Optimal mänsklig näring

Varning! Vi ger inga rekommendationer för korrekt näring. Här beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter, vilket säkerställer konsumtionen av erforderlig mängd näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler) baserat på matematisk behandling av data om innehållet i dessa näringsämnen i produkterna.

I första etappen beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter (du kan också ange produkterna i din kost). I det andra steget kan du justera den mottagna kosten och se ett exempel på beräkning av den riktiga kosten. För detaljer, se avsnittet "Hur man använder beräkningen".

Beroendet av förväntad livslängd på olika faktorer - här.

Smärta i höger sida av buken hos män

Det finns smärta i underlivet till höger hos män på grund av en sjukdom som påverkar urin, sexuella, matsmältningssystemet eller nervsystemet. Ibland känns det bara smärta på höger sida av buken, och ibland i ljummen, könsorganen, nedre delen av benet. Smärtan och dess lokalisering, liksom tidpunkten för förekomsten, kommer att bidra till att bestämma den troliga orsaken till patologin.

Vilka organ är i människans högra sida

Det gör ont i benen till höger vid störning:

  • gallblåsan;
  • prostata;
  • levern
  • stor och tunn tarm;
  • pankreas;
  • mage;
  • organ i urinvägarna.

Oväntad, skarp, akut smärta är möjlig på grund av skador på inre organ, som händer med appendicit, rörelse av stenar i njurarna, inflammation i bukhinnan, tarmobstruktion. Med svaga inflammatoriska processer, till exempel med pyelonefrit, prostatit, kolit, finns en gradvis ökning av smärta. Pulserande svår smärta börjar med dysfunktioner som åtföljs av intrakavitärt tryck över normalen.

Möjliga orsaker till obehag

Orsaker till smärta i höger sida är olika. Detta är en inaktiv livsstil och ohälsosam diet och bristande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien och infektion och orminfestationer. Vissa sjukdomar orsakas av genetik.

Sjukdomar som orsakar smärta i högra buken, har som regel ingen särskild klinik. De flesta av dem leder till matsmältningsbesvär, avföring, feber, eftersom det finns en inflammatorisk process. Därför är det bättre att inte starta självbehandling, men söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Förutom smärta finns det ytterligare tecken som hjälper en man att förstå vilket system av kroppen som har misslyckats och vilken läkare du behöver konsultera. Så, om smärtan i buken orsakas av en leversjukdom, är det nödvändigt att samråda med en hepatolog, och om det är en njursvikt, måste du konsultera en urolog.

Inflammation av urinvägarna

Kanske är smärtan i mannen på höger underliv framkallad av njurar, blåsor, urinrör eller urinledare. Den vanligaste pyelonefriten, cystit, uretriatit, urolithiasis. Om det förekommer inflammation i blåsan, så uppträder smärtor.

Pyelonefrit kännetecknas av en ökning av kroppstemperatur, svaghet, huvudvärk, tung svettning, illamående och kräkningar, svårighet att urinera och lerig urin. I urolithiasis kan blod förekomma i urinen, ofta illamående och kräkningar.

Om stenarna kommer ut från rätt njur eller urinare, kommer dålig smärta i underlivet att känna på höger sida, sedan hälls de i ljumsken och könsorganen. Under exacerbation dämpar inte smärtor i sidan inte ens under vila. Fysisk aktivitet, vibrationer, mycket vätska kan prova utgången av kalkylen.

Om det finns en skarp paroxysmal smärta i urinledarens, urinrörets, blåsans område, påverkar de nedre delen av ryggen och externa genitala organ, suprapubic, inguinal och iliac region, då är det troligen nyre kolik. Det uppstår på grund av att stenar släpps, vilka på grund av sin storlek inte är fria att gå längs vägarna och skada dem.

Cystitis, förutom smärtan i sidan, uppenbaras av hypertermi, illamående, kräkningar, urinblödhet, frekvent urinering med brännande känsla, även efter tömning finns det en känsla av blåsans fullhet kan blod förekomma i urinen. Upprepad inflammation uppstår på grund av hypotermi, hormonförskjutning, minskning av kroppsskydd, blodstagnation i bäckenregionen.

I första steget ger blåscancer inte sig själv, med tiden blir blodet i urinen, urinering blir smärtsamt och för ofta, smärta i nedre delen är störande.

Tarmsjukdom

Tarmfunktionen påverkas negativt av en passiv livsstil, obalanserad näring, alkoholkonsumtion, rökning och stress. Om tarmen störs, är det tung och uppblåst i magen, diarré börjar (avföring 3 till 20 gånger om dagen) eller omvänt förstoppning (tarmen tömmer inte mer än tre dagar).

Smärta i höger sida av män kan uppstå på grund av inflammation i tillägget, vilket är en bilaga till cecum och ligger mellan ileum och navel. Patologi orsakar akut smärta, illamående, kräkningar, feber. För det första gör hela magen ont, men efter två timmar intensifierar smärtan och känns i höger sida längst ner.

Det gör ont på den högra sidan och till följd av inflammation i tunntarmen (ileit). Patologi utvecklas på grund av aktiviteten hos patogena mikroorganismer. Det kännetecknas av smärta i sidan, flatulens, kräkningar, illamående, diarré. Om sjukdomen har gått in i kronisk form, så smälter slemhinnan i tunntarmen gradvis.

I Crohns sjukdom kan inflammation utvecklas på vilken del av matsmältningen som helst. Om lesionen påverkar tjocktarmen, känner personen sig allvarligt obehag i den högra iliac regionen, illamående, feber, dessutom kräkningar, diarré, kraftigt minskad vikt.

Ulcerös kolit leder till intensiv akut smärta till vänster eller längst ner till höger, beroende på var inflammationen är i kolon.

Om det finns smärtsamma kramper i magen, bockning, förstoppning, kräkningar, beror det troligen på tarmobstruktion. Det uppstår på grund av att motiliteten är nedsatt, vilket leder till att den ackumulerade maten inte evakueras. Smärtan i två dagar ökar, den karakteriseras som sprängning, akut.

Som ett resultat av att lyfta vikter eller förlängd spänning i pressens muskler kan en bråck uppträda, vilket också kan orsaka smärta i höger undersida. Bråck finns oftare i inguinalkanalen, på samma plats där spermatkabeln befinner sig. Om dess dimensioner är signifikanta kan utsprånget ses vid inspektion av ljumskområdet.

