en tendens att släppa socker i blodet och ger mindre komplikationer. Dessutom är det, till skillnad från T1DM och T2D, väl behandlingsbart och kräver inte konstant användning av insulinhaltiga läkemedel. Som sin behandling använder de måttlig motion, diet, undviker dåliga vanor och tar mediciner som tillhör sulvonilurea och lera grupper.

symptom

Som nämnts ovan kan bukspottkörtel diabetes mellitus utvecklas asymptomatiskt genom åren. Och det enda som kan störa patienter är periodisk buksmärta och en ökning av blodsockernivån.

Om denna sjukdom åtföljs av hyperinsulinism (detta tillstånd uppstår ofta med kronisk inflammation i pankreas och endokrina störningar), då kan den allmänna kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

• konstant känsla av hunger;
• minskad muskelton;
• svaghet;
• bouts av kall svett;
• tremor;
• överdriven känslomässig agitation.

Hyperinsulinism i kombination med bukspottkörtelns diabetes framkallar ofta anfall och besvär. Dessutom störs i dessa sjukdomar de vaskulära väggarnas permeabilitet och deras ömhet ökar, vilket leder till utseendet av ödem och blåmärken som uppträder på kroppen utan orsak.

behandling

Den viktigaste aspekten vid behandling av bukspottkörtel diabetes är kost. Patienten måste vara försiktig när man väljer mat. Det är mycket viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt justeringen av protein-energibrist samt för att förhindra ytterligare viktminskning, eftersom detta kan leda till utarmning.

Dessutom är det nödvändigt att ta droger som återställer elektrolyten i kroppen och fylla på reserverna av vitaminer och mineraler för att undvika utseende av hypovitaminos, varifrån helt och hållet alla inre organ och system hos en person, inklusive bukspottkörteln, lider.

Lika viktigt vid behandling av denna sjukdom är kompensation för exokrin pankreasinsufficiens. För detta ändamål tas speciella förberedelser för att förbättra organets jäsning och öka dess regenereringsegenskaper.

I närvaro av svår smärta i buken används analgetika. Det är väldigt viktigt att de hör till medel för icke-narkotiskt ursprung. Detta kommer att undvika missbruk och andra hälsoproblem.

I vissa fall tillvägagångssätt för behandling av bukspottskörtelns diabetes mellitus till kirurgiska ingrepp. Ibland är de den enda behandlingen för en sjukdom. Om du inte har kirurgi, så finns det höga risker för pakreatomii. Om det verkar kan det vara nödvändigt att använda enkelt insulin. Den används i en mängd av högst 30 enheter. Och hans exakta dosering för patienten beräknas individuellt med hänsyn till vissa faktorer:

• patientens blodsockernivån (övervakad i en vecka under stationära förhållanden eller hemma med glukoseter, alla resultat registreras i en dagbok);
• Kvaliteten och naturen hos patientens näring (antalet måltider, energiförbrukningen av maten som konsumeras, mängden fett, kolhydrater och proteiner i kosten);
• nivå av fysisk aktivitet.

Och här är det väldigt viktigt att använda insulinpreparat på rätt sätt. Om blodsockernivån ligger i intervallet 4-4,5 mmol / l, ska de inte användas under alla omständigheter. Eftersom dessa läkemedel bidrar till en minskning av glukosnivån och kan utlösa hypoglykemi eller ännu värre, en hypoglykemisk kris, där en person kan komma i koma eller dö.

Efter att läkare lyckats normalisera kolhydratmetabolismen och bukspottkörteln appliceras terapin direkt för att stabilisera blodsockernivåerna. Vilka läkemedel för detta ändamål kommer att användas, bara läkaren bestämmer, med beaktande av de faktorer som beskrivs ovan.

Behandling av diabetes mellitus i bukspottskörteln utgör inte en stor svårighet om patienten snabbt svarade på sjukdomsutvecklingen och sökte hjälp av en läkare. Var därför uppmärksam på din hälsa och vid de första tecknen på denna sjukdom (nämligen buksmärtor), gå till en specialist och följ alla sina rekommendationer. Endast på detta sätt kan du behålla din hälsa i många år!

Diabetes mellitus och pankreatit

Pankreatit-associerad diabetes orsakas av långvarig inflammation i bukspottkörteln, vilket provar omfattande skador på exokrinvävnaden. Akut hyperglykemi på grund av skador på insulinöjesceller blir en manifestation. Som ett resultat blir patienten insulinberoende. Enligt WHO kombineras pankreatit och diabetes mellitus i 50% av inflammation i bukspottkörteln.

Diabetes med pankreatit

Forskare studerar fortfarande mekanismen som kombinerar pankreatit och diabetes mot bakgrund av exokrin pankreatisk insufficiens:

• bristen på enzymer är associerad med diabetes mellitus, vilket kommer att skada bukspottkörteln, störa produktionen av enzymer och hormoner;
• virus eller autoimmuna sjukdomar ökar risken för dessa patologier;
• pankreatit, som orsak till exocrin insufficiens, blir en förutsättning för diabetes.

Pankreatogen diabetes är en form av sekundär diabetes i samband med exokrin pankreatisk sjukdom - kronisk pankreatit. På liknande sätt förekommer exokrin insufficiens vid endoskär patologi vid cystisk fibros.

Ofta diagnostiseras patienter samtidigt med kronisk pankreatit och diabetes, som kallas pankreas.

Patogenesen av denna sjukdom beskrivs relativt nyligen när de utvecklade rekommendationer för diagnos. Det finns andra mindre vanliga former som utvecklar pankreas eller bukspottskörtelns sjukdomar i bukspottskörteln.

Islar av Largengans levereras med insulin-acinarportalarterier. Den exokrina bukspottkörteln mottar det mesta av blodet genom öarna under verkan av en hög nivå av hormoner. Insulin behövs för effektiv funktion av akinar eller sekretorisk vävnad.

I kronisk pankreatit skleras bukspottskörtelvävnaden och cellerna ersätts gradvis. I det här fallet förlorar kanalerna och nervändarna som passerar genom den, vilket försvårar bukspottkörteln i diabetes mellitus. Celler som producerar insulin, lider inte bara direkt, utan på grund av minskad blodflöde. Ischemisk organdatrofi leder till utvecklingen av pankreatogen diabetes.

På liknande sätt utvecklas fibros med bukspottskörteln, men ölcellerna är inte skadade. Förloppet av diabetes i bukspottskörtel skiljer sig från klassisk insulinberoende diabetes mellitus, vilken utvecklas på grund av autoimmun förstöring av beta-celler. Även diabetes mellitus av den andra typen bestäms genom ersättning av Largengans-celler med ett amyloidprotein, vilket inte är fallet vid kronisk pankreatit.

