Recension: Rektoromanoskopi - Jag var tvungen att göra denna procedur till barnet

God dag till alla.
Vi sprang in i rektoromanoskopi inte så länge sedan, och jag skulle noga vara glad om det inte hade blivit gjort med min dotter.
Allt började med det faktum att dottern (1.9) började skita med blod. Som alla föräldrar sprang vi till kirurgen. Vi har sprickor i anusen och de måste behandlas. Vi blev behandlade i en vecka, men min dotter stod fortfarande med blod. Samtidigt hade hon inte förstoppning och poop var inte tjock. När han kom fram till nästa möte undersökte kirurgen oss inte, men skickade oss till undersökning på sjukhuset och skrev i den riktningen att vi har kronisk förstoppning och polyper. Till alla mina förklaringar om att hon inte har någon förstoppning, och barnet kämpar varje dag, sa han att hon borde kontrolleras.
Om jag var tvungen att ligga, hade jag verkligen inte gått, men när frågan gäller ett barn, vill du inte ha det här, men du kommer till sjukhuset!
Vi var tvungna att ligga på sjukhuset i 4 dagar. Innan du behöver rektoromanoskopi måste du träna för det.

På sjukhuset gick vi på en diet, läkaren utesluten från oss från kost - frukter, grönsaker, mjöl, flingor. Du kan äta soppor, potatismos, ångad patties, kött.
I 3 dagar fick vi enema, två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Förfarandet för ett litet barn är mycket obehagligt. Min skrikande god mat, brølde! Det var mycket ledsen för henne, men det var tvungen att göra det.
Vi testades - blod, urin och avföring. Resultaten var bra. Efter enemas dotter pooping, och utan blod.
På tröskeln till, före undersökningen, började jag fråga vår läkare vad och hur det skulle passera. Jag fick veta att denna procedur bäst görs under generell anestesi, eftersom barnet inte tillåter att allt görs lugnt. Och om vi är fokuserade på resultatet måste vi göra allmänbedövning. När jag läser senare på Internet, upp till 8 år gamla barn genomgår anestesi sådana förfaranden, för att inte ett enda barn kommer att ligga stilla.
Uppriktigt sagt var min man och jag rädd, vi var redo att ge upp förfarandet, men till slut bestämde vi oss för att när vi hade lagt ner, hade vi gjort dessa enemas, då måste vi också göra denna undersökning.
Dag X har kommit. På morgonen fick vi en avgift igen. Det var omöjligt att äta och dricka. Förfarandet var sagt att de skulle göra det inte på morgonen, men närmare middagen. Tre timmar var tvungna att gå före enema och rektoromanoskopi.

Sedan de väckte oss tidigt, klockan 6:30 för en enema, klockan 10 på morgonen hade mitt barn redan börjat agera. Hon ville äta, dricka och sova. Vid posten där sjuksköterskorna sitter fick jag veta att vänta. Och jag gick för att packa barnet. Och såklart, enligt min domslagen, så snart min dotter somnade, ringde vi oss.
För att vara ärlig var jag inte närvarande vid rektoromanoskopi. Jag var inte tillåten, de tog barnet framför dörren.
Nå, vad är sigmoidoskopi? Detta är en metod för medicinsk diagnostik, under vilken en visuell undersökning av rektalslimhinnan utförs. Det görs med en speciell enhet. Något som ett rör, med en glödlampa i slutet, liksom med en luftförsörjningsenhet. Denna enhet sätts in i anusen, rektumets hålighet är uppblåst med luft, så är detta system frånkopplat och okularet installerat. Denna procedur tar cirka 10 minuter.
Resultatet är inte dåligt. Det fanns inga polyper, men det fanns sprickor i ändtarmen.
Dotter efter anestesi vaknade ganska snabbt. Jag kunde inte säga att det var svårt, men i 5-7 minuter efter att ha vaknat, bröt hon, vred, sparkade. Tills jag distraherade henne Hon var väldigt törstig. Och det var omöjligt att dricka. Timme 2. Men doktorn tillåter om en timme att långsamt ge vatten. Såg ett par skedar, mycket giriga. Tack Gud, inte vomited. Sedan åt hon lite soppa. Till middag, gruel. På kvällen släpptes vi hem.
Vi gjorde ett möte med en gastroenterolog, för att justera vår kost.
I receptionen sa gastroenterologen att vi inte borde tillåta så kakao att tillåtas. Gav oss en särskild lista över produkter som du kan äta, vad inte. Hon skrev ett antal droger, inklusive dufalax, hofitol och acipol.
Och självklart gör barnet magemassage. Och mata inte henne sött, stekt, ett antal produkter som är fästa (de kan men sällan och lite - det här är rå mjölk, ris, mjöl, fett, semolina, pasta, såser, majonnäs, ketchup). Naturligtvis äter vi inte mycket av det här. Men för framtiden har beaktats.
Och gastroenterologen sa att rektoromanoskopi inte var nödvändigt. Så lita på läkarna.

Förberedelse för rektoromanoskopi: algoritm

Diagnostiska åtgärder kräver föregående förberedelse. Endast på grund av detta kan du korrekt genomföra en undersökning och få de mest exakta resultaten.

Förberedelser för rektoromanoskopi innehåller flera viktiga punkter. Om dem behöver du veta i förväg.

Vad är sigmoidoskopi

Rektoskopi är en undersökning av endotarmen. För diagnostik används sigmoidoskop.

Anordningen är ett ihåligt rör, utrustad med en belysningsanordning, en luftförsörjningsanordning och optik. Anpassningen är flexibel eller styv.

Denna metod undersöks sigmoid kolon. Kan få exakta resultat. Ofta utnämns en diagnostisk händelse under en allmän proktologisk undersökning.

Indikationer för proceduren: Misstanke om intestinala infektioner, polyper, sprickor, maligna tumörer.

Funktioner av studien

Förfarandet för att utföra proceduren är som följer:

1. Patienten tar knä-armbågspositionen.
2. Den analöppning är isolerad från andra delar av kroppen.
3. Läkaren undersöker analområdet.
4. Specialisten sätter in ett finger i hålet, sonderna och bestämmer därmed dess tillstånd. Genom palpation studeras slimhinnan i rektummet.
5. Rectoromanoskopet är utsmält med vaselin och infört i analkanalen med rotationsrörelser.
6. När den analfinkteren nås ska patienten klämas. Enheten börjar fortsätta vidare. Sådana åtgärder fortsätter tills han når rektosigmoida sfinkteren.
7. Luft pumpas in i tarmarna. Sålunda utjämnas vikarna ut på slemhinnorna.
8. Anordningen avanceras vidare till ett djup av ca 20 cm.
9. När rektoromanoskopet tas bort, utföra rotationsrörelser, pumpa hela tiden luften, inspektera slemhinnorna.
10. När polyper finns, olika patologiska områden, ta bort dem, utföra vävnadsprovtagning för histologisk undersökning.
11. Efter att apparaten har tagits bort lämnas patienten ensam så att han kan frigöra de återstående gaserna efter injektion av luften.

