Rektalt cancer - tecken, behandling och prognos vid alla skeden av sjukdomen

Tarmsjukdomar åtföljs ofta av nedsatt matsmältning. Diarré, förstoppning blir huvudsymptomen. Men rektal cancer under lång tid manifesterar sig inte och diagnostiseras i de sena stadierna av onkologi.

Rektalt cancer - orsaker

Faktorer som provocerar en rektal tumör, det kan finnas många. Det första skedet av terapi är en grundlig diagnos och bestämning av den specifika orsaken till sjukdomen. Bland de viktigaste faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi finns följande:

1. Rektala sjukdomar - tarmpatologier ökar risken för tjocktarmscancer betydligt. Ulcerös kolit, polyper, Crohns sjukdom, tarminflammation är ofta en förutsättning för utveckling av onkologi.
2. Ärftlighet - närvaron av släktingar eller släktingar till denna patologi ökar risken för att utveckla cancer flera gånger.
3. Ålderdom - sjukdomen diagnostiseras huvudsakligen efter 50 år.
4. Felaktig diet - överflöd av djurfoder i fetter, kött med brist på fiber påverkar tarmarnas tillstånd.
5. Förekomsten av dåliga vanor - alkohol och nikotin ökar risken för att utveckla onkologi.

Rektalt cancer - symtom

I de flesta fall är tecken på koloncancer frånvarande under lång tid. Patienter märker inte förändringar i deras hälsotillstånd. En av de första manifestationerna av sjukdomen är förstoppning. Patienter kan inte själv tömma tarmarna under lång tid, det finns ett behov av rengörande enema. I vissa fall kan den motsatta situationen uppstå, åtföljd av inkontinens av gas eller fekala massor, bukdistension. Dessa fenomen kan betraktas som de första tecknen på rektal cancer.

När kolorektal cancer utvecklas är symptomen i de tidiga stadierna lätta och beror på tumörens placering. Om lesionen ligger i sigmoiden, kan det leda till smärta under avföring. Ofta med cancer i de senare stadierna uppträder purulenta, blodiga eller slemhaltiga föroreningar i avföringen. Om den transversala kolon påverkas, klagar patienterna över tyngd, obehag och värk i övre buken. Ofta i en liknande situation görs en felaktig preliminär diagnos - pankreatit, gastrit.

Rektalt cancer - de första symptomen

När kolorektal cancer utvecklas, kännetecknas de första symptomen hos kvinnor av en överträdelse av avföringens skull. De flesta lider av svår förstoppning. Efter att ha tagit ett laxermedel försvinner han, men efter några dagar återkommer symtomen. I det här fallet kan det finnas en förändring i färgen på fekala massor. Utseendet på orenheter av blod, slem, i vissa fall, även pus, är anledningen till att söka läkarvård. Ringa tecken på kolorektal cancer, de första symptomen som läkare emitterar är:

• svaghet;
• minskad aptit
• långvarig buksmärta.

Med patologins progression, bristen på nödvändig terapi, uppträder följande symptom:

• anemi;
• tarmobstruktion;
• ascites (ackumulering av vätska i bukhålan).

Colorectal cancer - steg

Rektalt cancer, symptom, tecken på vilka heter ovan, har i dess utvecklingsprocess 4 steg. Var och en kännetecknas av sin kliniska bild, patologiska förändringar:

1. Det första steget - tumören har en liten storlek, som ligger i submucosa och slemhinnor. Tidig terapi hjälper till att fullständigt bota cancer i detta skede.
2. Det andra steget - tumören börjar invadera den omgivande vävnaden. Metastaser är frånvarande.
3. Den tredje etappen - tumörens tillväxt leder till spridningen av fokus på hela tjockleken på tarmväggen. Patologiska förändringar påverkar lymfkörtlarna.
4. Den fjärde etappen - tumören har stor storlek, metastasering uppstår. Fokuser på inflammation finns i närliggande vävnader och organ: i lungorna, lever, benvävnad, urinvägar.

Rektalt cancer - diagnos

Tumörmarkören för kolorektal cancer hjälper till att bestämma patologin i ett tidigt skede. Ett prov av venöst blod från en patient samlas in för undersökning och utsätts för en grundlig analys. För att fastställa scenen i den patologiska processen används lokaliseringen av lesionen, diagnosen rektal cancer, hårdmetodforskningsmetoder, inklusive:

1. Irrigoskopi - studier av tarmarna med hjälp av kontrastmedel.
2. Rektoromanoskopi - undersökning av tarmarna med hjälp av en speciell optisk enhet som sätts in i anusen.
3. Koloskopi - gör det möjligt att inspektera tarmområdet upp till 1 m.
4. En biopsi är undersökningen av ett litet urval av vävnad för närvaron av cancerceller.
5. USA.
6. PET-CT-positronutsläppstomografi, kombinerad med datortomografi. Bestämmer tumörens placering, storleken, förekomsten av den patologiska processen.

Rektalt cancer - behandling

Malign tumör i ändtarmen måste avlägsnas. Om bildningen är godartad är behandlingsbasis läkemedelsbehandling. Urval, dosering, frekvens och varaktighet av läkemedlet fastställs individuellt. Rektalt cancer behandlas med följande metoder:

• strålbehandling
• kemoterapi;
• kirurgisk ingrepp.

Rektalt cancer - rekommendationer

När en rektal tumör detekteras börjar behandlingen med att bestämma storleken och lokaliseringen av lesionen. I detta fall insisterar läkare på den kirurgiska behandlingen av sjukdomen. Patienter rekommenderas att granska kosten, följa hygienreglerna för att inte påskynda den patologiska processen. I allmänhet är medicinska rekommendationer för denna patologiska process som följer:

• regelbunden undersökning för att eliminera patologins progression;
• göra möten
• avslag på dåliga vanor.