Vid kronisk inflammation uppträder följande förändringar:

• utsöndringskapaciteten hos beta-celler minskar, insulinbrist uppstår;
• produktionen av hormonet glukagon, som har motsatt effekt på insulin, ökar.

Patienter stör produktionen av pankreatiska enzymer, utvecklar malabsorptionssyndrom. I avsaknad av behandling och frekventa exacerbationer noteras utvecklingen av pankreatisk nekros.

Konservativ behandling

Kontroll hyperglykemi - förblir en av metoderna för behandling av någon form. För att stoppa bukspottskörteln diabetes bland degenerering av körtelvävnaden erbjuds patienten en livsstilsbyte: sluta dricka och röka.

Alkohol sänker leverglukosproduktionen och orsakar hypoglykemi - en kraftig minskning av blodsockernivån, speciellt om patienten redan är på insulin.

Pankreas återhämtning beror på mat rik på löslig fiber och låg fetthalt. För någon grad av exokrin insufficiens utförs kronisk pankreatitbehandling av enzymer för normal assimilering av makronäringsämnen.

Accept av pankreas enzymer är nödvändig för absorption av fett och förebyggande av farliga komplikationer: steatorrhea och en brist på fettlösliga vitaminer. Att behålla tillräckliga nivåer av vitamin D är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av metaboliska bensjukdomar och osteoporos. Enzymer förbättrar glukos tolerans medan de äter.

Huvudmedicinen för diabetes i bukspottskörteln med allvarlig diabetes är insulin, vilket hjälper till att undvika hyperglykemi. Mot bakgrund av undernäring är hormons anabola egenskaper fördelaktiga.

Med bukspottkörtel diabetes och mild hyperglykemi, där graden av glykerade hemoglobin inte överstiger 8% kan ges med tabletter för att sänka glukosnivån i blodet av flera typer:

• sekretagoger - stimulera insulinproduktion med sulfonylurea, men är inte alltid lämpliga för diabetes typ 2;
• alfa-glukosidashämmare (acarbose) - störa insulinabsorptionen i vissa tarmområden, men är förskrivna som extra medel;
• Ny generation droger - Repagnilide, som verkar på kalciumkanalerna av betaceller och stimulerar insulinproduktion.

Sensibilisering med metformin används för att minska risken för bukspottskörtelcancer.

Extreme drug är islet autotransplantation - transplantation av Largengans celler. För det första utvärderar kirurger den endokrina reserven i bukspottkörteln, den funktionella massan av betaceller med nivån av C-protein i blodserum efter intag av fastande glukos.

Hälsokost

Vid kronisk pankreatit följer den ofta utmattning. Det fanns inget specifikt behandlingsbord utvecklat för denna typ. Håll dig till en balanserad diet. Diet för pankreatit och diabetes mellitus typ 2 är baserad på det fullständiga flödet av makronäringsämnen:

Bristen på fetter, vitaminer och elektrolyter i kosten korrigeras så att patienten slutar att gå ner i vikt.

Diet används endast vid samtidig intag av enzympreparat - Creon. På grund av mikrogranuler och ett högt förhållande av kolipas och lipas stimulerar agenten nedbrytningen av fetter. Patienter med diabetes på grund av pankreatit är rädda för att ta mat på grund av ett starkt smärtssyndrom. Därför används tillsammans med Creon smärtstillande medel och små doser insulin för att stimulera kolhydratmetabolism.

Grundläggande näringsprinciper för pankreatit och matsmältningsstörningar

När pankreatit utvecklas när kronisk inflammation utvecklas. Vid matsmältningsskedet är det nödvändigt att undvika exacerbationer med hjälp av rätt näring:

• vägra alkohol, fett och stekt mat;
• ät 6 gånger om dagen, fraktionerad;
• eliminera enkla kolhydrater, öka mängden fiber från grönsaker.

Det är nödvändigt att ta bort ris, semolina från mat, för att använda bovete och havregryn i en diet. Lämna datum, bananer, vindruvor, pommes frites och plommon.

Frukt under exacerbationsperioden för användning i form av kokt puré. Undanta vitlök och lök, kryddig kryddor och rökt kött.

Prognos och allmänna tips

Övningar för bukspottkörteln i diabetes syftar till att öppna thoraxen och ta bort membranets spasma. I avsaknad av spridning av revbenen framkallar denna andningsmuskel stagnation i bukhålan, inklusive blodtillförseln till körteln.

Under perioden utan exacerbationer utförs två övningar för pankreatit och diabetes för att stimulera regenerering av organ:

1. Ligga på ryggen linda en handduk i botten av revbenen. Inhalera, öppna revbenen till sidorna, men länden förblir pressad till golvet utan att böja. Andning sker med motstånd genom handduken. Utandning åtföljs av spänning i buksmusklerna. Upprepa 10 gånger, tre gånger om dagen.
2. Ligga på vänster sida, under revbenen sätta en rulle ur en handduk. Inandning, tryckning av rullarna på rullen. Flytta upp den axillära linjen, vilket ger rörlighet i alla mellanklasser.

Diabetes mellitus måste förebyggas i matsmältningsskedet. När persistent hyperglykemi kräver strikt vidhäftning till en lågkarb diet, avstötning av alkohol och fettmat. Det är viktigt att kontrollera glukosnivåer, tillsammans med biokemiska parametrar i bukspottkörteln. Förhöjt socker detekteras av bärbara glukometrar. Tidig diagnos och behandling börjar med upprepningen av flera attacker av smärta i vänster hypokondrium.

Diabetes efter bukspottskörtelnekros

Vid akut pankreatit, i synnerhet vid utveckling av pankreatisk nekros, uppstår destruktiva processer vid dödsfall av en del av körteln, inklusive den endokrina apparaten, observeras hyperglykemi i blodet. Övergående hyperglykemi vid akut pankreatit utvecklas i ungefär hälften av fallen. Efter 4-6 månader kan hyperglykemi och glykosuri elimineras spontant när bukspottskörteln löser sig, samtidigt som 15-18% av patienterna utvecklar sekundär pankreatogen diabetes mellitus (typ 3).

I det första republikanska kliniska sjukhuset i Izhevsk, under det senaste året, behandlades 33 personer i åldern 19 till 82 för pankreatisk nekros, varav 27 var män (81,8%) och 6 (18,2%) kvinnor. Dödsfall - 9 (27,3%).