Kärnan i beredningen för studien

Förberedelserna för studien är att följa en speciell diet. Då måste du tömma tarmarna.

Kroppen vid tidpunkten för studien ska vara så mobil som möjligt. Det är oacceptabelt att grovfibrer, kvarvarande rester kvarstår i den.

Näring och kost före proceduren

Några dagar innan studien kräver en förändring av näring. Följande produkter är undantagna från menyn:

• kolsyrade drycker;
• juice med socker och massa;
• alkohol;
• bönor;
• bröd, alla slags bakverk;
• grönsaker, frukt;
• pickles;
• sylt mat
• rökt kött
• stekt mat;
• fisk, kött av fetthalt
• solrosfrön;
• nötter;
• mjölk.

• juice utan massa, utspädd med vatten;
• glass;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• magert kött
• buljonger, soppor;
• vegetabilisk olja;
• ketchup;
• majonnäs;
• cracker, torra typer av kakor.

Dieten varar i tre dagar före förfarandet. På kvällen för hållandet från fast mat måste överges helt. Tillåt att dricka endast utspädd juice, kefir, vatten, gelé.

Yoghurt, surmjölk, stallost utspädd med mjölk (ej nödvändigtvis fetma) är tillåtna.

Ungefärligt menyalternativ:

1. Breakfast. Te med kakor.
2. Andra frukost Lågfett kefir.
3. Lunch. Soppa, lågmjölkt kokt kött med ketchup, juice.
4. Te tid Kissel, kakor.
5. Middag (max 18:00). Kokt ägg, fisk, te med honung.

En liknande diet håller sig vid tre dagar. På dagen före proceduren är den sista måltiden tillåten till lunch. Då måste man förbereda sig för studien genom att rensa tarmarna.

Enema före förfarandet

För att förbereda dig för den diagnostiska händelsen måste du rengöra tarmarna. För detta kan du använda Esmarkh-rånet. Manipulation utförs två gånger.

Första gången en avgift hemma sitter på eftermiddagen före studien. Andra gången är sådana åtgärder utförs på morgonen.

Förfarandet är som följer:

1. 2 timmar innan du får enema att dricka ricinolja (30 ml).
2. Innan du utför huvudmanipulationerna ta en lögnställning på vänster sida. Knäbenen är böjda.
3. I en mugg häll i 1,5 liter kokt, kyld till + 25 ° ї vatten.
4. Mossen är upphängd i en höjd av cirka en meter.
5. Röret med ett spets sänks ner, luften sänks.
6. Spetsen smörjs med petroleumgel, injiceras i anuset.
7. Öppna kranvattenförsörjningen.
8. För en kvart timme bör du försöka behålla vatten i tarmarna och tömma sedan det.

Mikrolaxrening

Du kan rensa tarmarna med Microlax. Den produceras i form av lämpliga mikroclyster. På kvällen måste du gå in i 2 delar och hålla ett intervall på ungefär en kvart i timmen.

Också utfört ett liknande förfarande på morgonen. Behovet att avvärja inträffar 15 minuter efter administrering av läkemedel.

Duphalac Application

Det finns olika laxermedel. Dufalac förtjänar särskild uppmärksamhet. Framställd i form av en sirapberedning. Tack vare dess användning mjukas fekalmassorna och toxiner elimineras.

Användningen av medel är kontraindicerad i följande fall:

• tarmobstruktion;
• intestinal stomi
• individuell intolerans mot kolhydrater.

Läkemedlet tas på morgonen och kvällen. I 1 gång togs 45 ml. Vid behov ökar dosen med 15 ml.

Fortrans

Fortrans anses vara en mild förberedelse som hjälper till att rensa tarmarna utan att störa dess mikroflora. Verktyget tränger inte in i blodet, utsöndras fullständigt från kroppen med avföring.

Läkemedlet börjar dricka i intervallet mellan 17 och 21 timmar, upprätthåller ett intervall på ca 60 minuter. Efter 2-3 timmar är det en önskan att avfyra. En sådan önskan kommer att observeras i ungefär fyra timmar efter avslutad administrering av medlet.

Flitfosfat-soda

Handlingsprincipen för ett laxermedel är att förhindra avlägsnande av fluid, accelererad avlägsnande av avföring genom stimulering av peristaltik.

Läkemedlet innehåller fosfater, natriumsalter. Det anses vara det mest effektiva. Det har ett minimum av kontraindikationer. Det har en mild effekt. Skillnader i låg kostnad.

Accept startar på morgonen dagen innan studien genomförs.

En injektionsflaska med läkemedlet löses i 100 ml vatten och berusad. Då ska du dricka 1 glas vatten. På kvällen äter inte middag. I stället löser den andra ampullen av produkten i samma mängd vätska och dryck.

Funktioner av barnets förberedelse

Förfarandet för att förbereda barn för diagnostisk forskning skiljer sig inte från det som används för vuxna. Vid undersökning av barn i förskoleåldern utförs alla åtgärder under generell anestesi.

Mindre skannrar används.

Om barnet har en förträngning av anuset, finns det peritonit, inflammatoriska processer i anusen, då är en sigmoidoskopi inte angiven.

Beredning beroende på procedurens gång

Tilldela en studie på morgonen eller eftermiddagen. Förberedelserna för förfarandet kommer att vara något annorlunda. Det är värt att överväga skillnaden i exemplet av tarmrengöring med Lavacol.

Om diagnosen utförs på morgonen tas drogen på kvällen. Lös upp drogen i 250 ml vatten.

Allt du behöver dricka 15 sådana portioner. När du gör en undersökning på eftermiddagen, på kvällen, drick endast 10 portioner på 250 ml, resterande 5 lämnas på morgonen.

Funktioner av återhämtningsperioden

Gör inte omedelbart efter proceduren för att återgå till den vanliga kosten. Det rekommenderas 2 dagar att bibehålla samma diet, som måste följas under den förberedande perioden.

Slemhinnans mikroflora under undersökningen bryts. För att återställa det bör det inkluderas i mejeriprodukterna.

Under dagen är ökad gasbildning inte utesluten. För att eliminera obehagliga symptom rekommenderas det att ta Espumizan eller något annat läkemedel som har en liknande effekt.

slutsats

Rektoromanoskopi är ett viktigt diagnostiskt förfarande för att identifiera problem med ändtarmen.

