Galla: dess sammansättning, egenskaper, funktioner och färg, hur och hur mycket produceras

Gall är en vätska som produceras och utsöndras av levern, sönderdelar fett i fettsyror, vilket kan absorberas i kroppen i matsmältningsorganet. Dessa är främst kolesterol, gallsyror (även kallade gallsalter), bilirubin (en nedbrytningsprodukt eller röda blodkroppar), vatten, kroppssalter (såsom kalium och natrium), koppar och andra metaller.

Hos människor

Leveren utsöndrar systematiskt en viss mängd gall per dag, vilket är nödvändigt för en effektiv matsmältningsprocess. Gallan ackumuleras i gallblåsan och lagras tills den behövs för aktiv fettfördelning. Den har en bitter smak och en specifik lukt.

Gallens roll i matsmältningen underskattas, vi betalar inte så mycket uppmärksamhet åt vår galls tillstånd som krävs av oss. Vissa vet inte ens vad det är galla.

Det är ett misstag att glömma gallsituationen, eftersom det är det primära sättet att avlägsna toxiner. Levern filtrerar allt som kommer in i kroppen genom matsmältning, genom andning och genom absorption av huden, och gallan i levern utför reningsfunktionen. Ju mer giftiga vårt livsmiljö desto mer aktivt borde vi vara, upprätthålla vitaliteten hos våra avgiftningsorgan och ämnen. Galen, leverens och resten av gallsystemet är ännu viktigare om kroppens homeostas är störd.

Sammansättning och egenskaper

Sammansättningen av human gall innefattar 85% vatten och en kombination av gallsalter, fosfolipider och kolesterol. Elektrolyter, mineraler, proteiner och bilirubin är också en del av blandningen. Bilirubin är ett slöseri från förstörelsen av gamla blodkroppar som utsöndras från gallan, det ger gallren en brun eller grön färg, med sjukdomen som den svarta gallan kan bilda, och i processen förändras de fysiska egenskaperna hos gallan ständigt.

Gallesalter är en gallekomponent som härrör från en kemisk modifiering av kolesterol. De produceras och utsöndras från leverceller, vilket gör att gallan kan blanda fett med vatten, elektrolyter och andra organiska molekyler som finns i gallan. Deras huvudsakliga roll är att förstöra fett för att förhindra deras kristallisering och bildandet av gallstenar. Det betyder att gallesalterna naturligt finns i vår kropp och kan erhållas från utsidan.

De öppna källorna som finns tillgängliga om detta ämne använder termen "gallsalter" och "gallsyror" utbytbart. Tekniskt har de fortfarande olika strukturella och biologiska egenskaper. Gallsyror framträder som ett resultat av emulgering och klyvning av kolesterol i levergalla. Å andra sidan är gallesalt en kollektiv term för konjugerade gallsyror och gallalkoholsulfater. När gallsyra kombineras med glycin eller taurin bildas ett gallsalt.

Gallsyra och gallsalt

Gallsyra är en följd av emulgeringsprocessen och användningen av kolesterol. Delta i upplösningen av kolesterol, lipider, vissa vitaminer och näringsämnen, vilket gör dem lämpliga för transport till levern. Det förhindrar utfällning av kolesterol i gallblåsan gall, som återvände till gallblåsan när matsmältningen är över.

Med andra komponenter transporteras den till gallblåsan, där blandningen är koncentrerad och bildar gallan. De produceras och utsöndras också från leverceller, som gallsyror, och syntetiseras från kolesterol. Efter sekretion och reabsorption i tarmen återvänder den till levern, där den avlägsnas och återutsöndras i gallan. Processen för ackumulering av en pool av gallsalter. Denna cykel kallas enterohepatisk (det vill säga inuti levern) blodcirkulationen och är nödvändig för att upprätthålla cirkulationen av gallan.

Gallfunktion

Emulgerande fetter är något som är allmänt känt för gallan, så vad är funktionen av galla?

Det fungerar som en rengöring för fettmolekyler, hjälper till att bryta upp dem i mindre bitar för absorption i tarmarna. När maten förbrukas når tunntarmen börjar gallret att fungera, förstör fett så att det kan fördelas i kroppen. Detta kallas emulgering. Processen innefattar fettlösliga vitaminer, såsom A, D, E, K och essentiella fettsyror. Även fettlösliga mineraler, som järn, kalcium och magnesium, kan inte användas av kroppen om de inte är delade och inte fördelade.

Det neutraliserar också magsyra, ökar pH, förbereder näringsämnen för absorption i tunntarmen. Det hjälper till med "smutsigt arbete" för att avlägsna toxiner och annat avfall från levern.

Lista över gallsaltsfunktioner

Digestion av gallsalter

Galfunktioner i matsmältning aktiveras när hjärnan signalerar utsläpp av mage och gallsyror för att hjälpa till vid nedbrytning av mat. Gallesalter bryter ner stora fettmolekyler, vilket gör dem till enkla fetter, vilket gör dem mer vattenlösliga.

Hjälp salter av gallsyror vid sönderdelning och absorption av vitaminerna A, D, E och K

Gallsyror påverkar både vattenlösliga och fettlösliga molekyler. Detta gör dem till en viktig delaktighet i syntesen av vitaminer och mineraler, som vitamin A, D, E, K, järn, kalcium och magnesium - fettlösliga komponenter som är nödvändiga för kroppen. De kan användas av kroppen först efter att ha förstörts av galenzymer och andra matsmältningsjuice. En otillräcklig mängd i kroppen leder till en brist på vitaminer och näringskomponenter, liksom en svag metabolism av kolesterol.

Gallesalter ger väsentligt stöd för dem som har haft gallblåsarmekanismer.

Tillägget av gallsyror är extremt användbart för dem som har haft gallblåsan bort. Detta beror på det faktum att gallret som produceras av levern efter operationen inte längre regleras. Gallblåsan samlar gallan och absorberar vatten från det (ca 90%), släpper det efter behov. Utan det flyter gallan direkt från levern till tarmarna. Därför kommer det inte vara så fokuserat och effektivt som före operationen. Tillsatser till salter kan hjälpa till att lösa detta problem.

Gallesalter lindrar symtomen på gallblåsans misslyckande

I allmänhet hjälper renade gallesalter att kompensera för gallblåsans misslyckande och förbättra dess funktion. Dessutom kommer du att känna lättnad från vissa sjukdomar i gallblåsan genom att införa gallsalter i din dagliga kost. De eliminerar inflammation i gallkanalerna, hjälper till att normalisera gallflödet och lindrar gallbladarens övergripande smärta. Människor som klagar på gas, uppblåsthet kan också använda gallsalter. Dessa symtom kan orsakas av många faktorer, men om gallblåsan blir gallsalter med kolin en effektiv lösning.

Hur mycket galla utsöndras i människokroppen

En vuxen lever producerar dagligen mellan 400 ml och 1000 ml gallan. För att uppfylla sina funktioner behöver den hjälp från levern, gallblåsan och gallröret. Detta nätverk tjänar som rötter, strumpor och grenar för produktion, lagring och distribution av galla. Därför kallas det ofta gallret. Andra kallar det gallsystemet eller hepatobiliärsystemet.

Gallgångarna börjar i levern då mycket små kanaler kallar gallkanalerna. De samlar galla från leverceller, där det gjordes, förgrenade sig till större kanaler. Det finns två huvudkanaler som transporterar gallan från levern, kallad höger och vänster leverkanaler. De sammanfogar för att bilda en konjugerad leverkanal, som förbinder med den cystiska kanalen som kommer från gallblåsan. Denna gemensamma kanal kallas den gemensamma gallkanalen. Fick sitt namn från det faktum att det kombinerar gallgångarna i levern och gallblåsan. Den kopplar också till bukspottskanalen i Vater-ampullen. Vidare töms det i tunntarmen eller duodenum genom Oddi sfinkter. Denna sphincter är en muskel som tillåter att innehållet i kanalen strömmar i en riktning, vilket inte tillåter att tunntarmens innehåll faller tillbaka i gallgångarna.

En viss mängd gallan skickas till gallblåsan, som lagrar gallan, så att den är tillgänglig i stora mängder och i koncentrerad form för utsöndring när den ätas. Äta orsakar hormonfrisättning kallad cholecystokinin (HCK). Detta signalerar gallblåsan för att minska och släppa gallan. Det medför samtidigt avslappning av Oddi sfinkter, vilket gör att flödet av utsöndrad galla kan strömma in i tunntarmen, där det emulgerar och bryter upp i mindre, använda molekyler av fett och fettlösliga vitaminer. Den harmoniska funktionen av detta gallsystem beror på den synkrona spänningen och avslappningen av gallblåsan och sfinkteren hos Oddi-musklerna.