Hyperglykemi under sjukdomsförloppet observerades hos 29 personer (88%). I 16 fall (55,2%) hade hon en övergående natur och försvann under behandling av pankreatit vid återhämtningstidpunkten. Hos 3 patienter (10,3%) fortsatte hyperglykemi vid tidpunkten för urladdning och 1 patient (3,5%) diagnostiserades för första gången sekundär pankreatogen diabetes som komplikation av bukspottskörtelnekros. 9 personer (31%) med hyperglykemi dog.

Inte alltid en ökning av blodsockret observerades under de tidiga dagarna av sjukdomen. Hyperglykemi inträffade ofta vid spridningen av nekros till parapankreatisk fiber och djupt in i själva bukspottkörteln, det vill säga med exacerbation av processen, vilket bekräftades genom ultraljudsdiagnostik, beräknad tomografi pankreas och med reorganisationsrelaparotomi. Glukos är ett av kriterierna för Ranson-skalan. Hyperglykemi> 11,0 mmol / l under de första 24 timmarna av sjukdomen indikerar svårighetsgraden av akut pankreatit. Hållbar hyperglykemi är positiv till omfattande nekros av bukspottkörteln och dess nivå över 125 mg / dl (6,9 mmol / l) är en ogynnsam prognostisk faktor.

1. Sekundär diabetes mellitus måste differentieras från transient hyperglykemi vid akut pankreatit.

2. Korrigering av hyperglykemi vid destruktiv pankreatit är mycket viktigt och köljer ner för att behandla den underliggande sjukdomen i enlighet med de utvecklade systemen, med metaboliska störningar i kroppen, följt av hyperglykemi över 11,1 mmol / l, korrigering med subkutan administrering av enkelt insulin rekommenderas.

Allt om bukspottkörtel diabetes

Pankreatogen diabetes mellitus (PSD), i vissa medicinska källor som kallas diabetes typ 3, är en endokrin patologi orsakad av en kronisk eller akut behandling av pankreatit. Funktionsfel i bukspottkörteln leder till konstanta fluktuationer i blodsockernivån. De åtföljs av ett antal symptom som är karakteristiska för bukspottkörteln eller andra vanliga sjukdomar i matsmältningssystemet. Utvecklingen av glykemi sker gradvis och diagnostiseras ofta endast när PPM uttrycks.

Mekanismen för utveckling av bukspottkörtel diabetes

Pankreatogen diabetes är en patologisk störning av glukos naturliga metabolism, vilket är en följd av bukspottskörteln. Det händer huvudsakligen i kronisk pankreatit. Kliniska studier har visat att utseendet på PSD efter det akuta scenet är mindre troligt, men det kan också vara en logisk konsekvens. I hälften av fallen med kronisk pankreatit utvecklas insulinberoende diabetes och i de andra - pankreatogena. Det är svårt att diagnostisera på grund av okarakteristiska symtom som är karakteristiska för andra sjukdomar. Mekanismen för bildande av diabetes börjar i ett tidigt stadium av bukspottskörteln, vilket i sin progression leder till ett farligare stadium.

Steg 2 pankreatit innehåller redan de patologiska elementen i den övergripande processen - spontan glykemi. Det förklaras av frisättningen av insulin i blodet, som produceras av betaceller, irriterad av uthållig inflammation. Glukostolerans och långvarig ökning av blodsockernivån observeras redan i 4 steg, och till sist finns det en fullständigt störd mekanism i endokrina körteln. Detta beror på den slutliga förstöringen av funktionella celler och ersätter dem med celler i fettvävnad.

Brott mot den endokrina funktionen i bukspottkörteln kan observeras med någon negativ inverkan på kroppen, som är av destruktiv natur:

• konstant inflammatorisk process som är närvarande i kronisk form under perioder av exacerbation;
• pankreatisk kirurgi, särskilt efter pankreatektomi av någon storlek;
• alla pankreasjukdomar (onkologi, pankreatisk nekros);
• missbruk av faktorer som kan orsaka organdysfunktion (dieter, alkoholintag och rökning, användning av droger under lång tid).

Liksom alla viktiga delar av det endokrina systemet producerar bukspottkörteln hormonerna insulin och glukagon. Den cellulära funktionen hos celler som ansvarar för reproduktion av hormon är nedsatt som en följd av att en person använder skadliga ämnen. Och kronisk inflammation förstör och skleroser Langerhansöarna, som är ansvariga för insulinproduktion. Diabetes mellitus bildas med ett överskott av trypsin, en hämmare av insulinutsöndring.

Symptom på sjukdomen

Kronisk pankreatit och diabetes mellitus, som bildas på grund av patologin i körteln, ses oftast hos personer med ökad nervös excitabilitet. Den främsta orsaken till oro vid första skedet är matsmältningsbesvär och åtföljande halsbränna, uppblåsthet, flatulens och diarré. Pankreasfallet karakteriseras av initialt uttryckt smärta i den epigastriska zonen. Hyperglykemi efter operation kan inträffa på kort tid, spontana symptom kan uppstå mot bakgrund av inflammation.

Störningar i kolhydratbalansen utvecklas under flera år. Symtom ökar under övergången från stadium till stadium, endokrina störningar ökar:

• i början av utvecklingen av diabetes ökas blodglukosenivån i måttlig grad;
• När det fortskrider, börjar det att åtföljas av frekventa anfall av hypoglykemi.
• torr hud, konstant törst och onormalt frekvent urinutsöndring (symptom som är karakteristiska för diabetes mellitus) förekommer;
• mätning av fastande glukos ger en normal nivå och efter att ha ätit visar förhöjda;
• försvagad immunitet leder till utvecklingen av smittsamma processer och hudpatologier.

Skakning, blanchering av huden, utslag av svår hunger, kall svettning och patologisk överexcitation är karakteristiska tecken på förekomsten av patologi i kroppen. Sakerna när ketoacidos eller ketonuri inträffar under PSD, beskrivs emellertid litet i klinisk praxis. Mer sannolikt med typ 3-diabetes, medvetslöshet eller förlust som orsakas av en minskning av glukosnivå. En långsiktig kurs kan leda till anfall eller hypoglykemisk koma utan ordentlig behandling.

Pankreatit på bakgrund av diabetes

Pankreatit i diabetes mellitus är en av huvudorsakerna till utvecklingen. Sjukdom i bukspottkörteln leder direkt till två patologiska områden: nedsatt och exokrin och endokrina funktioner. Kronisk alkoholisk, kronisk enkel, orsakad av andra negativa effekter, akut pankreatit - alla dessa former av sjukdomen bryter mot den naturliga interaktionen som är nödvändig för funktionaliteten i matsmältningssystemet. Det finns successiva ändringar:

• ökat flödestryck leder till avlägsnande av inaktiva proenzymer från körteln, som börjar smälta organets celler;
• processen för kalcinering och sklerotisering leder till ersättning av celler av normal inre vävnad med bindande (fiber);
• pankreatocyteratrofi, hormonsyntes stoppar och diabetes utvecklas i ungefär hälften av dessa fall.