För att resultatet ska kunna vara pålitligt och inte behöver upprepas måste du ordentligt förbereda manipulationen. Det är nödvändigt att följa en diet i tre dagar och att tömma tarmarna i förväg. Tack vare sådana åtgärder kommer läkaren att göra en noggrann diagnos.

sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi är en endoskopisk undersökning där den rektala och distala slemhinnan i sigmoid-kolon undersöks (lat. Rectum - rektum, sigma romanum - sigmoid-kolon). Studien utförs med hjälp av en speciell apparat - rektoromanoskop, som är ett rör (25-35 cm långt och 2 cm i diameter) med linser, en belysningsapparat och en luftinjektionsapparat.

Rektoromanoskopi i Ryssland började utföras på 1800-talet (S.P. Fedorov och hans elever). För närvarande används denna manipulation i stor utsträckning inom medicin för detektering av tarmsjukdomar.

Rektoromanoskopi möjliggör inspektion av tarmslimhinnan i 15-30 cm från anuset och identifierar olika patologier. Även med denna procedur är det möjligt att ta en biopsi (vävnadssektion för histologisk undersökning under ett mikroskop). Denna studie är också ett förberedande stadium före andra studier av tarmarna (irrigoskopi, koloskopi).

Indikationer för sigmoidoskopi

• Misstänkt cancer i rektum eller sigmoid-kolon;
• Tarmblödning, utsläpp av slem eller pus från ändtarmen
• Brottsstolar (långvarig förstoppning, diarré eller förändring av stolens karaktär);
• Kroniska inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen (till exempel kronisk paraproktit);
• Kroniska hemorrojder (för att bedöma tillståndet av inre hemorrojder);
• Hos män med misstänkt prostatatumör hos kvinnor med misstänkta tumörer i bäckenområdet;
• Som ett förberedande stadium före ytterligare undersökning av tarmarna (irrigoskopi, koloskopi);

Tarmrektomanoskopi kan vara en medicinsk procedur, till exempel med en rektal polyp av liten storlek, det är möjligt att ta bort bildningen endoskopiskt.

Kontra

Kontraindikationer för denna manipulation är ett allvarligt tillstånd hos patienten (till exempel svår hjärt- och kärlsjukdom, svår andningsfel, nedsatt cerebral cirkulation), när risken för rektomomanoskopi överstiger dess genomförbarhet.

Relativa kontraindikationer för undersökningen är akuta inflammatoriska sjukdomar i anusen (akut paraproktit, akuta hemorrojder med trombos av noderna, analfissur).

I händelse av nödsituation (till exempel riklig tarmblödning med medvetslöshet) kan sigmoidoskopi sigmoid intestinal utföras på praktiskt taget alla patienter av hälsoskäl.

Teknik av sigmoidoskopi

Denna manipulation utförs i ett särskilt utrustat rum. Vanligtvis sker sigmoidoskopi utan anestesi (proceduren är praktiskt taget smärtfri). I vissa fall är lokalbedövning möjlig (till exempel om en patient har en analfissur eller en traumatisk skada i anus). Intravenös anestesi används i sällsynta fall på patientens insisterande.

Innan sigmoidoskopi, se till att du först utför en digital undersökning av ändtarmen. Under manipulationen kan patientens position vara knä-armbåge (patienten står på alla fyra, lutar på knä och armbågar) eller ligger på vänster sida.

Proctoskopets rör infogas 4-5 cm efter riklig smörjning av anus med vaselinolja. Därefter utförs manipuleringen under ögonkontrollen, luft pumpas in i röret i apparaten för att utjämna vikningarna av slemhinnan. Patienten måste förklara att när rektoskopet går framåt kan han få en tarmrörelse, det är normalt. I en höjd av 12-14 cm är bowel böjning vanligtvis lokaliserad (övergången i rektum till sigmoiden), därför är patientens maximala avslappning nödvändig för vidare passage av proctoskopet. Eftersom luft pumpas under tarmrektoskopi kan patienten uppleva obehag och smärta i underlivet. Om studien är extremt smärtsam för patienten, stoppas den.

Blod, slem och flytande fekala massor, som hindrar genomförandet av en detaljerad undersökning av slemhinnan, avlägsnas med en elektrisk suganordning. Vid utförande av sigmoidoskopi är det möjligt att ta material för histologisk eller cytologisk undersökning (med hjälp av biopsitångar, specialborste, bomullspinne). Det är en histologisk studie vid upptäckt av utbildning ger svaret på dess godhet. I fallet med ett förfarande med ett terapeutiskt syfte är det möjligt att avlägsna en polyp med hjälp av en koagulationsslinga.

komplikationer

I extremt sällsynta fall med intestinal sigmoidoskopi är blödning möjlig (till exempel efter biopsi eller avlägsnande av en polyp) och tarmperforering (bildande av en defekt i tarmväggen). Vid perforering krävs brådskande kirurgisk ingrepp.

Förberedelse för sigmoidoskopi

Att noggrant undersöka slimhinnan från insidan kräver speciell beredning (tarmrengöring) innan du utför studien.

Metod för beredning inkluderar kostbegränsningar - inom 24-48 timmar före proceduren eliminera frukter, grönsaker och grova livsmedel från kosten. I vissa medicinska institutioner utförs rektomomanoskopi endast på en tom mage. Rengöring av tarmen utförs på olika sätt och beror på läkarens preferenser.

Det finns följande metoder för förberedelse för sigmoidoskopi:

• Cleansing enemas (först utförs de på kvällen på studien och på dagen för studien på morgonen - minst 3 timmar innan förfarandet);
• Med hjälp av laxermedel som tas av munnen (till exempel Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
• Med hjälp av speciella mikroclyster med laxerande effekt (Microlax). Det är möjligt att använda detta läkemedel omedelbart innan studien, vilket minskar förberedelsestiden (2-3 mikroclyster 30-40 minuter före undersökningen).

Förberedelse för sigmoidoskopi bör vara noggrann, eftersom studien blir uninformativ med otillräcklig tarmrening. En kombination av rensande enemas och laxermedel är möjlig, särskilt hos patienter med förstoppning.

Rektoromanoskopi hos barn

Rektoromanoskopi hos unga barn utförs endast under generell anestesi (intravenös). Att utföra studien med hjälp av speciella barns rektoskop mindre.

Förberedelser för rektomomanoskopi hos barn skiljer sig inte från beredningen av vuxna (laxermedel och rengöringsfena kan användas).