I små storlekar är bråken inte synlig, men det orsakar dragkänsla i bukets högra sida (speciellt under träning, hosta eller nysning) och svullnad i skrotan. Ta bort inguinal brok kirurgiskt. När en bråck försvagas (kliniken kompletteras med hudens räddning runt utsprånget, värme, akut smärta med en brännande känsla vid urinering eller avföring) kan peritonit börja, vilket kan leda till blodförgiftning och dödsfall.

Smärta i mag och tarm kan orsakas av infektionssjukdomar (botulism, stelkramp, salmonellos, kolera, dysenteri) eller helminthisk invasion.

Om tarmtumören har en högersidig lokalisering, provocerar den mild dragande eller krämpande smärta i höger sida av buken. Ursprungligen orsakar inte sjukdomen i formationen smärtsamma förnimmelser, men när utvecklingen utvecklas påverkas de intilliggande vävnaderna. Med kalorektal cancer observeras förstoppning, blödning från anus, smärta under tarmrörelser, viktminskning och en konstant ökning av basaltemperaturen.

Leverpatologi

Om den högra underlivet gör ont måttligt kan detta indikera patologier som förekommer i levern. Orgeln har inga nervändar, så det skadar inte sig själv. Som ett resultat av inflammation ökar leverans storlek, och det börjar lägga på på närliggande organ, vilket leder till smärta i höger sida.

Funktionens försämring indikeras genom att gluten och huden, matsmältningssjukdomar, lågkvalitativ feber, missfärgning av avföring och urin blivit gulfärgade. Om det finns en abscess ökar svettningen och muskelsvårigheter uppträder.

Gallblåsa dysfunktion

När du förändrar gallblåsans arbete och dess kanaler är det en skarp smärta i övre högra buken. Eftersom det finns en slät muskelton, migrerar känslorna till baksidan, under vänster axelblad, till hjärtat av regionen.

Gallblodspatologi, vilket leder till smärta i höger sida:

  • cholecystit (inflammation i blåsan). I fall av patologi störs matsmältningen, eftersom gallan inte räcker i duodenum.
  • gallsten sjukdom. Utsignalen från kalkylen från blåsan leder till svår paroxysmal smärta. Det finns smärta mellan rätt hypokondrium och epigastrium, det migrerar till axeln;
  • kolangit (inflammation i kanalerna) utvecklas som ett resultat av blockering av kanalerna. Smärtan verkar kramper och är lokaliserad i regionen med rätt hypokondrium eller epigastrium.

Pankreas dysfunktion

Smärta orsakar pankreatit. Det här är en sjukdom där matsmältningsenzymer inte går in i tolvfingret, men stagnerar, vilket bidrar till utvecklingen av inflammation, vilket orsakar akut smärta i epigastrium, försämrad matsmältning. Obehag kan kännas i höger eller vänster hypokondrium, i nedre delen av ryggen. Smärtan är mycket starkare med plötslig rörelse.

Prostatainflammation

Sår högra underliv i en vuxen man ofta på grund av prostatit. Den akuta formen av patologi inträffar sällan. Prostatit är mestadels asymptomatisk, exacerbationer förekommer 1-2 gånger om året. Obehag uppträder i området ovanför pubis och går in i könsorganen.

Intensiteten i smärtan varierar från något märkbart till outhärdligt beroende på graden av inflammation. Det är karakteriserat som att dra. Med sjukdomen svår och frekvent urinering, minskad potens. I händelse av allvarlig akut smärta som inte avtar inom en timme, omedelbart söka medicinsk hjälp.

Ömhet i höger sida av en man är till och med måttlig och uppstår regelbundet en specialist behöver ha uppmärksamhet. Eftersom sjukdomskliniken ofta inte har specifika symtom, och ibland är det enda tecknet på patologi obehagliga känslor i högra sidan, det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att ta reda på varför obehaget uppträdde.

7 skäl till smärta i höger sida av underlivet hos män

Smärta i höger sida av underlivet hos män är ett symptom som kännetecknar patogenerna i matsmältningsorganen, urinvägarna eller reproduktionssystemen.

Smärta syndrom är olika: beroende på vilket organ som drabbats, sker skarpa spasmer, gradvis ökar värk, smärta eller störande smärta. Om ett sådant tecken finns, bör du genast besöka den medicinska institutionen för att identifiera den exakta orsaken.

Varför gör ont: 7 skäl

Smärta i höger sida ner hos män är ett symptomdrag hos många sjukdomar. Denna mångfald beror på närvaron i höger sida av flera organ som utför viktiga funktioner.

Vad har en person på denna plats?

Männen i höger sida av buken är:

  • urinledare;
  • cecum, från vilken processen sträcker sig - bilagan;
  • urinblåsan.

Peritoneumets kärl, som passerar i höger sida, fungerar ibland som smärtkällor. Skador på ben och vävnader i detta område kan orsaka smärta.

skäl

Smärtan i bukets högra sida utlöses av någon av följande skäl.

urolitiasis

Detta är en ganska vanlig sjukdom, tillsammans med stenbildning. När smärta uppträder hos män från höger sida, sida, underlivet, är det möjligt att misstänka närvaron av stenar i nedre delen av urinledaren.

Vanligtvis består stenar av oorganiska kalciumföreningar. Dessa är fosfater, oxalater, karbonater. Mycket mindre ofta bildas stenar av urinsyraderivat.

Utvecklingen av denna sjukdom utlöses av metaboliska störningar. Detta förknippas med följande abnormiteter och patologier:

  • dehydrering;
  • ohälsosam diet, förekomsten av salt, kryddig, rätter med kryddor;
  • brist på näringsämnen i kroppen;
  • kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen (kolit, gastrit, pankreatit, cholecystit);
  • njurens patologi och andra organ i urinvägarna (uretrit, cystit, glomerulonefrit, organsvikt).

ICD-formen där stenar bildas i urinledarna kallas ureterolithiasis.

Denna patologi, förutom smärtan från sidan, höger i underlivet, orsakar följande egenskaper hos män:

  • hematuri;
  • en temperaturökning som orsakas av inflammation;
  • brännande, skärande smärta i processen med urinering.

divertikulit

Smärta syndrom i höger sida indikerar ofta sjukdomar i de organ som utför matsmältningsfunktionen.