Rektalt cancer - kirurgi

Volymen och typen av operation för rektumets cancer bestäms utifrån resultaten från forskningen. När man väljer taktik för kirurgiskt ingripande tar läkare hänsyn till tumörens lokalisering, dess storlek. Beroende på dessa parametrar skiljer sig följande typer av operationer för rektalcancer:

1. Intra-abdominal resektion - avlägsnande av den skadade delen av tarmen med efterföljande suturering av de dissekerade kanterna.
2. Hartmanns operation - efter avlägsnande av tumören avlägsnas övre änden av tarmen i form av kolostomi, nedre änden sutureras.
3. Abdominal och anala resektion i ändtarmen - tarmen avlägsnas, övre änden dras inuti den nedre delen. Efter inväxten, ta bort överdriften, sträckt in i anusen.
4. Extirpation av rektum - fullständigt avlägsnande av tarmarna med anus, bildandet av kolostomi.

Diet för rektal cancer

Nutrition för rektal cancer bör balanseras. Vid upprättandet av den dagliga kosten måste du överväga vissa regler:

1. Att utesluta från dietprodukter som innehåller animaliska fetter - kött, svin, majonnäs, margarin, rökt kött, stekt.
2. Öka volymen av produkter som innehåller selen: havsfisk, skaldjur (bläckfisk, tång), persilja, persilja, broccoli, torkad frukt, solrosfrön, torkad frukt.
3. Minska mängden godis och mjölprodukter.
4. Uteslut produkter som innehåller kemiska tillsatser, smakförstärkare, konserveringsmedel.

Kolorektal cancer - prognos

Överlevnad i rektumets cancer är i genomsnitt beräknad utifrån antalet patienter vars livslängd har översteg 5 år med framgångsrik behandling. I det här fallet är de avgörande faktorerna:

• patientens ålder
• immunsystemets tillstånd
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Enligt observationerna av onkologer, beroende på det stadium där patologin detekterades och behandlingen startade, är överlevnadshastigheten enligt följande:

• vid stadium 1 cancer - 95%;
• andra etappen - 75%;
• den tredje är 50%;
• den fjärde är 5%.

Rektalt cancer

Rektalt cancer är en malign tumör lokaliserad i en av de (slutliga) tjocktarmsektionerna.

Bland cancercancer som är förknippade med matsmältningskanalen upptar rektalcancer en ledande plats. Oftast diagnostiseras denna sjukdom hos patienter i åldern 45-55 år. Men i medicinsk praxis finns det fall där denna patologi är närvarande hos yngre patienter (20-25 år).

När det gäller kön kan man skilja mellan predisponering mot rektal cancer och att chansen att utveckla rektalcancer är ungefär lika med både kvinnor och män.

Förberedande faktorer

Bildandet av en malign tumör i rektum kan bidra till flera grupper av faktorer. Dessa inkluderar vissa fel i kosten, förekomst av kroniska sjukdomar i tarmens änddelar, belastad ärftlighet. Den mest kompletta listan över faktorer ser ut så här.

• Alkohol har en oförutsedd effekt på ändtarmen, men kan vara involverad i processen.
• Rökning är en icke-specifik faktor som inte i hög grad påverkar mag-tarmkanalen.

• sällsynta rikliga måltider;
• förekomsten av oförstörbar mat och mat som kan orsaka irritation av slemhinnorna i mag-tarmkanalen (salta, kryddiga, feta livsmedel, mjölprodukter);
• brist på eller fullständig brist på fiber i kosten (pärlbyg och majsgrönsaker, svartbröd, frukt, grönsaker).

• Lynch syndrom är en ganska vanlig genetisk mutation som kan leda till tjocktarmscancer. Det kan misstas om sjukdomen utvecklas hos en patient yngre än 45 år. 5% av alla kolorektala cancer faller på detta syndrom.
• Adenomatous familial polyposis är en sällsynt genetisk sjukdom som stör processen för epitelcellsuppdelning. Det förekommer med en frekvens av 1 till 11000. Går till cancer under alla omständigheter inom 5-10 år från utseendet på de första tecknen.
• Förekomsten av patientens släktingar som hade kolon eller rektal cancer.

• Kronisk proktit (i avsaknad av terapi).
• Whipples sjukdom.
• Sjukdomar som leder till nedsatt rörelse av tarminnehållet (effekter av stamvagotomi, irritabelt tarmsyndrom, motorisk dyskinesi).
• Crohns sjukdom.
• Ulcerös kolit.

Myten om orsaken till cancer. Det finns en utbredd åsikt bland befolkningen att hemorrojder kan bli orsak till kolorektal cancer. Detta är en missuppfattning. Eftersom hemorrojder inte ingår i tarmslimhinnan, kan de inte påverka tarmepitelet. Men det är värt att komma ihåg att den långsiktiga brist på behandling för hemorrojder kan leda till utvecklingen av kronisk proktit, vilket är en riskfaktor för utvecklingen av kolorektal cancer.

Rektalt cancer beror inte alltid på närvaron av någon av ovanstående faktorer (som ett undantag finns det rektala polyper och adenomatös familiel polyposis). För tidig upptäckt av sjukdomen bör noggrant övervaka bildandet av symptom som åtföljer den illamående processen.

klassificering

Den aktuella sjukdomen är en uppsättning maligna celler av olika natur (histologisk struktur av neoplasmen). I vissa fall växer tumören långsamt, uppenbarar sig inte i praktiken, i andra ökar den snabbt i storlek och präglas av en aggressiv kurs. För adekvat behandling av kolorektal cancer är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar för att bestämma typen av tumör.

Baserat på egenskaperna hos den cellulära strukturen är denna patologi uppdelad i flera typer.

