Funktionsanatomi i magslemhinnan: I alla delar av magen är ytan av slemhinnan fodrad med cylindriska celler. De utsöndrar "synligt slem" - en viskös vätska med en geléliknande konsistens. Denna vätska i form av en film tätt täcker hela ytan av slemhinnan. Mucus underlättar matens passage, skyddar slemhinnan från mekanisk och kemisk skada. Slemfilmen, ytepiteln är skyddande barriärer som skyddar slemhinnan från självförtunning med magsaft.

Enligt sekretorisk och endokrin funktion utmärks tre glandulära zoner (figur 100).

Fig. 100. Zoner av körtlarna i magslemhinnan (schema). 1 - hjärtkörtlar; 2 - käftkörtlar 3 - antralkörtlar; 4 - övergångszon.

1. Hjärtkörtlarna utsöndrar slem på grund av vilken matkvoten glider.

2. Grundläggande eller huvudsakliga körtlar är byggda av fyra typer av celler. Huvudcellerna utsöndrar pepsinproferment - pepsinogen. Parietalceller (täckande) producerar saltsyra och inre faktor Kestl. Additiva celler utsöndrar löslig slem med buffrande egenskaper. Oifferentierade celler är källan för alla andra celler i slemhinnan.

3. Antralkärlen utsöndrar löslig slem med ett pH nära det hos extracellulär vätska och hormonmagrin från endokrina G-celler.

Det finns ingen tydligt avgränsad gräns mellan fundal- och antralkörtlarna. Zonen där båda typerna av körtlar är belägna kallas övergångsperiod. Området i övergångszonen i slemhinnan är särskilt känslig för verkan av skadliga faktorer, sårbildning sker huvudsakligen här. Med åldern prolifererar antralkörtlarna i den proximala riktningen, dvs till kardiären, på grund av atrokeln hos grundkörtlarna.

I duodenas slemhinnor mellan exocrina celler är endokrina celler: G-celler producerar gastrin, S-celler - sekretin, I-celler - cholecystokinin-pankreozymin.

I en hälsosam person utsöndras cirka 50 ml magsaft i en timme. Produktionen av magsaft ökar i samband med smältprocessen och som ett resultat av kroppens reaktion på skadliga faktorer (mental och fysisk). Sekretionen av magsaft, som är associerad med matintag, är vanligtvis uppdelad i tre faser: hjärnan (vagalt), magsår och tarm.

Magsaftens förmåga att skada och smälta levande vävnad är förknippad med närvaron av saltsyra och pepsin.

I magen hos en frisk person elimineras de aggressiva egenskaperna hos den sura peptiska faktorn av magsaften på grund av neutraliseringsverkan hos den intagade maten, saliv, utsöndrat alkaliskt slem, duodenalinnehållet som kastas i magen och som ett resultat av pepsinhämmarnas påverkan.

Skydda mag- och duodenala vävnader från automatisk matsmältning av magsaft med en skyddande slemhinnebarriär, lokal vävnadsresistens, ett integrerat system av mekanismer som stimulerar och hämmar utsöndringen av saltsyra, magsår och duodenal motilitet.

Morfologiska faktorer för slemhinnans skyddande barriär:

1) "slembarriär" - ett skikt av slem som täcker epitelet;

2) Första försvaret är det apikala cellmembranet;

3) Den andra försvarskärnan - slemhinnans källarmembran.

Mekanismer som stimulerar utsöndringen av saltsyra: acetylkolin, gastrin, produkter av smältbar mat, histamin.

Acetylcholin, en mediator i det parasympatiska nervsystemet, släpps ut i magsväggen som svar på stimulering av vagusnerven (i hjärnfasen av magsekretion) och lokal stimulering av intramurala nervplexusar när mat är i magen (i magsekretionsfasen). Acetylcholin är en måttligt potent stimulator av saltsyraproduktion och ett starkt orsakssamband för frisättning av gastrin från G-celler.

Gastrin är ett polypeptidhormon som utsöndras från G-cellerna i magen och tarmens övre del, stimulerar utsöndringen av saltsyra av parietalcellerna och ökar deras känslighet mot parasympatisk och annan stimulering. Frigörandet av gastrin från G-celler orsakar parasympatisk stimulering, proteinmatar, peptider, aminosyror, kalcium, mekanisk sträckning av magen, alkaliskt pH i antrummet.

Histamin är en kraftfull stimulator för utsöndringen av saltsyra. Endogen histamin i magen syntetiseras och lagras av slemhinnor (fett, enterokromaffin, parietal). Sekretionen stimulerad av histamin är resultatet av aktiveringen av histamin H2-receptorer på membranet i parietala celler. De så kallade histamin H2-receptorantagonisterna (ranitidin, burimamid, metiamid, cymitidin, etc.) blockerar verkan av histamin och andra stimulerande medel i magsekretionen.

Mekanismer som hämmar utsöndringen av saltsyra: antroduodenal syra "broms", tarmtarmfaktorer (sekretin, gastroinhibitorisk polypeptid, vasoaktiv tarmpolypeptid).

Antrumet, beroende på innehållets pH, autoregulerar produktionen av saltsyra av parietalcellerna. Gastrin som utsöndras från G-celler stimulerar utsöndringen av saltsyra, och dess överskott, vilket medför försurning av antralhalten, hämmar frisättningen av gastrin. Vid lågt pH

pepsinogen

Pepsinogen är ett proferment, en funktionellt inaktiv föregångare av pepsin, som skiljer sig från pepsin genom närvaron av 44 ytterligare aminosyror. Molekylvikten för pepsinogen är cirka 40 400.

Pepsinogen utsöndras av huvudcellerna i huvudkärnorna i magen och aktiveras av saltsyra, vilket frigörs av magen obladochnye-celler. Mängden pepsinogensekretion in i lumen i magen bestäms av antalet huvudceller i magen och styrs av gastrin. Huvudcellerna i magen är också en slags reservoar där pepsinogen ackumuleras före matsmältningsförloppet.

Pepsinogen test

Både pepsinogen, I och II utsöndras in i lumen i magen och in i cirkulationssystemet. Pepsinogen I är närvarande i magslemhinnan, i serum och urin. Pepsinogen II är normalt närvarande i slemhinnan i mage och tolvfingertarmen, i serum, i halvvätska. Koncentrationen av pepsinogen i serum beror på volymen av deras produktion genom magslimhinnan. Normalt är förhållandet mellan koncentrationer av pepsinogen I och pepsinogen II i serum eller plasma cirka 3: 1.