Indikationer för rektoromanoskopi hos barn är intestinal blödning, prolapse av tumörliknande formationer, hemorrojder eller tarmväggen (mukosal prolapse). Med hjälp av denna studie är det möjligt att identifiera utvecklingsanomalier i distal kolon, för att känna igen ospecifik ulcerös kolit, proctosigmoidit och annan patologi.

Kontraindikationer för rektoromanoskopi hos barn är peritonit, inflammatoriska förändringar i anuset, anusförträngning.

sigmoidoskopi

Tarmarna är en del av matsmältningssystemet. I det finns ett stort antal processer som direkt påverkar hela processen för människokroppens funktion. Huvudet, men inte den enda funktionen i tarmarna, är matsmältningen, absorptionen från det av alla de fördelaktiga elementen, utsöndringen av bearbetade livsmedel från kroppen. Brott i strukturen eller funktionen av denna del av matsmältningsorganet uppträder omedelbart av tyngdförlust, nedsatt immunitet, generell sjukdom, försämring av hud, naglar och hår. En av de endoskopiska metoderna för att studera människokroppen är rektomagnoskopi (rektoskopi) - en metod för visuell diagnos som gör det möjligt för doktorn att direkt undersöka slimhinnorna i rektum och om nödvändigt kaviteten i den distala sigmoidkolonnen.

Vilka organ undersöks under sigmoidoskopi

Alla delar av tarmen ligger i bukhålan. Under livet är den totala längden av tarmarna 4 meter efter döden - 6-8 meter. Formen, storleken och placeringen av denna kropp förändras genom en persons liv, vilket ökar dess längd och lumen diameter.

Anatomiskt är hela tarmen uppdelad i två delar: tunn och tjock. Tarmtarmen är representerad av tre indelningar: duodenum, jejunum och ileum. I denna del av matsmältningsorganet sker mycket av processen för att smälta mat.

Denna del av tarmen fick inte sitt namn av misstag - för det första har det tunnare och bräckliga väggar än tjocktarmen, och för det andra är dess lumen diameter också mindre än tjocktarmen.

Tarmtarmen är änddelen av matsmältningssystemet. I det, för det mesta utförs sugandet av vatten och bildandet av en klump av avföring som lämnas efter matsmältningen. Namnet på denna del av matsmältningsorganet talar för sig själv: dess väggar är tjockare än tarmarnas väggar, på grund av ett tjockare lager av muskel och bindväv, och hålrummets diameter är större än diametern av tunnan i tunntarmen.

Tarmarna består av den blinda, stigande tjocktarmen, tvärgående kolon, nedåtgående kolon, sigmoid kolon och rektum. Den senare slutar med anusen, och representerar änden av matsmältningsorganet i människokroppen.

De viktigaste funktionerna i dessa inre organ är:

• matsmältning: splittring, inklusive hydrolys med pankreatiska enzymer, absorption av de flesta näringsämnena från livsmedelsbolusen;
• blandning och rörelse av tarminnehållet;
• absorption från tarminnehållet i vatten;
• avlägsnande av de bildade avföring från kroppen
• deltagande i metabolismsprocessen;
• syntetisera olika typer av hormoner: sekretin, pankreozym, motilin, neurotensin och andra;
• produktion av immunglobuliner och T-lymfocyter - celler som är viktiga för immunförfaranden.

Vid rektoskopi är rektum av intresse för läkaren, liksom den distala sigmoid-kolon. Sigmoid kolon ligger mellan kolon och ändtarmen. Anatomiskt börjar den vid nivån på övre öppningen i det lilla bäckenet, går sedan tvärs till höger framför sakrummet, böjer sig till vänster och fortsätter nedåt, där det passerar in i ändtarmen. Sigmoid heter det för sin S-form.

I bäckenområdet är ändtarmen, där fekala massor ackumuleras. Den har verkligen en rak form, utan vridningar. Den delen av ändtarmen, som ligger direkt nära anusen, kallas analkanalen. Den har en smalare diameter. Ovanför är den ampullära delen av ändtarmen. Den distala delen av sigmoid-kolon ligger ovanför den rektala ampulla.

Vad är en sigmoidoskopi

Rektoskopi är en teknik för endoskopisk undersökning av tunntarmen med hjälp av en speciell apparat - rektoromanoskop. Denna typ av endoskop har formen av ett ihåligt rör, utrustad med en luftförsörjningsenhet och en belysningsanordning. Inkluderat med retro-manoskopet är vanligtvis flera rör av olika storlekar. För att inspektera tarmarnas slemhinnor erbjuder enheten specialiserade optik. Förfarandet kan utföras med ett styvt eller flexibelt instrument.

Denna undersökningsmetod är korrekt och effektiv, eftersom läkaren har möjlighet att direkt undersöka de delar av tarmslemhinnan som är av intresse. Han utses ofta som en allmän proktologisk studie. Den diagnostiska proceduren som använder rektoromanoskopet gör det möjligt att visuellt bedöma tillståndet på underdelen av tarmen på ett avstånd av 35-40 centimeter från anuset.

Förutom undersökning tillåter denna typ av endoskop läkaren att utföra vissa medicinska procedurer och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp:

• ta vävnadsprover för biopsi;
• ta bort polyper
• cauterize neoplasmen;
• ta bort främmande föremål
• koagulering av kärl med blödning.

I vilka fall är det nödvändigt att göra sigmoidoskopi? Läkare ringer dessa indikationer för proceduren:

• smärta i anorektala regionen
• avföringstörningar: förstoppning som alternerar med diarré;
• problem med avfekningsprocessen;
• tecken på hemorrojder, blödning från tarmarna;
• atypisk urladdning från anus (i form av pus, slem);
• misstanke om förekomst av tumörer, inklusive cancer;
• främmande kropp sensation;
• inflammatorisk tarmsjukdom, kroniska hemorrojder;
• förebyggande åtgärder för patienter över 40 år
• klargörande av den primära diagnosen, identifiering av skäl för operation, övervakning av effektiviteten av behandlingen.

Vem kan inte tilldela ett förfarande

Innan du hänvisar till en patient för rektoskopi, ska vårdläkaren (allmänläkare, onkolog, prokolog) veta att han har kontraindikationer och om nödvändigt skicka en person för att se andra medicinska kollegor, eller att göra korrigeringar.

Kontraindikationer för utnämning:

• förekomsten av rektal blödning
• akut analfissur;
• allmänt allvarligt tillstånd, till exempel om patienten är ansluten till livsstödapparat;
• inskränkning av tarmlumenets diameter;
• akut inflammatorisk process i bukhålan, peritonit
• lung- och hjärtsvikt;
• akut paraproctit: purulent inflammation i vävnaderna runt ändtarmen;
• vissa psykiska störningar.

