Nexium tabletter, ampuller och påsar - bruksanvisning, indikationer, dosering för barn och vuxna

Vid behandling av tillstånd som förknippas med överdriven produktion av saltsyra (GERD gastroesofageal refluxsjukdom, magsår, störningar av mukosal strukturen under inflytande av vissa läkemedel) tilldelade Nexium physicians. Detta läkemedel är utformat för att minska surheten i magsaften på grund av normaliseringen av dess prestanda. Från bruksanvisningen kan du lära dig om vittnesbördets sammansättning.

Instruktioner för användning av Nexium

Enligt den accepterade medicinska klassificeringen tillhör läkemedlet Nexium gruppen ATPase-hämmare (adenosintrifosfat eller adenosintrifosfatsyra). Det betyder att det undertrycker protonpumpens aktivitet i magen och minskar innehållet i syrahalten, vilket minskar belastningen på orgeln. Den aktiva beståndsdelen i kompositionen är esomeprazol.

struktur

Beroende på form av frisättning av läkemedlet skiljer sig dess komposition. Följande tabell ger en detaljerad beskrivning:

Koncentrationen av esomeprazol (i form av esomeprazolmagnesiumtrihydrat)

20 eller 40 per 1 st.

Glycerylmonostearat, trietylcitrat, giproloza, talk, hypromellos, titandioxid, järnoxid röda färgämnen och gula, sfäriska granuler av ett socker, magnesiumstearat, natriumstearylfumarat sampolymer, etakrylsyra och metakrylsyra, krospovidon, mikrokristallin cellulosa, polysorbat, makrogol, paraffin

Natriumhydroxid, dinatriumedetatdihydrat

Gul järnoxid, talk, vattenfri citronsyra, sackaros, xantangummi, pellets, krospovidon, giproloza, dextros, hypromellos, polysorbat, trietylcitrat, glycerolmonostearat, magnesiumstearat

Släpp formulär

Nexium finns i fyra former. Deras skillnad, beskrivning och förpackning visas i tabellen nedan:

Nexium tabletter 20 mg

och Nexium 40 mg

Pellets för tillverkning av suspensioner

Rosa graverade tabletter

Vit kompakt massa

Enteriskt belagda pellets och blekgula granuler

Blisterförpackningar med 7, 1, 2 eller 4 blåsor i en förpackning

Glasflaskor 5 ml, 10 st. i ett förpackning

Laminerade säckar, 10 eller 28 st. i ett förpackning

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den aktiva substansen i esomeprazols sammansättning är en isomer av omeprazol. Enligt kemisk formel refererar komponenten till svaga baser, går i aktiv form i en sur miljö. Effekten av substansen i magen utvecklas inom en timme efter intagning, det verkar i 12-13 timmar. Efter en månad av terapi medikament kapabel läka refluxesofagit, i kombination med antibiotika leder till utrotning av Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazol absorberas snabbt och når en maximal koncentration om 1-2 timmar med 64% biotillgänglighet och bindning till plasmaproteiner med 97%; matintag sänker komponentens absorption. Cytokromsystemet är inblandat i läkemedlets ämnesomsättning, utsöndringsperioden med urin och avföring är 2-3 timmar. Läkemedlet har en bra kumulation.

Indikationer för användning

Pellets, Nexium lösning och kapslar har liknande indikationer för användning. De viktigaste faktorerna för deras användning är:

• erosiv reflux esofagit;
• behandling efter läkning av reflux esofagit;
• symptomatisk behandling av GERD;
• magsår i duodenum och mage;
• förebyggande av återkommande peptiska sår
• långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, till exempel, diklofenak, ibuprofen, Nimesulid) och relaterade sår, dess förebyggande underhåll;
• Zollinger-Edison syndrom;
• patologisk och idiopatisk hypersekretion av magkörtlarna.

Hur man tar Nexium

Om en patient inte kan ta Nexium oralt, ges han en intravenös lösning i en dos av 20-40 mg gånger per dag. När med esofagit GERD dos är 40 mg en gång per dag vid behandling av symptom som administreras 20 mg för läkning av magsår hos patienter som fick 20 mg föreskrivna NSAID, som för att de profylax. Parenteral administrering av läkemedlet är kort, patienten överförs så snart som möjligt till användning av tabletter eller granuler.

För förebyggande av återfall av blödande sår administreras en intravenös infusion av 80 mg Nexium dos, varaktighet för halv en timme, följt av förlängd infusion dosering av 8 mg / h under tre dagar. Efter parenteral behandling föreskrivs tabletter 40 mg en gång om dagen för en månadskurs. Administreringstid:

Introduktionstid, minuter

För barn varierar dosen beroende på ålder: upp till 11 år administreras 10 mg gånger per dag, efter - 20-40 mg gånger per dag. Hos äldre patienter utförs dosjustering inte. För att bereda lyofilisatet använd 0,9% natriumkloridlösning. Användningsvillkor för lösningen:

• Blanda inte eller injicera med andra droger.
• Applicera endast klar vätska utan mekaniska föroreningar och missfärgning;
• Den beredda lösningen lagras i 12 timmar vid en temperatur ej högre än 30 grader, oanvända rester avlägsnas.

Nexium - före måltider eller efter

Enligt instruktionerna i varje förpackning med medicin finns det inga tydliga idéer om effekten av mat på kapselintaget. Det innebär att du kan ta dem både före måltiden, och efter eller under frukost, lunch eller middag. Läkare rekommenderar att du gör det på en tom mage, eftersom absorptionen av den aktiva substansen esomeprazol när den tas i full mage kan vara något långsammare.

tabletter

Piller är avsedda för oral administrering, de sväljs hela utan att tugga och krossa, tvättas med vatten. Om patienten har brutit med att svälja, kan du lösa upp dosen i ett halvt glas icke-kolsyrat vatten, omrör innehållet tills en suspension visas. Lösningen ska druckas omedelbart eller inom en halvtimme, skölj sedan glaset och dricka rester.

Doseringen av läkemedlet beror på patientens ålder och svårighetsgraden av sjukdomen. Vid behandling av erosiv refluxesofagit ges barn över 12 år och vuxna 40 mg en gång dagligen i fyra veckor, med 20 mg förskrivna för långvarig underhållsbehandling. Vid magsårssjukdom föreskrivs förebyggande av återkommande peptiska sår 20 mg i kombination med Amoxicillin och Clarithromycin. Efter avslutad intravenös behandling föreskrivs det 40 mg en gång om dagen för en månadskurs.

