Rektalt spricka - foto, symptom och behandling, droger, kirurgi

Snabb övergång på sidan

Anledningen till frisättning av blod från anus, brännande och klåda i detta område är inte bara hemorrojder, men också rektala sprickor. Många vågar inte vända sig till en läkare med ett sådant intimt problem och göra självmedicinering, eller till och med låta saker ta sin kurs.

Men även mindre skador på anus kan leda till allvarliga komplikationer. På orsakerna till rektala sprickor, symtom och behandling av detta problem, läs vidare.

Rektumfissure - vad är det?

Spridningen av ytvävnaden i analområdet är ett rektalt spricka. Anus i sin inre del är fodrad med slemhinna och i ytterhuden.

Sprickan kan inträffa var som helst, och förekommer oftare på dentatlinjen - gränsen mellan huden och slemhinnan. Dess längd brukar inte överskrida 2 cm och dess bredd är 3-5 mm.

Sprickor i analzonen är smärtsamma och ofta åtföljda av blödning, eftersom slimhinnan som leder ändtarmen och anusen är utrustad med ett flertal kapillärer och nervändar.

Analfissurer kan vara akuta och kroniska. I det första fallet har defekten ett linjärt utseende och oftare är det grunt, medan i det andra blir gapet djupare, bredare och liknar ett sår.

Utan behandling, efter 4-6 veckor, blir den akuta frakturen kronisk, vilket ofta uppstår med inflammation i slemhinnan eller huden i det drabbade området.

Orsaker till rektala sprickor

Det finns flera faktorer som utlöser detta problem, och en av dem är förstoppning eller förstoppning. Fractur i rektum uppstår när bulk och förtjockade fekala massor under avföring skadar väggarna i analområdet.

Sällsynta förstoppning bildar små sprickor, vilket självfördröjning inom 3-4 dagar. Med kronisk förstoppning ökar mucosal skada ständigt, de har inte tid att läka och orsaka allvarlig smärta.

En annan anledning är i samband med infektiösa och inflammatoriska patologier i tarm och rektum i synnerhet. Bland dem är helminthinfektioner, proktit, tarmpolyper.

Anal fissur i ändtarmen kan också förekomma av följande skäl:

• stillasittande livsstil;
• graviditet och förlossning
• ta laxermedel
• hemorrojder;
• analsex;
• Crohns sjukdom;
• leukemi;
• syfilis.

Med allvarlig diarré orsakad av dysbios, matförgiftning eller andra faktorer kan analfissurer också förekomma. Detta beror på det faktum att avföring med diarré ofta innehåller ämnen som är aggressiva mot slemhinnan - gall, toxiner av bakterier.

Symtom på rektala sprickor (foto)

Med en rektal spricka är symtomen ljusare, desto djupare är slemhinnan. De viktigaste manifestationerna är:

• smärta i analområdet
• brännande och klåda;
• blödning.

Smärta uppträder initialt under tarmrörelser, med långvarigt sittande, cykling, slitstarkt linne, analsex och andra mekaniska influenser. Med en vass spricka smärta sys, brinnande, stinging.

När slemhinnan ökar och med utvecklingen av inflammation blir smärtan mer uttalad och blir att dra. I sprickans område visas svullnad, och varje resa på toaletten orsakar outhärdlig smärta.

Om ljusrött blod extraheras från anus betyder det att kapillärerna är skadade. Detta observeras vanligen vid det första skedet med en akut form. Utseendet av mörkt blod indikerar ådernas nederlag - sådan blödning liknar hemorrhoidal, de är mer intensiva och längre.

Symptom på en rektal fissur liknar manifestationer av hemorrojder, polyper eller tarmcancer, proctit, så du bör inte försumma besöket till prokologen och noggrann diagnos.

Behandling av rektala sprickor, droger

Diagnos av analfissurer är inte svårt. Defekter av slemhinnan detekteras vanligen under proktologisk undersökning av anal- och rektalområdet. För differentialdiagnosen kan en läkare ordinera en koloskopi, rektoskopi, ultraljud i buken och bäckenorganen, laboratorietester av blod, avföring, urin.

Vid behandling av analfissurer används:

1. Lokala produkter - suppositorier och salvor;
2. Systemiska mediciner enligt indikationer;
3. Dietmat;
4. Traditionell medicin;
5. Kirurgisk ingripande, om ovanstående metoder är ineffektiva.

Lokala medel

droger för behandling av sprickor foto

Salvor och rektala suppositorier som används för analfissurer har en läkande, analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Effektivt lindra smärtstillande läkemedel med anestetika (novokain, papaverin, lidokain) och välläkande salva med havtornolja och metyluracil.

• Vid bakteriell infektion föreskrivs lokala medel med antibiotika sår - ljus Proktosedil eller Olestezin, salva Levomekol.

Vid behandling av rektala fissurer sätts salvor eller krämer i anus 1-2 gånger per dag efter tarmtömning. De flesta droger är utrustade med en applikator för enkel användning. Tillämpningsförloppet är från 5 till 10 dagar.

• Exempel på salvor - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracilsalva, Katedzhel, Actovegin.

För behandling av rektalfissur är det lämpligt att använda rektala suppositorier. De injiceras snabbt, absorberas väl, och oljor baserade på dem har också en laxerande effekt. För stora kroniska sprickor är kombinerade suppositorier med analgetiska, antispasmodiska och antiinflammatoriska effekter mest effektiva. Metoden för applicering av ljus är samma som för salvor.

• Ett exempel på suppositorier är Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, ljus med belladonna, Metyluracil, Procto-glevenol.

Salvor och suppositorier för behandling av rektala fissurer har kontraindikationer och biverkningar, många av dem är förbjudna för gravida, ammande kvinnor och barn. Därför bör varje läkemedel endast användas enligt instruktioner från läkaren.

Vid lokal behandling är det också användbart att använda varma sittbrickor med en svag lösning av kaliumpermanganat. De hjälper till att förhindra anslutning av en sekundär infektion.

Systemiska droger

Läkemedel för oral administrering tilldelas beroende på de patologiska orsakerna till sprickor och tillhörande sjukdomar. Bland dem är:

• laxermedel;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• kalciumkanalblockerare;
• angioprotectors;
• smärtstillande;
• vitaminer och kosttillskott.

Till exempel visas antiinflammatoriska läkemedel, angioprotektorer och droger som tappar blodet och minskar dess koagulation i inflammatoriska hemorroida knölar och svaghet i venösa väggar.

Kost och näring

Med rektala sprickor är det viktigt att bli av med förstoppning, om någon, och förebygga deras förekomst. För att göra detta bör kosten omfatta grönsaker och frukter, komposit av torkade frukter (torkade aprikoser, svampar), en tillräcklig mängd vätska.

Försum inte de första rätterna. Det är nödvändigt att utesluta alkohol, kaffe, mat som irriterar tarmarna - marinader, sura, kryddiga och kryddiga livsmedel.

