Diabetes i bukspottkörtelcancer

Kapitel 14. SJUKDOMAR AV PANCRUS Sockerdiabeter

Sjukdomar i bukspottkörteln har nyligen ökat intresse. Detta beror på den fortsatta tillväxten av dessa sjukdomar i alla utvecklade länder. Erkännande och behandling av bukspottkörtelcancer är tillfredsställande endast i specialiserade kliniker, men det handlar i regel om långvariga fall av patologi, då återställandet av denna körtelns normala funktioner är omöjligt, eftersom irreversibla skador kan förekomma i själva orgeln.

Bukspottkörteln är en körtel av inre och yttre utsöndring, men av en eller annan anledning associerar vi oftast sin aktivitet med insulinframställning, även om dess funktioner är mycket bredare och mer varierande.

Dess huvudsakliga funktion är att producera pankreas (pankreas) juice. Denna juice innehåller enzymer som bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater, det innebär att det bidrar till bearbetningen av all vår mat. Supporters av separat mat tenderar att dela mat i separata grupper, separera till exempel proteiner och kolhydrater, tro att de smälts separat i olika organ, medan i verkligheten nästan all mat smälts och absorberas i tarmarna. Och den avgörande rollen i detta hör till bukspottkörteln. Otillräcklig i kvantitet eller enzymatisk sammansättning påverkar utsöndringen av bukspottskörteln omedelbart hela processen med matsmältningen. En person har 1,5-2 liter av denna saft per dag. Detta är en extern utsöndring. Och den inre utsöndringen är produktionen av hormonerna insulin och glukagon. Insulin sänker sockerhalten i blodet, fördröjer nedbrytningen av glykogen i levern och glukagon stimulerar tvärtom nedbrytningen av glykogen och ökar därmed blodsockernivån.

Alla sjukdomar i bukspottkörteln kan delas in i inflammatorisk (pankreatit), tumörer, traumatisk och genetisk. Vi kommer endast fokusera på pankreatit och endast delvis på tumörer.

Pankreatit är uppdelad i akut och kronisk, det kan finnas ytterligare underavsnitt, men de ändrar inte väsen, så vi släpper bort dem.

Vad orsakar pankreatit?

Akut pankreatit är en akut inflammation, autolys (självförtunning) och dystrofi i bukspottkörteln. Utgångspunkten är som regel ett hinder för utflödet av bukspottskörteljuice, vilket leder till ödem och nekros i bukspottkörteln.

Kronisk pankreatit skiljer sig från en akut i en lugnare del av sjukdomen, men det kännetecknas också av ökad ersättning av körtelvävnader med bindväv och progressiv fokal, segmentell eller diffus förstöring av exokrinvävnad.

I människokroppen finns inte ett enda organ som denna körtel som kan smälta sig, och bukspottkörteln kan göra det. Varför? Det finns många proteolytiska enzymer i bukspottskörteljuice som smälter upp matproteiner, men trypsin är den viktigaste bland dem. Detta enzym syntetiseras av acinarceller. Bukspottkörteln syntetiserar inte aktiva proteolytiska enzymer - det skulle hota sin konstanta självförtunning. Därför belyser det inaktiva profermenti. Enzymerna aktiveras i duodenum. Den första aktiverar trypsinogen - under inverkan av ett särskilt intestinalt enzym som blir till trypsin. Därefter tillhandahåller de aktiva trypsinmolekylerna aktivering av andra proteolytiska enzymer, inkluderande trypsinogen.

Syntesen av enzymer sker ständigt. Även vid fastning släpptes enzymerna rytmiskt in i kanalsystemet. Bukspottkörteln innehåller vanligtvis stora mängder enzymer (ca 3 g). En enda stimulering av bukspottkörteln med cholecystokinin (dessutom kommer det att diskuteras nedan) orsakar frisättningen av ca 0,5 g enzymer.

Cholecystokinin är ett intestinalt enzym, det utsöndras hårt genom att smälta proteiner och fetter i tolvfingertarmen. Det utför två huvudfunktioner: det stimulerar utsöndringen av bukspottskörteljuice som är rik på enzymer och orsakar sammandragning av gallblåsan.

Bukspottskörteljuice från bukspottkörteln utsöndras genom kanalsystemet. Systemet av bukspottkörtelkanaler består av huvudkanalen, tillbehöret och deras små sidoförgreningar av andra och tredje order. Kanalerna är små i diameter. Huvudkanalen i svansdelen är ca 1 mm och utsignalen är ca 4 mm. Och laterala kanaler är mindre än en millimeter i diameter. Små diametrar av kanalerna, som kommer att visas nedan, är ett av förutsättningarna för utveckling av pankreatit.

Från insidan är huvudkanalen fodrad med högt cylindriskt epitel med separata kopplingsceller. Kanalerna i den andra och tredje ordern är fodrade med lågt cylindriskt epitel. Epitelceller utsöndrar sura mucopolysackarider som skyddar epitelet från enzymernas inverkan. Enzymer är aktiva i en alkalisk miljö, så den sura miljön nära epitelet minskar dramatiskt aktiviteten hos enzymer.

Den huvudsakliga bukspottskörteln öppnar sig i duodenum på den stora duodenala papillen. Papillan är en liten höjd av duodenalslimhinnan med ett pinhål i mitten. Öppningen och stängningen av detta hål utförs av en grupp smidiga muskler - Oldie sfinkter. Den gemensamma gallkanalen smälter i de flesta fall vid utgången till tolvfingertarmen med huvudpankreatisk kanal. Utgången av gall- och bukspottskörteljuice via en nippel är också en förutsättning för utveckling av pankreatit. Så vi kände oss mycket kortfattat om bukspottkörtelns struktur och funktion, så att det i framtiden skulle vara lättare för oss att förstå orsakerna till sjukdomen hos detta organ.

Att veta om dig själv så mycket som möjligt är vad som är nödvändigt för att leva längre och utan sjukdomar.

Som du kan se är bukspottkörteln skyddad på många sätt från aggressiva mot hennes pankreasjuice - här både produktion av lågaktiva proenzymer och skydd av kanalerna med ett starkt epitel och utsöndringen av sura substanser i epitelet, eftersom de senare endast är aktiva i ett alkaliskt medium. På grund av mycket tunna kanaler och en stor mängd av bukspottskörteln utsöndras den senare i duodenum under högt tryck (300-350 mm vattenkolonn. För jämförelse är trycket i venöst blod exakt 60-100 mm vattenkolonn).

