Förra året var det svårt för mig på många områden och det saktade inte på min hälsa. Idag kommer jag att berätta om en intressant, icke-invasiv diagnostisk metod som jag har upplevt på mig själv.
Hur allt började.
Trots den nästan hälsosamma livsstilen började min mage göra sig känd. Jag var orolig över den smärtsamma halsbränna på nästan vilken mat som helst. Om tidigare min kropp reagerade otillräckligt på vissa livsmedel, som jag omedelbart uteslutit från min kost eller minskade frekvens och kvantitet, slutade något matintag i smärtsam halsbränna.
Accept av olika antacida preparat avlägsnade bara symptomen, men tog inte bort orsaken. Och så varje gång. Sedan tillsattes böjning och flatulens till halsbränna. Det var smärtsamt. Jag visste inte vad jag kunde äta. Livskvaliteten har försämrats avsevärt, stämningen försvann och apati uppträdde. Jag insåg att det var dags att gå över till läkarmottagaren.
Efter att ha läst mycket annorlunda information på Internet insåg jag att jag väntade på ett fruktansvärt utförande som kallades gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, EGD), vilket kommer att behövas för diagnos, och det är osannolikt att undvika, eftersom några av mina beskrivningar inte räcker till för en läkare. Jag var väldigt upprörd, särskilt när jag läser mer om gastroskopi.
Kan detta inte undvikas? Finns det inga fler moderna metoder?
Och min vän på Internet berättade att det finns en sådan metod som gastropanel, och skickade mig också till Invitros hemsida. Det här är ett nätverk av medicinska laboratorier där du kan göra denna procedur och få resultaten i dina händer och om nödvändigt hänvisa till en specialist.
Webbplatsen ger detaljerad information om hur man förbereder sig för denna analys. Vid den tiden hade jag en vecka att inte ta något läkemedel som lindrar halsbränna. Jag var tvungen att lida lite. Blod borde ha tagits på en tom mage på morgonen.
Vid receptionen i laboratoriet fyllde jag ut de papper som erbjöds till mig. Det var några frågor om mitt tillstånd, om att ta medicin, om jag har några allergier mot någonting.
Det finns tre alternativ för att genomföra denna studie: 1) en gastropanel utan stimuleringstest, 2) en gastropanel med stimuleringstest och 3) ett stimuleringstest separat. Jag valde det andra alternativet med stimuleringsavbrott, vilket jag betalade separat. De förklarade för mig att detta skulle vara mer informativt för läkaren.
Hur allt hände.
I behandlingsrummet tog jag blod från en ven i en tom mage. Den vanliga standardproceduren. Då tog sjuksköterskan ut en påse med torrsubstans och bad mig att se till att produkten inte löpte ut. Därefter hällde sjuksköterskan den här torra substansen i ett stort glas och tillsatte lite vatten, varsamt rörd. Jag erbjöds att dricka denna cocktail (även ett rör gavs) utan brådska. Denna cocktail är ett proteinstimulansmedel. Det är mycket viktigt att det inte finns några allergiska reaktioner på ägg, mjölk, choklad, eftersom de kan vara en del av denna cocktail. Därför var denna fråga om allergier i frågeformuläret. Efter att ha druckit den här cocktailen och för kroppen var det en måltid såg sjuksköterskan tiden. Nu kommer jag inte ihåg exakt, 10 eller 20 minuter. Förresten var cocktailen väldigt trevlig för smaken, jag kände nästan omedelbart mättnad.
Sedan blev jag återigen inbjuden till behandlingsrummet och sjuksköterskan tog en annan del av venöst blod däremot.
Provrören undertecknade och visade mig så att jag kunde verifiera noggrannheten i mina data.
Det var det. Som de säger gick jag av med lite blod.
Resultaten av studien mottagen via e-post. Det var skrivet på sajten att tidsfristen är upp till 9 dagar, men jag fick faktiskt resultatet tidigare.
Efter att ha skrivit ut resultaten gick jag till en gastroenterolog för ett samråd, varefter jag förskrives ett behandlingsschema för gastrit orsakad av Helicobacter pylori. Men det är en annan historia.
Tack för att du läste. Hoppas denna recension var till hjälp. Ta hand om dig själv.
Gastropanel istället FGD
Hur som helst började jag flytta från enklare. Som professorn berättade för mig att gastroskopi kan vara nödvändigt, men bara om någon form av skräck finns i analysen, till exempel, visar en analys att det finns en stor risk för ett sår eller något annat där.
Jag trodde först att det var bättre: jag var tvungen att gå till gastroskopi eller donera blod, men jag läste medicinska tidskrifter, även om jag förstod lite av dem, men alla stjärnor av rysk gastroenterologi skriver bra om denna analys. Jag gick till Google - jag skrev på engelska - det fanns också många olika vetenskapliga artiklar.
Och min läkare sa att vanliga läkare inte gillar att ordinera det, för att det skulle vara nödvändigt att förstå det. Och som ni vet, tycker våra läkare inte om att dra på hjärnan - de betalar inte så mycket.
så här.
Gastropanel, är det bra?
profil
Grupp: Användare
Meddelanden: 31899
Användar-ID: 5907
Registrering: 12/22/2005 - 14:57
Först och främst vädjar jag till det medicinska samfundet i detta underforum.
Jag har anvisningar för FGD och en ultraljud i bukhålan, liksom för test i min klinik. Jag förstår självklart dem.
Men eftersom allting är fortfarande dåligt med mig, och kosten och andra överensstämmelser som tidigare gavs mig, hjälper mig inte helt, tänkte jag - kanske innan en hög kan en gastropanel passera (undersökning är)? i synnerhet i privatkliniken på Nekrasov-erbjudandet.
är det bra? Är detaljerad information verkligen given? Är det effektivt?
eller FGDs på det gamla sättet kommer fortfarande att bli bättre?
bra och patienter! vem passerade? Vad är resultatet?)