När, på grund av hormonbrist, cirkulerar glukos fritt i blodet, förstör det receptorer och celler och leder till typ 2-diabetes. Det kännetecknas av en patologisk kurs som inte beror på brist på insulin, men på grund av de förstörda segmentens oförmåga att uppfatta den. Mekanismen för utveckling i sjukdomar är annorlunda:

• diabetes mellitus av den första typen uppstår alltid mot bakgrund av brist på ett hormon som är närvarande om de återfödda cellerna inte kan producera det;
• Typ 2-patologi utvecklas på bakgrund av förstörda receptorer och celler som inte kan anpassa det hormon som finns tillgängligt.
• Typ 3-diabetes är av sekundärt ursprung och kombinerar de två första särdragen, varför WHO inte känner igen det.

Endokrinologer som övar i många år har emellertid upprepade gånger observerat utvecklingen av bukspottkörtel diabetes och är väl medvetna om nödvändig behandlingstaktik. Det är till stor del bestämt av de provokerande faktorerna av inflammation i bukspottkörteln, dess stadium och organets tillstånd vid nuvarande ögonblick. Inte mindre relevant och ursprung. Varje typ av diabetes har sina egna egenskaper, och för pankreatogen är det en normal nivå av glukos före måltider och förhöjd - efter det. Dessutom kan utvecklingen av de två första typerna av diabetes vara orsaken till kronisk pankreatit, men inte dess konsekvens, och den tredje är resultatet av bukspottskörtelcancer.

Drogbehandling

Om en person har pankreatit och diabetes, behöver han samtidig behandling av båda sjukdomarna, annars kommer det inte att ge det förväntade resultatet.

Som behandling föreskrivs medicinering och kost.

Huvudmålet med läkemedelsbehandling är korrigering av tillståndet. Därför ordineras mediciner i flera typer. De syftar till:

• eliminering av protein- och energimangel, efterfyllning av brist på enzymer och reglering av matsmältningsprocessen (terapi med enzymatiska medel såsom amylas, lipas eller proteas);
• normalisering av kolhydratmetabolism - tar sockersänkande läkemedel;
• För att eliminera effekterna av kirurgisk ingrepp administreras insulin, vilket över tiden kan ersättas med sockerreducerande läkemedel.

Utnämning av droger, liksom andra komponenter i den integrerade metoden, är enbart ansvaret för endokrinologen, som tar hänsyn till sjukdomens historia, etiologi och omfattning och gastroenterologen som är involverad i behandling av pankreatit.

Terapeutisk kost

Den rekommenderade kosten liknar näring för pankreatit och typ 2-diabetes. Den består av proteiner och komplexa kolhydrater, och snabb kolhydrater är uteslutna från den dagliga kosten. Näring rekommenderas fraktionerad och frekvent, med undantag för fet, kryddig och salt, och vissa produkter finns på förteckningen över förbud.

Grundprinciperna för näring

Prefekt ges till komplexa kolhydrater, grönsaker och proteiner. Måltider, kökssåser, bönor och äpplen är uteslutna från mat. Utvald ration bör korrigera metaboliska och elektrolytproblem, kompensera för bristen på protein och vitaminer.

Produkter som kan och kan inte användas för pankreatit och diabetes

Patienten bör kategoriskt utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker, mjölprodukter, snabbmat och konfektyr. Fett och kryddig, salt och kryddig - allt detta faller i förteckningen över förbud som kan påverka patientens tillstånd negativt. Söt läsk, juice med främmande ämnen, pickles, korv, baljväxter rekommenderas inte. Den dagliga kosten beräknas från en viss mängd näringsämnen. Mat konsumeras ofta och i små portioner.

Pankreatogen diabetes ger en bra prognos. Sjukdomsförloppet kan stoppas, särskilt i de tidiga stadierna, kan sockernivån reduceras till normal. Huvudvillkoren är att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Pankreatogen diabetes

Pankreatogen diabetes mellitus är en endokrin sjukdom som uppträder mot bakgrund av den primära lesionen i bukspottkörteln av olika ursprung (oftast kronisk pankreatit). Manifesta dyspeptiska störningar (halsbränna, diarré, periodisk epigastrisk smärta) och gradvis utveckling av hyperglykemi. Diagnosen är baserad på studier av glykemisk profil, blodbiokemi, ultraljud, MR i bukspottkörteln. Behandlingen inkluderar en diet med låg fetthalt och "snabb" kolhydrater, utnämning av enzym och glukossläckande läkemedel, avstötning av alkohol och tobak. Efter radikal behandling föreskrivs insulin ersättningsterapi.

Pankreatogen diabetes

Pankreatogen diabetes mellitus (typ 3 diabetes mellitus) är en sekundär störning av glukosmetabolism som utvecklas som ett resultat av skador på bukspottkörtelns endokrina apparat (PJ). Sjukdomen uppträder hos 10-90% av patienterna med kronisk pankreatit. Sådan datavariabilitet är förknippad med svårigheten att förutsäga utvecklingen av endokrina dysfunktion i bukspottkörteln och svårigheten med differentialdiagnos av patologi. Efter akut pankreatit är risken för diabetes mellitus typ 3 15%. Sjukdomen påverkar oftare män som för mycket konsumerar alkohol, feta livsmedel.

Orsaker till diabetes i bukspottskörteln

Sjukdomen utvecklas i strid med den endokrina och exokrina funktionen i bukspottkörteln. Följande orsaker till skador på kärlens ölapparat är utmärkande:

• Kronisk inflammation i bukspottkörteln. Frekventa exacerbationer av pankreatit ökar risken för diabetesutveckling. Kronisk inflammation orsakar gradvis förstöring och härdning av Langerhans öar.
• Operationer i bukspottkörteln. Frekvensen av postoperativ diabetes varierar från 10% till 50% beroende på volymen av operationen. Oftast utvecklas sjukdomen efter total pankreathektomi, pankreatoduodenal resektion, longitudinell pankreatojejunostomi och resektion av den kaudala delen av bukspottkörteln.
• Andra sjukdomar i bukspottkörteln. Bukspottkörtelcancer, pankreatisk nekros orsakar endokrin dysfunktion med bildandet av uthållig hyperglykemi.