Rektalsfissuroperation

Operationen indikeras om de ovan beskrivna behandlingsmetoderna inte gav resultat inom 1,5-2 månader. En liknande situation uppträder vanligtvis i kroniska sprickor som läker dåligt och åtföljs av en infektionsinflammatorisk process i vävnaderna.

Avlägsnande av rektala fissurer som ofta utförs med sådana metoder:

• Excision, där lasern eller skalpelen tar bort de döda kanterna av såret och stygn, suturerar sprickan.
• Lateral sphincterotomy - laterala muskelfibrer som stöder anusen, delvis utskurna, vilket minskar intensiteten hos analzonen.

För de första 5-7 dagarna efter operationen i rektusområdet känner personen sig smärta, vilket lindras av analgetiska rektala suppositorier.

I det första skedet av postoperativ återhämtning observeras också en strikt diet som syftar till att säkerställa att det inte finns några tarmrörelser i flera dagar. I framtiden bör mat inte tillåta förstoppning - soppor, flytande spannmål, färska frukter och grönsaker, smoothies är tillåtna.

Folkmekanismer vid behandling av rektala fissurer

Med långvarig och uttalad skada på slemhinnan, såväl som sår som orsakas av en sjukdom med hjälp av folkmetoder ensamma, räcker det inte. Men med små sprickor i ändtarmen är många folkmedicin effektiva - sessila brickor med örter, hemgjorda salvor och ljus.

Sittbad bör vara varmt, men inte varmt. De kan göras med avkok av barken av ek, kamomill, highlander fågel, calendula, som också kan doused.

Hemlagade ljus kan beredas enligt följande:

• 2 msk. l. smälta kakaosmör i ett vattenbad;
• lägg till 2 msk. l. stark avkok av ekbark och morwort;
• när oljan börjar härda, men det kommer fortfarande att vara mjuka, gjutna ljus.

En salva baserad på inre fett (som måste smältas i förväg), propolis och celandine juice är populär. Efter stelning införs en liten mängd av produkten (i storleken av en liten körsbär) i anus två gånger om dagen under veckan.

Rectum sprickor under graviditeten

Hemorrojder och rektala fissurer är frekventa följeslagare av gravida kvinnor. Dessa problem uppstår på grund av stagnation av blod och lymf i bäckenet, förstoppning, livmoderns tryck på tarmarna och oftare diagnostiseras i II-III trimestern av graviditeten.

Förstoppning uppstår på grund av sänkning av tarmperistalmen, och den reducerade tonen i bukmusklerna och rektum tvingar en kvinna att trycka hårt under tarmrörelserna. Som ett resultat bildas analfissurer och hemorrojder.

Behandlingen syftar till att mjuka avföring, smärtlindring, läkning av sår i rektal slemhinna och anus. Under graviditeten kan du använda stearinljus Natalsid, propolis suppositorier, laxermedel Mikrolack, Duphalac, Calendula salva. För inflammerade sprickor är Vishnevsky och Fleming salvor effektiva.

Analfissurer under graviditeten är viktiga för att börja behandlingen vid de första symptomen. Detta kommer att undvika utveckling av purulenta infektioner och komplikationer vid förlossning.

Om en rektalfissur inte läker under lång tid, finns det stor risk för allvarlig blödning, smittsam inflammation och bildande av cancer. En farlig komplikation är paraproktit och blodinfektion. Med snabb behandling är prognosen gynnsam.

Fissur i ändtarmen

Förekomsten av rektalfissur är den tredje största tarmsjukdomen (efter hemorrojder och kolit). Det är en längsgående (ellipsoid, triangulär eller linjär) riva av anusets slemhinna, vars storlek kan variera från några millimeter till 1,5-2 cm.

Ofta kombineras sprickan med inre hemorrojder. Kvinnor är mest mottagliga för sjukdomen på grund av anatomiska egenskaper.

Oftast utvecklas sjukdomen till följd av kronisk förstoppning och trauma i rektum med fast avföring.

Varför uppstår det?

Utseendet av sprickor kan utlösas av flera faktorer.

De vanligaste av dem är mekaniska skador och inflammation i någon del av mag-tarmkanalen. Det är också möjligt kombination av båda faktorerna.

Oavsett den specifika platsen för inflammationen, ökar risken för att utveckla sjukdomen, även när den ligger i de övre delarna av mag-tarmkanalen. Detta förklaras av det faktum att alla organ i matsmältningssystemet kommunicerar med varandra, och infektionsprocessen i en av avdelningarna leder till spridningen av patologi till hela området eller dess enskilda sektioner.

Hos barn orsakas sprickan ofta av en kombination av de två nämnda faktorerna. Detta fenomen är karakteristiskt för helminthiasis. I närvaro av maskar i tunntarmen observeras svullnad och inflammation. Ormägg orsakar allvarlig klåda, vilket får barnet att kamma anusen, vilket leder till mekanisk skada på slemhinnan. Villkoren är komplicerad genom passage av fekala massor.

En gynnsam faktor för utseende av sprickor hos barn är också deras matsmältningsorganers omätning, vilket resulterar i ofta förekommande störningar i avföringen: diarré eller förstoppning. Vid förstoppning skadas den delikata slemhinnan i rektum vid passage av fast avföring, och vid diarré orsakar vätskemassan irritation och svullnad i tarmens inre yta.

Bland andra möjliga orsaker till sprickor bör man ringa:

• försvagning av bäckensbottenmusklerna;
• födelsestrauma
• stor fysisk ansträngning
• kroniska patologier i mag-tarmkanalen;
• störningar i matsmältningssystemet, vilket leder till kronisk diarré eller förstoppning
• inflammatorisk process i en av tarmsektionerna;
• missbruk av laxermedel;
• skador i ändtarmen (möjligt med analsex).

symptom

De första tecknen på sprickans utseende är smärta i anuset. Smärtan kan uppstå oväntat, ökar med tarmrörelser och liknar smärtan i hemorrojder. Till skillnad från symptomen på hemorrojder, med smärta är smärtan mycket starkare, skarpare och längre. Det får en person att fördröja avföring, vilket leder till utveckling av förstoppning och ytterligare komplikation av situationen.

Ofta finns det smärta i perineum och sakrum, vilket leder till urin störningar och misslyckande av menstruationscykelns rytm.

Huvud tecknen på förekomsten av sprickor är:

• skarpa smärtor under och efter avföring
• anal sfinkter spasm som ett resultat av svår irritation av nervändarna;
• blödning från anus - deras intensitet är mindre än med hemorrojder: dessa är oftast mindre spår av blod i avföring eller på toalettpapper;
• frekvent förstoppning
• klåda, ofta med perianalt eksem
• brännande känsla med diarré.

Beroende på symtomkomplexet finns det två former av sjukdomen: akut och kronisk.