Pepsinogen I används för att diagnostisera atrofisk gastrit med en lesion i magen, vilket är en riskfaktor för utveckling av magkreft. Hos friska patienter bör koncentrationen av pepsinogen I i serum vara mer än 30 μg / L. Koncentration av mindre än detta tal är ett tecken på atrofisk gastrit. En signifikant ökning av nivån av pepsinogen I observeras med magsår eller duodenalsår, akut gastrit och duodenit, med Zollinger-Ellison syndrom.

Koncentrationen av pepsinogen II är normalt 4-22 μg / l. Förhållandet mellan koncentrationerna av pepsionogen I och II minskar linjärt med en ökning av svårheten hos atrofisk gastrit i magen och är mindre än 2,5 med markerad atrofisk gastrit. Med ett lågt förhållande av dessa koncentrationer ökar risken för magkreft väsentligt.

Nu anses mätningen av blodnivåer vara den mest lovande screeningsmetoden (dock är pepsinogen-testet för dyrt för mass screening av friska individer):

• pepsinogennivå I
• förhållandet mellan pepsinogen I och pepsinogen II
• gastrin-17-nivå

Om dessa parametrar faller, är detta ett tecken på mukosalatrofi och en ökad risk för magkreft (Marcis Leja).

Pepsinogen proenzyme utsöndrat av magsäckceller

Epitel av körtlarna i magen är en högspecialiserad vävnad som består av flera cellulära skillnader, varvid kambiumet är lågdifferentierade epitelceller i kirtlarnas hals. Dessa celler är intensivt märkta med introduktionen av H-tymidin, ofta uppdelad av mitos, vilket gör kambium för både ytepiteln i magslemhinnan och magkörtens epitel. Följaktligen fortsätter differentiering och förskjutning av nyupptagna celler i två riktningar: mot ytanepitelet och in i djupet av körtlarna. Cellförnyelse i magepiteln tar 1-3 dagar.
De högspecialiserade epitelcellerna i magkörtlarna är signifikant långsammare uppdaterade.

De huvudsakliga exocrinocyterna producerar pereninogenproferment, som i en sur miljö omvandlas till aktiv form pepsin - huvudkomponenten i magsaft. Exokrinocyter har en prismatisk form, en välutvecklad granulär endoplasmisk retikulum, basofil cytoplasma med zymogen-sekretoriska granuler.

Parietala exocrinocyter är stora, runda eller oregelbundna vinklar placerade i kompositionen av körtelväggen utåt från de huvudsakliga exocrinocyterna och mucocyterna. Cytoplasman hos cellerna är skarpt oxifilisk. Den innehåller många mitokondrier. Kärnan ligger i cellens centrala del. I cytoplasman finns ett system med intracellulära sekretoriska tubuli, som passerar in i de extracellulära tubulerna. Många mikrovilli sträcker sig in i lumen av intracellulära tubuler. På sekretoriska canaliculi avlägsnas H och Cl-jonerna, vilka bildar saltsyra, från cellen till dess apikala yta.
Parietala celler utsöndrar också den inre faktorn av Castla, vilket är nödvändigt för absorptionen av vitamin Bi2 i tunntarmen.

Mucocyter är prismatiska slemhinnor med ljus cytoplasma och en tät kärna förskjuten till basaldelen. När elektronmikroskopi i den apikala delen av slemhinnorna avslöjade ett stort antal sekretoriska granuler. Mukocyter ligger i huvuddelen av körtlarna, huvudsakligen i kroppens egna körtlar. Cellernas funktion är produktionen av slem.
Endokrinocyterna i magen representeras av flera cellulära skillnader, vars namn är kortfattade (EC, ECL, G, P, D, A, etc.). Lättare cytoplasma är karakteristisk för alla dessa celler än i andra epitelceller. En särskiljande egenskap hos endokrina celler är närvaron av sekretoriska granuler i cytoplasman. Eftersom granulerna kan reducera silvernitrat kallas dessa celler argyrofil. De är också intensivt färgade med kaliumdikromat, vilket är orsaken till ett annat namn för endokrinocyter, enterokromaffin.

Baserat på strukturen hos sekretoriska granuler, samt med hänsyn till deras biokemiska och funktionella egenskaper, klassificeras endokrinocyter i flera typer.

EG-celler är de mest talrika, som ligger i kroppen och botten av körteln, mellan de huvudsakliga exocrinocyterna och utsöndrar serotonin och melatonin. Serotonin stimulerar den sekretoriska aktiviteten hos de huvudsakliga exocrinocyterna och mucocyterna. Melatonin är involverad i reglering av biologiska rytmer av sekretoriska cellers funktionella aktivitet beroende på ljuscyklerna.
ECL-celler producerar histamin, som verkar på parietala exokrinocyter, som reglerar produktion av saltsyra.

G-celler kallas gastrinproducerande. I stort antal finns de i pyloriska körtlarna i magen. Gastrin stimulerar aktiviteten hos huvud- och parietala exokrinocyterna, vilket åtföljs av ökad produktion av pepsinogen och saltsyra. Hos människor med ökad syrahalt i magsaften observeras en ökning av antalet G-celler och deras hyperfunktion. Det finns bevis för att G-celler producerar enkefalin - en morfinliknande substans, som först upptäcktes i hjärnan och involverade i reglering av smärta.

P-celler utsöndrar bombesin, vilket ökar sammandragningen av gallblåsans glattmuskelvävnad, stimulerar utsöndringen av saltsyra genom parietala exokrinocyter.
D-celler producerar somatostatin, en tillväxthormonhämmare. Det hämmar syntesen av proteiner.

VIP-celler producerar en vasointestinal peptid, som utvidgar blodkärlen och sänker blodtrycket. Denna peptid stimulerar också utsöndringen av hormoner av celler i bukspottskörtelöarna.
A-celler syntetiserar enteroglukagon, som bryter ned glykogen till glukos som glukagon A-celler i bukspottskörtelöarna.

I de flesta endokrinocyter är sekretoriska granuler belägna i den basala delen. Innehållet i granulerna släpps ut i deras egna lamina i slemhinnan och sedan går de in i blodkapillärerna.
Muskelsplattan i slemhinnan är bildad av tre skikt av jämna myocyter.

Submuskosbasen i magsväggen representeras av lös fibrös bindväv med vaskulära och neurala plexusar.
Muskels muskelmembran består av tre lager av glattmuskelvävnad: den yttre längsgående, mitten cirkulära och inre med snedriktning av muskelbuntarna. Mellanlagret i pylorusområdet är förtjockat och bildar pylorisk sphincter. Det serösa membranet i magen bildas av ytligt mesotelium, och grunden är lös fibrös bindväv.

