Kolorektal cancer: orsaker, typer, tecken och diagnos, hur man behandlar

Kolorektal cancer är en kollektiv term som omfattar epitelial neoplasi i tjocktarmen och rektum. Sjukdomen påverkar främst äldre människor, oftare än män, och är utbredd i ekonomiskt utvecklade länder.

Nyligen har det skett en signifikant ökning av incidensen av kolorektal cancer. Nästan varje tionde fall av en etablerad malignitet är karcinom i tarmarna och i allmänhet rankade sjukdomen fjärde i den allmänna listan över cancerpatologi. Den högsta frekvensen noteras i USA, länder i Västeuropa, Australien. Betydligt mindre sjuka i Asien och afrikanska länder.

Orsaken till koloncancer är fortfarande inte klar. Det sammanlagda inflytandet av yttre förhållanden, livsstil, ärftlighet antas. Matens natur med ett överflöd av köttprodukter och brist på fiber, låg fysisk aktivitet, missbruk av stekt och fet mat utgör en ökad cancerframkallande effekt på tarmmuren.

Bland de provokerande faktorerna är polypos, inflammatoriska sjukdomar i kolon-ulcerös kolit, Crohns sjukdom. Lika viktigt är dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), vilket bidrar till polypogenes, kronisk kolit och cancer. Kroniska analfissurer, bestående förstoppning kan provocera rektalcancer.

Kolorektal cancer hör till de typer av tumörer som, när de upptäckts tidigt, ger ett gott antal överlevnad och botemedel. På många sätt beror detta på introduktionen av screeningsundersökningar, vilket gör det möjligt att börja behandling i de tidiga stadierna av patologin. Samtidigt är körformar inte ovanliga. På grund av symptomens icke-specificitet kan cancer förbli under lång tid ur syn på onkologer.

Manifestationer av kolorektal cancer

Manifestationer av kolorektal cancer, egenskaper vid behandling och prognos bestäms av tumörsteget, vilket bestäms utifrån dess storlek, hastighet och natur av tillväxt, metastasering. Det finns 4 stadier av sjukdomen:

  • Det första steget representeras av en liten tumörnod med små gränser, som inte går utöver gränserna för tarmens submukosala skikt. Carcinom metastaserar inte.
  • I andra etappen växer cancer i muskelskiktet och kan producera enskilda regionala lymfogena metastaser.
  • Vid tredje etappen sprider tumören till närliggande organ och metastaserar aktivt.
  • Den fjärde etappen är karcinom av vilken storlek och typ av tillväxt som helst, men ger avlägsna metastatiska foci.

stadier av tarmcancer

Metastaser av kolorektal cancer kan hittas i mesenteriska lymfkörtlar, runt aorta, etc., är avlägsen metastasering möjlig i supra- och subklaviska noder. Hematogena av karcinomceller faller huvudsakligen i levervävnaden, men finns i lungorna och benen. Tumörer som spjälkar tarmväggen till det serösa skiktet, kan sprida sig genom bukhinnan, vilket ger implantatmetastaser och orsakar karcinomatos.

Symtom på kolorektal cancer beror på platsen för tumörtillväxt, stadium, utvecklade komplikationer. Under lång tid kan sjukdomen ha en latent kurs, speciellt för tumörer i den högra delen av tjocktarmen. I det här avsnittet är innehållet flytande och lumenet är ganska brett, så det tar vanligtvis en lång tid innan sjukdomen får sig att känna sig.

Kräftan i vänster kolon manifesteras tidigare än höger, då fekalmassorna börjar bli av med vatten och förtjockas, traumatiserar den växande tumören, som dessutom har en tendens till stenoziruyuskemtillväxt. Cancer i ändtarmen blöder och det blir ett av de första symptomen på problem, så även i närvaro av hemorrojder och andra icke-neoplastiska skador bör blod i avföringen vara orsaken till att cancer utesluts.

Dyspeptiska störningar är karakteristiska för kolonkarcinom vid vilken lokalisering som helst. Patienten klagar över smärta, rubbning, uppblåsthet, böjning, obehaglig smak i munnen, kräkningar. Om tumören har ökat från tjocktarmen till magen bildas kräkningen av tarmens fekala innehåll, vilket är extremt smärtsamt för patienten.

De första tecknen på cancer i den högra hälften av tjocktarmen reduceras vanligen till dyspeptiska störningar. Patienten klagar över bukbehov, onormala avföring, svaghet orsakad av anemi. I senare skeden ökar smärta, förgiftning ökar, tarmobstruktion är möjlig. Vid tunna patienter är en stor tumör tillgänglig genom sonderande genom bukväggen.

Karcinom i vänster tjocktarm är benägen för stenos av organs lumen, därför kan tidiga tecken vara ospecifika manifestationer - bukdistension, rubbning, förstoppning, alternerande diarré och kolv i tarmarna. Det finns blodföroreningar i avföring, slem.

Kräftan i rektum åtföljs av smärta i analkanalen, onormal avföring, smärtsamma tarmrörelser och blod. Blod i avföringen är ett ganska karakteristiskt symptom på rektal cancer.

Redan i tidiga skeden av tumören kan tecken på allmän förgiftning och metaboliska störningar uppstå - svaghet, feber, trötthet i samband med metaboliska störningar, anemi, förgiftning av kroppen med tumörtillväxtprodukter.

Med stenotisk neoplasi i tjocktarmen är det hög risk att hindra innehållets passage upp till intestinalt obstruktion, vilket indikeras av följande symtom:

  1. Skarp, ökande smärta i buken;
  2. Torr mun
  3. Svaghet, kanske ångest;
  4. Ingen tarmrörelse.

Neoplasmer i rektum ger inte ljusa symtom på förgiftning på grund av att produkterna av tumörtillväxt inte har tid att absorberas i den systemiska cirkulationen. Kliniken kommer fram i smärtan, en känsla av otillräcklig tarmrörelse, närvaron av föroreningar av blod, pus och slem i avföringen. Till skillnad från hemorrojder frigörs friskt blod först under tarmrörelser.

Övervägande mellan symptomen på olika manifestationer av cancer möjliggjorde att vi skiljer flera kliniska former av sjukdomen:

  • Toxico-anemic - tecken på anemisering dominerar i form av svaghet, tendens att svimma, trötthet på grund av allmän förgiftning och feber.
  • Enterocolitic - fortsätter med tecken på inflammation i tarmen, en störning i stolen.
  • Dyspeptisk form - manifesterad av smärta, dyspepsi (rubbning, uppblåsthet, diarré och förstoppning, kräkningar), viktminskning.
  • Obstruktiv - är karakteristisk för stenotiska kräftor och manifesteras av tarmobstruktion.

Metastasering är ett av de främsta särdragen hos maligna tumörer. Kolorektal cancer metastaseras aktivt längs lymfvägarna till lokala och avlägsna lymfkörtlar och hematogen i levern, den första som tar på sig "stroke" av karcinom, eftersom blodet flyter från tarmen till portåven. Metastatisk nod i levern orsakar utseende av gulsot, smärta i högra delen av buken, en förstorad lever.

