Galla innebär produkten av hepatocyters arbete (det vill säga leverceller). En mängd olika testresultat tyder på att gastrointestinala kanalen inte kan fungera utan närvaro av gallon i processen att smälta mat. Det finns fel i hela processen med matsmältning, såväl som ämnesomsättning, med otillräcklig gallproduktion eller en förändring av dess sammansättning.

Varför galla? Det innebär en matsmältningsjuice som produceras av levern. Det appliceras omedelbart eller överförs till gallblåsan. Det finns två typer av galla arbete:

• Ger förmågan att smälta fetter, liksom absorbera dem i tarmarna;
• Utför processen med utvinning från blodet av avfallsprodukter.

Fysiska egenskaper

Gall har en gul färg med nyanser av grönbrun.

Gall är vanligtvis gul i färg med nyanser av grönbrun (på grund av sönderdelning av färgämnen).

Det är emellertid transparent, viskös, som är direkt relaterad till den period under vilken den ligger i gallblåsan.

Det smakar bittrat, det luktar mycket märkligt, och efter en lång vistelse i gallblåsan framträder en alkalisk reaktion.

Dess vikt är ca 1005 i gallkanalerna, men det kan öka till 1030 om det är i gallblåsan under lång tid på grund av tillsats av slem och andra komponenter.

beståndsdelar i

Gall består av följande ämnen: vatten (ca 85%), närvaron av gallsalter (10%), slem samt pigment (3%), fetter (ungefär 1%), olika oorganiska salter (0,7%), kolesterol (0,3% ), är i gallblåsan, och efter att ha ätit slocknar den i tunntarmen och passerar gallgången.

Det finns såväl lever som gallblåstgalla, som består av samma komponenter, men deras antal är annorlunda. Efter analysen uppenbarades sådana element:

• vatten;
• gallsyror, såväl som salter;
• bilirubin;
• kolesterol;
• lecitin;
• ioner av natrium, kalium, klor, kalcium;
• bikarbonater.

Det är dock i gallblåsan gallan att det finns mycket mer salt än i levern (ungefär 6 gånger).

Gallsyror

Gallsyror är en del av gallan.

Gals kemiska struktur innefattar gallsyror. Syntesen av dessa komponenter är huvudfokusen på kolesterolkatabolism i däggdjurens kropp såväl som människor.

Vissa enzymer som bidrar till utsöndringen av gallsyror, är aktiva i de flesta celler i kroppen, men levern är det exklusiva organet där de omvandlas. Syntesen av syror är den huvudsakliga processen där överskott av kolesterol elimineras från kroppen.

Men samtidigt är elimineringen av kolesterol, som uttrycks i form av gallsyror, inte tillräckligt för att fullständigt eliminera överskottet av deras intag av mat.

Samtidigt uttrycker utseendet på dessa komponenter processen med kolesterolkatabolism. Dessa föreningar är signifikanta för solubilisering av kolesterol, liksom lipider, fettlösliga vitaminer och andra element som hjälper dem att komma in i levern.

Denna process kräver närvaron av 17 specifika enzymer. Några gallsyror fungerar som metaboliter av cytotoxiska ämnen, och på grundval av detta sker deras syntes under strikt kontroll.

Vissa störningar i ämnesomsättningen beror på defekter i de gener som är ansvariga för syntesen av gallsyror. Dessa störningar utvecklar leversvikt i ung ålder, och uppenbarar sig också i progressiv neuropati hos äldre vuxna.

Några resultat av studien föreslår att gallsyror är involverade i reglering av deras ämnesomsättning, reglerar lipidmetabolism, liksom glukosmetabolism, är ansvariga för hur olika processer genomförs vid genomförandet av regenerativa processer i levern. Därigenom reglerar man det totala slöseri med energi.

Huvudfunktioner

Galken emulgerar fetter.

De flesta av de olika ämnena innefattar galla. Det innehåller inte element som finns i matsmältningssaften som bildas i mag-tarmkanalen. Men samtidigt har hon tillräckligt med gallsalter, syror som:

1. Fetter emulgerar, medan de delas i små partiklar.
2. De hjälper kroppen att absorbera olika delar i tarmarna. Gallsalter interagerar med lipider och går sedan in i blodet.

En annan allvarlig funktion är förekomsten av förstörda röda blodkroppar. Det vill säga bilirubin, som förekommer i kroppen för att utesluta gamla röda blodkroppar där hemoglobin är närvarande. Galna transporterar överskott av kolesterol. Det verkar som en produkt av leverens utsöndring, samtidigt som man främjar extraktionen av olika giftiga ämnen.

Hur fungerar det?

Gallblåsan är "hemmet" av gallan.

Vissa kompositioner, liksom galsarbetet, gör det möjligt att arbeta som ytaktivt ämne, som hjälper till med emulsifiering av fetter i livsmedel, enligt principen om upplösning av tvål i vatten.

Gallesalter har en hydrofob och hydrofil ände. När vatten tränger in, vilket innehåller fetter i tjocktarmen, bildar gallesalter nära fettfallet och fixar även vattnet tillsammans med fettmolekylerna.

Detta gör att du kan göra en stor yta av fett, vilket gör det möjligt för pankreatiska enzymer att lösa upp fetter. Eftersom gallan tillåter snabbare absorption av fetter, främjar den också snabb absorption av aminosyror, kolesterol, kalcium och olika vitaminer (D, E, K och A). Alkaliska gallsyror kan extrahera överskott av syror i tarmarna, tills de kommer in i ileum.

Gallesalter har också en bakteriedödande effekt och dödar ett stort antal bakterier i mat.

Gallsekretion

Leverceller (det vill säga hepatocyter) bildar gall, som gradvis kommer in i gallkanalen. Därefter överförs det till tunntarmen, där processen med att dela upp fett.

Leveren bildar från 600 ml till 1000 ml gall per dag. Dess komponenter, liksom dess egenskaper, modifieras när det passerar genom gallgångarna. Slimhinnan i dessa formationer, utsöndrar vätska, natrium och bikarbonat, samtidigt som de löser upp leversekretioner.

Dessa element hjälper till att eliminera magsyra som ligger i tolvfingertarmen med element av mat som kom från magen.