1. Adenocarcinom. Ofta diagnostiseras hos individer som har korsat 50-års milstolpe. Grunden för dess struktur är glandulär vävnad. Det finns flera grader av differentiering av adenokarcinom (lägre differentiering - sämre prognos). Denna typ av tumör är mest populär inom ramen för rektal cancer.
2. Signcellcancer. En mikroskopisk studie av strukturen hos denna tumör kan ses en smal inramning (liknar en kraftfull ring), i mitten av vilken ligger lumen. Det detekteras inte så ofta (3%) som adenokarcinom, men det präglas av ett ogynnsamt resultat. Den genomsnittliga livslängden hos patienter med denna typ av rektalcancer överskrider ofta inte 3 år.
3. Squamouscellkarcinom Det är mindre vanligt (2%) än de två tidigare typerna av kolorektal cancer. Karakteriserad av en tendens till snabb metastasering. Den huvudsakliga platsen för lokalisering av en tumör av den specificerade typen är den analkanala zonen. Det antas att pladecellskarcinom i rektum uppträder på grund av exponering för human papillomavirusinfektion.
4. Fast cancer. Formas som ett resultat av fusion av lågdifferentierade celler som är glandulära. Att bestämma den exakta naturen hos fasta cancerceller är problematisk: plastoidarrangemanget av dessa komponenter i en malign neoplasm är karakteristisk.
5. Skirozny cancer. Huvudkomponenten i neoplasmen för denna patologi är den extracellulära substansen. Antalet maligna celler är begränsat här.
6. Melanom. Lokaliserad i analkanalen. Fördjupad till tidigt utseende av metastaser. Presenteras av pigmentceller (melanocyter).

Växthöjden för en rektaltumör kan variera.

1. Malignitet kan växa i rektalhålan (exofytisk cancer).
2. Tumören kan lokaliseras i rektumets väggar, utan att gå utöver sina gränser (endofytisk cancer).
3. Cancerceller kan fixeras i lumen, ändarna i ändtarmen. I sådana fall diagnostiseras en blandad form av kolorektal cancer.

Symptom på kolorektal cancer

Om vi ​​talar om symptomen på kolorektal cancer hos kvinnor, ska de delas in i unkarakteristiska och karakteristiska. Icke-specifika tecken på sjukdomen innefattar främst menstruationsstörningar, nervositet, illamående, nedsatt prestanda, en förvrängd uppfattning av arom eller smak, en signifikant minskning av aptiten och som ett resultat viktminskning.

Talar om vad som är tecken på cancer i ändtarmen, då bör det först och främst hänföras till följande:

• bandliknande form av avföring;
• konstanta element förekommer i avföring (tumörpartiklar, slem, pus, blod);
• känsla av fulla tarmar;
• smärta i anuset, vilket ger till sakrum, coccyx eller lägre rygg;
• ofta felaktighet att avvärja
• inkontinens av urin, avföring, gas;
• ihållande förstoppning, som kan åtföljas av flatulens, uppblåsthet och distans i magen.

0-1 steg. Symtomen på tarmstörningen är nödvändigtvis närvarande:

• förstoppning och / eller diarré
• flatulens och uppblåsthet;
• gasinkontinens, i sällsynta fall - fekal inkontinens;
• falsk uppmaning att defekera.

Steg 2 Uttalat smärt syndrom, som inte avlägsnas, även med kraftfulla smärtstillande läkemedel. Intoxicering av kroppen manifesteras - feber, generell svaghet, yrsel, minskad uppmärksamhet, överdriven svettning. Sådana symtom kan vara närvarande i flera månader i rad med perioder av exacerbation och sänkning.

Med rektal cancer i tredje etappen hos kvinnor finns det en utmatning av excrement och gaser från slidan, orsaken till detta fenomen är spiring av en malign tumör i de kvinnliga reproduktionsorganen. Om denna process har påverkat blåsan är det en urinlösning från anusen.

När man talar om tecken på rektal cancer hos kvinnor är det nödvändigt att notera förekomsten av cystit, som härrör från den oundvikliga infektionen. Buksmärtor börjar bära en extremt stark och uthållig karaktär. Med långvarig förgiftning och blodförlust i närvaro av kolorektal cancer hos en patient finns hudens hud, generell svaghet, ett mycket sjukt utseende och omöjligheten att utföra några åtgärder.

stadium

Malign tumör i ändtarmen har en tydlig klassificering i medicin. För det första finns det en separation av den aktuella sjukdomen på platsen för lokaliseringen i endotalen:

1. Ampulär neoplasma - Cancer utvecklas i mitten av ändtarmen. Detta är den vanligaste lokaliseringen, och det första karakteristiska symptomet kommer att blöda från anusen.
2. Nadampulär neoplasma tumören är belägen i den högsta delen av rektum. Denna typ av cancer är asymptomatisk under lång tid och det detekteras när patienter går in i kliniken med akut intestinalt obstruktion.
3. Anorektal neoplasma - Cancer utvecklas direkt ovanför sfinkteren, vid anusen själv. Denna typ av cancer har tidiga symptom - det finns kvarhållna smärtor som inte kan lindras även vid starka smärtstillande medel.

För det andra, eftersom cancer sprider sig i tjockleken på rektalvävnaden, kommer en ytterligare klassificering att göras. Det finns 5 huvudstadier av rektalcancer:

• 0 - cancerceller är placerade endast i organets slemhinnor;
• 1 - tumören börjar utvecklas och sprider sig till muskelskiktet i ändtarmen
• 2 - cancer växer aktivt och börjar tränga in i rektumets väggar, urinblåsan, vagina och livmoder hos kvinnor, prostata hos män kan påverkas;
• 3 - cancerceller spridas genom hela kroppen, metastaser finns i lymfkörtlarna;
• 4 - Cancerceller finns i olika organ och system, även om de ligger långt från ändtarmen.

För det tredje klassificerar läkare rektal cancer genom status av tumörceller - hur likartade de är för friska:

• högt differentierade celler - Under undersökningen visar det sig att omkring 90% av neoplasmcellerna har en normal struktur, inte cancerös.
• betyder differentierad - Av alla celler är endast 50% atypiska;
• dåligt differentierad - upp till 90% av alla celler är atypiska
• odifferentierad- friska celler finns inte bland tumörcellerna.