För läkning av sår som uppstod vid användning av NSAID, tas det 20-40 mg en gång dagligen under en 4-8 veckors tid för att förebygga 20-40 mg en gång. Med patologisk hypersekretion är initialdosen 40 mg två gånger / dag med en gradvis ökning till 120 mg. Vid svår leverfel reduceras dosen till 20 mg. För mottagning av tabletter kan användas genom införande av en lösning genom ett nasogastriskt rör.

suspension

Nexiumpellets och granulat används för barn och personer med svårt att svälja. För att förbereda, lösa upp innehållet i påsen i 15 ml icke-kolsyrat vatten (10 mg), två påsar i 30 ml (20 mg) eller 4 påsar i 60 ml (40 mg). Rör suspensionen och ta omedelbart eller i en halvtimme. lägg till lite vatten igen och dricka rester. Suspension kan administreras genom ett nasogastriskt rör.

För behandling av GERD hos patienter med en kroppsvikt på 10-20 kg anges det 10 mg gånger per dag i en kurs om 8 veckor, med en vikt över 20 kg - 10-20 mg gånger per dag. Hos vuxna ordineras behandling 40 mg en gång om dagen för en månadskurs, stödjande behandling består i att ta 20 mg en gång om dagen. För behandling av magsår och dess förebyggande behandling, föreskrivs 20 mg Nexium i kombination med Amoxicillin och Clarithromycin.

Med långvarig syraundertryckande behandling ordineras det 40 mg en gång om dagen för en månadskurs. För helande och förebyggande av magsår, som inträffade vid behandling med NSAID, visades 20-40 mg gånger per dygn i 4-8 veckor. När idiopatisk hypersekretion av magkörtlarna är 40 mg två gånger dagligen ordinerad. Vid svår leverinsufficiens är den maximala dagliga dosen 10 mg för barn under 11 år och 20 mg för patienter över 12 år.

Särskilda instruktioner

Med drogen bör du vara försiktig. Att studera avsnittet om speciella instruktioner i bruksanvisningen hjälper till att undvika negativa fenomen:

• Annars kan medicinen maskera symptomen på cancer.
• sällan kan atrofisk gastrit utvecklas under behandlingen;
• Att ta drogen i mer än ett år bör åtföljas av en regelbunden undersökning av en läkare.
• kompositionen innefattar sackaros, emellertid kontraindikationer för mottagning tabletter är fruktosintolerans, glukos-galaktos malabsorption och saharazno-izomaltaznaya misslyckande;
• terapi ökar risken för sprickor i samband med osteoporos
• under behandling med läkemedlet rekommenderas inte för att hantera transport och mekanismer.

Yastrebkova L.A. Jämförande klinisk effekt och säkerhet för rabeprazol (pariet) och esomeprazol (nexium) - behandling av syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen // MEDGAZETA. 08.07.2009.

Jämförande klinisk effekt och säkerhet för rabeprazol (pariet) och esomeprazol (nexium) - behandling av syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen

Nuvarande tillvägagångssätt för behandling av peptiska sår och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) bestäms av värdet av magsyrautsöndring och H. pylori-infektion i patogenesen av dessa sjukdomar och det därav följande behovet att förbättra intraesophageal intragastriskt pH och för att uppnå helande erosioner i slemhinnan i matstrupen och magsäcken och duodenalsår, liksom för den framgångsrika utrotningen av H. pylori.

Jag har genomfört en jämförande studie av den antisekretoriska aktiviteten av motsvarande doser rabeprazol (Pariet) och esomeprazol (Nexium)

• Patienter från den första gruppen (360 personer) fick Pariet i en dos av 20 mg per dag;
• Patienter i den första gruppen (250 personer) - Nexium i en dos av 20 mg per dag.

Medelåldern hos patienterna var 38,8 år respektive sjukdomsperioden var 6,7 år.

Alla patienter genomgick daglig intragastrisk pH-övervakning på IPP-administrationens första dag och igen på IPP-administrationens 4: e dag i samma dagliga doser.

Under studien studerades följande indikatorer:

• förekomsten av läkemedelsresistens (ingen ökning av pH till 3,0 efter att ha tagits);
• Varaktigheten av den antisekretoriska verkningen (längden av tiden under vilken de intragastriska pH-värdena förblev> 3,0);
• Procentandelen av tiden på dagen under vilken pH var> 3,0 (pH-nivån som krävs för sårläkning) och> 5 (pH-nivån är optimal för antihelicobacter-verkan).

Hos gruppen patienter behandlade med Nexium var det signifikant fler patienter som var resistenta mot det första intaget av antisekretoriska läkemedel (42,4 respektive 37,5%) än hos patienter som fick Pariet (25,7%).

Varaktigheten av Parets antisekretoriska effekt på den första administrationsdagen (13,9 ± 0,8 timmar) var den längsta och betydligt översteg den för Nexium (9,2 ± 0,7 timmar). Procentandelen av tiden för dagen under det intragastriska pH-värdet var> 3 och> 5 var signifikant högre hos patienter som tog Pariet (60,1% respektive 45,2%) än hos gruppen patienter som fick Nexium (42, 5% och 29,8%) (tabell 2).

Nivån av det genomsnittliga dagliga pH-värdet på den första administrationsdagen var den högsta i gruppen patienter som fick Pariet och översteg det betydligt i gruppen behandlad med Nexium.

På den 4: e behandlingsdagen i gruppen patienter som fick Nexium var det fortfarande en relativt hög andel patienter (27,8%) resistenta mot antisekretorisk effekt, medan andelen patienter i gruppen av patienter som fick Pariet var signifikant lägre ( 5,6%).

Varaktigheten av Parets antisekretoriska effekt på den fjärde dagen av administrering (18,3 ± 1,3 timmar) var signifikant längre än Nexiums (14,1 ± 1,1 timmar) (p 3 och> 5 hos gruppen patienter som fick Pariet respektive 83,2% och 56,3%) överskred signifikant de liknande indikatorerna i gruppen patienter som tog Nexium (62,7% och 36,2%). Det genomsnittliga dagliga pH-värdet under behandling med Pariet var signifikant högre än vid behandling med Nexium (bild 15).

Varaktigheten av Parets antisekretoriska effekt på den 4: e behandlingsdagen är viktigare än när Nexium tas. Det är viktigt att drogerna ordinerades under olika behandlingsperioder till samma patient.

De erhållna resultaten ledde till att Pariet avslutade en mer uttalad antisekretorisk effekt både den 1: a och den 4: e dagen för administrering jämfört med Nexium.

En jämförande studie utfördes också hos patienter med magsår genom att övervaka intragastriskt pH under 48 timmar av olika PPI: Nexium i en dos av 20 mg (250 personer) och Pariet (rabeprazol i en dos av 20 mg (360 personer).