Detta symptom är karakteristiskt för en sjukdom som divertikulit. Denna diagnos förutsätter närvaron av en divertikulum-sacculära formationer på tarmväggarna, som kommunicerar med deras lumen. I dessa formationer stagnerar innehållet på grund av karaktären hos tarmstrukturen. Detta orsakar en inflammatorisk process. Om den inte behandlas blir divertikulit en orsak till suppuration och senare - perforering med utveckling av peritonit, bildandet av fistlar.

Patologi är associerad med frekvent förstoppning, utlöst av brist på dietfibrer i kosten. Under dessa förhållanden är tarminnehållet en solid, otillräcklig fuktig massa, på grund av vilken dess framsteg hindras.

Divertikulit, som orsakar smärta i höger sida av underlivet hos en man, är också resultatet av inflammatoriska processer i tjocktarmen. Dessa inkluderar kolit infektiösa eller ulcerösa, tarminfektioner.

Det sista symtomet uppstår när pyrogener tränger in i blodet - ämnen som påverkar arbetet hos centra i nervsystemet som är ansvariga för termoregulering.

Crohns sjukdom

Sjukdomen åtföljs av tarminflammation. Den patologiska processen är kronisk. Utan lämpliga åtgärder leder denna patologi till farliga komplikationer upp till perforering av tarmen.

Alla mag-tarmkanaler är inblandade i inflammatorisk process, från början av kolon och slutar med lilla, ileum, tarm.

För närvarande orsakas orsaken som leder till utvecklingen av denna sjukdom inte tillförlitligt. Möjliga orsaker till Crohns sjukdom är följande:

  1. Ärftlig predisposition Förhållandet mellan Crohns sjukdom och förekomst av kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (till exempel kolit) hos anhöriga till en patient är etablerad.
  2. Immunitetsstörningar. En predisponeringsfaktor är den autoimmuna processen i kroppen, där framställning av antikroppar mot de drabbade vävnaderna sker.
  3. Negativa externa faktorer: äta ohälsosam mat, dåliga vanor, som lever i en förorenad miljö.
  4. Matallergier.
  5. Stress och mental stress.

En person har smärta i underlivet till höger. Ytterligare manifestationer av patologin är diarré, blodiga avföring, tyngd och uppblåsthet, aptitlöshet.

Episoder av exacerbation förväxlas ofta med inflammation i bilagan.

Patologi i bilagan

Bilagan är en liten process av cecum: dess längd är 4 till 10 cm och dess diameter är 4 till 12 mm. Denna kropp är inblandad i immunsystemet. Dessutom stimulerar det tarmarnas funktioner och bildar en mikroflora i detta organ.

Det finns flera sjukdomar i detta fragment av cecum:

  1. Akut blindtarmsinflammation. Dess viktigaste orsakerna - inflammation inuti appendix provocerade infektionssjukdomar som uppstår på grund av aktiviteten av stafylokocker, streptokocker, enterokocker, mekanisk faktor (blockering av utrymmet mellan bihanget och tarmen på grund av inälvsmask, fecal stenar, tumörer), undernäring som framkallar vedvarende förstoppning och inflammation.
  2. Kronisk blindtarmsinflammation. Detta är en sällsynt form av sjukdomen, men mycket farlig. Det utvecklas med en svag inflammatorisk process, vilket leder till att vävnaderna i bilagan omvandlas. Arr visas på dem, och sklerotiska processer äger rum direkt i vävnadsskikten. Konsekvenser - deformation av bilagan och dess fackförening med närliggande organ eller vävnader. Kronisk appendicit utvecklas som ett resultat av en akut attack utan att vidta lämpliga åtgärder, med återkommande av flera akuta attacker, såväl som vid gradvis utveckling av patologi.
  3. Tumörbilaga. Detta är den mest sällsynta typen av sjukdom i cecumprocessen. Carcinoid neoplasma och mucocele upptäcks mest. Den första typen är en tumör på 1-2 cm, sträcker sig i de flesta fall inte utöver processens inre del. I 5-10% av fallen metastaseras till lymfkörtlarna i 3-5% - till levern. En mucocele är en vätskefylld cyst, som också kallas en falsk tumör.

Parasitiska invasioner

Hos män är smärtan på höger sida, i underlivet, ibland orsakad av parasitiska invasioner. I tjocktarmen och tunntarmen kan runda snäckor, whipworm, brett band, dvärgbandsmask parasitera.

Med helminthinfektioner observerar en person förutom smärtan till höger dessa symtom:

  • diarré eller kronisk förstoppning;
  • svullnad;
  • illamående;
  • upprepade kräkningar.

Långvarig aktivitet av parasiter och utsöndring av avfallsprodukter som direkt tränger in i blodet, orsakar förgiftningssymtom: allmän svaghet, blekhet i huden och försämring av dess tillstånd, allergiska reaktioner.

Intestinala tumörer av annan art

Smärtsyndromet orsakas av den växande neoplasmens tryck på omgivande vävnader. Tarmtumörer kan påverka olika delar av tarmen: kolon eller rektum, tunntarmen.

Olika polyper refereras till godartade tumörer i tarmarna:

  • inflammatorisk;
  • hyperplastisk;
  • lymfoid;
  • juvenil.

Skälen till bildandet av godartade intestinala neoplasmer är:

  • genetisk faktor;
  • samtidig tarmsjukdom (kolit, sår);
  • inaktiv livsstil
  • kronisk förstoppning
  • övervägande av fett- och fiberbrist i kosten.

Följande cancerformer inkluderar tarmkanaler:

  • adenokarcinom;
  • sarkom;
  • basalcellkarcinom;
  • cricoid cancer.

Maligna tumörer utvecklas under inverkan av faktorer som är relevanta för utvecklingen av godartade tumörer.

Symtomen på godartade neoplasmer i tarmområdet är:

  • flatulens;
  • växlande diarré och förstoppning;
  • smärta, obehag i bukhålan.

Maligna neoplasmer manifesteras i följande symtom:

  • förekomsten av slemmassor i avföring
  • utseendet av spår av blod i avföring
  • smärta med avföring
  • lägre buksmärtor på sidan, till höger;
  • plötslig viktminskning
  • illamående och kräkningar.

Senare uppträder följande symtom: allmän svaghet, depression, torr slemhinnor, överdriven svettning.