Om gallblåsan berättar om tematisk video:

Gallring

Leveren utsöndrar gallan hela tiden: upp till 1000 ml per dag, men mestadels ligger det i gallblåsan.

Detta ihåliga organ utför sin koncentration genom resorption av vatten, natrium, liksom klor och andra elektrolyter i blodet. Andra gallenzymer, som inkluderar salter, kolesterol, lecitin och bilirubin, finns i gallblåsan.

koncentration

Gallblåsan utför gallkoncentrationen, eftersom den har förmåga att lagra gallsalter samt slagg från vätskan som produceras i levern. Dessa element (vatten, natrium och även klorider eller elektrolyter) diffunderar sedan och passerar bubblan.

Forskningsresultat visar att strukturen i gallret i blåsan är ekvivalent med leverns, men är 5-20 gånger mer koncentrerad. Detta är motiverat av det faktum att gallan innefattar salter av gallsyror, medan bilirubin, kolesterol, liksom lecitin och andra elektrolyter, när de är i den angivna behållaren, absorberas i blodet.

Gallsekretion

Gallblåsan slappar av Oddi sfinkteren.

Efter att ha ätit en halvtimme, överförs en del av den redan smälta maten till duodenum från magen som chym.

Förekomsten av feta livsmedel i magen, liksom tolvfingertarmen, gör att gallblåsan kan komma i kontakt, vilket kännetecknas av arbetet med cholecystokinin.

Gallblåsan delar upp gallan och relaxar även Oddi sfinkteren, samtidigt som hon kan flytta in i tolvfingertarmen.

En annan stimulans som tillåter gallblåsan att komma i kontakt uttrycks som nervimpulser som kommer från vagusnerven, såväl som det enterala nervsystemet. Secretin, som stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln, gör gallsekretionen mycket starkare.

Dess främsta inriktning är en ökning av utsöndringen av vätskor, såväl som natriumbikarbonater. Denna bikarbonatlösning tillsammans med bukspottskörtelvätekarbonat behövs för att eliminera magsyra i själva tarmarna.

Det finns andra element i gall - proteiner, aminosyror, olika vitaminer och andra. Det sägs att gallen i olika människor har en specifik kvalitativ och kvantitativ sammansättning. Det skiljer sig med andra ord i närvaro av gallsyror, liksom gallpigment och kolesterol.

Kliniskt behov

Steatorrhea är en fet avföring eller oljig avföring.

När det inte finns någon gall, försvinner inte fettet, och följ därför med avföring. Detta tillstånd kallas steatorrhea. Avföring blir inte brunt, men vitt eller lätt, medan det blir fetare.

Steatorrhea kan härröra från brist på fördelaktiga element: fettsyror, liksom vitaminer.

Dessutom transporteras mat genom tunntarmen (som bör vara inblandad i matsmältningen av fett) och stör hela tarmens flora. Det är värt att komma ihåg att i tjocktarmen inte utförs behandlingen av inkommande fett, vilket orsakar problem.

Galstolsstrukturen innefattar kolesterol, som ibland kombineras med bilirubin, liksom kalcium, som bildar gallstenar. Dessa beräkningar kan vanligtvis botas genom att ta bort urinblåsan. Men det finns fall där en positiv effekt kan uppnås genom att ta droger.

På en tom mage (i synnerhet efter långvarig kräkning) blir kräkningsfärgen en grön eller gul nyans, eftersom den innehåller galla. Sprit innehåller vanligen även matsmältningssaft från magen.

Gallfärg liknar ofta nyklippt gräs, till skillnad från element i magen som har en gul eller mörkgrön färg. Gallan läcker in i magen på grund av en svag ventil, samtidigt som vissa läkemedel, alkohol eller påverkas av starka muskelkontraktioner samt duodenala spasmer.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Där gallan produceras

Allt i människokroppen ordnas harmoniskt och subtilt. Varje organ ansvarar för vissa processer som förekommer i kroppen och gör det möjligt att fungera korrekt. Matsmältningssystemet är nödvändigt för korrekt matsmältning av produkter som kommer in i människokroppen för att extrahera från dem de substanser som är nödvändiga för livsstöd. Gallan tar också en aktiv roll i matsmältningen. Men, i motsats till populär tro, produceras det inte i gallblåsan. Var kommer galen från?

Där gallan produceras

Vad är galla?

Nästan varje person har åtminstone en gång i sitt liv sett vilken galla som ser ut. Detta är en vätska med gulaktig grön eller brun nyans, har en distinkt smak av bitterhet och en speciell lukt. Det är uppdelat i två typer - cystisk och gallon, deras skillnader kommer att ges nedan.

Detta ämne har en ganska komplex och specifik kemisk sammansättning. Dess huvudkomponent är speciella gallsyror (ca 67%), som härrör från kolansyra. Först och främst är dessa kenodesoxikoliska och choliska (så kallade primära) syror och avger också sekundära syror i den gula sekretionen - allocholisk, litokolisk, deoxikolisk och ursodeoxikolisk. Alla dessa komponenter i gallan finns i form av vissa kemiska föreningar med olika ämnen. Det är de sura föreningarna som bestämmer egenskaperna hos denna matsmältningssekretion.

Sjukdomar i gallblåsan komplicerar livet mycket och påför många restriktioner när det gäller näring

Sammansättningen innehåller också kalium- och natriumjoner, på grund av vilken gallon som förvärvar en alkalisk reaktion, och vissa syraföreningar kallas gallesalter. Det innehåller ett rött pigment som ger gallon en speciell färg - bilirubin, organiska anjoner (steroider, glutation), substanser-immunoglobuliner, ett antal metaller, inklusive kvicksilver, bly, koppar, zink och andra, liksom xenobiotika. Gallan förvärvar en grön färg på grund av biliverdin pigment.

Tabell. Den kemiska sammansättningen av gallan (mmol, 1).