I crimson byxor
profil
Grupp: Användare
Meddelanden: 3081
Användar-ID: 51647
Registrering: 2010-05-13 - 18:17
profil
Grupp: Användare
Meddelanden: 31899
Användar-ID: 5907
Registrering: 12/22/2005 - 14:57
Gastropanel är ett komplex av laboratorieblodprov som gör att man kan utvärdera det funktionella och anatomiska tillståndet i magslemhinnan.
Vilken information tillhandahåller Gastropanel?
tillåter att diagnostisera Helicobacter pylori-infektion och bedöma behovet av behandling;
tillåter dig att diagnostisera atrofisk gastrit
bedöma sannolikheten för ett annat tillstånd av magslemhinnan (normalt, gastrit, atrofisk gastrit);
bedöma risken för att utveckla magkanker
bedöma risken för att utveckla magsårssjukdom
att bedöma risken för att utveckla gastroesofageal refluxsjukdom och barret esophagus;
ge råd om genomförbarheten av gastroskopi och histologisk undersökning.
Vilka indikatorer ingår i gastropanel?
1) antikroppar mot Helicobacter pylori (IgG) - tillåter dig att bedöma infektionen i kroppen av dessa bakterier;
2) pepsinogen 1 - ett protein som produceras av huvudcellerna i botten och kroppen i magen. Minskningen i koncentrationen i blodet indikerar atrofi i magslemhinnan;
3) gastrin-17 - ett hormon som reglerar utsöndringen av saltsyra, motilitet och mognad av celler i magslemhinnan. Dess nivå kan variera beroende på nivån av magsekretion (surhet) - öka med minskning och minskning med ökande.
Vem visar en gastropanel screening?
patienter med klagomål på smärta och obehag i magen
nära släktingar till patienter med gastrisk cancer;
patienter med kontraindikationer för endoskopisk undersökning
patienter med vitamin B12-brist, med sjukdomar i nervsystemet (depression, polyneuropati, demens);
patienter med höga homocysteinnivåer, med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (ateroskleros, stroke, hjärtattack);
personer äldre än 45 år och rökare, för förebyggande läkarundersökning.
Gastropanel vs histologi. Vem ska tro?
Kvinna 53 år gammal, 2 år sedan - gallsten, hepaticojejunostomi avlägsnades. Utan mycket klagomål var det för en månad sedan obehag, utbränd svullnad och obegripligt sug i magen. Kontrollerade leverfunktionstest, biokemi och allmän analys - normen, inklusive hemoglobiner, järn, B12, folic och allt det. Norma. Jag gjorde en gastroskopi - en misstanke om atrofisk gastrit, doktorn skickade mig också till en gastropanel)) gjorde jag. Och sedan, efter att ha fått uppgifter om gastropaneli och histologi och deras jämförelse, föll jag i en dumhet. Jag kommer att gå till doktorn om bara 3 dagar. Kanske kan någon förklara denna incident?
sålunda,
Gastropanel - slutsats: "magslemhinnan är normal"
- pepsinogen1 - 119,
- pepsinogen2 - 7,3,
- deras förhållande är 16,3,
- gastrin basal - 1,3,
- stimulerad gastrin - 5,8,
- Antikroppar HP-44.7 (histologi och ureasprov indikerar frånvaron av HP, doktorn sa att en ökning av antikroppar är förknippad med en tidigare infektion)
Histologi efter gastroskopi
- Mikroskopisk beskrivning: fragment av slemhinnan i kroppens mage, minskning av det foveolära skiktet i form av dilatation av rullarna, minskning av antalet körtlar och retikulär skleros av lamina, intestinal metaplasi är frånvarande, mononukleär infiltrerad, måttlig, mestadels lymfocystisk plasma, histobakterioskopiskt typiska vegetativa former av H-pylirosiros
Slutsats: Kronisk gastrit HP negativ (-), svår atrofi (+++), intestinal metaplasi är frånvarande (-), måttlig inflammation (++), aktivitet är svag (+), reparationsområde vid platsen för den botade erosiva ulcerativa defekten. (Jag hade aldrig ett sår!)
Till sist - Koden på ICB-10 - K 29.4
Och vi har 2 slutsatser - det finns ingen atrofi och det finns atrofi. och hur kan detta vara?
Hjälp råd, va? Tack!
Gastropanelanalys: enkel och bekväm, men pålitlig?
Gastropanelle är ett omfattande blodprov för att diagnostisera tillståndet i matsmältningssystemet. Detta är en ganska ny metod, vars resultat tyvärr inte alla läkare kan dechiffrera än. För patienter är "gastropanel" -analysen lämplig på grund av dess enkelhet - detta är det vanliga blodprovet. Experter anser det som en primär diagnos eller tillägg till andra metoder för medicinsk undersökning. Förfarandet orsakar inte besvär i motsats till endoskopisk undersökning. Men om resultaten inte passar in i normen, kan andra diagnostiska metoder vara nödvändiga.
Ett blodprov för att bestämma statusen i mag-tarmkanalen
Enligt gastropanelmetoden undersöks blod med tre eller fyra parametrar:
- pepsinogen 1, pepsinogen 2 (beroende på syftet med analysen kan det bara vara den första indikatorn);
- gastrin 17;
- antikroppar mot bakterien Helicobacter pylori.
Pepsinogen är ett protein som produceras av magsceller. Det är oupplösligt kopplat till utsöndringen av saltsyra. Ju lägre surhet desto mindre protein i blodet. Ibland slutar magen att producera saltsyra, som omedelbart påverkar matsmältningen. Om mängden pepsinogen 1 är mindre än 30 mg / l, finns det en sannolikhet för atrofi hos magslimhinnan (huvuddelen av det organ där matsmältningen äger rum). Pepsinogen 2 ger information om tillståndet i hela magen. En ökning i nivån (över 10 mg / l) indikerar inflammation.
Hormonmagrin-17 är också ansvarig för utsöndringen av syra, och dessutom för bildning av magsceller och dess motilitet, dvs denna markör ger också information om den regenerativa förmågan hos magen. Halten av hormonet visar också surhetsgraden i matsmältningsjuice: ju högre hastighet desto mindre är antalet gastrin-17 och vice versa. Låg (mindre än 1 pmol / liter) koncentration av hormonet i ett prov taget på en tom mage visar en ökning i syraproduktionen.