Den andra viktiga delen av bukspottkörteljuice efter enzymer är natriumbikarbonat, vilket ger den en alkalisk reaktion (pH 7,8 - 8,4).

Pankreasjuice innehåller också mycket kalcium (upp till 60 mg / l). Dess koncentration beror huvudsakligen på kalciuminnehållet i blodet.

I en alkalisk miljö är salter av kalciumfosfat särskilt lätt att fälla ut (och bilda stenar), och dessa salter är särskilt rikliga i komjölk. I mjólk (som det redan nämnts i 7 kap.) Finns det bara kalciumdihydrogenfosfat, som inte fälls ut, och i koens enda kalciumfosfat, som när det kokas, går in i kalciumfosfat (detta salt är dåligt lösligt, och den mer alkaliska). Så vi har kommit nära den främsta orsaken till sjukdomar i bukspottkörteln.

Enligt kliniska observationer av förkalkning (utfällning av kalciumsalter) i bukspottkörteln finns det i 72% av alla fall av pankreatit och är ett tillförlitligt symptom på det.

Ovan har jag redan skrivit att utgångspunkten för pankreatit är ett hinder för utflödet av bukspottskörteljuice. Ett sådant hinder är oftast en sten som bildas i en av kanalerna (eller en mängd små stenar i små kanaler). Ett stort tryck skapas i kanalen, som en följd av vilken en sten kan röra sig eller röra sig och det kommer att bryta epithelets integritet (skrapa det) och proteolytiska enzymer tränger in i oskyddade akinära (utsöndrande) celler och smälter dem. Eller, under stort tryck, kommer pankreasjuice att läcka genom epitelet och nå akinarcellerna och smälta dem.

Mycket ofta följer sjukdomar i bukspottkörteln kolelithiasis. Och detta förklaras av det faktum att gallret och bukspottkörtelkanalerna i de flesta fall, innan de går in i tolvfingret, kombineras i en kanal, som vid utgången kan blockeras av en gallsten. Som en följd av detta kan gallan inte komma in i duodenum och återflöde (kasta) gall i bukspottskörteln uppträder, vilket bidrar till den intraduktiva aktiveringen av enzymer. Och om vi beaktar att när det blockeras med Oddis sfinchestjärna stiger det intraduktiva trycket, vilket resulterar i skador på källmembranen (gränsfilmen mellan epitel och angränsande celler) av acini (små grupper av celler som utsöndrar pankreas enzymer), följt av självförtunning, blir det helt klart hur gallsten sjukdom kan utlösa bukspottskörteln sjukdom.

Gallreflux i bukspottkörtelkanalerna är den huvudsakliga mekanismen som stimulerar aktiveringen av enzymer inuti körteln själv, vilket resulterar i att digerering av celler i samma körtel börjar.

Även i fall av akut pankreatit, när strålning eller ultraljud inte avslöjar gallstenar, bör du fortfarande tänka på migration av små stenar som en mycket möjlig orsak till pankreatit. Det finns bevis på att 88% av fallen av akut pankreatit har små stenar inom 10 dagar efter att en attack inträffat.

Sålunda är akut pankreatit associerad med tillfällig blockering av den stora bukspottskörteln och gallrefluxen. Och kronisk pankreatit är förknippad med blockering av små kanaler med kalciumstenar.

Patologi i gallvägarna är en vanlig orsak till kronisk pankreatit, och inblandning av bukspottkörteln i den patologiska processen beror direkt på gallrums ålder.

Orsaken till smärta i pankreatit är sträckning av bukspottkörtelkanalerna med ökande tryck i dem. I det avseendet orsakar allt som förhindrar utflödet av sekretioner och stimulerar klyftens utsöndring, orsakar smärta. Därför uppträder som regel smärta efter att ha tagit feta, stekta eller kryddiga livsmedel. I dessa fall utsöndras gall- och bukspottkörteljuice som i sista hand skapar mycket tryck i den blockerade kanalen.

Kolretiska medel som stimulerar utsöndringen av gallan, orsakar också ökad smärta i pankreatit.

Bland alla patienter med akut pankreatit är 70% kvinnor. Men kvinnor oftare än män lider av gallsten sjukdom. Varför kvinnor är mer benägna att få kolelitiasis - nämndes i föregående kapitel, och eftersom pankreatit oftast utlöses av kolelithiasis, blir det klart varför kvinnor lider av pankreatit i de flesta fall.

Manifestationer av kronisk pankreatit består av tre huvudsyndrom: inflammatorisk-destruktiv, syndrom av yttre utsöndring och syndrom som bryter mot inre utsöndring.

Det senare syndromet manifesteras i nedsatt tolerans (glukostolerans), en minskning av utsöndringen av insulin och glukagon genom denna körtel, vilket i slutändan leder till diabetes.

Forskare runt om i världen försöker räkna ut patogenesen (utvecklingsmekanismen) av denna sjukdom, eftersom det är lättare att förhindra än att försöka bota denna sjukdom.

Förekomsten av diabetes är 1,5-3% i befolkningen (och vissa författare indikerar även en siffra på 20%) och har en tydlig uppåtgående trend.

En av orsakerna till utvecklingen av diabetes är användningen av stora mängder raffinerat socker. Den endokrina apparaten i bukspottkörteln antas vara utarmad på detta sätt.

Den endokrina apparaten är ett kluster av endokrina celler utspridda genom bukspottkörteln - Langerhansöarna, innehållande från flera enheter till flera hundra små celler. I holarna kan du skilja åtminstone tre typer av celler som heter alfaceller, betaceller och deltaceller.

Alfa-celler utsöndrar glukagon, beta-celler avger insulin och deltaceller utsöndrar somatosorganin.

Glukagon bryter ner leverglykogen och ökar därmed blodsockernivån.

Självhämmare hämmar utsöndringen av glukagon och insulin. Det håller blodsockernivåerna stabila utan att skapa hyperglykemi eller hypoglykemi. Enligt vissa författare spelar brist på somatostanin en roll i utvecklingen av diabetes. Men jag tror att bristen på somatostanin kommer samtidigt med bristen på insulin och glukagon.

