Utbildning och utsöndring av galla

Förutom pankreasjuice utsöndras gallan i duodenum. Gall är väldigt viktigt vid matsmältningen. Det bildas kontinuerligt i levern och går in i duodenum endast under matsmältningen. När matsmältningen stannar samlas gallen i gallblåsan. På bara en dag producerar en person 800-1000 ml gallan

Sammansättningen av gallan

Skill mellan gallbladder, dvs den som kommer in i tarmen från blåsan och levergallen. Deras skillnad ligger i det faktum att gallblåsan gallon är tjockare, eftersom i partikelblåsan, där gallan ackumuleras i frånvaro av matsmältning, uppträder partiell absorption av vatten. Att vara mer koncentrerad, har denna gallon en mörkare färg. Hål gallan hälls i tarmarna direkt efter bildandet, inte faller i gallblåsan. dess färg är något gul, vilket påminner om färgen på svagt te.

Kompositionen av gallan, förutom vatten, innefattar gallsyror och gallpigment.

Bilirubin och biliverdin är gallpigment.

I människa gallan finns mestadels bilirubin. Gallpigment bildas från hemoglobin, vilket frigörs efter förstöring av röda blodkroppar. Dessutom innehåller gallan muciner, fetter och oorganiska salter. Reaktionen av gallan är svagt alkalisk.

Värdet av gallan i matsmältningen

Under påverkan av gallan ökar effekten av alla enzymer: protein, kolhydrater och fett. Effekten av lipas, ett fettskärande enzym, förbättras särskilt kraftigt. Under inverkan av gallan förbättras verkan av lipas 15-20 gånger.

Galken emulgerar fetter, det vill säga att fettet sönderfaller i små partiklar. En sådan krossning av fett bidrar till dess yta; detta skapar förutsättningarna för bättre lipasverkan.

Under inverkan av lipas bryts fett ner i glycerol och fettsyror. Glycerin är lösligt i vatten och absorberas lätt, och fettsyror löses inte upp i vatten och absorberas inte. Galning främjar upplösningen av fettsyror och deras absorption. Detta uppnås genom att gallsyror sammanfogar fettsyror och bildar lättlösliga föreningar.

Eftersom gallan har en alkalisk reaktion, neutraliserar den tillsammans med andra tarmsafter den sura matmassan som kommer från gall till tarmarna. Under inverkan av gallan förstärks tarmrörelserna, vilket förbättrar processen för rörelse av matvatten.

Intar tarmarna, gallor orsakar ökad utsöndring av bukspottkörteln. Slutligen, efter att ha absorberats i blodet, verkar gallan på levern och ökar gallbildning.

Om ett överskott av gallret utsöndras, delas det inte av sig och avlägsnas från tarmen till utsidan.

Utbildning och utsöndring av galla

Gallen bildas kontinuerligt i leverns celler. Gallen som bildas i cellerna längs gallkapillärerna, och därefter strömmar gallgångarna in i leverkanalerna och därifrån, beroende på om matsmältning sker eller ej, går gallblåsan eller genom den vanliga gallgången häller in i tolvfingertarmen och omger blåsan.

Gallen bildas under påverkan av koleretiska ämnen. Ett antal ämnen som tränger in i blodet, kommer in i levern och medverkar på sin neuroglandära apparat, bildar gallan.

Ämnen som orsakar gallbildning är produkterna av proteinfördelning - albumoser, peptoner, polypeptider. och även secretin.

Ökad gallbildning bildar gallan själv. Absorberas i blodet, det verkar på leverns neuro-glandulära apparat och ökar dess aktivitet. Om gallan införs i ett djurs blod och samtidigt tar hänsyn till mängden utsöndrad gall, visar det sig att gallbildning har ökat dramatiskt. Bildandet av gallan påverkas också av inträde av syror i tarmarna, såsom saltsyra, magsaft etc.

Galna bildas också under påverkan av nervimpulser. När magen är fylld ökar gallformningen, vilket är resultatet av ett reflexpåverkan.

Bildningen av gallan kan förbättras under påverkan av cerebral cortex villkorligt reflex.

Även om gallan bildas kontinuerligt, sker dess utsöndring i tarmen endast när mat tillförs.

Den gemensamma gallgången, som strömmar in i duodenum, är försedd med en sfinkter, som öppnar när mat passerar från magen till tarmarna, och stänger så snart den sista delen av mat lämnar duodenum. Efter upplösning av matsmältningen i tolvfingret samlas gallan som bildas i levern i gallblåsan.

Utsöndringen av gallan börjar efter en viss tid efter att ha ätit. När man till exempel matar kött släpps gallret efter 8 minuter, med bröd - efter 12 minuter, med mjölk - efter 3 minuter.

Utsöndringen av gallret varar flera timmar - under hela matsmältningen. Vid utfodring av olika livsmedelssubstanser varierar varaktigheten av gallutskiljningen i duodenum, till exempel efter att ha ätit mjölk eller kött, släpps gallret inom 5-7 timmar och efter att ha ätit bröd - inom 8-9 timmar. Sekretionen av gallan regleras av reflex.

När mat går in i tarmen, är receptorer inbäddade i tarmslimhinnan irriterad. Spänningen som uppstår i dem överförs till centrala nervsystemet, och därifrån går det genom galopp och sympatiska nerver till gallblåsan och gallgångens sphincter, vilket får dem att öppna.

Öppningen av sfinkteren åtföljs av en kontraktion av blåsan. Som ett resultat pressas gallan som har ackumulerats i gallblåsan in i tarmarna.

Efter tömning stänger gallblåsarens sfinkter, medan slemhinnan hos den gemensamma gallkanalen förblir öppen under hela matsmältningen, och gallan fortsätter fritt att strömma in i duodenum.

Efter att matsmältningen har upphört, stängs den gemensamma gallrörsspalten och gallblåsans sphincter öppnas. gallan börjar samla igen i gallblåsan.

Ämnen som stimulerar gallrörelsen genom den humorala vägen är fetter, peptoner och albumoser - nästan alla ämnen som bidrar till gallbildning.

En artikel om utbildning och utsöndring av galla

Sammansättning, galls egenskaper och dess värde i matsmältning;

Påverkan av livsmedelskompositionen på bukspottkörteljuicefacket.

Under perioder av vila av bukspottkörteln är utsöndringen helt frånvarande. Under och efter måltider blir bukspottkörtelssekretionen kontinuerlig. Samtidigt beror mängden juice som produceras, dess uppslutningskapacitet och varaktigheten av utsöndringen av sammansättningen och kvantiteten av maten som tas.