• Varaktigheten av latentperioden (tiden från början av att ta läkemedlet till början av åtgärden).
• Den totala verkningsaktiviteten (tiden från början av att höja pH till dess minskning till baslinjen);
• maximal verkningsaktivitet (tidpunkten för läkemedlets verkan, vid vilken pH-värdena var maximala);
• maximal pH-nivå.

De erhållna resultaten: Den latenta perioden var minimal vid applicering av Pariet.

Vid användning av Pariet var den totala varaktigheten av den antisekretoriska effekten den längsta. Den maximala varaktigheten av Parets syraundertryckande verkan uppnådde 23 timmar, medan det vid användning av Nexium var inom 12-14 timmar är det signifikant att Parets antisekretoriska effekt i vissa fall varade mer än 24 timmar och uppnådde 44 timmar.

Således bekräftade dessa resultat av studierna att bland Pariet (rabeprazol) den har den snabbaste och längsta antisekretoriska effekten jämfört med Nexium (esomeprazol), vilket är mycket viktigt vid behandling av syrarelaterade sjukdomar.

Jag utvärderade också säkerheten vid användning av rabeprazol (Pariet) och esomeprazol (Nexium) hos dessa patienter. Vid mottagning Pariet 20mg incidens av biverkningar (huvudvärk, yrsel, diarré, illamående, hudutslag) till 2% (i 7 av 360 patsietov), ​​20 mg av esomeprazol (Nexium) var 15,3% (38 patienter av 250).

Sannolikheten för biverkningar vid användning av esomeprazol (Nexium) är således högre än vid användning av rabeprazol (Pariet).

Men vid försämrad leverfunktion (cirros, etc.) bör försiktighet vid användning av rabeprazol (Pariet) och esomeprazol (Nexium) i vanliga doser tas i beaktande. Här bör Rabeprazol (Pariet) vara det valfria läkemedlet. På grund av det faktum att rabeprazol (Pariet), i mindre utsträckning än andra IPP, metaboliseras genom cytokrom P450-systemet, noteras ingen läkemedelsinteraktion med droger från andra farmakologiska grupper, vilket är dess obestridliga fördel. Det fastställdes att esomeprazol (Nexium) sakta bromsar metabolismen av diazepam, fenytoin och R-warfarin, medan de tas samtidigt. Det avslöjs också att klaritromycin saktar metabolism av esomeprazol (Nexium) [1, 10]. Den obestridliga fördelen med rabeprazol (Parieta) jämfört med esomeprazol (Nexium) är bristen på interaktion med droger från andra farmakologiska grupper.

Slutsatser: Pariet har vissa fördelar jämfört med Nexium.

Den snabbare och mer uttalade antisekretoriska effekten av Parieta säkerställer sin högre kliniska effekt med Nexium och gör den till det läkemedlet av valet vid behandling av sjukdomar som magsår och GERD, liksom under utrotningsterapi av H. pylori.

Det mindre beroende av Parets metabolism på polymorfismen hos CYP2C19-enzymsystemgenerna bestämmer förutsägbarheten för dess antisekretoriska effekt och minskar risken för läkemedelsinteraktion signifikant. Pariet tolereras väl och även med långvarig administrering leder inte till en ökning av serummagrin och risken för hyperplasi av ECL-celler i magslemhinnan.

1. Abdulganiyeva D.I., Prokhorova Yu.F., Sadykova E.F. et al. Effekten av läkemedelsparit vid behandling av syrarelaterade sjukdomar i övre magtarmkanalen // Förlopp av 11: e Rosen. Gastroenterologisk vecka. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2005. - №5. - Bilaga №26. - s. 18.

2. Avdoshina S.P., Favstova S.K., Pimenova N.V. Modern teknik vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn med allergiska sjukdomar // Förlopp av 10: e Rosen. Gastroenterologisk vecka. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2004.

№5. - Bilaga №23. - s.108.

3. Agibalov A.N., Gaidukov V.O., Khomenko M.V., Chubenko S.S. Komplex behandling av syrarelaterade sjukdomar // Material av 8: e Rosen. Gastroenterologisk vecka. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2002. - №5. - Bilaga №17. -C. 17.

4. Alekseeva, OP, Kurysheva, MA Algoritm för diagnos och behandling av GERD hos patienter med bronkial astma // Material av 9: e Rosen. Gastroenterologisk vecka. -Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2003. -№5. - Bilaga №21. - C.5.

5. Afendulov S.A., Maksimenko V.B., Kalinina I.T. Klinisk och ekonomisk utvärdering av effektiviteten av behandlingen med olika antisekretoriska läkemedel på sjukhuset // Experimentellt. wedge. Gastroenterol. - 2005. - №5. - P.112-118.

6. Baranskaya, E.K., Ivashkin, V.T. Pariet i behandlingen av magsår // Förhindrande och behandling av kroniska sjukdomar i övre magtarmkanalen (utg. V.T. Ivashkina). - M., 2002. - S.66-86.

7. Verbitsky V.G., Degtyarev D. B., Utochkin A.A. Funktioner av användningen av läkemedlet "pariet" hos patienter med kronisk duodenalsår komplicerat av blödning // Material av 11: e Rosen. Gastroenterologisk vecka. -Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2005. - №5. - Bilaga №26. -S.22.

8. Gidayatov A. A., Isaev E.G., Gidayatova V.A., Sadigov B.I. Upprepad antihelicobakterapi i avsaknad av effekten av utrotningsregimer av den första och andra linjen // Material av 11: e Rosen. Gastroenterologisk vecka. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2005. - №5. - Bilaga №26. - s.22.

9. Guk E.V. Effektiviteten av användningen av pariet vid behandling av magsår // Ros. Zh. gastroenterol.. hepatol.. coloproctol. - 2001. - №5 - s. 83-86.

10. Danilin M.S., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Analys av klinisk och farmakokonomisk effekt av underhållsbehandling av gastroesofageal refluxsjukdom med protonpumpshämmare // Förlopp av 9: e Rosen. Gastroenterologisk vecka. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. -2003.-№5.- Bilaga №21. -S.5.

11. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Kardasheva S.S. Pariet i behandlingen av gastroesofageal refluxsjukdom // Förebyggande och behandling av kroniska sjukdomar i övre magtarmkanalen (utg. V.T. Ivashkina). -M, 2002. -C.49-65.

12. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Baranskaya E.K. Rekommendationer för diagnos och behandling av magsår. - M., 2002.

14. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S. och andra. Diagnos och behandling av gastroesofageal refluxsjukdom. Ryska federationens hälsovårdsministerium. En handbok för läkare - M., 2003 - 30 s.

16. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Programbehandling av gastroesofageal refluxsjukdom i doktorns dagliga övning // Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2003. - №6. - s. 18-26.

18. Ilyukhina, T.A., Reznik, N.V., Ganynina, I.A. et al. Jämförande effektivitet hos olika protonpumpshämmare hos barn med erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm // Förlopp från 10: e Rosen. Gastroenterologisk vecka. - Ros. Zh. gastroenterol., hepatol., koloproktol. -2004.-№5, - Bilaga №23.-С. 112.

19. Kornienko E.A., Klochko OG Jämförande effektivitet hos protonpumpshämmare hos barn // Experimentell. och kil. Gastroenterol. - 2003. - №6. - s. 72-75.

Pariet, Nexium eller Omez: vilket är bättre

Pariet: grundläggande information

Läkemedlet är ett läkemedel mot magsår, den terapeutiska effekten ges av rabeprazolen i medicinen. Ämnet är ett derivat av bensimidazol, har antisekretoriska egenskaper: undertrycker produktionen av magsaft genom att hämma syntesen av H + / K + ATPase, lokaliserad på cellytorna i magen i magen och därmed blockerar det sista steget i bildandet av saltsyra.

Pariet framställs i tablettform, varje piller skyddas av en enterisk beläggning. Innehållet av den aktiva beståndsdelen är 10 eller 20 mg.

Indikationer för användning:

• Eliminering av dyspepsi orsakad av högt pH i magsaften, inklusive symptom på GERD.

Biverkningar

Med förbehåll för de medicinska rekommendationerna tolereras Pariet normalt vanligtvis av patienter, men kan orsaka oönskade reaktioner i kroppen:

• Manifestationer av individuella allergier, upp till akuta former
• Förändringar i innehållet i blodkomponenter
• Minskad magnesium i kroppen
• Hepatisk transaminasaktivering, hepatit
• Hudreaktioner
• Smärta i muskler, leder
• Bröstförstoring
• Exponering för fraktur.

Du bör avstå från att acceptera Pariet när:

• Individuell intolerans av ämnen
• Graviditet, GW
• Under 18 års ålder.

Att använda med försiktighet vid allvarligt njursvikt.

Vad är Nexium

Ryska läkemedelsgruppens protonpumpshämmare. Den aktiva beståndsdelen är esomeprazol, isomer av omeprazol. Den terapeutiska effekten av ett ämne ligger i dess förmåga att undertrycka bildningen av magsyra genom att hämma en protonpump i specifika magsceller.

Ämnet uppvisar svaga egenskaper, men efter att ha gått in i den sura magsmiljön aktiveras den starkt. Antisårseffekten utvecklas en timme efter administrering och når maximala värden efter två, varar i 17-24 timmar.

Nexium rekommenderas för användning när:

• GERD
• YABZH / duodenalsår
• Gastrointestinala tillstånd på grund av användningen av NSAID (läkning av sårbildning, förebyggande av exacerbationer i magsår)
• Zollinger-Ellison syndromet och andra tillstånd som uppstår på grund av hypersekretion av saltsyra.

Läkemedlet framställs i pellets, granuler och tabletter belagda med ett enteriskt skikt, såväl som i form av ett lyofilisat för att återställa injektionslösningen.

• Individuell intolerans mot komponenterna
• Medfödd fruktosimmunitet, GG-malabsorptionssyndrom, sackaros / isomaltosbrist i kroppen
• Ålder upp till 12 månader, vikt mindre än 10 kg
• Terapi med Atazanavir, Nelfinavir.

Eventuella biverkningar:

• Individuell allergi
• Hudreaktioner i form av utslag och klåda, håravfall, Lyells syndrom eller Stevens-Johnson
• Smärta i muskler, leder
• svaghet
• Yrsel, huvudvärk
• Magtarmkanalen, leverstörningar, hepatit
• Depression, excitability
• Hematopoiesis störningar
• bronkospasm
• Suddig syn
• Perifert ödem.

Försiktighet krävs vid förskrivning till patienter med allvarlig njurhypofunktion.

Omez: en kort beskrivning

Antiulcermedel från gruppen av protonpumpshämmare. Den aktiva substansen i läkemedlet är omeprazol. Substansen har förmågan att undertrycka produktionen av magsyra vid det sista syntessteget genom inhibering av H + -K + -ATP i specifika celler.

Den terapeutiska föreningen är ett proläkemedel, det aktiveras först efter omvandling i den sura miljön i magen.

Visad för användning för:

• Terapi och förebyggande av återkommande YABZH / 12 duodenalsår
• Behandling av refluxesofagit
• Eliminering av hypersekretion av saltsyra
• Behandling av ulcerativa erosiva fenomen efter en NSAID-behandling
• Förebyggande av gastrisk innehåll i respiratoriska organ hos patienter under generell anestesi.

• Hematopoietiska systemstörningar
• Störningar i matsmältningsorganens funktioner (förstoppning / diarré, smärta, gagreflex, illamående, flatulens, aktivitet av leverenzymer etc.)
• CNS-störningar: huvudvärk, yrsel, depression, nervös agitation, encefalopati
• Smärta i muskler, leder, muskelhypotoni
• Hudreaktioner: utslag, känslighet mot solljus, skallighet
• Manifestationer av allergier: urtikaria, bronkospasm, angioödem, interstitiell nefrit
• Övriga villkor: svaghet, gynekomasti, dimsyn, perifert ödem, svettning, mag- bildning av cystor (i långa räntor).

Omez är förbjuden att använda när:

• Individuell känslighet
• Graviditet, amning
• Barnens ålder.

Försiktighet krävs vid förskrivning till patienter med nedsatt lever / njurfunktion.

Vilket läkemedel är bättre

Det är nödvändigt att välja ett eller annat botemedel för patienter med ulcerativa patologier efter att ha bestämt diagnosen och klargörar alla egenskaper hos organismen.

Pariet eller Nexium

Aktiva komponenter i droger är substanser som undertrycker protonpumpens aktivitet. Enligt experter utvecklas sårets effekt snabbare efter att ha tagit Pariet. Dessutom är fördelen med drogen att den dagliga dosen vanligtvis är mindre och biverkningar utvecklas mindre ofta. Å andra sidan kan Nexium, förutom orala former, också injiceras, vilket kan vara avgörande vid förskrivning.

Om vi ​​fortsätter från kostnaden är priset på Pariet betydligt högre än Nexium.

Nexium eller Omez

Drogerna skiljer sig i kontra: Nexium kan ges till barn från ett års ålder, och drog omeprazol - bara för att nå 12 år.

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till hur snabbt effekten börjar: Omez verkar långsammare.