Utbildning och utsöndring av galla

Förutom pankreasjuice utsöndras gallan i duodenum. Gall är väldigt viktigt vid matsmältningen. Det bildas kontinuerligt i levern och går in i duodenum endast under matsmältningen. När matsmältningen stannar samlas gallen i gallblåsan. På bara en dag producerar en person 800-1000 ml gallan

Sammansättningen av gallan

Skill mellan gallbladder, dvs den som kommer in i tarmen från blåsan och levergallen. Deras skillnad ligger i det faktum att gallblåsan gallon är tjockare, eftersom i partikelblåsan, där gallan ackumuleras i frånvaro av matsmältning, uppträder partiell absorption av vatten. Att vara mer koncentrerad, har denna gallon en mörkare färg. Hål gallan hälls i tarmarna direkt efter bildandet, inte faller i gallblåsan. dess färg är något gul, vilket påminner om färgen på svagt te.

Kompositionen av gallan, förutom vatten, innefattar gallsyror och gallpigment.

Bilirubin och biliverdin är gallpigment.

I människa gallan finns mestadels bilirubin. Gallpigment bildas från hemoglobin, vilket frigörs efter förstöring av röda blodkroppar. Dessutom innehåller gallan muciner, fetter och oorganiska salter. Reaktionen av gallan är svagt alkalisk.

Värdet av gallan i matsmältningen

Under påverkan av gallan ökar effekten av alla enzymer: protein, kolhydrater och fett. Effekten av lipas, ett fettskärande enzym, förbättras särskilt kraftigt. Under inverkan av gallan förbättras verkan av lipas 15-20 gånger.

Galken emulgerar fetter, det vill säga att fettet sönderfaller i små partiklar. En sådan krossning av fett bidrar till dess yta; detta skapar förutsättningarna för bättre lipasverkan.

Under inverkan av lipas bryts fett ner i glycerol och fettsyror. Glycerin är lösligt i vatten och absorberas lätt, och fettsyror löses inte upp i vatten och absorberas inte. Galning främjar upplösningen av fettsyror och deras absorption. Detta uppnås genom att gallsyror sammanfogar fettsyror och bildar lättlösliga föreningar.

Eftersom gallan har en alkalisk reaktion, neutraliserar den tillsammans med andra tarmsafter den sura matmassan som kommer från gall till tarmarna. Under inverkan av gallan förstärks tarmrörelserna, vilket förbättrar processen för rörelse av matvatten.

Intar tarmarna, gallor orsakar ökad utsöndring av bukspottkörteln. Slutligen, efter att ha absorberats i blodet, verkar gallan på levern och ökar gallbildning.

Om ett överskott av gallret utsöndras, delas det inte av sig och avlägsnas från tarmen till utsidan.

Utbildning och utsöndring av galla

Gallen bildas kontinuerligt i leverns celler. Gallen som bildas i cellerna längs gallkapillärerna, och därefter strömmar gallgångarna in i leverkanalerna och därifrån, beroende på om matsmältning sker eller ej, går gallblåsan eller genom den vanliga gallgången häller in i tolvfingertarmen och omger blåsan.

Gallen bildas under påverkan av koleretiska ämnen. Ett antal ämnen som tränger in i blodet, kommer in i levern och medverkar på sin neuroglandära apparat, bildar gallan.

Ämnen som orsakar gallbildning är produkterna av proteinfördelning - albumoser, peptoner, polypeptider. och även secretin.

Ökad gallbildning bildar gallan själv. Absorberas i blodet, det verkar på leverns neuro-glandulära apparat och ökar dess aktivitet. Om gallan införs i ett djurs blod och samtidigt tar hänsyn till mängden utsöndrad gall, visar det sig att gallbildning har ökat dramatiskt. Bildandet av gallan påverkas också av inträde av syror i tarmarna, såsom saltsyra, magsaft etc.

Galna bildas också under påverkan av nervimpulser. När magen är fylld ökar gallformningen, vilket är resultatet av ett reflexpåverkan.

Bildningen av gallan kan förbättras under påverkan av cerebral cortex villkorligt reflex.

Även om gallan bildas kontinuerligt, sker dess utsöndring i tarmen endast när mat tillförs.

Den gemensamma gallgången, som strömmar in i duodenum, är försedd med en sfinkter, som öppnar när mat passerar från magen till tarmarna, och stänger så snart den sista delen av mat lämnar duodenum. Efter upplösning av matsmältningen i tolvfingret samlas gallan som bildas i levern i gallblåsan.

Utsöndringen av gallan börjar efter en viss tid efter att ha ätit. När man till exempel matar kött släpps gallret efter 8 minuter, med bröd - efter 12 minuter, med mjölk - efter 3 minuter.

Utsöndringen av gallret varar flera timmar - under hela matsmältningen. Vid utfodring av olika livsmedelssubstanser varierar varaktigheten av gallutskiljningen i duodenum, till exempel efter att ha ätit mjölk eller kött, släpps gallret inom 5-7 timmar och efter att ha ätit bröd - inom 8-9 timmar. Sekretionen av gallan regleras av reflex.

När mat går in i tarmen, är receptorer inbäddade i tarmslimhinnan irriterad. Spänningen som uppstår i dem överförs till centrala nervsystemet, och därifrån går det genom galopp och sympatiska nerver till gallblåsan och gallgångens sphincter, vilket får dem att öppna.

Öppningen av sfinkteren åtföljs av en kontraktion av blåsan. Som ett resultat pressas gallan som har ackumulerats i gallblåsan in i tarmarna.

Efter tömning stänger gallblåsarens sfinkter, medan slemhinnan hos den gemensamma gallkanalen förblir öppen under hela matsmältningen, och gallan fortsätter fritt att strömma in i duodenum.

Efter att matsmältningen har upphört, stängs den gemensamma gallrörsspalten och gallblåsans sphincter öppnas. gallan börjar samla igen i gallblåsan.

Ämnen som stimulerar gallrörelsen genom den humorala vägen är fetter, peptoner och albumoser - nästan alla ämnen som bidrar till gallbildning.

En artikel om utbildning och utsöndring av galla

Galla: dess sammansättning, egenskaper, funktioner och färg, hur och hur mycket produceras

Gall är en vätska som produceras och utsöndras av levern, sönderdelar fett i fettsyror, vilket kan absorberas i kroppen i matsmältningsorganet. Dessa är främst kolesterol, gallsyror (även kallade gallsalter), bilirubin (en nedbrytningsprodukt eller röda blodkroppar), vatten, kroppssalter (såsom kalium och natrium), koppar och andra metaller.