De flesta orsakerna är särskilt farliga och kräver kirurgisk ingrepp. Om du upplever smärta i den högra sidan nedan ska du omedelbart kontakta en läkare.

Vad uppstår på midjenivå?

Smärta i höger sida uppstår inte bara längst ner, men också i midjen. Här är levern, och dess sjukdomar orsakar smärta.

Smärtsyndrom uppträder också vid leverskador som parasiter som rundorm, echinokocker.

Smärtsymtomets art

De smärtor som uppträder i högra sidan av buken har en annan natur. Smärtsyndrom är följande typer.

dragning

Om du drar på sidan, är det ofta ett av tecken på inflammation i organen i det urogenitala systemet, dysfunktionen i tarmarna. En annan dragande smärta av medelintensitet utvecklas när tillägget är inflammerat vid en atypisk placering av bilagan: stigande eller retrocecal (bakom cecum).

obehag

I form av obehagliga, störande känslor. Patienter beskriver obehaget i högra sidan som en känsla där något verkar störa i problemområdet. Detta uttrycks i känslan av kalla, krypande gåsbultar under huden. När en man rör sig, i höger sida, i underlivet stickas eller skottas.

Obehag uppträder också under utvecklingen av neoplasmer i tarmregionerna, vid parasitiska infektioner såväl som i interkostal neuralgi.

värk

Smärta pinnande tecken konstant. Det ändrar svårighetsgraden: det stärker, då försämras. Den värkande smärtan till höger, underlivet, förekommer hos män med närvaron av stenar i nedre delen av urinledaren. En inguinal bråck ger också upphov till ont i smärta.

tråkig

Svårighetsgraden är svag, men obehaget fortsätter under lång tid. Mjuk smärta är karakteristisk för tarmobstruktion, och kan också vara associerad med utvecklingen av en malign tumör.

Skarp och skarp

Akut smärta manifesterar sig i attacker. När detta händer upplever patienten allvarlig smärta. Smärta i detta fall är snabbare än med tråkig smärta. Skarp smärta uppstår med inflammation i bilagan.

I form av brännande

Brännande kännetecken för urolithiasis, divertikulit. Dessutom är detta symptom på grund av hypotermi, hypodynamia, provokationsstagnation i bäckenregionen.

bultande

Pulserande smärta är ett kännetecken hos aneurysmer, patologiska vasodilationer i underdelen av buken aorta. På grund av expansionen bildas en likhet av påsen som pulserar i tid med hjärtmuskeln. Dessutom indikerar pulsationen i höger sida i underlivet, åtföljd av akut smärta, utvecklingen av purulent inflammation. Vanligtvis är det förknippat med att köra appendicit.

Smärta i höger sida av buken hos kvinnor

Företrädarna för det svagare könet i höger sida av underlivet är äggledaren, urinläkaren, rätt äggstock, del av livmodern och dess rätta appendage, som sträcker sig från höger njure.

Hos kvinnor är smärta i sidan på höger sida nere på grund av sådana faktorer som:

  • hormonell obalans
  • ektopisk graviditet
  • cyst och äggstocksbrott;
  • endometrit;
  • livmoderns tumör eller dess tillägg av vilken typ som helst.

Icke-gynekologiska orsaker, som orsakar smärta i sidan till höger, i underlivet, är Crohns sjukdom, blindtarmsinflammation, divertikulos, tarmblockering, uretrit.

Om gynekologiska sjukdomar har en kronisk kurs, då smärtan drar, tråkig.

Förutom smärta finns det ett antal andra karakteristiska symptom. Detta är:

  • förändring i menstruationscykeln - menstruationen blir för riklig eller omvänt, skarp och ibland slutar helt och hållet;
  • vaginal urladdning med atypisk färg och obehaglig lukt. De kan innehålla spår av blod eller pus;
  • pallor av slemhinnor och hud;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • intensiv huvudvärk
  • svimning, svimning.

Om smärtan har en icke-gynekologisk natur, beror naturen på den kliniska bilden på den specifika sjukdomen hos de inre organen som ligger i problemområdet.

Användbar video

Urolitiasis kan orsaka lägre buksmärtor. Mer berättar för videon:

Varför kan det finnas smärta på höger sida av männen?

På höger sida finns både rena manliga organ (prostata körtel, vas deferens) och vanliga för båda könen (lever, gallblåsa, bukspottkörteln, bilagan bakom ryggen - höger njure och lunga), så smärtan som dyker upp kan signalera på utvecklingen av olika sjukdomar, inflammation, förekomst av infektion och andra problem.

Orsaker till smärta

Som vi nämnde ovan är smärta en signal från kroppen som meddelar en funktionsfel. Beroende på naturen kan du omedelbart misstänka vissa sjukdomar. Till exempel sker akut smärta när en inflammation i bilagan, tråkig smärta - i bildandet av kronisk form av urolithiasis. Obehagliga värk och nagande känslor förekommer i inflammationer i njurarna, gallblåsan och till och med cancer hos ett av organen. När de första smärtsymptomen uppträder, bör du kontakta en specialist för att ta reda på deras orsaker. I denna artikel kommer vi att titta på några av de möjliga sjukdomarna, men det kommer bara att vara manliga problem som orsakar smärta i högra sidan.

Större sjukdomar

En man har parat könsorgan, som inkluderar:

  • testiklar;
  • Deferentkanalen;
  • Seminal vesikel;
  • Bulboretralkörteln;

Beroende på sidan av deras nederlag kan smärtan ges både till höger och till vänster sida. Detaljer om de sjukdomar som associeras med dessa organ diskuterades i publikationen "Vad gör ont i vänster sida", så i denna artikel kommer vi att fokusera på sjukdomar som påverkar enskilda manliga organ.

balanopostit

Är en patologi där det finns starka inflammatoriska processer, spännande penisens huvud och innerhöljet, medan patienterna är oroliga för att dra smärta i underlivet i ljumskområdet.