Nexium ger en stabil terapeutisk koncentration i blodet, hjälper till att blöda i mag-tarmkanalen. Omez har bakteriedödande aktivitet: det undertrycker patogener som framkallar sår.

Därefter av kostnaden, då båda drogerna är ungefär i samma priskategori.

Var och en av de beskrivna läkemedlen eliminerar hög surhet i magen genom att undertrycka produktionen av syra. Men eftersom de innehåller olika aktiva substanser, representeras av olika läkemedelsformer, bör gastroenterologen välja det lämpligaste sättet.

Pariet eller Nexium vilket är bättre än recensionerna av läkare. Vad är bättre att få Omez eller Nolpaz? Analogi med antihypertensiva läkemedel

Patienter som lider av patologiska ulcerös eroderande skador i magen och hela mag-tarmsystemet, eller en form av magkatarr, inte genom hörsägen vet om förekomsten av sådana mediciner som Nolpaza eller Omez. Vad är så annorlunda dessa två är så lika i terapeutisk effekt av läkemedlet? Och vad är bättre att välja Nolpaz eller Omez?

natrium rabeprazol erhållits vid orala doser av 20 mg i 2 veckor, hade ingen effekt på sköldkörtelfunktionen, kolhydratmetabolism, eller cirkulerande nivåer av bisköldkörtelhormon, kortisol, östrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, follikelstimulerande hormon, luteiniserande medel, renin, aldosteron eller somatotrophic hormon. Denna presentation är nödvändig eftersom rabeprazolnatrium är syrabeständigt. Därför börjar absorptionen först när tabletterna kommer ut ur magen.

Absorption sker snabbt och når maximala plasmanivåer efter cirka 3, 5 timmar efter en dos av 20 mg rabeprazolnatrium. Den absoluta biotillgängligheten för en oral dos på 20 mg är cirka 52%, främst beroende på pre-systemisk metabolism. Biotillgängligheten verkar inte öka med upprepad administrering av läkemedlet. Absorptionen av natrium rabeprazol beror inte på tiden för medicinering eller antacida. Distribution: 97% av det administrerade rabeprazolnatriumet visar sig vara associerat med humana plasmaproteiner.

Båda läkemedlen är inhibitorer av protonpumpen i magen, som sammanfattar dem i en farmakologisk grupp. De utses för profylax eller i närvaro av följande patologiska processer:

• enkel eller komplicerad form av gastrit
• erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet, inklusive alla former av manifestation;
• gastroesofageal reflux patologisk process;
• utrotning terapeutiska metoder för förstörelsen av pyloric Helicobacter, i komplex användning med antibiotika;
• med Zollinger-Ellison syndrom.

Kontra

Metabolism och utsöndring: friska individer efter administrering av rabeprazol natrium i en enda dos av 20 mg inte stoppa avlägsnandet av läkemedlet i oförändrad form via urinen. Cirka 90% av dosen avlägsnades i urinen, huvudsakligen som två metaboliter: konjugerad merkaptinsyra och karboxylsyra; två okända metaboliter hittades i arter som ingår i toxikologiska studier. Resten av den applicerade dosen återhämtades i avföring. Den totala återhämtningen var 99,8%, vilket återspeglade den låga biliära elimineringen av rabeprazolnatriummetaboliter.

Handlingsprincipen för båda drogerna är att minska syranivån, vilket irriterar ytan av slemhinnorna i mag-tarmkanalen, vilket förhindrar terapeutiska processer.

På grund av de farmakologiska verkningarna av terapeutisk effekt inträffar nästan omedelbart efter dosering, som främjar tidiga ärrbildning lesioner och ytterligare återhämtning.

Pariet - indikationer för användning

Thioeter är den huvudsakliga plasmametaboliten. Demetylerad metabolit, den enda antisekretoriska effekten, observerades endast i låga halter och hos patienter efter 80 mg rabeprazolnatrium. Njurinsufficiens Hos patienter med stabil slut njursjukdom som kräver hemodialys, natrium disposition av rabeprazol var mycket lik den placeringen av de friska frivilliga. Den genomsnittliga halveringstiden för rabeprazol var 0, 82 timmar hos friska försökspersoner 0, 95 h för patienter under hemodialys och 3, 6 timmar efter dialysen.

Likheten av Nolpase och Omez ligger också i applikationsmönstret. Båda drogerna måste tas 30 minuter innan de äts. Den genomsnittliga dagliga hastigheten är 40 mg aktiv aktiv ingrediens. Behandlingens varaktighet är föreskriven, med beaktande av egenskaperna och graden av den patologiska processen i mag-tarmsystemet.

Biverkningar och kontraindikationer av droger

I de flesta fall absorberas och överförs dessa droger utan något kroppsreaktion. Men följande biverkningar är möjliga efter att ha tagit Nolpase eller Omez:

Distributionen av droger hos patienter med njursvikt som krävde hemodialys var cirka två gånger högre än hos friska frivilliga. Halveringstiden för rabeprazol hos patienter med leversvikt var 12, 3 timmar jämfört med 2, 1 timmar hos friska frivilliga. Det farmakodynamiska svaret var kliniskt jämförbart i båda grupperna. Äldre människor. Eliminering av rabeprazolnatrium minskade något hos äldre patienter. Det fanns dock inga tecken på drogackumulering.

Användning hos äldre, barn och andra riskgrupper

Uppsägning av behandlingen Stopp inte behandlingen utan din doktor. Lättnad av symtom uppträder vanligen innan såret är helt härdat. Biverkningar Informera din läkare om förekomsten av obehagliga reaktioner. De vanligaste biverkningarna är diarré och huvudvärk, som vanligtvis försvinner spontant. Ibland kan buksmärtor, gas, svaghet eller muntorrhet uppträda. Om du upplever ett stort obehag, kontakta en läkare. Om du upplever oförklarlig blåmärken, kontakta omgående läkare.

• illamående, vilket kan leda till frisättning av vomitus
• brott mot avföring, upp till förekomsten av förstoppning eller diarré;
• smärta i den övre mitten av buken
• smakreceptorstörningar;
• hallucinationer;
• utveckling av depression;
• minskad synskärpa;
• frekvent yrsel
• allergiska hudutslag, urtikaria eller små utslag kan förekomma;
• klåda;
• Anafylaktisk chock är möjlig.

Tala om för din läkare om du tar andra läkemedel. Men om du känner dig sömnig, undvik körning eller drift av maskiner. Gastroesofageal refluxsjukdom: farmakologisk behandling. Den brasilianska Federation of Gastroenterology, den brasilianska Society of Digestive Endoscopy, brasiliansk College of Digestive Surgery, brasiliansk Society of pneumologi och tiziologii.