Maligna tumörer i tjocktarmen är benägna att komplikationer, de vanligaste som anses blöda. Återkommande blodförlust leder till anemi, och massiv kan bli dödlig. En annan möjlig komplikation av tumören är intestinalt behov på grund av stängning av tarmlumen med en tumör.

Allvarlig komplikation av karcinom, som kräver brådskande operation, är perforeringen av tarmväggen följt av peritonit. I de avancerade stadierna av komplikationer kan kombineras, och då ökas risken för operationen signifikant.

Video: Symptom på kolorektal cancer i programmet "Om det viktigaste"

Hur upptäcker du cancer?

Diagnos av kolorektal cancer innefattar screening av predisponerade individer, såväl som målinriktad testning av personer med symtom som misstänks för kolon och rektal cancer.

Termen "screening" betyder en uppsättning åtgärder som är utformade för att säkerställa tidig diagnos av patologi inom ett brett spektrum av människor. När det gäller kolorektal cancer är dess värde svårt att överskatta, eftersom sjukdomen kan vara asymptomatisk eller med ett minimum av tecken tills tumören når en signifikant storlek eller till och med börjar metastasera. Det är uppenbart att patienten i avsaknad av klagomål inte är sannolikt att gå till doktorn själv. Därför har obligatoriska undersökningar inom ramen för den kliniska undersökningen av befolkningen utvecklats för personer från riskgruppen.

Colorectal cancer screening innefattar:

  1. Fingerstudie - utformad för att diagnostisera tumörer i ändtarmen, åtkomligt palpiserande finger. Upp till 70% av rektala karcinom detekteras med denna metod;
  2. Hemokocktest - som syftar till att identifiera dold blod i avföring, vilket kan bero på tumörtillväxt
  3. Endoskopiska undersökningar - sigmo-, rektokoloskopi, utförd med flexibla endoskop, känsligheten av metoden når 85%.

Screening för personer med ökad risk för kolorektalt karcinom. Bland dem är de som har närmaste blodrelaterade med den beskrivna patologin, såväl som patienter med inflammatoriska processer, adenom, polyponpolyper. Dessa individer visas förebyggande diagnostik tills de når 40 år med kända fall av intestinalt adenom i familjen eller screening börjar 10-15 år tidigare än den yngsta cancer bland de närmaste släktingarna identifierades.

  • Allmänna kliniska blod- och urintester, biokemiska blodprov (anemi, tecken på inflammation kan detekteras) samt identifiering av specifika tumörmarkörer (CA 19-9, cancer-embryonalt antigen);
  • Studien av fekal ockult blod är speciellt indikerat för karcinom på höger sida och tvärsnittet i tjocktarmen;
  • Koloskopi, rektoromanoskopi med att ta vävnadsfragment från de mest misstänkta ställena för histologisk analys;
  • Radiokontraststudie i bariumsuspension, CT, MR, ultraljud.

Behandling av kolorektal cancer

Kirurgiska metoder, strålning och kemoterapi används för att behandla kolorektalt karcinom, men kirurgi är fortfarande det mest effektiva och vanligaste sättet att bekämpa sjukdomen.

Typen, volymen och tekniken för operationen beror på tumörens placering, arten av dess tillväxt och sjukdomsstadiet. De bästa resultaten kan uppnås endast med tidig diagnos, men även vid stadium av närvaron av enskilda metastaser utförs kirurgisk behandling och tillåter patienter att förlänga sitt liv.

I tumörer av den beskrivna lokaliseringen är huvudpunkten avlägsnandet av ett fragment av ett organ med bildningen, den regionala lymfatiska apparaten och fibern. Vid avancerade stadier av tillväxt ska andra närliggande vävnader involverade i neoplastisk tillväxt avlägsnas. Efter excision av tumörvävnad krävs ofta rekonstruktiva och restaurerande operationer, som kan utföras omedelbart eller någon tid efter tarmresektion.

Förekomsten av tumörkomplikationer i form av peritonit, tarmobstruktion, perforering gör en lång operation mycket riskabel och resultatet kan vara ganska otillfredsställande, så i sådana fall tillgriper kirurger till två- och till och med tre-stegs behandling när tumören snabbt tas bort och manifestationer elimineras dess komplikationer, och sedan efter stabilisering av patientens tillstånd blir plast möjligt. Perioden mellan operationer brukar patienten tillbringa en fungerande kolostomi.

Platsen för tumörplatsen är ett viktigt ögonblick som bestämmer typen av kirurgisk ingrepp. Vid cancer i rätt kolon utförs avlägsnandet av hela hälften av organet oftast - högersidig hemikolektomi. Denna volym utförs i fall där neoplasen är begränsad till cecum på grund av anatomiets och blodtillförselens särdrag, predisponering för metastaser och spridningen av sjukdomen i de överliggande avdelningarna.

Vid karcinom i kolonens hepatiska vinkel tvingas kirurgen att utföra en hemikolektomi som expanderas till mitten av den tvärgående delen av tjocktarmen, skärande kärlen som matar den under operationen.

Tvärgående tjocktarmscancer kan avlägsnas genom resektion av ett orgelfragment, men endast i de tidigaste faser av tumörtillväxt. I andra fall indikeras avlägsnande av hela den transversala delen av tarmen. Om neoplasi har bildats i den vänstra hälften av tjocktarmen, så utförs vänstersidig hemikolektomi.

Tumörer i den rektiösmoderna avdelningen uppvisar de största svårigheterna ur synvinkel av kirurgisk behandling på grund av behovet av att ge patienten en naturlig möjlig tarmrörelse. Ofta kräver de komplicerad plastikkirurgi, och i allvarliga fall måste patienten ta itu med den oåterkalleliga förlusten av möjligheten till normal tömning av ändtarmen.

Sigmoid- och övre rektom-neoplasier är mest gynnsamma för bevarande av den analkanalen och sfinkteren, eftersom de kan avlägsnas genom resektion med återställandet av den normala tarmrörelsen. Vid tumörer i nedre rektum visas antingen sphincter-bevarandeoperationer (abdominal resektion) eller total extirpation (excision) av organet utan möjlighet att återställa den rektala rektala apparaten.

Moderna kirurgiska tekniker möjliggör organ-bevarande av mikrokirurgiska operationer genom koloskopi och rektoskopi, men deras förmåga begränsas endast av sjukdoms första etapp. Med en tumörs spirande i tarmens muskelskikt är radikal behandling inte längre nödvändig. Med tanke på att den första etappen av kolorektal cancer ofta är asymptomatisk, faller några patienter i synfältet hos läkaren under denna period, så den mikroinvasiva behandlingen är signifikant sämre i frekvensen än den vanliga verksamheten.

Överlagring av kolostomi är ganska vanligt hos patienter med kolorektal cancer. Onaturlig anus visas på den främre bukväggen eller i perinealzonen. Om tumörens plats gör att du kan rädda rektalkanalen, skapa sedan en tillfällig kolostomi tills patientens tillstånd stabiliseras. När återoperationen blir möjlig, är kolostomin stängd och tarmkontinuiteten återställs.