Antikroppar mot Helicobacter ger information om infektionen av organismen genom denna bakterie. Det multiplicerar i slemhinnan, gradvis "äter" ett lager av slem. Med tiden förlorar väggarna i magen sitt skydd mot den aggressiva verkan av den sura miljön i matsmältningsjuice, inflammation, erosion och sår utvecklas. Bakterien Helicobacter orsakar gastrit och peptisk sår sjukdom. Det är ganska svårt att hitta bakterien själv, speciellt om dess kolonier inte är så många, medan det finns många antikroppar i blodet och de är alltid lätta att hitta.
Förberedelser för bloddonation
Förberedelserna för denna analys bör börja en vecka innan de besöker laboratoriet. Patienten ska sluta ta alla mediciner som påverkar utsöndringen av syra. Vanligtvis indikerar läkaren vilka läkemedel som är förbjudna. Listan innehåller ranitidin, famotidin, omeprazol etc.
En dag före donation av blod måste du ge upp:
- några mediciner som hjälper matsmältningen (halsbränna, mezim, festal, etc.);
- alkohol i någon form;
- alkaliskt vatten och läsk
- minska eller eliminera stark fysisk ansträngning.
Läs: hur man använder läkemedlet Flamin korrekt.
Efter att ha vaknat på dagen för proceduren bör du inte äta, dricka eller röka. Intervallet mellan sista måltiden och analysens början måste vara minst 12 timmar. Det är önskvärt att dyka upp i laboratoriet inom en timme efter uppstigningen. Frukost patienten kommer att vara efter den första blodprovtagningsprotein skakningen, som behövs för att stimulera produktionen av hormonet gastrin-17. Re-blod tas 20 minuter senare. Jämförelse av båda proverna ger den nödvändiga informationen.
Ibland är bara ett blodprov tillräckligt. Det andra provet ger endast information om gastrin-17, all annan information erhålls från den första.
Det är viktigt! När proceduren utförs med hjälp av en proteinskaka, som innehåller soja, ägg, choklad, mejeriprodukter. Om patienten är allergisk mot något från denna lista är det förbjudet att hålla en gastropanel.
Tolkning av indikatorer
Normalt ska resultaten av analysen se ut så här:
- pepsinogen 1 - 30-160 | ig / 1;
- pepsinogen 2 - 3-15 μg / 1;
- gastrin-17 i det första intaget - 1-7 pmol / l (pikomol per liter, mängden av substansen i en liter);
- gastrin-17 efter cocktailen - 3-30 pmol / l;
- antikroppar mot Helicobacter-IgG mindre än 30 enheter. (IgG-klassen immunoglobuliner, infektionshastighet).
Hastigheten av pespinogen1 under 30 mg / 1 observeras under mukosalatrofi. Pepsinogen2-nivå över 10 μg / l indikerar början på inflammationsprocessen. Om förhållandet mellan båda parametrarna är under tre finns risk för gastrisk atrofi.
Mängden gastrin-17 beror på att äta. I urvalet taget på tom mage är hormonets innehåll lägre än efter att ha ätit. Om gastrin-17 i det andra provet är mindre än 3 pmol / l kan gastritis utvecklas (med Helicobacter infektion). Samma indikatorer med en normal antikroppsnivå indikerar en ökad produktion av saltsyra.
Nästan varje person har en Helicobacter-bakterie. Om antikroppsnivåerna för denna patogen ökar (över 30 enheter) är risken för magsår, gastrit och i framtiden bildandet av maligna tumörer.
Dekryptering av resultaten av en gastropanel ska hanteras av en kompetent specialist som har erfarenhet av att arbeta med denna undersökningsteknik. Informationen måste tolkas i en komplex, uppmärksam på förhållandet mellan parametrar och patientens historia. Det är bäst riktat till kliniker med välutbildad personal för att undvika misstag i diagnosen.
EGD eller gastropanel?
Förkortningen "FGD" betecknar en speciell metod för att studera mag-tarmkanalen. Förkortningen som fibrogastroduodenoskopi deklareras: "fibro" från latinska "fiber", "gastro" från den grekiska "magen", "duodeno" från latinska "tolv", dvs. relaterade till tolvfingertarmen. Metoden består i att studera olika delar av mag-tarmkanalen med hjälp av en speciell sond - ett endoskop, i slutet av vilket det finns en ljuskälla och fiberoptik för visuell inspektion.
Frågan "som är bättre: gastropanel eller FGDs?" Är inte helt korrekt. Dessa är inte utbytbara men kompletterande förfaranden. EGD ger möjlighet att visuellt bedöma slimhinnans tillstånd, för att lokalisera de drabbade områdena, vid behov ta ett prov av vävnad för en biopsi. Gastropanel ger inte sådana möjligheter, analysen visar det allmänna tillståndet i mag-tarmkanalen, dess surhet och förmåga att regenerera.
Det är viktigt! Valet av forskningsmetod bör avgöras av läkaren beroende på syftet med analysen.
Recensioner, pris, deadlines
Gastroenterologer i recensionerna om analysen av "gastropanel" noterar den unika informationen, vilken gastroskopi inte ger. Enligt patienterna innefattar nackdelarna med studien den höga kostnaden, den långa väntan på resultaten och inte alltid deras korrekta tolkning. Fördelarna - enkelhet (normalt blodprovtagning) och relativ smärtlöshet.
Kostnaden för "gastropanel" -proceduren i Moskva varierar från 3 000 till 20 000 rubel. Medelpriset i landet är cirka 4500 rubel. Väntar på resultat kan variera från 5 till 16 dagar.