Den största mängden juice fördelas för bröd, lite mindre - för kött och minsta mängd juice utsöndras i mjölk. Juice som erhållits för kött har en mer alkalisk reaktion än juice producerad för bröd och mjölk. När du äter mat rik på fetter är innehållet i lipas i bukspottkörteljuice 2-5 gånger högre än i saften som tilldelas kött. Kolhydraternas dominans i kosten leder till en ökning av mängden amylas i bukspottskörteljuice. När köttdiet i en pankreatisk juice hittade en signifikant mängd proteolytiska enzymer.

Gall är en produkt av sekretion av leverceller, är en gyllenvätska med en alkalisk reaktion (pH 7,3-8,0) och en relativ densitet av 1 008-1,015.

På människor har gallan följande sammansättning: vatten 97,5%, torr rester 2,5%. Huvudkomponenterna i den torra återstoden är gallsyror, pigment och kolesterol. Dessutom innehåller gall mucin, fettsyror, oorganiska salter, enzymer och vitaminer.

Vid en frisk person utsöndras 0,5-1,2 liter gallon per dag. Utsöndringen av gallan utförs kontinuerligt, och dess inträde i duodenum inträffar under matsmältningen. Utanför matsmältningen går gallret i gallblåsan.

Gall hör till matsmältningssaften. Galning ökar aktiviteten av bukspottkörteljuicenzymer, särskilt lipas. Gallsyror emulgerar neutrala fetter. Gall är nödvändig för absorption av fettsyror, och därför fettlösliga vitaminer A, B, E och K. Bile ökar bukspottkörtelns utsöndring, höjer tonen och stimulerar intestinal motilitet (duodenal och tjocktarm). Gall är inblandad i parietal digestion. Det har en bakteriostatisk effekt på tarmfloran, vilket förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer.

Metoder för att studera leverns gall- och gallfunktioner. I leverns gallreaktion ska karaktären särskiljas, det vill säga gallproduktion av leverceller och gallesekretion är väg ut, evakuering av gall i tarmen.

För att studera utsöndringen av gall hos människor används den radiologiska metoden och duodenalintubationen. Röntgenstrålar införa ämnen som inte överför röntgenstrålar och avlägsnas från kroppen med galla. Med hjälp av denna metod kan du fastställa utseendet på de första delarna av gallan i kanalen, gallblåsan, utgångstiden för den cystiska och hepatiska gallan i tarmarna. Vid duodenal intubation erhålles fraktioner av lever- och gallblåstgall.

Hur galla påverkar matsmältningen

Gal är en speciell vätska, en hemlighet som levern syntetiserar. Det går igenom kanalerna i mag-tarmkanalen (in i duodenum) och är nödvändigt för normal matsmältning. Ett överskott eller brist på gallan, liksom en överträdelse av dess syntes leder till utvecklingen av farliga sjukdomar. För att förstå sin roll i människokroppen är det viktigt att veta vad det är, varför galla behövs, vilka sjukdomar som kan orsaka det och vem som ska kontakta för att diagnostisera störningar.

Dess funktioner i kroppen

Det är en viskös substans av gul färg, gallan syntetiseras i levern. Därifrån flyter den in i gallblåsan, där den samlas in och om nödvändigt ingår i matsmältningen. Det förändras substratets färg och dess koncentration.

Bubblan för gallan är reservoaren där den ackumuleras. När maten går in i kroppen, tränger den nödvändiga mängden av denna hemlighet genom duodenum genom kanalen, vilket garanterar en naturlig matsmältningsprocess.

Typer av gallor är uppdelade av platsen för lokalisering. Ämnet som ackumuleras i gallblåsan kallas vesikelgallen, och ämnet som kommer från levern kallas levergalla. I processen med syntes och rörelse förändras det inte bara dess namn, men också surhet och sammansättning.

Gallens roll i matsmältningen ligger i jäsning av ämnen och deras absorption i tarmarna. Huvudfunktionerna, som är så viktiga för kroppens normala livsstöd, inkluderar följande:

• acceleration av fettabsorption
• undertryckande av pepsin i magsaften;
• bildandet av tarmhormoner;
• stimulering av slemproduktion;
• deltagande i skapandet av miceller;
• aktivering av tarmmotilitet
• starta snabb jäsning av proteiner.

Förutom naturliga orsaker som inte påverkar kroppens tillstånd förändras gallsammansättningen under inverkan av patologiska processer, när substratet börjar utvecklas mer aktivt. Det finns flera skäl till förbättrad syntes eller minskning.

Funktioner av gallan, förutom direkt användning, - hjälp vid smältningsprocessen - inkluderar desinfektion av tarmarna och avfallet i fekala massor.

Ett överskott av gallan är vanligare än dess brist och medför allvarliga konsekvenser för kroppen. Externa faktorer orsakar ökad syntes av substratet genom levern. När en person överätar eller leder en stillasittande livsstil, får organs en signal, matsmältningen förbättras, och gallan från levern produceras med dubbel kraft. Dess överskott orsakar också endokrina störningar, giftiga eller infektiösa lesioner i levern.

Men för att bedöma värdet av gallan med en brist är svår, är dess brist inte uppenbarad av speciella symtom, vilket är fallet med förbättrad syntes. Men inuti matsmältningssystemet observeras dramatiska förändringar. Tarmarna kan normalt inte absorbera de nödvändiga ämnena och vitaminerna, vilket i slutändan påverkar dess funktion. Patologiska förändringar utvecklas, och kroppen lider av en brist på viktiga fetter och aminosyror.

När matsmältningen störs, bryter fett inte ner i små partiklar, absorberas inte av tarmarna och deponeras i det subkutana skiktet och på ytan av de inre organen. Mjält, lever, tarmar och hjärta påverkas mest.

Sammansättningen av gall- och gallbildning

Normalt syntetiserar en persons lever upp till 2 liter vätska per dag. Denna process, kallad choleresis, uppstår utan avbrott, men cholekinesis - gallret i duodenum - startas av perioder beroende på intag av mat i mag-tarmkanalen. Om magen är tom, går hemligheten från levern i gallblåsan, där det kan vara tills önskat fall, och det börjar släppa när magen är fylld med mat.

Mänsklig galla är inte bara en hemlighet som bryter ner maten i enkla, lättfördelbara föreningar, det är ett ämne som innehåller proteiner, vitaminer, aminosyror och andra föreningar.

När vätskan passerar från levern genom kanalerna in i urinblåsan är den som vatten transparent, med en gul tinge, redan i gallblåsan, substratet tjocknar och koncentrerar sig. Det lämnar vatten och mineraler, det är mättat med mucin. Blandar upp med utsöndring av körtlar, galla ändras färg, det blir mörkt och koncentrationen är tjock och viskös. Syftet med denna viskösa vätska är att säkerställa snabb nedbrytning av mat och att fungera som en tarmhjälp.