Hos människor

Leveren utsöndrar systematiskt en viss mängd gall per dag, vilket är nödvändigt för en effektiv matsmältningsprocess. Gallan ackumuleras i gallblåsan och lagras tills den behövs för aktiv fettfördelning. Den har en bitter smak och en specifik lukt.

Gallens roll i matsmältningen underskattas, vi betalar inte så mycket uppmärksamhet åt vår galls tillstånd som krävs av oss. Vissa vet inte ens vad det är galla.

Det är ett misstag att glömma gallsituationen, eftersom det är det primära sättet att avlägsna toxiner. Levern filtrerar allt som kommer in i kroppen genom matsmältning, genom andning och genom absorption av huden, och gallan i levern utför reningsfunktionen. Ju mer giftiga vårt livsmiljö desto mer aktivt borde vi vara, upprätthålla vitaliteten hos våra avgiftningsorgan och ämnen. Galen, leverens och resten av gallsystemet är ännu viktigare om kroppens homeostas är störd.

Sammansättning och egenskaper

Sammansättningen av human gall innefattar 85% vatten och en kombination av gallsalter, fosfolipider och kolesterol. Elektrolyter, mineraler, proteiner och bilirubin är också en del av blandningen. Bilirubin är ett slöseri från förstörelsen av gamla blodkroppar som utsöndras från gallan, det ger gallren en brun eller grön färg, med sjukdomen som den svarta gallan kan bilda, och i processen förändras de fysiska egenskaperna hos gallan ständigt.

Gallesalter är en gallekomponent som härrör från en kemisk modifiering av kolesterol. De produceras och utsöndras från leverceller, vilket gör att gallan kan blanda fett med vatten, elektrolyter och andra organiska molekyler som finns i gallan. Deras huvudsakliga roll är att förstöra fett för att förhindra deras kristallisering och bildandet av gallstenar. Det betyder att gallesalterna naturligt finns i vår kropp och kan erhållas från utsidan.

De öppna källorna som finns tillgängliga om detta ämne använder termen "gallsalter" och "gallsyror" utbytbart. Tekniskt har de fortfarande olika strukturella och biologiska egenskaper. Gallsyror framträder som ett resultat av emulgering och klyvning av kolesterol i levergalla. Å andra sidan är gallesalt en kollektiv term för konjugerade gallsyror och gallalkoholsulfater. När gallsyra kombineras med glycin eller taurin bildas ett gallsalt.

Gallsyra och gallsalt

Gallsyra är en följd av emulgeringsprocessen och användningen av kolesterol. Delta i upplösningen av kolesterol, lipider, vissa vitaminer och näringsämnen, vilket gör dem lämpliga för transport till levern. Det förhindrar utfällning av kolesterol i gallblåsan gall, som återvände till gallblåsan när matsmältningen är över.

Med andra komponenter transporteras den till gallblåsan, där blandningen är koncentrerad och bildar gallan. De produceras och utsöndras också från leverceller, som gallsyror, och syntetiseras från kolesterol. Efter sekretion och reabsorption i tarmen återvänder den till levern, där den avlägsnas och återutsöndras i gallan. Processen för ackumulering av en pool av gallsalter. Denna cykel kallas enterohepatisk (det vill säga inuti levern) blodcirkulationen och är nödvändig för att upprätthålla cirkulationen av gallan.

Gallfunktion

Emulgerande fetter är något som är allmänt känt för gallan, så vad är funktionen av galla?

Det fungerar som en rengöring för fettmolekyler, hjälper till att bryta upp dem i mindre bitar för absorption i tarmarna. När maten förbrukas når tunntarmen börjar gallret att fungera, förstör fett så att det kan fördelas i kroppen. Detta kallas emulgering. Processen innefattar fettlösliga vitaminer, såsom A, D, E, K och essentiella fettsyror. Även fettlösliga mineraler, som järn, kalcium och magnesium, kan inte användas av kroppen om de inte är delade och inte fördelade.

Det neutraliserar också magsyra, ökar pH, förbereder näringsämnen för absorption i tunntarmen. Det hjälper till med "smutsigt arbete" för att avlägsna toxiner och annat avfall från levern.

Lista över gallsaltsfunktioner

Digestion av gallsalter

Galfunktioner i matsmältning aktiveras när hjärnan signalerar utsläpp av mage och gallsyror för att hjälpa till vid nedbrytning av mat. Gallesalter bryter ner stora fettmolekyler, vilket gör dem till enkla fetter, vilket gör dem mer vattenlösliga.

Hjälp salter av gallsyror vid sönderdelning och absorption av vitaminerna A, D, E och K

Gallsyror påverkar både vattenlösliga och fettlösliga molekyler. Detta gör dem till en viktig delaktighet i syntesen av vitaminer och mineraler, som vitamin A, D, E, K, järn, kalcium och magnesium - fettlösliga komponenter som är nödvändiga för kroppen. De kan användas av kroppen först efter att ha förstörts av galenzymer och andra matsmältningsjuice. En otillräcklig mängd i kroppen leder till en brist på vitaminer och näringskomponenter, liksom en svag metabolism av kolesterol.

Gallesalter ger väsentligt stöd för dem som har haft gallblåsarmekanismer.

Tillägget av gallsyror är extremt användbart för dem som har haft gallblåsan bort. Detta beror på det faktum att gallret som produceras av levern efter operationen inte längre regleras. Gallblåsan samlar gallan och absorberar vatten från det (ca 90%), släpper det efter behov. Utan det flyter gallan direkt från levern till tarmarna. Därför kommer det inte vara så fokuserat och effektivt som före operationen. Tillsatser till salter kan hjälpa till att lösa detta problem.

Gallesalter lindrar symtomen på gallblåsans misslyckande

I allmänhet hjälper renade gallesalter att kompensera för gallblåsans misslyckande och förbättra dess funktion. Dessutom kommer du att känna lättnad från vissa sjukdomar i gallblåsan genom att införa gallsalter i din dagliga kost. De eliminerar inflammation i gallkanalerna, hjälper till att normalisera gallflödet och lindrar gallbladarens övergripande smärta. Människor som klagar på gas, uppblåsthet kan också använda gallsalter. Dessa symtom kan orsakas av många faktorer, men om gallblåsan blir gallsalter med kolin en effektiv lösning.