Vad gör färgen på mänsklig galla. Typer av galla

"Vit galla" är en färglös vätska, som ibland finns i blockerade gallarsystem. Bristen på pigment i denna "galla", såsom brun gallan, förklarades inte tillfredsställande. En studie genomfördes dock, vars syfte var att utvärdera dess etiologi. Hos hundar utvecklades "vit gall" när både den gemensamma gallkanalen och den cystiska kanalen ligerades. Som jämförelse uppträder mörkgrön ("svart") gallon när endast den gemensamma gallkanalen ligeras och lämnar gallblåsan i kommunikation med de täppta kanalerna. Trycket i de extrahepatiska kanalerna som innehåller "vit gall" kan vara signifikant högre än när de fylls med "svart gallan". Flödet i de extrahepatiska kanalerna bedöms med användning av radiojodinerat humant serumalbumin (RICHSA). När svart galla var närvarande kom flödesriktningen från de extrahepatiska kanalerna i gallblåsan. När en vit galla utvecklades, observerades ett omvänd flöde från de extrahepatiska kanalerna till levern. Således är gallbladderens roll uppenbarligen en dekompressor av gallsystemet, vilket gör att gallan kan strömma från levern, även i obstruktion. I frånvaro av gallblåsans vattenabsorptionsaktivitet, verkar den färglösa utsöndringen av gallkanalerna vara en "backspolning" av levern och ersätter gallan som finns närvarande i kanalerna under ocklusion.

Svart galla är resultatet av någon form av inre blödning (möjligen i någon form av abscess), där blodet är deoxygenerat och börjar frysa och blir mycket mörkt. Om abscessen är inflammerad och spricker, kommer nästan svart material ut och abscessen kan börja läka. Läkare Hippocrates och Galen hänvisade till detta som borttagning av överdriven mörk galla från det mänskliga systemet.

Kliniska manifestationer av morbid svart galla

Morbid svart gallon skapar många olika tecken och symptom, beroende på var den ligger i kroppen. Komplikation av godartad svart gallon kommer huvudsakligen att leda till funktionsstörningar, men onormal svart gallan kommer att orsaka smärtsamma degenerativa förändringar i organ och vävnader.

Malaktig svart galla och gul galla har fundamentalt olika effekter på kroppen. Svart galla kan påverka huvudcortex, psikhik och nervsystemet. Om dessa symtom blir kroniska och svåra kan det uppstå sensoriska eller neurologiska symtom som neuroestetika, sömnlöshet, nervositet, ångest, frekvent huvudvärk, högt blodtryck, yrsel, illamående, ögonrödhet och tinnitus. Med tiden kan fullblåsta tika, spasmer och till och med apoplexi, konvulsioner eller synkope utvecklas.

Morbid svart gall i magen och matsmältningskanalen kan orsaka spasmer eller böjning av gall, halsbränna, perverterad aptit och begär för mat, dålig aptit och illamående samt kroniska toxiska gastroduodenala sår. Den alkaliska reaktionen av gallan i tarmen kan orsaka uttalad kolik, gas, smärta, irritation i tarmarna, gurglingar i tarmarna och till och med intestinalt obstruktion. Med förhöjd svart gallon kommer obstruktion, smärta, kolik, reflux och dysfunktionella symptom att bli svårare.

I ben och leder kan smärtsam svart gallon orsaka märkliga, allvarliga eller till och med förknippande artrit-smärta och degenerativa förändringar i leder och stödstrukturer. Dessa artritiska tillstånd kan till och med ha en autoimmun komponent, som vid reumatoid artrit.

Diagnos av gallstenar och gallstenar

Din gastroenterolog kan misstänka att du har gallstens eller gallvägsobstruktion baserat på dina symtom och blodprovresultat som visar höga bilirubinnivåer. Bilirubin är en avfallsprodukt i blodet som orsakas av en normal nedbrytning av röda blodkroppar.

En gastroenterolog kan diagnostisera och behandla gallkanaler samtidigt som minimalt invasiv endoskopisk teknik. Allmänna diagnostiska tester och förfaranden för att bekräfta närvaron av stenar innefattar:

Blodprov

Förutom bilirubintestet kan ditt blod testas för närvaron av ökade vita blodkroppar som används av kroppen för att bekämpa infektion, liksom onormala nivåer av bukspottskörtel och leverenzym.

Abdominal ultraljud

Detta icke-invasiva förfarande använder ljudvågor, inte röntgenstrålar, för att producera bilder som kan detektera gallstenar och gallrör i den gemensamma gallkanalen. Ultraljudssonden läser data genom buken, och bilderna skickas till en datorskärm. Abdominal ultraljud används vanligtvis hos gravida kvinnor.

CT-skanning

En abdominal CT-skanning kan också identifiera gallstenar och är en icke-invasiv procedur. Under beräknad tomografi visas bilder på en datorskärm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en specialiserad endoskopisk teknik som används för att studera gallblåsan, bukspottkörteln och leverkanalerna och har den extra fördelen att det är ett terapeutiskt verktyg. ERCP används i mer än 30 år. Det anses vara den vanliga metoden för diagnos och behandling av sjukdomar i gallvägarna.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography är den senaste tekniken som används inom medicinen. Denna icke-invasiva diagnostiska procedur utförs med hjälp av MR-teknik, som använder magneter och radiovågor för att erhålla datorbilder av gallkanalerna. Ett kontrasterande färgämne injiceras först genom huden nära gallblåsan för att förbättra bilderna.

Hur bli av med gallstagnation i levern

Stagnation av gallan, eller med andra ord kolestas, är en patologisk process, vars utveckling är baserad på ett brott mot utsöndring eller gallutflöde. Det diagnostiseras ofta i den manliga hälften av befolkningen efter 40 år. Separat särskilja gallstasis i lever av gravida kvinnor, på grund av hormonella förändringar. Frekvensen överstiger inte 2%.

Problemet med kolestas gäller både gastroenterologer och kirurger, beroende på orsaken till dess förekomst och svårighetsgrad. Först analyserar vi var gallan från levern faller och vad som leder till stagnation. Efter ätning börjar matsmältningen, för vilken enzymer, syror och andra biologiskt aktiva substanser är nödvändiga.

För att förstå hur gallret från levern uppstår, överväga strukturen hos hepatobiliärsystemet. Det innefattar blåsan, utsöndringskanalerna och själva levern. Tack vare detta komplex kommer gallen in i duodenum parallellt med bukspottkörtelns hemlighet, vilket är nödvändigt för uppslutning av mat. Att minska mängden gall som utsöndras eller hindrar utflödet leder till försämrad fettuppdelning, glykogensyntes, samt ökade kolesterolnivåer.

Orsaker till gallstagnation i levern

Daglig galla i levern utsöndras i en volym upp till 1 liter. Med tanke på den komplicerade mekanismen för dess utveckling och ett omfattande kanalkanal, finns det många orsaker som leder till kolestas. Bland de predisponeringsfaktorer på grund av vilka gallor kan stagnera och utflöde är störd inkluderar:

  • alkoholism;
  • olämplig diet (missbruk av feta, stekt mat, kryddig kryddor). Denna grupp orsaker innefattar också långa "hungriga" perioder, på grund av vilken tillfällig kolestas kan uppstå;
  • brist på rörlighet
  • endokrina systemsjukdomar;
  • sjukdomar i matsmältningsorganen;
  • biliär dyskinesi;
  • infektionssjukdomar;
  • skleroserande kolangit;
  • täta stressiga situationer
  • tillstånd efter cholecystektomi (avlägsnande av urinblåsan). Stagnation i detta fall kan uppstå på grund av bristen på en "reservoar" för insamling av galla. Som ett resultat kan det komma in i tarmarna i en icke-koncentrerad form. Dess aktivitet är tillräcklig för att smälta bara en liten mängd mat, vilket är anledningen till bräcklig näring rekommenderas efter operationen. Om dietprinciperna inte följs, ackumuleras gall i kanalerna, vilket är fyllt med inflammation och stenbildning.
  • graviditet;
  • medfödda avvikelser i hepatobiliärsystemet;
  • långvarig användning av vissa mediciner.

Låt oss nu titta på de vanligaste orsakerna till kolestas

  1. gallsten sjukdom;
  2. böjning av gallblåsan;
  3. onkologiska orsaker;
  4. parasitiska invasioner.

Gallsten sjukdom

Den vanligaste orsaken till stagnation är obturation (överlappning) av kanalen med kalkylen. Denna komplikation observeras i gallsten sjukdom, grunden för utvecklingen av vilken är processen med stenbildning.

Svårighetsgraden av kliniska tecken beror på placeringen av stenar, deras form och storlek. Symtom på gallstasis i levern i detta fall manifesteras av kolik, nämligen den kraftigt uppkomna smärtan i området med rätt hypokondrium. Det förekommer vanligtvis efter träning och kostförändringar.

Cholestas åtföljs av smärta. Dess utseende beror på överlappningen av kanalens lumen, vilket leder till att gallkanalerna expanderar och levern ökar i storlek. Att sträcka kapslarna leder till smärta i rätt hypokondrium.

En person är orolig för illamående, kräkningar och feber. Från komplikationerna av sjukdomen förutom obstruktion av kanalen är att markera inflammation och pankreatit.

Böjning av gallblåsan

Blåens patologiska form har ofta en medfödd karaktär, men uppträder ibland under livet. Böjning kan bildas i området av hans kropp, nacke, botten eller ens placerad i kanalen. Deformerad gallblåsa kan inte utföra fysiologiska funktioner och bryter mot gallres utsöndring.