Det finns riskfaktorer som utlöser pankreatogen diabetes hos patienter med pankreatisk dysfunktion. Dessa inkluderar:

• Alkoholmissbruk. Den systematiska användningen av alkoholhaltiga drycker flera gånger ökar risken för pankreatit av alkoholhaltigt ursprung med bildandet av övergående eller bestående hyperglykemi.
• Strömavbrott Överdriven konsumtion av fettrika livsmedel, lätt smältbara kolhydrater bidrar till utvecklingen av fetma, hyperlipidemi och nedsatt glukostolerans (prediabetes).
• Långtidsbehandling (kortikosteroider) åtföljs ofta av förekomsten av hyperglykemi.

patogenes

Den endokrina funktionen i bukspottkörteln är frisättningen av insulin och glukagon i blodet. Hormoner produceras av Langerhansöarna, belägna i käftens svans. Långvariga yttre influenser (alkohol, droger), frekventa anfall av akut pankreatit, kirurgi på körteln leder till en kränkande insulär funktion. Progressionen av kronisk inflammation i körteln orsakar förstörelse och skleros hos den isolerande apparaten. Under perioden av förvärring av inflammation bildas svullnad i bukspottkörteln, trypsininnehållet i blodet ökar, vilket har en inhiberande effekt på insulinutsöndring. Som en följd av skada på den endokrina apparaten i körteln sker övergående och sedan ihållande hyperglykemi i början och diabetes mellitus bildas.

Symptom på bukspottkörtel diabetes

Patologi uppträder ofta hos personer med tunn eller normal kroppsbyggnad med ökad excitabilitet i nervsystemet. Pankreasfallet åtföljs av dyspeptiska symtom (diarré, illamående, halsbränna, flatulens). Smärtsamma känslor under förvärring av inflammation i körteln är lokaliserade i epigastrikzonen och har olika intensiteter. Bildandet av hyperglykemi vid kronisk pankreatit förekommer gradvis i 5-7 år. Eftersom sjukdommens varaktighet och frekvensen av exacerbationer ökar, ökar risken att utveckla diabetes. Diabetes kan debutera med manifestationen av akut pankreatit. Postoperativ hyperglykemi bildas samtidigt och kräver korrigering av insulin.

Pankreatogen diabetes är mild med en måttlig ökning av blodglukos och frekventa anfall av hypoglykemi. Patienterna är tillfredsställande anpassade till hyperglykemi upp till 11 mmol / l. En ytterligare ökning av blodglukos orsakar symtom på diabetes (törst, polyuri, torr hud). Pankreatogen diabetes är väl behandlad med dietterapi och hypoglykemiska medel. Sjukdomsförloppet åtföljs av frekventa infektions- och hudsjukdomar.

komplikationer

Hos patienter med typ 3-diabetes uppträder sällsynt ketoacidos och ketonuri. Patienter med diabetes i bukspottskörteln kännetecknas av frekventa kortvariga hypoglykemiutslag, som åtföljs av en känsla av hunger, kall svett, blek hud, överdriven agitation och tremor. En ytterligare minskning av blodsockernivån orsakar moln eller förlust av medvetande, utveckling av anfall och hypoglykemisk koma. Med en lång tid av bukspottskörtel diabetes bildas komplikationer från andra system och organ (diabetisk neuropati, nefropati, retinopati, angiopati), A- och E-hypovitaminos och nedsatt magnesium-, koppar- och zinkmetabolism.

diagnostik

Diagnos av bukspottkörtel diabetes är svår. Detta beror på den långa frånvaron av diabetes symtom, svårigheten att känna igen inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln. Med sjukdomsutvecklingen ignoreras ofta symtomen på bukspottkörteln, som endast föreskriver sockersänkningsterapi. Diagnos av kolhydratmetabolism utförs inom följande områden:

1. Konsultation endokrinolog. En viktig roll spelas av en grundlig studie av sjukdomshistorien och sambandet mellan diabetes och kronisk pankreatit, operation i bukspottkörteln, alkoholism, metaboliska störningar och steroidmedicinering.
2. Glykemiövervakning. Det innebär bestämning av glukoskoncentration på en tom mage och 2 timmar efter en måltid. Med typ 3-diabetes kommer den fastande glukosenivån att ligga inom det normala området och ökas efter att ha ätit.
3. Utvärdering av bukspottskörtelfunktionen. Genomförs med användning av biokemisk analys för att bestämma aktiviteten hos diastas, amylas, trypsin och lipas i blodet. OAM-data indikerar att när det finns pankreatogen diabetes är spår av glukos och aceton i urinen vanligen frånvarande.
4. Instrumentala bildtekniker. Ultraljudsundersökning av bukhålan, bukspottkörteln ger oss möjlighet att uppskatta storleken, echogeniciteten, bukspottkörtelns struktur, närvaron av ytterligare formationer och inneslutningar.

I endokrinologi utförs differentialdiagnos av sjukdomen med typ 1 och typ 2 diabetes. Typ 1-diabetes är karakteriserad av en skarp och aggressiv uppkomst av sjukdomen i ung ålder och svåra symtom på hyperglykemi. I blodprovet detekteras antikroppar mot RV-beta-celler. Särskilda egenskaper hos typ 2-diabetes kommer att vara fetma, insulinresistens, närvaron av C-peptid i blodet och frånvaron av hypoglykemiska attacker. Utvecklingen av diabetes av båda typerna är inte associerad med inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln, såväl som kirurgiska ingrepp på organet.

Behandling av bukspottkörtel diabetes

För det bästa resultatet är det nödvändigt att genomföra en gemensam behandling av kronisk pankreatit och diabetes. Det är nödvändigt att permanent överge användningen av alkoholhaltiga drycker och tobak, för att anpassa kosten och livsstilen. Kombinerad terapi har följande områden:

• Diet. Näring för bukspottkörtel diabetes innefattar korrigering av proteinbrist, vitaminbrist, elektrolytskador. Patienter rekommenderas att begränsa konsumtionen av "snabba" kolhydrater (smörprodukter, bröd, godis, kakor), stekt, kryddig och fet mat. Huvuddiet består av proteiner (fettfattiga sorter av kött och fisk), komplexa kolhydrater (spannmål) och grönsaker. Mat ska tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Det rekommenderas att utesluta färska äpplen, baljväxter, rika köttbuljonger, såser och majonnäs.
• Kompensation för enzyminsufficiens i bukspottkörteln. Läkemedel innehållande enzymer amylas, proteas, lipas används i olika förhållanden. Läkemedel bidrar till att skapa matsmältningsprocessen, eliminera protein-energibrist.
• Tar glukossläckande läkemedel. För normalisering av kolhydratmetabolism ges ett gott resultat genom receptbelagda sulfonyluridemedel.
• Postoperativ ersättningsbehandling. Efter kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln med fullständig eller partiell resektion av käftens svans indikeras fraktionerad administrering av insulin, inte mer än 30 U per dag. Den rekommenderade blodglukosenivån är inte lägre än 4,5 mmol / l på grund av risken för hypoglykemi. Med stabiliseringen av glykemi bör man fortsätta tillsättandet av orala hypoglykemiska droger.
• Autotransplantation av ölceller. Det utförs i specialiserade endokrinologiska medicinska centra. Efter en lyckad transplantation genomgår patienter pankreatotomi eller pankreasresektion.