Omkring 5000 publikationer valdes. På grund av den höga förekomsten av incitament, olika kliniska manifestationer och ekonomiska konsekvenser har konsekvenserna av livskvalitetskador och kostnader i samband med klinisk och laboratorieforskning stimulerats.

Alla biverkningar avtar när du slutar ta drogen.

Kontraindikationer Nolpazy och Omez

Förutom det faktum att dessa två droger har liknande patientreaktioner är kontraindikationerna för att ta samma sak:

• personlig intolerans mot den aktiva beståndsdelen i läkemedelsammansättningen
• blödning i mag-tarmkanalen;
• nedbrytning av lever- och njursystemet;
• vitaminbrist;
• personer under tolv år.

Vad är skillnaden mellan Nolpaz och Omez?

Exakt hur många likheter dessa två droger har, så många skillnader mellan dem. Huvudskillnaden är de aktiva ingredienserna som utgör dessa läkemedel. Den aktiva komponenten i Nolpaza är pantoprazol, och beståndsdelen av den aktiva komponenten i Omez är omeprazol.

Likaså när mg patienter underhållsbehandling esomeprazol 20 förblev liknande andel från 71, 8% etyl svaret jämfört 68 3%, respektive 1. Lämplig placebo känslighet är 36%. Behandlingen och placeboens specificitet varierade emellertid från 24% till 65%.

Pantoprazol och esomeprazol är likvärdiga vid förbättring av symtom inom fyra veckors behandling. Återfall av symtom efter sju dagars behandling och antalet episoder av symptom var mindre när pantoprazol, esomeprazol än med 16. Antalet botade patienter var högre med esomeprazol än med pantoprazol efter 4 veckor och 8 veckor 17.

Dessutom skiljer sig dessa läkemedel i sina tillverkningsland. Nolpaz är ett europeiskt läkemedel som tillverkas i Slovenien, och tillverkaren av Omez är Indien.

Effekterna på kroppen är också olika. Nolpase absorberas bättre och påverkar försiktigt gastrointestinala systemet, vilket minskar risken för biverkningar. Det är bäst att ta Nolpaz som profylaktisk mot olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom långvarig administrering är möjlig, utan några konsekvenser eller i sista skedet av återhämtning. Tillåtet att ta under graviditet och amning.

Efter tio veckors behandling finns det en ekvivalens i förbättringen av esofagit med pantoprazol eller esomeprazol. Antalet patienter med symtomatisk förbättring var liknande 18. Efter fyra veckors behandling var antalet patienter som rapporterade symptomupplösning samma i båda behandlingsalternativen 19.

Vad är skillnaden mellan Nolpaz och Omez?

esofagit härdningshastigheter för åtta veckors behandling var ekvivalenta mellan esomeprazol 20 mg och omeprazol 20 mg av 21. Antalet patienter härdade med esomeprazol 40 mg jämfört med omeprazol 20 mg, var liknande i de fyra veckor och vid åtta veckor 22.

Omez är ett mer aggressivt läkemedel som har en omedelbar terapeutisk effekt. Förbättringar i patientens tillstånd observeras 30-40 minuter senare, efter att läkemedlet träder in i patientens kropp. Vid graviditet rekommenderas mottagningen, men det är möjligt, eftersom det inte påverkar fostrets tillstånd och inte tränger in i bröstmjölksammansättningen. Att ta läkemedlet under graviditet eller amning bör ske under full kontroll av läkare.

Analogi med antihypertensiva läkemedel

Fler patienter presenterade upplösning av esofagit med esomeprazol 40 mg än med omeprazol 20 mg på fyra veckor och åtta veckor. Symptomupplösningen efter fyra veckor var densamma, oavsett om behandlingen med esomeprazol var 20 mg eller 40 mg eller med omeprazol 20 mg 25.

Procentandelen patienter som botade esofagit under behandling med pantoprazol 40 mg och omeprazol 40 mg var motsvarande, vid 4 veckor 65, 3% och 66, 3% och efter åtta veckor - 84, 3% och 84, 9% respektive 28. Efter behandling med pantoprazol 20 mg eller omeprazol 20 mg var upplösningen av esofagit ekvivalent, antingen vid fyra veckor, 77% mot 81% eller efter åtta veckor, 81% mot 88% respektive 29.

Många patienter som står inför valet av sådana läkemedel väljer att köpa Omez, eftersom det är många gånger billigare än Nulpaz.

Mycket viktigt! Val av ett läkemedel för behandling av patologiska skador i mag-tarmkanalen, det är nödvändigt att ta hänsyn till läkares uppfattning och svårighetsgraden av sjukdomen.

Många medicinska specialister föredrar Nolpase, eftersom detta läkemedel utvecklats enligt alla europeiska kriterier och standardlattar. Dessutom har detta läkemedel etablerat sig som ett mer godartat botemedel som lätt tolereras av patienter med långvarig behandling.

Använd under graviditet och amning

Hos patienter med erosiv esofagit, behandling med pantoprazol av dosen av 40 mg eller 20 mg omeprazol tabletter är ekvivalent hastighet Releasedatum 74% och 78% inom fyra veckor, respektive, 90% och 94% vid åtta veckor, respektive 30. Den förbättring i halsbränna patienter med erosiv reflux esofagit är liknande vid behandling av pantoprazol 40 mg eller omeprazol 20 mg 31.

Efter fyra och åtta veckors behandling var esofagit som erhölls med rabeprazol 20 mg eller omeprazol 20 mg samma: från 81% för båda behandlingarna i fyra veckor och 92% för 94% för åtta veckor respektive 32. För förbättring halsbränna, sedan efter fyra eller åtta veckor lansoprazol 30 mg liknar omeprazol 20 mg och pantoprazol 40 mg 31.

Men huvuddelen av patienterna står inför gastrointestinala gastrointestinala problem, välj det medel som bevisats genom åren - Omez, som fungerar nästan omedelbart efter administrering.

Båda drogerna har ett ganska stort antal proffs, såväl som minus. Därför väljer man ett läkemedel för behandling av sjukdomar i mag-tarmsystemet, var och en tar hänsyn till deras individuella egenskaper hos kroppen, tillståndet, graden av sjukdom och ekonomiska förmågor.

Det finns ingen skillnad i förekomsten av halsbränna hos patienter med erosiv esofagit behandlings lansoprazol 30 mg eller 20 mg omeprazol per fyra veckor till åtta veckor, eller 33. Graden av upplösning esofagit fyra och åtta veckor var respektive 70% och 87% av lansoprazol och 63% respektive 82% med omeprazol 34.