Den akuta formen präglas av närvaron av tre huvudsymptom:

• intensiv smärta under avföring (kan kvarstå efter det - ca 15 minuter);
• blödning från anus;
• sfinkter av anusens sfinkter.

Till följd av felaktig eller ofullständig behandling blir sjukdomen till ett kroniskt stadium.

Med en kronisk sort är smärtan inte så stark, men de varar mycket längre. Smärta uppstår ofta utan avföring. De kan provocera ett långt sittande. Ofta finns det risk för komplikationer.

Både kroniska och akuta former kännetecknas av svårigheter i avföring i samband med svår smärta. En typ av ond cirkelformer: sprickor leder till kronisk förstoppning och förstoppning orsakar komplikationer under sjukdomsförloppet.

I närvaro av sjukdomen hos barn orsakar svår smärta under tarmrörelser att de är stygga, gråter, barn undviker potten. Fördröjda avföring i tarmarna leder till komprimering. Vi måste tillgripa användningen av droger.

Diagnos av rektalfissur

Med en karakteristisk klinisk bild av rektalfraktur utförs en fysisk undersökning och en digital undersökning för att bekräfta diagnosen.

Med intensivt smärtsyndrom, liksom för att undvika infektion, är retromanoskopi vanligtvis inte övad, om det inte är nödvändigt att utesluta eller bekräfta förekomst av en rektaltumör. I detta fall bedrivs anestesi utan misslyckande.

Genom inspektion finns en defekt av linjärt slemhinnor med släta kanter. I sjukdoms akuta lopp, triangulär eller oval med ärrvävnad och övervuxna granuleringar - i kronisk.

Laboratorietester utförs också: hos vuxna för syfilis, HIV, hepatit, blodsocker, hos barn för närvaron av maskarägg (avföring).

behandling

Bröst i rektum behandlas huvudsakligen på medicinsk väg. Målet med terapi är:

1. Eliminerar förstoppning, vilket ger vanliga mjuka avföring.
2. Smärtlindring
3. Läkning av sår och avlägsnande av eventuell inflammation.
4. Behandling av samtidiga sjukdomar.

För att mjuka avföringen ordineras patienterna en speciell diet. Dieten är gjord på basis av vegetabiliska och mejeriprodukter. Växtfoder innehåller stora mängder fiber, vilket ökar tarmmotiliteten och hjälper till att rensa kroppen av avfallsprodukter och mejeriprodukter genom att öka mängden fördelaktiga laktobaciller, hjälpa till att återställa normal mikroflora.

Det är nödvändigt att utesluta från menyn kryddig, salt, farinaceous, stekt rätter.

Dieten bör innehålla morötter, betor, gröna äpplen, pommes frites, torkade aprikoser, pumpa. På natten kan du dricka kefir och grönsaksallad med olivolja eller annan vegetabilisk olja till frukost börjar arbetet i mag-tarmkanalen och lindra kronisk förstoppning.

Både vuxna och barn rekommenderas att ta laktulosemedel: prelaksan, dufalak, lactusan och probiotika: Linex, Lactobacterin. Ett mycket effektivt botemedel mot förstoppning är vanlig fiskolja.

Om det behövs, ordinera milda laxermedel och rengöringsdimensioner med en svag antiseptisk lösning.

För att lindra smärta, ordineras patienterna varma bad, mikroclyster. Perfekt hjälp för att lindra inflammation av havtornst ljus, såväl som ljus med metyluracil eller bensokain. För att läka sår och underlätta sköldens handling, ordineras patienterna glycerinsuppositorier.

Eftersom sprickan i många fall är en följd av sjukdomar i mag-tarmkanalen, samtidigt är lämplig behandling av den underliggande patologin nödvändig.

De flesta konservativa metoderna ger ett positivt resultat.

I avsaknad av det och sjukdomsövergången till det kroniska skedet kan kirurgi indikeras.

Kärnan i kirurgisk ingrepp består i excision av det drabbade rektala området.

Modern medicin erbjuder lågt traumatiska metoder: kryostruktion och laserkoagulation.

Dessa metoder kräver ingen generell anestesi och stannar länge på sjukhuset.

Med signifikanta sprickor visas en klassisk operation.

Under generell anestesi utförs en sphinctektomi. Dess syfte är att försvaga sphincter-muskelfibrerna för att lindra sin spasm. Sedan skärs kanterna av sprickan, varefter sårets kanter sutureras.

Under rehabiliteringsperioden, som varar ungefär en månad, föreskrivs lokal antiinflammatorisk behandling och den oumbärliga vidhäftningen av kosten för att förhindra förstoppning.

Tips för traditionell medicin

Från populära metoder kan du använda rektala ljus från bivax. Smält vaxet, (150 gram), tillsätt kamille, växt och moderkvist till det (1 nypa), rör omhändert, rulla upp ljusen och lägg dem i kylskåpet.

Använd tre gånger dagligen.

Ett annat recept: Gör en salva baserad på kamomill, Johannesjurt och kalendula. Grind örter, häll varm olivolja (förhållande - 1: 3). Låt svalna, sätt i kylskåpet. Salva används för smörjning av anusen.

Rektumfissur

Brot i rektum motsvarar också definitionerna av den patologiska processen som är relevant för den, såsom analfissur eller analfissur. Bröstkorgsbrott, vars symptom uppträder som ett resultat av slemhinnan i rektummet (i större eller mindre utsträckning), diagnostiseras i de flesta fall hos de patienter för vilka problemet med kronisk förstoppning eller diarré är relevant, preferensen för analsex till den traditionella, liksom ett inaktivt sätt att leva.

Allmän beskrivning

En anala fissur verkar som en linjär defekt som bildas på slemhinnan i den analkanalen. Som regel faller ett specifikt område av sin plats i anuset på den bakre linjen eller på den främre mittlinjen (i det senare fallet är denna defekt oftast noterad hos kvinnor). Dessa varianter av lesionen är förknippade med exponering av känsliga nervändar, vilket leder till att slemhinnan i anuset genomgår en skarp spasma, vilket i sin tur leder till smärta som uppträder under avföring. Allt detta är först och främst kopplat till problemet med snabba avföring eller förstoppning som är akut för patienten, och om ett sådant problem inte elimineras blir skada på slemhinnan permanent. Mot den här bakgrunden framträder persistent smärt syndrom i kombination med slemhinnans spasma. Som ett resultat är möjligheten att läka sprickan som bildas på detta sätt utesluten, till följd av närvaron av patogen mikroflora i ändtarmen, är det bildade såret konstant infekterat.

Dessa egenskaper hos processen, som är relevanta för bildandet av analfissur, leder till det faktum att den aktiva formen av den inflammatoriska processen i det drabbade området ständigt upprätthålls. Med tiden, och följaktligen, med processens progression, sprickans kanter tjocknar och i djupet ökar den i storlek. Nervösa ändamål på bakgrunden av dessa processer blir ännu mindre skyddade i förhållande till sådana effekter, varigenom sjukdomen överförs till den kroniska formen av kursen.