Hur mycket galla utsöndras i människokroppen

En vuxen lever producerar dagligen mellan 400 ml och 1000 ml gallan. För att uppfylla sina funktioner behöver den hjälp från levern, gallblåsan och gallröret. Detta nätverk tjänar som rötter, strumpor och grenar för produktion, lagring och distribution av galla. Därför kallas det ofta gallret. Andra kallar det gallsystemet eller hepatobiliärsystemet.

Gallgångarna börjar i levern då mycket små kanaler kallar gallkanalerna. De samlar galla från leverceller, där det gjordes, förgrenade sig till större kanaler. Det finns två huvudkanaler som transporterar gallan från levern, kallad höger och vänster leverkanaler. De sammanfogar för att bilda en konjugerad leverkanal, som förbinder med den cystiska kanalen som kommer från gallblåsan. Denna gemensamma kanal kallas den gemensamma gallkanalen. Fick sitt namn från det faktum att det kombinerar gallgångarna i levern och gallblåsan. Den kopplar också till bukspottskanalen i Vater-ampullen. Vidare töms det i tunntarmen eller duodenum genom Oddi sfinkter. Denna sphincter är en muskel som tillåter att innehållet i kanalen strömmar i en riktning, vilket inte tillåter att tunntarmens innehåll faller tillbaka i gallgångarna.

En viss mängd gallan skickas till gallblåsan, som lagrar gallan, så att den är tillgänglig i stora mängder och i koncentrerad form för utsöndring när den ätas. Äta orsakar hormonfrisättning kallad cholecystokinin (HCK). Detta signalerar gallblåsan för att minska och släppa gallan. Det medför samtidigt avslappning av Oddi sfinkter, vilket gör att flödet av utsöndrad galla kan strömma in i tunntarmen, där det emulgerar och bryter upp i mindre, använda molekyler av fett och fettlösliga vitaminer. Den harmoniska funktionen av detta gallsystem beror på den synkrona spänningen och avslappningen av gallblåsan och sfinkteren hos Oddi-musklerna.

Vad gör färgen på mänsklig galla. Typer av galla

"Vit galla" är en färglös vätska, som ibland finns i blockerade gallarsystem. Bristen på pigment i denna "galla", såsom brun gallan, förklarades inte tillfredsställande. En studie genomfördes dock, vars syfte var att utvärdera dess etiologi. Hos hundar utvecklades "vit gall" när både den gemensamma gallkanalen och den cystiska kanalen ligerades. Som jämförelse uppträder mörkgrön ("svart") gallon när endast den gemensamma gallkanalen ligeras och lämnar gallblåsan i kommunikation med de täppta kanalerna. Trycket i de extrahepatiska kanalerna som innehåller "vit gall" kan vara signifikant högre än när de fylls med "svart gallan". Flödet i de extrahepatiska kanalerna bedöms med användning av radiojodinerat humant serumalbumin (RICHSA). När svart galla var närvarande kom flödesriktningen från de extrahepatiska kanalerna i gallblåsan. När en vit galla utvecklades, observerades ett omvänd flöde från de extrahepatiska kanalerna till levern. Således är gallbladderens roll uppenbarligen en dekompressor av gallsystemet, vilket gör att gallan kan strömma från levern, även i obstruktion. I frånvaro av gallblåsans vattenabsorptionsaktivitet, verkar den färglösa utsöndringen av gallkanalerna vara en "backspolning" av levern och ersätter gallan som finns närvarande i kanalerna under ocklusion.

Svart galla är resultatet av någon form av inre blödning (möjligen i någon form av abscess), där blodet är deoxygenerat och börjar frysa och blir mycket mörkt. Om abscessen är inflammerad och spricker, kommer nästan svart material ut och abscessen kan börja läka. Läkare Hippocrates och Galen hänvisade till detta som borttagning av överdriven mörk galla från det mänskliga systemet.

Kliniska manifestationer av morbid svart galla

Morbid svart gallon skapar många olika tecken och symptom, beroende på var den ligger i kroppen. Komplikation av godartad svart gallon kommer huvudsakligen att leda till funktionsstörningar, men onormal svart gallan kommer att orsaka smärtsamma degenerativa förändringar i organ och vävnader.

Malaktig svart galla och gul galla har fundamentalt olika effekter på kroppen. Svart galla kan påverka huvudcortex, psikhik och nervsystemet. Om dessa symtom blir kroniska och svåra kan det uppstå sensoriska eller neurologiska symtom som neuroestetika, sömnlöshet, nervositet, ångest, frekvent huvudvärk, högt blodtryck, yrsel, illamående, ögonrödhet och tinnitus. Med tiden kan fullblåsta tika, spasmer och till och med apoplexi, konvulsioner eller synkope utvecklas.

Morbid svart gall i magen och matsmältningskanalen kan orsaka spasmer eller böjning av gall, halsbränna, perverterad aptit och begär för mat, dålig aptit och illamående samt kroniska toxiska gastroduodenala sår. Den alkaliska reaktionen av gallan i tarmen kan orsaka uttalad kolik, gas, smärta, irritation i tarmarna, gurglingar i tarmarna och till och med intestinalt obstruktion. Med förhöjd svart gallon kommer obstruktion, smärta, kolik, reflux och dysfunktionella symptom att bli svårare.

I ben och leder kan smärtsam svart gallon orsaka märkliga, allvarliga eller till och med förknippande artrit-smärta och degenerativa förändringar i leder och stödstrukturer. Dessa artritiska tillstånd kan till och med ha en autoimmun komponent, som vid reumatoid artrit.

Diagnos av gallstenar och gallstenar

Din gastroenterolog kan misstänka att du har gallstens eller gallvägsobstruktion baserat på dina symtom och blodprovresultat som visar höga bilirubinnivåer. Bilirubin är en avfallsprodukt i blodet som orsakas av en normal nedbrytning av röda blodkroppar.

En gastroenterolog kan diagnostisera och behandla gallkanaler samtidigt som minimalt invasiv endoskopisk teknik. Allmänna diagnostiska tester och förfaranden för att bekräfta närvaron av stenar innefattar:

Blodprov

Förutom bilirubintestet kan ditt blod testas för närvaron av ökade vita blodkroppar som används av kroppen för att bekämpa infektion, liksom onormala nivåer av bukspottskörtel och leverenzym.