De mindre differentierade cellerna i en tumör växer, ju snabbare den maligna tumören växer och desto svårare är den att behandla.

Metastasering i rektumets cancer

En malign tumör i ändtarmen växer och vävnaden saknar näring. Då förlorar cancerceller kontakten med tumören och bryter bort från den. Nuvarande blod och lymf bär dem genom hela kroppen. De deponeras i lever, lungor, hjärnor, njurar och ben, i regionala och avlägsna LU.

Metastaser i ändtarmen i början förekommer i närmaste lymfkörtlar. Dessutom går blod från den rektala supra-rektala delen till leverns portalvene och påverkar dess celler. Så här uppstår sekundär cancer.

När ett utflöde av blod från den nedre perinala delen av rektum inträffar går det tillsammans med cancerceller i centrala venen och vidare in i lungorna och hjärtat. Därför förekommer metastaser i rektalcancer i dessa organ, liksom i ben och bukhinnan. Med flera metastaser lider hjärnan.

Metastaser i rektumcancer kan inte uppvisa några specifika symptom: en liten feber, svaghet, perverterad smak, lukt, låg aptit och en signifikant viktminskning. Förutom karaktäristiska symptom, eftersom rektalcancer utvecklas ganska snabbt, har metastaser tillgång till snabb tillväxt i områden med många nervändar, i närmaste organ och vävnader, där inflammationsprocessen börjar:

• smärta i sårbenet, coccyx, ländryggen, perineum;
• utsöndring av patologiska föroreningar under tarmrörelsen;
• ljusskarlett blödning på grund av en tumör i prianalzonen;
• mörk blödning med svarta blodproppar på grund av en tumör i den efterampulära delen av ändtarmen;
• inkontinensgas och avföring på grund av skador på musklerna, förminskning av anusen.

Död från kolorektal cancer kan uppträda i 40% inom 5 år om den primära tumören och metastasen inte detekteras i tid. Det beror på adekvat behandling efter operationen hur mycket rektal cancer är botad, och överlevnad beror på tumörstadiet och närvaron av metastaser.

Om det bestäms i det fjärde etappen beror en malign tumör i ändtarmen, hur många som lever, av var metastasen uppstår. Prognoser bestäms av årliga studier i ledande kliniker i landet och i 4: e etappen, de i genomsnitt 10-20%.

Hur ser rektal cancer ut? - foto

På detta foto växer karcinom infiltrativt och täcker väggen.

komplikationer

Rektalt cancer uppträder ofta i kombination med komplikationer. Behandling i en systematisk form bestämmer följande formulär:

• Sprängning av tumörbildning till angränsande organ, liksom i bäckens väggområde, i kombination med bildandet av interorganistfistler (skada på vagina, blåsan);
• utveckling av perifokala inflammatoriska processer såsom purulent paraproctit, retroperitoneal phlegmon, cellulosaflegm i bäckenområdet;
• perforering av tumörbildning i den suprakampulära delen av tarmen med samtidig utveckling av pelvioperitonit;
• perforering av tumörbildning i området pararectalfiber under utvecklingen av cellulosakulosa eller purulent paraproktit;
• utveckling av blödning med en progressiv form av anemi
• utveckling av obstruktiv tarmobstruktion.

diagnostik

Endast 19% av patienterna med cancer diagnostiseras vid steg 1-2. Endast 1,5% av tumörerna detekteras under förebyggande undersökningar. De flesta tumörerna i tarmen faller på steg 3. En annan 40-50% med nyligen diagnostiserade kolontumörer utvecklar avlägsna metastaser.

Vid tidig upptäckt av kolorektal cancer hör den ledande platsen inte till symptomen på sjukdomen, som patienten själv märker, men mot objektiva tecken. Därför är förebyggande medicinska undersökningar en väldigt effektiv metod för att diagnostisera rektalcancer i de tidiga stadierna!

Diagnosen är gjord av prokologläkaren, efter studier av bollen. Han kan känna en tumör med fingrarna om hon ligger nära anusen. Annars är en sigmoidoskopi ordinerad. Denna procedur låter dig ta ett fragment av tumören för biopsi studier, vilket kommer att bidra till att bestämma arten av bildningen.

I studien av kvinnor genomförde samtidigt en studie av vagina för att bedöma graden av involvering av de reproduktiva organen i tumörprocessen.

För en mer noggrann diagnos med hjälp av andra procedurer:

• fullständig proktologisk undersökning
• biopsi följt av histologisk undersökning av provet under ett mikroskop;
• ultraljud;
• computertomografi;
• radiografi i bukhålan;
• Irrigografi för att bedöma tillståndet i tjocktarmen;
• scintigrafi;
• laboratorieprov av blod för antigener och tumörmarkörer (denna metod används både vid den initiala diagnosen och vid övervakning av effektiviteten av behandlingen);
• diagnostisk laparoskopi.

behandling

Lokalisering av kolorektal cancer är sådan att alla metoder som används vid onkologisk övning kan användas vid behandling. Valet av en viss metod eller deras kombination beror på djupet på platsen och graden av spridning av tumören, processen i processen och patientens allmänna tillstånd. I vilket fall som helst anses kirurgi med rätta som den centrala behandlingsmetoden. Men i en isolerad version kan den endast användas för små, lågkvalitativa tumörer i steg 1-2. I alla andra fall visas ett integrerat tillvägagångssätt.

Ett integrerat tillvägagångssätt omfattar:

• Kontakt och fjärrstrålningsterapi i pre- och postoperativ period;
• Kirurgisk behandling;
• Polychemotherapy.

Funktioner och möjligheter till kirurgisk behandling

Valet av en specifik typ av operation utförs beroende på tumörlesionshöjden.