Insulin är ett anaboliskt hormon som stimulerar biosyntesen av proteiner, fetter och kolhydrater i celler. Och insulinens huvudsakliga funktion är att sänka nivån av glukos i blodet.

Absolut eller relativ brist på insulin är orsaken till diabetes. Närmare bestämt uppstår diabetes mellitus när cirka 90% av betacellerna förlorar sin förmåga att producera insulin. Och anledningen till detta är enligt min mening inte att insulinutsöndrande celler är utarmade som ett resultat av intensivt arbete som orsakas av behandling av höga doser socker. Anledningen är i själva cellernas död.

Langerhansöarna är mestadels i kaudala bukspottkörteln, där det finns mycket små bukspottkörtelkanaler. De är lätt att blockera med stenar från kalciumsalter och följaktligen är körteln i den kaudala delen av bukspottskörteln självförtätande, vilket leder till ölapparatens död, och som ett resultat av insulinbrist och uppkomsten av uppenbar diabetes. Denna process kan inträffa utan allvarliga konsekvenser, eftersom kanalerna är små och det finns lite bukspottskörteljuice i dem, men konsekvenserna är katastrofala - det sker en självklassig självförtunning av körteln. Därför är diabetes mellitus oftast ett symptom på kronisk smärtlös (latent) pankreatit och har flera funktioner. Samtidigt med en minskning av insulinsekretionen med betaceller minskar utsöndringen av glukagon och alfaceller också. Det är, när körteln självförtätar, dör dessa celler samtidigt. Därför anses diabetes mellitus vara en obotlig sjukdom, att de döda utsöndrande cellerna inte förnyas, men ersätts av bindväv.

Röntgenstrålar visar tydligt att förkalkning av bukspottkörteln kan vara likformigt spridd genom hela körteln, eller i huvudsak i käftens huvud eller i svansen. Det senare fallet kan leda till utvecklingen av diabetes. Det har länge observerats att förkalkning av bukspottkörteln förvärrar kronisk pankreatit och i regel kombineras med diabetes. Och när det sägs om organismernas genetiska predisposition mot diabetes bör det inte förstås som en genetisk skildring av början av utvecklingen av denna sjukdom från en viss ålder, men som en genetiskt given struktur av körteln själv, är avsättningen av stenar som börjar i svansen, där utsöndring insulinceller. Med en sådan åsikt om den genetiska predispositionen mot diabetes kan den senare lätt förhindras, vilket i övrigt förhindrar utvecklingen av diabetes hos alla andra människor. Men det kommer att diskuteras lite lägre.

Bukspottkörteln

I årtionden är bukspottkörtelcancer den mest förtrollande av alla tumörer i de inre organen. Det fortskrider fort och traditionella metoder för forskning återfinns bara i senare skeden, när det blir omfattande och det är redan sent att utföra en radikal operation. Den fördröjda diagnosen av bukspottskörtelcancer är fortfarande ett av de viktigaste kliniska problemen med pankreotologi.

Många statistik från olika länder tyder på en stadig ökning av förekomsten av cancer i bukspottskörteln. Denna sjukdom tar andra plats i lungcancer i västländer. Varje år dör mer än 20 000 personer från bukspottkörtelcancer i USA, och incidensen ökade tredubbelt jämfört med 1930.

Denna sjukdom har alltid varit dödlig.

Över 90% av patienterna är över 40 år, 75% är över 50 år och 44% är över 60 år.

Hos män är morbiditet och mortalitet högre än hos kvinnor.

Vad är orsaken till bukspottskörtelcancer?

I bukspottkörtelcancer är diabetes mellitus ofta ganska snabbt utvecklad. Nu vet vi varför: cellerna på Langerhansöarna dödar på grund av ett cancercentrum som har utvecklats nära dessa öar. Det kan därför antas att när diabetes upptäcks före bukspottkörtelcancer, är närvaron av okänd cancer inte utesluten.

Bukspottkörtelcancer är förknippad med kronisk pankreatit. Symtom vid tidig bukspottkörtelcancer orsakas oftare av kronisk pankreatit. Många författare drar slutsatsen att bukspottskörtelcancer uppstår på grund av långvarig kronisk pankreatit.

Dessutom är en av de vanligaste orsakerna till cancer i något organ otillräcklig syreförsörjning av cellerna i detta organ. Tillsammans med förkalkning har bukspottkörteln en tendens till skleros av blodkärl, så dess vävnader kan uppleva långvarig syrehushållning.

Men vi vet redan att både ateroskleros och kronisk pankreatit utvecklas med förhöjda nivåer av kalcium i blodet och därför har vi rätt att anta att bukspottkörtelcancer utlöses av höga halter av kalcium i blodet. Betydelsen av de sista orden kan också beskrivas detaljerat. En hög nivå av kalcium i blodet ökar blodets alkalitet och bidrar till bildandet av stenar i själva bukspottkörteln och i gallblåsan som kan orsaka kronisk pankreatit. Och som en följd av kronisk pankreatit kan denna körtel påverkas på vissa områden, vilket innebär att dessa områden blir ännu mer alkaliska, eftersom pH i bukspottkörteljuice kan nå 8 och något större värden, och under en sådan reaktion ökar förhållandet mellan syre och hemoglobin drastiskt. leda till långvarig syreavskrivning av sådana pankreatiska platser som drabbats av kronisk pankreatit, och den senare kan bidra till utvecklingen av cancer.

Kalciumnivån i blodet är inställt, som vi redan vet, både av hårt dricksvatten och en viss diet.

Frekvensen av spridningen av bukspottskörtelcancer i världen tycks markera några av funktionerna i den västerländska kosten, vilket är en riskfaktor för denna sjukdom. Huvuddelen av denna diet är en hög konsumtion av mejeriprodukter.