Analysen kommer endast att ge den nödvändiga informationen om den är kompetent avkodning. Tyvärr kan inte alla läkare tolka indikatorerna korrekt. Vi behöver lite erfarenhet av denna typ av forskning. För att kostnaderna för förfarandet ska löna sig är det klokare att konsultera en bra professionell, trots de extra kostnaderna i form av en besöksavgift. Gastropanel är bra för primär diagnos. Om indikatorerna är normala, kan det hända att inga andra förfaranden behövs. I annat fall behövs ytterligare test eller hårdhetsstudier för att klargöra diagnosen.
EGD eller gastropanel?
Jag är 17 år gammal och nu utnämnd till FGD. Någon skriver att allt är hemskt och kommer aldrig att gå på den här proceduren, någon som är tolerant och lätt att göra. Och viktigast av allt är det det effektivaste sättet att omedelbart bestämma diagnosen. Jag har inte alternativet "gör ingenting". Sedan våren har smärtan i buken, sedan rubbningen, speciellt före sänggåendet, nyligen vridit min mage, som knappt rätte senare. Vanliga test, test för parasiter, ultraljud och alla andra manipuleringar gav inte resultat. De satte mig till och med på sjukhuset några dagar sedan de lämnade mig för en undersökning efter klagomål om magen, men de släppte mig ut efter en dag utan att hitta någonting. Där gjorde de också ultraljud och olika test, olika läkare kom, men tydligen hade de inte allvarliga bevis för att lämna mig där. Tja, det här är vägen kvar. Och jag är självklart rädd. Jag har många frågor och tvivel. Till exempel: i stadens diagnostikcenter, där de gör det gratis, kan de använda lidokain? Kommer han att spara från en stark gagreflex? Vissa säger att de inte kände något med det, men någon kunde inte svälja på grund av domningar. Då: hur länge matar en handenhet? Vad är längre - självmordstest eller rörinsättning? Jag är också rädd för att endoskopet kommer att vara dåligt infekterat. Därefter kan du fånga infektion eller infektion. Ytterligare. Vad händer om den här reflexen börjar driva telefonen hårt och jag ska gag? Det är när röret kommer att ligga mitt i banan. Kan jag kräka, även om de inte ätit?
Jag älskar att bli panik. Jag fruktar många läkare och förfaranden. Jag var ens säker på att jag före 20 års ålder inte skulle undersökas så här, men misstanke om ett sår. Jag kan inte ignorera detta.. Och sedan igår snubblade jag av misstag på en sådan analys som en gastropanel. De tar 2 gånger blodet från en ven med en skillnad på 20 minuter (det verkar, under denna period måste du också dricka en proteindryck för att kontrollera magereaktionen med honom redan inuti). Och denna procedur avslöjar gastrit, Helicobacter och någon typ av syra. Men det verkar för mig att priset är för stort för det - 2700. Men de säger att denna metod redan är lika effektiv som FHS, bara human. För nu tror jag att jag måste gå till FHS, men rädsla och tvivel. Dessutom gjorde den andra metoden mig att tänka. Hjälp mig att välja, svara på mina frågor om FGS. Tack.
Se också
Svar (58):
hmm.. beroende på hur blod tas.
vissa tar att FGDs är bättre..
Du går då som en drogmissbrukare och förklarar för någon som ett sår.
Första läkare
Gastropanel-transkript
Termen "gastropanel" avser laboratoriemetoden för komplex blodprovning, vars resultat inte bara ger väldigt viktig information för en noggrann diagnos utan också räddar patienten från att genomgå ett antal ganska obehagliga och smärtsamma förfaranden som gastrisk avkänning eller fibrogastroduodenoskopi (FGDS).
Om metoden
Gastroenterologer anser att denna icke-invasiva (inte förknippad med brott mot hudens integritet) metod för differentiell primärdiagnos av dyspeptiska funktionsstörningar och ganska allvarliga organiska skador som ett värdefullt tillägg till de histologiska och instrumentella metoderna för undersökning.
Indikationer och kontraindikationer
Goda skäl till studien är patienter:
klagar på obehag och uthållig smärta i magen; har ett antal kontraindikationer för endoskopiska förfaranden; lider av sjukdomar i nervsystemet (demens, depression, polyneuropati); kroppen som är bristfällig i vitamin B12; med diagnostiserade sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtsjukdomar, stroke, ateroskleros); i blodet som en hög nivå av homocystein (en icke-proteinogen aminosyra syntetiserad i människokroppen) finns; som hör till den åldersgrupp som är äldre än fyrtiofem och utmärker sig av deras beroende av rökning (gastropanellen är i detta fall betecknad som ett förebyggande medicinskt förfarande).
Studien visar också att nära släktingar till patienter med gastrisk cancer.
Gastropanelanalys är kontraindicerad hos patienter som är allergiska mot mjölkprodukter, kycklingägg, sojabönor och choklad, eftersom de är komponenter i proteinskakningen som används för att stimulera produktionen av ett polypeptidhormon.
Vilken information ger undersökningen?
Med hjälp av resultaten från "gastropanel" -forskningen får gastroenterologen möjlighet att:
diagnostisera atrofisk gastrit och helikobakterie-associerad gastrit, under utvärdering av genomförbarheten av behandlingen; föreslå närvaron av olika tillstånd i magehinnan i magen (normalt, gastrit, atrofisk gastrit); bestämma huruvida fibrogastroskopi är genomförbar och ett komplex av histologiska studier; bedöma sannolikheten för: magsår, maligna tumörer i magen, GERD (gastroesofageal refluxsjukdom) och Barrett syndrom, vilket är en allvarlig komplikation av denna patologi.
Indikatorer som ingår i analysen?
Att vara ett ganska enkelt blodprov, baserat endast på tre indikatorer, ger gastropaneln data som är radikalt annorlunda än resultaten från andra studier och gör det möjligt att bedöma anatomiska och funktionella tillståndet i slemhinnorna i magen.
En analys som detekterar närvaron av antikroppar mot Helicobacter pylori-bakterier utförs för att diagnostisera Helicobacter-associerad gastrit.
Spiralbakterier som är orsakssambanden till denna sjukdom finns i slemhinnan som omger mageens epitelvävnader. Infektion med bakterier av denna art, som vanligen förekommer i barndomen, är den vanligaste orsaken till utvecklingen av den kroniska formen av gastrit. Hos vissa patienter observeras det hela livet.