Abdominal ultraljud

Detta icke-invasiva förfarande använder ljudvågor, inte röntgenstrålar, för att producera bilder som kan detektera gallstenar och gallrör i den gemensamma gallkanalen. Ultraljudssonden läser data genom buken, och bilderna skickas till en datorskärm. Abdominal ultraljud används vanligtvis hos gravida kvinnor.

CT-skanning

En abdominal CT-skanning kan också identifiera gallstenar och är en icke-invasiv procedur. Under beräknad tomografi visas bilder på en datorskärm.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en specialiserad endoskopisk teknik som används för att studera gallblåsan, bukspottkörteln och leverkanalerna och har den extra fördelen att det är ett terapeutiskt verktyg. ERCP används i mer än 30 år. Det anses vara den vanliga metoden för diagnos och behandling av sjukdomar i gallvägarna.

MRHPT

Magnetic resonance cholangiopancreatography är den senaste tekniken som används inom medicinen. Denna icke-invasiva diagnostiska procedur utförs med hjälp av MR-teknik, som använder magneter och radiovågor för att erhålla datorbilder av gallkanalerna. Ett kontrasterande färgämne injiceras först genom huden nära gallblåsan för att förbättra bilderna.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Där gall bildas

Grå (latin bilis, antikens grekisk χολή) är en gul, brun eller grönaktig bitter smak, som har en specifik lukt, utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "hepatiskt" (eller "ungt") och utsöndras av gallblåsan kallas "vesikulär" (eller "mogen").

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen med gallbildning - gallresekretion (choleresis) - utförs kontinuerligt och gallret flödes in i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och ändrar sin komposition när den deponeras. Därför är det vanligt att prata om två typer av gall - lever- och cystisk

Läran om galla

I antikens tid anses gallan vara en vätska som inte är mindre viktig än blod. Men om blodet för de gamla var själens bärare, då karaktärens galna. Man trodde att överflöd av ljus gall i kroppen gör en person obalanserad, impetuös. Sådana människor kallades choleriska. Men ett överskott av mörk galla ger upphov till en förtryckt, dyster stämning som är märklig för melankoliker. Obs! I båda orden finns en stavelse "hol", översatt från grekiska, chole betyder gall. Senare visade sig att ljus och mörk galls natur är densamma, och varken den ena eller den andra har något samband med en persons karaktär (även om människor fortfarande är irriterande, stinging kallas gall), men det har ett direkt samband med matsmältningen.

Oavsett om han är godmodig eller ond, producerar hans leverceller - hepatocyter cirka en liter gall per dag. Dessa celler är sammanflätade med blod och gallkapillärer. Genom blodkärlväggen i hepatocyt kommer från blodet "råmaterial" som är nödvändigt för framställning av gall. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, spårämnen och vatten används för att producera denna bittergröngula vätska. Efter att ha bearbetat alla dessa komponenter utsöndrar hepatocyter gallan i gallkapillären. Mer sistnämnd blev det känt att specialiserade intrahepatiska gallkanalceller också bidrar till gallbildning. När gallan fortskrider längs dessa passager till den gemensamma gallkanalen, tillsätts vissa aminosyror, spårämnen, vitaminer och vatten. Direkt från levern till tolvfingertarmen går gallon i den gemensamma gallkanalen endast under matförtunning. När tarmen är tom, stänger gallgången och gallan, som levern utsöndrar kontinuerligt, genom den cystiska kanalen, som förgrenas från den vanliga gallan, går in i gallblåsan. Denna tank har utseendet av en långsträckt päron med en längd av 8-12 centimeter och rymmer ca 40-60 kubikcentimeter av gallan.

I gallblåsan blir gallan tjockare, mer koncentrerad, tar en mörkare färg än den som bara produceras av levern. IP Pavlov trodde att gallens huvudsakliga roll är att förändra magsmältningen i tarmarna, förstöra effekten av pepsin (det viktigaste enzymet i magsaft) som ett farligt medel för pankreas enzymer, och att det är extremt gynnsamt för pankreasjuicenzymer involverade i lipidmältning. När maten redan är delvis bearbetad där, kommer bukspottkörteln och gallan att strömma in i duodenum från magen. Dessutom läggs gallan från gallblåsan till gallan jämnt och sakta kommer direkt från levern.

Sammansättningen av mänsklig galla

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas vätskan och genomskinliga guldgula levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) koncentreras (vatten och mineralsalter), gallmucin och blåsan läggs till och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater. Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gallan som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykocholsyra och ca 20% taurokolsyra. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet i glykocholiska syror, när det gäller förekomsten av proteiner i kosten ökar innehållet i taurokoliska syror.

Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion. Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin. Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildandet av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor och att absorbera vatten och elektrolyter från rörformigt galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Blodsugna gallsyror genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallan. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter. Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av ämnen från blodet genom cellerna och intercellulära kontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärer, kanaler och gallblåsor. Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Funktioner av galla Att delta i gall i matsmältningen är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater. Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna är viktigt.

Reglering av galdannelse Galdannelse utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under irritation av matsårets interoceptorer, andra inre organ och konditionerade reflexeffekter. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Bland de humorala stimuli av gallbildning (koleretics) är gallan själv. Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagusnerven, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa substanser i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Utskillnad av gallvävnad

Förflyttningen av gallan i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, tillståndet av extrahepatisk sfinkter i gallvägen. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissis sfinkter), i gallblåsarens hals (Lutkens sphincter) och i slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning.

Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under uppslutning på grund av minskning av blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter. Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren i duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Det ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallblåsningstiden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter passerar gallan, först från den gemensamma gallkanalen, sedan den cystiska och senare den hepatiska. Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas.

Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter. Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven. Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket medför en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Patologi av gallutskiljning och gallbildning

gallsten

Kompositionellt obalanserad galla (så kallad litogen gallon) kan orsaka att vissa gallstenar faller ut i levern, gallblåsan eller gallkanalen. Lithogena egenskaper hos gallan kan uppstå på grund av en obalanserad diet med övervägande djurfett till nackdel för grönsaker. neuroendokrina störningar; störningar i fettmetabolism med ökad kroppsvikt smittsam eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I avsaknad av galla (eller brist på gallsyror) upphör fett att absorberas och utsöndras i avföring, vilket istället för den vanliga bruna blir vit eller grå i fet konsistens. Detta tillstånd kallas steatorrhea, dess konsekvens är frånvaron i kroppen av essentiella fettsyror, fetter och vitaminer, liksom patologi i tunntarmen, som inte är anpassade till chymen så mättad med inte smält fetter.