I magen i magen finns submukös, intermuskulär och subserös nervplexus. I ganglierna i den intermuskulära plexus dominerar vegetativa neuroner av typ 1, i den pyloriska regionen i magen finns det fler neuroner av typ P. Ledare från vagusnerven och från gränsen sympatiska stammen går till plexuserna. Excitation av vagusnerven stimulerar utsöndringen av magsaften, medan exciteringen av sympatiska nerver tvärtom hämmar magsekretion.

Vad producerar körtlar i magen?

Magen är ansvarig för att smälta mat, vilket kräver en tillräcklig mängd magsyra. Magkörtlar är ansvariga för dess utsöndring. De har en visuell likhet med tunna cylindrar som sträcker sig mot ändarna. Den smala, långsträckta delen kallas sekretariatet. Den innehåller celler som producerar en mängd olika kemiska element.

Den expanderande delen är utsöndringskanalen, som behövs för leverans av substanser i magen. Magehålans yta är grov och har många höjder och gropar som ligger i dem. Sådana gropar kallas munnar. Magen har fyra sektioner.

Gland funktioner

För högkvalitativ matsmältning av mat krävs noggrann förberedelse, vilket inkluderar slipning i små bitar och bearbetning med matsmältningsjuice. Med hjälp av körtlar produceras juice, som är mättad med olika kemiska element. Dessa element bidrar till smältprocessen och förbereder mat för att röra sig runt duodenum.

Körtlarna är belägna i epitelfodret, vilket representerar det tredubbla skiktet i epitelet, muskelcellerna och det serösa skiktet. Ett par första skikt ger skydd och motilitet, och den sista (yttre) gjutningen. Livstiden är från 4 till 6 dagar, varefter de ersätts med nya. Förnyelseprocessen är regelbunden och fortsätter tack vare stamvävnaderna i övre delen av körtlarna.

Typer av magkörtlar

Specialister särskiljer följande typer av magkörtlar:

• egen (käftkörtlar i magen), belägen i botten, liksom i magen;
• pylorisk (sekretorisk), belägen i pylorområdet och bildar en matkula.
• hjärtat, placerat i hjärtkroppen i magen.

Egna körtlar

Magkörtlarna är de mest talrika sekretoriska organen i magen. De är i kroppen, det finns cirka 35 miljoner enheter. Varje sådan körtel upptar 100 mm av mageområdet. Den totala ytan av fondkörtlarna har en otrolig storlek och kan nå upp till 4 m 2.

Ett rör i längden är 0,65 mm och kan nå 50 mikron i diameter. Många sådana körtlar är grupperade i dimples. Sekretionsorganet har en isthmus, en nacke och också en stor del som har kropp och botten. De är ansvariga för excretion processer, och nacke och isthmus tar hemligheten i magsäcken.

Självkörteln har 5 typer av körtelceller:

1. De viktigaste exocrinocyterna. Ligger främst i botten och kropp. Cellkärnor har en rund form, placerad i cellcentret. Basalcellsdelen har en uttalad syntetisk apparat och basofili. Den apikala delen är fodrad med mikrovilli. Utsöndringsgranulans diameter når 1 mikron.

Sådana celler producerar pepsinogen. När den blandas med saltsyra, regenereras den av pepsin (en mer aktiv organisk substans).

1. Foderceller. Placerad utanför och intill de basala delarna av slemhinnan eller huvudexocrinocyterna. Mått överstiger huvudcellerna och har en oregelbunden cirkelform. Denna typ av celler ligger en i taget och förekommer oftast i kroppens eller nackens område.

Cellcytoplasma är extremt hydroxyfilisk. Varje cell innehåller från en till två rundade kärnor belägna i mitten av cytoplasman. Intracellulära tubuler med ett stort antal mikrovilli, små vesiklar och även tubuler bildar ett tubovesikulärt system, vilket är en viktig komponent i processen att transportera Cl-joner. Celler präglas av närvaron av ett stort antal mitokondrier. Parietala exokrinocyter producerar H + -joner, liksom klorider, som är nödvändiga för bildning av saltsyra.

1. Slemhinnan, cervicala mucocyter. Dessa celler är två typer. Celler av samma art befinner sig i kärnan i körteln och har mer täta kärnor i basalcellsdelen. Den apikala delen av en sådan cell täckes med ett stort antal ovala och runda granuler. Hon har också flera mitokondrier, liksom Golgi-apparaten.

Andra slemhinnor ligger bara i halsen på sina egna körtlar. Kärnorna hos sådana endokrinocyter har en plättad, sällan oregelbunden triangelform och är belägna närmare endocrinocyternas bas. I den apikala delen av sekretionsgranulerna är belägna. Ett ämne som producerar livmoderhalsceller är slem. Relativt ytligt, livmoderhalsen har en mindre storlek och har också ett lågt innehåll av slemdroppar. Hemmets sammansättning skiljer sig från mucoiden. Cervikalceller kan ofta innehålla delar av mitos. Det antas att dessa är odifferentierade epitelceller, vilka betraktas som källan till återhämtning av det sekretoriska epitelet, såväl som gastrisk fossa.

1. Argyrophil. Dessa celler är också en del av körtelns sammansättning och tillhör APUP-systemet.
2. Oifferentierade epitelceller.

Pyloriska körtlar

Denna art ligger i regionen av magsammenslutningen med duodenum och har cirka 3,5 miljoner enheter. Den pyloriska körteln kännetecknas av följande egenskaper:

• sällsynta plats på ytan;
• mer grenad
• ha en bred clearance
• de flesta har inte parietala celler.

Den terminala delen av ett sådant sekretionsorgan har huvudsakligen en cellulär komposition som liknar sina egna körtlar. Kärnan är platt och ligger närmare basen. Det finns ett stort antal dipeptidaser. Den hemlighet som denna körtel producerar är alkalisk.

Slimhinnan i bottendelens struktur har djupare gropar och upptar mer än hälften av den totala tjockleken. Vid utgången har skalet ett uttalat ringformat veck. Denna pyloriska sfinkter framträder på grund av närvaron av ett starkt cirkulärt skikt av det muskulösa skiktet och är utformat för att avge mat som kommer in i tarmen.

Hjärtkörtlar

Kärlkörtlarna i magen har en rörform och en mycket grenad ändsektion. Korta utsöndringskanaler leder cellerna som har en prismaform. Kärnan är oblate, belägen vid cellbasen. Sekretoriska celler delar likhet med pylorisk mage och hjärtosofagus. Dessutom upptäckte de innehållet av dipeptidas.

Hur fungerar det

Arbetsprocessen kan representeras enligt följande. Arom och visuell komponent i maten irriterar receptorerna i munnen. Denna process bidrar till lanseringen av magsekretion.