Om analfissuren i sitt utseende kombineras med den kroniska formen av hemorrojderflödet, kan det här fallet falla i området för anala kanalens sidoväggar. I allmänhet, med denna variant av sjukdomsförloppet, är hans bild, som kan förstås, ännu mer komplicerad i egenskaperna hos de faktiska processerna. Hemorrojder orsakar försämring av slemhinnan i den analkanalen, vilket i sin tur orsakar en minskning av förmågan att regenerera, det vill säga att läka och återställa.

Som du kanske har gissat från beskrivningarna av de processer som beskrivits ovan, beroende på manifestets egenskaper, kan analfissuren vara akut (i så fall är sjukdomsvaraktigheten inte längre än 4 veckor) och även kronisk (i detta fall följaktligen en längre ).

Normalisering av avföringen och användningen av lämplig bedövningstest bestämmer för patienterna möjligheten till remission av sjukdomen, som varar i månader och i vissa fall i flera år. Uppkomsten av den första diarréen eller förstoppningen under perioden "lull" kan emellertid orsaka återfall av analfissuren.

Linjär ruptur (i vissa fall förresten kan den ha en triangulär eller oval form), som är relevant för denna patologi, annars kan den definieras som krackning av rektal slemhinna. När det gäller storleken på denna lucka kan den vara upp till 2 centimeter lång. Det bör noteras att rektalfissur är en av de vanligaste sjukdomarna som diagnostiseras inom proctologin. Genomsnittsfrekvensen bestäms i genomsnitt av 10-20% av antalet befintliga sjukdomar som är relevanta för det drabbade området (dvs. rektummet). När det gäller känslighet för förekomsten av rektalfissur kan det noteras att det förekommer hos barn, hos män och kvinnor. Faktorn för mottaglighet för förekomst av analfissur anses i samband med orsakerna till att den bildas.

Orsaker till rektalt spricka

Förekomsten av akut analfissur kan åtföljas av följande skäl:

• Överträdelse av blodtillförseln till analområdet. I det här fallet beaktas alternativ där blodstasis uppträder i rektalområdet mot bakgrund av en stillasittande livsstil hos patienter, karaktär av yrkesaktivitet (sittställning), etc.
• Mekanisk skada på anusen. I det här fallet talar vi om nederlag i rektalområdet mot bakgrund av frekvent förstoppning eller omvänt diarré. Separat, komplikationerna på bakgrunden av födseln hos kvinnor som provocerar sådan skada, liksom preferensen för icke-traditionella former av samlag (analsex).
• Hemorrojder. Redan noterat av oss ovan kännetecknas denna sjukdom av det faktum att hemorrojder leder till en försämring av väggarna i anusen, som lätt traumatiseras under avföring. Analfissurer i hemorrojder orsakas av en kränkning i blodcirkulationen (i form av trombos, blodstasis).
• Brott som är förknippade med innervation av rektalområdet. I detta fall anses en överträdelse i form av en lång spasma av sfinkteren, som är resultatet av en patologi i det centrala nervsystemet som är relevant för patienten.
• Anatomiska egenskaper. Strukturen i rektum bestämmer också den möjliga predispositionen för utseende av sprickor i den. Bröst i rektum hos kvinnor på grund av de egenskaper som är relevanta i allmänhet i strukturen hos de kvinnliga könsorganen, förekommer från anusens främre del. Med hänsyn till detta är den rektala splittringen av anusens främre del en form av sjukdomen där, på grund av de anatomiska egenskaperna, bestäms predispositionen till dess förekomst av patientens motsvarande kön.

Det bör noteras separat att övervägande analfissur orsakas av en kombination av samtidiga effekter av flera orsaker eller faktorer.

Rektalsfissur: egenskaper hos akuta och kroniska former

Som vi redan har identifierat kan analfissurer, liksom ett antal andra sjukdomar, manifestera sig i de akuta och kroniska formerna av sin egen kurs, vi kan bestämma den specifika formen på basis av hur lång tid manifestationerna är förknippade med sjukdomen, och vi noterade även tidsintervallet ovan. Den akuta formen av flödet kännetecknas av spontaniteten hos en rektal slemhinna som uppstår som ett resultat av brott, vilket kan åtföljas av ett förloppsprocess vid förstoppning av avföring med hög grad av densitet. Läkningen av akuta analfissurer sker ofta inom 1-2 dagar och utan behov av någon behandling.

En allvarligare variant av rektalfissur är den kroniska formen av sjukdomen. Sådana sprickor fungerar som en variant av fortsättningen av den akuta formen, mot vilken de i själva verket utvecklar mer exakt mot bakgrund av sprickor som inte helt har stängts och blivit återskadade av en eller annan påverkningsfaktor. Transformation till kronisk form fortsätter med deras jämnare utvidgning och infektion med mikrober, som är rikligt belägna på rektumets väggar. Väggarna i kroniska sprickor har hög densitet, processen att stänga (läkning) är lång och komplicerad på grund av den ständiga påverkan på det drabbade området.

Rektalsprickning: symtom

Den anal fissure kliniken har mycket karakteristiska manifestationer. Huvudsymptomen på denna sjukdom innefattar en triad av symtom, speciellt smärta i anuset, uttalad spasma av anala sfinkteren, liksom blödning som uppstår direkt från anusen. Om sjukdomsförloppet i kombination med hemorrojder beaktas, kommer ett sådant symptom som förlust av hemorrojder i kombination med massiv blödning från anusen att vara förenad med de angivna symptomen.

Symptom på akut analfissur

Smärta i anus är det ledande symptomet på alternativen som anges i den allmänna beskrivningen. Inom ramen för denna form av manifestation av sjukdomen är smärtan ganska stark, men kort. Utseendet av smärta uppmärksammas endast i avvärjningsprocessen (tarmrörelser, avföring), och även cirka 15 minuter efter fullbordandet. I grund och botten uppträder identifieringen av smärtstället vid akut anala splittring i rektumets bakre vägg.

Anusens spasma (sphincter) liknar smärtan i denna form av sjukdomen har en ganska intens manifestation. Det finns en spasm i form av smärta, i kombination med en känsla av svårighet, som åtföljer avföringsprocessen.

Blödning från anuset har en svag karaktär av svårighetsgrad. Sådan blödning inträffar under tarmrörelserna, vilket förklaras av passage av fettmassor med hög densitet.

Förutom ovanstående symtom framhävs svårighetsgraden av defekeringslagen som ett tillägg.

Symtom på kronisk rektalfissur

I denna form liknar symptomen den akuta formen, men det finns dock vissa skillnader. Så, smärta i anus i detta fall skiljer sig från fallet med en akut sjukdom. Varaktigheten av smärta här ökar, de ökar med det tvingade behovet att ta sittande ställning inom en lång tidsperiod. Smärtan manifesterar i detta fall det allvarliga obehaget, varför patienter blir irriterande, de har problem med att sova.