Bukspottkörtelcancerdödlighet är högst i USA och lägst i Japan. Jag har redan skrivit att dricksvatten i USA är svårt, det innebär att det innehåller mycket kalcium, och i Japan finns det mycket lite kalcium i vattnet. Och det finns mer mejeriprodukter i USA än i Japan. Jag skrev också att när japanska bordet började förvärva europeiska särdrag och mejeriprodukter i efterkrigstiden så ökade frekvensen av kardiovaskulära sjukdomar omedelbart. Dessa sjukdomar är direkt relaterade till nivån av kalcium i blodet. På samma sätt har incidensen av bukspottkörtelcancer i Japan under de senaste 30 åren ökat 4 gånger, även om detta är den lägsta förekomsten av denna typ av cancer i världen.

En mycket hög förekomst av cancer i bukspottskörteln i Israel, där, som du vet, och de mest produktiva korna, och många goda och varierade mejeriprodukter.

Förebyggande av diabetiker MELLITUS

Avslutande detta kapitel kommer vi till den nedslående slutsatsen att sjukdomar i bukspottkörteln, om du inte tar nödåtgärder förebyggande åtgärder, kan leda till irreversibla och ledsamma konsekvenser. Till exempel är diabetes mellitus oåterkallelig, inte för att inga nödvändiga läkemedel har hittats, men av större vikt - på grund av insulinproducerande cellers död, och nya celler på dödsplatsen förnyas inte längre.

Här kan jag säga att det finns fall av återhämtning från diabetes. Vad som till exempel systematiskt går, kan du bli av med diabetes.

Allt detta är sant, men bara en liten förklaring krävs.

Det är känt att det finns två typer av diabetes mellitus: insulinberoende och insulinoberoende. Båda typerna är obotliga, men sistnämnden är som en mild form av diabetes, där öar av Langerhans dog relativt lite och insulin produceras, men i; mindre kvantiteter än vad kroppen behöver. Och i detta fall kan kroppen hjälpa till. Studier i orter som använder sura koldioxidbad har visat en markant minskning av blodsockret hos både friska och diabetiska personer. Och sedan tillsammans med en minskning av blodsockret finns en kliniskt mer fördelaktig bild av diabetesförloppet, anser många författare försurning av blod som inte är kontraindicerat vid diabetes. Denna metod kan kompensera helt för insulinbrist i insulinoberoende diabetes.

Och när du kör, som du vet, är försurning av blod mjölksyra. Därför är det systematiskt möjligt att uppnå inte återhämtning från diabetes själv, men för att kompensera för brist på insulin. Detta kan också uppstå på grund av ökad insulinproduktion genom kvarvarande betaceller i blodets sura reaktion, liksom på grund av den ökade penetrerande effekten av glukos i blodets sura reaktion, liksom på grund av den ökade oxidationsförmågan hos syre i denna reaktion av blodet.

Studier utförda i USA på 90 tusen kvinnor har visat att motion är en effektiv metod för att förebygga diabetes hos äldre. Dessa studier visade att kvinnor som tränar intensivt minst en gång i veckan är två till tre gånger mindre benägna att drabbas av insulinoberoende diabetes än de som inte gör det.

Således är ett av villkoren för förebyggande av diabetes blodsurfering. Men för detta är det inte nödvändigt att springa eller träna, vilket helt enkelt inte är utdragen, och särskilt i ålderdom. Du kan helt enkelt sura blodet av en av de organiska syrorna.

Men vid försurning av blod hos sådana patienter bör man vara försiktig med hypoglykemi, och därför bör man bara övergå till denna metod i samförstånd med den behandlande läkaren och under hans övervakning.

Och igen började vi ofrivilligt prata om behandling, medan huvudmålet med denna bok är förebyggande åtgärder. Vi behöver förhindra utvecklingen av pankreatit och diabetes. Och det är nödvändigt för dem som inte är sjuka med dessa sjukdomar. Men, inte värre, gör vi några ansträngningar för att bevara hälsan?

Låt oss lämna denna fråga obesvarad och fortsätt till uppräkningen av de villkor som kan hjälpa oss att förebygga utvecklingen av diabetes mellitus (och i parentes Jag kommer att ge några ord från en populär sång: Ingen kommer att rädda någon mot deras vilja, de är det bästa sättet att berätta för oss att deras hälsa vi måste ta hand om oss själva).

Så det första villkoret.

Först och främst måste du överge allt mat som är rik på kalcium, och detta, som du vet, alla mejeriprodukter. En minskning av kalciumhalten i blodet minskar dess innehåll i bukspottkörteljuice och som ett resultat kommer risken för stenbildning i bukspottkörteln att minskas avsevärt. Det är för att patienter med kronisk pankreatit inte tolererar mejeriprodukter och läkare för dessa patienter utesluter mjölk från kosten. Det är sant att den senare omständigheten har en annan förklaring.

Kalcium är känt att vara nära associerat med kolecystokinin, såsom diskuterats ovan. Infusionen av kalcium i tolvfingret orsakar frisättning av cholecystokinin, och den senare stimulerar utsöndringen av bukspottskörteljuice i bukspottkörteln. Detsamma observeras när man äter mat rik på kalcium. Således ser vi att ökat kalciumintag leder till förkalkning av bukspottkörteln och till ytterligare stimulering av utsöndringen av bukspottskörteljuice, inte relaterad till kroppens fysiologiska behov. Tydligen tolererar patienter med kronisk pankreatit dåligt mejeriprodukter.

Konsumtionen av mat rik på kalcium är en av de viktigaste förutsättningarna för uppkomsten och upprätthållandet av kronisk pankreatit.

Men ökat kalciumintag leder också till kolelithiasis, vilket orsakar akut pankreatit.

Det andra villkoret för förebyggande och pankreatit och diabetes mellitus är övergången till mjukt dricksvatten innehållande mycket lite kalcium.

Det tredje villkoret för förebyggande av pankreatit är försurning av blodet. Bukspottkörteln är ett vällevererat organ. Och om blodreaktionen flyttas till den sura sidan, kommer det att minska risken för att kalciumsalter utfälls, och viktigast av allt kommer det i stor utsträckning att förhindra körteln från självförtunning eftersom det alltid finns en sur miljö runt kanalerna.

Och det fjärde tillståndet är adekvat intag av livsmedel rik på kalium. Kalium är den enda metallen som förhindrar bildandet av stenar från kalciumsalter i bukspottkörteln (detta beskrivs närmare i kapitel 16). Och kalciumkoncentrationen i bukspottkörtelpressen liknar koncentrationen i blodet. Därför bör du öka kaliuminnehållet i blodet. Nytt dricksvatten, som diskuteras i kapitel 4, kan också bidra till detta.