Prognos och förebyggande

Med komplex behandling av bukspottkörteln och korrigering av hyperglykemi är prognosen för sjukdomen positiv. I de flesta fall är det möjligt att uppnå ett tillfredsställande tillstånd hos patienten och normala blodsockervärden. Vid svåra onkologiska sjukdomar, radikala operationer på körteln, beror prognosen på intervention och rehabiliteringsperiod. Sjukdomsförloppet förvärras av fetma, alkoholism, missbruk av fet, söt och kryddig mat. För att förebygga bukspottskörtel diabetes är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, att ge upp alkohol, i närvaro av pankreatit i tid för att undersökas av en gastroenterolog.

Bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln

Pankreatonekros med peritonit: effekter av operation och rehabilitering

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt DiabeNot. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Pankreasnekros är en sjukdom i bukspottkörteln, som kännetecknas av organs vävnads död. Det uppstår på grund av självförtunning av körteln (autolys) med egna enzymer.

Ofta finns det bukspottskörtelnros med peritonit, i kombination med smittsamma processer i bukhålan och olika komplikationer. Pankreasnekros kan klassificeras både som en oberoende sjukdom och som en allvarlig komplikation av akut pankreatit. En separat sjukdom diagnostiseras oftast hos personer i ung ålder.

Följande typer av pankreasnekros är kända:

1. Enligt förekomsten av processen - fokal (begränsad) och vanlig.
2. Genom förekomsten av infektion i den drabbade bukspottkörteln - steril (oinfekterad) och infekterad.

Steril pankreatisk nekros är uppdelad i hemorragisk, som kännetecknas av intern blödning, fet och blandad, vilket är vanligast.

Sjukdomsförloppet är abortiv och progressiv.

Orsaker och symptom på bukspottskörtelnekros

Det finns flera orsaker till sjukdomen.

Den vanligaste faktorn som påverkar pankreas tillstånd och utvecklingen av patologi är det långsiktiga missbruk av alkohol.

Dessutom kan också en av de mest troliga orsakerna till sjukdom vara ett brott mot kostregimen, överdriven konsumtion av fett och stekt.

Dessutom är riskfaktorer:

• associerade infektioner eller virus i kroppen;
• magsår eller duodenalsår;
• gallsten;
• kirurgi eller magontum
• befintliga gastrointestinala sjukdomar;
• narkotikamissbruk.

Efter exponering av en eller flera orsaker kan pankreatonekros uppträda, som har tre utvecklingsfaser:

1. Toxemia - medan toxinerna som utsöndras av bakterierna cirkulerar i blodet.
2. En abscess är en begränsad suppuration av bukspottkörteln och ibland av organ som står i kontakt med den.
3. Purulenta förändringar - i körteln och närliggande vävnader.

Enligt nekrosfaserna uppträder karakteristiska symptom:

• smärta - oftast beskriver patienterna det som mycket starkt, outhärdligt, men det kan minska om du lägger dig ner med knäna pressade till magen.
• illamående;
• kräkningar - inte förknippade med användning av mat, medan personen uppkallar blodiga slemhinnor, men känner inte någon lättnad;
• dehydrationssyndrom - uppstår på grund av svåra dehydreringspatienter på grund av obehaglig kräkningar, patienten vill dricka hela tiden, hans hud och slemhinnor är torra, urinproduktionen är signifikant minskad eller helt frånvarande;
• första rodnad och då blek hud;
• hypertermi;
• uppblåsthet;
• signifikant takykardi
• Utseendet av lila fläckar på buken, skinkorna och ryggen;

Efter 5-9 dagar utvecklas peritonit och insufficiens hos samtliga organsystem.

Drogbehandling av pankreatisk nekros

Först och främst är patienten ordinerad strikt sängstöd, terapeutisk fasta. Doktorns huvudmål är att stoppa smärtssyndromet.

För att göra detta introduceras smärtstillande medel och antispasmodik. För att undertrycka den sekretoriska funktionen i bukspottkörteln, på grund av vilken den förstörs, är patienten ordinerad mot anti-enzymmedicin.

De mest kända av dem och ofta används i medicinsk praxis är Kontrykal (dess andra namn är Trasilol och Gordoks). Nästa steg är att fylla i reserven av vätska som förloras under intensiv kräkningar. För detta tilldelas intravenös dropp av kolloidala lösningar. Det är också önskvärt att minska temperaturen i inflammationsområdet - använd is. Antibiotika krävs - för att förstöra bakteriefloran.

Om hela behandlingen är ineffektiv, har en infektion i bukspottkörteln uppkommit, eller processen har spridit sig till angränsande organ och peritoneum (peritonit), är akut kirurgisk behandling indikerad.

Kirurgiskt ingrepp för pankreatonekros

Operationer utförda med nekros av bukspottkörteln är indelade i minimalt invasiv och öppen eller direkt.

Minimalt invasiva operationer används om endast en begränsad del av bukspottkörteln genomgick nekros, men huvuddelen av den kan fortfarande fungera.

På skadestället ackumuleras vätska och död vävnad som måste avlägsnas. De borttagna cellerna efter proceduren skickas för bakteriologisk, histologisk och biokemisk forskning.

Vid bakteriologisk analys klargörs närvaron av patogena bakterier i körteln, i fallet med histologisk analys finns atypiska celler som kan bli källa till utveckling av en cancerous tumor och den kemiska sammansättningen av den evakuerade vätskan analyseras för biokemisk. Operationen utförs under ultraljudskontroll.

Det finns två typer av minimalt invasiva ingrepp:

1. Punktering - enda avlägsnande av exsudat från den drabbade körteln. Det utförs vid icke infekterad pankreatisk nekros. Ofta, efter punktering, bildas inte en ny vätska.
2. Avlopp är installationen av en nål genom vilken vätska gradvis kommer att flöda. Beroende på patientens tillstånd kan området för organskador, ett annat antal avlopp i olika storlekar och diametrar installeras. Genom den etablerade dräneringen tvättas och desinficeras bukspottkörteln med antiseptika. Denna metod används för infekterad nekros av körteln, eller om punkteringen inte gav det önskade resultatet.