Med hänsyn till den allmänna förbättringen av de symptom som rapporterats av patienterna har de båda behandlingsformerna liknande resultat 35. Behandlingsmängden är 2 för båda doserna 10. När det gäller symtomen är det ingen skillnad mellan omeprazol och placebo 39.

Återigen vi minns att Omez är ett billigare läkemedel, och Nolpaz överstiger tre gånger i kostnad.

Analyser av Omez

På den moderna farmakologiska marknaden finns ett ganska stort antal läkemedel som liknar Omez när det gäller läkemedlets farmakologiska effekt, som innehåller olika aktiva substanser.

Det övergripande svaret på behandling med esomeprazol 40 mg en gång dagligen och 20 mg två gånger dagligen i 12 dagar är liknande. Användningen av esomeprazol på efterfrågan i sex månader minskar klyftan i terapi, minskar antalet återfall och minskar biverkningar jämfört med kontinuerlig eller intermittent användning.

Tillsatsen av låga doser ranitidin hjälper till att kontrollera nattlig magsyra, vilket kan inträffa i ett normalt administrering av omeprazol 54. Det är ingen skillnad på en eller två veckor, eller trettio dagar 56. Indikator symtom efter åtta veckor var signifikant lägre hos patienter som använde en kombination. Endoskopisk upplösning av esofagit var emellertid densamma med båda scheman 60.

Ranitidin, innehållande ranitidinhydroklorid, som är en histaminblockerare av väte. Det är ett inhemskt läkemedel, vars farmakologiska verkan har testats under åren. Farmakologisk - minskar surheten i magen. Skillnaden mellan drogerna ligger i det faktum att Omez bidrar till frisättningen av protoner av väte och ranitidin - för att stoppa produktionen av histamin.

Kombinationsbehandling med omeprazol cisaprid var signifikant effektivare än enbart cisaprid. Men hos dessa patienter finns ingen skillnad i förändringar i gastrisk atrofi vid jämförelse av omeprazol 20 mg till 40 mg och kirurgisk behandling 68. Likvidation förlänger perioden utan sjukdom 71.

I astma, pantoprazol 40 mg en gång dagligen under tre månader inte förbättra symtom och lungfunktion, trots förbättringen i livskvalitet 72. Pantoprazol 40 mg en gång dagligen under tre månader förbättrar inte symptom eller reflux och minskar inte antalet patienter med en modifierad pH-tagg i matstrupen 73.

Ranitidin är kontraindicerat vid nedsatt njurfunktion och lever, såväl som gravida och ammande mödrar, barn under 12 år.

I de fall det är nödvändigt att uppnå en snabbare terapeutisk effekt på kortast möjliga tid, bör preferensen ges till användning av Ranitidin, men det är mycket oönskat att ta det under lång tid. Därför, innan du svarar på frågan: Vad är bättre? "Det är nödvändigt att bestämma patientens tillstånd, sjukdoms svårighetsgrad, vilken terapeutisk effekt som krävs och behandlingens varaktighet.

Användningen av rabeprazol 10 mg och 20 mg motsvarande 20 mg omeprazol vid en upplösning av esofagit efter 52 veckor 84. Det finns ingen skillnad mellan de två formerna av behandling av andelen patienter med återfall av esofagit: lansoprazol och omeprazol 86 patienter Ledning strategi med gastroesofageal refluxsjukdom: en jämförelse av empirisk behandling esomeprazol och endoskopisk behandling.

Esomeprazol löser kronisk halsbränna stationär utan erosiv esofagit. Symptomavlastande effekt av esomeprazol 40 mg per dag hos patienter med halsbränna. Lansoprazol vid behandling av halsbränna hos patienter utan erosiv esofagit. Dubblin, randomiserad dosstudie.

Det är värt att notera att Ranitidin är ett prisvärt läkemedel, vad gäller prispolitiken för den farmakologiska marknaden.

Losek MAPS är en protonpumpshämmare som hjälper till att minska magsyrasekretionsnivån.

Sammansättningen av detta läkemedel är samma aktiva ingrediens, som ingår i kompositionen av Omez-omeprazol.

Nexium för barn - hur man tar

Halsbränna utan esofagit: effekt av behandling med omeprazol och egenskaper som bestämmer det terapeutiska svaret. Oral pantoprazol för erosiv esofagit: en placebokontrollerad, randomiserad klinisk studie. Effektiviteten av propaprazol vid behandling av symptomatisk gastroesofageal refluxsjukdom.

En multicenter, randomiserad, dubbelblind, 8 veckors jämförande studie av esodeprazol med låg dos och omeprazol standarddos hos patienter med erosiv esofagit. En multicenter, randomiserad, dubbelblind, 8-veckors jämförande studie av standarddoser av esomeprazol och omeprazol för behandling av erosiv esofagit.

Detta är ett svenskt läkemedel, på grundval av vilket Omez utvecklades, det vill säga Omez är en generisk (ersättare) Losek MAPS. Alla farmakologiska egenskaper, indikationer för användning, kontraindikationer och farmakokinetik för dessa läkemedel är desamma. Den enda skillnaden är att Losek MAPS är ett originalt läkemedel, vars kostnad är mycket högre än kostnaden för Omez. För att avgöra om det är bättre att förvärva Omez eller Losek MAPS ska du rådfråga din läkare.

Pariet är en annan bra och effektiv analog av japanska Omez. Eftersom den aktiva substansen innehåller natriumsaltet - rabeprazol, som kan innehålla 10 eller 20 mg i en dos. Indikationerna och biverkningarna av Pariet och Omez är desamma. Omez eller Pariet bör väljas utifrån läkemedlets farmakologiska verkan, som är något annorlunda än varandra.

Den farmakologiska effekten av Omez startar från tarmarna, där den aktiva ingrediensen omeprazol omvandlas till en metabolit av sulfenamid, som i sin tur börjar blockera protonpumpen på cellulär nivå.

Och den aktiva substansen i Parieta-rabeprazol börjar fungera direkt i blodet i form av den aktiva föreningen, vilket ger den snabbaste terapeutiska effekten på att minska surhetsnivån. Även denna analog av Omez kan tas i mindre doser, särskilt med en lång behandlingstid, vilket bidrar till att minimera risken för biverkningar. Vid bestämning av vilket läkemedel pariet eller omez har en längre verkningsaktivitet, visade sig att efter sänkning av pariet ökar inte surheten i magen inom en vecka. När du slutar ta tillbaka till föregående nivå, efter 3-4 dagar.