I sådana fall ska endoskopisk undersökning skjutas upp till slutet av den konservativa behandlingen, som syftar till att förbättra patientens tillstånd.

Förbereder patienten för studien

Procedurens specificitet förklarar de särskilda förberedelseskraven. Patienten, två dagar före det angivna datumet, börjar följa alla de regler som doktorn föreskriver. Förberedelsens hela väsen är att säkerställa att tarmarna rensas av fekal materia, eftersom de störa inspektionen. Därför föreskriver läkaren en speciell slaggfri diet för ämnet. Alla konsumerade produkter måste lätt smälta, de bör inte vara grov dietfibrer. 2-3 dagar före procedurens datum bör uteslutas från menyn:

• potatis, pasta och pärla bygg;
• fet fisk och kött
• bönor;
• svartbröd, bakverk;
• choklad;
• nötter;
• kryddor, kryddor, kryddor;
• kaffe, starkt te, alkohol, kolsyrade drycker, kvass, koncentrerad juice;
• hela mjölkprodukter.

För att förbereda patientens undersökning bör kosten bestå av magert fisk och kött, kokt eller ångad vegetabilisk buljong och buljonger, lågmjölkiga mejeriprodukter, svagt grönt eller örtte, transparent juice. All fysisk aktivitet vid denna tidpunkt bör minimeras.

En exemplifierande diet före en sigmoidoskopi ser ut så här: två eller tre dagar före proceduren är det tillåtet att äta bukvete eller havregryn på vatten, vitbröd toast med mager ost, ett glas te. Halv och en halv före lunch dricker patienten ett glas mager yoghurt. Vid lunch kan du laga en svag buljong från magert kött, några köttbullar från kalvkött eller kalkonfett eller baka en magert fisk och ät den med en liten del kokt ris, tvättas med ett glas klarat äppeljuice. Som eftermiddagsmat är det en lättmjölk med stekt ost eller ett glas mager yoghurt. Middagen ska vara väldigt lätt - semolina på vatten eller några stycken kex med ett glas ryazhenka kommer att göra.

På dagen strax innan sigmoidoskopi ska tarmarna beredas så lätt som möjligt: ​​1 mjukkokt ägg, en vitbröd toast med mager ost, ett glas te erbjuds till frukost, du kan äta en del svag köttbuljong och flera bitar kexkakor med en kopp te eller te. Middag på denna dag kan inte vara. Före nattfall måste du förbereda dig för att rengöra tarmarna från avföring.

Det finns två rengöringsmetoder:

För det första kan du använda Esmarkh-rånet. Sköljning ska göras natten före och på morgonen omedelbart före proceduren. Två timmar innan du sätter i bröstet ska ta 150 milliliter syra-svavelmagnesia eller några skedar ricinolja.

Under proceduren ligger personen på sin vänstra sida med benen böjda vid knäna. För processen kommer det att ta en och en halv liter kokt rent vatten vid rumstemperatur. Mossen hänger i en viss höjd, luften släpps från slangen, spetsen sätts in i analöppningen. Vattentrycket regleras av en speciell kran på slangen. För att förhindra luftinsprång, bör vissa vatten förbli i Esmarch-cirkeln. All inmatad volym vätska måste hållas 7-10 minuter.

Vid lyckad förberedelse kommer en klar vätska ut efter sköljning. Metoden är förbjuden för hemorrojder, sår och sprickor.

Läkemedelsrengöringsmetoder ger möjlighet att försiktigt rengöra tarmarna hemma utan att störa organs mikroflora. Du kan ta något av drogerna att välja mellan:

Innan du tar något av fonderna bör du rådgöra med din läkare, vem ska genomföra en undersökning, eftersom drogerna har funktioner och kontraindikationer.

Hur utförs sigmoidoskopi

Innan du fortsätter med undersökningen av tarmarna, utför läkaren en undersökning av patienten och en obligatorisk digital undersökning av ändtarmen. Patienten berättas för procedurens teknik, varnade för det möjliga utseendet på uppmaningen att tömma tarmen, liksom olika obehag. Obehagliga manifestationer uppstår på grund av tillförsel av luft i tarmen. Spastiska sammandragningar kan förekomma. Allt som krävs av ämnet i dessa ögonblick är att andas långsamt och djupt, för att koncentrera exakt på andning. Allt detta säger läkaren före inspektionen.

Patienten klär sig under midjan och tar lämplig pose på undersökningsbordet - knä-albågen, eller ligger på vänster sida med benen böjda vid knäna. Läkare säger att det första alternativet är att föredra, eftersom i detta fall passerar endoskopet lättare från ändtarmen till sigmoiden.

Apparatens rör smörjs med petroleumgel, varefter doktorn sätter den in i anusen 4-5 cm djup. Efter detta måste patienten spännas upp, som under tarmrörelsen - just nu går diagnosen in i röret ännu djupare. Obturatorn som stänger rörets distala ände avlägsnas, speciell optik sätts in i anordningen. Med hjälp av den gör doktorn en visuell inspektion av slemhinnorna, som gradvis rör röret framåt eller bakåt och lutar det försiktigt för att inte skada tarmväggen. I det här fallet är det en gradvis pumpning av luft i tarmen genom röret - det här gör att du kan räta ut tarmens veck.

Om tarmrengöringen inte genomförs noggrant, och rester av tarminnehållet stämmer överens med översynen, avlägsnas apparaten, överskottet avlägsnas med en steril vatpinne, varefter proceduren börjar igen. Om det är blod, pus, slem i tarmarna pumpas de ut med en speciell elektrisk suganordning. Läkaren tar bort polyper genom att sätta in en speciell koaguleringsslinga genom röret på enheten. Tumören är avskuren av den, varefter den avlägsnas från tarmen och skickas för histologisk undersökning. Sådana manipuleringar kan utföras med anestesi. Patienten administreras lokalbedövning, och fortsätt sedan för att ta bort utbildningen.

Efter den visuella undersökningen och alla invasiva åtgärder har genomförts, tas enheten långsamt bort från tarmen.

Inspektionsförfarande för barn och gravida kvinnor

Kraven för att förbereda ett barn för rektoromanoskopi är identiska med algoritmen för att förbereda vuxna. Diagnostisk undersökning av rektum och sigmoidkolon för barn i grundskolans ålder utförs under generell anestesi. Rektoromanoskop avsedda för små patienter är mindre. När förträngningen av anus, peritonit och inflammatoriska förändringar i anusen utsetts proceduren inte.

Rektoromanoskopi hos gravida kvinnor är endast tillåtet under första trimestern, om godkänd av gynekolog, endoskopist och gastroenterolog. Tillsammans bestämmer dessa specialister om nyttan av undersökningen för modern överstiger nivån på det potentiella hotet mot fostret, och hur lämpligt det är för ett visst fall.