Specificiteten av Helicobacter pylori-infektion med bakterier är att de, utan att tränga djupt in i vävnaderna, bidrar till förekomsten av periodisk lokal inflammation i slemhinnorna i magen och tolvfingertarmen, vilket skapar hotet av sår på dessa organs väggar.
I ett antal patienter blir en långvarig inflammatorisk process orsaken till atrofisk gastrit med låg magsyra, kännetecknad av nedsatt funktion (upp till fullständig atrofi) av slimhinnorna i detta organ.
Trots det faktum att modern gastroenterologi har uppnått stor framgång vid behandling av Helicobacter pylori-infektion, är fall av fullständig återställning av slemhinnorna i magen, som är tillverkade av fullständig vävnadsatrofi, extremt sällsynta.
Atrofisk gastrit kan orsaka förekomsten av sår och maligna tumörer, liksom en överensstämmelse med processen för assimilering av vitala substanser (vitamin B12, makro- och mikroelement), fälld med utvecklingen av anemi, neurologiska abnormiteter, depression och osteoporos.
Den andra indikatorn som ingår i analysen av gastropanel är nivån av pepsinogena proteiner, som produceras av de huvudsakliga (zymogena) cellerna som är lokaliserade i magkörtlarna i magen.
En gång i lumen i magen omvandlas pepsinogener som påverkas av saltsyra, som ingår i magsaften, till pepsin, ett enzym som är aktivt involverat i bearbetningen av livsmedelsproteiner. Pepsinogen finns också i små koncentrationer i blodet.
Det finns två typer av pepsinogen:
Pepsinogen I, syntetiseras endast av livmoderhalsslemhinnorna och huvudcellerna i slemhinnorna i botten och kroppen i magen. Pepsinogen II, utsöndrat av zymogena (huvud) celler lokaliserade i alla delar av magen (fundal, antral och hjärt), liksom strukturerna i brännkörtlarna i duodenum.
En undersökning som syftar till att identifiera nivån av pepsinogen i blodet, liksom att bestämma deras förhållande, hjälper till att bedöma tillståndet i magslemhinnan:
Nivån av pepsinogen I bedöms på villkoret av magslemhinnan, eftersom kronisk Helicobacter pylori-infektion (liksom en sjukdom av autoimmun etiologi) kan orsaka atrofisk skada (upp till uppkomsten av atrofisk gastrit i magen). Med atrofi av slemhinnorna i magen, minskar antalet celler som producerar pepsinogen I signifikant, och koncentrationen av detta enzym i blodet är därför mindre än 30 mg / l. Om inflammationen i magen i kroppen inte leder till atrofisk skada på slemhinnorna (en sådan bild är karakteristisk för gastrit hos magen), ökar nivån av pepsinogen I i blodet som regel.
Nivån av pepsinogen II i blodet bedöms på slemhinnans tillstånd i hela magen. Ökningen av koncentrationen av detta enzym uppstår som en följd av inflammation - i gastrit, orsaken till vilken oftast är Helicobacter pylori-infektion. I många fall kan denna patologi utvecklas under inflytande av parasitiska eller virusinfektioner, vissa mediciner, gallreflux, samt användningen av alltför kryddiga livsmedel och alkoholhaltiga drycker.
Om nivån av pepsinogen II överskrider 10 mg / l, indikerar detta förekomst av inflammation i slemhinnorna. Vid atrofiska lesioner i magslemhinnorna kvarstår nivån av pepsinogen II på samma nivå eller ökar något.
Den tredje indikatorn för gastropanelanalys är nivån av gastrin, ett polypeptidhormon som reglerar produktion av saltsyra, mognad och rörlighet hos celler som utgör magehinnorna i magen.
Den dominerande formen av detta hormon, som är närvarande i blodet i flera former på en gång, är gastrin-17, syntetiseras huvudsakligen av G-cellerna i magen i magen, vilket gav stimulerande effekter.
En onormalt hög nivå av gastrin-17 i analysen som tas på en tom mage kan indikera en låg surhet i matsmältningsjuice, som vanligtvis följer med atrofisk gastrit hos magkroppen.
Hög syresättning i matsmältningsjuice, tvärtom, på grund av principen om omvänd reglering, framkallar en minskning av koncentrationen av gastrin-17 till oupptäcklig nivå (mindre än 1 pmol / l). Ökad produktion av saltsyra är fylld med utvecklingen av gastroesofageal reflux.
Som ett resultat av kronisk syra i esophageal tuben är sannolikheten för ulcerös esofagit och Barrett syndrom - patologiska tillstånd som, om de inte behandlas i tid, kan provocera esophageal cancer, är höga.
Sålunda är låg (mindre än en picomol per liter) koncentration av gastrin-17 på en tom mage en faktor som indikerar en ökad utsöndring av syra i magen och en stor risk att utveckla Barrett syndrom och gastroesofageal reflux.
Hög (mer än 5 mmol / l) koncentration av gastrin-17 i blod som tas på tom mage indikerar antingen en signifikant minskning eller fullständig frånvaro av sannolikheten för utvecklingen av Barrett syndrom.
utbildning
Patienter som måste donera blod till gastropanel bör förbereda sig i förväg för denna studie.
Efter samråd med en erfaren terapeut bör de:
Sju dagar före det angivna datumet, sluta ta läkemedel (till exempel: "Pepsidin", "Somak", "Zantak", "Ranixal", "Nizatidin", "Losek") som påverkar produktionen av magsekretion. Dagen före analysen, sluta använda drogerna (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid) avsedda att neutralisera saltsyran som produceras i magen. Fullständigt eliminera betydande fysisk och emotionell stress och användningen av alkoholhaltiga drycker och alkaliskt mineralvatten tjugofyra timmar före den planerade studien. Efter middagen senast 19-00, äter inte längre någon mat. Varaktigheten av den fasta perioden före analysen måste därför vara minst tolv timmar. Avstå från att röka på morgontimmarna före förfarandet. Kom till laboratoriet på tom mage, senast en timme efter att ha vaknat.