Pigment bestämmer gallens färg - de är sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. Huvud gallkomponenten är bilirubin. Denna färg av gulröd färg ger en karakteristisk skugga av vätska. Den gröna pigmentbiliverdin lämnar endast spår i gallan.

Tre fjärdedelar av gallan syntetiserar hepatocyter, resten produceras av gallkanalerna. Syror som redan har varit inblandade i matsmältningsprocesser, absorberas nästan helt i tunntarmen, återvänder tillbaka till levern med blod. Denna cirkulation möjliggör för kroppen att producera oavbruten den nödvändiga mängden hemlighet. Endast 10% av alla gallor kan sticka ut med sönderfallsprodukter i fekalmassorna.

Vilka läkare ska man använda för gallprov

Vid uppkomsten av de första tecknen på brist eller överflöd av en hepatisk hemlighet krävs expertintervention. Gastroenterolog och hepatolog är involverade i studien av gall och behandling av störningar som orsakas av patologiska fenomen. Om orsaken är ett brott mot gallbildning i levern, är det nödvändigt att konsultera en smalspecialiserad läkare, en hepatolog, även innan den går in i matsmältningssystemet. När störningar uppträder i samband med matsmältningen påverkas mage, gallblåsa och tarmar, en gastroenterolog går med i behandlingen.

Läkare föreskriver en studie för att bestämma orsakerna till obalans och är den optimala behandlingsregimen enligt testresultat.

För att stoppa de destruktiva processerna i kroppen, förutom medicinsk justering, ska patienten ompröva sin livsstil och kost. Utvecklingen av rätt näring är en nutritionist.

Om testresultaten är svaga och kirurgi är nödvändigt för att normalisera gallflödet, kontakta en kirurg. För behandlings- och rehabiliteringsperioden är det viktigt för en person att vara under överinseende av specialister.

Vilka sjukdomar är förknippade med galla

Innan hemligheten kommer från levern i tarmarna, passerar den gallgångarna och i en tid ackumuleras gall i gallblåsan för ytterligare rörelse. Brott kan inträffa när som helst under flytten.

Transportprocessen ger muskelskiktet i kanalen och urinblåsan. Med normal kontraktil funktion, är arbetet debugged. Dysfunktion av gallblåsans muskler eller nedsatt rörlighet för gallan leder till utveckling av dyskinesi. Det manifesterar sig på ett visst symptom - det är smärta på höger sida under revbenen. Dess intensitet och karaktär beror på sjukdomens svårighetsgrad.

Denna sjukdom anses inte vara farlig för människor, men det medför konsekvenser, utan dyskinesi blir utan behandling det första steget till bildandet av stenar i gallkanalerna och organhålan. Choledoksjukdom är vanligt, särskilt hos vuxna män och kvinnor som ignorerar sjukdomen. Stenar kan bilda och inte störa en person under lång tid, men om de börjar flytta och falla in i kanalerna, kommer illamående och kräkningar att uppstå, svåra smärtor av en piercing natur - gallkolik hos en person. Symtomen är obehagligt, men det är värre om den önskade kanalen är stängd med en stor sten och gallret flödes in i tarmsfinen stoppar.

Som ett resultat av blockering utvecklas en inflammatorisk process, gallan slutar att röra sig i rätt riktning. Akut kolecystit är en farlig sjukdom som kan vara dödlig utan ingrepp av specialister.

Inflammation kanske inte ser så farlig ut, går långsamt och asymptomatiskt, då blir cholecystit utan behandling kronisk.

Vilka tester måste passera

För att bestämma koncentrationen av hemligheten, diagnostisera kränkningar av syntesen utförs undersökningen och laboratorietester ordineras. Att behandla patologi är viktigt innan komplikationer utvecklas.

Stenbildning i gallkanalen eller urinblåsan bestäms av ultraljud (USA). Den huvudsakliga metoden för diagnos av gallsten sjukdom avslöjar även de minsta stenarna med en diameter av högst 1 mm.

Metoden för ultraljud gör det möjligt att bedöma leverns tillstånd, gallblåsan och kanalen. Men också med hjälp av ultraljud bestämma mängden vätska som ackumuleras under inflammation. Upprepad undersökning rekommenderas att göra efter behandling eller i sin process för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Om ultraljud inte kan utföras, genomförs intravenös, invasiv eller oral cholecystocholangiografi. Denna teknik har kontraindikationer:

• jodintolerans;
• gulsot orsakat av deponering av bilirubin.

Metoderna för undersökning av störningar i samband med gallan och dess syntes innefattar följande:

• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi;
• röntgen med kontrast;
• perkutan transhepatisk kolangiografi;
• computertomografi.

Vilken forskning behövs bestämmer den behandlande läkaren på individuell basis. Baserat på resultaten från undersökningen är det optimala behandlingsregimen.

Funktioner av galla i människokroppen

Galls funktion i människokroppen kan inte underskattas. Full funktion av alla organ i matsmältningssystemet är omöjligt utan deltagande. Även mindre avvikelser från normen i processen för dess produktion, komposition, koncentration eller surhet, medför förändringar i kroppen och personens allmänna tillstånd.

Vad är det

Grå är en medelhög viskositetskolloidal vätska med en ljusgul färg med en ljust grönaktig kant, vilket blir en brun färg med en speciell stark lukt och en bitter smak. Hon är å ena sidan en hemlighet, dvs ett ämne som produceras av körteln och å andra sidan - utsöndras - den slutliga produkten som utsöndras av kroppen.

Framställd av hepatocytceller i levern. Först fyller den gallröret, efter - blåsan och duodenum. Under dagen producerar levern upp till 1500 ml av denna substans. Gallsekretion är en kontinuerlig process.

Hela volymen utsöndrad utsöndring ackumuleras i gallblåsan. Det fungerar som en ackumulator som ger tarmarna den nödvändiga mängd galla för att smälta mat. Utsöndring av gallret sker endast vid tidpunkten för utfodring och börjar på 5-12 minuter. efter det började.

Beroende på lokaliseringen av gallan är funktionen som utförs i människokroppen två typer av lever och gallsten. Hepat är en "ung" hemlighet, varav de flesta faller från levern i tolvfingret, och resten i gallblåsan.

Vätskan som ackumuleras i detta organ kallas bubblig. Den är mogen och kännetecknas av surhet, densitet och färg.

Kroppen producerar 10-13 ml gall per 1 kg human vikt. Vid en vuxen med normal vikt produceras upp till 1300 ml utsöndring per dag. Denna process är kontinuerlig, dess intensitet varierar under dagen.

Gallsyrlighet

Syrans surhet (pH) beror på dess typ. Syran hos leversekretionen - sålunda 7,2-8,1, med en relativ densitet av 1,007-1,015.