Hjärtkörtlarna utsöndrar slem, som är utformat för att mjukna mat och skydda magen mot självförtunning. Egna körtlar börjar processen med utsöndring av saltsyra, liksom enzymer som är nödvändiga för matsmältningen.

Mat löses och desinficeras i saltsyra, varefter enzymer främjar kemisk bearbetning. Den största intensiteten i produktionen av gastric juice-komponenter kännetecknas av den första måltiden (därför rekommenderas inte tuggummi).

Den största mängden juice observeras under den andra timmen efter matsmältningsprocessens början. När maten flyttas till tunntarmen minskar volymen av magsaft gradvis.

Faktorer som påverkar körtlarna

Bland de vanligaste faktorerna som påverkar körningarnas prestanda är följande:

1. Konsumtion av mat som innehåller stora mängder protein (kött med låg fetthalt, mejeriprodukter, baljväxter) leder snabbt till lansering av magsekretion. Med daglig konsumtion av köttprodukter kommer avsevärt att öka surhets- och smältningsförmågan hos magsaften. Kolhydrater, som innehåller godis, mjölprodukter och spannmål, anses vara de svagaste patogenerna av utsöndring.
2. Stress kan bidra till käftarnas aktiva arbete. Det är av denna anledning att läkare rekommenderas, även under perioder med stark känsla, att äta normalt, för att undvika "stressiga" sår.
3. Den negativa känslomässiga bakgrunden hos en person (rädsla, depression, depression) minskar avsevärt utsöndringen av magsaften. Av detta skäl bör du inte "bita" melankoli eller depression, eftersom det är möjligt att orsaka betydande hälsorisker. I sådana fall är det bättre att äta kött, eftersom det är svårare att smälta och bidrar till kroppens "invigoration".

Således är de små rören inuti magen utformade för att utföra en mycket viktig uppgift för kroppens livstid. För att underlätta för dem att arbeta behöver de äta rätt, äta mindre söt mat och mer hälsosam mat.

Muntlig diktation på anatomi och fysiologi.

Tema: "Matsmältningssystemet"

Jag alternativ.

1. Skalet foder inuti bukhålan -... (peritoneum)

2. Peritoneumets processer, på vilka tarmslingorna är avstängda -... (mesenteri)

3. Ett blad av peritoneum som beklär väggarna i bukhålan -... (parietal)

4. Hur många fickor bildar bukhinnan hos män -... (1 - rektangulär blister)

5. Orgelns position, om den är täckt på alla sidor av bukhinnan -... (intraperitoneal)

6. Bukområdet där levern, gallblåsan, levervinkeln i tjocktarmen är... (rätt hypokondrium)

7. Magen i magen är: mjälten, tjocktarmen i tjocktarmen, delvis bukspottkörteln -... (vänster hypokondrium)

8. Magen, där den nedåtgående kolon är belägen, delvis slingor i tunntarmen -... (vänster mesagastral)

9. Mageområdet där sigmoidkolon är belägen -... (vänster ileum)

10. Inflammation i magen -... (gastrit)

11. Inflammation i levern -... (hepatit)

12. Inflammation i bukspottkörteln -... (pankreatit)

13. Inflammation i tunntarmen -... (enterit)

14. Inflammation i tjocktarmen -... (kolit)

15. Saliva enzymer som bryter ner kolhydrater -... (amylas, maltas)

16. Enzymer i magen, splittrande proteiner -... (pepsin, gastriksin)

17. Fettuppdelande enzym -... (lipas)

18. En substans som aktiverar pepsinogens magsaft -... (HCl)

19. Pigmentförsäljningsfärg av levergalla -... (bilirubin)

Muntlig diktation på anatomi och fysiologi.

Tema: "Matsmältningssystemet"

II alternativ.

1. Inflammation av bukhinnan -... (peritonit)

2. Magen i buken där det finns: mag, bukspottkörteln -... (epigastrisk)

3. Hur många fickor bildar bukhinnan hos kvinnor -... (2: vesico-uterin och uteropartikulär - Douglas-utrymme)

4. Organets placering, om den är täckt på ena sidan med bukhinnan -... (extraperitoneal)

5. Peritoneumbladet som bekluter de inre organen -... (visceral)

6. Mageområdet där det finns: den stigande tjocktarmen, delvis tunntarmen -... (höger mesogastrisk)

7. Magen, där katetern är belägen med bilagan -... (höger ileum)

8. Mageområdet där tunntarmen är... (navel)

9. Inflammation av duodenum -... (duodenit)

10. Inflammation av bilagan -... (appendicit)

11. Brist på mikroflora i tjocktarmen -... (dysbakteri)

12. Rektumets latinska namn -... (rektum)

13. Pankreasjuicenzymer, aktiverande proteiner -... (trypsin, chymotrypsin)

14. Enzym av tarmjuice, aktiverande trypsinogen av bukspottskörteljuice -... (enterokinas)

15. Vilken juice är peptidasenzymet... (tarmsaft)

16. Vilket av matsmältningssaften innehåller enzymer som bryter ner både proteiner, fetter och kolhydrater, DNA, och RNA -... (pankreatisk juice)