Hur är bloddonationen för gastropanel?
Under proceduren tar patienten blod från en ven två gånger: för första gången, omedelbart efter ankomsten till laboratoriet.
Därefter erbjuds patienten att långsamt, genom ett rör, dricka 100 ml av en speciell dryck som innehåller sojaproteinkoncentrat. Drycken bereds i närvaro av patienten genom att späda den torra färdiga blandningen med vatten och innan paketet öppnas får det säkerställas att blandningen inte är försenad.
Efter att ha tagit en cocktail som stimulerar produktionen av gastrin-17, bör minst tjugo minuter passera. Efter denna tid tas ett annat blodprov från patienten. Genom att jämföra resultaten från båda proverna kommer den specialist som tog analysen att göra en slutsats.
Hur många dagar blir resultatet förberett?
Den tid som krävs för att erhålla resultaten av en gastropanelstudie är från fem till sexton dagar. I vissa medicinska institutioner tar databehandling inte mer än 48 timmar.
Tolkning av normen
Referensen (de så kallade genomsnittliga resultaten av vissa laboratorieparametrar erhållna vid en massundersökning av friska patienter) värdena på fyra biomarkörer erhållna genom att ta blod för en gastropanel är:
Nivån av gastrin-17: från 1 till 10 pmol / l. Mängden pepsinogen I: från 30 till 164 μg / L. Mängden pepsinogen II: från 3 till 15 μg / L. Antikroppar (förkortad som IgG) till Helicobacter pylori: från 0 till 29,9 enheter.
Man bör komma ihåg att referensvärdena tillämpas i samband med sådana laboratorietester, vilket kräver specifik information om en viss patient för att analysera de erhållna resultaten.
Resultat som anses vara "normala" bör ligga inom ramen för referensvärdena fastställda för en viss kategori av patienter, valda efter deras ålder, kön eller ett antal andra indikatorer.
Läkare recensioner
Alexander, allmänläkare:
Gastropanelstudien kan utföras med eller utan stimuleringstest. Patienter som lider av magsjukdomar, mer lämplig första version av analysen. Med den första delen av blod som levereras på en tom mage bestäms fyra biomarkörer omedelbart: antikroppar mot Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I och pepsinogen II. Ett blodprov som tas efter att ha tagit proteinskaka är nödvändigt för att bestämma nivån på en enda biomarkör - gastrin-17. Jämförande analys av resultaten från båda proven möjliggör för doktorn att få en uppfattning om nivån av utsöndring av saltsyra och tillståndet av slemhinnorna i antrummet. I vissa fall rekommenderas patienter att donera endast en tunn del av blodet.
Vladimir, gastroenterolog:
Patienter med mageproblem frågar ofta vilken studie (gastropanel eller gastroskopi) är den mest informativa. Under tiden kompletterar dessa diagnostiska metoder varandra perfekt.
Å ena sidan gör gastropaneln det möjligt att undvika orimliga endoskopiska förfaranden. Tack vare denna analys får en erfaren läkare värdefull information om nivån på vävnadshormoner som syntetiseras av cellerna i magehinnorna i magen, vilket gör det möjligt att bedöma deras funktionella livskraft. Dessutom indikerar nivån av hormonproduktion antalet funktionella slemhinnor.
Gastroskopi kan inte ge sådan information. Den endoskopist som utför studien bedömer slimhinnans tillstånd på ögat och utför även en målinriktad biopsi och tar vävnadsprover från ytan av områdena med de mest uttalade förändringarna. Förfarandet som utförs enligt alla regler innebär upptagning av fem sådana prover (biopsiprover), även om detta i praktiken iakttas ganska sällan.
Eftersom genomförandet av gastroskopi är förknippat med behovet av att utföra insufflation (luftinjektion) kan detta orsaka hyperemi i magsömmen i magen och orsaka felaktig medicinsk slutsats om förekomst av ytlig gastrit, medan patientens mage kan vara helt frisk.
Kostnaden för blodprovning för en gastropanel, beroende på klassen av den medicinska anläggningen som tillhandahåller denna tjänst, på kliniker i Moskva kan variera mellan 3200-20500 rubel. Den genomsnittliga kostnaden för detta förfarande i klinikerna i Ryska federationen är 4.500 rubel.
Var kan jag göra testet?
Du kan donera blod till en gastropanel i en tvärvetenskaplig klinik, sjukhus eller kliniskt laboratorium.
Numera finns detaljerad information om arbetsplanen, listan över medicinska tjänster som tillhandahålls och deras kostnader finns på internetresurserna hos relevanta medicinska institutioner.
Video om hur man tar ett blodprov för gastropanel:
Gastropanel är ett omfattande blodprov som används i gastroenterologi för att diagnostisera många patologiska sjukdomar.
I grund och botten är det ett enkelt blodprov, men de uppgifter som den ger är helt annorlunda än andra studier. Analysen av gastropanel innehåller endast tre indikatorer, vars namn är följande: antikroppar mot Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. För en specialist kan denna analys vara avgörande för att upprätta den korrekta diagnosen, och patienten kan lindras av många obehagliga procedurer, som FGDS, gastrisk avkänning och annan forskning.
Vem behöver göra en gastropanelstudie:
patienter med klagomål på smärta och obehag i magen inhemska patienter med närvaro av en malign tumör; patienter som har kontraindikationer för endoskopisk undersökning patienter med brist på vitamin B12 och sjukdomar i nervsystemet (depression, polyneuropati, demens); patienter med högt innehåll av homocystein och patologier i hjärt-kärlsystemet (stroke, hjärtinfarkt); personer över 45 år och rökare i syfte att förebygga medicinsk forskning.
Vad låter dig se analysen av gastropanel?