Undersökningsresultat

Vad visar rektoskopi? Vilka patologier kan identifieras under genomförandet? Efter undersökningen fortsätter endoskopistläkaren att göra en slutsats. Under proceduren kan läkaren diagnostisera prostataadenom hos män, rektal endometrios hos kvinnor, ulcerös kolit, inre eller yttre hemorrojder, rektala missfall, akut eller kronisk paraproctit, närvaro av polyper eller maligna tumörer, proliferation av analpipillan, analfistel eller anal-rectus abscess. Han återspeglar alla de patologier som finns i rapporten.

I det normala tillståndet har sigmoidkolons slemhinna en ljusrosa eller orange färg och har gropar och halvcirkelformade veck. Skelettet i rektum är mer uttalat rött, eftersom det har ett välutvecklat nätverk av blodkärl. Mellan rektum och analkanalen är slemhinnan färgad i lila. Undre delen av analkanalen är normal gråbrun.

Resultaten av studien, utfärdad i form av en diagnostikeres läkarrapport, överförs sedan av patienten till sin behandlande läkare, som hänvisade honom till en rektoskopi.

Sigmoidoskopiproceduren, tillsammans med koloskopi, anoskopi, irrigoskopi, fibrokoloskopi, är en metod för att undersöka tillståndet hos olika delar av tarmarna. I genomförandeprocessen har läkaren möjlighet att visuellt bedöma tillståndet av slemhinnor i rektum och distal sigmoid. Båda dessa tarmar hör till tjocktarmen, är ansvariga för absorptionen av vatten och bildandet av fekala massor. Rektoromanoskopi gör det möjligt att upptäcka sprickor, polyper, tumörer, blödningar, hemorrojder och andra patologiska tillstånd hos dessa delar av tarmarna, samt att omedelbart genomföra minimalt invasiva kirurgiska ingrepp för att behandla dem.

Förberedelse för sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi är en endoskopisk diagnostisk metod som gör det möjligt att studera rektum och delvis sigmoid kolon med hjälp av rektomomfattning. Under proceduren kan läkaren undersöka upp till 35 cm av tarmslimhinnan.

För att undersökningen skall vara så effektiv som möjligt krävs en noggrann förberedelse för sigmoidoskopi. När en patient kommer över en sådan undersökning för första gången vill han veta alla detaljer om hur man förbereder sigmoidoskopi. Träning i hemmet bör innehålla korrekt näring och tarmrensning.

diet

Förberedelserna för studien bör börja 2-3 dagar före den avsedda diagnosen. Patientens näring före intestinal sigmoidoskopi bör baseras på principen om en plattfri diet. Detta innebär att övergivna fibermatar lämnas. Menyn ska huvudsakligen bestå av mat som lätt smälter och snabbt smälter.

Dieten före sigmoidoskopi innebär ett tillfälligt förbud mot sådana produkter:

• fisk och kött av fettkvaliteter
• potatis och andra stärkelse grönsaker;
• pasta
• alla typer av baljväxter;
• bakverk och muffins;
• rågbröd;
• Produkter som innehåller kakaobönor (choklad, godis, bakverk);
• starkt svart te, kaffe;
• helmjölk och produkter baserade på den;
• alkohol och drycker med koldioxid, förpackad juiceaffär;
• heta kryddor.

Provmeny

Förberedelserna för undersökningen kan anta en exemplarisk meny utformad i 3 dagar. Tre dagar före diagnosen:

• På morgonen - havregryn kokad i vatten med en sked honung, en ost och grönt te.
• Den andra frukosten - ett glas mager ryazhenka eller kefir med 2 kex.
• Lunch måltider - magert köttbuljong (kyckling, kalkon, kalvkött), 2 köttbullar och en sallad av färska gurkor.
• Eftermiddagsmat - stekpanna och torkad frukt COMPOT.
• Kvällmatintag - 200 ml nonfat ryazhenka och 3 galette kakor.

Två dagar före provet:

• Morgonmåltid - buckwheat gröt och en bit kokt kycklingbröst och ett glas grönt te med citron.
• Det första mellanmålet - 200 ml avfettat kefir.
• Lunch - en bit kokt torsk (kan baka), risgröt, utan olja och ett glas klarat äppeljuice.
• Det andra mellanmålet - ett glas mager yoghurt utan tillsatser.
• Kvällsmåltider - semolina, kokt i vatten, ett glas grönt te med en sked honung.

En dag före provet:

• Frukost - 1 kokt kycklingägg, loaf med mager ost, ett glas torkad fruktkompote.
• Lunch - Lågfett kycklingbuljong, grönt te, galette kakor.
• Snacks och middag måste överges, och efter 2-4 timmar efter lunchen behöver patienten rengöra tarmarna med en lavemang.

Tarmrengöring

Att förbereda patienten för sigmoidoskopi inkluderar också den andra viktiga steget i tarmarmen. Detta kan uppnås mekaniskt eller med hjälp av farmaceutiska preparat.

lavemang

Uppfinningen, bevisad av tiden - Esmarkh-cirkeln, till viss del underlättar denna uppgift. Enema måste vara 2 gånger - på kvällen den föregående dagen och på morgonen på dagen för förfarandet. Enema-algoritmen är som följer. Du bör dricka 30 ml castorca eller 150 ml magnesia 120 minuter före manipulationens början. Proceduren rekommenderas att utföras i den bakre positionen på vänster sida med benen böjda vid knäna. Häll 1,5 liter kokt vatten i en krus, kyld till 25 ° C.

Det är nödvändigt att komma med en slags hög (upp till 1 m) design, på vilken man kunde hänga en Esmarchs rån. Rör med ett spets för att sänka ner och släppa ut luften. Spetsen ska smörjas med petroleumgel och försiktigt komma in i anusen. När spetsen är tillräckligt djup kan du öppna kranen för att leverera vatten.

Det vore bra om någon nära kunde stödja patienten i enema-processen, vem skulle kunna reglera vattentrycket. Medan du fyller tarmarna med vätska, kommer stroke i buken i cirkulära rörelser att minska obehag. För att inte köra luft i tarmarna är det viktigt att se till att inte allt vatten dräneras från koppen. Att väcka på toaletten kommer att visas nästan omedelbart, men du måste försöka behålla vatten i tarmen minst en kvart i timmen.

Fortrans

Att förbereda tarmarna för förfarandet kan hjälpa Fortrans. Detta är ett mildt farmakologiskt läkemedel som försiktigt rensar tarmarna, utan att störa den naturliga mikrofloran i detta organ. Det absorberas inte i blodomloppet och lämnar helt av kroppen med avföring.