Detta index i cystisk galla under - 6,2-7,1 vid en densitet av 1,024-1,047. Denna pH-skillnad beror på den reducerade mängden bikarbonater i den.

Vilken roll gör det?

Funktionerna av galla i människokroppen är inbördes kopplade till arbetet i organen i mag-tarmsystemet. Dess roll är att fermentera föreningarna och absorbera dem i tarmarna under matsmältningen.

Hon deltar i följande enzymatiska reaktioner:

• dispergera fett;
• hormonbildning i tarmarna;
• produktion av slem och miceller;
• pepsinundertryckning;
• aktivering av motilitet och ton i tunntarmen;
• förhindra limning av proteiner med bakterier.

Hantera vilka funktioner i kroppen det utför, det bör också noteras:

1. Deltagande i metaboliska processer.
2. Antiseptisk effekt på tarmarna och desinfektion av fekal massa.
3. Det är nödvändigt för absorption av vattenolösliga fettsyror, aminosyror och vitaminer.
4. Tillförsel av tarm gall.
5. Deltagande i syntesen av synovialvätska.

Följaktligen, precis på grund av denna hemlighet, fortsätter processen med matsmältning, som började i magen, sedan framgångsrikt och slutar i tarmarna.

Komponentkomposition

För det första är bland komponenterna i procent vatten (ca 96%). På andra plats - syror: cholic och chenodeoxycholic. Det finns också andra organiska ingredienser i det, det här är:

• syror: litokolisk, allocholisk, deoxikolisk;
• vitaminer: A, Grupp B och C;
• pigment;
• kolesterol;
• fosfolipider;
• immunoglobulin bildar A och M;
• bilirubin;
• metaller;
• xenobiotika;
• lecitin.

Huvuddelen av de nämnda komponenterna finns i den cystiska gallan. I gallan efter att ha blivit kvar i blåsan finns det orenheter, suspensioner och slem som är nödvändiga för bearbetning av mat.

Sammansättningen av gallan och förhållandet mellan dess komponenter förändras med överdriven konsumtion av kolhydrater och fetter, neuroendokrina patologier, fetma, passiv livsstil.

Vilka patologier är associerade med gallproduktion

Innan hemligheten från levern kommer in i tarmen, passerar den genom den gemensamma kanalen, och i ett tag ackumuleras det i blåsan för ytterligare framsteg. Överträdelser av denna strömlinjeformade process förekommer vid varje steg av rörelse.

Leverans av gallan ger ett lager av muskel, som är fodrad med kanaler och urinblåsa. Om deras kontraktil funktionalitet är debugged finns inga problem med rörelse och fyllning med tarmsekretion. Med muskelsvikt eller problem med rörligheten hos gallan själv utvecklas dyskinesi. Symtom - nagande smärta på höger sida vid nivån på revbenen, uppblåsthet och bitterhet i munnen.

Det finns en grupp sjukdomar som uppstår när det finns problem med gallutskiljning eller gallbildning:

1. Bildandet av stenar (gallstenar). De förekommer med litogen galla och när det finns en brist på dess enzymer. Lithogena egenskaper manifesteras i olämplig diet, äter stora mängder fett, försämrade metaboliska och endokrina processer, hypodynamisk störning. När stenar utvecklar cholecystit (inflammation i blåsan), och det finns blockering av kanalerna.
2. Steatorrhea. Utvecklas med en stark brist på galla eller dess frånvaro. Mot bakgrund av sjukdomen stannar omvandlingen av fetter och proteiner, och de utsöndras i ursprunglig form med avföring.
3. Reflux gastritis. GERD. Staterna kännetecknas av återvändandet som kastar in i matstrupen eller magsekretionen. Vid återflöde påverkar det det övre lagret av slemhinnan hos dessa organ, provar dess nekros eller nekrotiska förändringar. GERD (gastroesofageal återflödessjukdom) påverkar slemhinnan i matstrupen på grund av en ökning i dess surhet.

När det finns problem med gallbildning, hela kroppen lider, och särskilt organen som ligger intill lever och gallblåsan: mjälte, bukspottkörtel, tarmar, hjärta.

Vilken läkare att kontakta

Vid de första symtomen på överutbud eller brist på utsöndring är omedelbar medicinsk intervention nödvändig. Att bestämma kvaliteten på gallbladderfunktionen, studien av gallan och eliminering av dess störningar, framkallad av patologiska förändringar, utförs av en hepatolog och en gastroenterolog.

När orsaken till sjukdomen är en avvikelse från graden av gallbildning i levern långt innan vätskan går in i matsmältningssystemet krävs samråd med en hepatolog. Om störningar upptäcks vid matsmältningen påverkas mage, tarm och tarmen, en gastroenterolog utför terapin.

Men för att klara de patologiska processerna är en nutritionist också involverad i behandlingen. Han anpassar patientens kost, ger råd om sin livsstil.

Diagnostiska metoder

För att bestämma kompositionen och koncentrationen av gallan, bestämma överträdelser av syntesen utförs undersökningar och laboratorietester tas. Men före detta utför läkaren en fysisk undersökning av patienten, palpation av bukhinnan, undersöker dess historia och klagomål vid behandlingstillfället.

Utseendet av stenar bestäms av ultraljud. Denna diagnosmetod detekterar stenar vars diameter inte ens överstiger 1 mm. Ultraljud, förutom gallblåsan, undersöker organens bukhinnor med definitionen på kvaliteten på deras funktioner.

För att ultraljud gav rätt resultat måste du förbereda dig för det. Förberedelser för ultraljud börjar en vecka innan det planerade datumet.

Villkor som ska uppfyllas:

1. Det finns inga gaser i tarmarna.
2. Den sista måltiden är senast 6-8 timmar före undersökningens början.
3. För en vecka att ge upp alkohol, begränsa konsumtionen av feta livsmedel och livsmedel som orsakar gas.
4. 3 dagar före undersökningen, ta enzymer som föreskrivs av läkaren och karminativa preparat.
5. På kvällen tömma dina tarmar eller göra en enema.

När det av någon anledning är omöjligt att göra en ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning), intravenös, oral eller invasiv cholecystokolangiografi utförs.

Men denna metod är kontraindicerad i:

• individuell intolerans mot jod och dess föreningar;
• gulsot.

Metoderna för undersökning av lever, kanaler och gallblåsor, vid studier av organens struktur och funktion, kvaliteten på koleraformationen innefattar:

• kontrast röntgen;
• retrograd endoskopisk kolangiopancreatografi;
• gastroskopi;
• buk ultraljud
• CT (computertomografi);
• vätetest
• dynamisk ekografi

Vilka undersökningar behövs bestämmer läkaren individuellt för varje patient. Dekryptera resultaten av undersökningarna gör det möjligt för läkare att behandla gallblåsan och leverdysfunktion.