Analys för detektering av antikroppar mot Helicobacter pylori utförs för att diagnostisera Helicobacter pylori-associerad gastrit. H.pylori är bakterier som infekterar en persons mage; de detekteras i slemhinnan som täcker magepiteln. Helicobacter pylori-infektion är den vanligaste faktorn vid starten av kronisk gastrit (en autoimmun faktor är en annan mekanism för utveckling av gastrit, med tanke på den allvarliga atrofiska gastriten). Frekvensen för diagnosen av denna infektion är ganska hög, beror i viss utsträckning på levnadsförhållandena och patientens totala livskvalitet och uppgår till 100% i utvecklingsländerna bland vuxna och 20-60% i utvecklade länder. Infektion orsakas som regel i barndomen och kan vara livslängd. H. pylori tränger inte in i vävnader, men de framkallar regelbunden lokal inflammation i slemhinnan, vilket ökar sannolikheten för magsår eller duodenalsår. En sådan kronisk inflammatorisk process hos enskilda patienter kan bidra till atrofi och felfunktion i slemhinnan - atrofisk gastrit med minskad magsyra. Trots det faktum att H.pylori-infektionen behandlas framgångsrikt och kan elimineras, ändras slemhinnan till atrofietrinnet sällan återställs till sitt normala tillstånd. Atrofisk gastrit kan leda till utseende av sår och tumörer av en malign natur, liksom en överträdelse av absorptionen av vitamin B12, järn, magnesium, kalcium, zink och andra fördelaktiga substanser, vilket kan leda till anemi och neurologiska störningar samt osteoporos och depression.
Innehållet av antikroppar mot H.pylori> 30 enheter / ml indikerar en befintlig eller ny infektion och är förknippad med sannolikheten för gastrit i magen i magen. Vid slutet av utrotningsbehandling av Helicobacter pylori, med dess effektivitet, återgår antikroppsnivån till normala i flera månader.
Pepsinogener är indikatorer på magsmältningssystemet (pepsin). De förekommer i cellerna i magslemhinnan och släpps ut i lumen i magen, där de omvandlas till det aktiva enzymet pepsin, vilket är involverat i matsmältningen av kostproteiner. Två typer av pepsinogen är uppdelade - pepsinogen I och pepsinogen II. Pepsinogen I produceras huvudsakligen av kirtlarna i slimhinnan i funduskomponenten i magen, pepsinogen II - genom körtlarna i fundus slemhinnan, hjärtkärl, antralkomponent i magen och duodenalslimhinnan. Pepsinogener omvandlas till pepsin under påverkan av magsaftens saltsyra, medan för pepsinogen I den mest acceptabla höga sura syran (pH = 1,5-2,0) och för pepsinogen II lägre (pH = 4,5). I låga koncentrationer kommer pepsinogen in i blodet. Studien av nivån av pepsinogen i blodet och beräkningen av deras förhållande används för att bestämma tillståndet i magslemhinnan.
Nivån av pepsinogen I i blodet bestämmer tillståndet i magslemhinnan. Kronisk Helicobacter pylori-infektion eller autoimmun patologi kan orsaka mukosalatrofi av varierande svårighetsgrad (atrofisk gastrit hos magkroppen). Atrofi av kroppens magslimhinna bidrar till en minskning av antalet celler i den fondavdelning som producerar pepsinogen I och en minskning av koncentrationen av pepsinogen I i blodet under 30 mg / l. I närvaro av inflammation i magen i kroppen utan atrofiska störningar (gastrit hos magekroppen) tenderar innehållet av pepsinogen I oftare att öka.
Innehållet i pepsinogen II i blodet bestämmer tillståndet för hela magslimhinnan. Dess koncentration ökar med inflammation i slemhinnan (gastrit), som ofta orsakas av Helicobacter pylori-infektion, i andra situationer vissa medicinska enheter, bakteriella, virala eller parasitära infektioner, gallreflux, kryddiga livsmedel eller alkoholhaltiga drycker. Innehåll över 10 mg / l korreleras ofta med inflammation. Som ett resultat av atrofi i magslemhinnan är innehållet i pepsinogen II, i motsats till pepsinogen I, stabil eller kan öka något.
Förhållandet mellan pepsinogen I / II är en känslig och specifik indikator för atrofi hos magslimhinnan. Det används i samband med studien av pepsinogen I för att diagnostisera atrofi i magslemhinnan. Vid atrofisk gastrit i magen minskar förhållandet mellan pepsinogen I / II under 3.
Gastrin är ett polypeptidhormon i mag-tarmkanalen som reglerar utsöndringen av saltsyra, motilitet och cellproliferation av magslemhinnan. Bestäms i blodet i olika former (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 är den dominerande formen av gastrin i den friska magslemhinnan. Det produceras nästan uteslutande av G-celler i magen i magen som svar på stimulerande effekter. En onormalt hög koncentration av gastrin-17 på en tom mage kan indikera en låg surhet i magsaften (hypo- och achlorhydria) och vara ett tecken på atrofisk gastrit i magkroppen. Med normal magsyra är gastrinhalten i en tom mage lägre än 7 pmol / l. En liten minskning av surheten bidrar vanligen till en ökning av gastrin-17 i en tom mage till 7-10 pmol / l, hypoklorhydrier - upp till 10-20 pmol / l och achlorhydria - över 20 pmol / l.
Med en hög surhet i magen kan gastrin-17 tvärtom på grund av omvänd reglering vara på en odetekterbar nivå (när pH-värdet i magsaften är under 2,5 är nivån av gastrin-17 vanligtvis mindre än 1 pmol / l). Ökad syrasekretion är förknippad med risken för komplikationer med gastroesofageal reflux. Kronisk syra skada på matstrupen med en sådan patologi kan bidra till ulcerös esofagit (inflammation i matstrupen) och Barretts matstrupe, som, om den inte behandlas, är en faktor i början av esophageal cancer. Låg nivå av gastrin-17 på en tom mage (5 mmol / l) - minskar eller eliminerar sannolikheten för Barretts syndrom signifikant.