Med avancerade former av patologi, intestinalt obstruktion till följd av ooperativ cancer, är förekomsten av kontraindikationer för ytterligare kirurgisk behandling av kolostomi utformad för att säkerställa utsöndring av avföring till utsidan, men det kan inte längre stängas och patienten måste leva med det permanent.

Palliativ behandling syftar till att lindra tillståndet hos patienter som inte utsätts för radikal operation på grund av försumlighet av cancer och ett allvarligt allvarligt tillstånd. Som en palliativ metod används tillämpningen av permanent kolostomi så att fekala massor rör sig runt tumörplatsen. Tumman i sig är inte avlägsnad på grund av oförmågan att isolera den från de omgivande vävnaderna, som har massivt sprouted av den, liksom i samband med aktiv metastasering. Palliativ kolostomi bidrar inte bara till utsöndring av avföring utanför, men också till en signifikant minskning av smärta och hämning av tillväxten av neoplasi, som upphör att skadas av tarminnehåll.

Operationer på tjocktarmen kräver tillräcklig förberedelse av själva organet (rengöring från innehållet), anti-chock-åtgärder, antibiotika och infusionsterapi. Den postoperativa perioden är komplicerad, kräver uthållighet och tålamod.

Efter att ha stört bildandet av kolostomi måste patienten följa en diet som utesluter irriterande livsmedel, rökt kött, kolsyrade drycker, bakverk, färska grönsaker och frukter och mycket mer. Hygien i tarmuttaget till bukväggen är mycket viktigt för att förhindra utveckling av infektiösa och inflammatoriska komplikationer.

Kemoterapi och strålning i koloncancer är extra. 5-fluorouracil och leucovorin anses vara de vanligaste förskrivna läkemedlen, men sedan början av detta sekel har listan över effektiv kemoterapi kompletterats - oxaliplatin, tomudex, avastin (ett läkemedel med målinriktad terapi) som används som monoterapi eller i kombination med varandra.

Bestrålning kan utföras före operationen - med en kort kurs i fem dagar eller i kombination med kemoterapi i en till en och en halv månad vid spirandet av de omgivande vävnaderna genom tumören. Preoperativ strålbehandling möjliggör något minskning av tumörvolymen och minskning av sannolikheten för metastasering.

Förekomsten av enskilda metastaser i levern är inte alltid orsaken till att operationen vägrar. Tvärtom, om det är möjligt att avlägsna det primära fokuset, kommer kirurgerna att gå efter det, och metastasen själv kommer antingen att bestrålas eller elimineras omedelbart om det inte tar mer än en lob i levern.

Prognosen för kolorektal cancer beror på hur snabbt patienten kommer till onkologen och hur snart han kommer att få lämplig behandling. Att uppnå goda resultat möjliggör screening av sjukdomen, så vi får inte i något fall ignorera besök på specialister av de personer som har en särskilt stor risk för koloncancer.

I allmänhet fortsätter koloncancer mer positivt än många andra former av onkopatologi. Tidig diagnos och behandling ger en överlevnadsfrekvens på fem år upp till 80%, men redan från sjukdoms andra etapp sänks denna siffra till 40-70% och med tumörmetastaser har bara var tionde patienten en chans att överleva.

För att förhindra återkommande tumör och aktuell upptäckt av eventuella metastaser bör patienterna vara strikt kontrollerade av en onkolog, särskilt de första två åren efter operationen, när risken för återfall är högst. Studier av specifika tumörmarkörer, koloskopi, CT, ultraljud, visas och läkaren ska besöka läkaren två gånger om året under de två första åren efter operationen och de närmaste 3-5 åren varje år.

Video: Kirurgisk behandling och överlevnad hos patienter med rektal cancer

Författaren till artikeln: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Farliga symptom och behandling av kolorektal cancer

Colorectal tarmcancer är en cancer som påverkar kolon och rektum, vilket är cirka 9-11% av det totala antalet cancer i mag-tarmkanalen.

Enligt statistiken är det den tredje ledande dödsorsaken, och epidemiologin omfattar nästan alla utvecklade länder, särskilt Europa.

Statistiken av kolorektal cancer i Ryssland föreslår att förekomsten av denna typ av onkologi ständigt växer.

Symtom och manifestationer

Symtom för vilka cancer diagnostiseras inkluderar:

  • Smärta, obehag i magen
  • Hyppig abdominal distention;
  • Defekationsstörningar (förstoppning, diarré);
  • Fekal inkontinens;
  • Känsla av ofullständig tömning efter avföring eller känsla av tjocktarmen;
  • Avföring med blod, pus eller slem
  • Illamående och kräkningar;
  • Allmänna tecken: aptitlöshet, känsla av svaghet, trötthet, viktminskning, frekvent feber.

Så i första fallet innefattar antalet tecken på sjukdomen kliande i perineum, kränkningar av månadscykeln och utseende av hemorrojder och i den sekundär erektil dysfunktionen.

klassificering

Vanligtvis är denna onkologi adenokarcinom, men andra histologiska varianter av neoplasmer uppträder också (basalcell, skvätt, fasta tumörer etc.)

Patekten av kolorektal cancer är inte densamma:

  • i 50% av fallen är det lokaliserat i ändtarmen,
  • i 20% - i sigmoid,
  • i 15% - i tjocktarmen,
  • i 6-8% - i tvärgående och nedåtgående.

Stage av cancer

Enligt den internationella klassificeringen utmärks följande steg av tarmtumörer:

  • Steg 0. Neoplasmen är primär, lymfkörtlar påverkas inte, metastaser observeras inte;
  • Den första etappen. Tumören växer genom tarmväggarna, lymfkörtlarna påverkas, men det finns ingen metastaser av kolorektal cancer;
  • Andra etappen Neoplasmen växer in i intilliggande vävnader och organ, metastasering är också frånvarande, liksom lymfkörtlarioner;
  • Den tredje etappen. Tumören når närliggande organ och vävnader, sträcker sig bortom slemhinnan, metastaser förekommer i 1-3 lymfkörtlar, i vissa fall - i 4.
  • Fjärde etappen. Colorectal cancer stadium 4 är det svåraste att behandla, eftersom det ger flera komplikationer och påverkar nästan hela kroppen. I detta fall observeras metastaser i hjärnan, lungorna, leveren och andra organ.
till innehåll ↑

Vad kommer ifrån?

Den exakta etiologin och patogenesen av kolorektal cancer är inte tydlig, men det finns orsaker och riskfaktorer som utlöser sjukdomsutvecklingen, som är indelade i modifierbara (de som en person kan påverka) och omodifierad.

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är ålder, det vill säga förändringar som uppstår i människokroppen över tiden (majoriteten av patienterna med denna diagnos är människor över 50 år gamla).