Med vanliga destruktiva former av akut peritonit tvingas kirurger att tillgripa direkta kirurgiska ingrepp.

Öppna operationer innefattar bukspottkörtelnekektomi, d.v.s. avlägsnande av hennes döda områden. Om nekros utvecklas på grund av patologi i gallvägarna, kan de elimineras. Ibland måste gallblåsan eller ens mjälten avlägsnas.

Om pankreatisk nekros åtföljs av peritonit, så är bukhålan helt tvättad, och installationen av avlopp är nödvändig.

Öppen operation utförs med hjälp av laparoskopi. Metodens väsentlighet ligger i den fullständiga visualiseringen av de vidtagna åtgärderna. För att göra detta introduceras kameror genom ett litet snitt i bukhålan, och allt som händer visas i en multipel förstoring på bildskärmen.

Förutom laparoskopi, använd pancreatoenimentär återupplivning ett speciellt sår som är öppet efter laparotomi för att komma åt bukspottkörteln genom den öppna omentalväskan.

Konsekvenser av bukspottskörtelnekros

Den genomsnittliga andelen mortalitet för pankreatisk nekros är 50%, frekvensen ligger mellan 30 och 70%.

Överlevande patienter ska ges med snabb och adekvat behandling.

Efter sjukdomen är endast den exokrina funktionen i bukspottkörteln försämrad, det vill säga utsöndringen av matsmältningsenzymer är nedsatt.

Samtidigt är den endokrina funktionen normal - hormoner som reglerar nivån av glukos i blodet (insulin, glukagon) utsöndras ordentligt.

Följande komplikationer av ovanstående sjukdom är möjliga:

• matsmältningsstörningar
• kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln;
• i en fjärdedel av fallen diabetes;
• falska cyster kan förekomma inuti körteln;
• en obalans i mängden lipider i blodet;
• stenar i kanalerna.

Upprepad pankreatisk nekros är möjlig med:

1. övervikt;
2. Gallsten sjukdom;
3. Kronisk alkoholism

Dessutom är återutvecklingen av sjukdomen möjlig med missbruk av feta och stekta livsmedel.

Rehabilitering efter bukspottskörtelnekros

Efter operationen förlorar patienten arbetsförmåga i tre till fyra månader eller mer. Den postoperativa perioden beror på patientens ålder (äldre är mycket svåra att tolerera sådana förfaranden, och därmed är sannolikheten för död hög), svårighetsgraden av tillståndet och, viktigast av allt, vård och vård av nära och kära.

De första två dagarna ska patienten vara i sjukhusintensivvården där sjuksköterskor utför regelbundna blodtrycksmätningar, blodsocker och elektrolyter, urinalys, bestämma hematokrit (förhållandet mellan antalet bildade element och mängden plasma). Med ett stabilt tillstånd överförs patienten till avdelningen vid avdelningen för allmän kirurgi.

Patienter är förbjudna att äta någonting under intensivvård. På tredje dagen, te utan socker med brödsmulor, flytande mashed soppor i vegetabilisk buljong, ris och bovete gröt, protein omelet (ett halvt ägg per dag), torkat bröd (endast på sjätte dagen), stuga ost, smör (15 oz.) Är tillåtna. Under den första veckan behöver du bara äta ångrätter, och efter sju till tio dagar kan du långsamt komma in i magert kött och fisk. Hempatienter urladdas efter ca 2 månader.

Hemma bör patienterna följa en diet, ta orala glukossänkande läkemedel för att reglera blodsockernivån, enzymer för att förbättra matsmältning, fysisk terapi och fysisk terapi.

Grundprinciperna för kost efter bukspottskörtelnekros:

• regelbundna delade måltider i små kvantiteter (minst 5 gånger om dagen);
• fullständigt avslag på dåliga vanor
• kokta rätter måste vara varma (i inga fall heta eller kalla, eftersom de irriterar receptorn i magen);
• Endast kokta, stuvade eller ångade rätter serveras i mark eller skrubbad form.

Förbjudna livsmedel för pankreatonekros är:

1. Nybakat bröd och muffins.
2. Korn, majsgröt.
3. Baljväxter.
4. Fett kött och fisk.
5. Fett, stekt, rökt och marinerat.
6. Konserverade livsmedel.
7. Rätter innehållande svamp.
8. Rika buljonger.
9. Kryddor.
10. Vitkål.
11. Mejeriprodukter med hög fetthalt.
12. Ägg.

• bröd, torkat till crackers;
• Mager ost;
• flytande diet soppor från grönsaker;
• durumvete pasta;
• ångade grönsaker;
• icke-koncentrerade juicer;
• magert kött och fisk;
• grönsaker och smör

Dessutom kan du använda sockerfria kakor i begränsade mängder med pankreatisk nekros.

Prognos efter bukspottskörtelnekros och förebyggande av sjukdomar

Konservativ och kirurgisk behandling av nekros i bukspottkörteln har en mycket blandad prognos.

Chansen att överleva är ungefär femtio procent. Det beror allt på resultatet av operationen, som sagt, om kön och ålder av patienterna, på kvaliteten på kirurgen, på patientens efterlevnad av kosten, med regelbunden användning av de föreskrivna läkemedlen.

Om en patient äter skräpmat, röker, dricker alkohol, kommer deras eftergift inte att vara länge.

En sådan livsstil kan leda till omedelbar nekros av körteln, och priset för sådan försumlighet kan vara för hög.

Patienter som har genomgått en operation för bukspottskörtelnekros bör fortsätta den behandling som föreskrivits av den behandlande läkaren under resten av sitt liv, strikt efter hans rekommendationer.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt DiabeNot. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Patienterna ska regelbundet genomgå blodprov för glukos, för att inte missa den möjliga utvecklingen av diabetes mellitus, urinanalys för studier av daglig diurese och förhållandet mellan dag och natt urinering, besöka ultraljudsdiagnosrummet för att se om det inte finns några tumörer efter operationen.

Vid diabetes mellitus är det viktigt att vara patient och i tid för att administrera insulin och ta sockersänkande tabletter.