Förutom smärta utgör patienter också en slags rädsla för avföring, ofta på den här bakgrunden börjar de ta laxermedel för att undvika förstoppning och de associerade symtomen.

Det utvecklar också blödning som uppstår från anusen, de är särskilt relevanta för förstoppning. Förutom blod börjar pus också att strömma från anuset. När det gäller spasm av sphincten är det mindre uttalat i detta fall än i den akuta sjukdomen.

Rektalsprickning hos ett barn: symtom

Rektalsprickning kan utvecklas hos ett barn främst på grund av förstoppning. Sjukdomen manifesterar sig i en akut form, dess huvudsymptom är smärtsam avföring, liksom spår av blod som finns på toalettpapper och avföring.

I de allra flesta fall hos barn går denna sjukdom bort utan att det behövs behandling, det vill säga självständigt, och den enda aspekten när det gäller uteslutning är behovet av att normalisera avföringen.

Rektumfissur under graviditeten

Särskilt kvinnor är benägna att drabbas av problem med stolen och för förstoppning, om vi jämför den här situationen med en manlig predisposition. Och om vi tar hänsyn till graviditeten och förlossningen, är risken för sådana förändringar ännu större. Utseendet hos analfissur orsakas av gravida kvinnor genom påverkan av ett antal specifika faktorer av yttre och inre skala, vi väljer dem nedan:

• Förstorkt livmoder. Mot bakgrund av denna förändring i kvinnokroppen under graviditeten, är det en kompression av venerna i bäckenregionen och därmed - ett brott mot blodflödet från ändtarmen. På grund av stagnation av blod i ådrarna i ändtarmen, i sin tur, med samtidig exponering för hormoner, vilket är relevant under skadeundersökningsperioden, utvecklas vävnadsvullnad, vilket också åtföljs av en ökning av deras mottaglighet för negativa effekter.
• Hormonella förändringar. En minskning av livmoderton under graviditeten sker under påverkan av ett förändrat tillstånd av den hormonella bakgrunden, medan hormonens påverkan också sprider sig till andra glattmuskelorgan, som, som du förmodligen redan har förstått, även innefattar tarmarna. På grund av förstoppning och svag peristalitet under graviditeten uppstår bildandet av analfissur.
• Matberoende. På grund av förändringar i gravidens diet och uppkomsten av specifika missbruk i dem, inklusive de som är relaterade till sötsaker och raffinerade produkter, utvecklas matsmältningsstörningar, mot bakgrund av vilket i sin tur ökar risken för rektala sprickor.
• Minskade fysisk aktivitet. Det blir svårt att behålla det ordentligt, särskilt efter 30 veckor, varför problem uppstår med stolen, som, som vi redan har noterat, leder till utvecklingen av den process vi överväger.

Det bör noteras att den rektala fissuren efter födseln inte heller är mindre vanlig variant av dess manifestation. Orsakerna till rektal spricka i detta fall är oklara, men det antas att det är och det är mycket möjligt att arbetsprocessens process spelar en betydande roll här med den samtidigt skarpa vävnadsspänningen i detta område som uppträder vid passage av genom fostrets bäckflod och huvudet.

I vissa fall förekommer en analfissur och efter en viss tid efter barnets födelse. Detta beror på förstoppning som ofta inträffar efter födseln, på grund av att en kvinna har en viss rädsla för en avföring. Den efterföljande passagen av en pall med ökad densitet leder till nederlaget för redan skadade vävnader.

komplikationer

Komplikationer som kan uppstå med en rektal fissur, är i första hand möjligheten att infektera med utvecklingen av stigande inflammation, vilket bestämmer sannolikheten för dess rörelse upp i tarmen. Speciellt är faren för denna process definierad för sitt membrans slemhinna i området för de terminala avdelningarna, dessa inkluderar sigmoid och rektum samt sfinkteren. Mot bakgrund av effekterna av infektionens penetration i djupskiktets medium utvecklas paraproktit ofta, där i sin tur inflammation av fettvävnad uppträder, vilken är koncentrerad i rektumets miljö.

Även komplikationer av analfissurer kan förekomma vid allvarlig blödning. Dessutom, även med mindre blodförlust, utvecklas anemi över tiden.

En viss fara föreligger separat för män, det ligger i spridningen av infektion i prostatakörteln, mot bakgrund av vilken följaktligen prostatit utvecklas.

diagnostik

Det är vanligtvis inte svårt att detektera närvaron av en rektal fissur hos en patient. Att differentiera denna sjukdom är först och främst nödvändig från rektal fistel (intern manifestation). Inom denna patologi finns det ingen spasmer, intensiteten i smärtsyndromet är inte så intensivt uttryckt, och utsöndringen av anus från anus tas i betraktande som den huvudsakliga manifestationen av symtom. Vid palpation av defekten i slemhinnans område bestäms en liten ömhet, och i bottenområdet avslöjas den fistösa kaviteten i form av en karakteristisk depression.

Förutom rektalfistel bör associering av symtom som kännetecknar rektalfraktur med infektioner som påverkar rektum (parasitisk eller svampinfektion, Crohns sjukdom med samtidig skada i rektalområdet, tuberkulos eller syfilitisk lesion) också uteslutas. För att utesluta dessa alternativ samlas anamnesis noggrant upp, orsakerna till förekomst och tidpunkten för sjukdomen samt karaktären hos dess kurs karakteriseras.

Med en misstänkt historia om eventuell relevans av HIV-infektion (mot bakgrund av homosexualitet, oregelbunden kön och narkotikamissbruk) kan patienter också ha sjukdomar som påverkar endotarmen, vilket är direkt relaterat till HIV i detta fall. Ofta hos patienter med analfissurer framträder ett något ovanligt mönster av deras manifestationer.

Grundläggande diagnostiska metoder:

• extern undersökning (i många fall gör det möjligt att bestämma förekomsten av en analfissur (dess del), externt är analfissuren ett längsgående eller trekantigt rött sår);
• digital undersökning av rektalområdet (sondera av tarmväggarna, bestämma graden av slemhinnans spasma);
• rektoromanoskopi (den mest tillförlitliga metoden för forskning inom detta område med möjlighet att undersöka tarmslimhinnan inom avståndet från anuset i intervallet upp till 30 cm)
• anoskopi (undersökning där den slutliga delen av ändtarmen är föremål för inspektion).

behandling

Vid behandling av analfissur är de inriktade på att uppnå resultat i form av avföring normalisering, minskning av smärta, läkning av det drabbade området och också för att minska den ökade sfinktertonen i detta fall. Två behandlingsalternativ används, kirurgisk behandling och icke-kirurgisk behandling.