Andra faktorer som orsakar tarmcancer inkluderar:

  • Felaktig näring.
  • Skadlig produktion, rökning, alkoholism.
  • Genmutationer, fall av onkologi i mag-tarmkanalen i familjen - ärftlig kolorektal cancer observeras i 5-10% av fallen.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Tarminflammation (till exempel ulcerös kolit).
  • Olika infektioner och neoplasmer.
  • Immunbrist.
till innehåll ↑

diagnostik

Den viktigaste rollen vid behandling av koloncancer är tidig diagnos - metastatisk kolorektal cancer, som provar metastaser i lungorna, lever, hjärnan och andra organ, har en mycket dålig prognos.

Diagnostik innefattar screening för kolorektal cancer (fekalanalys, bildteknik, CT), blodprov för tumörmarkörer, extern undersökning som möjliggör palpation av tumören och närliggande lymfkörtlar.

För misstänkt tumör hos patienten skickas för ytterligare inspektion - genom analys av cancermarkörer (antigen CA 242, CA 19-9, CEA) test för C-reaktivt protein och hCG, liksom ultraljud, CT, MRI, Biopsi, radiologisk diagnos.

Om blodet innehåller de ovanstående antigenerna, ökade C-reaktiva White Point, hCG ökar, kan det indikera en tumörtillväxt, metastas av kolorektal cancer till levern (oftast), njurar och andra organ, och CT funktion hjälper bestämma placeringen av tumören, dess storlek och andra funktioner.

En annan viktig roll spelas av bestämningen av mikrosatellit instabilitet i kolorektal cancer, det vill säga benägenheten hos DNA-celler för mutation. Mikrosatellit instabilitet bestäms genom att undersöka tumorsektioner som tas under en biopsi.

Hur passerar du screening?

Analyser som kan exakt bestämma kolorektal cancer utan att det finns symtom kan tas på en offentlig klinik eller ett privat laboratorium.

De vanligaste metoderna för att diagnostisera sjukdomen är koloskopi och analys av dold blod i avföring.

Dessa studier ingår i begreppet screening - normen innebär frånvaro av tumörer och blodspår.

behandling

Behandling av kolorektal cancer innefattar olika metoder, beroende på sjukdomens egenskaper:

  • Modern minimalt invasiv teknik - förstörelse av tumörvävnader med radiofrekvenser, ultraljudsvågor, laser.
  • Strålbehandling.
  • Första linjekemoterapi, andra raden med tumörprogression.
  • Immunterapi.
  • Kirurgisk ingrepp.

En av de nyaste metoderna för att behandla en sjukdom är riktade behandling för kolorektal cancer, det vill säga inriktning på tumörceller med medicinska preparat. För att välja riktade läkemedel och utvärdera effektiviteten av terapin studeras KRAS-genen (KRAS-mutation leder till okontrollerad celltillväxt och metastasering).

Operationen är föreskriven i fall där läkemedlen för behandling av kolorektal cancer, kemoterapi och andra konservativa metoder inte ger resultat, det finns en multidrugsresistens hos tumören, såväl som om det finns kontraindikationer för deras användning. Kirurgisk ingrepp kan inkludera stenting (expansion av tarmen med hjälp av en anordning såsom en krok (US) stent, avlägsnande av tumören, återställning av tarmfunktionen.

Förutom ovanstående metoder innehåller behandling av sjukdomen andra kliniska rekommendationer: En diet för kolorektalcancer bör innehålla frukt, grönsaker, spannmål, ägg, skaldjur och utesluta konsumtion av feta kött, socker, stekt, saltat och rökt mat.

Behandling med folkläkemedel i detta fall kan endast utföras som en hjälpmetod som kompletterar den behandling som doktorn föreskriver.

Behandling utomlands

Standarder för behandling av kolorektal cancer utomlands ligger på en högre nivå, så många patienter med denna diagnos väljer kliniker i följande länder:

Kostnaden för behandling beror på sjukdomsstadiet, egenskaperna hos kursen och de metoder som används, så det slutliga priset bestäms individuellt.

Förutsägelse och överlevnad

Prognosen för denna typ av onkologi beror på sjukdomsstadiet och andra egenskaper hos kursen. I den första etappen är överlevnadsgraden 90% och i det fjärde stadiet är livslängden hos en patient med kolorektal cancer utan kirurgi från flera månader till 3 år (femårsöverlevnad är endast 6%).

Prognosen för överlevnad med kras-mutationer av kolorektal cancer förvärras också, eftersom det i detta fall sker en snabb ökning av tumör- och metastasstillväxten.

Vid cancermetastaser beror prognosen på metastasernas antal och natur - synkron (förekommer inom 6 månader efter diagnos) och metakrona metastaser (förekommer efter 6 månader). I det andra fallet är prognosen för patienten mer gynnsam än i den första.

För förutsägelse av behandlingsresultat och överlevnad används prediktionsmodeller, som innefattar ett antal aspekter (statistik, ålder och kön hos patienten, tumörets egenskaper, etc.).

förebyggande

Förebyggande av kolorektal cancer är följande:

  • I rätt, balanserad kost,
  • Avvisar dåliga vanor
  • Bekämpa hypodynami,
  • Tidig behandling av tarmsjukdomar,
  • Passeringsexaminationer hos gastroenterologen.

Kolorektal cancer

Kolorektal cancer är cancer, en av de vanligaste nosologierna inom onkologi. I strukturen av onkologiska sjukdomar ligger kolorektal cancer på 2: a plats ovan, endast onkologin hos broncho-lungsystemet. Substratet för utvecklingen av den onkologiska processen är epitelvävnaden som leder till tjocktarmen, ändtarmen. Enligt statistiken är förekomsten av 30 diagnostiserade episoder per 100 000 invånare, och denna siffra ökar årligen, och denna trend fortsätter på global nivå. Detta påverkas av en (signifikant) ökning av andelen köttprodukter i kosten, en minskning av fiber och avsevärd hypodynami.

Vad är kolorektal cancer?

Kolorektal cancer refererar till det generiska namnet tumörer av epiteliskt ursprung, som utvecklas i olika delar av tjocktarmen, rektum. 70% av fallen är en lesion av sigmoid och rektum medan kvinnor oftare utvecklar förändringar i sigmoidtarmen, och hos den manliga befolkningen påverkas rektum. Nedgången av stigande och blindtarmen uppstår i 10% av fallen. Morfologiskt är det i 96% av fallet adenokarcinom.

Ökningen av detektionen av kolorektal cancer är förknippad med prevalensen i den dagliga kosten av köttprodukter och en kraftig minskning av mängden fiber som konsumeras. Detta bekräftas av det faktum att denna patologi är mycket sällsynt bland vegetarianer. Kolorektal cancer är också mycket detekterbar hos arbetare inom träbearbetningsindustrin och i företag som producerar asbest.

Prognosen för sjukdomen är gynnsam endast när cancer upptäcks i steg 0-1, med en femårsöverlevnad på 95%, men ju senare canceren diagnostiseras, desto sämre är prognostiska data. Vid diagnosering av kolorektal cancer i steg 3-4 registreras en mycket stor andel av dödligheten under det första året, detta påverkas av ospecificerade tidiga symptom, låg medvetenhet om befolkningen, otillräcklig kontroll över läkare, patientens ovillighet att utföra screeningsdiagnostik (rektoromanoskopi, koloskopi).