Värdet av gallan

När en otillräcklig mängd gallan tränger in i tarmen, utvecklas hypokoll. Om hon inte agerar alls - alocholia. Med sådana avvikelser från syran, olösliga vitaminer absorberas inte fetter av organen, härifrån - alla dessa ämnen utsöndras i fekalmassan, och lipidresterna i tarmen klibbar mat och förhindrar att enzymer splittrar det.

I detta fall blir tarmarna igensatta, fetma, regelbunden förstoppning utvecklas, allmän förgiftning är möjlig och obehandlade vitaminer kommer ut med avföring. Organet bryter också mot mikrofloran, meteorism och putrefaktiva processer börjar.

Gallbrist provar utvecklingen av mikrober. Det är möjligt att detta organ är infekterat med virus och patogena bakterier.

För att komponentkompositionen i hemligheten ska vara normal fungerade levern och gallblåsan korrekt, de närliggande organens funktioner var inte försämrade. Följande rekommendationer bör följas:

1. Led en aktiv livsstil.
2. Ät rätt och balanserat. I den dagliga kosten bör frukter, spannmål, grönsaker.

När en tillräcklig mängd gallan produceras i kroppen fungerar samtliga organ smidigt och korrekt. En person har hög immunitet, en normal metabolisk process, alla system i den erforderliga kvantiteten får viktiga vitaminer för dem.

Vad gör gall i matsmältning - funktioner

Gall är hemligheten hos leverceller från hepatocyt, som går in i mag-tarmkanalen (in i duodenum) genom gallvägen och är involverad i matsmältningen. Gall är en viskös substans av gul färg, innehållande i sin sammansättning gallsyror (67%), fosfolipider (22%), immunoglobulin A och M, bilirubin (direkt) och kolesterol (4%), slem, lipofila xenobiotika, metaller. Gall som produceras i levern kommer in i gallblåsan.

Gallblåsan är en behållare som ackumulerar gallan och utsöndrar den under aktiv uppslutning i den erforderliga kvantiteten. Gall i gallblåsan kallas vesikal, och kommer direkt från levern kallas hepatisk. Dessa typer av gallor skiljer sig något i surhet, innehåll av ämnen och vatten.

Vad gör gallan i gallblåsan?

Fysiologisk gall i gallblåsan har antibakteriella egenskaper. Därför förorsakar den kortvariga närvaron av denna fysiologiska vätska i gallblåsan inte hälsorisken. I gallblåsan går gallan genom en serie omvandlingar. Det samlar gallsyror och minskar nivån av bilirubin. Det finns en ackumulering av volymen, som är nödvändig för bearbetning, av en matkula. När maten går in i duodenum börjar gallflödet. Om det inte räcker hämmas matsmältningen. Svår uppdelning av fetter och vissa typer av protein. Därför lider personer med kroniska sjukdomar i samband med stagnation av gallan eller brist på dess produkter ofta av övervikt. Primärgallsyror är cholisk och deoxikolsyra. Några fler syror bildas av dem. Gallsyror i gallblåsan är i form av konjugat med taurin och glycin.

Funktioner av galla och dess värde

Galen utför ett antal enzymatiska funktioner, som är nödvändiga för att byta magmaskning i tarmarna:

• neutraliserar verkan av pepsins magsaft;
• emulgerar fetter;
• deltar i bildandet av miceller;
• stimulerar produktionen av tarmhormoner (secretin och cholecystokinin);
• förhindrar klibbning av proteiner och bakterier;
• stimulerar slemproduktion
• aktiverar rörligheten i mag-tarmkanalen;
• aktiverar enzymer som smälter proteiner, inklusive trypsin.

Förändringar i gallsammansättningen kan uppstå på grund av olika smärtsamma sjukdomar i kroppen. Detta kan orsaka bildandet av stenar i gallvägarna och matsmältningsstörningar. Galls funktioner slutar inte där. Hon är också ansvarig för antiseptisk tarmkanal och bildandet av avföring.

Den obalanserade kompositionen av gallan, som leder till bildandet av stenar, kan frisläppas när överdriven konsumtion av animaliska fetter, fetma med nedsatt fettmetabolism, neuroendokrina störningar, giftiga och infektiösa lesioner i levern, en stillasittande livsstil.

Värdet av galla för människors hälsa

Det är ganska svårt att överskatta värdet av gallan för en normal matsmältningsprocess. Med brist eller brist på galla blir avföringen ljusare och mer fet. Detta leder till en brist i kroppen av fettlösliga vitaminer, essentiella fettsyror och fetter, liksom till tarmarnas patologi, vilket inte är anpassat till en stor mängd fett i livsmedelsklumpan.

Samtidigt leder nedsatt matsmältning ofta till deponering av oönskat fett i det subkutana skiktet och fascien hos de inre organen. Hos personer som lider av gallblåsersjukdomar, fann ofta inre fetma. I detta tillstånd lider hjärtat, lever, mjälte, tarmar.

Vilken roll spelar gallan vid matsmältningen?

Gall är en speciell hemlighet som bildar sig i levern, ackumuleras i gallblåsan och deltar därefter i matsmältningen. Att ha en uppfattning om vilken roll gallan spelar i matsmältningen är att man snabbt kan reagera på misslyckanden i levern och eliminera patologiska tillstånd.

Galen generell åsikt

Gall är en viskös substans av en gulaktig nyans, som är en hemlighet av leverceller och går in i matsmältningskanalen för att delta i matmassans matsmältning. Dess ackumulering förekommer i de små gallkanalerna. Därefter går den in i den gemensamma kanalen och sedan in i gallblåsan och duodenum.

Galsammansättningen innefattar:

• 67% gallsyror;
• 22% fosfolipider;
• Immunoglobulin M och A
• bilirubin
• 4% kolesterol;
• slem;
• Metals.

Det är viktigt! Under dagen kan kroppens leverceller producera ca 2 liter vätska.

I det ögonblick då matsmältningsförfarandet befinner sig i det aktiva skedet börjar gallan att flytta från gallblåsan till matsmältningskanalen.

Hinderad rörelse av gallan längs kanalerna kallas dyskinesi. Det kan förekomma i alla åldrar av olika skäl, inklusive från en oregelbunden diet.

Galna, som ligger i blåsan, kallas cystisk. Men den som kommer från levern anses vara lever. Dessa två typer av ämnen skiljer sig åt i surhet, liksom koncentrationen av ämnen och vatten.

Galna i gallblåsan

Det ämnet, som ligger i gallblåsan, är utrustad med antibakteriella egenskaper. Denna komponent förblir inte i bubblan för länge, därför kan den inte skada kroppen.

Dessutom, medan gallan finns i blåsan, uppstår vissa förändringar i den. Gallsyror ackumuleras, men bilirubinhalten tvärtom minskar. Det finns ett kluster av volymen som kommer att behövas för att smälta maten.

Det är mycket viktigt att förhållandet mellan alla ämnen i gallan motsvarar normen. Felaktig kost och livsstil kan inte påverka arbetet i alla organ, inklusive levern. Som ett resultat ändrar gallen sin komposition, en upphängning börjar bildas i den. Ytterligare kränkningar i gallblåsan kan leda till bildandet av stenar. Läs här av orsakerna.

Så snart matmassan är i duodenum uppträder en aktiv avskiljning av gallan. Om det är litet, sänks matsmältningsprocessen, och därför är nedbrytningen av fetter och vissa proteiner svår. Detta faktum förklarar lätt det faktum att patienter som lider av kroniska sjukdomar relaterade till stillastående gallprocesser eller brist på sina produkter ofta står inför problemet med övervikt och smärta i gallblåsan och leveren.

Varför behöver en person galla

Funktionerna av gallan reduceras huvudsakligen för att delta i aktiviteten i gastrointestinala sektionen och är på ett eller annat sätt kopplade till enzymatiska reaktioner.

Gallens roll i matsmältningen reduceras till följande positioner:

• Under dess inflytande är emulgeringen av fetter. På grund av detta förbättras sugproceduren;
• Gall kan ha en neutraliserande effekt på skadligt pepsin, vilket är huvudkomponenten i magsaften och kan ha en förödande effekt på pankreatiska enzymer.
• Under påverkan av detta ämne aktiveras tarmmotiliteten;
• Stimulerar bildandet av slem
• Det bidrar till bildandet av secretin och cholecystokinin (dessa är gastrointestinala hormoner), som produceras av små intestinala celler. Denna komponent är ansvarig för reglering av bukspottkörtelns sekretoriska funktion;
• Grå tillåter inte att bakterier och proteinkomponenter följs.
• Det kan skryta med en antiseptisk effekt på tarmsektionen och aktivt deltagande i bildandet av avföring.

Det är nödvändigt att nämna de funktioner som tilldelats blåsan fylld med galla:

1. Först levereras duodenum med nödvändiga volymer av gallan;
2. Deltagande i metaboliska processer;
3. Bildandet av synovialvätska, som är beläget i ledkapslarna.

Det är viktigt! I händelse av att överträdelser noteras i gallens sammansättning reagerar kroppen på dem med patologiska förändringar.

Om en person har störd process av dess bildning, leder det till att sådana sjukdomar uppträder som:

• Gallsten sjukdom;
• steatorré;
• Gastroesofageal refluxsjukdom.

Resultaten av sådana misslyckanden är inte den bästa inverkan på matsmältningsprocessen.

En annan sjukdom som påverkar gallblåsan är polypos. Även om orsakerna till polyper kan vara annorlunda är den normala funktionen av levern och gallblåsan den bästa garantin för att detta problem kan undvikas.

Frågan om varför vi gallrar, många frågar. Medan dess roll i matsmältningsprocessen är svår att överskatta. Således är det tack vare gallan att matsmältningssystemet, som framgångsrikt startat i magen, slutar i tarmdelen.

Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.

Professionella färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.

Leveransfunktioner och dess deltagande i matsmältning

Leveransfunktioner och dess deltagande i människokroppen

Tilldela leverns icke-matsmältnings- och matsmältningsfunktioner.

Ej matsmältningsfunktioner:

• syntes av fibrinogen, albumin, immunoglobuliner och andra blodproteiner;
• glykogensyntes och avsättning;
• bildandet av lipoproteiner för fetttransport;
• avsättning av vitaminer och mikroelement
• avgiftning av metaboliska produkter, droger och andra ämnen;
• hormonmetabolism: syntesen av somagomedin, trombopoetin, 25 (OH) D₃ et al.
• förstöring av jodhaltiga sköldkörtelhormoner, aldosteron etc.;
• blodavsättning
• utbyte av pigment (bilirubin - en produkt av nedbrytning av hemoglobin vid förstöring av röda blodkroppar).

Leverens matsmältningsfunktioner tillhandahålls av gallan, som bildas i levern.

Leverans roll i matsmältningen:

• Avgiftning (splittring av fysiologiskt aktiva föreningar, produktion av urinsyra, karbamid från mer giftiga föreningar), fagocytos av Kupffer-celler
• Reglering av kolhydratmetabolism (omvandling av glukos till glykogen, glykogenogenes)
• Reglering av lipidmetabolism (syntes av triglycerider och kolesterol, utsöndring av kolesterol i gall, bildning av ketonkroppar från fettsyror)
• Proteinsyntes (albumin, plasmatransportproteiner, fibrinogen, protrombin etc.)
• Gallbildning

Utbildning, sammansättning och funktion av gallan

Gall är en vätskesekretion som produceras av celler i hepatobiliärsystemet. Det innehåller vatten, gallsyror, gallpigment, kolesterol, oorganiska salter, liksom enzymer (fosfataser), hormoner (thyroxin). Gall innehåller också några metaboliska produkter, gifter, läkemedel som har gått in i kroppen etc. Volymen av dess dagliga utsöndring är 0,5-1,8 liter.

Gallen bildas kontinuerligt. De ämnen som ingår i dess sammansättning kommer från blodet genom aktiv och passiv transport (vatten, kolesterol, fosfolipider, elektrolyter, bilirubin), syntetiseras och utsöndras av hepatocyter (gallsyror). Vatten och ett antal andra ämnen tränger in i gallan genom reabsorptionsmekanismer från gallkapillärerna, kanalen och urinblåsan.

Galstolens huvudfunktioner:

• Fettemulgering
• Aktivering av lipolytiska enzymer
• Upplösning av fetthydrolysprodukter
• Absorption av lipolysprodukter och liposoluble vitaminer
• Stimulering av tarmens motor och sekretoriska funktion
• Reglering av bukspottskörtel utsöndring
• Neutralisering av syrakym, inaktivering av pepsin
• Skyddsfunktion
• Skapa optimala betingelser för fixering av enzymer på enterocyter
• Stimulering av enterocytproliferation
• Normalisering av tarmfloran (hämmar förvirrade processer)
• Utskiljning (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
• Säkerställa immunitet (utsöndring av immunoglobulin A)

Gall är en gyllene vätska, isotonisk blodplasma, med ett pH av 7,3-8,0. Huvudkomponenterna är vatten, gallsyror (cholic, chenodeoxycholic), gallpigment (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecitin), elektrolyter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), fettsyror, vitaminer (A, B, C) och i små mängder andra ämnen.

Tabell. De viktigaste komponenterna i gallen

indikatorer

funktionen

Specifik vikt, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 lever)

6,0-7,0 (7,3-8,0 lever)

92,0 (97,5 lever)

NSO₃ -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Cl-

0,5-1,8 liter gallan bildas per dag. Utanför matintag träder gallan in i gallblåsan eftersom Oddi sfinkter är stängd. I gallblåsan, aktiv reabsorption av vatten, joner Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrationen av organiska komponenter ökar signifikant, medan pH minskar till 6,5. Som ett resultat av detta innehåller gallblåsan med en volym på 50-80 ml gallon, som bildas inom 12 timmar. I detta sammanhang utmärker sig gall- och gallblåsan.

Tabell. Jämförande egenskaper hos gall i lever och gallblåsa

indikator

lever

gallblåsan

Osmolaritet. mol / kg N₂O

Gallsalter, mmol / l

Gallfunktioner

Galstolens huvudfunktioner är:

• emulgering av hydrofoba fetter av mat-triacylglyceroler med bildandet av micellära partiklar. Detta ökar dramatiskt ytan av fetter, deras tillgänglighet för interaktion med pankreatisk lipas, vilket dramatiskt ökar effektiviteten av hydrolys av esterbindningar;
• bildandet av miceller som består av gallsyror, produkterna av hydrolys av fetter (monoglycerider och fettsyror), kolesterol, vilket underlättar absorptionen av fetter samt fettlösliga vitaminer i tarmarna;
• utsöndring av kolesterol från vilket gallsyror bildas och dess derivat i gallsammansättning, gallpigment, andra giftiga ämnen som inte kan elimineras av njurarna;
• delaktighet tillsammans med bikarbonat av bukspottskörteljuice för att sänka surhetsgraden av chym som kommer från magsäcken till tolvfingertarmen och säkerställa det optimala pH-värdet för effekten av enzymer av bukspottskörteljuice och tarmsaft.

Galstol bidrar till fixeringen av enzymer på ytan av enterocyter och förbättrar därigenom membranmassning. Det ökar sekretoriska och motoriska funktioner i tarmarna, har en bakteriostatisk effekt, vilket förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer i tjocktarmen.

Primärgallsyror (cholisk, chenodeoxikolisk) syntetiserad i hepatoniter ingår i cykeln i hepato-intestinalcirkulationen. Som en del av gallan kommer de in i ileum, absorberas i blodomloppet och återvänder genom portalvenen till levern, där de återigen ingår i gallsammansättningen. Upp till 20% av de primära gallsyrorna under anaerobiska tarmbakterierna blir sekundära (deoxikoliska och litokoliska) och utsöndras från kroppen genom mag-tarmkanalen. Syntes av kolesterol nya gallsyror istället för utsöndras leder till en minskning av dess innehåll i blodet.

Reglering av gallbildning och gallutskiljning

Processen för gallbildning i levern (koleresis) uppträder ständigt. När du äter gall kommer du in i gallkanalerna i leverkanalen, från där den passerar genom den gemensamma gallkanalen in i duodenum. I mellansmältningsperioden går det in i gallblåsan genom den cystiska kanalen, där den lagras till nästa måltid (figur 1). Gastrisk gallan, i motsats till levergallen, är mer koncentrerad och har en svagt sur reaktion på grund av baksugning av vatten och bikarbonatjoner genom epitelet av gallblåserväggen i vattnet.

Kontinuerligt flöde i levern kan kolerae ändra sin intensitet under påverkan av nervösa och humorala faktorer. Excitation av vagus nerver stimulerar koleresis, och excitationen av sympatiska nerver hämmar denna process. När du äter gallbildning ökar reflexen efter 3-12 minuter. Intensiteten av gallbildning är beroende av kosten. Starka cholerasstimulantia - koleretiker - är äggulor, kött, bröd, mjölk. Sådana humorala ämnen som gallsyror, sekretin, i mindre utsträckning - gastrin, glukagon aktiverar gallbildning.

Fig. 1. Skelettets struktur i gallvägarna

Bilial utsöndring (cholekinesis) utförs regelbundet och är associerad med matintag. Ingången av gallan i duodenum uppträder när Oddi sfinkteren är avslappnad och samtidigt samlas gallblåsans och gallrörets muskler, vilket ökar trycket i gallvägen. Gallsekretion börjar 7-10 minuter efter en måltid och varar i 7-10 timmar. Excitation av vagus nerver stimulerar cholekinesis under de första skeden av matsmältningen. När mat kommer in i duodenum spelar hormonet cholecystokinin, som produceras i duodenum slemhinna under påverkan av feta hydrolysprodukter, den största rollen i aktiveringen av gallprocessen. Det visas att aktiva sammandragningar av gallblåsan börjar 2 minuter efter ankomsten av feta livsmedel i tolvfingertarmen, och efter 15-90 minuter är gallblåsan helt tömd. Den största mängden gallan utsöndras genom att äta äggulor, mjölk, kött.

Fig. Reglering av gallbildning

Fig. Förordning av gallutskiljning

Flödet av gallan i duodenum sker vanligen synkront med frisättningen av bukspottskörteljuice på grund av att den vanliga gall- och bukspottkörtelkanalen har en gemensam sfinkter - Oddi sfinkter (bild 11.3).

Den huvudsakliga metoden att studera galls sammansättning och egenskaper är duodenal intubation, som utförs på en tom mage. Den allra första delen av duodenalinnehållet (del A) har en gyllen färg, en viskös konsistens, något opaliserande. Denna del är en blandning av galla från den gemensamma gallkanalen, bukspottskörteln och tarmsafter och har inget diagnostiskt värde. Den samlas in inom 10-20 minuter. Sedan injiceras en stimulator av gallblåsans sammandragning (25% magnesiumsulfatlösning, glukoslösningar, sorbitol, xylitol, vegetabilisk olja, äggula) eller hormonet cholecystokinin genom proben. Snart börjar tömningen av gallblåsan, vilket leder till frisättning av tjock mörk galla, gulbrun eller olivfärg (del B). Del B är 30-60 ml och går in i duodenum inom 20-30 minuter. Efter att en del B strömmar ut, släpps en gyllen galla från sonden - en del C som utgår från lever gallgångarna.

Digestiva och icke-matsmältningsfunktioner i levern

Leveransfunktionerna är som följer.

Matsmältningsfunktionen är att utveckla huvudkomponenterna i gallan, som innehåller ämnen som är nödvändiga för matsmältningen. Förutom gallbildning bildar levern många andra viktiga funktioner för kroppen.

Utskiljningsfunktionen hos levern är associerad med gallutskiljning. Gallpigmentet bilirubin och en överflödig mängd kolesterol utsöndras i gallsammansättningen från kroppen.