Som en del av de kirurgiska behandlingsåtgärderna tillämpas metoden för excision av sprickan, såväl som sphincterotomi, ett kännetecken för deras genomförande är den faktiska dissektionen av en av delarna av anal-sfinkterområdet. Denna typ av ingrepp bestämmer möjligheten att uppnå den nödvändiga avkopplingen av sfinkteren, eliminering av smärta och skapandet av sådana tillstånd där läkning kommer att vara möjlig. På grund av korsningen av denna muskelbrott i kvarhållandet av avföring sker inte, patientens vistelse på sjukhuset kräver ingen extra tid.

När det gäller icke-kirurgisk behandling fokuserar den primärt på följande åtgärder: normalisering av stolen, sitzbaden, kost, läkemedel för att lindra kramp i det angivna området. På grund av åtgärderna för konservativ terapi, som är tillämplig i detta fall, är återhämtning möjlig i cirka 70% av fallen.

När det gäller frågan om förebyggande av rektalfissur är det patientens överensstämmelse med principerna om riktig näring och en aktiv livsstil, liksom att det är aktuellt att behandla någon typ av störningar som hör samman med avföring. Avlägsnandet av stagnation som uppstår i bäckenregionen uppnås genom regelbunden promenader, fysisk utbildning och promenader. Analsex på grund av de allvarliga riskerna för detta område måste uteslutas.

Prognosen för rektalfissur bestämmer möjligheten att bota inom 60-90% av det totala antalet sjukdomsfall, med förbehåll för dess nuvarande detektering och tillämpningen av adekvata åtgärder för behandling som riktas till den. Folkmekanismer för rektalfissur, någon typ av självbehandling, såväl som felaktig föreskriven behandling av läkaren - allt detta kan orsaka att processen blir kronisk, varför prognosen bestämmer de negativa konsekvenserna, vilket i de flesta fall minskar den efterföljande behandlingen av behovet av att genomföra kirurgiska åtgärder. I de flesta fall möjliggör en sådan åtgärd som kirurgisk excision av analfissuren fullständig återhämtning av patienten.

Om symptom uppträder som indikerar en eventuell rektalfraktur, är det nödvändigt att kontakta en prokolog (en prokologkirurg) eller en kirurg.

Rektumfissur

Rektalsprickning, eller analfissur, är en av de vanligaste proktologiska sjukdomarna. Det är en defekt i slemhinnan i rektum, linjär, oval eller triangulär i form, sträcker sig i storlek från några millimeter till 2 cm. Sjukdom som är mottaglig för personer i alla åldrar, inklusive frekventa rektala sprickor hos barn, hos kvinnor, är denna patologi vanligare på grund av anatomiska anatomiska egenskaper hos anusstrukturen.

Orsaker till rektalt spricka

Orsaker till rektal fissur - inflammation i mag-tarmkanalen och mekaniskt trauma. Ofta kombineras dessa två skäl.

Inflammation i någon del av mag-tarmkanalen, inklusive dess övre del, såsom gastrit eller cholecystit, ökar risken för rektal spricka. Matsmältningssystemet kommunicerar med varandra, så inflammation i ett avsnitt leder till mukosal patologi genom hela mag-tarmkanalen, vilket ökar dess sårbarhet.

Mekanisk skada i rektum inträffar under passage av för täta fekala massor, såväl som när en främmande kropp tränger in i anusen.

Kombinationen av dessa två fakta orsakar ofta en rektal spricka hos barn, med endobiasis (aka helminthiasis, helt enkelt maskar). I det här fallet är tarmens nedre del ofta inflammerad och svullet, och maskens ägg, som ligger i anusen, orsakar allvarlig klåda. Som ett resultat kan barnet, genom att kamma anusområdet, orsaka skada på det analoga området slemhinna, vilket förvärras när fekalmassan passerar.

Symtom på rektalfissur

Det finns akuta och kroniska former av rektalfissur. Kronisk form sker i avsaknad av behandling av akut sjukdom.

Huvudsymptomet av rektalfissur - smärta i anusen. Med akut splittring i endotarmen kommer smärta bara att uppträda under tarmrörelsen, det är intensivt, men håller inte längre än 15 minuter. Kronisk rektalfissur kännetecknas av ett mindre intensivt men långvarigt smärtsyndrom. Smärta kan uppstå oberoende av avföring, till exempel med långvarigt sittande.

I både akuta och kroniska former kan blödning från anus vara ett av symptomen på en rektal fissur. Blodet är vanligtvis obetydligt, blodet är skarlet, inte blandat med avföring, vilket är fallet med blödning av de överliggande delarna av mag-tarmkanalen. Blödning förknippad med avföring, och orsakad av överföring av tät avföring genom det skadade området.

Ett annat karakteristiskt symptom på rektalfissur är svårigheter i avföring och därtill hörande förstoppning. Svårigheter i avföring uppstår på grund av uttalat smärt syndrom. Smärtan vid passage av fekala massor, speciellt tät, kan vara så intensiv att en reflexfinkter av anus uppträder. I den kroniska formen av sjukdomen utvecklas rädslan för avföring, vilket bara förvärrar symtomen på rektalfissur, då avföringen förtorkar och allvarligare skadar den inflammerade slemhinnan. Kronisk rektalfissur kan åtföljas av frisättning av pus från anus.

När rektumsspridningen är hos barn, åtföljs avföring med gråt, försöker barnet att undvika potten, är luncht och blod i avföringen eller på en servett lockar också uppmärksamhet.

Diagnos av rektalfissur

Om det finns karakteristiska symptom på rektalfissur undersöks en anus och en digital rektalundersökning används. På grund av den signifikanta smärtan och möjligheten att infektera den adrectala regionen försöker retromanoskopi i detta fall inte tillämpas, och i händelse av brådskande behov (till exempel om en rektal tumör misstänks) har anestesi tidigare använts.

Undersökningen möjliggör detektering av en linjär defekt i slemhinnan med släta kanter vid akut splittring i ändtarmen, och vid kronisk spricka - en oval eller triangulär defekt med övervuxna granuleringar och ärrvävnad.

Dessutom utförs laboratorietester av blod (för hiv, syfilis, hepatit, blodsocker och allmän analys) och avföring. När revet i rektum hos barn nödvändigtvis undersöker avföring på ägg av masken.

Behandling av rektalfissur

Behandling av rektala fissurer börjar med användning av läkemedelsbehandling, och i händelse av misslyckande tar de till kirurgisk ingrepp.

Drogbehandling av rektalfissur innefattar följande aktiviteter:

• Ger en vanlig mjuk avföring, som uppnås genom utnämning av en mjölk-vegetabilisk diet med en tillräcklig mängd fiber samt utnämningen av enemas. Enemas utförs dagligen med en svag antiseptisk lösning, vanligen används örtmedel för detta ändamål.
• Användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel i form av rektala suppositorier, mikroclyster och varma bad och i allvarliga fall och injektionsformer direkt i sprickans område.
• Eftersom i de flesta patienter kombineras rektala fissurer med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen är behandling av den underliggande patologin nödvändig.