Förebyggande av sjukdom är följande:

1. Tidig och fullständig behandling av leversjukdomar (hepatit, cirros, fettdegeneration) och gallvägar (kolelitiasis);
2. Det är tillrådligt att överge närvaron i kosten av fett, salt, rökt, sylt, konserverad mat eller för att minimera dess användning.
3. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor - alkohol, tobak och droger, eftersom De har en uttalad toxisk effekt på levern och bukspottkörteln.
4. Det är nödvändigt att vara försiktig med skador på bukhålan;
5. Vid de första överträdelserna i matsmältningsorganet bör du kontakta din läkare;
6. Måttlig träning rekommenderas dagligen

Dessutom bör det helt överges eller minimeras beroende av söta kolsyrade drycker.

Om pankreatisk nekros beskrivs i videon i den här artikeln.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Hur kan diabetes bli botad av pankreatit?

• Om utvecklingsmekanismen
• Om typ 2-diabetes
• Om behandling och diet

Kronisk pankreatit är en form av inflammatorisk process som uppträder i bukspottkörteln. Denna process kännetecknas av en ganska lång sjukdomsförlopp, med markanta förändringar i cellens och vävnadsområdet, som inte kan avbrytas eller förbättras med marshmallow. I synnerhet, om det mänskliga tillståndet är belastat med diabetes, både den första och den andra typen. Med en komplicerad kurs av diabetisk pankreatit observerar specialister regret av hälsosam vävnad, som ersätts med antingen fett- eller bindväv. Mer detaljerad om vad som utgör en sjukdom och hur man hanterar det, vad är kosten senare i texten.

Om utvecklingsmekanismen

Det primära skedet av pankreatit med möjliga steg av remission och perioder av förvärring där bukspottkörteln infaller, åtföljs av smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet och deras placering vid havrebrist. Det här steget kan ta cirka tio år. I händelse av att någon kost appliceras kan perioden öka, men inledningen av andra etappen är oundviklig utan konstanta förebyggande åtgärder.

När nästa steg inträffar kommer symtomen på den så kallade nedsatta funktionen i matsmältningsorganet till första början:

• flatulens;
• halsbränna (stoppad av avkok)
• diarré;
• förlust av aptit.

Som specifika stater, när pankreatit utvecklas och med diabetes mellitus uppträder minimal, men fortfarande destabilisering av kolhydratmetabolism.

Detta beror på insulinutsläpp, som utförs av irriterade betaceller i bukspottkörteln.

I detta fall är den strängaste och ständig diet som innehåller bukvete nödvändig.

Under processen att bilda alla processer som är förknippade med kronisk pankreatit, börjar de presenterade cellerna att bryta ner, en stabil glukostolerans bildas. I detta avseende är förhållandet mellan socker och tom mage normalt, och efter att ha ätit mat - ökat. Detsamma gäller den tillåtna varaktigheten av hyperglykemi, som blir "aktiv" efter att ha ätit mat, i synnerhet vete.

Slutstadiet belastar diabetes mellitus, vilket förekommer hos mer än 30% av personer med långvarig pankreatit i sjukdomshistorien. Samtidigt står en diabetiker inför sådana specifika förhållanden som: ketoacidos, makro- och mikroangiopati, liksom många andra.

Som det är känt är den första destabiliseringen inom kolhydratmetabolism, som utlöses av insulinbrist. Det presenterade symtomet är inte karakteristiskt för symptomens typ av sjukdom och kosten i detta fall kan också vara effektiv.

Vidare är skada på inte bara mellersta kärl och stora artärer, utan även arterioler och kapillärer sannolikt. Det andra fenomenet inträffar mycket sällanare än till och med med diabetes mellitus av någon typ. Därför ska pankreatit och diabetes utvecklas så snart som möjligt.

Vid det primära skedet av diabetes mellitus är sådana läkemedel som minskar glukosförhållandet effektiva. I den efterföljande behandlingsprocessen kommer den behandlade behandlingen inte att vara effektiv. Behovet av insulinbehandling i en sådan situation är extremt liten, men en speciell diet behövs.

Om typ 2-diabetes

Sällan, på bakgrund av nya pankreatit, står människor inför en sådan sjukdom som typ 2-diabetes. Han är känd att kännetecknas av det faktum att när en inflammation detekteras uppträder en ökning av förhållandet mellan socker i blodet. Bildandet av den presenterade sjukdomen åtföljs av akuta smärtsamma känslor i buken och destabilisering av processerna i matsmältningssystemet.

Experter definierar flera stadier av sjukdomsbildningen:

1. försämring av pankreatit och återhämtning, som alternerar med varandra;
2. destabilisering av kolhydratmetabolism på grund av det faktum att betaceller är irriterade i bukspottskörtelområdet (i detta fall behöver du en vitaminprotein diet);
3. bildandet av typ 2-diabetes.

I allmänhet utvecklar 35-40% av befolkningen, mot bakgrund av pankreatit, diabetes. Var och en av dessa sjukdomar ökar effekterna av varandra på människokroppen.

I detta avseende bör personer som står inför typ 2-diabetes och pankreatit inte bara genomgå all nödvändig särskild behandling.

Var noga med att följa en diet, annars kan en fullständig återhämtning aldrig förekomma.

Om behandling och diet

Processen att behandla pankreatit hos diabetes är tidskrävande och lång tid, det tar flera ganska långa steg. Var och en av dem måste följas. Således kommer pankreatit och diabetes mellitus att härdas med användning av ersättningsterapi, inte bara för att optimera kolhydrat-typmetabolismen, men också för att minska bristen på den enzymatiska typen.

I den presenterade situationen är det nödvändigt att använda inte bara specialiserade enzymatiska men också hormonella droger. Det bör noteras att bruket av droger i form av tabletter oftast inte ger det förväntade goda resultatet. En välbyggd diet var dock fortfarande nödvändig.

Således är det extremt viktigt att bibehålla optimal näring i behandlingsprocessen av både pankreatit och diabetes. Detta innebär uteslutning från menyn med mat som är farlig för bukspottkörteln. Det är viktigt att överge användningen av feta och kryddiga livsmedel, liksom att minimera mjölprodukter och söta matar i din kost. Dessutom rekommenderas det inte att äta:

• kötttypbuljonger;
• äpplen;
• kål;
• majonnäs, ketchup och såser.

Detta förklaras av det faktum att sådan mat kan få den mest irriterande effekten på epitel i tarmområdet. I dessa situationer insisterar doktorerna på att följande diet bör bibehållas för varje dag: grönsaker och frukter 300-400 gram, dressing för mat - högst 60 g, proteinhaltig mat - från 100 till 200 stad

Med tanke på alla presenterade är det möjligt att räkna med att pankreatit i diabetes kommer att botas så snart som möjligt. Det är viktigt att följa absolut alla rekommendationer från en specialist och att inte glömma kompensationen för diabetes.