Ofta manifesteras patologin inte av kliniska tecken. Endast ibland kan det störas av obehag i rätt hypokondriumområde, flatulens, illamående eller dålig aptit. Allvarlig smärta observeras vid böjning av kanalen eller halsen på blåsan.

Deformerade organ kan inte avlägsna all utsöndrad gallvolym, vilket leder till att kolestas utvecklas.

Blåsans inflektion detekteras ofta av en slump under förebyggande ultraljud.

Onkologiska sjukdomar

För att korrekt kunna göra en diagnos är det nödvändigt att analysera varje symptom på sjukdomen och ta hänsyn till resultaten av ytterligare undersökningar. Oftast detekteras onkologiska sjukdomar i ett sen stadium, när metastasering observeras och patientens livskvalitet förvärras.

Symptom på obstruktiv gulsot uppträder på bakgrunden av de överlappande stigarna för gallsrörelse. En malign neoplasm, som växer in i en kanal eller gallblåsan, orsakar kolestas. Tumören kan vara primär eller metastaserad av avlägsna onkologiska centra (mag, lungor). Dessutom uppträder en kränkning av galldränering med tillväxten av bukspottskörtelcancer.

Parasitiskt nederlag

I de flesta fall påverkas levern av ascariasis och echinokocker. Den första typen av maskbesmittning kännetecknas av skador på matsmältningsorganen, utvecklingen av en allergisk reaktion och svåra komplikationer. Rundmask kan komma in i gallvägen, därigenom störa gallflödet och orsaka obstruktiv gulsot. Symptomatiskt manifesteras patologin av bukningar i leverzonen, dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar), hudförgyllning, slemhinnor, klåda, missfärgning av avföring och förtäring av urin. När en bakteriell infektion sammanfogas, utvecklas rörlig inflammation i kanalerna och risken för abscessbildning i körteln ökar.

Vad gäller echinokocker, förekomsten av kolestas på grund av komprimering av gallvägen med en parasitisk cysta. Kliniken manifesteras av illamående, dålig aptit, tyngd i området med rätt hypokondrium och tarmdysfunktion i form av diarré. På palpation (palpation) i buken, detekteras hepatomegali (en ökning i leverns volym) och en rundad ytterligare bildning (cysta).

Typer av gallstagnation

Formen av kolestas beror på orsaken och placeringen av blocket i hepatobiliärsystemet. Vanligtvis finns det två typer: intra- och extrahepatisk trängsel. Det kan ske akut eller ha en kronisk kurs. Särskilja också

  • partiell typ när gallproduktionen minskar
  • dissocierad, där förseningen endast avser de enskilda gallakomponenterna;
  • total observerad i frånvaro av gallsflöde i tarmarna.

extrahepatisk

Extrahepatisk kolestas kännetecknas av stagnation på grund av obstruktion av kanalen genom kalkyl i gallstenssjukdom eller dess kompression utifrån med ytterligare en bildning.

Bland orsakerna till extrahepatisk stagnation är att tillhandahålla:

  1. gallförtjockningssyndrom;
  2. Kanalsträngningar som kan bilda en mekanisk obstruktion
  3. inflammation i bukspottkörteln;
  4. onkogenes, som pressar kanaler och tillåter inte att avlägsna galla;
  5. limningsprocessen, när den postoperativa perioden minskar banans lumen på grund av ökad skada av vävnader;
  6. Närvaron av stenar.

I extrahepatisk kolestas uppstår ackumulering av gall i de interlobulära kanalerna, som gradvis expanderar och kan bli inflammerad.

intrahepatisk

Intrahepatisk kolestas utvecklas på bakgrund av leversjukdomar som påverkar dess gallvägar. Med detta formulär finns inget mekaniskt hinder. Fördjupningsfaktorer inkluderar alkoholhepatit, cirros, genetiska abnormiteter, samt hormonella fluktuationer på bakgrund av sjukdomar i det endokrina systemet och under graviditeten.

Denna form av stagnation kan vara av två typer:

  1. cellulär när gallen fortsätter att produceras och förblir i de drabbade hepatocyterna (leverceller);
  2. kanalikulär, i vilken stasis åtföljs av ackumulering av små droppar av galla i de dilaterade kanalerna;
  3. extralobulär kännetecknas av en förändring i strukturen i epitelet i excretionskanalen.

Symtom på gallstasis i levern

De kliniska tecknen på kolestas beror på svårighetsgraden av stagnation, graden av skador på hepatobiliärsystemet och orsaken till det patologiska tillståndet. Symptomkomplexet innefattar:

  • hepatomegali;
  • bitterhet i munnen;
  • smärta och svullnad i leverområdet;
  • klåda, som intensifieras på kvällen och efter kontakt med vatten;
  • mörk urin;
  • yellowness av huden och slemhinnorna;
  • blekning av avföring. Avföringen kan bli frekvent och illaluktande på grund av nedsatt fettuppdelning.
  • dyspeptiska störningar i form av illamående, buk distans och mage tyngd;
  • förändring i psyko-emotionellt tillstånd (irritabilitet);
  • sömnlöshet.

Med långvarig bevarande av stagnation observeras ökad blödning på grund av brist på proteiner och koagulationsfaktorer. Brist på vitamin D åtföljs av en minskning av densiteten hos benstrukturer, smärta i benen, ryggraden och frakturer. Den kroniska kuren av sjukdomen leder till försämring av synen, ersättning av levervävnaden med bindväv och utseendet av xanthomer (subkutan ackumulering av kolesterol i form av plack).

Komplikationer inkluderar encefalopati, leversvikt, sepsis, gallstenssjukdom, aterosklerotisk vaskulär sjukdom, kolecystit och skleroserande kolangit.

diagnostik

Diagnostikprocessen består av anamneseinsamling, en fysisk undersökning och en ytterligare undersökning. Den innehåller:

  1. laboratorietester av blod där anemi, ökade leukocyter och ESR detekteras. I biokemi observeras en ökning av nivån av bilirubin, kolesterol, leverenzymer och alkaliskt fosfatas. I urinstudien påvisas gallpigment. Om det behövs, en analys av viral hepatit, maskar, liksom en bedömning av immunstatusen.
  2. instrumentella metoder. För att visualisera levern utförs ultraljudsblåsan och gallkanalen. Det låter dig upptäcka blocket och bedöma omfattningen av skador på hepatobiliärsystemet. Dessutom kan endoskopisk retrograd eller magnetisk resonanscholangiopancreatografi, såväl som perkutan transhepatisk kolangiografi, förskrivas.

Hur man förbättrar utflödet av gallan från levern

För att förstå hur man tar bort gallan från levern och hur man behandlar en patient måste man fastställa orsaken till kolestas. Så snart hon är känd kan läkaren välja konservativ taktik eller rekommendera kirurgiskt ingripande. Obligatorisk del av den terapeutiska processen är dietterapi.

Konservativ behandling

För att förbättra gallflödet är det nödvändigt att ta droger som:

  • hepatoprotektivt läkemedel som är nödvändigt för att skydda hepatocyter och återställa deras funktionalitet;
  • agent med ursodeoxycholsyra för att minska kolesterol i gall och lösa upp beräkningar. Den terapeutiska kursen varar minst en månad, vilket är nödvändigt för att uppnå önskat resultat.
  • choleretic. Tabletten ger utspädning av galla genom att öka produktionen.
  • holekinetiki. Deras åtgärder syftar till att förbättra utflödet.
  • vitaminer;
  • antioxidanter;
  • antispasmodisk medicin som förbättrar gallflödet för ljuskanalutvidgning;
  • antihistaminer;
  • antibakteriella och antiparasitiska läkemedel.

Kirurgisk behandling

Om det anges kan läkaren rekommendera kirurgi, till exempel:

  1. avlägsnande av cystor som komprimerar kanalerna;
  2. bildandet av anastomoser (cholecysto, koledokompromiserad);
  3. yttre dränering av kanalerna;
  4. borttagning eller öppning av bubblan.

Separat bör det sägas om operationer för att minska gallvägarna och närvaron av stenar i dem. Sålunda utförs ballongutvidgning (expansion) av kanalerna eller avlägsnande av stenar.

I rehabiliteringsperioden föreskrivs fysioterapeutiska rutiner, till exempel massage och fysioterapi. Tidig restaurering av gallflödet gör det möjligt att undvika komplikationer av kolestas och normalisera processen med matsmältning.

Folkmetoder

Om kolestas orsakas av en överträdelse av gallproduktionen, rekommenderar traditionell medicin användningen av grönsaksavgifter, grönsaksjuicer och havre. Här är några användbara kombinationer:

  1. majs stigmas, immortelle, liksom gemensamma bågar;
  2. kummin med pepparmynta;
  3. Chimianis officinalis, bergsklättrare och biflod.