I de flesta fall är behandling av rektala fissurer med konservativa metoder framgångsrik. Men i vissa fall, vanligtvis med kroniska former av sjukdomen, åtföljd av signifikanta tillväxter av granulering och ärrvävnad, krävs mer radikala åtgärder, sedan tillgripa rektal fissuroperation.

För närvarande utförs rektalfissuroperation genom minimalt invasiva metoder - laserkoagulation eller kryostruktion. Dessa är blodlösa tekniker som inte kräver användning av allmänbedövning och ett långt sjukhusvistelse.

I envisa fall, såväl som för storskaliga defekter, används rektala sprickor till den klassiska operationen. Operationen utförs under generell anestesi, består i dissektion av sfinkteren, excision av kanterna av frakturen och efterföljande stängning av sårets kanter. I den postoperativa perioden föreskrivs användning av lokal antiinflammatorisk behandling i en månad. Även en diet som förhindrar bildandet av täta pallmassor är nödvändigt.

Folkbehandling av rektalfissur

Med regelbunden användning och rätt tillvägagångssätt är folkbehandling av rektala fissurer mycket effektiva. Faktum är att folkmedicin används aktivt för behandling av rektala fissurer och i traditionell medicin. Mycket effektiva medicinska örter i olika former - i form av pastor, decoctions, tinkturer, bad, enemas, samt i form av medicinskt te. För lokal användning kamomill, salvia, ekbark, yarrow. I form av mikroclysters applicera aloe och kalanchoe juice. För syftet med den allmänna effekten på mag-tarmkanalen används terapeutiskt te från kamomill, salvia och johannesört.

Folkbehandling av rektalfissur kan framgångsrikt kombineras med användning av läkemedel, vilket gör det möjligt att minska läkemedelsbelastningen på kroppen, vilket är särskilt viktigt vid kroniska former av sjukdomen.

Symtom och behandling av rektalfissur

Sprickor i analkanalen bildas ofta hos barn och vuxna som lider av förstoppning. Symptom på sjukdomen är smärtsam tarmrörelse. Sprickor som bildas inte tidigare än 3 månader behandlas framgångsrikt med droger. I den kroniska formen av sjukdomen är den enda effektiva metoden för behandling kirurgisk excision. Hemma, förutom läkarens recept, kan du använda traditionella medicinrecept.

Fractur i rektum är en av de vanligaste patologierna (20-30 patienter per 1000 personer, tredje plats efter kolit och hemorrojder i proktologi), det är en ulcerös defekt av den analoga kanalen av linjär eller ellipsoid form. Denna sjukdom är vanligast bland kvinnor i åldersgruppen 20-40 år. Det finns flera typer av sprickor:

• På plats:
  • framsidan (på rektumets främre vägg);
  • rygg;
  • sida;
  • symmetrisk (på den främre och bakre änden av ändtarmen).
• Enligt sjukdomsförloppet:
  • akut, som uppstår efter förstoppning, diarré, mekanisk skada på analkanalen;
  • kronisk (inte läkning i mer än 3 månader).
• Genom närvaron av spasmen i sphinctersmusklerna:
  • med spasm
  • utan kram.

Rektala sprickor kombineras ofta med hemorrojder och hemorrhoid prolaps, eftersom de är mest utsatta för skada under svåra tarmrörelser. I hemorrojder störs mikrocirkulationen av blodet i analområdet, vilket leder till utseendet av sår som liknar varicose, och arten av sjukdomsförloppet blir kronisk.

Brottet, som i huvudsak är ett öppet sår, står i kontakt med avföring och är infekterat med mikroorganismer. Detta bidrar till den långsiktiga icke-helande inflammatoriska processen. Epitelisering av sprickor hindras också av lokal försämring av blodcirkulationen som ett resultat av spasm av den analala sphincten, cicatricial förändringar och proliferation av bindväv på grund av permanent mekanisk skada under passage av fekala massor.

För första gången svarar akuta sprickor bra på behandling med konservativa metoder (effektiviteten av behandlingen når 80%). Med kronisk inflammation och bildandet av täta, deformerade sårkanter indikeras kirurgisk behandling. Därför är det viktigt att konsultera en proktolog i tid för att ordinera nödvändiga mediciner när det uppstår skador.

Långvarig frånvaro av behandling för rektala fissurer leder till följande komplikationer:

• paraproktit (inflammation av fiber i rektalområdet);
• bildande av sår och fistler;
• strängning (inskränkning) av den analkanalen som ett resultat av ärrbildning och ersättning av slemhinnor genom bindväven;
• återfödelse i en illamående process.

Symptomen på analfissur är följande symtom:

• smärta med eller omedelbart efter avföring
• spår av blod på stolen och toalettpapper i form av blottar;
• klåda i analaområdet
• i mer sällsynta fall svårigheter att urinera.

Intensiteten i smärtan kan vara av annan art - från mindre (oftast hos kvinnor) till outhärdlig (med stark sphincter spasm). Smärtsam avföring leder till rädsla och ovillighet att tömma tarmen. I ett barn kan dessa symtom på förstoppning indikera att ett blodkärl i ändtarmen har bristit på grund av stark spänning. Ömhet ökar kramp i halsen, försvårande förstoppning, och det finns en "avföring". Eftersom sprickor oftast bildas i den nedre delen av analkanalen kan deras närvaro bedömas visuellt:

• riva av huden nära anusen;
• bildande av skyddsklubbor (de verkar både utifrån och inuti);
• i nonhealing sprickor, cicatricial kanter, en polyp kan visas.

Hos patienter med kronisk missfall förvärvar processen en vågliknande karaktär - efterlängningsperioder med avsaknad av några symtom kan vara länge, men om en diet bryts (att äta kryddig, fet mat) eller annan förstoppning uppträder exacerbationen och smärtan återupptas.

Ovanstående symtom är också karakteristiska för andra sjukdomar:

• abscess;
• hemorrojder;
• maligna tumörer i analkanalen;
• Crohns sjukdom;
• inflammatorisk tarmsjukdom.

För att upprätta en noggrann diagnos för utnämning av lämplig behandling kan vara hos proctologistens mottagning. Undersökningen utförs i en gynekologisk stol, patienten ligger på ryggen med benen som ledde till magen. I de flesta fall behövs inte en digital undersökning - det räcker för doktorn att trycka anusens kanter för att avslöja ett karaktäristiskt patologiskt mönster. I vissa fall, för differentiering av sjukdomen kommer att kräva anoskopi, rektomomanoskopi, koloskopi.