Matsmältningsenzymer, gastrointestinala hormoner och deras roll

Frågor för att konsolidera kunskapen och självkontrollen

Alternativ I

1. Vad är matsmältningen?

2. Vad är rollen som PI. Pavlova i matsmältningsfysiologin?

3. Hur mycket saliv produceras per dag hos en vuxen

4. Vad är mucin?

5. Vad gör ptyalin-enzym?

6. Vilka är metoderna för att studera utsöndring av magkörtlar?

7. Vilka celler i magkörtlarna producerar pepsinogen, saltsyra, slem?

8. Vad är en del av magsaften?

9. Vad är chymosin?

10. Vad gör magsaftlipas?

11. Vilken är huvudrollen för gastrin?

12. Hur mycket pankreasjuice utsöndras per dag hos en vuxen?

13. Benämna kolhydrater enzymer av bukspottskörteljuice.

14. Vad är secretin och vad är dess roll?

15. Hur mycket gallret utsöndras per dag hos en vuxen?

16. Ta med huvudkomponenterna i gallan.

17. Vad är gallens funktioner?

18. Hur mycket tarmsaft utsöndras per dag hos en vuxen?

19. Vilka protein enzymer är del av tarmsaft?

20. Vilka är de feta enzymerna i tarmsaft.

21. Hur är humoral regulering av sekretion av utsöndring i tunntarmen?

22. Hur utförs magsmältningen?

23. Vilka är de grundläggande skillnaderna mellan parietal och buken digestion?

24. Vad är betydelsen av små tarmrörelser?

25. Vad är kolonens roll i matsmältningsprocessen?

26. Vad är den negativa rollen av kolonmikroflora?

27. Vad är sug?

28. Var är huvudprocessen av absorption?

29. I vilken form absorberas proteiner?

30. Hur mycket vatten absorberas av en person i matsmältningskanalen per dag?

Frågor för att konsolidera kunskapen och självkontrollen

Alternativ II

1. Vad är fysisk och kemisk behandling av mat i matsmältningsorganet?

2. Vad är funktionen i mag-tarmkanalen.

3. Vad är en del av saliv?

4. Vad gör maltas saliv?

5. Vad gör pepsinogener?

6. Vad är gelatinas?

7. Vad är gastromukoprotein nödvändigt för?

8. Vad bidrar till öppnandet av pylorisk sfinkter i magen?

9. Hur mycket magsaft utsöndras per dag, hos en vuxen?

10. Namn på proteinhaltiga enzymer av bukspottskörteljuice.

11. Vad gör enterokinas och var ligger den?

12. Nämna fettzymer av bukspottskörteljuice.

13. Vad är innehållet i vatten och torr rester i lever och gallblåsan gallan?

14. Vilka är skillnaderna mellan levergalla och cystisk galla?

15. Vilka pankreasjuicenzymer aktiveras i duodenum med trypsin?

16. Vad gör cathepsin och sucrase?

17. Vilka kolhydratenzymer finns i tunntarmen?

18. Vilka typer av matsmältning urskiljs i tunntarmen?

19. Hur utförs parietal digestion?

20. Vad är kolonbakteriens roll i matsmältningen?

21. Vad ger tarmens pendel och peristaltiska rörelser?

22. Vilka egenskaper är kolonns motoraktivitet?

23. Vad är absorptionskapaciteten hos den orala slemhinnan?

24. Vad absorberas i tolvfingret?

25. Vad är villi och vad är deras totala antal?

26. Vad absorberas i tjocktarmen?

27. I vilken form absorberas kolhydrater?

28. Vart absorberas vatten?

29. Hur absorberas mineralsalter?

30. Vad är ett matcenter?

TESTJOBB

Matsmältningssystemet

1. Järn hör inte till matsmältningskörtlarna.

2. Delta inte i munhålans bildning

-1. hård och mjuk gom

-2. Muskulär membran och tunga

+4. Oral svalg

3. Munnen sitter i kontakt med munhålan, med stängt

+1. luckan bakom de sista molarna

-4. Eustachian tube

4. Tar inte del i halsens formning

5. Det finns ingen nästa del på språket.

6. Gäller inte på yttre / skelett / muskler i tungan.

+1. egna muskler i tungan

-2. kin-lingual muskel

-3. hypoglossal - lingual muskel

-4. styloidmuskel

7. Inte en del av tand

8. Tandfast är inte inkluderat.

9. Vid åldern 18-25 har en person permanenta tänder.

10. De första baby tänderna förekommer hos ett barn i åldern.

11. Till skillnad från en vuxen är ett barn under 6-7 år frånvarande.

+3. små molarer

-4. stora molarer

12. Parotidkörtelns utsöndringskanal öppnar vid

-1. hyoid papilla

-2. tålmodig tunga

+4. på kvällen på munnen

13. Saliv innehåller matsmältningsenzymer.

+1. Ptyalin / amylas /, maltas

-2. sukras, laktas

-3. fosfatas, lipas

-4. pepsin, chymosin

14. Enzymet ptyalin / amylas / agerar hydrolytiskt på

15. Saliv har en reaktion

16. Den avkortiska salivationscentralen ligger i hjärnan

-4. cerebral cortex

17. Svalget försvinner i matstrupen hos vuxna vid ryggkotorns nivå.

18. I halsen saknas en av delarna.

19. Näsdelens näsdel kommunicerar med näshålan genom

-1. Eustachianrör

20. Näsofarynks slemhinna är täckt med epitel.

+1. ciliaterad / atriell /

-2. Enkeltlager platt

-3. enkla lager kubik

-4. Flerskiktsplatta med icke-tröskelvärde

21. hos en vuxen person Avståndet från de främre tänderna till ingången till magen är ungefär