Fortrans minskar absorptionen av vatten genom att behålla vätska i tarmarna. Således späds det och tar bort fekala massor och fekalstenar, som kan vara långa ackumulerade i tarmlumen. Den största fördelen med drogen - det orsakar inte buksmärta under användning och under tarmrörelser. I mycket sällsynta fall uppstår allergiska reaktioner på det.

Drogen måste användas korrekt, med inriktning på den planerade tiden för sigmoidoskopi. Om undersökningen är planerad nästa morgon börjar Fortrans att dricka från 17:00 till 21:00. Avbrottet mellan receptionerna ska vara 1 timme. Som regel 2 timmar efter den första delen kommer patienten att ha en önskan att tömma tarmarna. Och denna lust kommer till honom mer än en gång inom 4 timmar efter den sista dosen.

Om proceduren utförs efter lunch tas 2 doser av läkemedlet natten innan och resten av dosen är full på morgonen. Efter att ha tagit Fortrans återanvändning på toaletten visas efter 30 minuter. Efter denna metod att rensa tarmarna kan vätskestam observeras i 2-3 dagar, men då återgår allt till normalt.

Microlax

Du kan också rensa tarmarna med Microlax med framgång. Den säljs i form av lämpliga mikroclysters. Det här är en riktig hitta för dem som inte är vänner med Esmarch-cupen. Dagen före diagnosen är det nödvändigt att begränsa användningen av mat och natten innan du behöver ange 2 mikrocyklister med ett intervall på 15 minuter. Kom också på morgonen. Uppmaning till toaletten sker kvart i timmen efter införandet av medel.

Oavsett laxmedel som patienten tar, kommer han avsevärt att lindra sitt tillstånd och kommer att bidra till en bättre tarmrörelse om han rör sig och gör självmassage i buken.

Som regel är det inte att arbeta med matvanor hos patienten i flera dagar. Men med tarmrengöring finns det fler problem. Men för att komma långt ifrån det trevligaste förfarandet, bör rektomanoskopi inte göras igen, du måste försöka förbereda försiktigt första gången.

Förberedelse för sigmoidoskopi

Förberedelse för sigmoidoskopi gör det möjligt att uppnå det ideala resultatet av studien, för att göra en tillförlitlig diagnos. Eftersom ansvaret för diagnosen ligger hos läkaren, borde en patient ta den förestående manipulationen så allvarligt som möjligt.

Sår i rektum diagnostiseras i modern medicin genom endoskopiska och instrumentella undersökningar. En av de mest effektiva är sigmoidoskopi. Med hjälp av ett speciellt instrumentrektoromanoskop ser doktorn på den nedre delen av tjocktarmen, studerar tillståndet hos vävnaderna, deras färg och kärl. Proktologen tar också en biopsi i processen - ett material som är extremt viktigt för ytterligare undersökningar.

Detta är viktigt! Proctologists varnar: Vuxna över 40 år måste genomgå sigmoidoskopi en gång om året för att undvika utseende av neoplasmer i tarmarna.

Förberedelse för sigmoidoskopi

Vad ingår förberedelse

Tidig undersökning gör att du kan förebygga förekomst av inflammatoriska processer, hemorrojder, förstoppning och även för att undvika onkologi. Men det är helt enkelt helt enkelt omöjligt att skildra allt i detalj med täppt pallmassa eller uppblåsta tarmar. Vuxna och barn är skyldiga att förbereda denna kropp för inspektion inom en vecka eller tre till fem dagar.

• slaggfri diet;
• sparsam fysisk aktivitet (detta råd är relevant för arbetstagare i tunga industrier, professionella idrottare);
• direkt rengöring av tarmarna.

Start träning är viktig för att ändra kosten. Många produkter vid den tiden måste elimineras, vilket ger preferens till god och hälsosam mat.

Vad är sigmoidoskopi

Det är intressant! Ibland blir den rekommenderade kosten till en livsstil. Men en balanserad kost är bra för alla. Det hjälper till att undvika många problem inte bara med tarmarna, men också för att reglera trycket, stärka hjärtat, blodkärlen, förhindra ledvärk.

Rekommenderad diet

Den förberedande kosten är slabfri. Den varar i 3-4 dagar, och dess väsen består i uteslutandet av grovfibrer, fett kött, rökt kött, salthalt, pickles. Att luta sig på sötsaker (det vill säga snabba kolhydrater) är förbjudet. Också bakar bakverk, läsk och ännu mer, salta mellanmål skadar tarmarna.

Vad som annars måste raderas:

• pasta, vita mjölprodukter: degen klövar tarmarna;
• bananer och potatis som högstärkelsekost;
• ärter, linser, bönor, vilket bidrar till snabb rubbning, gasutsläpp.
• fettfläsk, kebab, pilaf - sådan mat smälts under lång tid, det överbelastar matsmältningsorganet;
• äpplen och kål - frukter bidrar också till gasbildning.
• nötter - de är högkalorier, långa digererade;
• heta kryddor, irriterande den känsliga magslemhinnan.

Principer och produkter av slaggfri diet

Och naturligtvis är starkt kaffe, te och alkohol, som påverkar kärl, inklusive tarmar, uteslutna. Med så många restriktioner uppstår en logisk fråga: vad kan du äta? Låt oss berätta för dig hur den ideala menyn för de som kommer att rektoromanoskopi ska se ut.

Prov menyalternativ

Tyngdpunkten i de tre dagarna av förberedelsen är viktigt att göra på mjuka livsmedel som omsluter tarmarna, hjälpmedel smälter snabbare och lämnar kroppen i en bearbetad form. Eventuella genomskinliga drycker är användbara, till exempel naturliga björksoppa, örtte, svaga buljonger. Gröt, jästa mjölkprodukter är välkomna, men endast med minskat fettinnehåll.

Proctology hos barn, rektoromanoskopi

Rektoromanoskopi (proctosigmoskopi) är en av de vanligaste och tillgängliga metoderna för endoskopisk undersökning, som används både inom och utom polikliniken. I erfarna händer är detta absolut säker manipulation, vilket inte bara ger heltäckande information om slemhinnans tillstånd i den slutliga tarmdelen, utan också värdefull information om tarminnehållet, tarmtonen, tillståndet av det venösa hemorrojderätet etc.