Huvudorsakerna till bildandet av rektala fissurer är följande:

• mekanisk skada på analkanalen
• spasm i den inre sfinkteren, vilket leder till överspänning och bristning av slemhinnan;
• vaskulära förändringar i ändtarmen;
• brott mot elasticitet och elasticitet i slemhinnan som ett resultat av inflammatoriska sjukdomar (irritabelt tarmsyndrom, proktit, kryptit, ulcerös kolit, hemorrojder, Crohns sjukdom).

Följande patienter är i riskzonen:

• lider av kronisk förstoppning (den viktigaste faktorn vid sprickbildning) och äter otillräckliga mängder dietfibrer, i vilken kost kolhydrater och kryddiga livsmedel dominerar;
• kvinnor som har fött många gånger;
• stillasittande kontorsarbetare;
• patienter som har frekventa episoder av diarré (sprickbildning uppstår som ett resultat av ständig irritation i slemhinnan och förlust av vävnadselasticitet);
• människor lyfter vikter och engagerade i hårda sportar;
• patienter med störd tarmmikroflora som har sexuellt överförbara infektioner (infektion leder till bildandet av kroniska sprickor), pankreatit, magsår och tolv tolvfingersår.
• människor som har analsex.

Konservativ behandling innefattar användningen av följande läkemedel:

• medel som innehåller kostfiber för avföring normalisering - Fitomucil, Mukofalk, Metamucil, Fayberlex;
• laxermedel - Normaze, Duphalac, Forlax och andra;
• Lokala lösningar för sphincter spasm (när det är avslappnat, är spetsens kanter nära varandra, vilket bidrar till en snabbare läkning av såret) - nitroglycerinsalva, krämer Diltiazem, Nifedipin;
• myotropa antispasmodika (patienter med irritabelt tarmsyndrom och förstoppning) - pinaveriya bromid (Ditsetel), mebeverinhydroklorid (Duspatalin, Mebeverin, Sparex och andra);
• NSAID och smärtstillande medel för smärtlindring;
• Phlebotropa ljus (i närvaro av hemorrojder) - Diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor och andra);
• för läkning av sprickor - mesalazin i form av tabletter, suppositorier och mikroclyster (Salofalk, Mesalazin, Sraficol, Pentas och andra).

För att förebygga förstoppning måste patienter följa en kost som är hög i växtfibrer och mejeriprodukter, med undantag för kryddiga, feta, saltmat och alkoholhaltiga drycker. Förberedelser för läkning av sprickor är att föredra att använda i form av ljus, vilka rekommenderas att förvärmas i handen och införs i anuset så att läkemedlet är i direkt kontakt med området för skada på slemhinnan. När du trycker ljuset djupt in i rektal ampulla, kommer det inte att finnas någon terapeutisk effekt.

Om användningen av dessa verktyg är ineffektiv, då för behandling av rektala sprickor, kan du använda två metoder:

• Botulinumtoxininjektioner, som sätts in i den inre sfinkteren på båda sidor av analfissuren. De främjar läkning av skador i 60-80% av fallen. Kanske upprepad administrering av läkemedlet vid återkommande sjukdom.
• Plazmolifting. En patient tas från en ven och blod behandlas i en centrifug. Den resulterande plasman injiceras i området av vävnad under sprickan. Koncentrerat blodplättsinnehåll i plasma bidrar till snabb läkning av sprickor. Denna metod rekommenderas speciellt för gravida och ammande kvinnor.

Kirurgi visas i följande fall:

• om det inte finns någon effekt av läkemedelsbehandling under 3-4 veckor;
• i närvaro av kroniska sprickor med läkade kanter;
• under bildandet av en fibrös polyp som är större än 1 cm i ändtarmen eller dess prolaps;
• vid förträngning av anus som ett resultat av proliferation av bindväv.

Principen för operation är följande:

• patienten genomgår preoperativ förberedelse (test, EKG, röntgenkropp, rensning av tarmar med laxermedel, koloskopi);
• omedelbart före operationen utförs anestesi genom injektion;
• sphincterotomi utförs - kirurgen skär sphinctersmusklerna på ett visst sätt för att slappna av honom
• läkaren gör excisionen av sprickan (oftast med en smal skalpell, radiovåg eller elektrokoagulationsmetod);
• En steril swab är installerad, en applikation med nitroglycerinsalva eller grädde Diltiazem, Nifedipine appliceras på anusområdet.

Som ett resultat av excision förvärvar den kroniska frakturen karaktären av "fräscha", gynnsamma villkor för att sårläkning skapas. Komplikationer av en sådan operation är svagheten hos analfinkteren (upp till 35% av patienterna), varigenom patienten inte kan hålla gaser och fekala massor och bildandet av ett subkutant hematom. I detta avseende har de senaste åren utvecklats två nya sätt att expandera sphincten utan att dissekera den under operationen i kirurgi - med hjälp av en gascylinder och en kon. Varaktigheten av operationen är cirka 10 minuter.

I de flesta patienter försvinner smärtan på 3-4: e dagen efter operationen, och fullständig läkning av frakturen tar ungefär en månad. Om det finns komplikationer i form av en fistel eller stricture kan återhämtningen ta upp till 2-3 månader.

Under den postoperativa perioden (10-14 dagar) är det nödvändigt att följa rekommendationerna:

• Anusanvändning med bad med en rosa lösning av kaliumpermanganat eller kamille;
• regelbunden ersättning av gasbindningar med antiinflammatoriska och sårläkande salvor (Levomekol, Methyluracil, Fuzimet);
• ta laxermedel och dietfibrer för att mjuka avföring
• strikt dieting.

Hos 10-15% av patienterna efter operationen kan sjukdomens återfall inträffa. Detta underlättas av bevarande av sphincterospasm och bristande överensstämmelse med kosten.

Hemma kan följande folkläkemedel användas för att behandla rektala fissurer:

• Varma bad efter en avföringstext för att lindra spasmen i sfinkteren och smärtan. För antiinflammatoriska ändamål rekommenderas att man lägger ett avkok av ekbark (4 matskedar torra råvaror för 2 liter kokande vatten, koka i 15 minuter) eller farmaceutisk kamille. Istället för ett varmt bad kan du också använda en värmepanna som appliceras på grenområdet.
• Applikationer av calendula och vetekläckafokning (1 msk. Av varje ämne per 0,5 liter kokande vatten, koka i 15 minuter, stam, cool). En liten bit gasbind doppad i denna buljong appliceras på anus i 20 minuter.
• Smörjning av sprickor med aloe vera juice, applikationer från växtmassa eller ljus, som införs i anusen (för att förbereda dem måste du avlägsna skalen från det köttiga bladet, skära av massan med en sked, bilda ett ljus och placera det i frysen).
• Ointment av smör och propolis. För dess framställning smältes 100 g olja i ett vattenbad, 10 g krossad propolis tillsätts och kokas i en halv timme under konstant omröring. Efter att kompositionen har svalnat appliceras salvan på det skadade området på morgonen och kvällen.

På natten kan du göra mikroclysters från kamille avkok med tillägg av havtorn olja.