Och i slutet av detta kapitel kommer jag att berätta en sorglig historia som jag bevittnade. Samtidigt som jag studerade vid institutet bodde jag med min vän Alexander Khanenko i ett rum i studenthemmet. Vi bodde väldigt dåligt, vi var alltid hungriga. Fed så gott de kunde. Min vän valde en sorts kost - till frukost, lunch och middag hade han alltid te, smält ost och bröd. Smältarmar var billiga, men de innehöll proteiner och fetter och kolhydrater. Och de hade mycket kalcium,

Jag köpte nästan inte dem, av någon anledning tyckte jag inte om dem.

Och nu, 20 år gammal, blev min vän sjuk med en insulinberoende form av diabetes, han kunde inte göra utan insulininjektioner. Hans liv var svårt och slutade för tidigt.

Nu ser jag ett direkt samband mellan dessa ostar, där det fanns mycket kalcium och hans sjukdom.

Diabetes och bukspottskörtelcancer

Vad är diabetes?

Diabetes är en sjukdom där människokroppen inte producerar eller inte använder ett pankreas hormon som kallas insulin. Insulin hjälper kroppen att effektivt bearbeta glukos (blodsocker). Insulinhormonet tillåter glukos att komma in i cellerna som kommer att användas för energi. Hos personer med diabetes producerar bukspottkörteln inte tillräckligt med insulin. Som ett resultat, istället för att komma in i cellerna, återstår glukos i blodet och leder till en hög nivå av glukos i blodet. Höga sockernivåer kan orsaka cellskador och diabetiska komplikationer. Diabetes kan orsaka allvarliga hälsoproblem som högt blodtryck, blindhet, njursjukdom och neuropati.

Det finns flera typer av diabetes. Typ 1 diabetes resulterar från oförmåga hos bukspottkörteln att producera hormoninsulin. Typ 2-diabetes resulterar från kroppsbrott för att korrekt använda insulin. Före diabetes förekommer när en persons blodglukos är högre än normalt, men inte tillräckligt hög för att kunna diagnostiseras som typ 2-diabetes.

Vad har diabetes att göra med bukspottskörtelcancer?

Diabetes kan vara antingen en riskfaktor eller ett symptom på bukspottskörtelcancer. Bukspottkörtelcancer, som är dubbelt så stor som möjligt hos personer som har diabetes än personer som inte har diabetes. Hos patienter med bukspottskörtelcancer som har haft diabetes i mindre än fem år är det oklart huruvida diabetes som bidrog till cancer eller avancerade cancerceller orsakade diabetes.

Forskningen har också visat att uppkomsten av diabetes hos personer över 50 år eller en plötslig förändring av blodsockret hos patienter med diabetes kan vara ett symptom på bukspottskörtelcancer. Behandling i Tyskland och undersökning av bukspottkörtelkroppen har en obestridlig fördel, eftersom diagnosen av sjukdomen behandlas med mindre noggrannhet än själva behandlingen.

Vilka livsmedel kan hjälpa till att hantera diabetes?

Personer med diabetes och cancer har särskilda näringsbehov. En person kan ha en positiv effekt på blodsocker och övergripande hälsa genom att välja mat klokt. Genom att äta en balanserad mat i rätt mängd kan människor hålla sina blodsockernivåer så nära normala som möjligt (icke-diabetes nivå). Korrekt näringsbalans mellan mat, fysisk aktivitet, viktkontroll, livskvalitet och samtidig diabetesbehandling för att förbättra blodglukoskontrollen.

Det är viktigt att äta mat från varje grupp dagligen. Produkterna är indelade i fem huvudgrupper:

• Frukt och grönsaker (apelsiner, äpplen, bananer, morötter och gröna)

• Hela korn, spannmål och bröd (vete, ris, havre, kli och korn)

• Mejeriprodukter (mjölk, ost och yoghurt)

• Kött och köttbyte (fisk, fjäderfä, ägg, bönor och nötter)

• Fetter och oljor (solrosolja, smör och margarin)

Att äta daglig mat från varje matgrupp, en person kommer att konsumera den rätta balansen mellan alla näringsämnen (kolhydrater, proteiner, fetter, vitaminer och mineraler) för att kroppen ska fungera väl. Äta och snacka vid regelbundna tider är också nödvändiga för att hantera blodsockernivån.

Kroppen använder kalorier från kolhydrater för energi, och protein använder sig för att bygga kroppen. Att välja mat med komplexa kolhydrater, såsom stärkelse och fiber, kan hjälpa till att kontrollera blodsockernivån. Befintlig fiber i vissa livsmedel kan bidra till att sänka blodsockernivåerna och kolesterolhalterna. Högfibrer livsmedel inkluderar kli korn, kokta bönor och ärtor, helkornsbröd, frukt och grönsaker. Förbrukning av proteinrika livsmedel i mat kan också bidra till att kontrollera blodsockret. Hälsosamt protein sortiment - torkade bönor, ärtor, linser, magert kött och lättmjölkprodukter.

Inklusive en liten mängd hälsosamt fett kan också hjälpa till att hantera blodsockernivån. Mjölkfetter inkluderar jordnötter, oliver, avokado, nötter och frön, fet fisk som sjööring, sill, sardiner och lax.

Skulle diabetiker med bukspottkörtelcancer undvika att äta socker?

Att minska alla former av socker från kosten leder inte till cancerceller, eftersom cancerceller inte kan svälta. Glukos - den huvudsakliga näringsämnenkällan för alla celler, inklusive cancerceller, tillhandahålls genom att äta mat som innehåller kolhydrater. Mat som är högt i rent socker bör undvikas. Matar med socker inbegriper: fett desserter, glass, godis, söta drycker och fruktsirap.

Om en diabetiker upplever viktminskning som inte är associerad med högt blodsocker, kan det orsakas av sönderfallet av cancer. I denna situation, kemiska förändringar i kroppen orsakar fett för att skapa energi för cancer och friska celler. Du måste ange ett annat tillskott i kosten. Kontakta din läkare för att få reda på vilket tillägg som är rätt för dig.

Kontakta en läkare för vägledning vid korrekt behandling av diabetes.