Du kan också fasta dricka en sked stor vegetabilisk olja med citronsaft. Detta verktyg kommer att förbättra peristaltiken, kommer att säkerställa att tarmarna rensas och kommer att minska kolestasen. På apoteket kan du köpa kolagogueavgifter, som inkluderar gyllene, mint, koriander och immortelle. Kamille, kalendula (blommor) och skumdräkt läggs också till dem.

diet

Grunden för kost med kolestas är tabellnummer 5. Den har följande principer:

  • fraktionerad måltider i små portioner (varannan timme);
  • varje dag borde en person dricka mer än två liter vätska, vilket gör det möjligt att späda gallan och underlätta utflödet.
  • feta livsmedel, kryddor, rika buljonger, pickles, rökt kött, konserver, svamp, pickles, bakning, choklad och halvfabrikat är uteslutna.
  • Dagligt kaloriintag bör inte överstiga 2500 kcal;
  • Det rekommenderas att använda grönsaker, spannmål, frukt, vegetabiliska fetter, baljväxter, mager gelé, kött och fiskprodukter.
  • disken ska males, ångas, bakas eller kokas.

förebyggande

Förebyggande åtgärder omfattar:

  1. rätt näring
  2. alkoholavstötning;
  3. aktuell diagnos av associerade sjukdomar i matsmältningsorganet;
  4. strikt medicinsk kontroll över administrering av hepatotoxiska läkemedel, nämligen dosen av läkemedlet och varaktigheten av den terapeutiska kursen;
  5. dynamisk observation av storleken av stenar i blåsan och kanalerna;
  6. måttlig övning.

Regelbundna profylaktiska undersökningar i närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet och endokrina systemet kan minska risken för skador på hepatobiliärkomplexet och förhindra kolestas.

Där gallan produceras

Allt i människokroppen ordnas harmoniskt och subtilt. Varje organ ansvarar för vissa processer som förekommer i kroppen och gör det möjligt att fungera korrekt. Matsmältningssystemet är nödvändigt för korrekt matsmältning av produkter som kommer in i människokroppen för att extrahera från dem de substanser som är nödvändiga för livsstöd. Gallan tar också en aktiv roll i matsmältningen. Men, i motsats till populär tro, produceras det inte i gallblåsan. Var kommer galen från?

Där gallan produceras

Vad är galla?

Nästan varje person har åtminstone en gång i sitt liv sett vilken galla som ser ut. Detta är en vätska med gulaktig grön eller brun nyans, har en distinkt smak av bitterhet och en speciell lukt. Det är uppdelat i två typer - cystisk och gallon, deras skillnader kommer att ges nedan.

Detta ämne har en ganska komplex och specifik kemisk sammansättning. Dess huvudkomponent är speciella gallsyror (ca 67%), som härrör från kolansyra. Först och främst är dessa kenodesoxikoliska och choliska (så kallade primära) syror och avger också sekundära syror i den gula sekretionen - allocholisk, litokolisk, deoxikolisk och ursodeoxikolisk. Alla dessa komponenter i gallan finns i form av vissa kemiska föreningar med olika ämnen. Det är de sura föreningarna som bestämmer egenskaperna hos denna matsmältningssekretion.

Sjukdomar i gallblåsan komplicerar livet mycket och påför många restriktioner när det gäller näring

Sammansättningen innehåller också kalium- och natriumjoner, på grund av vilken gallon som förvärvar en alkalisk reaktion, och vissa syraföreningar kallas gallesalter. Det innehåller ett rött pigment som ger gallon en speciell färg - bilirubin, organiska anjoner (steroider, glutation), substanser-immunoglobuliner, ett antal metaller, inklusive kvicksilver, bly, koppar, zink och andra, liksom xenobiotika. Gallan förvärvar en grön färg på grund av biliverdin pigment.

Tabell. Den kemiska sammansättningen av gallan (mmol, 1).

Hur produceras galla?

Gallbildning

Gall bildas i människokroppens största körtel - levern. Den väger ca 1500 gram. Huvudfunktionen hos detta organ är att producera gall, som kontinuerligt bildas i sina celler. Organet penetreras av de minsta kapillärerna, som går samman i gallvägen, blir de gradvis större och passerar in i två stora kanaler och bildar sedan en gemensam leverkanal.

Banan från den bittera vätskan från levern till duodenum är genom gallblåsan, som förbinder till gallgången. Gallblåsan är en slags reservoar för ackumulering. Denna kropp är väldigt elastisk, kan sträcka sig och krympa.

När man äter är det inte tillräckligt att mängden gallon som levern regelbundet producerar, därför på grund av gallblåsans reflexkontraktion, går det in i duodenum i rätt mängd och maten smälter normalt.

Det finns två typer av bittera vätskor:

Under måltiden kommer lever gallan direkt in i tarmen, den ser gulgrön ut. Om tarmarna är tomma, ackumuleras det i gallblåsan och blir sedan koncentrerad, eftersom organens väggar absorberar vatten, så blir det mörkare i färg.

I en persons kropp produceras cirka en liter galla per dag. Den innehåller:

De är mycket viktiga för matsmältning, kränkning av dess sammansättning är dålig för organens arbete. I tolvfingertarmarna verkar gallan på matgröt och hjälper till att bryta ner. Men den slutliga matsmältningen och absorptionen sker i tunntarmen.

Det är viktigt att notera att alkohol kan förändra gallsammansättningen, innehållet i gallsyror i det sjunker kraftigt, på grund av detta mäts maten dåligt. Det är därför som alkoholmissbrukare ofta klagar över matsmältningsbesvär. De har regelbundet buksmärtor, plågar diarré, då förstoppning.

Gallfunktioner

Galen utför viktiga funktioner i människokroppen:

  • Så snart en person börjar äta börjar hon komma in i tolvfingertarmen. Härifrån signaleras bukspottskörssignalen och tarmarna, och den aktiva produktionen av enzymer som är inblandade i matsmältningen börjar.
  • Så snart enzymerna började komma in i tarmen, ökar gallan sin aktivitet och börjar utföra en reglerande funktion i kroppen. Det stimulerar tarmens motor- och sekretoriska aktivitet, är en stimulator för gallutsöndring och gallbildning.


Varaktigheten av tilldelningen beror på vilken typ av mat som konsumeras. Följande livsmedel är till exempel starka stimulatorer för gallutskiljning: kött, fetter, äggulor och mjölk. Till exempel, om en person har ätit kött eller några mejeriprodukter, kommer gallan att produceras intensivt i ca 6 timmar.

Utan det kan kroppen helt enkelt inte assimilera fetter, dessutom bidrar den till ökad hydrolys, såväl som absorptionen av kolhydrater och proteiner. Den har en alkalisk reaktion, och kan därför neutralisera sur ätbar grus. Dessutom har denna vätska bakteriedödande egenskaper. Dessutom förbättrar det tarmarnas och bukspottkörteln, vilket bidrar till de allmänna processerna för matsmältning.

Uttrycket "gallsprickning" är mycket vanligt bland människor. Så vanligtvis pratar man om människor som lider av gulsot. På deras hud blir gula pigment avsatta, och huden får en gul jordfärg. En sann "gallsprickning" kräver emellertid omedelbar sjukhusvård. Det kan uppstå som ett resultat av skada och vissa sjukdomar när gallblåsan brister.

Av ovanstående kan vi dra slutsatsen att gallan utför många viktiga funktioner i kroppen. Överdriven, fel livsstil, dåliga vanor - allt detta kan ha en dålig effekt på gallsekretion, vilket kan leda till olika sjukdomar i matsmältningsorganen. Det är därför som varje person bör tänka på vilken typ av livsstil han leder och, om det är nödvändigt, rätta till det för att undvika eventuella fel i kroppen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Gall producerar lever

Matsmältningsorganen, som börjar med munhålan - svalget för struphuvud och matstrupe, mage, tolvfingertarm, gallblåsa, gallvägar, lever, bukspottkörtel, små och stora tarmar - och slutar med rektum är nära sammankopplade. Tarmproblem kan uppstå på grund av nedsatt bearbetning av mat i munnen, dålig tuggning, brist på "salivation", "matsmältningsfunktion" i magen och tolvfingret 12, pankreas. Omvänt kan den inflammatoriska processen i tjocktarmen vara en källa till patologi, en sjukdomsprocess i andra "överliggande" tarmsektioner - duodenum, gallvägarna och gallblåsan.

Leveren, ett matsmältningsorgan med många funktioner, är en ganska stor körtel bestående av många lobes med en vikt av ca en och en halv kilo, formen har en kupolformad, oregelbunden, elastisk konsistens. Tillsammans med anti-toxiska (destruktion av skadliga ämnen som kan komma från tarmarna) och reglera ett antal metaboliska processer i kroppen, producerar lever gallan, en av de vitala matsmältningssaften, som smälter alla fettinnehållande produkter och därigenom förbereds för absorption genom tarmväggen in i blodomloppet systemet.

Galgen produceras i leverns celler och genom intrahepatiska passager in i hepatekanalen, varifrån den strömmar in i gallblåsan genom den cystiska kanalen. Det organ där gallan ackumuleras - gallblåsan har formen och storleken på en liten gurka som innehåller ca 50 ml gallan. Det ligger under levern, som är anatomiskt och fysiologiskt kopplat till det via nervsystemet, cirkulations- och lymfsystemet samt gallsystemet. Gallblåsans inre yta är ett slemhinnor, och det är täckt med bindväv. Denna yttre mantel är ansluten till kapseln i (bindväv) levern. Mellan det yttre och det inre är gallblåsans muskulära del.