Screening för kolorektal cancer är en allmänt tillgänglig diagnostisk procedur, enkel i dess utförande, vilket möjliggör att upptäcka denna cancer i de inledande stadierna. För den betraktade patologin är sådana metoder: analys av ockult blod i avföring, digital rektal undersökning och endoskopiska metoder för undersökning av tjocktarmen. Screening av kolorektal cancer i åldersgruppen över 40 är nödvändig för att utföras 1 gång om 3 år. För patienter från riskgrupper är det lämpligt att genomföra screeningsundersökningar 1 gång per år. Specialister som hanterar problemen med denna onkopatologi är en onkolog, prokolog, gastroenterolog, bukkirurg.

Orsaker till kolorektal cancer

Den enda faktorn som orsakar förekomsten av kolorektal cancer är inte möjlig att identifiera, denna patologi är multifaktoriell; flera olika faktorer påverkar förekomsten av sjukdomen.

Den genetiska faktorn är en av de grundläggande, predisponeringsfaktorerna. Patienter med familjehistoria om att ha släktingar med maligna intestinala neoplasmer har en mycket högre chans att utveckla kolorektal cancer än de som har en familjehistoria som inte belastas. Genetiska faktorer inkluderar även familjen diffus polyposis, Türkos syndrom (Tarmkoloskopi i kombination med CNS-tumörer), Gardners syndrom (kombination av polyposis med osteom eller mjukvävnadstumörer), Lynchs syndrom (ärftlig icke-polypotisk cancer, utvecklas hos unga, påverkar höger sida). tarmen).

Maten faktor är fokus för forskning om etiologin av denna sjukdom. Vid uppslutning av köttet bildas många fettsyror som har en cancerframkallande effekt, dessutom främjar fettsyror tillväxten av bakterier som producerar cancerframkallande ämnen, medan minskningen av användningen av cellulosa, som har en inaktiverande effekt på cancerbildande ämnen, bidrar till patologins bildande. En liten mängd i fiberns kost och minimal fysisk aktivitet bidrar till att sänka tarmmotiliteten, vilket leder till att kontakttiden för tarmepitel med carcinogener ökar, vilket också bidrar till ökad risk för tarmcancer.

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) ökar risken för en malign process väsentligt. KVZK kännetecknas av närvaron av områden med svår epiteldysplasi, mot bakgrund av dessa förändringar bildas en malign bildning. Dessa processer ökar risken för kolorektal cancer, och ju längre kronisk inflammation desto större risk för onkologi, så om NUC-varaktigheten är mindre än 5 år, är risken för malignitet ca 5%. Risken för malignitet ökar till 50% med en varaktighet över 20 år.

Andra provokerande faktorer inkluderar:

- ålder över 50 år

- ohälsosamma vanor (alkoholmissbruk, rökning)

Bildandet av en malign neoplasm från hälsosam vävnad, genom en adenomototisk polyp till cancerstadiet, sker inom 3-5 år. Att uppnå ett kritiskt antal genetiska defekter i celler bidrar till ett hopp från kontrollerad celltillväxt till okontrollerad malign tillväxt och tumörbildning.

Symptom på kolorektal cancer

Med tanke på den långsamma bildandet av kolorektal cancer och frånvaron av manifestationer vid sjukdomsuppkomsten framträder de viktigaste symptomen senare. Ursprungligen är endast utseendet av anemi och lågkvalitativa kroppstemperaturer möjliga.

Kliniska manifestationer är mycket olika, inte alltid specifika, deras bildning beror på neoplasmens placering och storlek, dess typ och prevalens samt komplikationer. De viktigaste symptomen på ångest som larmar specialisten, och för vilken noggrann undersökning är nödvändig, är blod i avföringen, som manifesteras under cancer i ändtarmen, en förändring av konsistensen av avföring, både mot förankring och försvagning av avföringen.

Manifestationer av den maligna processen i den högra delen av tjocktarmen orsakas av dess struktur. Denna del av tarmen har en större lumen diameter och en ganska tunn vägg och vätska innehåll. Vid den maligna bildningen i den högra delen av tarmen är karaktäristiken: svår anemi och åtföljande svaghet, trötthet. Obturation av lumen uppträder mycket senare, när en tumör når en stor volym kan den palperas, smärta framträder. I allmänhet har tumörerna på höger sida exofytisk tillväxt och tumörens cirkulationsnät är inte tillräckligt utvecklat, därför är nekros, sårbildning, tumörinflammation möjlig, manifesterad av tecken på förgiftning, utseende av dold blod och pus i avföringen.

Den vänstra delen av tjocktarmen - kolon- och sigmoid-kolon har en mindre diameter av lumen och innehållet kännetecknas av en halvfast konsistens, vilket medför symtom på en tumör som uppträder här. Tumörer av tjocktarmen till vänster, speciellt belägna i de distala delarna, kan orsaka obstruktion, tumören är benägen för cirkulär förträngning av tarmlumenet, vilket uppenbaras av förstoppning, alternerande med diarré, upp till bildandet av tarmobstruktion, verkar också kolikig buksmärta, bandliknande pall med blod. Perforering uppstår med utveckling av inflammation i peritoneum - peritonit.

Tumörer lokaliserade i rektaldelen kännetecknas av närvaron av blod i avföringen, synlig för blotta ögat, smärta under tarmrörelsen, en känsla av ofullständig tömning av tarmarna. Det är också möjligt att uppstå sårbildning och inflammation i tumören, vilket uppenbaras av smärta och en blandning av pus i avföringen.

Symtom som är karakteristiska för lokalisering av kolorektal cancer:

- svullnad längs tarmarna

Baserat på symtomen utmärks kliniska former av kolorektal cancer:

- Toxisk-anemisk, kännetecknad av närvaro av anemi, allmän svaghet, trötthet, lågkvalitativ feber;

- enterocolitisk form, kännetecknad av manifestationer av tarmsjukdomar

- Dyspeptisk form kännetecknas av böjning, illamående, aptitlöshet, buksmärtor,

- med obstruktiv form är symtom på tarmobstruktion stor.

Metastaser av kolorektal cancer sprids hematogena och lymfogena. Lymfatiska metastaser påverkar lymfkörtlarna i mesenteri, bäckens lymfkörtlar och lymfkörtlar som ligger längs buken aorta. Hematogen genom metastaser av kolorektal cancer förorenad lever och ben.

Steg av kolorektal cancer

Uppdelningen av kolorektal cancer i steg är nödvändig för att förstå graden av tillväxten av den maligna processen och skadans nivå, vilket är nödvändigt för bildandet av behandlingstaktik och prognostisk data för sjukdomen.

• Tidigt stadium - stadium 0, detta stadium kallas också i sitt cancer, som kännetecknas av närvaron av onkologisk process som inte går utöver slemhinnan. Vid diagnos av patologin vid detta stadium och den fullständigt utförda behandlingen är överlevnadsprognosen 99%.