Kirurgisk taktik kan vara:

1. Vilken som helst form av cancer vid höjden av tarmobstruktion innebär avlägsnande av lossningstransversostomi. Efter stabilisering av patientens tillstånd utförs en radikal operation för att avlägsna tumören;
2. Cancer rektosigmoid böjning. Utfört obstruktiv resektion av ändtarmen med avlägsnande av onaturligt anus i form av ett platt sigmostom. Förfarandet är bättre känt som "Hartmann operation";
3. Cancer i den övre amygulära, ibland mid-ampulära. Anterior resektion av ändtarmen med lymfkörtelektionen och bäckencellulosaavlägsnande visas. Intestinal kontinuitet återställs genom primär anastomos. Ibland tillämpas en ansvarsfri transverzostomi.
4. Cancer i mitten och nedre lungrektum. Peritoneal-anal extirpation av rektum utförs. Detta avlägsnar nästan hela rektum med en tumör och lämnar endast sfinkterapparaten. Genom att reducera sigmoid-kolon och fixera den till analvesikeln återställs möjligheten till naturlig tarmrörelse.
5. Cancer i det anorektala området och eventuella tumörer med sfinkterskador. Peritoneal perineal extirpation av rektum utförs (Kenyu Miles operation). Detta tar bort hela rektum med omkopplingsanordningen och lymfkörtlarna. En onaturlig anus är härledd, med vilken patienten förblir för livet.

Kemoterapi för rektal cancer

En viktig plats för att förebygga återkommande kolorektal cancer är kemoterapi. Denna behandlingsmetod innefattar intravenös infusion av kombinationer av flera cancerkemoterapeutiska läkemedel som är mottagliga för tumörceller med kolorektal cancer. Bland dessa läkemedel: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Kemoterapi som använder dessa medel indikeras som den enda behandlingsmetoden när det är omöjligt att avlägsna tumören eller i kombination med kirurgisk behandling. Om det vid operationens gång upptäcktes flera metastaser i lymfkörtlarna eller enskilda metastatiska foci i levern, kemoterapi för kolorektal cancer utförs med periodiska kurser under lång tid.

diet

Korrekt näring för rektumets cancer bör ges ökad uppmärksamhet. Dieten bör vara tillräckligt näringsrik och balanserad i kvalitativa och kvantitativa termer, och inte orsaka irritation i tarmen.

Dietten efter operationen för första gången ska vara så mild som möjligt, inte orsaka diarré och intestinal svullnad. Starta en måltid efter resektion med risbuljong, låg fetthaltbuljong, bärgelé utan frukt. Några dagar tillåtet:

• Slemhinniga soppor (detta är ansträngd croupbuljong).
• Vätska, välskalad gröt, kokt i vatten. Prefekt ges till grovt ris, havregryn, bovete.
• Cream (endast i rätter upp till 50 ml).
• Buljonger med semolina.
• Mjukkokt ägg och protein omelett.
• Lite senare introduceras mosfisk och kött.

Observation efter eftergift

För att inte missa sjukdomsutvecklingen bör patienten regelbundet övervaka onkologen. För närvarande rekommenderas följande besökfrekvens:

• De första 2 åren efter remission - inte mindre än 1 gång i 6 månader (rekommenderas 1 gång i 3 månader);
• Efter 3-5 år - 1 gång i 6-12 månader;
• Efter 5 år - varje år.

Man bör komma ihåg att om en patient klagar, är en onkolog undersökning planerad oschemalad vid tidigast ledig tid.

förebyggande

1. Vissa sjukdomar i rektum ger anledning till vidare utveckling av cancer. Det är därför du borde inte fördröja behandlingen: hemorrojder, fistel, analfissurer etc.
2. Förhindra förstoppning och rådfråga en läkare när de förekommer ofta.
3. Ät mindre rött kött och skräpmat. Försök att äta mer växtfoder.
4. Försök att undvika alkohol och rökning, samt exponering för kemikalier.
5. Försök att flytta mer och leda en aktiv livsstil.
6. Det är nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning en gång per år och skicka ett allmänt och biokemiskt blodprov.

Prognos för rektal cancer

Faktorer som påverkar prognosen för maligna tumörer i ändtarmen:

• sjukdomsstadiet
• cellstruktur av tumören;
• graden av differentiering av tumörceller (odifferentierad minst gynnsam - se ovan);
• förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna;
• typ av behandling.

Om en operation utfördes för att ta bort en tumör utan metastas, överlever 70% av de opererade patienterna i 5 år. I närvaro av metastaser i lymfkörtlarna i ändtarmen, inguinal och iliac regionen minskas denna siffra till 40%.

Hur många bor hos honom? Beroendet av antalet patienter som överlevde i 5 år, från tumörprocessen:

• Steg I - 80%;
• Steg II - 75%;
• Steg IIIA - 50%;
• Steg IIIB - 40%.

Det bör dock komma ihåg att dessa är medelvärden. Varje fall av cancer är individuell, och patientens förväntad livslängd bestäms av många faktorer, däribland kroppens tillstånd och psykiska humör.

Kolorektal cancer är en farlig sjukdom som kan manifestera sig något i de inledande stadierna. Framgången av behandlingen beror huvudsakligen på onkologisk alertness hos patienter och tidig diagnos. Medan tumören inte har spridit sig i hela kroppen finns det fler chanser att bli av med det för alltid. Vid stadium IV, när fokusen på tumörtillväxt observeras i flera organ, syftar alla ansträngningar till att öka patientens livslängd och förbättra dess kvalitet.

Hittills bara 1 kommentar

natasha

Tack för den allmänna informationen som är tillgänglig för läsaren och läsaren. Min mamma är sjuk, diagnosen rektalcancer, på ett ambulant sjukhus under undersökningen, patienten stod inför det faktum att de helt enkelt var tvungna att välja ett kirurgiskt ingrepp eller vägran, de hörde inte en tydlig förklaring från kirurgens läkare, förutom en diagnos om dåliga test. I din artikel korrekt och tydligt återspeglas alla svar på patientens och hans familjens frågor, tack.