22. Matstrupen har ingen inskränkning.

-2. vid nivån av delat luftrör

-3. När du passerar genom membranet

+4. sänka bländaren

23. Matstrupen har inga skikt / skal /

-4. adventitious / serous /

24. I matstrupen emitterar inte del

25. Magkapaciteten hos en vuxen person är i genomsnitt omkring

26. Inmatningskortöppningen i magen ligger till vänster om ryggkropparna

-3. 12 bröst och 1 ländrygg

-4. 2-3 ländryggen

27. Magspylorets utlopp ligger vid ryggkotorets högra kant.

+3. 12 bröst och 1 ländrygg

-4. 2-3 ländryggen

28. Den dagliga magsaften hos en vuxen är

29. Magsaft innehåller normal saltsyra inom

30. Proenzympepsinogenet av två fraktioner utsöndras av magsäckceller

31. Saltsyran i magen produceras av glandulära celler.

32. Glandulära celler utsöndrar slem i magen.

33. Hormonmagrin stimulerar riklig utsöndring.

+2. Magsaft

-4. Tarmsaft

34. Gastromukoprtein / inre faktor B. Casla / nödvändig i magen för

-1. Proteinklyvning

-2. aktivering av pepsinogen

+3. absorption av vitamin B12

-4. Produktion av hormonmagrin

35. Enzymerna pepsin och gastrixin bryter ner livsmedelsproteiner till

36. Magsaftlipas verkar hydrolytiskt på

-1. mjölksocker

-2. vegetabiliska fetter

-4. Rörsocker

37. Öppningen av den pyloriska sfinkteren i magen underlättas av närvaron

-1. alkalisk miljö i magen och surt tolvfingertarmen

-2. sur miljö i magen och tolvfingertarmen

+3. sur miljö i magen och alkalin - i tolvfingertarmen

-4. alkalisk miljö i magen och tolvfingertarmen

38. Tarmarnas sammansättning ingår ej.

-4. ileum

39. För tunntarmen, närvaron av

-2. cirkulära veck

+4. omental processer

40. Kanalen öppnar i tolvfingret, förutom

-1. Den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen

-2. Tillbehör i bukspottskörteln

+3. Totalt leverflöde

-4. Gemensam gallgång

41. Grupp lymfoida knölar / Peyers plack / finns endast i tarmslimhinnan.

42. Leverans massa i en vuxen är normalt omkring

43. Av de olika funktionerna i levern hos en vuxen är atypisk funktionen

44. Leverans huvudsakliga strukturella och funktionella enhet är

-4. hepatisk cell / hepatocyt /

45. Leverans portar är belägna i furan

-2. Vänster längsgående

-3. Höger längsgående framåt

-4. Höger längsgående bakre

46. ​​Gallblåsan är belägen i furan

-1. Höger längsgående bakre

+2. höger längsgående fram

-4. Vänster längsgående

47. Gallblåsans kapacitet är

48. Passera inte igenom portens portar

-1. portal venen

-2. levervein

+3. leveråter

-4. Vanlig leverkanal

49. Bukspottkörteln är lokaliserad retroperitonealt vid ryggkotorns nivå.

+3. 1-2 ländrygg

-4. 3-4 ländryggen

50. I bukspottkörteln saknas nästa del

51. Den genomsnittliga dagliga gallängden hos en vuxen

52. De viktigaste specifika komponenterna i gallan gäller inte.

+1. mineralämnen

-2. gallsyror

-3. gallpigment

53. Emulgera fetter och främja deras absorption

-1. gallpigment

+4. gallpigment

54. Den dagliga mängden bukspottskörteljuice hos en vuxen är

55. Enzym trypsinogen aktiveras.

-2. saltsyra

56. Enterokinas är en specifik enzymjuice

57. Enzymet chymotrypsinogen aktiveras

58. Hormonsecretin i processen med matsmältningen stimulerar utsöndringen av juice

59. Peptidasenzymet finns i juice

60. Underlättar gallret i duodenumhormonet.

61. Stimulerar främst utsöndringen av körtlarna i tunntarmen hormon

62. Till skillnad från tunntarmen har

-1. omental processer

-3. Tre longitudinella muskelband

63. Tarmarna är inte en del av tjocktarmen

64. Vermiform bilaga flyttar sig bort från tarmen

-1. stigande tjocktarm

65. Bilagan utför funktionen

-4. inga funktioner

66. Har sin egen mesenteri del av tjocktarmen

-2. stigande tjocktarm

-3. fallande kolon

+4. Sigmoid-kolon

67. Uppdelningen av fibrerna av växtfiber i tjocktarmen ger

+1. bakteriella enzymer

68. I tjocktarmen absorberas huvudsakligen

69. Den huvudsakliga platsen för absorption av näringsämnen, vatten och mineralsalter är

-1. tjocktarm

+2. Tarmtarmen

70. Proteiner absorberas i tunntarmen som

71. Kolhydrater absorberas i tunntarmen som

72. Fetter absorberas huvudsakligen i lymf och den största delen i blodet i matsmältningskanalen.

CELLS OF EWN GLAND

Bilderna nedan visar en gastrisk dimple. Gastrisk dimple (ZHD) är en fur- eller trattformad invagination av epitelets (E) yta.

Det ytliga epitelet består av höga prismatiska slemhinnor (SC) som ligger på det gemensamma källmembranet (BM) med sina egna magkörtlar (LIF), vilka öppnas och är synliga i djupet av dimplesna (se pilar). Källarmembranet korsas ofta av lymfocyter (L) som penetrerar från sin egen platta (SP) i epitelet. Förutom lymfocyter innehåller lamina propria fibroblaster och fibrocyter (F), makrofager (Ma), plasmaceller (PC) och ett välutvecklat kapillärnät (Cap).

Den ytliga slemhinnan markerad med en pil visas vid hög förstoring i fig. 2.

För att justera storleken på bilden av celler i förhållande till tjockleken hos hela slemhinnan i magen, skärs sina egna körtlar under deras halsar. Den cervicala slemhinnan (SSC), markerad med en pil, visas vid hög förstoring i fig. 3.

På delar av körtlarna kan man särskilja parietala celler (PC), utskjutande ovanför kirtlarnas yta och omorganisera huvudcellerna (GC) ständigt. Det visas också ett kapillärnät (lock) runt en av körtlarna.

PRISMATISK STOMA AV MOMEN

Fig. 2. Prismatiska slemhinnor (SC) med en höjd av 20 till 40 nm har en elliptisk, basalt lokaliserad kärna (I) med en märkbar nukleol, rik på heterochromatin. Cytoplasman innehåller stavliknande mitokondrier (M), en väl utvecklad Golgiapparaten (G), centrioler tillplattad cisterner av granulär endoplasmatiska retiklet, lysosomer tillgänglighet varierar mängden fria ribosomer. I den apikala delen av cellen finns många osmiofila CHIC-positiva slemhinnedroppar (SLK) begränsade av ett enkelskiktsmembran, som syntetiseras i Golgi-komplexet. Glykosaminoglykaner innehållande vesiklar kan lämna cellkroppen genom diffusion; i lumen i magspalten omvandlas vesiklens mucigen till syrafast mucus, som smörjer och skyddar epitelet i mageytan från matsmältningsförmågan hos magsaften. Den apikala ytan av cellen innehåller flera korta glycocalyx-belagda mikrovilli (Gk). Den basala polen av cellen ligger på basalmembranet (BM).

Prismatiska slemhinnor är kopplade till varandra med hjälp av väl utvecklade bindande komplex (K), många laterala interdigitationer och små desmosomer. Djupare i dimpleen fortsätter de ytliga slemhinnorna i de livmoderhalsiga slemhinnorna. Livslängden hos slemhinnor är ca 3 dagar.

HJÄRTTRYCKLIGA CELLAR AV MAGNEN

Fig. 3. Cervical mucous cells (SSC) är koncentrerade i nackområdet i mags egna körtlar. Dessa celler är pyramidala eller päronformade, har en elliptisk kärna (I) med en framträdande nukleol. Cytoplasman innehåller stavformade mitokondrier (M), en väl utvecklad Golgiapparaten supra (T), ett litet antal korta cisterner av granulär endoplasmatiska retiklet, lysosomer slumpmässig och en viss mängd fria ribosomer. Supra hos cellen ockuperad av stora PAS-positiva, måttligt osmiophil omgiven av ett monoskikt membran sekretoriska granuler (SG, vilka innehåller glykosaminoglykaner. Surface mucous cervikala celler som vetter mot hålrums gropar björnar kort mikrovilli täckt med glykocalyx (gk). På den laterala ytan av en brunn laterala kamliknande interdigitationer och bindande komplex (K) är synliga. Den basala ytan av cellen är intill basalmembranet (BM).

Cervical slemhinnor kan också hittas i de djupa delarna av sina egna magkörtlar; de är också närvarande i hjärt- och pyloriska delar av orgeln. Funktionen hos cervicala slemhinnor är ännu inte känd. Enligt vissa forskare är de utifferentierade ersättningsceller för ytliga slemhinnor eller stamceller för parietala och huvudceller.

I fig. 1 till vänster om texten visar den nedre delen av kroppens egen körtel i magen (LIF), skärs tvärs och i längdriktningen. I detta fall blir den relativt konstanta zigzagriktningen hos körtelhålan synlig. Detta beror på införandet av parietala celler (PC) med huvudcellerna (GC). Vid basen av körteln är vanligtvis en rätthet i råttan.

Glandulärt epitel ligger på basalmembranet, vilket avlägsnas i en tvärgående sektion. Det täta kapillärnätet (Cap), som omslutar körteln, är belägen i sidled till källarmembranet. Pericytes (II) är lättskiljbara, täckande kapillärer.

Tre typer av celler kan isoleras i kroppen och basen i mags egen körtel. Från och med den övre delen markeras dessa celler med pilar och visas på höger sida i Fig. 2-4 med en stark ökning.

Huvudceller

Fig. 2. Huvudcellerna (GC) är basofila, från kubiska till låga prismatiska former, lokaliserade i den nedre tredjedelen eller i nedre halvan av körteln. Kärnan (I) är sfärisk, med en uttalad nukleol, belägen i cellens basala del. Den apikala plasmolemmen belagd med glykocalyx (Gk) bildar kort mikrovilli. Huvudcellerna är anslutna till närliggande celler med hjälp av att ansluta komplex (K). Cytoplasma innehåller mitokondrier, utvecklad ergastoplasma (EP) och ett väl utpräglat supranukleärt Golgi-komplex (H).

Zymogengranuler (SG) kommer från Golgi-komplexet och omvandlas sedan till mogna sekretoriska granuler (SG), som ackumuleras vid cellens apikala pol. Därefter utsöndras deras innehåll genom att smälta granulmembranen med den apikala plasmolemmen, genom exocytos in i körtelkaviteten. Huvudcellerna producerar pepsinogen, vilket är en föregångare till proteolytisk enzympepsin.

PARIETELLA CELLS

Fig. 3. Parietalceller (PC) - Stora pyramidala eller sfäriska celler med baser som sticker ut från den yttre ytan av kroppen i sin egen magkörtel. Ibland parietalceller innefatta ett flertal elliptiska stor mitokondrier (M) med tätt packad crista, Golgi-komplex, flera korta cisterner av granulär endoplasmatiska retiklet, ett litet antal rör agranulära endoplasmatiska retiklet, lysosomer och några fria ribosomer. Förgrenade intracellulära sekretoriska tubuler (ISK) med en diameter av 1-2 nm börjar som invaginationer från cellens apikala yta, omger kärnan (I) och når nästan basalmembranet (BM) med sina grenar.

Många mikrovilli (MV) släpps ut i tubulerna. Ett välutvecklat system av plasmolemösa invaginationer bildar ett nätverk av rörformiga kärlprofiler (T) med innehåll i den apikala cytoplasman och runt rören.

Stark acidofili av parietala celler är resultatet av ackumulering av många mitokondrier och släta membran. Parietalceller är anslutna genom att ansluta komplex (K) och desmosomer med närliggande celler.

Parietala celler syntetiserar saltsyra med användning av en ofullständig studerad mekanism. Mest sannolikt transporterar rörformiga profiler aktivt klorjoner genom cellen. Vätgasjoner som frisätts i reaktionen av kolsyraproduktion och katalyseras av kolsyraanhydrid passerar plasmolemumet genom aktiv transport och bildar sedan 0,1 n tillsammans med klorjoner. HCl.

Parietalceller producerar inneboende gastrisk faktor, vilket är ett glykoprotein som är ansvarigt för absorptionen av B12 i tunntarmen. Erytroblaster kan inte skilja sig från mogna former utan vitamin B12.

ENDOCRINE (ENTEROECRINE, ENTEROCHROMAFFIN) CELLS

Fig. 4. Endokrina, enteroendokrina eller enterokromaffinceller (EC) är belägna vid mitten av magkörtlarna. Cellkroppen kan vara med en triangulär eller polygonal kärna (I) belägen i cellens apikala pol. Denna cellpole når sällan kaviteten i körteln. Cytoplasman innehåller små mitokondrier, flera korta cisterner i den granulära endoplasmatiska retikulum och det Golgi infranukleära komplexet, från vilket osmiofila sekretoriska granuler (SG) 150-450 nm i diameter separeras. Granuler utsöndras av exocytos från cellkroppen (pilen) till kapillärerna. Efter korsning av källarmembranet (BM) blir granulerna osynliga. Granuler ger samtidigt argentaffin-kromaffinreaktioner, följaktligen termen "enterokromaffinceller". Endokrina celler klassificeras som APUD-celler.

Det finns flera klasser av endokrina celler med små skillnader mellan dem. EC-celler producerar hormonserotonin, ECL-celler histamin, G-celler gastrin, vilket stimulerar produktionen av HCl av parietala celler.

Utför testuppgifter. Välj ett korrekt svar:

Välj ett korrekt svar:

1. Den dagliga mängden saliv hos en vuxen kommer att vara:

2. Enzymet ptyalin (amylas) verkar endast hydrolytiskt på:

3. Den subkortiska centrum för salivation ligger i hjärnan:

4. Vid en vuxen är den totala längden på vägen från de främre tänderna (inklusive munnen, halsen, matstrupen) till ingången till magen ungefärlig:

5. Mageförmågan hos en vuxen person är i genomsnitt ca:

6. Enzymet pepsinogen utsöndras av magkörtelcellerna i magen:

7. Hormonmagrin och biologiskt aktiva substanser (histamin, serotonin) i magen utsöndrar celler:

8. Närvaron av den pyloriska sfinkteren i magen underlättas av närvaron av:

1. alkalisk miljö i magen och sur i tolvfingertarmen

2. sur miljö i magen och tolvfingertarmen

3. sur miljö i magen och alkalin i duodenum

4. Alkalisk miljö i magen och tolvfingret 12

9. Den dagliga mängden tarmsaft är:

10. I levergalla är, i motsats till cystisk, praktiskt taget frånvarande:

1. gallsyror

2. gallpigment

11. Enterokinas är en specifik enzymjuice:

12. Underlättar gallret i duodenumhormonet:

13. Uppdelningen av fibrerna av växtfiber i tjocktarmen utförs:

1. bakteriella enzymer

14. Den maximala absorptionen av näringsämnen, vatten, mineralsalter och vitaminer förekommer i:

1. tjocktarm

2. Tarmtarmen

15. I tjocktarmen absorberas vatten inom:

1. från 1,3 till 4 l / dag.