Ultrap - ett läkemedel med europeisk tillverkning, är en av de mest kraftfulla analogerna i Omez, har ett brett utbud av effekter, men det finns också en hel del biverkningar. Omeprazol fungerar som en aktiv aktiv ingrediens i denna beredning. Huvudverkan av läkemedlet syftar till att minska mags pH. Vilket läkemedel är bättre att välja Ultop eller Omez, vilket kommer att vara mer effektivt i det eller på annat sätt manifestationerna av patologiska processer i mag-tarmkanalen, var vänlig kontakta din läkare. Endast en läkare kommer att kunna ordinera en lämpligare åtgärd för behandling av en sjukdom i mage och tolvfingertarmen.

Viktigt att veta

PÅ Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Utbildnings- och vetenskaplig medicinsk centrum för Rysslands presidentiella regering

I utvecklade länder har incidensen av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) ökat stadigt de senaste åren. GERD-symtom upplevs dagligen av upp till 10% av befolkningen, varje vecka - 30%, varje månad - 50%. Tendensen till en ökning av förekomsten av GERD var grunden för att proklamera sloganet "20-talet - åldern av peptisk sår, XXI-talet GERD" vid den 6: e europeiska gastroenterologiska veckan.

Ryska studier som genomfördes under WHO MONICA-programmet i Novosibirsk visade en jämförbar förekomst av GERD jämfört med ovanstående data. Halsbränna upplevs av 61,7% av männen och 63,6% av kvinnorna, med 10,3% och 15,1% ofta eller permanent (5). Resultaten av vår egen forskning, baserat på en retrospektiv analys av de primära resultaten av EGDS 5107 gastroenterologiska patienter under en 5-årsperiod, visade att endoskopiska tecken på refluxesofagit detekterades hos 1419 patienter (27,8%), varav 880 män (28,8%) och 539 kvinnor (26,3%) (procenttalet ges av totalt antal män eller kvinnor). Catarrhal esofagit detekterades hos 890 patienter (17,4%) - 538 män (17,8%) och 352 kvinnor (17,2%). Erosiv esofagit - i 529 undersökta (10,4%) - 342 män (11,2%) och 187 kvinnor (9,1%).

Lämplig behandling av GERD är nödvändig, eftersom denna sjukdom påverkar patienternas livskvalitet, och den långsiktiga existensen och utvecklingen av esofagit kan leda till utveckling av strängningar, Barretts matstrupe och matstrupencancer.

Behandling av GERD innehåller rekommendationer för att ändra patientens livsstil och läkemedelsterapi (2). Hos patienter utan esofagit är syftet med behandlingen att eliminera symtomen i samband med surt återflöde (halsbränna, ibland bröstsmärta) och förbättra livskvaliteten. I närvaro av esofagit utförs även behandling för att förhindra utveckling av komplikationer som esofageal stricture eller epithelial metaplasi (Barrett's esophagus).

I alla varianter av GERD innehåller den inledande behandlingen en uppsättning åtgärder för icke-läkemedelsterapi (lyftar sängens huvud ände, minskar kroppsvikt, kostbegränsningar etc.) och tar antacida. Om symtomen kvarstår på denna bakgrund tillämpas läkemedelsbehandling i 2-4 veckor. Den mest föredragna varianten av den ursprungliga läkemedelsterapin är protonpumpshämmare. De tillgängliga uppgifterna visar ungefär samma kliniska effekt hos olika företrädare för denna grupp av läkemedel (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol och esomeprazol) (9, 11). Ett antal studier indikerar en viss överlägsenhet av esomeprazol över omeprazol i graden av undertryckande av magsekretion och effektens utseendet (10). Däremot kan skillnaderna bero på olika doser av läkemedel (40 mg respektive 20 mg).

Egen erfarenhet av behandling i 115 patienter (77 män, 38 kvinnor, medelålder 45,1 ± 1,2 år) GERD 0-4 grader omeprazol, esomeprazol, rabeprazol i standarddoser i 4 veckor visade hög klinisk och endoskopisk effekt av alla droger (6, 7, 8).

Dynamiken i den kliniska och endoskopiska bilden presenteras i tabellerna 1 och 2.

Antalet patienter med fullständig läkning av erosioner efter 4 veckors behandling med olika PPI, beroende på graden av återflödeszofagit

Andelen patienter med fullständig lindring av halsbränna efter 4 veckors behandling med olika IPP

Data som presenteras indikerar en hög effekt av alla läkemedel som används vid behandling av erosiv esofagit. Inga signifikanta skillnader i antalet patienter med fullständig läkning av erosioner efter 4 veckors behandling med Omez, Pariet eller Nexium observerades. Ett liknande mönster observerades med avseende på lindring av symtom, särskilt halsbränna. Från tabell 2 kan man se att Omez har någon fördel.

Omez användes för att utvärdera effektiviteten av olika behandlingar av underhållsbehandling. En av anledningarna till detta val var att Omez är en av de mest tillgängliga protonpumpshämmarna i Ryssland och är inte sämre i sin effektivitet gentemot andra protonpumpshämmare representerade på den ryska läkemedelsmarknaden.

Vi har utvärderat effektiviteten av 4 behandlingsmetoder med Omez (omeprazol) i en dos av 20 mg i 12 månader hos patienter med GER 0 och 1 msk. vid uppnående av klinisk och endoskopisk remission under behandlingens gång:
1) mottar Omez i en dos av 20 mg / dag dagligen (1 grupp - 20 patienter)
2) ta emot Omez i en dos av 20 mg / dag varannan dag (grupp 2-20 personer);
3) får Omez i en dos av 20 mg i "on demand" -läge: 20 mg / dag för halsbränna (grupp 3-20 patienter);
4) ta emot Omez i en dos på 20 mg i helgensläget: 20 mg / dag på fredag, lördag och söndag (grupp 4-15 patienter);
5) kontrollgrupp - patienter som inte fick underhållsbehandling (grupp 5 - 30 patienter).

Totalt 105 patienter accepterades för studien: 62 män (59%) och 43 kvinnor (41%). Alla patienter tillhörde den europeiska rasen. Egenskaper hos gruppen presenteras i tabell 3.

Egenskaper hos de studerade patienterna

Före inkludering i studien, alla patienter genomgick EGDS (tabell 4) utvärderades svårighetsgraden av symtom och livskvalitet. Klinisk och endoskopisk kontroll utfördes var tredje månad. Utvärdering av graden av GERD med EGDS utfördes enligt Savary-Miller-klassificeringen i modifieringen av Carisson et al. Patienterna behöll en daglig dagbok, där de mätade symptomintensiteten på Likert-skalan och en visuell analog skala (VAS) användes för att bedöma livskvaliteten. Patienterna fick en fullständig behandling av IPP-behandling tills klinisk och endoskopisk remission uppnåddes, varefter de var ordinerad underhållsbehandling med Omez i ett av regimerna.

Fördelningen av patienter i grupper beroende på graden av GERD