Rektalt cancer

Rektalt cancer - vad är det?

Denna maligna cancer kommer från epitel i ändtarmen. Denna tumör har karaktäristiska drag hos någon malignitet - snabb tillväxt, spiring i närliggande vävnader, metastasering.

Män och kvinnor påverkas lika. Ökningen av antalet fall observeras från 45 år och toppen av incidensen är hos 75-åringarna.

Om sjukdomen

Slimhinnan i kolonns ändparti är täckt med ett cylindriskt epitel med ett stort antal körtlar. Deras celler producerar slem. Under inflytande av riskfaktorer uppträder patologiska celler med okontrollerad delning och förlust av apoptosmekanismen - den programmerade döden. Gradvis bildas en tumör i rektum från dem.

Förmodligen etablerade orsaker till rektal cancer:

1. Felaktig näring.
   Övervägande i kosten av köttmat, animaliska fetter med samtidig brist på växtfiber förvärrar passagen av avföring, bidrar till förstoppning och utveckling av kolorektala tumörer.
2. Ärftlighetens roll ses när någon form av neoplasm uppstår.
3. Precancerous patologier - polyper, Crohns sjukdom, ulcerös kolit.
4. Immunbristtillstånd, karcinom hos könsorganen eller bröstcancer hos kvinnor.

Typer av kolorektal cancer

Typen av tumör bestäms av lokaliseringen:

• Anorektal plats är typisk för 5-8% av fallen.
• Ampulär är vanligare, upp till 80%. Denna patologi i den bredaste delen av tarmen.
• Nadampulär lokalisering hos upp till 12% av patienterna.

Naturen av tumörtillväxt kan vara:

• exofytisk - växer i tarmlumen
• endofytisk - groddar väggtjockleken, infiltrerar den, kan täcka cirkulärt;
• blandad höjd

Enligt den histologiska bilden är en tumör:

• körtelcancer (adenokarcinom);
• fast ämne;
• klackring cell;
• scirrhoma;
• skvamös.

Symptom på kolorektal cancer, första tecken

Att diskutera rektala problem är skamligt för många människor. Därför förblir de första tecknen på patologi utan tillräcklig uppmärksamhet. De initiala symptomen på rektalcancer är förändringar i pallmönster. Det finns en frekvent förändring av förstoppning och diarré, vilket förändrar formen av avföring. Det blir mycket tunnare än tidigare. Bekymrad om känslan av ofullständiga tarmrörelser, obehag, ökad gasbildning.

Utvecklingen av tumörprocessen orsakar avlägsna tecken på rektal cancer:

• slem och blod i avföring
• purulent urladdning;
• känsla av tjocktarm
• uppblåsthet;
• smärta i ändtarmen
• kronisk trötthet, trötthet;
• anemi;
• viktminskning

I de första stadierna av manifestationen av sjukdomen kan det inte vara. Om anemi av okänt ursprung upptäcks är det värt att leta efter orsaken till latent blödning. Kanske är det cancer.

Sena steg karakteriseras av andra organers skador:

• spiring i angränsande organ, bildandet av interorganistfistler;
• purulent-inflammatoriska processer - paraproktit, liten bäckenflegmon;
• perforering av tumören vid den suprampulära lokaliseringen med utveckling av peritonit;
• blödning.

Hur ser rektal cancer ut? - foto

På bilden av rektalcancer kan du se att det smärker intestinalt lumen avsevärt. Detta är orsaken till förstoppning, trångt buk, flatulens.

På detta foto växer karcinom infiltrativt och täcker väggen.

diagnostik

Efter att ha besökt en läkare bestämmer de symptomen som stör patienten och föreslår en sjukdom i rektaltektionen.

Steg av rektal cancer

Förloppet av cancerprocessen i avsaknad av korrekt behandling fortskrider. Steget bestäms av graden av skador på tarmarna själv, dess spiring genom väggen, närvaron av metastaser i lymfkörtlarna, avlägsna lesioner av andra organ.

I detta avseende är tumören uppdelad i 4 steg. Denna fördelning är universell för alla maligna tumörer.

Steg 1 - En tumör av liten storlek, växer på slemhinnan, påverkar inte angränsande organ och lymfkörtlar.

Steg 2 är uppdelat i A och B. 2A är en lesion från en tredjedel till hälften av tarmrörets omkrets men växer strikt i väggen eller lumen, det finns ingen metastasering. 2B - lesionens storlek är densamma, men det finns metastaser i de perikoliska lymfkörtlarna.

3A - tumören upptar mer än hälften av tarmens omkrets, spjuter genom alla lager och tarmar. Det kan finnas enstaka metastaser i närmaste lymfkörtlar.

3B - vilken tumör som helst, metastaser i avlägsna lymfkörtlar, som mottar lymf från det rektala området.

Steg 4 - metastaser sprider sig till de inre organen och avlägsna lymfkörtlar. Storleken på den primära tumören kan vara vilken som helst.

Colon Cancer Behandlingar

Den små storleken på tumören och dess groddar endast genom det slemhinniga och submukosala skiktet i rektum, utan att påverka muskeln och serös, möjliggör kirurgiskt avlägsnande av tumören i sig. Ibland är det möjligt att utföra en operation genom kolon med hjälp av ett koloskop.

Om det har spridit sig i muskelskiktet, visas resektion i rektum eller extirpation (fullständigt avlägsnande av organet). Det tar också bort pararektala fibrer och lymfkörtlar, där metastasering redan upptäcks i 20% av fallen. För operationen med två access-laparotomi (bukväggsdisektion) och laparoskopi (operation med hjälp av videoutrustning genom flera punkter i buken).