Koncentrationen av gastrin-17 i det fastande blodet kan vara låg inte bara på grund av ökad surhet men också med atrofi av antrum-slemhinnan på grund av en minskning av antalet celler som syntetiserar gastrin-17. För att differentiera patienter med atrofisk gastrit hos antrumet från de som har en låg nivå av gastrin-17 på en tom mage (>>
Gastropanel vad det är recensioner
EGD kan inte ersätta någonting än.
Hej alla !!
Här läser jag på internet att medicinen inte står stilla, och att en metod att studera mag-tarmkanalen, som gastropanel, som kan användas istället för FGDS, har dykt upp. Bara donera blod.
Har någon använt den här metoden. Vad säger läkare. Dela dina åsikter.
Jag behöver verkligen FGD, men den här proceduren för mig är dåligt. Och med generell anestesi kostar det mycket pengar, och jag är också rädd för anestesi. I allmänhet är jag en fruktansvärd feg och alarmist.
Tack på förhand för svaren.
upprepa inte mina misstag, som också var dödligt rädd för FGD och övertygade mig fortfarande om att ta en gastropanel, vilket resulterade i att vi fick denyuzhku för gastropanel + FGDS + förlorad tid och diagnosen var ett sår. EGD är väldigt informativ i alla fall med problem med mag-tarmkanalen, i motsats till en gastropanel kan en katt endast avslöja antalet Helicobacter och något annat (jag kommer inte ihåg), vilket inte var särskilt nödvändigt vid korrekt diagnos och behandlingsrecept. Rör och tunna, det finns inget obehag alls
EGD kan överleva. 2-3 minuter totalt.
EGD är mycket informativ i alla fall med problem med mag-tarmkanalen
Nej, FGD: en studie av matstrupen, magen och duodenalsåret. Men andra typer av forskning som dessa kroppar inte kan överväga.
[QUOTE = Larneti; 39628602] FGD kan överlevas. 2-3 minuter totalt.
Tyvärr, men jag har en naturlig fobi, genom vilken jag inte kan gå över. Och det här är allvarligt.
Tro mig, jag har redan försökt att göra det två gånger, men jag kunde inte ens förlora medvetandet !!
Jag går med i de tidigare talarna: "gastropanel" har funnits i många år, men kunde aldrig ersätta FEGDS. Och "anestesi", om nödvändigt, är väldigt "lätt" - det här är medicinsömning. Anestesiologen injicerar drogen i venen och du somnar, den slutar att komma in - du vaknar genast. Komplikationer ses inte ens en gång.
Har du personligen gjort det? Eller gör du det själv?
Jag kommer att följa med alla mina patienter på dessa studier (FEGDS eller koloskopi), och kommer att vara närvarande under hela proceduren bredvid, eftersom det är bättre att se allt själv. En "anestesi" upplevde flera gånger på mig själv, men i samband med flera andra situationer.
offs
Och om något kan du komma till dina patienter ?: 008:
Jag kommer att följa med alla mina patienter på dessa studier (FEGDS eller koloskopi), och kommer att vara närvarande under hela proceduren bredvid, eftersom det är bättre att se allt själv. En "anestesi" upplevde flera gånger på mig själv, men i samband med flera andra situationer.
Är du en gastro-eterolog? Och berätta vad, vilket läkemedel du administrerar?
Tyvärr, men jag vill noggrant veta hela processen i allmänhet. Hur lång tid tar det här förfarandet? Och var gör de det? Vad är kontraindikationerna? Och vilken forskning behöver man göra innan?
Tyvärr för så många frågor, men jag är en sådan fegis, bara den mest äckliga, så jag behöver lugna mig ner
nej, inte mer: sitter hemma med ett barn och väntar på den andra i den närmaste framtiden.
Det är synd (för mig självklart) och du - hälsa!
Jag gjorde nyligen - ingenting, uthärdligt.
Och var gjorde du? Berätta var vänlig.: 091: Jag behöver det nu, men jag är rädd. Jag vet inte exakt vart man ska gå, var de ska göra det normalt. Och du måste göra det snabbare, magen är mycket orolig
EGD kan överleva. 2-3 minuter totalt.
Nej, FGD: en studie av matstrupen, magen och duodenalsåret. Men andra typer av forskning som dessa kroppar inte kan överväga.
Nuuuu, 2-3 minuter kan bara vara om allt är perfekt. Och om inte, glöm 10-15 minuter.
Obehagligt, förstås, men det är okej :))
Och var gjorde du? Berätta var vänlig.: 091: Jag behöver det nu, men jag är rädd. Jag vet inte exakt vart man ska gå, var de ska göra det normalt. Och du måste göra det snabbare, magen är mycket orolig
Här var jag mycket rådad att Primorsky, 3
Det finns ett komplex av något slag. Du kan frigöra dig från kliniken.
Ska jag göra gastropanel istället för gastroskopi?
marishka, skriver den 2 december 2012, 22:15
Kön: Man
Krävs: gastroenterolog
Jag hörde om gastropanelen att det är bättre att göra denna procedur först och om det finns några kontroversiella problem för läkare, så skickas de redan till gastroskopi
Gastropanel är endast ytterligare forskning för instrumentella och andra metoder för undersökning av magen. Metoden möjliggör bestämning av närvaron av Helicobacter gastritis och atrofi av vissa delar av magslimhinnan. Gastroskopi är en visuell undersökning av den inre ytan och spridningen av matstrupen, magen och duodenum. Tekniker ersätter inte varandra, men kompletterar bara. Informationskomponenten i endoskopisk forskning är otvivelaktigt högre, eftersom det under gastroskopi är möjligt att bestämma närvaron av Helicobacter gastritis och ta fragment av slemhinnan för ytterligare histologisk undersökning. Under alla omständigheter, innan du tilldelar dig någon forskning, är det bättre att konsultera en specialist. När allt kommer omkring, om problemet inte finns i magen, men till exempel i gallvägen, lever, bukspottkörtel, tarm, eller inte alls i mag-tarmkanalen, kommer varken gastropaneln eller gastroskopi att ge någon information.
Gastropanel-transkript
Relaterade och rekommenderade frågor
6 svar
Sök webbplats
Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?
Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.
Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarar på 95,61% av frågorna.