Reflux gastritis och GERD

Vid patologiska duodenogastriska och duodenogastroesofageala återflöden tränger gallan i återflödeskompositionens komposition in i magen och matstrupen i en signifikant mängd. Långvarig exponering av gallsyror i gallan mot magslemhinnan orsakar dystrofa och nekrobiotiska förändringar i mageytans epithel och leder till ett tillstånd som kallas reflux gastritis. Konjugerade gallsyror, och framför allt konjugat med taurin, har en signifikant skadlig effekt på matstrupen slemhinna vid ett surt pH i matstrupenhålan. Okonjugerade gallsyror, som representeras i matsmältningsområdets övre delar, är mestadels joniserade former, lättare att tränga igenom matstrupe slemhinnan och, som ett resultat, giftigare vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Sålunda kan gall in i matstrupen orsaka olika typer av gastroesofageal refluxsjukdom.

Gallundersökning

För studien av gall applicera metoden för fraktionell (multi-stegs) duodenal intubation. Under förfarandet finns fem faser:

1. Basal utsöndring av gallan, under vilken duodenum och den gemensamma gallgångens innehåll utsöndras. Varaktighet 10 - 15 minuter.
2. Stängd sphincter oddy. Varaktighet 3 - 6 min.
3. Allokering av gallportioner A. Varaktighet 3 - 5 minuter. Under denna tid sticker sig ut från 3 till 5 ml ljusbrun gall. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens sfinkter. Under faserna I och III frigörs gallan med en hastighet av 1-2 ml / min.
4. Utsöndringar av cystisk gallan. Del B. Det börjar med öppningen av Lutkens sphincter och tömningen av gallblåsan, som åtföljs av utseendet av mörk olivgalla (del B) och slutar med utseende av gulgulg (del C). Varaktighet 20 - 30 minuter.
5. Tilldelning av levergalla. Del C. Fasen börjar när mörkolivgallen stoppas. Varaktighet 10 - 20 minuter. Volymen av portioner 10 - 30 ml.

Normal gallhastighet är enligt följande:

• Basal gallan (fas I och III, del A) bör vara transparent, ha en ljus strå färg, densitet 1007-1015, vara svagt alkalisk.
• Cystisk gallan (fas IV, del B) bör vara transparent, ha en mörk olivfärg, densitet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
• Levergalla (fas V, del C) bör vara transparent, ha en guldfärg, densitet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.

Vad är gallens funktioner hos människor?

Gall är en specifik vätska med en karakteristisk lukt och bitter smak som produceras i levern. Utför huvudfunktionen i processen att smälta fett, förhindrar ackumulering av kolesterol. Utan denna matsmältningsjuice är normal matsmältning omöjlig. Förändringar i gallens kvalitet eller dess brist orsakar stenar i levern, gallkanalen och urinblåsan. Problem leder till metaboliska störningar, utvecklingen av farliga patologier i matsmältningssystemet.

Där gallan produceras och där den lagras

Gal som ett multifunktionellt, biologiskt aktivt medium har ett speciellt värde för kroppen. Idén om vilket organ som producerar gall, hur sekretion uppstår leder till en förståelse för mekanismen för gallutskiljning:

• Galla produceras i levercellerna - hepatocyter. Ser ut som en gulbrun vätska.
• Levern producerar gallan nästan kontinuerligt. I detta skede kallas det ungt. Levern är det enda organet där gallan bildas. Upp till 1 liter kan nå mängden gall per dag.
• Av kapillärer samlas hemlighet i leverens kanaler. Här är det koncentrerat och berikat med vissa ingredienser. Färgen ändras - den blir mörkare.
• Genom den vanliga leverkanalen kommer gallan på lagringsplatsen - gallblåsan. I sammansättning och konsistens är det inte identiskt med levern. Äldre gallsstatus förvärvas i blåsan.
• Gallblåsan är förvaret från vilket gallan tas för att delta i metaboliska processer. Processen för gallutskiljning sker reflexivt vid tidpunkten för matkvoten i tarmarna.
• Om nödvändigt levereras en del av leversekretionen omedelbart till tolvfingertarmen, där det uppfattar funktionen att smälta feta livsmedel.
• I duodenum aktiveras vilande pankreas enzymer, som inte producerar gallan. På grund av dess stimulans är det emellertid aktivt involverat i nedbrytning av proteiner, fetter och kolhydrater.

Gål produceras sålunda i kroppens största körtel, levern och förvaras i en liten säck, gallblåsan.

Processen med konstant gallutskiljning sker på grund av tryckfall i matsmältningssystemet. Detta tillhandahålls av ett system av reflexer som reglerar funktionen av normal matsmältning. Kommandon ges från hjärnan.

Vad det består av

Sammansättningen och egenskaperna hos gallan är förknippade med dess ledande funktion vid nedbrytning av fetter. De viktigaste aktiva substanserna är primära och sekundära gallsyror. Utan vatten utgör de 70% bland andra komponenter. De primära syrorna bildas i leverns celler, och de sekundära syrorna kommer från de primära gallesyrorna. Dessa omvandlingar förekommer i tarmarna, där lokala enzymer verkar på dem i enlighet därmed. I gallsammansättningen är dessa syror i ett bunden tillstånd och kallas "gallsalter".

Förutom salter är en betydande del i strukturen upptagen av kalium- och natriumjoner. Detta förklarar gallmassans alkaliska miljö.

Beroende på vilken färg gallen av en person gör, gör en klassificering.

Följande typer av galla är utmärkande:

1. Hepatisk (ung) - skickas till tarmarna direkt från levern. På grund av den höga vattenhalten är det en nästan klar strågylld vätska.
2. Cystisk (mogen) - sticker ut från gallret. Mer koncentrerad, halvviskös konsistens. Det luktar specifikt mer uttalat. Färgen varierar från mörkgrön till brun.