• En egenskap hos steg 1 är närvaron av en malign process som involverar kolonns muskelskikt och når det submukosala skiktet. Tumörens storlek är inte stor, med tydliga gränser. Det finns ingen metastatisk förändring. Prognosen vid behandlingsstart i detta skede är 90% med en femårs överlevnad.

• Steg 2 kännetecknas av att tumören tränger in i tarmväggen och genom att ansluta sig till processen av visceral peritoneum och angränsande organ. Kanske närvaron av enskilda, metastaserade lymfkörtlar. En positiv prognos, när den detekteras vid detta skede, minskas betydligt, och är 65-70%.

• För stadium 3 är en särskiljande egenskap neoplasmer av vilken storlek som helst, i närvaro av metastatiska förändringar i flera konglomerat av närliggande lymfkörtlar, eller bildandet av stora storlekar som infiltrerar i angränsande organ och vävnader. Statistiska uppgifter om ett gynnsamt resultat är 20-50%.

• Steg 4 kolorektalt cancer karakteriseras av närvaron av avlägsna metastaser för vilken tumörstorlek som helst. Leveren, lungorna, benen, lymfkörtlarna av olika lokalisering utsädes. Livsaktivitetsprognosen, under 5 år, är lika vid detta stadium, endast 5%.

Metastasering av kolorektal cancer sprids på flera sätt. Hematogen spridningsväg - påverkar lever, lungor, ben. Lymfogent sätt för insemination orsakar utvecklingen av metastatiska förändringar i lymfkörtlarna av olika lokaliseringar.

Metastatisk kolorektal cancer är det senaste steget i spridningen av cancer. Det händer som primärt, dvs identifieras vid detta stadium av oncoprocess propagation, såväl som sekundär, till följd av ineffektiv behandling. Metastatisk kolorektal cancer, enligt statistiken, är primär i nästan 50% av diagnostiska fall, vilket signifikant försämrar effektiviteten av behandlings- och prognostiska data.

Histologiskt är flera undersorter av kolorektal cancer utmärkande:

- adenokarcinom, körtelceller deltar i bildandet av denna art, detta är den vanligaste typen av maligna förändringar - 80% av fallen av kolorektal cancer. Prognostiska data beror på graden av differentiering av cellulära strukturer, desto högre differentiering av celler, desto bättre är de prognostiska data;

- Signet-ringsliknande form utvecklas hos 5% av patienterna och har en mycket ogynnsam prognos;

- Fast cancer bildas från klyvvävnad. En särskiljande egenskap är den låga differentieringen av celler, är sällsynt;

- Skorpialt kolorektalt cancer förekommer i rektum, kännetecknas av förekomsten av metastatiska förändringar i de tidiga stadierna.

- Melanom bildas från melanocyter, som ligger i anuset, kännetecknas av en dålig prognos.

Diagnos av kolorektal cancer

Diagnostisk sökning syftar till att bestämma lokaliseringen av processen, dess förekomst, morfologisk struktur av onkogenesen. Detta är nödvändigt för att bilda rätt behandling taktik.

De diagnostiska förfarandena som diagnostiserar kolorektal cancer är som följer:

- fingerundersökning (rektal)

- Röntgen i tjocktarmen, i kontrast, när det är omöjligt att använda fulländiga endoskopiska studier.

- Hemokocktest (bestämmer förekomsten av blod i avföringen).

Diagnostiska taktiken i sökandet efter kolorektal cancer består av: screening av patienter från en riskgrupp och målinriktade diagnostiska undersökningar av personer med symtomkomplex som är oroade för förekomsten av kolorektal cancer.

Screening för kolorektal cancer består i en digital rektalundersökning som möjliggör identifiering av rektala tumörer i 70% av fallen. Analys av avföring för närvaro av blod som inte är synligt för det blotta ögat (blod i avföringen är en konsekvens av den onkologiska processen) och endoskopisk undersökning av tarmarna.

I händelse av klagomål och anamnese hos sjukdomen, som ger skäl att misstänka kolorektal cancer, föreskrivs patienter:

- Laboratoriemetoder: Allmän klinisk analys av blod och blodbiokemi gör det möjligt att bedöma patientens tillstånd, organens och systemens arbete, förekomst av anemi. Analysen av fekal ockult blod gör det möjligt att misstänka och upptäcka cancer i de tidiga stadierna.

- Fingerrektalundersökning hjälper till att diagnostisera formationer i ändtarmen, som är tillgängliga för palpation. Enligt statistiken detekteras upp till 70% av adenokarcinom i detta område med denna metod.

- Sigmoidoskopi - Undersökning av rektum med hjälp av anordningen, med ett belysningselement i slutet, vilket gör det möjligt att utvärdera slimhinnan i rektum och den distala delen av sigma till en nivå av 25 cm.

- Koloskopi är "guld" -standarden i den diagnostiska sökningen efter kolorektal cancer. Koloskopi gör det möjligt att bedöma tillståndet av slemhinnan hos den undersökta tarmen, för att detektera närvaro av förändrade områden, gör det möjligt att genomföra en biopsi, vilket gör det möjligt att bestämma den histologiska strukturen hos bildningen - grunden för diagnosbekräftelsen. Ett partiellt alternativ till koloskopi med ett flexibelt endoskop är en virtuell koloskopi (CT-koloskopi), som utförs på en spiral-tomografi med visualisering av tarmlumen i 3D-format. För ett tillförlitligt resultat behövs en noggrann rengöring av tarmarna med en stor mängd tvångsluft, vilket medför ett visst obehag.

Om några neoplasmer detekteras krävs en biopsi för att förtydliga den morfologiska strukturen av bildningen, vilken utförs med konventionell koloskopi. Därför används denna teknik sällan endast när patienten vägrar koloskopi med en flexibel sond;

- Röntgenundersökningar - irrigoskopi med kontrast. Denna teknik används när det är omöjligt att utföra endoskopi, men irrigologi är mindre informativ jämfört med klassisk koloskopi.

Följande ytterligare diagnostiska metoder används också:

- Ultraljud OBP och OMT med en transrectal sensor, som används för att klargöra omfattningen av oncoprocess och dess operabilitet;

- CT OBP, som används för att fastställa kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av avlägsna metastaser, djupet av groddar av en malign formation

- bestämning av carcinoembryonalt antigen (CEA) i blodet CEA är en icke-specifik tumörmarkör för kolorektal cancer, och behövs för den dynamiska kontrollen av patienter som genomgår en radikal operation. Ökad titer indikerar förekomst av återkommande sjukdom eller metastasering.

Ju tidigare en malign process upptäcks, desto fler möjligheter finns att få full och adekvat behandling, vilket ger en gynnsam prognos. Det är därför inte nödvändigt att försumma screeningsmetoder för undersökning, särskilt för personer från riskgrupper. Det vetenskapliga området inom onkologi står inte stilla, och idag har särskilda testprogram utvecklats för att identifiera kandidater från riskgruppen (oncotypDX, coldx). Sådana tester hjälper till att genomföra förebyggande åtgärder i tid och hjälpa till att diagnostisera en tumör vid 0-1-graden.