Galna som ackumuleras i blåsan genomgår några ändringar (som kommer att diskuteras nedan), häller ut som svar på "signal" från duodenum - när matmassan kommer från magen. Utlösningen av gallan från blåsan sker på grund av sammandragningen av muskelskiktet: passerar igen genom den cystiska kanalen, går in i den gemensamma gallkanalen och sedan in i duodenum.

Vad är galla? Denna matsmältningsjuice är en biologisk vätska, vars underlag är vatten och ingredienserna upplösta i det: färgämne - pigment - bilirubin, fettinnehållande komponent - kolesterol, kalcium, protein, fosfor, etc. Gallen som produceras i levern har en gulgrön färg som är

Bukhålan i buken (övre delen): mag (/), bukspottkörteln (2), tvärgående kolon (3), mjälte (4) och lever (5), gallblåsan (6) bunt (7), fyllhål (8)

ry förändras något i gallblåsan till en mörkare, till och med brun, på grund av förtjockning av gallan (en del av gallret från vatten sugs genom gallblåsans slemhinnor).

Denna koncentrerade galla har optimala egenskaper för uppslutning av fetter. Det måste understrykas att den gemensamma gallkanalen, genom vilken gallan tränger in i duodenum, passerar genom bukspottskörtelvävnaden bredvid kanalen, vilken också utmatar bukspottskörteljuice parallellt med gallan. I "kontakt" med en av dess ingredienser - lipas ger gallret fullständig fettmjölkning.

Detta är ett exempel på leverns, gallblåsans och bukspottkörtelns anatomiska och fysiologiska förhållande samt duodenum (det här organet är ett slags korsning av vägarna för mottagande av de viktigaste matsmältningssaften, inklusive magsår). På grund av det faktum att i duodenum gallan utspäds till viss del med bukspottskörtel och magsaft, blir färgen lättare, inte bara från den cystiska delen, men också från levern. Däremot minskar inte matsmältningsegenskaperna hos den fortfarande ganska koncentrerade gallblåsan i duodenum: det finns en total effekt av ett antal matsmältningssaft på den.

Gallsekretion regleras av sphincters - muskulösa "ringar" (massor) vid början av den cystiska kanalen och vid utgången av den gemensamma gallkanalen in i duodenum. Och normalt uppstår gallblåsans muskelkontraktioner synkront med spänningen av sphincterna. I processen med gallutskiljning spelar en roll och hormonell faktor.

Således, under påverkan av en matstimulans i duodenum, produceras kolecystokinin - ett hormon som stimulerar gallblåsans sammandragning. Här, i duodenum, som påverkas av fettkomponenten i mat, produceras enzymet pancreozym, vilket stimulerar produktionen av bukspottskörteljuice och i synnerhet det enzymlipas som ingår i det. Enligt moderna koncept är båda dessa enzymer (cholecysto-kinin och pancreoimin) mycket nära varandra strukturellt.

Galen hos en frisk person innehåller inte patologiska föroreningar, det är transparent, har en alkalisk reaktion. Detaljerade studier av gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper gjorde det möjligt att fastställa att denna matsmältningsjuice är en komplex biologisk vätska som besitter egenskaperna hos både en sann och kolloidal lösning, vilket är viktigt för bedömningar om kärnan i stenbildningsmekanismen.

Galstol bidrar inte bara till absorptionen av fetter, men underlättar också absorptionen av ett antal vitaminer (A, D, E, K), som är så nödvändiga för kroppens funktion. oönskade metaboliska produkter avlägsnas från kroppens gallon, vissa giftiga komponenter, gall aktiverar intestinal peristaltik.

Sekretessfunktioner

Gall är en gul, brunaktig eller grön vätska med en uttalad bitter smak och en karakteristisk lukt. Det utsöndras av leverceller, ackumuleras i gallblåsans hålighet. Sekretionsprocessen utförs av hepatocyter, vilka är leverns celler. Hepatiska strukturer, där gallan bildas, är helt beroende av denna hemlighet. Volymen av gallan uppsamlas i gallkanalerna, går in i gallblåsan och tunntarmen, där den fullbordar matsmältningsförfarandena. Gallblåsan fungerar som en biologisk ackumulator av vätska, från vilken en viss mängd gallan fördelas genom lumen i tunntarmen när en matkula som tidigare smält i magen tränger in. Under dagen producerar människokroppen upp till 1 liter gall, oberoende av vätskeintaget. Vatten, samtidigt, fungerar som en transport som levererar alla komponenter i syran till gallblåsans hålighet.

Gallan i gallblåsan är tätt koncentrerad, dehydrerad, har en måttlig viskös konsistens och vätskans färg varierar från mörkgrön till brun. Gyllene gula nyanser kan uppstå på grund av det stora antalet vatten som förbrukas per dag. Galen når inte tarmregionerna i fastat tillstånd. Hemligheten levereras till bubblans hålighet, där den konserveras samtidigt som den ändras, förändrar de kemiska beståndsdelarna på ett adaptivt sätt. Förmågan att visa adaptiva egenskaper vid tidpunkten för inlämning för matsmältningsuppgiften och samtidigt deponera klassificerar gallan i två huvudtyper: cystisk och lever.

Det är viktigt! Från grekisk innebär gall (i rysk transkription "Hole") undertryckning, depression. Ända sedan antiken har gallan varit förknippad med blod. Om läkarna jämförde blodet med själen, betraktades gallan som bärare av en persons karaktär. Med ett överskott av hemligheten hos en ljus nyans betraktades en person som skarp, impetuös, obalanserad. Mörk galla vittnade om allvarligheten hos en persons karaktär. Idag definierar psykologin 4 psykotyper av en person, och i var och en av dem är roten "hol" bevarad - gal, trots att det inte finns någon förklarlig koppling mellan gallan, dess kromaticitet, andra parametrar och temperament hos en person.

Funktionsegenskaper

Så vad är galen för och vilka funktioner fungerar det? Gall har ett speciellt biologiskt värde i människokroppen. Denna glandulära hemliga natur har många olika funktioner som helt reglerar följande processer i kroppen:

  • neutralisering av verkan av pepsin - en komponent i magsaften;
  • deltagande i produktionen av miceller;
  • aktivering av regenerering av hormonella processer i tarmarna;
  • deltagande i emulgeringen av fettkomponenter och utveckling av slem;
  • upprätthåller rörligheten i matsmältningssystemet;
  • lätt uppslutning av protein.

Alla enzymatiska funktioner i gallan säkerställer normal passage av mat genom matpassagerna, bryter ner komplexa fetter, proteiner, kolhydrater, säkerställer underhåll av normal mikroflora i lever och gallblåsan. Andra viktiga funktioner i gallan i kroppen är följande:

  • ger gallrum i tunntarmen;
  • säkerställa normala metaboliska processer;
  • produktion av synovialvätska (chockabsorberande hemlighet hos interartikulära strukturer).

Med mindre förändringar i gallens sammansättning misslyckas många system, vilket orsakar bildandet av stenar i gallblåsans kanaler och i dess hålrum, felaktig bildning av fekala massor, återflöde av gallsekretioner och andra patologier.

Det är viktigt! Förändringen av gallsammansättningen kan påverkas av patientens fetma, komplicerad endokrinologisk historia, stillasittande livsstil, med svåra leversjukdomar. Funktionella störningar i gallblåsan framkallar en stabil utveckling av dess hyperfunktion eller misslyckande.

Kompositkomponenter

Galla är inte bara en hemlighet, men utför många excretoryfunktioner. Dess sammansättning innefattar flera ämnen av endogen eller exogen natur, proteinföreningar, syror och aminosyror, ett rikt vitaminkomplex. Gall består av tre huvudfraktioner, varav två är resultatet av hepatocytaktivitet, och den tredje är skapad av gallgångarnas epitelstrukturer. De viktiga komponenterna i gallan innefattar följande komponenter:

  • vatten (upp till 80%);
  • gallsalter (ca 8-10%);
  • slem och pigment (3,5%);
  • fettsyror (upp till 1-2%);
  • oorganiska salter (ca 0,6%);
  • kolesterol (upp till 0,3-, 0,4%).

Med tanke på de två huvudtyperna av gall - lever och gallblåsan är de olika beståndsdelarna av båda arterna olika. Sålunda är i salkensekretionen olika salter överträffat signifikant och i levern mer än andra komponenter: natriumjoner, bikarbonater, bilirubin, lecitin och kalium.

Det är viktigt! Gallsekretionens sammansättning innefattar ett stort antal olika gallsyror, eftersom gallan emulgerar fetter. Det är produktionen av gallsyror som kommer att förstöra kolesterol och dess föreningar. För att genomföra processen med kolesterolkatabolism kräver 17 syror av olika slag. Vid det minsta misslyckandet av jäsning uppträder en förändring i gallens funktion på den genetiska nivån.