På grund av sin multikomponent-komposition, lever leverns matsmältningssaft en hel komplex av vitala funktioner i kroppen.

Konsistensen av lever gallan är mer flytande, men det skiljer sig inte från bubbla i innehållet. Strukturen innehåller följande komponenter:

• vatten - innehållet i levergalla når 80%
• gallesalter - föreningar av gallsyror med taurin och glycin;
• fosfolipider - innehållet når 20%
• gallpigment - komma in i hemligheten efter fallet av röda blodkroppar, de påverkar dess färg;
• slem - innehåller ämnen som är nödvändiga för aktivering av vissa intestinala enzymer;
• kolesterol - utsöndras genom galla;
• proteiner och vitaminer - finns som nödvändiga biologiskt aktiva substanser.

Varför galla?

Gallen bildas kontinuerligt - så stor är vikten av leveravsöndring för kroppen. De olika egenskaperna hos gallan karakteriserar den som en särskild komponent i hierarkin för biologiskt aktiva substanser. Vad är funktionen av gall som utsöndras av levern kan spåras tillbaka till exemplet av många metaboliska reaktioner.

Den viktigaste rollen spelas av gall i matsmältningen:

1. Utför funktionen av nedbrytningen av lipider (fetter) och deras ytterligare fullständiga absorption. I tarmen, på grund av gallsyror, uppdelas fetter i små droppar - emulgera. Under inverkan av enzymer blir de till en smältbar form och absorberas lätt av tarmarnas väggar.
2. Accelererar fördelningen av proteiner och kolhydrater. Det tar på sig funktionen av aktivering av pankreatiska enzymer som kommer in i duodenumet i ett inaktivt tillstånd.
3. Bär funktionen att neutralisera syrorna i magsaften, förändring av matsmältningen från magsår till tarm, eftersom den sura miljön i magen hämmar verkan av duodenumens enzymer. Gallsaftens verkan skapar en alkalisk miljö, stimulerar matsmältningen.
4. Stärker intestinal peristaltik. Galdekomponenter stimulerar funktionen av slemsekretion, vilket bidrar till rörelsen av livsmedelsklumpan (chyme).
5. Neutraliserar den destruktiva effekten av pepsin på bukspottskörtelceller, aktiverar arbetet med dess hormoner och enzymer.

Likaväl viktigt i karossens adsorberande och utsöndringsfunktion, syftar till att

• ackumulering och eliminering av slagg och sönderdelningsprodukter från kroppen - allt som inte kan avlägsnas med urinen löser sig och elimineras i avföring (produkter av nedbrytning av fetter, erytrocyter, kolesterol);
• neutralisering av mikroorganismer som kommer in i kroppen med mat - på grund av galls antiseptiska egenskaper uppträder förstöringen av bakterier som oavsiktligt kom i magtarmkanalen.

Vilka sjukdomar är förknippade med felaktig produktion av gallan och dess produktion

Brott mot gallsekretionens mekanism på bakgrund av sjukdomar som är förknippade med levern, en störning av gallens utskiljningsfunktion kan orsaka tillstånd som är farliga för kroppen. Dessa inkluderar:

• Gallstasis (kolestas) - uppträder vid leverfunktionens otillräckliga funktion för att utveckla dess komponenter; på grund av kränkningsflödet i duodenum från blåsan. Kan vara akut och kronisk. Utan kvalificerad behandling är den fylld med levercirros.
• Gallsten sjukdom - uppstår som en följd av en obalans i sammansättningen av leversekretionen. Stenbildning bildar kolesterol närvarande i kompositionen av komponenterna. Kombinerat med kalcium och bilirubin blir det till solida inklusioner. Sten kan bosätta sig i gallblåsan och till och med kanalen i levern. Mot denna bakgrund är blockering av kanalerna möjligt. Blåsans inflammation med hot om bristning. Problemlösning utförs oftare genom kirurgisk borttagning.
• Biliär reflux gastritis. Sjukdomen uppstår på grund av otillräcklig ventilfunktion och är associerad med återflöde av gallan i duodenum och magen. Gallsyror förstör slemhinnan i dessa strukturer, bryter mot smältprocessen.
• Steatorrhea - ett brott mot funktionen av assimilering av fett. De elimineras från kroppen under tarmrörelser i oförstörd form. Cal blir fet och karakteristisk färg. Mikrofloran i det nedre GI-systemet förändras värre. Utvecklas på grund av otillräcklig leverfunktion eller fullständig brist på gallproduktion. Kroppen saknar viktiga ämnen.

Förekomsten av dessa tillstånd är ofta associerad med en persons livsstil och näring.

Mobilitet, obalanserad kost, dåliga vanor och stress kan provocera en störning i funktionen av gallsekretion.

Vilken läkare att kontakta

Behandlingen av gall- och leversjukdomar mot bakgrund av nedsatt funktion av gallsekretion hör till specialiseringen hos en gastroenterolog. Riktningen till specialisten ordineras av distriktets terapeut. Ultraljudsspecialister är inblandade i diagnostiska aktiviteter. Om lösningen av problemet är omöjlig utan kirurgi utförs behandlingen av kirurgen.

Diagnostiska metoder

För korrekt diagnos används laboratorie- och instrumenttekniska metoder, med beaktande av analysen av patientklagomål. Tillsammans med de vanliga testerna av blod, urin och avföring undersöks även den kvalitativa sammansättningen av den hepatiska sekretionen. Metoden för fraktionerad duodenaljudning används när urvalet av matsmältningsjuice kommer från olika delar av matsmältningssystemet.

Om du misstänker en gallsten sjukdom, visar ett pålitligt resultat ultraljud.

Behandlingen framhäver

Terapeutisk taktik beträffande patologier associerade med gallsekretionens funktion beror på diagnosresultaten. Choleretic droger kan ordineras. De är indelade i följande grupper:

• koleretics - stimulera leverns funktion genom sekretion
• cholekinetics - förbättra gallblåsmotiliteten;
• kolespasmolytika - slapp av gallblåsans utsöndringsventil;
• preparat som förhindrar bildandet av stenar.

Ett obligatoriskt krav på konservativ behandling av gallsekretionens funktion är en strikt balanserad diet, fysisk aktivitet och strikt överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande läkaren.