Levern spelar en ledande roll i kolhydrat, protein och lipidmetabolism. Deltagande i kolhydratmetabolism är förknippad med leverns glukostatiska funktion (upprätthållande av en normal nivå av glukos i blodet). I levern syntetiseras glykogen från glukos med ökad koncentration i blodet. Å andra sidan, med minskad blodglukos i levern, utförs reaktioner som syftar till att frisätta glukos i blodet (glykogennedbrytning eller glykogenolys) och glukossyntes från aminosyrarester (glukoneogenes).

Leverans delaktighet i proteinmetabolism är associerad med splittring av aminosyror, syntes av blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulationsfaktorer och blodsystem med antikoagulant blod.

Leverans delaktighet i lipidmetabolism är associerad med bildandet och sönderdelningen av lipoproteiner och deras komponenter (kolesterol, fosfolipider).

Levern utför insättningsfunktionen. Det är en lagringsplats för glykogen, fosfolipider, vissa vitaminer (A, D, K, PP), järn och andra spårämnen. En signifikant mängd blod är också deponerat i levern.

Inaktivering av många hormoner och biologiskt aktiva substanser uppträder i levern: steroider (glukokortikoider och könshormoner), insulin, glukagon, katekolaminer, serotonin, histamin.

Levern utför också en avgiftnings- eller avgiftningsfunktion, d.v.s. deltar i förstörelsen av olika metaboliska produkter och främmande ämnen som kommer in i kroppen. Neutralisering av giftiga ämnen utförs i hepatocyter med användning av mikrosomala enzymer och sker vanligen i två steg. Först genomgår ämnet oxidation, reduktion eller hydrolys, och sedan är metaboliten bunden till glukuronsyra eller svavelsyra, glycin, glutamin. Som en följd av sådana kemiska omvandlingar blir den hydrofoba substansen hydrofil och elimineras från kroppen som en del av urinen och utsöndringarna i tarmkanalen i matsmältningskanalen. Den huvudsakliga representanten för mikrosomala hepatocytenzymer är cytokrom P₄₅₀, som katalyserar hydroxylering av giftiga ämnen. Vid neutralisering av bakteriella endotoxiner hör en viktig roll till Kupffer-leverceller.

En integrerad del av leverns avgiftningsfunktion är neutralisering av giftiga ämnen som absorberas i tarmarna. Denna leverroll kallas ofta barriär. De gifter som bildas i tarmarna (indol, skatole, cresol) absorberas i blodet, som innan de går in i den allmänna blodbanan (inferior vena cava), går in i leverens portalave. I levern fångas giftiga ämnen och neutraliseras. Betydelsen för avgiften för avgiftning av gifter som bildas i tarmarna kan bedömas av resultaten av ett experiment som kallas Ekka-Pavlov fistel: portvenen separerades från levern och suturerades till den sämre vena cava. Djuren under dessa förhållanden om 2-3 dagar dog på grund av förgiftningsgift som bildades i tarmarna.

Gal och dess roll i matsmältningen

Gal är en produkt av leverceller - hepatocyter.

Tabell. Gallbildning

celler

procentandel av

funktioner

Gallsekretion (trans och intercellulär filtrering)

Epitelceller i gallgångarna

Elektrolytreabsorption, HCO-sekretion₃ -, H₂O

Under dagen utsöndrade 0,5-1,5 liter gallan. Det är en gröngul, något alkalisk vätska. Sammansättningen av gallan innefattar vatten, oorganiska ämnen (Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO₃ - ), ett antal organiska ämnen som bestämmer sin kvalitativa originalitet. Dessa är gallesyror som syntetiseras av levern från kolesterol (cholisk och chenodeoxikolisk), bilirubin, ett gallpigment som bildas när blod i blodet blockeras, kolesterol, fosfolipidlecitin, fettsyror. Gall är både hemlighet och utsöndring, eftersom det innehåller ämnen avsedda för utsöndring från kroppen (kolesterol, bilirubin).

Galstolens huvudfunktioner är följande.

• Neutraliserar den sura chymen som kommer in i duodenum från magen, vilket säkerställer ersättning av magsmältning med tarm.
• Skapar ett optimalt pH för pankreas enzymer och tarmsaft.
• Aktiverar pankreaslipas.
• Emulgerar fetter, vilket underlättar deras klyvning genom pankreatisk lipas.
• Främjar absorption av fetthydrolysprodukter.
• Stimulerar intestinal motilitet.
• Den har en bakteriostatisk verkan.
• Utför excretionsfunktion.

En viktig funktion av gallan - förmågan att emulgera fetter - är associerad med närvaron av gallsyror i den. Gallsyror i deras struktur är hydrofoba (steroidkärna) och hydrofila (sidokedjor med COOH-grupp) delar och är amfotära föreningar. I vattenhaltig lösning ligger de runt de feta dropparna, reducerar deras ytspänning och blir till tunna, nästan monomolekylära fettfilmer, d.v.s. emulgera fetter. Emulsifiering ökar ytan av fettfallet och underlättar nedbrytningen av fett vid pankreasjuka lipas.

Hydrolys av fetter i lumen i duodenum och transport av hydrolysprodukter till celler i tunntarmen slemhinnor utförs i speciella strukturer - miceller, bildade med gallsyror. En micelle har vanligtvis en sfärisk form. Kärnan är bildad av hydrofoba fosfolipider, kolesterol, triglycerider, hydrolys av fetter och skalet består av gallsyror, vilka är orienterade på så sätt att deras hydrofila delar kommer i kontakt med vattenlösningen och de hydrofoba de riktas inuti micellen. Tack vare micellerna absorberas absorptionen av ns av endast produkterna av hydrolysen av fetter och på de fettlösliga vitaminerna A, D, E, K.

De flesta gallsyrorna (80-90%) som har trängt in i tarmluckan med gall, genombringar sug i portens blod igen, återgår till levern och går in i kompositionen av nya galldelar. Under dagen sker en sådan enterohepatisk recirkulation av gallsyror vanligtvis 6-10 gånger. En liten mängd gallsyror (0,2-0,6 g / dag) elimineras från kroppen med avföring. I levern syntetiseras nya gallsyror från kolesterol istället för utsöndras. Ju mer gallsyror reabsorberas i tarmen, desto mindre nya gallsyror bildas i levern. Samtidigt stimulerar en ökning av utsöndringen av gallsyror deras syntes genom hepatocyter. Därför leder mottagandet av grovfibrerade växtfoder som innehåller fibrer, som binder gallsyror och hindrar dem från att reabsorberas, till en ökning av syntesen av gallsyror i levern och åtföljs av en minskning av blodkolesterolnivåerna.