Typ av operation väljs utifrån tumörens lokalisering. Högt läge gör att du kan ta bort tumören och tillfälligt ta slut på tarmen på bukväggen - för att bilda en kolostomi för avföring. En sådan manipulation behövs om det ännu inte är möjligt att suga ändarna i tarmen tillsammans. Den andra etappen efter en tid återställer tarmens integritet.

Om tumörprocessen inte är låg, om det inte finns några friska vävnader under det, genomförs avlägsnande av det drabbade området och anuset en kolostomi på bukväggen.

Överlevnadsprognos

Efter en radikal operation varierar överlevnadsgraden i 5 år från 34-68%. Resultatet av behandlingen påverkas av det stadium där tumören diagnostiserades, patientens tillstånd, hans ålder och samtidiga sjukdomar.

Beroende på stadium av tumörprocessen bestäms femårsöverlevnadshastigheten av följande figurer:

• Steg 1 - upp till 77%;
• Steg 2 - upp till 73%;
• 3 och steg - 46%;
• Steg 3b - 43%.

Steg 4 beaktas inte i denna statistik. Radikala operationer är ofta omöjliga eftersom tumörmetastaser sprids genom hela kroppen. Det dödliga resultatet beror på patientens allmänna tillstånd.

Kontra

Operationen är kontraindicerad under följande förhållanden:

• allvarliga kroniska sjukdomar hos patienten - arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, när det är omöjligt att ge anestesi
• patientens ålder
• avancerade cancerstadier.

I en gemensam process med metastasering till många organ används palliativa resektioner för att lindra patientens tillstånd. Symtomatiska operationer - införandet av bypassanastomoser för att lindra tarmarna och undvika komplikationer i slutstadiet av cancer.

Behandling före och efter operation

Kemoterapi och strålterapi är indicerade för patienter med tumörer 2 och över steg.

Om före metastaser i operationen detekterades i flera lymfkörtlar, och tumören hade ökat genom det muskulära skiktet, då vid beredningsskedet för operationen utförs strålterapi med en kort kurs i 5 dagar. Detta gör att du kan förstöra tidiga metastaser, minska storleken på själva bildningen.

Behandling av kolorektal cancer efter operation utförs efter mottagande av patologiska data på de borttagna vävnaderna. Frågan om strålningsexponering eller dess kombination med kemoterapi behandlas. Strålningsterapi efter att operationen förstör de återstående cellerna i den primära tumörens zon och förhindrar att det återkommer. I oföränderliga patienter lindras tillståndet.

Känslighet för kemoterapi detekteras hos 30% av patienterna. Det är förskrivet med medicinskt syfte för destruktion av metastaser.

Kemoterapi utförs också adjuvantly - för att förhindra spridning av karcinom, om det uppstod en lesion av flera lymfkörtlar. Denna behandlingsmetod förbättrar kvaliteten och livslängden hos patienter med metastaser. Platinpreparat, 5-fluorouracil, leucovarin, kalciumfolinat används. Läkemedel administreras intravenöst, i kurser på flera dagar. Kemoterapi används också i kombination med strålterapi före operation för en vanlig cancerform. Denna kombinationsbehandling utförs i 1-1,5 månader och efter avslutad bestrålning utförs operationen efter 6 månader.

Symtom på rektal cancer hos kvinnor

Tarmarna är det viktigaste ordet i matsmältningssystemet, som ligger i bukhålan. Det utför flera funktioner som är naturliga för kroppen. Detta organ kan delas in i stora och små tarmar. Det andra segmentet är i sin tur uppdelat i flera delar. Det kan påverkas av olika sjukdomar, inte särskilt allvarliga. En av dessa är onkologi (cancer) - en mycket farlig sjukdom som ofta leder till döden. I detta material anser vi vilka symtom på rektal cancer hos kvinnor som kommer att bidra till att bestämma sjukdommens närvaro och därmed bidra till patientens snabba återhämtning.

Symtom på rektal cancer hos kvinnor

Några statistik

Statistik om rektumets cancer, uppriktigt sagt, inte tröstande. Enligt hennes uppgifter ligger våra tarmar på andra plats bland betyg av organ som är mest mottagliga för onkologiska processer (lungorna är i första hand).

Varje år upptäcks cirka 6 hundra fall av tarmcancer på vår planet. Samtidigt vill vi rikta er uppmärksamhet på att siffran som nämns representerar endast 70% av alla verkliga fall av sjukdomen. Med andra ord, ett mycket större antal människor lider av denna sjukdom, ungefär en miljon om året.

Den medicinska termen som beskriver den sjukdom som intresserar oss låter som kolorektal cancer. Det organ som det påverkar spelar en mycket viktig roll i vår kropp, eftersom den utför följande två funktioner:

Utan det är det mänskliga livet omöjligt, precis som, till exempel, utan ett hjärta. Det finns många sjukdomar som kan påverka ändtarmen, och en av de mest allvarliga och skrämmande är kolorektal cancer.

Orsaker till cancer i den direkta delen av tarmarna

Som du vet, finns ingen sjukdom som påverkar vår kropp, utan någon anledning. Trots det faktum att det kan tyckas att förutsättningarna i ditt fall var helt frånvarande, var det faktiskt en faktor som utlöste den aktuella sjukdomen. I följande lista betraktar vi flera huvudorsaker till cancerprocessens början i tarmarna.

På grund av vilka orsaker utvecklar tarmkanalen?

undernäring

I många av våra artiklar kan du finna en omnämnande av en faktor som ofta blir orsaken till de flesta sjukdomar som påverkar en person, särskilt de som är lokaliserade i matsmältningssystemet. Vi pratar om fel diet - systemet med att äta mat, som inte tar hänsyn till kroppens verkliga behov och dess biologiska egenskaper, som är naturliga.

Så, kolorektal cancer uppträder ofta på bakgrund av närvaron av en diet där:

• fast typ av animaliska fetter dominerar;
• fiber är närvarande i minimal storlek, speciellt grov och fibrös.