16. Proteinsplittande enzymer:

17. Den baktericida verkan av magsaften beror på:

2. saltsyra

18. Reaktion av tarmsaft:

19. Fetter bryts ner av enzymer:

20. Vilken av ämnena som absorberas i magen:

Bilaga 1a

Svarstandarder

test "Anatomi i matsmältningssystemet"

Bilaga 1b

Svarstandarder

test "Fysiologi i matsmältningssystemet"

Ansökan: 2

Frågor till tentamen

1. Oral hålrum. Mörkhålans tröskelvärde. Egentligen munhålan. Zev.

2. Spottkörtlar, kanalutgångsställen.

3. Språk, tänder, funktioner, struktur.

4. Farynks, matstrupe: position, avdelningar, funktioner.

5. Mage: position, uppdelningar, väggstruktur. Körtlar i magen.

6. Lever: position, struktur, funktion.

7. Gallblåsa: position, struktur, väg av gallflöde.

8. Tarmtarmen: uppdelningar, struktur. Strukturen av slemhinnan: mikro och makro villi.

9. Tarmtarm: struktur, uppdelningar, position.

10. Bukspottkörteln: funktioner, position, struktur.

11. Digestion i munhålan (tugga, bilda en matkula, svälja).

12. Saliv: komposition, egenskaper. Effekt på mat.

13. Digestion i magen. Magsaft: Sammansättning, egenskaper, effekt på mat. Motorns funktion i magen.

14. Galla: komposition, vikt vid matsmältning. Skillnad i cystisk gall från lever.

15. Bukspottkörteljuice: komposition, egenskaper. Effekt på mat.

16. Digestion i tunntarmen. Parietal och magsmältning. Tarmsaft: Sammansättning och effekt på mat. Tarmtarmens motorfunktion. Sug.

17. Digestion i tjocktarmen. Mikrofloraens roll. Bildning och sammansättning av avföring. Skyddsakten.

18. Peritoneum: struktur, broschyrer, hålrum. Andelen organ till bukhinnan. Punkten i bukhinnan.

19. Matsmältningssystemet: organ i matsmältningskanalen och matsmältningskörtlarna. Strukturen av kanalväggen, de processer som förekommer i den. Digestive juice. Matsmältningsenzymer. Deras egenskaper.

Analyser> Bestämning av pepsinogen I och II i blodet

Pepsinogenes och deras roll i diagnosen

Pepsinogen kallas inaktiva former (proenzymer) av det huvudsakliga matsmältningssystemet - pepsin. Skillnaden mellan pepsinogen I och II ligger i stället för syntesen. Typ I-jäsning producerar celler i magen, medan typ II producerar celler av resten (antral och hjärtformiga) delar av magen.

En gemensam egenskap för pepsinogen är deras förmåga att omvandlas till pepsin under verkan av saltsyra. I en liten mängd pepsinogen går in i den allmänna blodbanan, medan deras koncentration beror på funktionell tillstånd hos magslemhinnan.

Med hjälp av biokemiska analyser kan du bestämma innehållet av pepsinogen i blodet och beräkna förhållandet mellan deras koncentrationer. De erhållna uppgifterna hjälper till vid diagnos av vissa sjukdomar i magen.

Vem föreskriver analysen för pepsinogen, hur man förbereder sig för det?

Distriktsläkaren, allmänläkaren, onkologen och gastroenterologen kan utfärda en hänvisning till denna analys. Korrekt beredning är följande: från kosten i 24 timmar behöver du eliminera alkohol, feta och kryddiga livsmedel, i åtta timmar behöver du sluta äta helt och hållet. Rök inte i 30 minuter innan du tar blod. En analys lämnas in i ett biokemiskt laboratorium som har den nödvändiga utrustningen.

Varför bestäms pepsinogenerna? Vilka klagomål visade deras forskning?

Pepsinogenforskning är föreskriven för diagnos av olika typer av gastrit (atrofisk, hyperacid), magsår, gastrinom. Pepsinogener hjälper till att identifiera den tidiga formen av adenokarcinom i magen. Studien av koncentrationen av dessa substanser under behandling av gastrit hjälper till att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Pepsinproenzymer fungerar som diagnostiska markörer för gastrisk cancer i screeningsstudier av riskmedicinska patienter. Det är med stor risk att utveckla magkreft, en ökad nivå av pepsinogen är grunden för att utföra gastroskopi och mer detaljerad undersökning av patienten.

De symptom på grundval av vilka läkaren föreskriver definitionen av pepsinogen är många: halsbränna, klåda, obehag efter att ha ätit, illamående, en känsla av snabb mättnad och andra.

Normala nivåer av pepsinogen i blodet

För pepsinogen I är normalnivån 30-130 μg / l, för pepsinogen II - 4-22 μg / l. En viktig indikator är förhållandet mellan dessa två profer - indexet PGI / PGII, vars värde normalt är mer än tre.

Klinisk betydelse och tolkning av resultat

Nivån av pepsinogen av båda typerna ökar vid peptisk sår, i närvaro av Helicobacter i mag-tarmkanalen, i gastrinom. En minskning av deras koncentration noteras under atrofisk gastrit, efter gastrektomi eller gastrektomi (fullständigt avlägsnande). Isolerad reduktion av pepsinogen I observeras i gastrisk karcinoid, skadlig anemi.

En förändring i BGB / PGII-indexet (mindre än 3) talar för utvecklingen av atrofiska förändringar i magslemhinnan.

Vid tolkning av resultaten bör man ta hänsyn till det faktum att med ålder och med kroniskt njursvikt finns en liten ökning av innehållet i pepsinogen I.

Fördelar och nackdelar

Studien är ett ganska tillförlitligt sätt att diagnostisera gastrit, på grundval av vilken läkaren kan ordinera behandling. Vid användning av denna diagnostiska metod som en screeningsmetod för att erhålla positiva resultat måste gastroskopi ordineras.

För en mer fullständig granskning av tillståndet i magen och en mer noggrann diagnos rekommenderas utnämningen av en gastropanel - en omfattande studie som innefattar bestämning av pepsinogen, beräkning av deras förhållande, bestämning av gastrin-17 och immunoglobulins nivå för Helicobacter.

Informationen lämnas endast på webbplatsen för referens. Var noga med att samråda med en specialist.
Om du hittar ett fel i texten, felaktig återkoppling eller felaktig information i beskrivningen, var vänlig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensioner som publiceras på denna sida är personliga åsikter hos de personer som skrev dem. Självmedicinera inte!