De främsta orsakerna till sjukdomen är penetrering och utveckling av mikroorganismer i penisens vävnad. Dessa inkluderar:

Det kan också bero på allergiska reaktioner eller toxiska effekter på kroppen.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

  • Bristande överensstämmelse med personlig hygien
  • Frekvent förändring av sexuella partners;
  • Komplikationer av diabetes;
  • Ålder. Ju äldre mannen blir desto högre är risken för sjukdomen.
  • Ökad sexuell aktivitet;
  • Kontakt med kemiska föreningar

Akut är uppdelad i underarter:

  • I den enkla formen finns det lösande, purulent plack, ytosion på penis. Patienten har smärta i nedre ljumsområdet, han känner en brännande känsla och klåda. Särskilt obehagliga känslor uppstår när du pekar på huvudet på penis eller förhud.
  • När erosiv form bildas svullna tillväxter av vit nyans. När de går sönder kvarstår smärtsam erosion. De kan antingen vara separata eller kombinerade i fokusgrupper. Av dem släpps pus, det är svullnad i penis, liksom smärta vid samlag och urinering.
  • Gangrenous, med henne är det feber, svaghet, domningar i lemmar, närvaro av yrsel, före-omedvetna tillstånd. Patienten har nekrotiska sår, urladdning av pus. Han är också oroad över svullnaden i könsorganet, akut smärta i underlivet i ljumskområdet.

Om du ignorerar dessa symptom kan sjukdomen bli kronisk, som också är uppdelad i undertyper:

  • Ulcerativ-hypertrofisk, huvud manifestationen - ständigt bildade och långhelande sår, kännetecknad av hög smärta.
  • Indurativ, med det finns en mycket stark skrynkelse av huden på penisens huvud.

En diagnos av en urolog är skyldig att göra en diagnos. Därefter föreskrivs mikroskopi, bakteriell inokulering av smuts, samt test som utesluter närvaron av syfilis och bestämmer nivån av socker i blodet. I vissa fall kan du behöva konsultera en allergiker.

Behandlingen beror på sjukdommens form och svårighetsgrad. I enkla fall tvättas penis med en lösning av furatsillina eller väteperoxid. Samtidigt är det nödvändigt att följa hygienstandarden I avancerade former är läkemedelsbehandling med antibakteriella läkemedel nödvändig.

För att lindra villkoren för användningen av populära recept:

  • I ett glas kokande vatten ångad svart vinbär lämnar. Filtrera och ta 2-3 gånger om dagen i lika delar före måltiderna.
  • En matsked vodokras vatten hälls med kokande vatten i mängden 250 ml. Insistera på 20 minuter. Konsumera 15 minuter före måltid 2-3 gånger om dagen.

serangitis

Det är en inflammation i penisens kavernösa (cavernösa) kroppar. Brottar erektil funktion. Den akuta och kroniska formen av sjukdomen diagnostiseras i samband med inflammationsprocessen. Deras huvudsakliga skillnad är symptomens ljusstyrka och hur snabbt de ser ut.

I akuta fall uppträder en hög feber (38-39 ° C) plötsligt, följt av frossa, svaghet, huvudvärk och en ökning av inguinal lymfkörtlar. Samtidigt känner patienten akut smärta eller skarp stickning på höger sida, åtföljd av en skärande smärta i tarmområdet.

Också smärtsyndrom kan observeras bakifrån, i nedre delen av ryggen och underlivet. Mot denna bakgrund uppträder följande specifika symptom:

  • Klipp smärta i penis. Samtidigt skadade både penis och förhud
  • Förekomsten av hyperemi, där kärlen är fyllda med blod. Penis ökar i volym;
  • Utseendet av penisens ödem;
  • Rödhet eller närvaro av allergiska lesioner på penis
  • Utseendet av spontan erektion;
  • Smärta vid urinering
  • Formning av knölar på penis

Kronisk form präglas av inte allvarlig smärta vid urinering och samlag, bildandet av tätningar, erektil funktionsstörning.

Orsaken till sjukdomen är att komma in i penisens cavernösa kropp av olika patogener av infektionssjukdomar. Detta kan uppstå som en följd av skada eller kirurgi, i vilken kavernösa kroppar är skadade, med kränkningar av urinhinnans slemhinnor, såsom att smittas, och efter misslyckade intracavernösa injektioner och långvarig blåsning. Dessutom kan cavernit vara en komplikation av andra sjukdomar, såsom uretrit, karbunkel, osteomyelit, tonsillit etc.

Den syfilitiska cavernit står ifrån varandra, där ett virus som finns i kroppen orsakar en inflammatorisk process direkt i corpus cavernosum och inte på ytan av penis. När det också uppstår knölar som är mycket dåligt behandlade och nästan aldrig försvinner, vilket också kan bidra till de ovan beskrivna komplikationerna.

Ett av de viktigaste målen med diagnosen är att identifiera orsakerna till sjukdomen. För att svara på frågan - varför har inflammation inträffat, används flera diagnostiska metoder:

  • Klinisk undersökning - slutföra blodtal
  • Bakterioskopisk och bakteriologisk undersökning av urladdning ur urinröret;
  • Ultraljudsundersökning, som utförs vid misstänkt traumatisk skada på urinväggen

Basen av behandlingen är antibakteriell, antiinflammatorisk och immunostimulerande terapi, som består av både intravenös och intramuskulär administrering av läkemedel. Dessutom är lumen i urinröret förskrivet med antiseptiska medel och lokal fysioterapi.

Vid abscesser, brådskande utsett kirurgisk ingripande. Penisens kropp skärs, dränerar det purulenta hålrummet. Såret tvättas med antiseptika. När en keloidärr inträffar används en speciell plastikkirurgi. Ärret skärs ut, och huden sätts in med de återstående vävnaderna. Efter denna behandling krävs permanent ligering med lavage i den postoperativa zonen.

kollikulit

Denna diagnos är gjord när inflammationen i fröskytten (tuberkul), som en följd av penetration av patogena bakterier eller venerala patogener i urinröret. Samtidigt känner patienterna både dragande smärta i ljummen och en skarp smärta vid urinering.

Sjukdomen manifesterar sig i tre former:

  • Primärinfekterad, där infektion uppstår under samlag, inkl. med icke-traditionella former av kön;
  • Sekundärt reaktiv infekterad, där inflammation i tuberkulet blir en följd av patologiska processer som förekommer i både de omgivande vävnaderna (prostatakörteln, urinvägens bakre vägg, epididymis) och i organ långt ifrån det lilla bäckenet (tarmar, leder, tonsiller, dentala karies);
  • Den tredje sant, som är en följd av försämring av blodcirkulationen i fröet tuberkelsregion med trängsel i bäckenorganen, vilket är resultatet av en stillasittande livsstil, frekvent förstoppning, långvarig avhållande från utlösning i närvaro av agitation eller avbrutet samlag.

Symptomen på sjukdomen inkluderar:

  • Obehag i ljummen, främmande känsla
  • Akut smärta i ljumsområdet, som kan ge in i pungen, underlivet, lårens inre yta;
  • Förekomst av blod i sperma och urin;
  • En tunn urinström;
  • Smärta vid utlösning
  • Spontan erektion;
  • Otillbörlig utlösning.

Diagnostiska metoder inkluderar:

  • Klinisk undersökning av en urolog, under vilken patientens klagomål och information om hans sexliv samlas in
  • Uretroskopi, där urinvägarna undersöks med ett speciellt instrument;
  • Blod- och urintester för patogener

Behandlingen måste utföras under överinseende av en specialist. Den består av:

  • Etiotropisk terapi, inkl. inklusive antagandet av den senaste generationen antibiotika;
  • Immunostimulerande terapi;
  • Smärtlindringsterapi;
  • Sjukgymnastikförfaranden.

Varm sessilbad med infusion av eukalyptus, kalendula och tallnålar kan hjälpa till som folkhanteringsmetoder. Tillåten även användning av rektala suppositorier med propolis och enemas med mineralvatten. Men det är värt att komma ihåg att innan man själv behandlar det är det nödvändigt att samråda med en specialist. Felaktig teknik kan orsaka inflammation och sjukdomsprogression.

Prostata stenar

I grund och botten är de en komplikation av kronisk prostatit, adenom och andra sjukdomar i prostatakörteln och förekommer hos medelålders och äldre män. Sjukdomen är att främmande kroppar bildas i prostata, som består av salter av fosfor, kalcium, epitelceller, proteiner och kolesterol. Dessa formationer liknar små småstenar, som når en diameter av 2-4 mm, vilka är dispergerade genom hela håligheten i prostatakörteln. På grund av dem, perineum periodiskt eller ständigt gör ont på framsidan, och ryggen - lumbosacral ryggrad

Patienterna känner också:

  • Ritning och skarp smärta i sidan, som kan ge till underlivet, penis och till och med benen;
  • Smärta under samlag
  • Obehagliga känslor under träning, lång promenad;
  • Förekomst av blod i sperma och / eller urin;
  • Smärta vid utlösning
  • Minskad styrka;
  • Brist på sexuell lust;
  • Brott vid urinering.

Faktorer som provar utvecklingen av sjukdomen innefattar:

  • Oregelbundet sexliv;
  • Hypodynamisk livsstil;
  • Skador på genitourinary system;
  • Okontrollerat intag av sulfa droger;
  • Dåliga vanor
  • Frekvent stress.

De mest informativa diagnosmetoderna är blodprov, urin och prostatsekretion, vilket bekräftar förekomsten av denna sjukdom, i närvaro av stora formationer som de kan detekteras genom palpation - på baksidan av prostatafiltätningarna, crunch när pressas. Att bestämma storleken på stenarna, deras placering och utbildningsmekanismen med hjälp av computertomografi och urskiljnings urografi.

Behandlingen kan utföras med följande metoder:

  • Läkemedelsinducerad NSAID och antibiotika minskar inflammation och smärta, medan antispasmodik och alfa-blockerare främjar avslappning och expansion av urinkanalen, vilket gör att stenarna kan gå ut på ett naturligt sätt.
  • Operativt används den i händelse av ineffektivitet av den tidigare metoden och består antingen av fullständigt avlägsnande av prostata eller av den del i vilken de flesta stenarna är belägna.
  • Remote lithotripsy är effekten på kroppen av ett magnetfält eller ultraljud, under vilken verkan stenarna blir sandiga och lätt går ut med urinen.
  • Laser, principen för tekniken repeterar helt den tidigare metoden, endast en lågfrekvent laser används som ett bestrålande fält.
  • Metoden för litolys är att lösa upp stenarna med hjälp av kemikalier. Sådan behandling kan avlägsna urat och fosfatstenar, men kalciska (kalkhaltiga) stenar kan inte behandlas.

Även på den sista metoden är baserade recept av traditionell medicin, bara effekten av deras användning kommer att märkas inte tidigare än efter 6-8 månader:

  • Torra örter av brokig naken och initiala bokstäver blandas i lika stora proportioner. Häll 0,5 liter kokande vatten. Insistera på tre timmar. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen före måltiderna.
  • Tre matskedar av barken krossad i en mixer häll 0,5 liter kokande vatten. Insistera om två timmar. Blandas sedan med en matsked citronsaft. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen före måltiderna.

prostatit

Det är en av de farligaste sjukdomarna och är en inflammation, svullnad i prostatakörteln. Denna sjukdom klassificeras beroende på orsaken till förekomsten (stillastående, beräknad, bakteriell) och formen av sjukdomsförloppet (kronisk, akut).

  • Beräknat, dess huvudkaraktär är närvaron av stenar, som förekommer i händelse av att ignorera symptomen på inflammation i prostata, främst äldre män lider av det (efter 60 år), det är inte vanligt;
  • Kongestiv, utvecklas på grund av stagnation av blod eller utsöndring av prostatakörteln i bäckenområdet, kan inträffa vid vilken ålder som helst,
  • Bakterier som orsakas av olika bakterier (intestinal och Pseudomonas aeruginosa, enterokocker etc.) förekommer vanligtvis hos unga män - upp till 40 år är en sällsynt form av prostatit;
  • Smittsamma, eventuella patogena mikroorganismer (bakterier, svampar, protozoer) kan bli en orsak, annars är särdragen hos sjukdomen identiska med bakterieformen.

I avsaknad av adekvat behandling av de två sista formerna finns det en fara att utveckla en komplikation som har isolerats i en speciell purulent form, vars huvudsymptom är urladdning av pus från urinvägs och feber.

Var och en av ovanstående former kan ha en akut eller kronisk kurs.

Akut prostatit utlöses av en infektionsprocess som förekommer i prostatavävnad, vilket vanligtvis orsakas av okontrollerad multiplikation av olika mikroorganismer (tarm- eller Pseudomonas bacillus, Protein amoeba, Klebsiella, etc.). Många av dem lever ständigt i kroppens mikroflora, men deras aktivitet är osynlig i närvaro av god immunitet. Risken för sjukdom ökar också med karies, sinusit, bihåleinflammation och andra kroniska infektioner.