De första symptomen på bukspottkörtelcancer: livslängd och recensioner

Bukspottkörtelcancer hör till maligna sjukdomar och leder senare till sjukdomar i andra organ. En sådan sjukdom i många månader kan passera utan spår, masquerading som en normal inflammatorisk process, vilket kommer att orsaka sen diagnos och en dålig prognos. Under onkologi förekommer atypiska celler i frågor som kan spridas i hela kroppen.

Första symptomen

Bukspottkörtelcancer karakteriseras av en icke-specifik klinisk bild. Patienterna vänder sig till en specialist redan när tumören har en imponerande storlek. I ett tidigt skede är följande första symptom sannolikt:

• Smärta i buken;
• Rödhet i huden i venerna;
• Viktminskning
• Tunghet efter att ha ätit
• svaghet;
• sjukdomskänsla;
• Minskad prestanda.

Med ökad utbildning i körteln uppstår följande symtom:

• Byte av hudfärg;
• Förtydligande av avföring
• Mörkning av urin;
• illamående;
• Nedsatt avföring
• kräkningar;
• Minskad aptit;
• Pruritus och utslag.

Storleken på mjälten ökar ofta. Detta symptom visar skador på svansen eller kroppen i bukspottkörteln. I svåra situationer är den interna blödningen trolig. Hos sådana patienter minskar hjärtfrekvensen, blodtrycket minskar och huden blir blek. Nästan varje andra patient med en sådan malign sjukdom efter några år framstår som en sekundär form av diabetes. När det ökar uppstår storleken på daglig urin och törst.

display

Pankreas onkologi detekteras av följande manifestationer: smärta i buken i bukspottkörteln. Med ökad tumörvolymer intensifieras smärtan. För smärtan av en pankreatisk natur hör till att stärka dem vid böjning.

När man placerar en tumör i bukspottkörteln i den överväldigande massan av situationer observeras gulsot, vilket kan åtföljas av klåda på huden, förtäring av urinen och förtydligande av avföring.

En annan frekvent manifestation av en malign tumör är viktminskning. När en tumör placeras i kroppen och svansen på körteln observeras viktminskning hos alla patienter, med onkologi av huvudet på körteln, viktminskning i 92% av patienterna. Denna manifestation är förknippad med patogenen av fettabsorption i tarmkanalen på grund av brist på sektorns sektorsfunktion.

I 64% av fallen med körtarmskörtel hos patienter med anorexi noteras (med annan placering av tumören observeras detta symptom endast hos 30% av patienterna). När man klämmer ihop en stor tumör i tolvfingertarmkanalen eller kan magsåren orsaka kräkningar. Sekundär diabetes mellitus bildas i 25-50% av situationerna och följs vanligen av polyuri och polydipsi.

När en tumör placeras i kroppen eller svansen i körteln, kan splenomegali eller åderbråck i matstrupen uppträda. I vissa fall passerar den kliniska bilden, som en manifestation av akut kolecystit, pankreatit. Med nederlag av metastaser i bukhålan kan det vara obstruktion av tarmkanalen på grund av att intestinala lumen begränsas.

Förloppet av cancer bestäms av en gradvis ökning av symtomen. Med snabb behandling till en specialist och tidig diagnos av en tumör kommer prognosen för terapi och efterföljande liv att förbättras avsevärt.

Vad triggar bukspottskörtelcancer

Separation av celler sker i vilket organ som helst, och under processen av en sådan process uppträder mutation av celler med oregelbundet DNA oundvikligen - de känns igen av immunsystemet och elimineras som "alien". Om processen för erkännande och förstörelse bryts är det ett misslyckande i immuniteten. De framkomna "utomjordiska" cellerna kommer till och med att separeras och deras immunitet förstör inte dem - så växer cancer.

Vidare går allt enligt ett vanligt mönster: växande celler har en skyddsmekanism och deras immunitet känner helt enkelt inte till dem. Experter utesluter inte en bestämd exakt orsak till kärnbildning i körteln, men det finns ett antal tillstånd som lätt kan bli en "push" till en tumörs början. Till de provokerande orsakerna ingår:

1. Pankreatit, som är kronisk. Bukspottskörtelceller som befinner sig i en konstant inflammatorisk process, finner den bästa miljön för uppkomsten och uppdelningen av muterande celler. Risken för att sjukdomen bildas vid kronisk pankreatit minskar endast om patologin introduceras i ett förlängt remissionsstadium, och detta är troligtvis föremål för att kraven på dieter och specialistrecept följs.
2. Pankreatit är ärftlig. En tumör bildas enligt det "traditionella" scenariot, men den ärftliga faktorn anses vara orsaken till pankreatit.
3. Diabetes mellitus. Även en obetydlig brist på insulin leder till en ökning av blodsockernivån - detta kommer att vara risken för bildandet av bukspottkörtelkroppen.
4. Rökare. Detta är förmodligen det enda riskvillkor som kan bestämmas som reversibel. Om en person avslutar en missbruk, blir hans bukspottkörtel löst för ischemi - risken för cancerbildning minskar omedelbart.
5. Övervikt och övervikt. Med ett liknande tillstånd ackumuleras patienten fettämnen, vilket leder till patologier av jämviktskönshormoner. Tillsammans kan allt detta leda till att mutterande celler uppträder i körteln.
6. Ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Om sådana brott inträffar i en kronisk kurs och stör patienten under en längre period, kommer järnet att förgiftas ständigt av toxiner - de kommer nödvändigtvis att bildas under inflammation.
7. Ett magsår. Vid en sådan överträdelse förändras mikrofloran i magen, resultatet är ackumuleringen av toxiner i matsmältningsorganen. Även om patienten kördes på grund av magsår fortsätter faren att utveckla en sådan sjukdom förhöjd.

Förutom dessa villkor är det nödvändigt att isolera och obalanserad näring - det finns vissa studier som tyder på en ökad risk för uppkomsten av bukspottkörtelcancer när vissa livsmedel konsumeras i stora volymer.

Vissa experter hävdar att det är möjligt att lägga till några positioner till provocerande förhållanden:

• En person är över 60 år gammal;
• Sjukdomar i munnen - till exempel gingivit, pulpit, karies;
• Direkt kontakt med färgämnen och toxiner - speciellt ofta är detta tillstånd uttryckt i metallurgiska arbetare;
• Allergi, som sker i kronisk form - till exempel atopisk dermatit, eksem;
• Minskad fysisk aktivitet hos en person;
• Diagnostiserad onkologi av andra organ (svält, tarmkanal, bröstkörtlar, lungor, blåsor, njurar);
• Förekomsten av cancer i nära släktingar.

Till precancerösa tillstånd inkluderar experter kronisk pankreatit, pankreas adenom, cysta.

ICD-kod 10

Utseendet på en tumör i bukspottkörteln - ICD-10 - C25.

Typ av cancer

Med hänsyn till de celler från vilka onkologi bildades kan den ha vissa typer:

• Duktalt adenokarcinom är en tumör som har bildats från cellerna som foder rörets kanal. Den vanligaste typen av cancer.
• Glandular squamous - utvecklas från två typer av celler som producerar enzymer och bildar utsöndringskanaler.
• Giantcell adenokarcinom är en kombination av cystiska hålrum som är fyllda med blod.
• Squamous celltumör. Det består av kanceller, det kan vara ganska sällsynt.
• Slimhinnande adenokarcinom är ganska sällsynt - i 1-3% av fallen av körtelkörteln. Denna art är inte lika aggressiv som den föregående.
• Mucinösa cystadenokarcinom bildas på grund av cystdegenerering. Ofta finns denna form hos kvinnor.
• Acinarcancer. Tumören är belägen som kluster. Därmed namnet på tumören.
• Undifferentierad cancer. Det svåraste av alla.

Om en tumör bildas från endokrina körteln, då kan den vara namngiven:

1. Glucagonom är produktionen av glukagon, ett hormon som ökar blodsockernivån.
2. Insulin - syntetiserar ett överskott av insulin som sänker blodsockernivån.
3. Gastronom - en tumör som producerar gastrin - ett hormon som aktiverar mageaktiviteten.

Med tanke på tumörplaceringen finns följande typer:

1. Kräftande huvud i körteln. Den vanligaste typen av cancer.
2. Bukspottskörtelcancerkarcinom.
3. Kreft i svanskörteln.

Enligt statistiken är huvudet av bukspottkörteln en plats där cancer ofta hittas.

Livstidsutsikter

Överlevnad är antalet patienter, som uttrycks i procent, överlevande under en kontrollerad tidsperiod (5, 10, 15 år) efter diagnos. I onkologi används en femårig överlevnad. Dess indikatorer beräknades 4-5 år sedan. Med hänsyn till utvecklingen av medicinsk vetenskap kan prognosen för denna period för närvarande förbättras än vad statistikuppgifterna visar.

Livets prognos beror på att en specialist skickas i tid. Livslängden i bukspottskörteln varierar i genomsnitt från ett år till ett och ett halvt år. Det är möjligt att förbättra sin kvalitet med hjälp av symptomatiska typer av terapi och högkvalitativ bedövning.

Resultatet av en cancer sjukdom påverkas av följande villkor:

1. Åldersperiod: Atypiska celler hos äldre leder till bredare och mer komplexa förändringar i parenkymen.
2. Samtidiga sjukdomar som signifikant förvärrar patientens hälsa.
3. Immunkrafter: Hög kroppsbeständighet ökar livslängden.

stadium

Det finns 4 steg i bildandet av denna tumör. I hjärtat av separationen är sådana tecken som:

1. Tumörens storlek
2. Sprid på närliggande materia.
3. Förekomsten av avlägsna och regionala metastatiska foci.

• Steg 0 av onkologi i bukspottkörteln - detta stadium går helt utan synliga tecken, muterade celler har bara börjat sin existens och kan växa in i organs djup. Om patienten i detta skede utför operativ terapi är chansen att fullständigt bli av med cancer 99%.

Det är möjligt att diagnostisera onkologin hos körteln i detta skede endast med hjälp av ultraljud eller CT.

• Steg 1 bukspottskörtelcancer. Steg 1A: En cancer tumör ligger exakt i körteln och har dimensioner mindre än 2 cm. Vanligtvis ger patienten inga tecken, det enda undantaget är situationen för onkologiplacering i duodenalutloppet. Med en sådan händelsebildning känner patienten redan illamående och tillfälligt framträdande diarré medan han inte följer en diet.

1B - tumören ligger också i körteln, dess volym blir mer än 2 cm. Om cancer finns i organs huvud kommer patienten att observeras gulsot, illamående och diarré, svag smärta på vänster sida. Om cancer bildar sig i kroppen eller svansens svans uppträder tecken som är inneboende i glukanom, insulin eller gastrinom.

Efter kirurgisk behandling kan endast hälften av patienterna visa ett positivt resultat. Vid tillämpning av terapimetoderna får patienterna inte leva ett år.

• Steg 2 cancer i körteln. 2A - tumören har gått bortom körteln och börjar gro i tolvfingertarmen och gallgångarna. 2B - tumören kan ha några volymer (även små), men cellerna har redan spridit sig i de intilliggande lymfkörtlarna. Detta faktum ger inga ytterligare tecken, patienten klagar över viktminskning, smärta i övre buken, diarré, kräkningar.

Metastaser är ännu inte framtagna. När graden av 2B, kan tumören växa, gå bortom körteln. De första metastaserna förekommer. Förmågan att överleva minskar kraftigt. Bland experter finns det en åsikt att utvecklingen av en tumör på käftens huvud anses vara ett allvarligt fall av tumör i körteln.

Dödlighet efter operation för att eliminera tumören är ungefär 9-13%. Även med ett sådant gynnsamt scenario överlever endast 7% av alla patienter 5 år efter operationen och slutet av behandlingen.

• Steg 3 bukspottskörtelcancer. Cancer är redan utbredd. På detta stadium är cancercellerna i magen, blodkärlen, tjocktarmen, mjälten. I vissa situationer finns celler i de regionala lymfkörtlarna.

På grund av att tumören började växa till angränsande organ kan den inte längre användas. Specialister kan förskriva enbart kirurgisk behandling, som inte tar bort hela tumören, men väsentligt komplicerar dess bildning i framtiden. Livslängden hos körkörteln i steg 3 beror endast på hur snabbt tumören bildas.

• Steg 4 pankreatisk cancer. Det svåraste steget av sjukdomen, när metastaser redan finns i de mest avlägsna organen - lungorna, äggstockarna, hjärnan, etc.

Steg 4 har några karakteristiska särdrag:

• Smärtan i övre buken är ljusa och har en bältros utseende.
• Patienten är utmattad, eftersom han helt vägrar mat.
• Leveren är förstorad och detta medför smärta och tyngd i området med dess anatomiska läge.
• Vätska ackumuleras i bukhinnan.
• Huden är blek och gul.
• Mjälten ökar och orsakar akut smärta till höger.
• Mjuka knölar dyker upp under huden.

Vid detta stadium är tumören redan inoperabel. Läkare kan ofta inte identifiera den primära tumören, eftersom metastaser påverkar många organ. På grund av dessa skador uppträder alla nya symptom. Prognosen vid detta skede är ogynnsam.

Hur många bor med steg 4? Den genomsnittliga livslängden för en 4-stegs cancer är från 6 månader till ett år. Detta förklaras av det faktum att sjukdomen redan påverkar många organ och metastaser sprider sig i hela kroppen.

behandling

Behandling av bukspottskörtelcancer är baserad på sjukdomen. Helst bör tumören och närliggande lymfkörtlar avlägsnas och bestrålas sedan med en gammastråle. Denna behandling kan emellertid endast utföras på steg 1. I andra steg kan kombinationer av olika metoder användas.

Kirurgisk behandling

Följande operationer utförs:

1. Whipples operation: avlägsnande av körtelhuvudet tillsammans med tumören, duodenalloben, magen, gallblåsan och alla lymfkörtlar som finns i närheten. Sådan kirurgisk behandling utförs endast i de inledande stadierna, det är inte värt att tänka på dess genomförande under en längre tid, eftersom räkningen fortsätter i några minuter.
2. Absolut resektion av körteln. Den används när en tumör bildar sig i körtelens kropp och har inte gått bortom den.
3. Distal resektion av bukspottkörteln. Det används när en tumör bildas i kroppen och svansen av orgelet - de tas bort och huvudet är kvar.
4. Segmentresektion. Endast den centrala lobben av körteln tas bort, och de andra två sys med en tarmslinga.
5. Palliativ kirurgi. De utförs med oåterkalleliga tumörer och har till syfte att underlätta människans liv.
6. Endoskopisk stent.
7. Skakning av magen. Det används när tumören redan förebygger att maten går från magen till tarmkanalen. I denna utföringsform kan du bara dra dem och kringgå tumören.

Efter operation utförs strålning eller kemoradiering.

kemoterapi

Olika typer av läkemedel som blockerar multiplikationen av cancerceller används. Parallellt har de en inverkan på att odla normala celler, vilket avgör många av biverkningarna av denna terapi: illamående, håravfall, svaghet, pallor, neuros.

För att normalisera tillståndet efter en sådan behandling föreskrivs dricka mycket alkohol, eliminering av alkoholhaltiga drycker från kosten, tillsats av fermenterade mjölkprodukter till kosten. Patienten är ordinerad läkemedel för illamående - Zeercal eller Osetron.

Målrikt behandling

Detta är ett nytt område av kemoterapi, som använder verktyg som endast påverkar cancerceller, utan att påverka levande strukturer. Sådan behandling tolereras lättare av patienter, men har en högre kostnad.

Beambehandling

Således kallas tumörbestrålning: före kirurgisk behandling för att minska cancervolymen under kirurgi och efter - för att förhindra återfall i fall av inoperabilitet - för att minska intensiteten av cancer, för att hämma tillväxten.

Nya terapimetoder

Specialister från Förenta staterna arbetar på ett nytt sätt - införandet av ett vaccin i kroppen, som består av en försvagad kultur av bakterierna Listeria monocytogenes och radioaktiva partiklar. I experimenten är det uppenbart att bakterien infekterar endast cancerceller och påverkar metastaser, utan att röra på friska vävnader.

förebyggande

För att undvika en sådan hemsk sjukdom, rekommenderar experter:

• Sluta röka. De förändringar som rökning orsakar har en reversibel karaktär för alla organ.
• Ät mat med lågt glykemiskt index (ett mått på sötma som påverkar bukspottkörteln).
• Ät inte mycket proteinmat.
• Att öka innehållet i kosten av kål av olika arter.
• Lägg till fler hallon, granatäpple, jordgubbar, jordgubbar och några andra röda bär till din kost.
• Ät inte mat med nitrater.
• Håll en daglig mängd vitaminer C och E.
• Fetter, särskilt djur, äter mindre.

De bästa förebyggande åtgärderna för en cancer tumör, liksom en metod för att öka livslängden, är en hälsosam livsstil och näring samt snabb tillgång till läkare när du känner dig sjuk.

Komplikationer av bukspottskörtelcancer

Pankreas onkologi är komplicerad av diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom, trofiska störningar på grund av kränkningar av körens sekretoriska funktion, gallcirkulationens patologier. Tumören kan växa till närliggande organ - tarm- och magsystemet. Stora tumörer kan klämma i tarmar och bidra till förekomst av obstruktion.

Behandlingspriser

Kostnaden för behandling kommer att bero på cancerfasen. I olika kliniker kan priserna variera kraftigt. Först och främst behöver du kontakta en specialist, betala för alla undersökningar och sedan gå till behandling, som kostar minst $ 500.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna kommentera bukspottkörtelcancer i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Christina:

I mars i år dog min syster av bukspottkörtelcancer. Unga, aktiva, roliga alltid. På bara 3 månader tog den här hemska sjukdomen henne ifrån oss. I 3 månader föll hon bara bort. Ingenting hjälpte, cancer utvecklades, metastaser började. Vi var bara tvungna att bedöva den så att den inte skulle gå i hemska smärtor. Sjukdomen är väldigt hemskt, jag önskar inte någon.

irina:

I svärfaren upptäcktes en bukspottkörtelcancer med passagen till duodenum och levermetastaser. Vi gör kemoterapi. Under denna tid återhämtade jag mig med 3 kg, testerna är normala, det finns ingen smärta. Vi hoppas verkligen att det kommer att visa sig att dras ut ur denna hemska sjukdom.