Sigmoidoskopi är vanligtvis adresserad utöver den digitala rektala undersökningen, liksom för att undersöka områden i ändtarmen i tarmen som är otillgängliga för undersökning med hjälp av rektala spekulum. Indikationer: Utsläpp av blod genom anus, förstoppning, instabil stol, misstänksamhet för polyper, sår, svullnad, skada på slemhinnan. Rektoromanoskopi utförs också vid misstanke om portalhypertension för att avslöja åderbråck i områdena av collaterals av de övre hemorroida och sämre mesenteriska venerna. Kontraindikationer för sigmoidoskopi existerar praktiskt taget inte.

Förberedelse för sigmoidoskopi. Nyfödda och spädbarn ges två rengöringsdimensioner med kokt vatten i en volym av 50-150 ml i 60 och 30 minuter före studien följt av införandet av ett ventilationsrör med sidohål. Äldre barn är beredda enligt följande: på tröskeln till proceduren och 1,5-2 timmar före manipuleringen - rengöringskläder (300-700 ml vatten), 20-30 minuter före proceduren - ett ventilationsrör med sidohål. Det är viktigt att komma ihåg att noggrann tvättning av tarmen till rent vatten inte alltid bidrar till att få tillförlitlig information. Således leder upprepad tvättning med stora delar vatten till avlägsnande av överlagringar och slem som är löst associerade med slemhinnan, vilket snedvrider bilden av patologiska förändringar i slemhinnan. Därför, vid icke-specifik ulcerös kolit, när det är nödvändigt att se den aktuella bilden, utförs ingen tvätt. Tvärtom, i händelse av blödning orsakad av polyper, såväl som vid misstanke om en tumör eller polyp, underlättar grundlig rengöring av tarmarna upptäckt av patologiska formationer. Värdet av dessa delar är stort, och misslyckande med att följa dem kan vara en källa till irriterande missförstånd. När två läkare som undersökte ett barn i olika institutioner kommer till olika slutsatser och var och en informerar sina föräldrar på egen väg, kan detta bero på inte bara ojämlik kunskap och erfarenhet utan även ojämlik förberedelse av patienten för studien. Det finns en hel del sådana exempel i daglig praxis.

Valet av apparat och patientens ställning samt andra tekniska aspekter beror på barnets ålder och hans psykiska humör.

För nyfödda och spädbarn är det lämpligt att utföra en studie före nästa matning och använda ett kort rör av ett proctoskop med en fiberljusguide. Hos barn äldre än 3 år skapas de bästa förutsättningarna för forskning genom att använda rör från rektoscopic kit för vuxna.

Valet av patientens position bestäms av tre grundläggande krav: 1) bekvämlighet, så att barnet inte blir trött och har möjlighet att bedriva forskning inom den tid som krävs 2) lätt införande av röret; 3) god syn på lindringen av det undersökta området i tarmen. Hos äldre barn (10-14 år), liksom hos vuxna, uppfyller knäbågens position alla krav som anges. Vid yngre barn är läget på baksidan att föredra, för det första kan de inte hållas i knä-armbågens position, för det andra är deras rektum mer vertikalt, dess kurvor är inte så uttalade.

Studiens framgång beror till stor del på barnets lugna beteende. Läkaren och supportpersonalen, om möjligt, förklara barnets syfte och nödvändighet, varna om möjliga subjektiva känslor. I forskningsprocessen distraheras ett barn genom att prata eller leka. Vanligtvis sker sigmoidoskopi utan bedövning, och i små och rastfria barn kan det ibland vara ett behov av kortvarig allmänbedövning.

Rektoromanoskopi bör göras i ett speciellt rum utrustat med uppsättningar rektoskopov (barnens M-170, vuxen D-185, rektoskop med fiberljusguide) och även biksa med bomullsull och gasbindor, flaskor med vaselinolja, sterilisator för desinfektion och lagring av rör, elektroososom och bekvämt bord.

De delar av rektoskopet, som sätts in i tarmen (rör, oliv), steriliseras genom kokning i en 2% lösning av natriumbikarbonat och läggs ut på ett bord täckt med ett sterilt ark i en demonterad form. Efter samling av enheten och kontroll av dess arbete (kontakter, belysning), fortsätt direkt till manipuleringen.

Införande av ett rektoskopiskt rör och undersökning av slemhinnan. Röret, tillsammans med ledaroliven, smörjs försiktigt med vaselinolja och försiktigt skruvas in i ändtarmen till ett djup av 3-4 cm. Därefter avlägsnas ledaren, okularet är slitet och alla efterföljande manipuleringar utförs endast med en tydlig syn på tarmluckan. Om tarmväggen är i sikte, och lumen inte är synlig, uppblåses tarmarna med en pneumatisk blåsare och rörets riktning ändras längs tarmens axel. Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till rektumets fysiologiska kurvor. Djupet som rektoskopröret kan sättas in beror på barnets ålder och positionen för sigmoidbäckensegmentet. Men om vi tar hänsyn till att tarmarna vanligtvis ligger på ett rör, är det i genomsnitt 40-60 cm av den slutliga tarmdelen som kan inspekteras.

Det är viktigt för läkaren att i detalj veta platsen för vecken och den normala bilden av slemhinnan, som i viss utsträckning varierar beroende på graden av undersökning. I normalt tillstånd, omedelbart bakom den inre sphincten, är rektumets längsgående veck synliga och över spalten är en ampull, blockerad av tvärgående veck. Bakom dem öppnar ingången till bäckendelen av sigmoid-kolon, som skiljer sig från rektal ampulla med en smalare lumen och mindre veck. Slimhinnan i det nedre segmentet av tjocktarmen är likformigt rosa i färg, små förgreningsfartyg lyser genom den.

Medan proctoskopet går framåt och trycker på slemhinnans veck kan det bara ses ungefärligt, och doktorns uppmärksamhet är i detta skede huvudsakligen inriktad på processens tekniska sida. Undersök slimhinnan i detalj när du tar bort enheten. I vissa fall förloras den patologiska bildningen (polyp, sår) i vecken. Därför är det lämpligt att inspektera 2-3 gånger, flytta röret framåt och återvända igen till ampullärdelen.

Användning av sigmoidoskopi klarar ofta att identifiera orsaken till intestinal blödning. I barndomen är det oftast polyps i distal kolon. Dessutom är det på grundval av rektomagnosdata möjligt att noggrant diagnostisera angiom (angiomatos) och bestämma omfattningen av tarmskada, vilket väsentligt påverkar valet av operation. En särskild plats för sigmoidoskopi är vid diagnos av ulcerös kolit, akut och kronisk dysenteri och efterföljande övervakning av de regenerativa processerna i slemhinnan.

Om sigmoidoskopiinformationen är negativ, men samtidigt är blodutlösningen genom anusen, kan du inte fatta beslut om frånvaron av polyper, angiom, hemorrojder, i sådana fall bör en undersökning av övre tarmen utföras.