Vanligtvis utvecklas sjukdomen snabbt, har följande symtom:

  • Mjukheten liknar tecken på ARVI;
  • Akut ryggsmärta, perineum, anus, ljumskare, nedre rygg, vilket ger ben och muskler. Smärta syndrom inträffar under avföring
  • Svår urinering eller urinretention börjar
  • Det finns erektil dysfunktion, ejakulation;
  • I avancerade fall finns det purulent urladdning.

Efter en visuell inspektion bör en specialist föreskriva biologiska vätsketester för förekomst av PSA-antigen, prov för könsinfektioner, bäckens ultraljud. Behandling av akut prostatit utförs endast på sjukhuset. I sällsynta fall kan poliklinisk behandling tillåtas.

Moderna behandlingsmetoder inkluderar:

  • Bredspektrum antibiotika;
  • Ljus med antiinflammatorisk effekt;
  • immunomodulatorer;
  • Microclysters med helande örter;
  • Fysioterapi, inklusive magnetisk terapi, ultraljud, UHF.

Vid akut prostatit kan du tillämpa traditionella behandlingsmetoder.

  • Recept nummer 1.
    Två lök krossas i en mixer. Den resulterande blandningen hälles 0,6 liter kokande vatten. Insistera 100-120 minuter. Drick 50 gram varje timme.
  • Recept nummer 2.
    Du kommer att behöva valnötblad, 8 matskedar hackad naturlig pepparrot, några blommande toppar av basilika. Alla ingredienser blandas, hälls med en liter naturligt rött vin. Insistera i 24 timmar, skaka regelbundet behållaren. Sedan får infusionen koka i 10-12 minuter. Kyl, filtrera. Drick 50 gram varje timme.

Kronisk prostatit kan uppstå på grund av penetrering av mikroorganismer i prostatakörteln, trängsel i bäckenet, åldersrelaterade förändringar och också vara en komplikation av otillräcklig behandling av akut prostatit.

Patienter är vanligtvis oroade över:

  • Ritning smärta i underlivet, mindre ofta i ryggen, i ländryggsregionen;
  • Ibland akut smärta i underlivet under urinering;
  • Prickar på höger sida;
  • Smärre smärta i perineum;
  • Skarp smärta i ljummen som uppträder regelbundet;
  • Burning sensation;
  • Minskad libido;
  • Apati.

Risken att utveckla sjukdomen ökar med följande faktorer:

  • Efter att ha lidit en könsinfektion
  • Med en hypodynamisk livsstil
  • Med frekvent förstoppning orsakad av felaktig kost
  • Med skador på prostatakörteln;
  • Med konstant hypotermi
  • När du använder nikotin
  • Med stress.

Pålitlig diagnos utförs med hjälp av polikliniska metoder - analys av prostata och blodsekretion för PSA-protein, sjukdomen kan också bestämmas genom palpation av körteln.

Behandling omfattar antibiotika, prostata massage, fysioterapi, kost och rätt livsstil. I avancerade fall kan det inte gå utan operation.

Även med kronisk prostatit kan följande folkrecept hjälpa till:

  • Vid 300 gram finhackade lök, tillsätt 100 gram naturlig honung. Innehåll häll 600 gram torrt vitt vin. Blandning insisterar 7-8 dagar på en mörk, kall plats. Kapaciteten skakas periodiskt. Efter beredning, filtrera och ta 3 matskedar tre gånger om dagen 15 minuter före måltider.
  • Det torra gräset i vintergröna paraplyet (1 msk) hälls med ett glas kokande vatten. Insistera på 100-120 minuter. Filtrera och drick en fjärdedel kopp fyra gånger om dagen, 10 minuter före måltiderna. Verktyget tar lätt bort akut smärta i underlivet.

Prostata adenom (godartad hyperplasi)

Det är en av de vanligaste urologiska sjukdomarna, vanligtvis diagnostiserad hos män över 50 år. Det uppstår som ett resultat av proliferationen av prostatavävnad och bildandet av godartade tumörer i det, "noduler". Gradvis ökar dessa neoplasmer, klämmer urinväggen och gör det svårt att urinera.

När en sjukdom uppstår, känner patienter akut smärta i underlivet under urinering. Det kan levereras till ljumsken, ryggraden, höger eller vänster sida.

Även symtom på sjukdomen innefattar:

  • Ökad urinering för att urinera, särskilt på natten
  • Tomt uppmanar till toaletten;
  • Urininkontinens
  • Störning av blåsans neuromuskulära apparat;
  • Känsla av tomblåsan;
  • Inflammatoriska processer i prostata.

Orsakerna till adenom är inte helt tydliga. Den viktigaste faktorn i utvecklingen av sjukdomen är människans ålder. Ju äldre en person blir, desto högre blir risken för att sjukdomen manifesteras. Hos unga män är sjukdomen mycket sällsynt. Detta fenomen är i sig förknippat med åldersrelaterade förändringar, som manifesteras i den endokrina regleringen av det manliga reproduktionssystemet.

Ytterligare orsaker och faktorer av sjukdomen:

  • övervikt;
  • Den stora användningen av rött kött och animaliskt fett samt mjölprodukter.
  • Frekvent konsumtion av öl, kryddig och kryddig mat.

Sjukdomen fortsätter i tre steg:

  • I det första kompenserade skedet förändras dynamiken i urineringens skull. Det blir mindre intensivt och frekventare. Hypertrofi av blåsans muskler börjar utvecklas;
  • I den andra subkompenserade muskelstrukturen börjar förlora elasticitet, blåsdysfunktion uppträder, dystrofa förändringar bildas på organets väggar. Tömning sker periodvis tunn ström, så urinen förblir, dess mängd kan nå 100-200 ml och för att avlägsna resterande urin från kroppen måste patienterna trycka. Detta leder till akut smärta i höger sida och suprapubisk del, brinnande och en ökning av intravesiktrycket. Dessutom bryter svårigheten med urinflödet av njurfunktionerna;
  • I den tredje dekompenserade - blåsan är helt frånvarande i muskelton, urinering är mer störd, ofta tömning blir omöjligt, vilket medför stor urinuppsamling och dess konstanta okontrollerade urladdning. Blåsan sträcker sig (ibland når överkanten naveln), urinvägarna expanderar, vilket orsakar akut smärta i underlivet framför.

Diagnos av sjukdomen sker med hjälp av rektal palpation, undersökning av prostatsekretioner, smuts från urinröret, liksom blod för förekomst av prostataspecifikt antigen. För att identifiera prostatavolymen, förekomsten av stenar och områden med stagnation, förklarar experter en ultraljud av prostata. Graden av urinretention erkänns av uroflowmetry. I kontroversiella fall med misstänkt cancer utförs en biopsi.

I de tidiga stadierna utförs behandlingen av sjukdomen med hjälp av läkemedelsbehandling. Applicera hämmare av 5-alfa reduktas, alfa-blockerare. Patienter dricker antibiotika. Efter att du tagit bort inflammationen, ta probiotika och örtberedningar. Vid det sista skedet av sjukdomen är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Idag finns det flera typer av verksamheter:

  • adenomektomi - borttagning av prostatakörteln sker genom ett snitt i underlivet eller i perineum, ganska traumatiskt ingrepp med en lång period av rehabilitering;
  • transuretral resektion - prostatakörtelvävnad avlägsnas genom urinröret med en speciell enhet - resektoskopet. Denna metod är mindre traumatisk, med färre möjliga komplikationer och en enklare postoperativ period;
  • minimalt invasiva tekniker baserade på användning av laser, höga (termoterapi) eller låga (krypdrift) temperaturer. Grunden är att med hjälp av laser, mikrovågsugn, radiofrekvens eller ultraljudsstrålning upphettas prostata vävnad, vilket resulterar i att överskott av vätska förångas, vävnaden komprimeras och organets storlek minskar. Om utsatt för kallt, då förstöring av vävnader.

Du kan också ta helande närmare med hjälp av folkmedicinska lösningar:

  • 2 medellökskivor i en mixer, häll 0,6 liter kokande vatten, wrap. Efter 2 timmar, torka och ta 50 gr. varje timme
  • 1 msk. grind valnötter och skalade pumpa frön i en kaffekvarn, blanda sedan med honung. Dela blandningen i 3 lika delar och ät dem hela dagen med te.
  • 200 gr. vitlök hoppa genom vitlökpressen och häll färsk juice från 12 medellånga citroner. Insistera i kylskåpet i 24 dagar. Späd sedan en tesked av blandningen i ½ kopp vatten och drick på natten. Ta i 3 veckor, ta sedan en vecka paus och upprepa kursen.

Prostatacancer

Det är en allvarlig sjukdom hos manliga könsorganen och är en malign tumör som utvecklas från ett organs vävnader.

Forskare har funnit att förekomsten av cancer i sig förknippas med komplikationer från kroniska sjukdomar och inflammatoriska processer. De börjar påverka organet och provocera förändringar i vävnaderna. Dessa sjukdomar inkluderar:

  • Hormonal obalans, vilket framkallar en ökning av dihydrotestosteronnivåerna;
  • Prostatit, vilket medför att blodcirkulationen störs
  • Prostata adenom, provokerande godartade neoplasmer;
  • Bakteriella lesioner av celler, på grund av vilka de är okontrollerad delning och bildande av tumörer.

Cancer börjar manifestera sig efter att ha nått en stor tumör. Uppbyggnaden börjar trycka mot blåsans väggar. På grund av detta börjar mannen känna akut smärta i ljummen, obehag vid urinering, obehag i underlivet, höger eller vänster sida.

Följande symtom kan också uppstå:

  • Urininkontinens
  • Akut smärta i ländryggsregionen i ryggen;
  • Utseendet av blod i urinen och / eller sperma;
  • Smärta under avföring
  • Kränkningsförmåga
  • Minskad sperma under utlösning;
  • Utseende av torr hosta;
  • Gulning av huden;
  • Skarp viktminskning.
  • Den initiala först vid vilken cellerna är identiska friska, men redan finns en långsam bildning av en tumör;
  • I andra graden förändras cellerna. En förstorad tumörbildning observeras;
  • I tredje graden har cellerna olika dimensioner och former;
  • Vid fjärde graden skiljer sig tumören, det växer genom organets övre del;
  • I femte graden består tumören bara av lager av atypiska celler.


En tidig grad av sjukdomen finns med ett blodprov för PSA. För ett mer detaljerat uttalande är prostata-ultraljud, CT-skanning, röntgenundersökning förskrivna. I avancerade fall kan diagnosen göras efter rektal undersökning av prostatakörteln.

Behandlingen beror på graden av utveckling av sjukdomen, patientens ålder och ett antal andra faktorer och kan vara:

  • operativ - är att ta bort prostatakörteln, och ibland en eller två testiklar. I avsaknad av metastaser garanterar den fullständig botemedel utan negativa hälsoeffekter.
  • radiell - består i radioaktiv bestrålning av en tumör för att minska dess storlek och tillväxthastighet, garanterar metoden inte fullständig läkning;
  • drog - inkluderar användning av hormonella droger som fördröjer hastigheten på tumörtillväxt, minskar symtomen på sjukdomen och förbättrar patientens välbefinnande. Det finns ingen garanti för botemedel.

Det rekommenderas inte att behandla denna sjukdom med folkmetoder. Patienter tar infusioner av läkande örter, till exempel malurt, skum, kamille, växt, kalendula, eldstam. Torka blanda häll kokande vatten och låt det brygga i 2-3 timmar. Infusioner tar ett fjärdedel av ett glas i 15 minuter före en måltid. Dessa ingredienser hämmar utvecklingen av cancerceller, stärker skyddsegenskaperna hos hela kroppen, lindrar smärta, inklusive i nedre högra delen av buken.

Vi har ansett en långt ifrån fullständig lista över möjliga sjukdomar där mäns höger sida gör ont, men även det gör det möjligt att inse allvaret av uppkomsten av symtom som smärta vid urinering och avföring, svårigheter att tömma blåsan, minskad libido etc. Det är därför som någon smärtsymptom, brännande och andra obehagsmoment, en man borde inte vänta på sin försvinnande på egen hand, men för att undvika komplikationer, kontakta omedelbart en allmänläkare eller urolog och ta reda på varför e tillståndet. Ofta blir förseningen den främsta orsaken till olika allvarliga komplikationer som är förknippade med manliga sjukdomar.