Behandling av kolorektal cancer

Terapi för kolorektal cancer är inriktad på fullständig excision av nidus kirurgiskt och förebyggande av återfall och metastaser med kemoterapi och strålbehandling.

Den operativa metoden är den mest använda och mest effektiva metoden för behandling av denna patologi. Valet av operationsteknik, dess volym och typ beror på platsen för cancerprocessen i tjocktarmen, graden av spiring, karaktären av tillväxten i utbildningen. Den mest prognostiskt effektiva operationen som utförs i sjukdoms inledningsfas, ökar med tiden även med metastatiska förändringar, kirurgiens längd och livskvalitet. Den kirurgiska metoden involverar excisionen av bildandet av ett fragment av tarmarna, excisionen av regionala lymfkörtlar och fiber kring denna plats. I de senare stadierna tas alla närliggande vävnader involverade i den maligna processen bort. Ofta kräver sådana operationer återuppbyggnaden av tarmarna och återställandet av tarmkanalen, detta kan göras samtidigt eller i steg. I det första steget avlägsnas tumören och bildandet av kolostomi på bukväggen, efter en behandling med rehabiliteringsbehandling och stabilisering av patienten, utförs den andra etappen för att rekonstruera tarmarna och återställa dess patency. Operativt är de maligna formerna av rektum svåra, på grund av deras otillgänglighet och kräver komplex plastikkirurgi, oftast elimineras kolostomi hos sådana patienter för livet. Vid den nuvarande utvecklingen av kirurgisk vård är det möjligt att använda mikrokirurgiska ingrepp under koloskopi eller rektomomanoskopi, men dessa metoder kan tillämpas endast vid förändringar i slemhinnan, om oncoprocessen har påverkat muskelskiktet och radikal operation är nödvändig. Antalet mikrokirurgiska ingrepp är signifikant sämre än klassisk operation, på grund av den lilla procentdelen onkopatologi detekterad i steg 0-1.

Kemoterapi för kolorektal cancer används som en ytterligare behandling. Preparat som används i kolorektalcancer: 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, tomudex. De kan administreras som monoterapi, och som en kombination med varandra. Den kemoterapeutiska metoden syftar till att direkt bekämpa själva tumören - lokal kemoterapi, och även användas som behandling för metastatiska förändringar - systemisk kemoterapi. Lokal kemoterapi innebär införande av droger direkt i leverartären. Kemoterapeutiska metoder används före operation för att minska och begränsa cancer, och efter operation, som en profylaktisk mätning av metastatisk sådd. Kemoterapi kräver ingen inpatient observation, oftast utförs den inom öppenvård, under övervakning av generella kliniska test.

Målad terapi är den senaste utvecklingen av droger i onkologi. Målmedicin är inbäddade i proteinerna av maligna celler, och påverkar endast dem, utan att påverka frisk vävnad, vilket resulterar i att inga biverkningar finns. De riktade medel som används för kolorektal cancer innefattar Avastin, Zaltrap, Erbutix, Steveag.

Strålningsterapi för kolorektal cancer används före operation för att sakta tillväxten i utbildningen och förbättra återupptagbarheten av utbildningen. Efter operationen är en förebyggande åtgärd för spridningen av metastaser och återkommande sjukdom. Strålningsterapi används tillsammans med kemoterapi, med maximal positiv effekt.

Immunoterapeutiska läkemedel, vacciner, som syftar till att förbättra antitumörimmuniteten, befinner sig i utvecklingsstadiet.

Patienter som diagnostiserats med kolorektal cancer och genomgår komplex behandling kräver långvarig uppföljning av en onkolog. Under de första två åren efter behandling varje 6 månader genomgår patienten en omfattande undersökning: koloskopi, ultraljudsskanning av BOP, CT-skanning av BOP, detektering av tumörmarkörer, för omedelbar upptäckt av metastaser och återkommande sjukdom. Därefter genomförs den årliga övervakningen i 3-5 år.

Förebyggande av kolorektal cancer är att upprätthålla en hälsosam livsstil, var noga med att hålla sig till en balanserad och balanserad diet, i tid för att klara screeningtest.

Pratar om kolorektal cancer ärligt och öppet

CRC innehåller flera onkologiska sjukdomar, som ligger i olika delar av tarmarna. En mycket obehaglig sjukdom, som är svår i de sista stegen. Enligt statistiken i Ryska federationen är denna onkologi på 3: e plats - hos kvinnor efter melanom och bröstcancer och hos män efter lung- och magkreftens karcinom.

De flesta kolorektala cancer finns i industriländerna: Sydamerika, Nya Zeeland, Nordamerika och Europa. Mindre vanliga i Afrika, Sydasien, etc. Mest sannolikt beror det på miljöproblemen i länderna på grund av den snabba utvecklingen.

skäl

Tarm polypos kan uppstå på grund av olika exogena och endogena faktorer som direkt påverkar epitelskiktet i tarmslimhinnan.

  1. genetik
  2. alkohol
  3. Cigaretter och rökning
  4. Användningen av feta proteiner av animaliskt ursprung i stora storlekar.
  5. Fiberbrist när en person konsumerar lite: grönsaker, frukt, grönsaker, spannmål, etc.
  6. Skadlig mat med cancerframkallande ämnen, färgämnen, konserveringsmedel och andra kemikalier.
  7. Konstant kontakt med kem. reagenser på jobbet: bensen, plast, petroleumprodukter, bensin, gummi etc.
  8. ekologi
  9. Strålning och bakgrundsstrålning
  10. Crohns sjukdom

OBS! Dessa riskfaktorer ökar chansen att få kolorektal cancer, men orsakar inte 100%. För att minska risken är det bara möjligt med en minskning av deras livsdata riskfaktorer.

symptom

Problemet med denna sjukdom är mycket sen diagnos och ganska sena symtom. Tecken på kolorektal cancer framträder mycket svagt i stadierna 1 och 2, och patienten börjar stör patienten oftare i det slutliga slutstadiet av tumörutvecklingen. Forskare har kommit med en teori om detta, att tarmcancer frisätter smärtstillande medel till den drabbade vävnaden för att få patienten att må bra.

Tänk på de första symptomen på kolorektal cancer:

  1. Mild buksmärta.
  2. Intestinal upprördhet
  3. Diarré, alternerande förstoppning.
  4. Svag svaghet på morgonen.

Som du kan se är symtomen mycket svaga och kan indikera en vanlig sjukdom. Låt oss nu överväga de senare symptomen:

  1. Anemi.
  2. Blod i avföringen - avföringen blir mörkare i färg eller blodproppar är direkt synliga.
  3. Persistent diarré med förstoppning.
  4. Uppblåsthet.
  5. Halsbränna.
  6. Illamående och kräkningar.
  7. Huvudvärk.
  8. Avföring i form av ett tejp på grund av ett brott mot intestinal patency som ett resultat av blockering av tarmkanalen av en tumör.
  9. Smärta under och efter avföring.
  10. Ökad temperatur.
  11. Minskad aptit.
  12. Snabb viktminskning.
  13. I kvinnor ligger tarmarna nära äggstockarna, livmodern och urinblåsan. Metastaser kan tränga in där och orsaka: blod i urinen, svår smärta i detta område.
  14. Utsläpp av pus och blod från anus.