Klinisk relevans

Bristen på utsöndring gör att fetterna levereras från matsmältbarhet, så att de befinner sig i en konstant, odelad form, går tillsammans med avföring. Patologi i frånvaro eller uttalad brist på gallsekretion kallas steatorrhea. Sjukdomen leder ofta till brist på näringsämnen, vitaminer, viktiga fettsyror. Samma mat, som passerar genom tunnan i tunntarmen, där absorptionen av fett uppträder utan gall ändrar fullständigt mikrofloran i tarmkanalen. Med tanke på inkorporering av gall, bildar kolesterol, som ofta kombinerar med kalcium, bilirubin, gallstenar. Behandlingen av stenar (organiska stenar) sker endast genom kirurgi, vilket innebär att gallblåsan avlägsnas. Om hemligheten är otillräcklig, tillgriper de förskrivning av läkemedel som främjar nedbrytning av fett och återställer tarmmikrofloran.

Det är viktigt! Vilken färg är gallan? Färgen på gallan jämförs ofta med en snak av nyklippt gräs, men när det blandas med komponenter i magen, erhålls en grön gul eller rik gul nyans.

Större sjukdomar

Ofta bildas sjukdomar associerade med gallbildning och gallutsöndring, baserat på volymen av utsöndring som produceras, vid frisättning i tunntarmen och på frisättningens kvalitet. Vanligtvis är det otillräcklighet av gallbildning och återgången av utsöndringen i magen och är huvudorsaken till sjukdomar i mag-tarmkanalen. De viktigaste är:

  • Bildandet av stenar. Stenar i gallblåsan bildas med en obalanserad sammansättning av hemligheten (annars, litogen gallan), då gallenzymer har en uttalad brist. Lithogena egenskaper hos gallervätskor uppträder som ett resultat av brist på diet när man äter vegetabiliska och animaliska fetter i stora mängder. Andra orsaker är endokrinologiska störningar, särskilt mot bakgrund av neurologiska störningar, störningar i fettmetabolism i kroppen med en tendens att öka i kroppsvikt, skada på lever av något ursprung, hypodynamiska störningar.
  • Steatorrhea. Sjukdom uppstår i avsaknad av gall eller gallstörningar. Mot bakgrund av patologi upphör emulgeringen av fetter, de bildas i oförändrad form tillsammans med avföring och utsöndras som fekala excrement. Steatorrhea kännetecknas av frånvaron av fettsyror och vitaminer i kroppen när strukturerna i de nedre tarmarna helt enkelt inte är anpassade till osmält fetter i livsmedelsklumpan.
  • Reflux gastritis och GERD. Patologi är omvänd kastning av gallan i magen eller matstrupen i en konkret volym. När duodenogastesophageal reflux gallan faller på slemhinnorna, vilket orsakar deras nekrotisering, förändras nekrobiotiska förändringar. Nederlaget för det övre skiktet i epitelet leder till bildningen av återflödess gastrit. Gastroesofageal refluxsjukdom (i abbr. GERD) bildas på grund av skador på matstrupen slemhinna mot det sura pH i matstrupen. Gallan tränger in i matstrupen och provar bildandet av olika variationer av GERD.

När galna bildas är nästan alla organ involverade, intill levern och gallblåsan. Ett sådant grannskap beror på svårighetsgraden av patologier med insufficiens eller den absoluta frånvaron av gallan.

Patologi diagnos

Med hänsyn till sjukdomens etiologi på grund av oegentligheter i processerna för bildning och frisättning av gallvätska i de erforderliga volymerna, utför de omfattande diagnostik, konsultera andra specialister på profilen med patientens kliniska historia. Förutom fysisk undersökning utförs studier av patientens historia och klagomål, palpation av bukhinnan och epigastriska regioner, ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

  • esophagogastroduodenoscopy (för att upptäcka galla);
  • ultraljud (abdominal) (bestämning av gallkanalens diameter vid tidpunkten för ätandet);
  • ultraljud i levern, gallblåsan och bukorganen;
  • dynamisk echografi;
  • Röntgenmagroskopi;
  • gastrografi med kontrast;
  • vätetest
  • endoskopiska undersökningar.

Endoskopiska studier möjliggör insamling av magsäck och hålrumsinnehåll för detaljerad undersökning. Genom endoskopisk metod bestämmer läkare graden av förträngning av tunntarmen, peristalsis rytmen, eventuell överbelastning, atrofisk epithelial metaplasi, en minskning av framdrivningsintensiteten i magen.

Gallsekretion spelar en viktig roll i en persons kropp, såväl som varmblodiga djur. Särskilt viktigt för behandling av olika sjukdomar är bålgalla (ursokolsyra). På grund av den komplexa kompositionen i världen finns det inga sådana ämnen som perfekt kan repetera alla komponenter i en vätska.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

Grå (latin bilis, antikens grekisk χολή) är en gul, brun eller grönaktig bitter smak, som har en specifik lukt, utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "hepatiskt" (eller "ungt") och utsöndras av gallblåsan kallas "vesikulär" (eller "mogen").

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen med gallbildning - gallresekretion (choleresis) - utförs kontinuerligt och gallret flödes in i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och ändrar sin komposition när den deponeras. Därför är det vanligt att prata om två typer av gall - lever- och cystisk

Läran om galla

I antikens tid anses gallan vara en vätska som inte är mindre viktig än blod. Men om blodet för de gamla var själens bärare, då karaktärens galna. Man trodde att överflöd av ljus gall i kroppen gör en person obalanserad, impetuös. Sådana människor kallades choleriska. Men ett överskott av mörk galla ger upphov till en förtryckt, dyster stämning som är märklig för melankoliker. Obs! I båda orden finns en stavelse "hol", översatt från grekiska, chole betyder gall. Senare visade sig att ljus och mörk galls natur är densamma, och varken den ena eller den andra har något samband med en persons karaktär (även om människor fortfarande är irriterande, stinging kallas gall), men det har ett direkt samband med matsmältningen.

Oavsett om han är godmodig eller ond, producerar hans leverceller - hepatocyter cirka en liter gall per dag. Dessa celler är sammanflätade med blod och gallkapillärer. Genom blodkärlväggen i hepatocyt kommer från blodet "råmaterial" som är nödvändigt för framställning av gall. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, spårämnen och vatten används för att producera denna bittergröngula vätska. Efter att ha bearbetat alla dessa komponenter utsöndrar hepatocyter gallan i gallkapillären. Mer sistnämnd blev det känt att specialiserade intrahepatiska gallkanalceller också bidrar till gallbildning. När gallan fortskrider längs dessa passager till den gemensamma gallkanalen, tillsätts vissa aminosyror, spårämnen, vitaminer och vatten. Direkt från levern till tolvfingertarmen går gallon i den gemensamma gallkanalen endast under matförtunning. När tarmen är tom, stänger gallgången och gallan, som levern utsöndrar kontinuerligt, genom den cystiska kanalen, som förgrenas från den vanliga gallan, går in i gallblåsan. Denna tank har utseendet av en långsträckt päron med en längd av 8-12 centimeter och rymmer ca 40-60 kubikcentimeter av gallan.

I gallblåsan blir gallan tjockare, mer koncentrerad, tar en mörkare färg än den som bara produceras av levern. IP Pavlov trodde att gallens huvudsakliga roll är att förändra magsmältningen i tarmarna, förstöra effekten av pepsin (det viktigaste enzymet i magsaft) som ett farligt medel för pankreas enzymer, och att det är extremt gynnsamt för pankreasjuicenzymer involverade i lipidmältning. När maten redan är delvis bearbetad där, kommer bukspottkörteln och gallan att strömma in i duodenum från magen. Dessutom läggs gallan från gallblåsan till gallan jämnt och sakta kommer direkt från levern.

Sammansättningen av mänsklig galla

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas vätskan och genomskinliga guldgula levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) koncentreras (vatten och mineralsalter), gallmucin och blåsan läggs till och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater. Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gallan som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykocholsyra och ca 20% taurokolsyra. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet i glykocholiska syror, när det gäller förekomsten av proteiner i kosten ökar innehållet i taurokoliska syror.

Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion. Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin. Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildandet av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor och att absorbera vatten och elektrolyter från rörformigt galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Blodsugna gallsyror genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallan. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter. Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av ämnen från blodet genom cellerna och intercellulära kontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärer, kanaler och gallblåsor. Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Funktioner av galla Att delta i gall i matsmältningen är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater. Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna är viktigt.

Reglering av galdannelse Galdannelse utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under irritation av matsårets interoceptorer, andra inre organ och konditionerade reflexeffekter. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Bland de humorala stimuli av gallbildning (koleretics) är gallan själv. Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagusnerven, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa substanser i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Utskillnad av gallvävnad

Förflyttningen av gallan i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, tillståndet av extrahepatisk sfinkter i gallvägen. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissis sfinkter), i gallblåsarens hals (Lutkens sphincter) och i slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning.

Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under uppslutning på grund av minskning av blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter. Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren i duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Det ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallblåsningstiden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter passerar gallan, först från den gemensamma gallkanalen, sedan den cystiska och senare den hepatiska. Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas.

Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter. Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven. Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket medför en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Patologi av gallutskiljning och gallbildning

gallsten

Kompositionellt obalanserad galla (så kallad litogen gallon) kan orsaka att vissa gallstenar faller ut i levern, gallblåsan eller gallkanalen. Lithogena egenskaper hos gallan kan uppstå på grund av en obalanserad diet med övervägande djurfett till nackdel för grönsaker. neuroendokrina störningar; störningar i fettmetabolism med ökad kroppsvikt smittsam eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I avsaknad av galla (eller brist på gallsyror) upphör fett att absorberas och utsöndras i avföring, vilket istället för den vanliga bruna blir vit eller grå i fet konsistens. Detta tillstånd kallas steatorrhea, dess konsekvens är frånvaron i kroppen av essentiella fettsyror, fetter och vitaminer, liksom patologi i tunntarmen, som inte är anpassade till chymen så mättad med inte smält fetter.

Reflux gastritis och GERD

Vid patologiska duodenogastriska och duodenogastroesofageala återflöden tränger gallan i återflödeskompositionens komposition in i magen och matstrupen i en signifikant mängd. Långvarig exponering av gallsyror i gallan mot magslemhinnan orsakar dystrofa och nekrobiotiska förändringar i mageytans epithel och leder till ett tillstånd som kallas reflux gastritis. Konjugerade gallsyror, och framför allt konjugat med taurin, har en signifikant skadlig effekt på matstrupen slemhinna vid ett surt pH i matstrupenhålan. Okonjugerade gallsyror, som representeras i matsmältningsområdets övre delar, är mestadels joniserade former, lättare att tränga igenom matstrupe slemhinnan och, som ett resultat, giftigare vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Sålunda kan gall in i matstrupen orsaka olika typer av gastroesofageal refluxsjukdom.

Gallundersökning

För studien av gall applicera metoden för fraktionell (multi-stegs) duodenal intubation. Under förfarandet finns fem faser:

  1. Basal utsöndring av gallan, under vilken duodenum och den gemensamma gallgångens innehåll utsöndras. Varaktighet 10 - 15 minuter.
  2. Stängd sphincter oddy. Varaktighet 3 - 6 min.
  3. Allokering av gallportioner A. Varaktighet 3 - 5 minuter. Under denna tid sticker sig ut från 3 till 5 ml ljusbrun gall. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens sfinkter. Under faserna I och III frigörs gallan med en hastighet av 1-2 ml / min.
  4. Utsöndringar av cystisk gallan. Del B. Det börjar med öppningen av Lutkens sphincter och tömningen av gallblåsan, som åtföljs av utseendet av mörk olivgalla (del B) och slutar med utseende av gulgulg (del C). Varaktighet 20 - 30 minuter.
  5. Tilldelning av levergalla. Del C. Fasen börjar när mörkolivgallen stoppas. Varaktighet 10 - 20 minuter. Volymen av portioner 10 - 30 ml.

Normal gallhastighet är enligt följande:

  • Basal gallan (fas I och III, del A) bör vara transparent, ha en ljus strå färg, densitet 1007-1015, vara svagt alkalisk.
  • Cystisk gallan (fas IV, del B) bör vara transparent, ha en mörk olivfärg, densitet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
  • Levergalla (fas V, del C) bör vara transparent, ha en guldfärg, densitet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.

Fysiska egenskaper

Gall är vanligtvis gul i färg med nyanser av grönbrun (på grund av sönderdelning av färgämnen).

Det är emellertid transparent, viskös, som är direkt relaterad till den period under vilken den ligger i gallblåsan.

Det smakar bittrat, det luktar mycket märkligt, och efter en lång vistelse i gallblåsan framträder en alkalisk reaktion.

Dess vikt är ca 1005 i gallkanalerna, men det kan öka till 1030 om det är i gallblåsan under lång tid på grund av tillsats av slem och andra komponenter.

beståndsdelar i

Gall består av följande ämnen: vatten (ca 85%), närvaron av gallsalter (10%), slem samt pigment (3%), fetter (ungefär 1%), olika oorganiska salter (0,7%), kolesterol (0,3% ), är i gallblåsan, och efter att ha ätit slocknar den i tunntarmen och passerar gallgången.

Det finns såväl lever som gallblåstgalla, som består av samma komponenter, men deras antal är annorlunda. Efter analysen uppenbarades sådana element:

  • vatten;
  • gallsyror, såväl som salter;
  • bilirubin;
  • kolesterol;
  • lecitin;
  • ioner av natrium, kalium, klor, kalcium;
  • bikarbonater.

Det är dock i gallblåsan gallan att det finns mycket mer salt än i levern (ungefär 6 gånger).

Gallsyror

Gals kemiska struktur innefattar gallsyror. Syntesen av dessa komponenter är huvudfokusen på kolesterolkatabolism i däggdjurens kropp såväl som människor.

Vissa enzymer som bidrar till utsöndringen av gallsyror, är aktiva i de flesta celler i kroppen, men levern är det exklusiva organet där de omvandlas. Syntesen av syror är den huvudsakliga processen där överskott av kolesterol elimineras från kroppen.

Men samtidigt är elimineringen av kolesterol, som uttrycks i form av gallsyror, inte tillräckligt för att fullständigt eliminera överskottet av deras intag av mat.

Samtidigt uttrycker utseendet på dessa komponenter processen med kolesterolkatabolism. Dessa föreningar är signifikanta för solubilisering av kolesterol, liksom lipider, fettlösliga vitaminer och andra element som hjälper dem att komma in i levern.

Denna process kräver närvaron av 17 specifika enzymer. Några gallsyror fungerar som metaboliter av cytotoxiska ämnen, och på grundval av detta sker deras syntes under strikt kontroll.

Vissa störningar i ämnesomsättningen beror på defekter i de gener som är ansvariga för syntesen av gallsyror. Dessa störningar utvecklar leversvikt i ung ålder, och uppenbarar sig också i progressiv neuropati hos äldre vuxna.

Några resultat av studien föreslår att gallsyror är involverade i reglering av deras ämnesomsättning, reglerar lipidmetabolism, liksom glukosmetabolism, är ansvariga för hur olika processer genomförs vid genomförandet av regenerativa processer i levern. Därigenom reglerar man det totala slöseri med energi.

Huvudfunktioner

De flesta av de olika ämnena innefattar galla. Det innehåller inte element som finns i matsmältningssaften som bildas i mag-tarmkanalen. Men samtidigt har hon tillräckligt med gallsalter, syror som:

  1. Fetter emulgerar, medan de delas i små partiklar.
  2. De hjälper kroppen att absorbera olika delar i tarmarna. Gallsalter interagerar med lipider och går sedan in i blodet.

En annan allvarlig funktion är förekomsten av förstörda röda blodkroppar. Det vill säga bilirubin, som förekommer i kroppen för att utesluta gamla röda blodkroppar där hemoglobin är närvarande. Galna transporterar överskott av kolesterol. Det verkar som en produkt av leverens utsöndring, samtidigt som man främjar extraktionen av olika giftiga ämnen.

Hur fungerar det?

Vissa kompositioner, liksom galsarbetet, gör det möjligt att arbeta som ytaktivt ämne, som hjälper till med emulsifiering av fetter i livsmedel, enligt principen om upplösning av tvål i vatten.

Gallesalter har en hydrofob och hydrofil ände. När vatten tränger in, vilket innehåller fetter i tjocktarmen, bildar gallesalter nära fettfallet och fixar även vattnet tillsammans med fettmolekylerna.

Detta gör att du kan göra en stor yta av fett, vilket gör det möjligt för pankreatiska enzymer att lösa upp fetter. Eftersom gallan tillåter snabbare absorption av fetter, främjar den också snabb absorption av aminosyror, kolesterol, kalcium och olika vitaminer (D, E, K och A). Alkaliska gallsyror kan extrahera överskott av syror i tarmarna, tills de kommer in i ileum.

Gallesalter har också en bakteriedödande effekt och dödar ett stort antal bakterier i mat.

Gallsekretion

Leverceller (det vill säga hepatocyter) bildar gall, som gradvis kommer in i gallkanalen. Därefter överförs det till tunntarmen, där processen med att dela upp fett.

Leveren bildar från 600 ml till 1000 ml gall per dag. Dess komponenter, liksom dess egenskaper, modifieras när det passerar genom gallgångarna. Slimhinnan i dessa formationer, utsöndrar vätska, natrium och bikarbonat, samtidigt som de löser upp leversekretioner.

Dessa element hjälper till att eliminera magsyra som ligger i tolvfingertarmen med element av mat som kom från magen.

Om gallblåsan berättar om tematisk video:

Gallring

Leveren utsöndrar gallan hela tiden: upp till 1000 ml per dag, men mestadels ligger det i gallblåsan.

Detta ihåliga organ utför sin koncentration genom resorption av vatten, natrium, liksom klor och andra elektrolyter i blodet. Andra gallenzymer, som inkluderar salter, kolesterol, lecitin och bilirubin, finns i gallblåsan.

koncentration

Gallblåsan utför gallkoncentrationen, eftersom den har förmåga att lagra gallsalter samt slagg från vätskan som produceras i levern. Dessa element (vatten, natrium och även klorider eller elektrolyter) diffunderar sedan och passerar bubblan.

Forskningsresultat visar att strukturen i gallret i blåsan är ekvivalent med leverns, men är 5-20 gånger mer koncentrerad. Detta är motiverat av det faktum att gallan innefattar salter av gallsyror, medan bilirubin, kolesterol, liksom lecitin och andra elektrolyter, när de är i den angivna behållaren, absorberas i blodet.

Gallsekretion

Efter att ha ätit en halvtimme, överförs en del av den redan smälta maten till duodenum från magen som chym.

Förekomsten av feta livsmedel i magen, liksom tolvfingertarmen, gör att gallblåsan kan komma i kontakt, vilket kännetecknas av arbetet med cholecystokinin.

Gallblåsan delar upp gallan och relaxar även Oddi sfinkteren, samtidigt som hon kan flytta in i tolvfingertarmen.

En annan stimulans som tillåter gallblåsan att komma i kontakt uttrycks som nervimpulser som kommer från vagusnerven, såväl som det enterala nervsystemet. Secretin, som stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln, gör gallsekretionen mycket starkare.

Dess främsta inriktning är en ökning av utsöndringen av vätskor, såväl som natriumbikarbonater. Denna bikarbonatlösning tillsammans med bukspottskörtelvätekarbonat behövs för att eliminera magsyra i själva tarmarna.

Det finns andra element i gall - proteiner, aminosyror, olika vitaminer och andra. Det sägs att gallen i olika människor har en specifik kvalitativ och kvantitativ sammansättning. Det skiljer sig med andra ord i närvaro av gallsyror, liksom gallpigment och kolesterol.

Kliniskt behov

När det inte finns någon gall, försvinner inte fettet, och följ därför med avföring. Detta tillstånd kallas steatorrhea. Avföring blir inte brunt, men vitt eller lätt, medan det blir fetare.

Steatorrhea kan härröra från brist på fördelaktiga element: fettsyror, liksom vitaminer.

Dessutom transporteras mat genom tunntarmen (som bör vara inblandad i matsmältningen av fett) och stör hela tarmens flora. Det är värt att komma ihåg att i tjocktarmen inte utförs behandlingen av inkommande fett, vilket orsakar problem.

Galstolsstrukturen innefattar kolesterol, som ibland kombineras med bilirubin, liksom kalcium, som bildar gallstenar. Dessa beräkningar kan vanligtvis botas genom att ta bort urinblåsan. Men det finns fall där en positiv effekt kan uppnås genom att ta droger.

På en tom mage (i synnerhet efter långvarig kräkning) blir kräkningsfärgen en grön eller gul nyans, eftersom den innehåller galla. Sprit innehåller vanligen även matsmältningssaft från magen.

Gallfärg liknar ofta nyklippt gräs, till skillnad från element i magen som har en gul eller mörkgrön färg. Gallan läcker in i magen på grund av en svag ventil, samtidigt som vissa läkemedel, alkohol eller påverkas av starka muskelkontraktioner samt duodenala spasmer.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt sociala nätverk med hjälp av sociala knappar. Tack!

Hur kommer gallan in i magen?

Galna är involverad i de processer av matsmältning som uppstår i tolvfingertarmen. Därför går en del av denna biologiska vätska efter produktion i levern omedelbart där. Och den andra delen går in i gallblåsan, som fungerar som en reservoar för den extra gallan som behövs av duodenum.

Ingången av gallan i magen hindras av driften av specialventiler. På grund av olika faktorer påverkar deras funktionsnedsättning. Och då finns det en allvarlig sjukdom - duodenogastrisk reflux (DGR). Normalt är det närvarande hos friska människor, men om DGR existerar länge kan vi prata om patologi.

Orsaker till ventilfel kan innefatta:

  1. Felaktig näring. Mängden feta, kryddrika livsmedel orsakar ökad gallproduktion, som därefter inte kan lagras i gallblåsan och släpps ut i magen. Även detta fenomen kan vara resultatet av att äta bortskämda livsmedel.
  2. Brott mot reglerna för att äta. Efter en stor lunch måste du slappna av lite, du kan inte uttömma dig med massor. På grund av intensiv fysisk aktivitet på full mage kan ventilen inte fungera normalt, eftersom utsatt för starkt tryck och galla kommer in i magen.
  3. Dåliga vanor Regelbunden konsumtion av alkohol och rökning kan bidra till ökad gallproduktion, vilket också stör driften av ventiler.

Ingången av gallan i magen har en skadlig effekt på slemhinnans tillstånd: gallesyror "korroderar" det, vilket senare kan leda till olika inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Symptom på sjukdomen

Överdriven gall i magen präglas av vissa symtom som kan identifieras oberoende av varandra:

  1. Rapa. Samlad i magen börjar gallan att interagera med magsaft, vilket leder till bildning och utsläpp av gaser. Som en konsekvens kan halsbränna inträffa, och en gul patina uppträder på tungan, sedan gallan har en gulaktig färg.
  2. Magont. Gall irriterar väggarna i magen, vilket kan orsaka allvarlig skarp epigastrisk smärta i samband med inflammation.
  3. Diarré och kräkningar. Gallsyror uppvisar toxiska effekter i magen, så kroppen tenderar att avlägsna denna biologiska vätska så snabbt som möjligt.
  4. Abdominal distans och tung känsla. Den långvariga närvaron av gallan i magen orsakar bildandet av gaser, varigenom patienten lider av meteorism.

Dessa symptom orsakar inte bara allvarligt obehag, men kan också leda till allvarligare sjukdomar.

effekter

Efter att ha funnit symtomen på överflödet, bör du tänka på vilka farliga konsekvenser detta fenomen kan medföra:

  1. Reflux gastritis. Gastrit är en inflammation i magsväggarna, som kan orsakas av långvarig stagnation i gallrummet.
  2. Inflammation av matstrupen (esofagit). Ibland kan gallsyror kastas i matstrupen, vilket leder till irritation och inflammation i dess väggar.
  3. Onkologiska sjukdomar. Som ett resultat av gallens verkan på organens vävnader kan deras celler mutera, mutera, vilka är förutsättningar för det prekermanära tillståndet.

Således är ett överskott av gallon verkligen en mycket allvarlig sjukdom som är viktig för att korrekt och rättvist diagnostisera.

diagnostik

Om du själv upptäcker symtomen på sjukdomen, måste du omedelbart kontakta en gastroenterolog.

Modern medicin erbjuder flera effektiva sätt att diagnostisera ett överskott av gallan i kroppen. Alla hjälper till att identifiera sjukdomen i rätt tid och på ett korrekt sätt:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ger dig möjlighet att noggrant bedöma oesophagus och mag. Genom patientens mun och matstrupe sätts ett speciellt endoskopinstrument in, vilket är utrustat med en liten kamera. Med hjälp kan läkaren noggrant se mängden och tillståndet av gallan i magen.
  2. USA. Det här är en absolut smärtfri metod som gör det möjligt att upptäcka patologisk förtjockning av organens väggar, olika neoplasmer, samt närvaron av gaser i magshålan.
  3. Röntgen med barium. Denna metod är nödvändig för att bedöma det allmänna tillståndet hos organen i mag-tarmkanalen för att identifiera patologi.

Gastroenterologen måste välja en diagnostisk metod som är mest effektiv för patienten och hans speciella fall av sjukdom.

Drogbehandling

För att påskynda återhämtningen kan läkaren ordinera följande läkemedel:

  • Selektiv prokinetik (Motilium). Sådana droger hjälper till att fullständigt rensa magen, inklusive från galla. Dessutom ökar de ventilerna, förstärker dem, så att de återigen kan utföra sin funktion.
  • Antacida (Maalox). Dessa läkemedel bidrar till att normalisera syrabasbasen i magen, vilket hjälper till att minska inflammation och smärtaintensiteten.
  • Painkillers antispasmodics (No-shpa, Papaverin). Sådana droger hjälper till att lindra spänningar och spasmer i mjuka muskler, vilket avsevärt minskar känslan av skarp smärta.

Korrekt utvald terapeutisk behandling hjälper inte bara till att minska smärta, men också agera direkt på sjukdomskällan och eliminera den.

Kirurgisk ingrepp

I händelse av att sjukdomen blir mer allvarlig, slutar ventilerna helt att utföra sina funktioner, är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt. Moderna läkare i sådana situationer utför oftast laparoskopi. Denna operation utförs med hjälp av små snitt i vilka kirurgiska instrument sätts in. På grund av det faktum att det kirurgiska fältet upptar ett litet område, reduceras återhämtnings- och rehabiliteringsperioden betydligt.

Tidig och kompetent kirurgi hjälper till att snabbt lösa problemet med överflödig gall i magen, så att patienten kan återgå till det normala livet.

diet

Vid behandling av duodenogastrisk reflux föreskriver läkaren vanligtvis en speciell diet för patienten. Måltider under denna period bör vara så mjuka som möjligt: ​​fett, kryddig mat, konfekt och alkohol är helt undantagna. Det perfekta alternativet skulle vara ångad mat.

Med rätt diet blir behandlingen mycket mer produktiv.

Således är ett överskott av gall i magen ett allvarligt problem som kräver ett brådskande besök till doktorn och omedelbar komplex behandling. Drogterapi är ett utmärkt sätt att bli av med symptomen och också påverka orsaken till sjukdomen. Kirurgisk ingrepp är nödvändig om sjukdomen har nått ett senare skede. En kompetent sparsam kost hjälper till att snabbt uppnå önskat resultat av behandlingen.