Med andra ord, människor som är beroende av kött, oljig fisk och andra produkter av en liknande serie, och också oftast följs med deras ätande med användning av skadliga kolhydrater, samtidigt som man undviker grönsaker, frukter och friska spannmål till det maximala, lider av rektalt cancer oftast.

Felaktig näring - den främsta orsaken till många sjukdomar

Det bör noteras att idag har det skett en ökning av förekomsten av denna sjukdom bara för att matkulturen har flyttat till den tredje eller till och med den fjärde viktigaste positionen i människolivet. Fler personer:

• äta på språng
• få positiva känslor från mat.

Vi började aktivt luta sig på snabbmat, samtidigt som vi inte glömmer om feta hemlagade kötträtter, sallader och andra delikatesser smaksatta med majonnäs, som äter vilket ger oss möjlighet att njuta av ett litet eller snabbt mellanmål. Problemet är att en hälsosam diet också kan ge glädje och ge energi, men det uppfattas som något som inte kan ge något nöje på grund av bristen på en kulturell komponent i modern näring.

Övervikt och övervikt

Faktorer som fetma eller helt enkelt närvaron av övervikt kan också orsaka bildandet av cancerprocesser i tarmarna. Det måste sägas att dessa problem i regel följer av den tidigare riskfaktorn - undernäring. Men de kan också utlösas av olika sjukdomar, som diabetes. I det här fallet kommer det att bli nödvändigt att behandla inte bara onkologiska sjukdomar utan också sjukdomen som provocerade den.

Förutsatt att i vårt fall den ohälsosamma kosten och de extra punden kombineras ökar sannolikheten för att få rektalcancer flera gånger.

Dåliga vanor

En annan faktor som allvarligt ökar dina chanser att utveckla cancer är dåliga vanor. Det handlar om:

• rökning cigaretter;
• alkoholmissbruk
• användning av narkotiska ämnen.

Dåliga vanor ökar chansen att utveckla cancer

Det anses att var och en av dessa dåliga vanor påverkar bara en av kroppens system:

• cigaretter i lungorna och luftvägarna;
• alkohol i levern
• droger på hjärtat och hjärnan.

Men denna uppfattning är fundamentalt fel. Eftersom vår kropp är ett enda komplext system, kommer påverkan på ett av dess element oundvikligen att leda till att andra kommer att utsättas för det. Så, rökning kan också provocera lungcancer, eller lämna dina lungor relativt intakta, samtidigt som man utlöser cancerprocesser i ändtarmen. Detsamma gäller alkohol, vilket trots ett verkligt slag mot levern också påverkar tarmens hälsa.

Det är också viktigt att förstå att ju mer dåliga vanor du har desto mindre sannolikt är du att behålla din hälsa. Trots det faktum att det finns många fall där människor ledde de mest ohälsosamma livsstilarna och samtidigt deras organ fortsatte att känna sig ganska vanliga, är de snarare det undantag som bekräftar regeln, för annars hade vi inte hört talas om dessa fall.

Sår i ändtarmen

När vi pratar om sjukdomar som kan orsaka bildning av kolorektal cancer, menar vi först och främst de som anses vara kroniska, det vill säga:

• flöde under lång tid;
• manifest i "dämpad" form.

Så det handlar först och främst om sjukdomar som:

• ulcerös kolit;
• Crohns sjukdom;
• adenomatös polyposis;
• Lynch syndrom, etc.

Symptom på Lynch Syndrome

Det måste sägas att de presenterade sjukdomarna kan vara specifikt ärftliga i ditt fall. Med andra ord har du en genetisk predisposition för en viss sjukdom, eftersom dina äldre släktingar redan har lidit. Tyvärr har det ännu inte varit möjligt att förstå mekanismen som påverkar den mänskliga genetiken, vilken bestämmer predispositionen för en viss sjukdom. På grund av detta börjar många människor att ägna särskild uppmärksamhet åt arbetet hos en viss kropp från en ung ålder, och förutsatt att eventuella förändringar beskrivs, tar de åtgärder i tid för att eliminera dem.

Ärftlighet orsakar ofta kolorektal cancer

Ovanstående faktorer är tyvärr långt ifrån hela listan över orsaker som kan påverka bildningen av kolorektal cancer, det kan finnas många fler. Men dessa fyra faktorer är de vanligaste. Du kan maximalt skydda dig från förekomsten, om:

• normalisera kosten
• gå ner i vikt
• ge upp dåliga vanor
• bota sjukdomar i ändtarmen och intilliggande segment av matsmältningskanalen.

I allmänhet innebär upprätthållande av hälsa inte användning av massor av olika piller, aktiva tillskott, poultices och andra medicinska förfaranden. För att undvika det maximala antalet sjukdomar är det tillräckligt att uppfylla ovannämnda önskningar, vilket gör din livsstil frisk. När du ansluter mer fysisk aktivitet ökar risken att komma runt sjukdomssidan flera gånger.

Steg av kolorektal cancer

Det finns en klassificering av utvecklingsstadiet av den typ av cancer som är av intresse för oss. Det bygger på de förändringar som uppstår med de tre huvudsakliga fenomenen som är karakteristiska för sjukdomen, nämligen:

• förekomsten av tumörer;
• förändringar i lymfkörteln
• förekomsten av metastaser.

Steg av tarmcancer

För att förstå vilka specifika förändringar som inträffar vid varje stadium av sjukdomen är det nödvändigt att uppmärksamma följande tabell.

Tabell 1. Steg av kolorektal cancer och karakteristiska förändringar för var och en av dem.

Vid det första skedet av cancer av olika intresse för oss anses de kliniska manifestationerna vara minimala eller frånvarande i princip.
Under förutsättning att de fortfarande har plats att vara, är det troligtvis att det handlar om symtom på förgiftning av mindre natur.

När det gäller de faktiska förändringarna uppträder en neoplasma av tät struktur i tarmarna, dess dimensioner är obetydliga. Plats kan vara: