15 november 2016, 11:35 Expertartiklar: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 104 659

Resultatet av kolecystit, hepatit eller andra inflammationer i levern, urinblåsan, kanalen är gallan i magen. Intensiteten, patologins natur och behandlingen beror på provokatorn av tillståndet. De provokerande faktorerna är dålig permeabilitet av gallblåsans kanaler, misslyckande av duodenalsyndlinen, där symtomen ofta förekommer. Om mycket galla släpps ut i magen inte mer än en gång i månaden, bör du inte oroa dig. Men om magen skadar regelbundet, det är bitterhet på tom mage, bör du söka medicinsk hjälp.

Vad betyder det?

Ett viktigt inslag i matsmältningssystemet är galla. Det producerar levern och lagrar gallblåsan. När det finns ett behov av galla för att ytterligare bryta ner maten ska den komma in i tolvfingertarmen. Under normala förhållanden kommer matkvoten från matstrupen till magen och sedan in i tarmen i en riktning. Reglera processen med sfinkter, som förhindrar återflödet av gallan in i magen. Vid samordnat arbete bör gallan bara falla i tarmens 12-duodenala process med utseendet på matklyftan i den. Det finns ett antal störningar och sjukdomar som slappnar av sfinkteren, och det uppfyller inte sin funktion. I dessa fall träder ofta grumlig och skummig gall i magen.

Orsaker till gallan i magen

Galla kan komma in i magen om:

• ökat tryck i duodenum;
• Sphincten som förbinder magen och duodenum är svag;
• bubblan avlägsnades.

Galna kan hittas i lumen i magen under graviditeten.

Galna kommer att hittas i lumen i magen under sådana förhållanden och sjukdomar:

• Skador på buken med ett brott mot muskler i mag-tarmkanalen.
• Patologiska tillstånd i form av onkologi, kronisk duodenit, bråck, när ökat tryck i duodenum försvagar sfinkteren.
• Postoperativa tillstånd med muskelskade.
• Återhämtning efter att bubblan tagits bort.
• Graviditet. Det är en klämning i matsmältningskanalen, vilket orsakar ett tryckhopp. Samtidigt produceras muskelavslappnande hormon - progesteron, på grund av vilket sfinkteren slappar och gallflödet observeras.
• Drogernas verkan. Som ett resultat av inflytandet av vissa antispasmodika är en stark avföring av gallan i magen möjlig.
• Sova på full mage, särskilt på vänster sida.
• Otillräcklig produktion av skyddande slem.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typiska symtom på sjukdomen

Identifiera återflödet av gallan i magen med symptomen:

1. Rapa. Som ett resultat av interaktion med matsmältningsjuice uppstår en ökning av mängden gaser, luften utsöndras med en skarp lukt och bitterhet i munnen.
2. Bitterhet i munnen. Ofta förknippad med brist på mat i magen, så det mest allvarliga symptomet manifesterar sig på en tom mage.
3. Urenheter i gallan i kräkningar. Med frekventare gjutningar och en ökning i deras överflöd blir magen väldigt irriterad och börjar bli kontrakt. Kräkningar gör att du kan bli av med innehållet.
4. Gul, tät beläggning på roten av tungan.
5. Halsbränna. Visas på grund av gastrisk irritation i frånvaro av skyddande slem.
6. Smärta i epigastrium, men oftare utan tydlig lokalisering. Smärtor är ofta olika i intensitet.

När man samlar in innehållet i magen avslöjade skummig, lerig, mörk galla. I framtiden uppträder symtom på gastrit eller sår, vilket är förknippat med förvärring mot bakgrund av obehandlad stagnation av gallan.

Diagnostiska metoder

Om gallan kastas några dagar i rad måste du gå till en gastroenterolog. Läkaren kommer att ordinera en diagnos som bestämmer orsaken och bestämmer behandlingsregimen. Mer vanligt förekommande:

1. USA. Tumörer och cyster i levern, urinblåsan, gallvägarna, bukspottkörteln detekteras.
2. EGD. Med hjälp av en minikamera inspekteras mag-tarmkanalen upp till duodenum, eventuella defekter i slemhinnan och sfinkterna detekteras. Samtidigt tas en biopsi av misstänkt vävnad, och magsaft tas. Gall i patologi - lerig och skummad.
3. Röntgen med bariumkontrast. En bedömning av tillståndet i matsmältningskanalen och sfinkterna, deras placering och funktionalitet, om de fann patologi.

Det är viktigt att förstå att stagnation i magen på grund av frekvent återflöde av gallan inte är en självständig sjukdom, det är ett symptom som orsakas av vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen. Diagnos är viktig för att identifiera orsaken till orsaken. Om gallan inte avlägsnas i magen i tid, mot bakgrund av organets konstanta irritation, kommer allvarligare kroniska patologier som gastrit och ett sår att utvecklas.

Behandling av sjukdom

Efter att ha bestämt varför hemligheten ackumuleras och där den förekommer i magen i magen, utvecklas individuella terapeutiska system. Målet med terapi är att stoppa processen, eliminera effekterna av irritation av slemhinnan, ta bort överskott av syra, förhindra därför utvecklingen av komplikationer. Cure sjukdom kan:

• mildrande av symptom: diet med livsstilskorrigering, medicinering;
• eliminering av grundorsakerna till stagnation av gallan i magen: antibiotika för Helicobacter pylori, antiinflammatorisk, koleretisk, bråckkirurgi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Operativ ingripande

Förutom kronisk inflammation i duodenum (duodenit) kräver andra patologiska tillstånd i mag-tarmkanalen, åtföljd av regelbunden injektion av gall i magen, kirurgisk behandling. Gör operationer av två tekniker:

1. Laparoskopi - minimalt invasiv kirurgi. Gör det möjligt att ta bort tumören eller fixa ett annat problem genom flera små snitt på magen i buken, där en kamera med optik och verktyg införs. Fördelar - ett mindre område av skada, en kort period av rehabilitering, låg sannolikhet för postoperativa komplikationer.
2. Laparotomi är en klassisk teknik som innebär ett stort hål i bukhinnan. Så blir det möjligt att ta bort den sjuka delen av matsmältningskanalen. Högre risk för komplikationer och längre rehabilitering på grund av operationens omfattning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

preparat

Fysiologiska störningar behandlas med läkemedel när ackumulering av gallan är kortvarig och icke-permanent. Dessutom bör medicinsk behandling vara kronisk duodenit. Det finns en specifik lista över droger som används för att minska symptomen på återflöde. Detta inkluderar:

• Protonhämmare - "Omeprazol", "Nexium". Narkotika reglerar nivån av syra i magen genom att påverka utsöndringarna och därmed neutralisera miljön.
• Prokinetik - Motillium. Deras åtgärder är inriktade på att reglera motorisk funktion i mag-tarmkanalen. Med ökad kontraktilitet cirkulerar gallan snabbare.
• Anatacider - "Maalox" eller "Almagel." Behövs att neutralisera surhet.
• Ursodeoxikolsyra - "Ursofalk". Läkemedlet är nödvändigt för att omvandla gallan till en vattenlöslig form, lindra symtomen i form av böjning, halsbränna, illamående, bitterhet i munnen.
• Antispasmodik - för smärtlindring.
• Läkemedel som förbättrar blåsans rörlighet, eliminerar stagnation - magnesiumsulfat, "Cholecystokinin".

Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkmekanismer

Som en hjälpmetod för att eliminera de obehagliga effekterna av att kasta mycket gall i magen är behandlingen av folkmedicinska lösningar. Det är viktigt att endast använda recept i kombination med läkemedel och kost, men endast efter att ha råd med en läkare. Populära recept som gör att du kan ta bort tecken på gallförgiftning, bygga motilitet, listas nedan.

Ett botemedel mot halsbränna, illamående, bitterhet i munnen efter böjning, smärta, är ett avkok av linfrö. För matlagning måste du koka en stor sked av råvaror i 200 ml vatten (15 minuter). Ta efter en 2-timmars infusion över en matsked innan du äter. En person kommer bli av med reflux symptom med avkok av maskros rhizom. Förbereda kompositionen av 1 msk. l. råmaterial i 250 ml uzvara. Drick efter 2 timmars infusion fyra gånger om dagen före måltid.

Örter är populära om magen gör ont av överskott av gallan. Framställd i en termos av 2 msk. l. i 1 liter kokande vatten. Innehållet i sådana avgifter är följande:

1. Sammansättningen av plantainen, immortelle, timjan, Johannesört.
2. En blandning av cikoria gräs, bärbär rot och maskros.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Funktioner av kost och livsstil

Dessutom en fullständig förändring i patientens diet, livsstil och meny. Korrekt näring är grundläggande vid behandling av eventuella problem i matsmältningssystemet. För att minska antalet kasta i magen, för att lindra allvarlig smärta och bitterhet i munnen, för att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser, måste du avlägsna fett, rökt och andra aggressiva produkter och rätter från dietbordet - sådan mat är skadlig. Det är bättre att använda produkter som kan täcka magsväggarna, stimulera produktionen av skyddande slem. Sådana måltider innefattar slemhinnor och soppor.

För att inte bota matsmältningssystemet och för att fastställa korrekt galleproduktion i enlighet med måltiderna är det viktigt att bestämma permanentläget. För att göra detta, äta dagligen på en gång i små portioner. Det är också viktigt att sluta röka och alkohol, vilket påverkar gastrointestinaltillståndet negativt. Det visas regelbunden motion, det är bättre att göra övningar fysisk terapi. Detta kommer att stärka musklerna och återställa GI-motiliteten.

komplikationer

Kortsiktiga, enstaka gjutningar i magen är inte farliga. Om närvaron av gallan i kroppen är regelbunden och långvarig, utvecklas allvarliga konsekvenser. Villkoren är fylld med utvecklingen av gastroesofageal refluxpatologi, vilket leder till att mageväggarna blir inflammerade och skadade och processen kan försvaga matstrupen med utvecklingen av Barretts sjukdom (precancer). Det finns också en hög risk för reflux gastrit, en kronisk inflammation i magen med nedsatt matsmältning.

Hur man behandlar gallan i magen

Gall är ett ämne som bildas som ett resultat av utsöndring av leverceller. Sammansättningen av gallan innehåller fördelaktiga pigment, syror, fosfolipider, som är involverade i digestion. Med hjälp av hennes tarm klarar man normalt reaktionen av emulgering av fetter, med hydrolys av lipider, deras assimilering. På detta område absorberas fettlösliga vitaminer och kalcium med hjälp av gallan.

Vanligen passerar gallervätska från levern genom kanalerna in i blåsan och därifrån in i duodenum. Med utvecklingen av vissa sjukdomar i gallan kan komma in i magen hålighet, och det blir en orsak till de obehagliga symptom: rapningar, halsbränna, buksmärtor, gul beläggning på tungan. Denna patologi bör inte förbises, eftersom den kan orsaka utveckling av gastrit, sår eller till och med onkologi. Hur man behandlar gallan i magen, överväga mer detaljerat.

läkemedel

Om halsbränna inträffar sällan, så är specifik behandling inte föreskriven. I detta fall krävs endast överensstämmelse med rätt kost och fullständig avvisning av dåliga vanor. Om återflödet av gallan i magen sker fortlöpande och sker mot bakgrund av en utvecklingssjukdom i detta område, ordineras lämplig terapi. I det här fallet vidta alla åtgärder för att eliminera den underliggande patologin, normalisera utflödet av gallan och lindra obehagliga symptom.

Vid behandling av sjukdomar, vilka åtföljs av återflöde av galla i magen inbegripa läkemedel som främjar glattmuskelrelaxation, återställa trycket i blåsan, en förändring i strukturen av biliär fluid, förbättrad motilitet blåsan. Även använda droger syftar till att göra gallan mindre giftig mot magehinnorna i magen.

Dessutom är det obligatoriskt att förskriva en specialdiet, som inte bara hjälper till att klara av denna patologi, men också förhindrar gallan att komma in i magen i framtiden. Med ineffektiviteten av konservativ behandling är det nödvändigt att genomföra operation.

antispasmodika

Läkemedel med myotropisk antispasmodisk effekt, har en koleretisk effekt.

Dessa inkluderar Papaverine och Drotaverine.

Ett läkemedel som Paraverin ordineras ofta om det finns trängsel av gallervätska i gallutskiljningsvägen, vilket uppstår som ett resultat av en spasm av glatta muskler. För att förhindra utvecklingen av en allergisk reaktion används läkemedlet inte vid individuell intolerans av dess komponenter. När det uppstår, avbryts papaverin.

Dessutom är läkemedlet inte indicerat för barn yngre än sex månader, och i vissa fall upp till ett år, till äldre, för att förhindra en betydande ökning av temperaturen, som ofta observeras vid denna ålder samt patienter, både lider av hypotension. Papaverin ska inte användas om glaukom, akut njursvikt utvecklas.

Drotaverintabletter - ett av de mest effektiva sätten vid behandling av gastrointestinala patologier

Drotaverin är ordinerat för kramper i gallblåsan och smärta i detta område. Dess användning är kontraindicerat vid svår njurinsufficiens, samma form av leversvikt, och hjärta, under amning, barn är överkänsliga mot läkemedelskomponenterna.

Protonpumpshämmare

Utlösning av gall i magen kan elimineras genom att ta protonpumpshämmare, som reglerar mängden saltsyra i magen genom att blockera funktionen hos utsöndrande körtlar. Dessa inkluderar droger Nexium och Omeprazol.

Läkemedlet Omeprazol används inte i sådana fall:

• om en gemensam administrering av Atazanavir eller Nelfinavir krävs
• med brist i kroppen av ämnen som laktas, sukras, med deras intolerans och överkänslighet mot fruktos;
• barn under 2 år och väger mindre än 20 kg, om behandling krävs vid sådana tillstånd som återflödes-esofagit, gastroesofageal refluxsjukdom;
• barn under 4 år, om terapi krävs för duodenalsår, som har utvecklats på grund av exponering för bakterien H. pylori;
• barn och ungdomar upp till 18 år för behandling med kapslar (10 mg);
• med individuell intolerans mot omeprazol, dess beståndsdelar.

Nexiummedicin kan inte användas för sjukdomar med återflöde i magen, i följande fall:

• med glukos-galaktosmalabsorption;
• med ärftlig fruktosintolerans
• medan du tar Atazanavir eller Nelfinavir;
• med sackaros-isomaltasbrist;
• barn under 12 år
• barn och ungdomar i åldern 12-18 år, om behandling av gastroesofageal refluxsjukdom krävs.

antacida

Sådana droger hjälper till att neutralisera surheten hos innehållet i magen genom kemisk interaktion med saltsyra. Till dem inkluderar Almagell, som trots sin höga effektivitet, inte används vid behandling av refluxsjukdom är överkänsliga mot dess komponenter, kraftigt nedsatt fungerande, Alzheimers sjukdom. Dessutom är läkemedlet inte förskrivet till barn under 1 månad, under perioder av graviditet och amning.

Antacida läkemedel inkluderar Maalox, vilket inte är mindre effektivt jämfört med läkemedlet Almagel. Det är inte indicerat till patienter med nedsatt njurfunktion, överkänslighet mot komponenterna, medan fruktosintolerans, barn och ungdomar under 15 år, med hypofosfatemi. Med extrem försiktighet används medel under graviditet och amning, med utveckling av Alzheimers sjukdom, i ålderdom.

hepatoprotectors

Betyder-gepatoprotektory bidrar till omvandlingen av galla i vatten-löslig form, vilket sålunda eliminerar obehagliga symptom: bitter smak i munnen, rapningar, halsbränna och illamående. Dessa medel inkluderar Ursofalk, som inte föreskrivs i närvaro av gallstens, med otillräckliga fungerande akuta inflammatoriska sjukdomar, levercirros.

Också, är läkemedlet inte används i behandlingen av gastrisk reflux enligt uttryckta eller fungerande njure pankreas under graviditet och amning, individuell intolerans mot medicinkomponenterna.

Läkemedlet Ursofalk används ofta i form av tabletter, även om det finns en suspension med detta namn.

Genom hepatoprotectors och innefattar sådana medel som Allohol, som inte bör tas i överkänslighet dess komponenter, samtidig utveckling calculouse kolecystit, obstruktiv gulsot, akut hepatit, akut och subakut leversjukdom, magsår och 12 duodenalsår, akut pankreatit.

prokinetika

Det vanligast föreskrivna läkemedlet är från den prokinetiska motila gruppen, vilken genom sin effekt på kroppen bidrar till reglering av gastrointestinala motorens motorfunktion. Förstärkning av deras utsöndring accelererar cirkulationen av gallervätska.

Läkemedlet är kontraindicerat för mottagning av utvecklings prolaktinom (hypofystumör), samtidig behandling ketokonazol, erytromycin och andra inhibitorer isoenzymet CYP3A4 (flukonazol, klaritromycin, telitromycin, etc), I mag-tarmblödning, barn och personer med en kroppsvikt mindre än 35 kg. Särskilda kontraindikationer inkluderar individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

En annan kan kallas prokinetika medikament Cisaprid, är också föreskrivs för överkänslig för komponenter av gastrisk och intestinal blödning, mekanisk ileus. Läkemedlet är förbjudet att ta emot under perioder av graviditet och amning.

Läkemedel som eliminerar gallstasis

Det är möjligt att bota den patologiska återflödet av gallan i magen med hjälp av läkemedel som eliminerar sin stagnation genom att öka blåsans rörlighet. Detta kan vara Pankreazim läkemedel som är förbjudet att ta emot personer med individuell intolerans mot komponenterna i utvecklingen av akut pankreatit, exacerbation av kroniska former av det. Ofta orsakar drogen utvecklingen av negativa symtom: illamående-kräkningar syndrom, diarré eller förstoppning, smärta i buken. I sådana fall måste läkemedlet stoppas.

En annan metod att bli av med gastrisk reflux är användningen av magnesiumsulfat, som injiceras genom injektion. Förbjudet sådan manipulation med individuell intolerans mot substanser, höga halter av magnesium i kroppen, hypotoni, låg hjärtfrekvens, inhibering av andningsfunktionen, njursvikt.

Använd ofta den orala administreringssättet av magnesiumsulfat, vilket är kontraindicerat i tarmblödning eller intestinalt obstruktion, inflammation i bilagan, den allmänna dehydrering av kroppen. Med extrem försiktighet används drogen för åtföljande patologier i andningssystemet, njursvikt, inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen, myastheni.

mat

Behandling av gallreflux i magen rekommenderas att utföras i kombination med efterlevnad av lämplig näring:

• innan du äter är det nödvändigt att dricka ett glas mineralvatten utan kolsyra, men inte på något sätt efter det;
• ät rekommenderad fraktion, i små portioner, men ofta;
• mat bör vara vid normal temperatur, inte varm eller för kallt;
• Grunden för kosten - kokt mat (spannmål, grönsaker, soppor);
• stekt och fet mat bör uteslutas från kosten, såväl som rökt mat, frukt och grönsaker, vilket bidrar till ökad gasbildning.
• marinerad mat, choklad, sylt, muffins, starkt kaffe och te är förbjudna.

Överensstämmelse med korrekt näring är en av de mest effektiva metoderna vid behandling av reflux och dess förebyggande. Huvudmålet med kosten är att minska belastningen på mag-tarmkanalen och normaliseringen av allmän hälsa.

Stekt och fet - under ett särskilt förbud mot behandlingsperioden för patologi

Med tanke på att gallervätskan kastas in i magshålan absorberas inte huvuddelen av näringsämnena som konsumeras med mat. Det är av den anledningen att en person snabbt blir trött även efter mindre fysisk ansträngning. Om han upplever systematisk stress och ständigt är i nervös spänning, påverkar detta inte på bästa sätt det allmänna tillståndet. Därför bör alla stressiga situationer uteslutas.

När kirurgi krävs

Många patologiska tillstånd som åtföljs av regelbunden injektion av gallfluid i magkaviteten kan korrigeras genom kirurgisk ingrepp. Det enda undantaget är kronisk inflammation i duodenum. För att bli av med denna patologi kan läkaren ordinera en av följande operationer:

• laparoskopi, vilket innebär att en tumör avlägsnas eller elimineras av andra patologier som åtföljs av återflöde genom genomförandet av små punkteringar i den främre buken;
• laparotomi, som utförs genom att genomföra ett stort snitt i bukhålan (tvärgående eller längsgående).

Vilken metod som är lämplig för en eller annan person för att eliminera gastrisk kasta av galla, konservativ eller operationell, kan endast bestämmas av en läkare. Av denna anledning rekommenderas inte att utföra självbehandling för att undvika utveckling av negativa konsekvenser. Du måste lita på den här frågan specialist.

Vad man ska göra när man kastar gallan i magen

Hos människa, vars matsmältningssystem fungerar utan misslyckande med full matsmältning av konsumerad mat, är det inte tillåtet att utse gallan i magehålan. Eventuell bildning av gallmassa är det första tecknet på levervävnadsdysfunktion, vilket säkerställer en stabil produktion av denna biologiska hemlighet, som är ansvarig för nedbrytning av fetter och förändring av matsmältningen från magsår till tarm. Låt oss mer i detalj se vilka symtom som finns när mycket gallan ackumuleras i magen, liksom vad som orsakar denna patologi.

De första symtomen på gallret i magen

Tecken på närvaron av gallinnehåll i huvudorganet i matsmältningssystemet liknar ett antal patologier, vars utsträckning är enbart inneboende i mag-tarmkanalen. Trots detta är det inte svårt för en erfaren gastroenterolog att bestämma att patienten har gallreflux i magen.

Specificiteten av manifestationen av sjukdomen är i följande sjukdomstillstånd:

• frekvent belching, som åtföljs av en liten produktion av halvförtätad mat i munhålan;
• långvarig illamående, närvarande på både hungriga och mättade magar (under uppkastning av kräkningar finns en vätska av mättad svartgrön färg och en bitter eftersmak kvarstår i munnen);
• En mörk patina bildas på tungan, som inte kan avlägsnas med traditionella hygienmedel.
• svår törst (vissa läkare förvirrar detta symptom med tecken på diabetes, men huvudskillnaden är torrhet och bitterhet i munnen samtidigt);
• generell fysisk svaghet, minskning av alla energiresurser i kroppen och vitalitet i inre organens arbete;
• diarré med gall, som har en heterogen struktur (en del av avföringen behåller en naturlig gul nyans och den andra delen är mörkgrön).

De beskrivna patologierna är huvudsymptomerna för gallreflux i magen, vars närvaro anses vara en direkt signal för snabb efterfrågan på medicinsk hjälp från en specialiserad läkare. Ju längre patienten är långsam med undersökningen av mag-tarmkanalen, desto större är sannolikheten att det kommer att finnas svårare komplikationer i lever och gallblåsa.

Anledningarna - varför gallen kastas in i magen?

Det finns inte så många faktorer som bidrar till bildandet av en given biologisk utsöndring i matsmältningsorganens hålrum. Förhöjning av överskjutande gall är endast möjlig i följande fall:

• graviditetstillstånd hos kvinnor när ett snabbt utvecklande foster lägger för högt tryck på duodenum, vilket leder till återflöde av gallan i magen (speciellt ofta den här typen av inträffar hos förväntade mödrar, i livmodern som två embryon växer på en gång);
• medfödda anatomiska patologier i gallblåsan, dess kanaler eller direkt levervävnaden;
• tumörtumörer i duodenum som stör organets stabila funktion
• effekterna av den senaste operationen
• försvagning av muskelfibrernas prestanda, som är ansvarig för att blockera frisättning av gallmassa i orterna i mag-tarmkanalen.

Ofta är orsaken till att en person på kvällen drabbats av allvarlig förgiftning av kroppen, och levern minskade delvis sin aktivitet för att rensa toxinerna på grund av den stora volymen giftiga ämnen som har mättat blodet och lymfsystemet.

Hur kommer gallan in i magen? Under normal drift av matsmältningssystemet går det in i duodenum i små mängder för att säkerställa uppdelning av fettsyror och inget mer. Om gallblåsan lider av skarpa spasmer av dess väggar på grund av närvaron av en viss patologi, mättar den mörkgröna bitterheten gastrointestinala kanaler med stora volymer genom sina kanaler, vilket i sin tur leder till motsvarande symtom som beskrivits i föregående avsnitt.

Behandling - Vad ska man göra och hur man tar bort det?

För att neutralisera gallan i magen är det nödvändigt att återställa den stabila funktionen av gallblåsans kanaler, liksom utsöndringen av bukspottskörtelnsekretioner. För detta ändamål föreskrivs patienten läkemedel i följande kategorier:

• icke-selektiva blockerare som stimulerar snabbare utflöde av alla matsmältningssekretioner;
• myotropa antispasmodika, som har en fördelaktig effekt på matsmältningsorganens glatta muskler;
• hämmare, vars farmakologiska egenskaper består i att reducera den ökade surheten hos magsaften;
• holertitki, som säkerställer gallblåsarens hälsosamma aktivitet, samt förhindrar en plötslig spasm av dess väggar;
• Ursodeoxikolsyra, vars sammansättning utspädes för tjock och viskös gallon, vilket gör den vattnig (på grund av denna faktor reduceras enzymets toxiska egenskaper för magen och hela kroppen).

Beroende på klinisk bild som doktorn har upptäckt under en omfattande undersökning av patienten är det inte uteslutet att läkaren anser att det är nödvändigt att använda andra typer av läkemedel för att avlägsna gallan från magen utan risk för återfall.

Hur man undviker återuppsamling - en diet och inte bara

Vid behandling av detta patologiska tillstånd i matsmältningsorganen är organisationen av rätt näring med mättnad av kroppen med endast biologiskt användbara produkter av stor betydelse. För att göra detta rekommenderas en person att helt eliminera följande typer av rätter från hans kost:

• livsmedel som innehåller animaliska fetter;
• olika typer av salthalt
• rökt kött, bacon, korv;
• kryddor och heta kryddor, irriterande slemhinnan i mag-tarmkanalen;
• alkoholdryck och läsk.

Det är viktigt att komma ihåg att maten ska vara fraktionerad med små portioner (5-6 gånger om dagen). Det är nödvändigt att äta - pumpa, honung, pommes frites, vattenmeloner, torkade aprikoser, morötter, päron, samt naturliga juicer som produceras på deras grundval. För att undvika återfall är det nödvändigt att fastställa orsaken som orsakade gallblåsans och levervävnadets smärtsamma arbete. Om detta inte är gjort, kommer kosten med gall i magen inte att ha den önskade effekten, och sjukdomen kommer att återvända igen efter ett tag.

Kasta gall i magen - vad man ska göra

Gall är kroppens fysiologiska miljö som är inblandad i matsmältningsprocessen. I det normala tillståndet går emellertid inte in i magen, men in i gallblåsan. Där lagras och förbereds för deltagande i matsmältningen. Utlösningen av gallan i matklumpen uppträder normalt vid utlösningen av livsmedelsklumpan från magen till duodenum.

Om de fysiologiska processerna störs, kastas gallan i magen. Detta medför en allvarlig bränning av gallesyrans slemhinnor. I kombination med koncentrerad saltsyra representerar detta ämne ett reellt hot mot magen i magen. Som övning visar det sig att det finns mycket gall i magen som medför förutsättningar för bildandet av ulcerativa lesioner. Under alla omständigheter måste du förstå att om gallan kommer in i magen, har du troligtvis återflödes gastrit.

Gall i magen är ett symptom...

I normalt tillstånd är gall inte närvarande i magen. Slamorganets slemhinnor är inte avsett att påverka denna fysiologiska vätska på den. Därför orsakar detta fenomen alltid obehag i den epigastriska regionen. så varför är gall i magen? Vad är mekanismen för detta fenomen och vad ska man göra om symptomen på gallrefluktion ständigt stör i flera dagar.

Här slutar vi en stund och förklarar en enkel sak. Faktum är att även en absolut frisk person kan få gall i magen under vissa förutsättningar. Detta är:

1. överträdelse av kosten
2. äter samtidigt en stor mängd vätska eller mat;
3. träna omedelbart efter en måltid
4. skarp torso efter att ha ätit
5. skakar efter att ha ätit
6. sova på en full mage på vänster sida.

Allt detta framkallar överdriven spänning av magskiktet i magen. Som reaktion uppträder en reaktion av för tidig avspänning av utloppsventilen och flödet av gallan in i magshålan börjar. Men som regel är dessa symtom kortvariga och försvinner inom några timmar. Om du emellertid regelbundet tar matsmältningssystemet i ett sådant tillstånd, kommer du att utveckla ett fullständigt återflöde av gastrit och kasta galla i magen kommer att bli en vanlig verksamhet.

Så, för att sammanfatta, gall i magen är ett symptom på gastrit reflux, där utgående sfinkter lider, som förbinder magehålan och duodenum.

Varför samlas gall i magen?

Den vanligaste frågan från patienter är varför samlar gallan sig i magen? Faktum är att denna fysiologiska vätska i magehålan inte bör falla. Det har en destruktiv effekt på slemhinnan och kan orsaka erosiv gastrit. Men försvarsmekanismen är endast baserad på utgångsspalten. Och ofta, på grund av ständigt överödande och inflammatoriska sjukdomar, svagas det och börjar passera gallan i magehålan. Särskilt ofta uppträder detta tillstånd hos patienter efter gallblåsans ektomi och med eroderingar i duodenum.

För att utesluta orsakerna är det nödvändigt att etablera bristfälliga måltider i små portioner, utesluta fet och stekt mat från kosten. Efter att ha ätit behöver du vila och du borde inte bära täta bälten och täta täta kläder. Med hjälp av yttre tryck är det möjligt att prova återflödet av gallan in i magen. Efter att ha ätit bör du bara vila på höger sida.

Varför finns det mycket gall i magen?

Förutom alla ovanstående kan mycket galla i magen ackumuleras av andra skäl. Och ledande bland dem är ett brott mot gallflödet, eller på vetenskapligt medicinskt språk, gallisk dyskinesi. här är patologimekanismen något mer komplicerad. För det första finns det en kränkning av tillgången på gallret i matsmältningen. Det är ett brott mot matsmältningen. Då börjar den oanvända gallan på en tom mage att kastas in i magshålan. Gradvis kommer detta tillbaka till det normala. Och för att rätta till denna situation i de senare stadierna kommer det att bli mycket svårt.

Den andra vanliga orsaken till att kasta gall i magen är fel diet. Om du regelbundet äter mycket kryddiga, feta, salta, stekt eller röka produkter är utseendet i gallrummets magehålighet en fråga om tid. Som svar på intag av irriterande livsmedel producerar levern en stor mängd gallor. Gallblåsan kan inte hålla denna massa. Det finns en massiv återflöde av gallan, varav en del kommer in i magen.

Hur är gallreflux i magen?

Magsanatomin är sådan att den här ihåliga muskelsäcken har två öppningar - ett inlopp och ett utlopp. Den första ligger vid korsningen av matstrupen och magen, den andra är ansvarig för kommunikation med duodenum. Genom inloppsventilen går mat in i magen, genom utgången - går in i tarmarna. Så är mekanismen att kasta gallan i magen omöjlig om utloppsventilen är i normalt skick. Det är ordnat så att det bara fungerar för "utlämning". Hans fysiologi föreskriver inte något att passera in i magshålan.

Men det är värt en tid att skämma bort dig själv med övermålning och utloppsventilen sträcker sig och tystnat i gallesyrorna. Detta är inte korrekt och måste bekämpas. Hur? Låt oss berätta lite längre.

Vilka är symtom på gall i magen?

Tja, några ord om vilka symptom prova gall i magen. Vanligtvis är en person orolig för:

• brinner i den epigastriska regionen
• skärande smärta
• tyngd i buken och rätt hypokondrium närmare naveln;
• illamående och kräkningar
• törst;
• halsbränna och bitterhet i munnen.

Ett distinkt symptom - användningen av antacida hjälper inte. Taking Almagel har en kortsiktig effekt.

Om gallan i magen - vad ska man göra?

Om du känner att du har gall i magen, måste du ge dig själv första hjälpen. Gör så här om du vill göra det:

1. drick 2 koppar varmt kokt vatten i små sippor (detta rensar magslemhinnan från gallsyror;
2. Ta 3 dagar i rad på 1 påsar 3 gånger om dagen;
3. ät mat i de närmaste 10 dagarna i fraktionerna
4. Inkludera slemhinnor i din meny (gelé, havregryn, mejeriprodukter;
5. ät fraktionalt och samtidigt;
6. på morgonen på en tom magsdrink 1 glas varmt kokt vatten.

Var noga med att konsultera din gastroenterolog. Utför en fullständig undersökning av bukorganen. Ta en behandlingskurs för reflux gastrit. Om du har gallreflux i samband med ett tidigare borttagning av gallblåsa, bör du konsultera en kirurg för att utesluta postoperativa komplikationer och en nutritionist för en lämplig diet.

Hur man bestämmer närvaron av gallan i magen?

Närvaron av gall i magen bestäms av laboratorieundersökningar av magsaft. Dessutom kan en specialist bestämma detta tillstånd när man utför FGDS. Subjektivt kan tecken på närvaron av gallan i magen identifieras med bitterhet i munnen, brinnande i vänster hypokondrium, brist på aptit, illamående och kräkningar. Vanligen innehåller kräkningar en stor mängd gallor och kännetecknas av en gulaktig snett. Uppkastning ger som regel tillfällig lättnad.

Kasta galla i magsymtom

Hemligheten som produceras av levern anses vara en oumbärlig del av matsmältningssystemet. Det är en typ av tumbler, som växlar processen att bearbeta mat från magen till tarmarna. Med optimal kroppsfunktion når denna vätska inte epigastrium, men undantag från reglerna uppstår. Kasta av gall i magen, symtomen och orsakerna till patologins bildning kommer att diskuteras ytterligare.

Kasta galla i magsymtom

Gallfunktioner

Gall är vätskan som utsöndras av levern, som är nödvändig för uppslutning av mat i tarmarna. Inför detta organ genom gallvägen.

Galna - det viktigaste inslaget i livsmedelsförädling

Anatomiskt hänvisar gallan till levern. Emellertid ackumuleras den i gallblåsan innan den går till tarmen. Hippocrates på en gång noterade den enorma roll som detta organ spelar i organismens vitala aktivitet. I vissa övningar anses det vara utgångspunkten för att starta fritidsaktiviteter. Syftet med gallblåsan är att lösa följande uppgifter:

• Tillhandahåller duodenum med den nödvändiga mängden utsöndring.
• Göra ett betydande bidrag till metaboliska processer.
• Bildandet av vätska, som är en del av ledmembranen.

Galgen produceras i levern

I standardläge tränger detta element in i gallblåsan och börjar matsmältningen av mat som intas genom matstrupen. I vissa situationer faller gallan emellertid "och går direkt i magen. Experter anser inte misslyckandet i mekanismen för livsmedelsförädling till kategorin oberoende sjukdomar. Patologisk process anses vara ett symptom på sjukdomar i matsmältningssystemet.

I människokroppen ligger följande uppgifter inom ansvaret för denna vätska:

• nivellering av det organiska elementet pepsin, vilket är en del av magsaften;
• peristaltisk återhämtning;
• hjälp vid framställning av miceller;
• förhindra vidhäftning av bakterier och proteiner;
• bildandet av avföring
• aktivering av syntesen av tarmhormoner och slem
• fet emulgering;
• intestinal antiseptisk.

Den främsta funktionen av gallan ligger emellertid i att stimulera övergången i matsmältningsförloppet från magen till tarmarna.

gallsten

Sammansättningen av denna vätska är ganska varierad, och eventuella förändringar i balansen hos komponenterna kan leda till förekomst av sjukdomar, inklusive bildandet av gallstenar.

Gallbildningsprocessen

Gallblåsan fungerar som en behållare som ger duodenum den nödvändiga mängden utsöndring för livsmedelsbearbetning. Bildandet av gallan är en konstant process under påverkan av yttre och inre stimuli.

Nästan 70% av gallan bildas av syror, vilket gör det farligt för magslemhinnan.

Funktioner av bildandet av leveravsöndring

1. Varaktigheten av det omanifiera skedet är från 3 till 12 minuter. Vid slutet av måltiden ökar produktionen av detta element. Gallen bildas på grund av surheten hos "fyllningen" i magen, perioden för dess närvaro i detta organ, liksom produktionen av hormoner som är ansvariga för aktiveringen av gallbildning.
2. Nästa steg är gallutskiljning. Det tar 3 till 6 timmar. Med hjälp av specialfibrer aktiveras blåsans rörlighet och närliggande kanaler, vilket stimulerar avslappningen av Oddi sfinkter. På grund av detta utförs ytterligare främjande av gallan.
3. När kroppen inte är upptagen med att behandla mat, går gall in i gallblåsan och ackumuleras där tills nästa matsmältningscykel.

Gallan samlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och duodenumet

Processen med gallbildning bildas kontinuerligt. Hemligheten i duodenum är diskret, endast under matsmältningsprocessen.

Orsaker till gallan i magen

Enligt begreppet natur och evolutionära mekanismer utförs matets passage genom kroppen endast vid en etablerad kurs - från topp till botten. Denna regel omfattas inte av det unika säkerhetssvaret - kräkningar, vilket gör det möjligt att bli av med giftiga ämnen.

Ackumulerande i gallblåsan kommer hemligheten in i tarmarna

Faren att hitta gall i magen är orsakad av möjligheten att deformera sina väggar.

Schemat för mattransporter är följande: munhålan → matstrupe → mage → duodenum → andra delar av tarmarna. Sphincten stör med återgången till matkvoten i motsatt riktning. Det är en sorts låsa som låter mat passera ensidigt.

Om gallan är i magen, är sfinkterens arbete, som ligger mellan detta organ och tarmarna, bruten. Patologiska processer som förekommer i den leder till en försvagning av muskelton, vilket leder till utsöndring av utsöndringar i en oönskad riktning.

Det finns ett antal sjukdomar i samband med gallproduktion.

Dessutom kan denna patologi bero på följande orsaker:

• leversjukdom;
• medfödda fysiologiska abnormiteter och förvärvade traumor;
• gallblåsans spasmer
• förekomsten av bråck och tumörer;
• gallsten sjukdom;
• överdriven användning av muskelavslappnande medel eller antispasmodika.

Mer information om leversjukdom finns i vår artikel.

Gravida kvinnor står i riskzonen. Under utvecklingsprocessen sätter fostret tryck på duodenum, vilket orsakar gallreflux vid fel destination. Under kirurgiska ingrepp finns det risk för skada på sphincter-musklerna, vilket är fyllt med matsmältningsvätskans omvänd rörelse. Detta gäller särskilt för patienter som har genomgått gallbladderkirurgi.

Sphincter av friska människor som inte är mottagliga för sjukdomar i matsmältningssystemet kan också misslyckas

Faktorer som bidrar till försvagningen av den naturliga ventilen:

• regelbunden övermålning
• sov på vänster sida med full mage;
• kränkning av maktplanen
• ökad fysisk ansträngning efter måltid
• Samtidigt intag av kolsyrat vatten och stora mängder mat.
• tobaksrökning
• övervikt som överstiger den tillåtna norm med 20 kg
• konstant användning av rökt och stekt mat.

Otillåtet återflöde av gallan är fylld med svåra brännskador i slemhinnan

Om ingreppet av gallan i magen uppträder som ett resultat av dessa faktorer, bör grundorsaken omedelbart elimineras. I denna situation kan du utesluta läkemedelsbehandlingen.

Symtom och möjliga konsekvenser av gallreflux i magen

Med det harmoniska arbetet i mag-tarmkanalen når vätskan som produceras av levern inte upp i magen. Intar tarmarna, gallan nivåer de destruktiva effekterna av magsyra och är involverad i fettfördelningsprocessen. Men i magen blir det från ett kreativt element till en destruktiv som kan orsaka gastrit eller erosion.

Gallrörelse - symtom

Om hemligheten har gått in i epigastriumet i stor volym finns risk för skador på matstrupen i väggarna. Som en följd av exponering för syror som utgör denna vätska, reduceras tonen i sphincten som skyddar matarröret.

Tabell 1. Symptom på gallreflux

Kasta gallan i magen orsaker och behandling

Gallreflux och återflöde av gallinnehåll i magkaviteten är potentiellt farliga och allvarliga förhållanden.

Ofta förekommande efter surt återflöde, orsakar symptomen på gallreflux och gallreflux i magen inflammation och obehag i magen.

När gallan kastas in i magen innebär behandlingen oftast att man administrerar lite medicin till patienten för att lindra symtomen.

Om en patient har svår gallreflux och gall i magen, kan orsakerna och behandlingen av allvarliga manifestationer av detta tillstånd kräva ytterligare diagnos och jämn operation för att förhindra ytterligare skador på det övre matsmältningssystemet.

Det är viktigt att i tid identifiera orsakerna till detta tillstånd för genomförandet av korrekt och effektiv behandling. Nedan i artikeln kommer vi ta reda på varför gallen kastas in i magen.

Orsaker och symtom

För att hjälpa matsmältningsprocessen producerar levern ett känt som kallas gallan, som kvarstår i gallblåsan tills den behövs för att smälta den uppdelade maten.

Den pyloriska sphincten (pylorus), som ligger mellan mage och tolvfingertarm, är huvudventilen som styr överföringen av mat från magen till tarmarna. Det förhindrar också utsläpp av tarminnehåll i magen.

När denna ventil är defekt uppträder bakflödet av den utsöndrade gallan och det kastas i mag-tarmkanalen, vilket kan orsaka inflammation i magen.

Om magsäckens sphincter inte fungerar ordentligt, och gallan tränger in i det här organet kan inflammation och erosion uppträda.

I de flesta fall har personer som har genomgått operation på mag-tarmkanalen eller som har diagnostiserat ett magsår, en signifikant ökad risk för gallreflux och sannolikheten för gallreflux i magen.

Det är också mycket vanligt att denna typ av tillstånd uppstår hos patienter efter avlägsnande av gallblåsan och i närvaro av erosioner i duodenum.

Andra orsaker till gallreflux i mageområdet består av gallblåserspasmer på grund av utvecklingen av leversjukdomar, stressiga situationer eller enkel känslomässig överbelastning.

Diagnosen av gallreflux kan endast göras till en person efter en grundlig läkarundersökning och en lämplig diagnos av interna organ.

Endast en gastroenterolog-läkare, efter att patienten har passerat alla tester och test, kan svara på varför detta tillstånd har uppstått och vad är orsakerna till det.

Test och undersökningar, som oftast inkluderar endoskopi, används ofta för att bedöma tillståndet i det övre matsmältningssystemet, kontrollera och bekräfta inflammatorisk process eller sårbildning efter det att de första symptomen har upptäckts.

På grund av den associerade risken för magcancer undersöks vävnadsprover (biopsier) under ett mikroskop.

När man kastar gallinnehåll i magen upplever personer med ofta några tecken och symptom som kan misstas vid återflöde.

Som regel är det hos vissa patienter med sådan återflöde obehag i bukhålan, åtföljd av smärta, illamående och ibland kräkningar. Detta kan i sin tur leda till oavsiktlig viktminskning.

Intensiteten i magsmärta kan variera från mild till svår beroende på frekvens och varaktighet av gallrefel.

Symptom på gallreflux bör inte ignoreras på grund av de allvarliga riskerna med komplikationer.

De patienter som upplever kroniska symtom har ökad risk att utveckla gastrit och magkreft. Det är också möjligt att bilda en förträngning i pylorområdet i magen.

Som tidigare noterat är gallan en vätska som produceras av levern som hjälper matsmältningsprocessen i tunntarmen.

Gastrit kan uppträda när detta sura ämne abnormalt flyter tillbaka från tunntarmen och går sedan in i magen. Detta tillstånd är gallreflux.

Gastrit som orsakas av kronisk gallreflux i magen kan leda till frekventa halsbränna hos patienter. Symptom på halsbränna innehåller vanligtvis en brännande känsla i övre magen, bröstet eller halsen.

Patienter med liknande tillstånd kan märka att symtomen på halsbränna förvärras efter att ha ätit eller på natten.

Gallstensinnehåll i magen på grund av återflöde kan orsaka stor irritation, vilket kan leda till illamående eller kräkningar hos patienter med gastrit.

Kräkningar som innehåller blod eller liknar färg och konsistens till kaffegrund kan indikera gastrointestinal blödning.

I detta fall måste du omedelbart söka läkarvård. Läkaren kommer att bestämma orsakerna till detta tillstånd och förskriva den nödvändiga behandlingen.

När gastrisk inflammation uppstår på grund av gastrit symtom på grund av gallreflux kan det utlösa en störd mage - ett tillstånd som även kallas dyspepsi.

Som ett resultat kan patienter med denna sjukdom uppleva aptitförlust, åtföljd av signifikant, oavsiktlig viktminskning.

Som regel kan personer med gallreflux i magen uppleva lite lättnad efter att ha tagit droger avsedda att hämma framställning av gallsyra.

Läkemedel, såsom ursodeoxikolsyra, kan ordineras för att förbättra matsmältningen och lindra bukbehov.

Personer som har symptom på svåra reflux symptom kan genomgå ett kirurgiskt ingrepp om de upptäcker komplikationer av processen.

behandling

Först av allt rekommenderas patienten att göra en ultraljudsskanning för att eliminera risken för en sådan sjukdom som kolelithiasis och bestämma gallblåsans storlek.

Endoskopisk ultraljud kan också utföras. Det hjälper till att identifiera storleken på stenar i gallblåsan (naturligtvis, om tillgängligt).

Läkemedel för att behandla ovannämnda återflöde består oftast av ursodeoxikolsyra, vilket hjälper till att främja gall i mag-tarmkanalen och kan lindra det obehag som är förknippat med denna sjukdom.

Ibland är patienter som har svårt att tömma magen förskrivna en kombination av läkemedel.

Huvudfunktionen hos protonpumpshämmare, såsom omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, är att minska produktionen av syra i matsmältningssystemet.

Eftersom gallreflux inte orsakas av ett överskott av syra, är protonpumpshämmare vanligtvis ineffektiva vid behandling av gallreflux, även om de kan användas i kombination med andra läkemedel och terapier för att minska smärta.

Bland annat kan patienten förskrivas läkemedel av koleretisk typ, vilket bidrar till ökad gallbladdermotilitet.

I avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling kan anses vara fråga om kirurgisk ingrepp.

Det finns också många hemmetoder som kan hjälpa patienter med gallreflux. Läkarna rekommenderar att patienter sover med huvudet för att hålla gallan i vila på natten.

Det rekommenderas att äta mindre delar av maten hela dagen. Detta kommer att bidra till att eliminera överflödig galla i systemet.

Avhållande från att äta mat i minst tre timmar före sänggåendet kan avsevärt minska sannolikheten för att kasta gallan i magen efter att ha sovit.

Om patienten är överviktig, kommer förlusten av några pounds att minska trycket på magen och andra organ. Detta kan hjälpa till att hålla gallan i reserven.

Det är dessutom viktigt att undvika att äta mat som slappnar av i magsäcken, till exempel koffein, choklad, tomater, kolsyrade drycker och kryddor.

Du måste följa en diet med låg fetthalt och minska konsumtionen av alkoholhaltiga drycker.

Behandling med läkemedel och kirurgiska metoder är alltid möjligt. Du kan dock göra några positiva förändringar i din livsstil för att lindra symtomen.

Speciellt läkarna rekommenderar:

1. Rök inte. Om en person röker cigaretter ökar hans magsyraproduktion och hans saliv torkar, vilket hjälper till att skydda matstrupen.
2. Ät inte så mycket mat som före upptäckten av sjukdomen. Varför är det så nödvändigt? Faktum är att när en person äter stora portioner av mat, sätter det på magen och speciellt på matstrupen sfinkter, vilket gör att den öppnar vid fel tidpunkt.
3. Ligga inte ner omedelbart efter att ha ätit. Det är tillrådligt att fördröja tiden att gå och lägga sig och somna minst två eller tre timmar efter att ha ätit.
4. Minska fettintaget. Kost med hög fetthalt har en negativ effekt på esofagusfinkteren, vilket saktar ner matsmältningen. Behovet av att ta bort alla feta livsmedel från menyn är mycket hög.
5. Konsumera kli för att förbättra matsårets funktion och undvika sedimentering i gallbladderområdet.

En förändring i kroppsläget under sömnen kan också lindra symtomen efter att ha sovit. En person behöver höja huvudet 18 centimeter ovanför sängen.

Denna lutning och den naturliga dragkraften kan förhindra ett sådant tillstånd som insprutning av gallinnehåll i magkaviteten.

Vanliga kuddar är ofta inte tillräckligt för att skapa rätt vinkel. Det rekommenderas att köpa en speciell kilformad kilkudde för att ändra huvudets position under sömnen.

Om injektionen av gallinnehåll i magehålan är sammankopplad med gallbladderborttagningsprocessen, ska patienten kontakta kirurgen för att utesluta eventuella komplikationer efter operationen samt en specialist på näringsområdet för att tilldela en lämplig kostförhållande.

Innan du fortsätter direkt till behandling av tillståndet, är det nödvändigt att konsultera en professionell läkare.

Han kommer att bestämma de exakta orsakerna till den patologiska processen och göra den korrekta diagnosen för att ytterligare fördela den mest effektiva behandlingsregimen.