Blodet i avföringen beror på det faktum att tumören är av enorm storlek och i tillväxtprocessen förstörs blodkärlen i tarmen. Neoplasmen allokerar också en stor mängd gift och avfall, på grund av omfattande intestinalt blockering, blir avföring stagnerande och patientens avfallsprodukter börjar absorberas och förgiftningen ökar.

stadium

  1. Melanom - melanocyter muterar i anus.
  2. Adenokarcinom - förekommer i 78% av fallen. Det uppstår som en följd av mutation av glandulärt epitel. Börjar växa ut ur körtlarna som bara fylls i tarmarna. Oftast har den en låg grad av differentiering, en mycket aggressiv och farlig cancer.
  3. Squamous - förekommer ofta i ändtarmen. Växer inte så fort, men metastaseras redan i 2 steg.
  4. Solid - dålig differentierad glandulär cancer bestående av lamellära celler.
  5. Signetcellen är en mycket farlig sjukdom, men det är ganska sällsynt i 5% av fallen. Vid cytologisk undersökning av karcinomceller kan man se kärnan, som har formen av en ring med en stor sten - det var därför han fick ett så intressant namn.
  6. Skir - cancer är mycket sällsynt. Består främst av flytande.

Diagnos av kolorektal cancer

  • Undersökning - i första hand läkar läkaren efter alla klagomål och inspekterar, palperar patientens buk.
  • Koloskopi - rektal undersökning av tarmarna för närvaro av formationer. Ett endoskop med en kamera och en ficklampa sätts in i anusen. Om någon utbildning finns, tas en bit för histologisk undersökning.
  • Blod- och urintest - Ett allmänt test kan visa anemi och ett ökat antal vita blodkroppar, vilket indikerar inflammation. Biokemisk analys av blod kommer att visa avvikelsen av ämnen från normen i en röd vätska. Onkologen kan föreskriva ett test för tumörmarkörer: CA 125, CA 19-9, CEA. Analys av dold blod, bitar av tumör i avföring.
  • Biopsi - en histologisk undersökning av en bit tumör för malignitet.
  • Ultraljudsskanning - titta på skador och metastaser i närmaste organ från tarmarna.
  • CT, MR - en mer detaljerad undersökning av tumören själv, dess storlek, invasion av närmaste vävnad, liksom dess form.

terapi

Behandling av kolorektal cancer börjar först efter en fullständig undersökning, diagnos och upplösning av den exakta diagnosen.

  1. Kirurgisk borttagning av cancer - tumören, tillsammans med närmaste vävnader och lymfkörtlar, avlägsnas helt enkelt och de friska ändarna sutureras. Om rektummet är helt avlägsnat kan resten av den friska änden föras in i bukhålan, genom ett speciellt hål.
  1. Strålbehandling - en hög dos jonstrålning påverkar cancerceller och förstör dem. Utför före operation för att minska risken för metastaser och efter att förstöra rester av cancerceller. Nyligen började applicera och under avlägsnandet av tumören.
  2. Kemoterapi är en mycket effektiv metod som används i kombination med strålbehandling - före och före operationen. En onkolog mäter doseringen av kemikalier för maximal effektivitet. Används ofta: capecitabin, tegafur, irinotekan, leucovorin.

Metastatisk kolorektal cancer är en obotlig sjukdom, och läkare med denna diagnos försöker upprätthålla underhållsbehandling:

  1. Kirurgisk avlägsnande
  2. Avlägsnande av metastaser med kemoterapi och strålbehandling.
  3. Immunoterapi ordineras - för att förbättra patientens immunitet i kampen mot cancerceller.

metastas

Metastaser av kolorektal cancer påverkar ofta bukhålets organ, eftersom detta organ ligger direkt och kommer i kontakt med många andra organ av denna lokalisering.

  1. Först och främst påverkas närmaste lymfkörtlar.
  2. Ofta går metastaser genom cirkulationssystemet till levern. Detta orgel påverkar nästan alltid under onkologi, eftersom det hela tiden passerar genom sig en stor mängd blod genom portalvenen.
  3. Påverkar också ben och smärta i musklerna och lederna.

Symtom på metastas

  1. Stor svaghet i lemmar, dåsighet.
  2. Gul sclera av ögon och hud.
  3. Svår smärta i buken, som endast kan lindras av starka smärtstillande medel.

Överlevnadsprognos

Allt beror på scenen, aggressiviteten, typen av cancer och patientens ålder. Den maligna neoplasmen uppträder oftast hos män och kvinnor efter 50 år. Cancer utan metastaser har en hög överlevnad från 60% till 90%. Men med metastaser faller överlevnadsgraden dramatiskt till 35%. Risken för dödsfall kan ökas med ytterligare sjukdomar i mag-tarmkanalen.

förebyggande

  1. Årligen överlämna biokemisk och fullständig blodtal, urin och avföring.
  2. Försök att äta mer växtfoder.
  3. Flytta mer och träna.
  4. Titta på din vikt.
  5. Ge upp alkoholhaltiga drycker och röka.

mat

Nu ska vi undersöka de viktigaste aspekterna av näring för kolorektal cancer. Dessa tips hjälper de som har genomgått operationen och de som förbereder sig för det.

  1. Ät mer växtfoder: grönsaker, frukter, bär, spannmål, nötter.
  2. Du kan också äta proteinmatar - inte fet kött, fisk och kyckling.
  3. Från mejeriprodukter kan vara stearinost, hemlagad yoghurt, kefir.
  4. All mat måste vara flytande. För att göra detta, förbereda grönsaker, frukt soppor, juice, gelé, etc.
  5. Mala fast mat i en mixer för att minska belastningen på tarmarna och förbättra matsmältningen.
  6. Drick mycket vatten till 6-7 glas per dag.
  7. Sjung ett glas rent vatten 20-30 minuter före måltiden.
  8. Drick grönt te.
  9. Drick inte alkohol eller röka.
  10. Du behöver bara varm mat. Kallt och mycket varmt stör produktionen av magsaft.

Traditionell medicin och kolorektal cancer

OBS! Alla följande recept kan endast användas med tillstånd från din närstående onkolog.

Bitter malurt

  1. Fin mode topp med blommor.
  2. Ta 20 gram och häll 200 ml alkohol.
  3. Vi lägger på ett mörkt ställe i 14-16 dagar. Skaka regelbundet för att undvika utfällning.
  4. Stam ut.
  5. Ta 10 droppar före måltiden 3 gånger om dagen.

gullfrö

  1. 1 tsk torrt extrakt häll kokande vatten.
  2. Vi sätter i 20-30 minuter.
  3. Drick ett glas efter att ha ätit 3 gånger om dagen.

Belozor marsh

Väl hjälper till med koloncancer och rektum.

  1. Mala torrt gräs till pulver och ta 1 tsk.
  2. Sätt i ett glas och insistera på en vattenbank i 2 timmar.
  3. Stam ut.
  4. Drick 1 liten sked 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltiden.