Magsaft är en lösning som innehåller flera matsmältningsenzymer, saltsyralösning och slem. Producerad av magen inre väggar, genomträngda med många körtlar. Arbetet i deras stamceller syftar till att upprätthålla en viss utsöndringsnivå, vilket skapar en sur miljö som underlättar nedbrytningen av näringsämnen. Det är mycket viktigt att alla "detaljer" av denna mekanism fungerar kohesivt.

Vad är magsaft?

Kirtlens hemlighet i magslemhinnan är en klar, färglös, luktfri vätska med flamor av slem. Värdet av dess surhet karakteriseras av ett pH-värde (pH). Mätningar visar att pH i närvaro av mat är 1,6-2, dvs vätskan i magen har en starkt sur reaktion. Bristen på näringsämnen leder till alkalisering av innehållet på grund av bikarbonater till pH = 8 (högsta möjliga hastighet). Ett antal sjukdomar i magen åtföljs av en ökning i surhet till värden på 1-0,9.

Matsmältningsjuice utsöndrad av körtlarna är komplex i kompositionen. De viktigaste komponenterna - saltsyra, enzymer i magsaften och slem - produceras av olika celler i organets inre foder. Förutom ovanstående föreningar innehåller vätskan hormonmagrin, andra molekyler av organiska föreningar, liksom mineraler. En vuxnas mage producerar i genomsnitt 2 liter matsmältningsjuice.

Vad är rollen som pepsin och lipas?

Enzymer av magsaft utför funktionen av ytaktiva katalysatorer för kemiska reaktioner. Med deltagandet av dessa föreningar uppstår komplexa reaktioner, som leder till att makromolekylerna av näringsämnen sönderdelas. Pepsin är ett enzym som hydrolyserar proteiner till oligopeptider. Ett annat proteolytiskt enzym i magsaft är gastricin. Det har bevisats att det finns olika former av pepsin som "anpassar" till särdragen hos strukturen hos olika proteinmakromolekyler.

Albumin och globuliner fördjupas väl av magsaft, bindvävsproteiner är mindre hydrolyserade. Sammansättningen av magsaften är inte för mättad med lipaser. En liten del av enzymet som bryter mot mjölkfett producerar pyloriska körtlar. Produkterna av lipidhydrolys, de två huvudkomponenterna i deras makromolekyler är glycerin och fettsyror.

Saltsyra i magen

I paritetala cellelementen i de fina kirtlarna produceras magsyra - saltsyra (HCl). Koncentrationen av detta ämne är 160 millimol per liter.

HCl: s roll i matsmältningen:

1. Tunnar de ämnen som bildar en matklump, förbereder sig för hydrolys.
2. Skapar en sur miljö där enzymer av magsaft är mer aktiva.
3. Verkar som en antiseptisk, desinficerar magsaft.
4. Det aktiverar hormoner och pankreas enzymer.
5. Behåller det önskade pH-värdet.

Magsyra

I lösningar av saltsyra finns det inte substansmolekyler, men H + och Cl-joner. Syra egenskaper hos någon förening beror på närvaron av protoner av väte, alkalisk - närvaron av hydroxylgrupper. Vanligen i magsaften når koncentrationen av H + joner ca 0,4-0,5%.

Surhet är en mycket viktig egenskap hos magsaften. Hastigheten av dess isolering och egenskaper är olika, vilket visades för 125 år sedan i experimenten av den ryska fysiologen, doktor I. P. Pavlov. Utsöndring av juice i magen uppträder i samband med matintag, vid synen av produkter, deras lukt, omnämnande av rätter.

En obehaglig smak kan sakta ner och helt stoppa utsläpp av matsmältningsvätskor. Surhetsgraden i magsaft ökar eller minskar med vissa sjukdomar i mage, gallblåsa och lever. Denna indikator påverkas också av personens erfarenheter, nervoschocker. En minskning och ökning av magsekretorisk aktivitet kan åtföljas av smärta i överkroppen.

Slemhinnans roll

Mucus producerar ytterligare ytceller i magsväggen.
Rollen av denna komponent i matsmältningsjuice är att neutralisera det sura innehållet, skydda skalet i organs matsmältningssystem från de skadliga effekterna av pepsin och vätejoner från kompositionen av saltsyra. Den slemhinniga substansen gör magsaften mer viskös, det omsluter matklumpen bättre. Andra egenskaper hos slem:

• innehåller bikarbonater, vilket ger en alkalisk reaktion;
• omsluter mage slemhinnor i magen;
• har matsmältningsegenskaper
• reglerar surhet.

Neutralisering av sur smak och kaustiska egenskaper hos maginnehållet

Sammansättningen av magsaften innefattar bikarbonatanjoner HCO₃ -. De sticker ut som ett resultat av arbetet med ytan i matsmältningskörtlarna. Neutralisering av det sura innehållet sker genom ekvationen: H + + HCO₃ - = CO₂ + H₂O.

Bikarbonater binder vätejoner på ytan av magslemhinnan, liksom vid duodenumets väggar. HCO-koncentration₃ - i magsinnehållet bibehålls vid 45 millimol per liter.

"Intern faktor"

En särskild roll i metabolism av vitamin b₁₂ tillhör en av komponenterna i magsaften - faktorn Castle. Detta enzym aktiverar kobolaminer i sammansättningen av mat, vilket är nödvändigt för absorption av tunntarmen. Blodet är mättat med cyanokobalamin och andra former av vitamin B₁₂, transporterar biologiskt aktiva substanser till benmärgen där bildandet av röda blodkroppar sker.

Funktioner av matsmältning i magen

Nedbrytningen av näringsämnen börjar i munhålan, där, under verkan av amylas och maltas, polysackaridmolekyler, i synnerhet stärkelse, bryts ner i dextrin. Därefter passerar matkvoten genom matstrupen och in i magen. Matsmältningsjuice utsöndrade av dess väggar bidrar till uppslutning av ca 35-40% kolhydrater. Verkan av salivens enzymer, aktiv i ett alkaliskt medium, termineras på grund av den sura reaktionen av innehållet. När denna felsökta mekanism bryts upp, uppstår tillstånd och sjukdomar, varav många åtföljs av en känsla av tyngd och smärta i magen, böjning och halsbränna.

Digestion är förstörelsen av makromolekyler av kolhydrater, proteiner och lipider (hydrolys). En förändring av näringsämnen i magen tar cirka 5 timmar. Den mekaniska bearbetningen av mat, dess flytning med magsaft, började i munhålan fortsätter. Proteiner denatureras, vilket underlättar ytterligare matsmältning.

Förstärkning av magsekretionsfunktionen

Förhöjd magsaft kan inaktivera vissa enzymer, eftersom något system, processen går endast under vissa förutsättningar. Hypersekretion åtföljs av både ökad utsöndring och hög surhet. Dessa fenomen är provocerade av skarpa kryddor, vissa livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Långvarig nervstamma, starka känslor provar också irritabel magsyndrom. Sekretion förbättras i många sjukdomar i matsmältningssystemet, särskilt hos patienter med gastrit och magsår.

De vanligaste symptomen på ökad saltsyra i magen är halsbränna och kräkningar. Normalisering av sekretionsfunktionen uppträder när en diet observeras, med speciella preparat (Almagel, Ranitidin, Gistak och andra droger). Mindre vanligt är minskad produktion av matsmältningsjuice, som kan vara förknippad med vitaminbrister, infektioner, sår i magsväggarna.

Magsaft

Magsmältningsfunktionen bestäms av magsaften, i vilken dess celler är involverade. Den komplexa kompositionen ger en partiell nedbrytning av näringsämnen. Brott mot sekretorernas sekretoriska funktion leder till förändringar i den kemiska sammansättningen och den mängd saft som produceras, vilket medför utveckling av sjukdomar.

Vad är magsekretion?

Körtelnapparaten i magen under dagen producerar 2-2,5 liter magsaft, vilket är surt och är en flyktig, färglös och luktlös vätska. Magsår och tarmsaft produceras även under sömnen. I detta avseende är fysiologin i matsmältningsaktiviteten annorlunda beroende på sekretionsfasen. I fastande mage separeras slem från bikarbonatföreningar och pyloriska sekretioner.

Grundläggande vätskefunktioner

Huvudegenskaperna hos magsaften ger sådana processer:

• svullnad och denaturering av livsmedelsproteiner;
• pepsin-aktivering;
• antibakteriellt skydd;
• stimulering av bukspottkörtel utsöndring;
• reglering av magefunktion i magen;
• splittring av emulgerade fetter;
• Slottfaktorn ger erytropoiesis.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Sammansättning av magsekretion

Magsaften är 99% vatten, resten är organiska och oorganiska ämnen (saltsyra, klorider, bikarbonater, sulfater, natrium-, kalcium-, magnesium- och andra föreningar). Den organiska gruppen av ämnen bildas av proteolytisk (pepsin, gastriksin, chymosin) och icke-proteolytiska enzymer, lysozym, slem, gastromukoprotein, slottfaktor, aminosyror, karbamid, urinsyra.

Egenskaper hos lipas och pepsin

Pepsiner är de mest effektiva enzymerna som innehåller magsekretion.

Kvaliteten på magsaften beror på enzymerna i dess sammansättning.

Kärnkörtens huvudceller syntetiserar pepsinogen, som på grund av saltsyra passerar från den inaktiva formen till den aktiva formen pepsin. Den är aktiv vid ett pH av 1,5-2,0. Det finns flera undertyper av det: A, B (gelatinas), C (gastricxin). De kan delvis lösa upp protein, hemoglobin och gelatin. Lipas har otillräcklig klyvningseffekt, eftersom dess arbete kräver ett neutralt eller svagt surt pH-värde. I den sura miljön i magen löser lipas emulgerade fetter för fettsyror och glycerin. Den mest karakteristiska av sin aktivitet i matsmältningsprocessen hos nyfödda barn.

Saltsyra

Karakterisering av magsaft börjar med saltsyra, som ingår i den och bildas av parietala celler. Den sura miljön bidrar till förstörelsen av bakterier, stimulerar bildandet av matsmältningshormoner, bukspottskörteljuice. Dess koncentration i magen är stabil och är 160 mmol / l, men den minskar med åldern. Detta är huvudelementet som aktiverar enzymerna i magsaften. Avvikelser i innehållet av saltsyra på en större eller mindre sida orsakar utveckling av sjukdomar, matsmältningsbesvär och rörlighet i magen.

Slem i matsmältningsorganet

Aggressiv syra, som producerar magen, kunde smälta sin vägg om hon inte hade skydd. En sådan skyddande faktor för det är slem som ingår i organet. När det kombineras med bikarbonater, en viskös gelliknande substans som skyddar väggarna mot påverkan av saltsyra, läkemedelsirritation, verkan av termiska, kemiska och mekaniska skadliga faktorer. Factor Castle är en del av slem. Det binder till vitamin B12, skyddar det från förstörelse och främjar ytterligare absorption i tarmen.

Tack vare slem regleras syrets nivå, och saltsyra skadar inte organets väggar.

Andra delar av saften

Magsaft har en komplex kemisk och mineralkomposition. Den innehåller klorider, fosfater, sulfater, bikarbonater, ammoniak. Av mineralämnena är natrium, kalcium och svavel. Högaktivt ämne - chymosin, främjar nedbrytningen av kasein och ureas-karbamid. Lipasaliva kan finnas i magsekretionen och utföra en bakteriedödande funktion. Magsaft bör inte innehålla några ytterligare komponenter. Tabellen visar juicens huvudkomponenter.

Diagnos av magsekretioner

Komponenterna i magsaften, dess mängd i olika faser av utsöndring och surhet kan bestämmas med användning av sond och tublös bestämningsmetoder. Den sista av dem är uninformativ. De ersätts framgångsrikt med fraktionerad sensing och pH-metry. Vid den första av dessa lägger doktorn en sond in i magshålan, som ser ut som ett tunt gummirör med metalltopp. Efter 15 minuter börjar man samla basal gastrisk utsöndringsjuice, som frigörs utan närvaro av mat i den. Sådana delar samlar 4 med jämna mellanrum. Den andra fasen av studien består i att stimulera utsöndringen av köttbuljong eller kåljuice. Det är möjligt att ersätta maten med en injektion av histamin, vilket framkallar hemmets reflexseparation. Detta är den andra fasen av utsöndring hos människor, med magen kan producera upp till 120 ml juice. Inom en timme gör läkaren ett staket 4 portioner.

Intragastrisk pH-metri är bestämningen av surhetsnivån av magsaften vid olika punkter. Detta är inte en ersättning för fraktionerad avkänning, men en ytterligare metod. En sond med sensorer sätts in i orgelet genom munnen. Med hjälp av metoden är det dagliga mätningen av indikatorer i olika faser av utsöndring under dagen och på natten möjlig. I detta fall genomförs introduktionen genom nasofarynx, vilket inte hindrar patienten att äta. Samtidigt håller patienten detaljerade register över sina handlingar och känslor under hela dagen. Om obehagliga känslor inträffar på natten, registreras detta också.

Störningar i magsekretioner: orsaker

Magsaftens kemiska sammansättning, liksom dess kvantitet och pH-nivå, kan förändras vid patologiska tillstånd i magen, bukspottkörteln, infektions- eller förgiftningsförfarandena i kroppen. Sekretionsmönstret och dess kvalitet beror på intag av mat eller droger. Reflexbågen för utsöndring av magsaften kan störas vid ett av stadierna, vilket också bör beaktas vid diagnosering av magsjukdomar. Oftast detekteras patologiska förändringar hos sådana sjukdomar:

• akut och kronisk gastrit
• peptisk sår sjukdom;
• mag- och bukspottskörtelcancer;
• Lammer-Vinson syndrom;
• hypo eller hypertyreoidism;
• infektioner i matsmältningssystemet.

Under dessa förhållanden kan mer eller mindre juice frisättas, eventuellt innehållande blod eller leukocyter. Atopiska cellelement av förändringen i mineralkompositionen, färg och lukt av det studerade materialet indikerar en sjukdom. Vid svåra förhållanden är det möjligt att helt stoppa utsöndringen av magsaften. Genom att utföra de ovan beskrivna diagnostiska förfarandena gör det möjligt att identifiera många sjukdomar i ett tidigt skede och genomföra behandling med droger av olika läkemedelsgrupper.

Magsaft

Digestion i magen. Magsaft

Magen är en påseliknande expansion av matsmältningskanalen. Dess utsprång på bukväggens främre yta motsvarar den epigastriska regionen och går delvis in i vänster hypokondrium. Följande avsnitt skiljer sig åt i magen: övre botten, stor central kropp, nedre distal antrum. Staden för kommunikation av magen med matstrupen kallas hjärtavdelningen. Den pyloriska sfinkteren skiljer innehållet i magen från duodenumet (bild 1).

• mat insättning;

• dess mekanisk och kemisk behandling;

• gradvis evakuering av mat i duodenum.

Beroende på den kemiska sammansättningen och mängden tagit mat ligger den i magen från 3 till 10 timmar. Samtidigt males matmassorna, blandas med magsaft och späds ut. Näringsämnen utsätts för magsyraenzymer.

Sammansättningen och egenskaperna hos magsaften

Magsaft produceras av slemhinnorna i magslemhinnan. Per dag produceras 2-2,5 liter magsaft. Två typer av sekretor körtlar är placerade i magslemhinnan.

Fig. 1. Uppdelningen av magen i sektioner

I området av botten och kroppen i magen finns syrproducerande körtlar, vilka upptar ca 80% av ytan av magslemhinnan. De representerar fördjupningen av de slemhinnor som bildas av tre typer av celler. Huvudcellerna producerar proteolytiska enzymer pepsinogen, innesluten (parietal) - saltsyra och ytterligare (mucoid) - slem och bikarbonat. Inom antrummet är körtlar som producerar slemhinnor.

Ren magsaft är en färglös transparent vätska. En av komponenterna i magsaften är saltsyra, så dess pH är 1,5 - 1,8. Koncentrationen av saltsyra i magsaften är 0,3-0,5%, pH i maginnehållet efter en måltid kan vara mycket högre än pH för ren magsaft på grund av dess utspädning och neutralisering med alkaliska komponenter i mat. Sammansättningen av magsaften innefattar oorganiska (joner Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO- ₃) och organiskt material (slem, metaboliska slutprodukter, enzymer). Enzymer bildas av huvudkropparna i magkörtlarna i en inaktiv form - i form av pepsinogener, vilka aktiveras när små peptider klyvs från dem under påverkan av saltsyra och omvandlas till pepsiner.

Fig. De viktigaste komponenterna i magsekretion

De viktigaste proteolytiska enzymerna i magsaften innefattar pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A klyver proteiner till oligopeptider vid pH 1,5-2,0.

Det optimala pH-värdet hos enzymet gastriksina är 3,2-3,5. Pepsin A och gastrixin antas fungera på olika typer av proteiner, vilket ger 95% av den proteolytiska aktiviteten hos magsaften.

Gastriksin (pepsin C) är ett proteolytiskt enzym av magsekretion som uppvisar maximal aktivitet vid ett pH av 3,0-3,2. Det är mer aktivt än pepsin som hydrolyserar hemoglobin och är inte sämre än pepsin i hydrolysen hos äggvita. Pepsin och gastriksin ger 95% av den proteolytiska aktiviteten av magsaft. Mängden i magsekretionen är 20-50% av mängden pepsin.

Pepsin B spelar en mindre viktig roll vid gastrisk matsmältning och bryter ner mestadels gelatin. Möjligheten för enzymer av magsaft att bryta ner proteiner vid olika pH-värden spelar en viktig adaptiv roll, eftersom det säkerställer effektiv smältning av proteiner under betingelser med kvalitativ och kvantitativ mångfald av mat som kommer in i magen.

Pepsin-B (parapepsin I, gelatinas) är ett proteolytiskt enzym, som aktiveras med deltagande av kalciumkatjoner, skiljer sig från pepsin och gastricin i en mer uttalad gelatinas effekt (det bryter ner proteinet i bindväven, gelatin) och en mindre uttalad effekt på hemoglobin. Pepsin A isoleras också - en renad produkt som erhålls från slemhinnan i pigens mage.

Sammansättningen av magsaften innefattar också en liten mängd lipas som splittar emulgerade fetter (triglycerider) till fettsyror och diglycerider vid neutrala och svagt sura pH-värden (5,9-7,9). Hos spädbarn bryter gastrisk lipas ner mer än hälften av det emulgerade fettet som utgör bröstmjölk. I en vuxen är gastrisk lipasaktivitet låg.

Klorväteens roll vid matsmältningen:

• aktiverar pepsinogen gastrisk juice, förvandlas till pepsiner;
• skapar en sur miljö som är optimal för effekten av enzymer i magsaften;
• orsakar svullnad och denaturering av livsmedelsproteiner, vilket underlättar deras matsmältning;
• har en bakteriedödande effekt,
• reglerar produktionen av magsaft (när pH i den ventrala delen av magen blir mindre än 3,0, börjar utsöndringen av magsaften att sakta ner);
• har en reglerande effekt på magen motilitet och evakueringsprocessen för magsinnehållet i duodenum (med en minskning av pH i tolvfingertarmen, observeras en tillfällig hämning av gastrisk motilitet).

Funktioner av magsaft slem

Den slem som ingår i magsaften, tillsammans med HCO-joner ₃bildar en hydrofob viskös gel som skyddar slemhinnan från skadliga effekter av saltsyra och pepsiner.

Magsår är en komponent i mageinnehållet, som består av glykoproteiner och bikarbonat. Det spelar en viktig roll för att skydda slemhinnan från de skadliga effekterna av saltsyra och enzymer i magsekretionen.

En del av slem som bildas av tarmkörtlarna, innefattar en speciell gastromukoproteid eller inre faktor Slott, vilket är nödvändigt för full absorption av vitamin B₁₂. Det binder till vitamin B₁₂. kommer in i magen i sammansättningen av maten, skyddar den mot förstörelse och främjar absorptionen av detta vitamin i tunntarmen. Vitamin B.₁₂ nödvändigt för det normala genomförandet av blod i den röda benmärgen, nämligen för korrekt mognad av föregångare celler av röda blodkroppar.

Brist på vitamin b₁₂ i kroppens inre miljö, i samband med en överträdelse av dess absorption på grund av bristen på en inre faktor hos slottet, observeras när man avlägsnar en del av magen, atrofisk gastrit och leder till utvecklingen av en allvarlig sjukdom₁₂ -bristanemi.

Faser och mekanismer för reglering av magsekretion

En tom mage innehåller en liten mängd magsaft. Äta orsakar riklig magsekretion av sur magsaft med högt innehåll av enzymer. IP Pavlov delade hela utsöndringsperioden av magsaft i tre faser:

• komplex reflex eller hjärna,

• gastrisk eller neurohumoral,
• intestinal.

Hjärna (komplex-reflex) fas av magsekretion - ökad utsöndring på grund av matintag, utseende och lukt, effekter på munnen och halsreceptorer, tuggning och sväljning (stimulerad av konditionerade reflexer som åtföljer matintag). Det är bevisat i experiment med imaginär utfodring enligt I.P. Pavlov (en esofagotomiserad hund med en isolerad mage som bevarade innervation) fick inte mat i magen, men riklig magsekretion observerades.

Den komplexa reflexfasen av magsekretion börjar även innan mat kommer in i munhålan vid synen av mat och beredning för mottagande och fortsätter vid smakproblem, taktil, temperaturreceptorer hos munnhinnan. Stimulering av magsekretion i denna fas utförs av konditionerade och okonditionerade reflexer som härrör från verkan av konditionerade stimuli (utseendet, lukten av mat, miljön) på de sensoriska organens receptorer och den okonditionerade stimulansen (mat) på receptorerna i munnen, svalget och matstrupen. Avhängiga nervimpulser från receptorer exciterar kärnorna i vagusnerven i medulla. Vidare längs vagusnervans efferenta nervfibrer når nervimpulserna gastrisk slemhinna och stimulerar magsekretion. Skärning av vagusnerven (vagotomi) stoppar fullständigt magsekretionen i denna fas. Rollen av okonditionerade reflexer i den första fasen av magsekretion demonstreras av erfarenheten av "imaginär matning" föreslagen av I.P. Pavlov år 1899. Hunden utfördes preliminärt en operation av esofagotomi (skär matstrupen för att avlägsna de skurna ändarna på hudytan) och applicerade en magfistel (artificiell kommunikation av organhålan med den yttre miljön). Vid matning av hunden föll den sväljade maten ut ur den sneda matstrupen och gick inte in i magen. Efter 5-10 min efter starten av den imaginära utfodringen noterades emellertid en riklig separation av sur magsaft genom magsfisteln.

Magsaft utsöndrad i icke-reflexfasen innehåller en stor mängd enzymer och skapar de nödvändiga förutsättningarna för normal matsmältning i magen. IP Pavlov kallade denna saft "tändning". Magsekretion i reflexfasen inhiberas lätt under påverkan av olika yttre stimuli (känslomässiga, smärtsamma effekter), vilket negativt påverkar matsmältningsprocessen i magen. Bromsverkningar uppnås vid excitation av sympatiska nerver.

Den gastriska (neurohumoral) fasen av magsekretion är en ökning i utsöndring orsakad av direktinsats av mat (proteinhydrolysprodukter, ett antal extraherande ämnen) på magslimhinnan.

Den gastriska eller neurohumorala fasen av magsekretion börjar när maten kommer in i magen. Reglering av utsöndring i denna fas utförs av både neuro-reflex och humorala mekanismer.

Fig. 2. Regler för reglering av aktiviteten hos tippmärkena i magen, säkerställande av utsöndringen av vätejoner och bildandet av saltsyra

Matirritation av mechano-, kemo- och termo-receptorerna i magslemhinnan orsakar ett flöde av nervimpulser genom afferenta nervfibrer och aktiverar reflektivt huvud- och täckcellerna i magslemhinnan (Fig 2).

Det har visats experimentellt att vagotomi inte eliminerar gastrisk sekretion under denna fas. Detta indikerar förekomsten av humorala faktorer som ökar gastrisk sekretion. Sådana humorala substanser är gastrin och histaminhormoner i mag-tarmkanalen som produceras av speciella celler i magslemhinnan och orsakar en signifikant ökning av utsöndringen av huvudsakligen saltsyra och i mindre utsträckning stimulerar produktionen av enzymer av magsaft. Gastrin produceras av G-celler i magen i magen under mekanisk sträckning av den intagade maten, effekterna av produkterna av proteinhydrolys (peptider, aminosyror) liksom excitering av vagusnerven. Gastrin går in i blodomloppet och verkar på de täckande cellerna genom den endokrina vägen (fig 2).

Produktionen av histamin utförs av speciella celler i magsbotten under påverkan av gastrin och vid excitering av vagusnerven. Histamin träder inte in i blodet, utan stimulerar direkt de intilliggande täckcellerna (parakrina åtgärder), vilket resulterar i frisättning av en stor mängd syrasekretion, dålig i enzymer och mucin.

Efferent impulser som kommer längs vagusnerven har både direkt och indirekt (genom stimulering av produktionen av gastrin och histamin) påverkan på ökningen av bildningen av saltsyra genom obkladochnye-celler. Huvudcellerna som producerar enzymerna aktiveras både av de parasympatiska nerverna och direkt under påverkan av saltsyra. En mediator av de parasympatiska nerverna acetylkolin ökar sekretorisk aktivitet hos magkörtlarna.

Fig. Bildning av saltsyra i den ocklusala cellen

Utsöndringen av magsäcken i magsfasen beror också på sammansättningen av den intagade maten, närvaron av akuta och extraherande substanser i den, vilket kan signifikant förbättra magsekretionen. En stor mängd extraktionsmedel finns i köttbuljonger och grönsaksbuljonger.

Med långvarig användning av övervägande kolhydrater (bröd, grönsaker) minskar utsöndringen av magsaften, och när den konsumeras med mat rik på proteiner (kött) ökar det. Inverkan av typ av mat på magsekretion är av praktisk betydelse för vissa sjukdomar som innebär en kränkning av magens sekretoriska funktion. Så, när hypersekretion av magsaften är, bör maten vara mjuk, omslutande konsistens, med uttalade buffrande egenskaper, bör inte innehålla extraktionsmedel i kött, kryddig och bitter kryddor.

Tarmfasen av magsekretion - stimuleringen av utsöndring som uppstår när innehållet från magen kommer in i tarmarna, bestäms av reflexpåverkan som uppstår vid stimulering av duodenalreceptorerna och humorala effekter som orsakas av absorptionen av matuppdelningsprodukter. Det förbättras av gastrin och intaget av sura livsmedel (pH

Tarmfasen av magsekretion börjar med den gradvisa evakueringen av matmassor från magen till duodenum och är korrigerande i naturen. Stimulerande och inhiberande effekter från duodenum på magkörtlarna realiseras genom neuro-reflex och humorala mekanismer. När de intestinala mekanoreceptorerna och kemoreceptorerna irriteras av produkterna av hydrolys av proteiner från magen utlöses lokala hämmande reflexer, vars reflexbåg stängs direkt i neuronerna i den intermuskulära nervplexet i matsmältningsväggen, vilket resulterar i inhibering av magsekretion. Men humorala mekanismer spelar den viktigaste rollen i denna fas. När det sura innehållet i magen kommer in i duodenum och sänker pH-värdet till mindre än 3,0, producerar mukosala celler ett utsöndringshormon som hämmar produktionen av saltsyra. Likaså påverkar cholecystokinin magsekretion, vars bildning i tarmslimhinnan sker under påverkan av protein och fett hydrolysprodukter. Sekretin och kolecystokinin ökar emellertid pepsinogenproduktionen. Stimuleringen av magsekretion i tarmfasen innefattar absorption av proteinhydrolysprodukter (peptider, aminosyror) in i blodomloppet, vilket kan stimulera magkörtlarna direkt eller öka frisättningen av gastrin och histamin.

Metoder för att studera magsekretion

För att studera magsekretionen hos människor används sond och tublösa metoder. Mageavkänningen gör det möjligt att bestämma mängden magsaft, dess surhet, innehållet i fastande enzymer och med stimulering av magsekretion. Köttbuljong, kåldekok, olika kemikalier (syntetisk analog av pentagastrin eller histaminmagrin) används som stimulantia.

Syrheten hos magsaften är bestämd för att bedöma innehållet av saltsyra (HCI) i den och uttrycks i antalet milliliter av decinormal natriumhydroxid (NaOH), vilket måste tillsättas för att neutralisera 100 ml magsaft. Den fria surheten hos magsaften återspeglar mängden dissocierad saltsyra. Total surhet karaktäriserar det totala innehållet av fri och bunden saltsyra och andra organiska syror. I en frisk person i tom mage är den totala syran vanligtvis 0-40 titreringsenheter (dvs), den fria surheten är 0-20 d.v.s. Efter submaximal stimulering med histamin är den totala syran 80-100 tusen enheter, den fria surheten är 60-85 enheter.

Speciella tunna sonder som är utrustade med pH-sensorer är brett spridda, med vilka man kan registrera dynamiken av pH-förändringar direkt i magehålan under dagen (pH-metri), vilket gör det möjligt att identifiera faktorer som framkallar en minskning av surheten i magsinnehållet hos patienter med magsår. No-tube-metoderna innefattar metoden för endoradiosounding i matsmältningsorganet, där en speciell radiokapsel, som svalas av patienten, rör sig längs matsmältningsorganet och sänder signaler om pH-värden i sina olika avdelningar.

Motorns funktion i magen och dess regleringsmekanismer

Maskinens motorfunktion utförs av sina mjuka muskler. Direkt när man äter, slappnar magen (adaptiv matavkoppling), vilket gör det möjligt att lägga ner mat och innehålla en stor del av det (upp till 3 liter) utan en signifikant förändring av trycket i dess hålrum. Samtidigt som mjuka musklerna reduceras blandas maten med magsaft, liksom slipning och homogenisering av innehållet, vilket slutar med bildandet av en homogen vätskemassa (chyme). Batch evakuering av chymen från magen till duodenum uppträder när antrumens glatta muskelceller kontraheras och pylorisk sfinkter är avslappnad. Inmatning av en del av surt kim från magen i duodenum minskar pH i tarminnehållet, leder till initiering av meukano- och kemoreceptorerna i duodenalslimhinnan och orsakar en reflexinhibering av evakueringen av chymmen (lokal gastrisk och gastrointestinalreflex). Samtidigt slappnar magen av magen och pylorisk sphincter kontraherar. Nästa del av chymen går in i tolvfingertarmen efter det att den föregående delen smälts och pH-värdet av dess innehåll återställs.

Hastigheten för evakuering av chym från magen till duodenum påverkas av livsmedlets fysikalisk-kemiska egenskaper. Livsmedelsinnehållande kolhydrater är det snabbaste att lämna magen, sedan proteinmat, medan fet mat föder längre i magen i en längre tid (upp till 8-10 timmar). Syrad mat genomgår en långsammare evakuering från magen jämfört med en neutral eller alkalisk mat.

Reglering av gastrisk motilitet utförs av neuro-reflex och humorala mekanismer. Parasympatiska vagus nerver ökar rörligheten i magen: öka rytmen och styrkan av sammandragningar, peristalsishastigheten. När excitering av de sympatiska nerverna observeras hämning av magefunktion i magen. Hormonmagrin och serotonin orsakar en ökning i mageens motoriska aktivitet, medan secretin och cholecystokinin hämmar gastrisk motilitet.

Kräkningar - en reflexmotorisk handling, som leder till att magsinnehållet släpps genom matstrupen i munhålan och går in i den yttre miljön. Detta tillhandahålls av sammandragning av magmuskulaturen, musklerna i den främre bukväggen och membranet och avkopplingen av den nedre esofagusfinkteren. Kräkningar är ofta en defensiv reaktion, genom vilken kroppen frigörs från giftiga och giftiga ämnen som fångas i mag-tarmkanalen. Det kan emellertid inträffa i olika sjukdomar i matsmältningssystemet, förgiftning, infektioner. Uppkrävningar sker reflexivt när uppkastningscentrumet i medulla oblongata är upphetsat av afferenta nervimpulser från receptorn i slemhinnan i rodens rygg, svamp, mag, tarm. Vanligtvis förekommer uppkastningen av kräkningar av en illamående och ökad salivation. Stimuleringen av kräkningscentret med efterföljande kräkningar kan uppstå när olfaktoriska och smakreceptorer irriteras av ämnen som orsakar känsla av avsky, de vestibulära receptorerna (under körning, sjöresor), som påverkas av vissa droger på emetikcentret.

Sammansättningen och egenskaperna hos magsaften

I vila finns 50 ml basal sekretion i en persons mage (utan att äta). Det är en blandning av saliv, magsaft och ibland från duodenum. Under dagen bildas ca 2 liter magsaft. Det är en klar opaliserande vätska med en densitet av 1 002-1 007. Det är surt eftersom det finns saltsyra (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Saltsyra kan vara i ett fritt tillstånd och bundet till protein.

Magsaften innehåller också oorganiska ämnen - klorider, sulfater, fosfater och bikarbonater av natrium, kalium, kalcium, magnesium.

Organisk substans representeras av enzymer. De viktigaste enzymerna i magsaften är pepsiner (proteaser som verkar på proteiner) och lipaser.

-Pepsin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C-ph-3,2-, 3,5

-Pepsin B-gelatinas

-Renin, pepsin D-chymosin.

-Lipas, verkar på fetter

Alla pepsiner utsöndras i en inaktiv form som pepsinogen. Nu föreslås att man delar upp pepsiner i grupp 1 och 2.

Pepsiner 1 utsöndras endast i den syraformande delen av magslimhinnan - där det finns occipitala celler.

Antraldelen och pylorisk del - grupp 2 pepsiner står där ute. Pepsiner smälter till mellanprodukter

Amylas, som tränger in med saliv, kan bryta ner kolhydrater i magen förrän tills pH förändras i en sur mull.

Huvudkomponenten i magsaften - vatten - 99-99,5%.

En viktig komponent är saltsyra.

1. Det bidrar till omvandlingen av den inaktiva formen av pepsinogen till aktiv form - pepsiner.
2. Saltsyra skapar det optimala pH-värdet för proteolytiska enzymer.
3. Orsakar denaturering och svullnad av proteiner.
4. Syran har en antibakteriell effekt och bakterierna som kommer in i magen de dör
5. Användning i formationen och hormonet - gastrin och secretin.
6. Vrazhivaet mjölk
7. Delta i reglering av övergången av mat från magen till 12per.

Saltsyra bildas i obkladochny-celler. Dessa är ganska stora pyramidala celler. Inuti dessa celler finns ett stort antal mitokondrier, de innehåller ett system av intracellulära tubuli och ett vesikulärt format vesikelsystem är nära associerat med dem. Dessa vesiklar binder till den rörformiga delen när de aktiveras. Ett stort antal mikrovilli bildas i tubulan, vilket ökar ytan.

Bildningen av saltsyra sker i kanalfodercellerna.

Vid det första steget överförs kloranjonen till den rörformiga lumen. Klorjoner levereras genom en särskild klorkanal. En negativ laddning skapas i tubulen som lockar intracellulärt kalium där.

Vid nästa steg utbyts kalium för proton av väte, på grund av aktiv transport av väte, kalium-ATPas. Kalium utbyts för en proton av väte. Med denna pump pressas kalium in i den intracellulära väggen. Kolsyra produceras inuti cellen. Det bildas som en följd av samspelet mellan koldioxid och vatten på grund av karbonanhydras. Kolsyra dissocierar in i protonet av väte och anjonen HCO3. Väteproteinet byts ut för kalium, och anjonen HCO3 utbyts för en klorjon. Klor tränger in i fodercellen, som sedan går in i rörets lumen.

I fodercellerna finns en annan mekanism - natrium-kaliumatfas, vilken avlägsnar natrium från cellen och returnerar natrium.

Bildningen av saltsyra är en energiintensiv process. ATP bildas i mitokondrier. De kan uppta upp till 40% av volymen av occipitala celler. Koncentrationen av saltsyra i rören är mycket hög. Ph inuti röret upp till 0,8 - koncentrationen av saltsyra 150 mlmol på l. Koncentrationen i 4000000 är högre än i plasma. Processen för bildning av saltsyra i cellens foder regleras av effekterna på cellens acetylkolin, som frigörs i slutet av vagusnerven.

Foderceller har kolinerga receptorer och bildandet av HCl stimuleras.

Gastrinreceptorer och hormonmagrin aktiverar också bildningen av HCl och detta sker genom aktivering av membranproteiner och bildandet av fosfolipas C och inositol 3-fosfat bildas och detta stimulerar en ökning av kalcium och hormonmekanismen utlöses.

Den tredje typen av receptor är histamin H2-receptorer. Histamin produceras i magen i enterokromatamastcellerna. Histamin verkar på H2-receptorer. Här realiseras effekten genom adenylatcyklasmekanismen. Adenylatcyklas aktiveras och cyklisk AMP bildas.

Hämmar - somatostatin, som produceras i D-celler.

Saltsyra är den viktigaste faktorn för slemhinneskador vid kränkningsskyddet. Behandling av gastrit - undertryckandet av verkan av saltsyra. Histaminantagonister, cimetidin och ranitidin används i stor utsträckning, blockerar H2-receptorer och reducerar bildningen av saltsyra.

Suppression av väte-kalium-atfas. En substans erhölls som är ett farmakologiskt läkemedel omeprazol. Det hämmar väte-kalium-atfas. Detta är en mycket mild effekt, vilket minskar produktionen av saltsyra.

Mekanismer för reglering av magsekretion.

Processen för magsmältning delas villkorligt i 3 faser överlappande varandra.

1. Svår reflex - hjärna
2. gastrisk
3. intestinal

Ibland kombineras de sista 2 i neurohumoral.

Svår reflexfas. Det orsakas av excitering av magkörtlarna genom ett komplex av okonditionerade och konditionerade reflexer i samband med matintag. Konditionerade reflexer uppträder när stimulering av de olfaktoriska, visuella, auditiva receptorerna, som synes, luktar på situationen. Dessa är villkorade signaler. De är överlagda på effekterna av irriterande på munhålan, receptorer i struphuvudet, matstrupe. Detta är en absolut irritation. Det är denna fas som Pavlov studerade i upplevelsen av imaginär utfodring. Den latentiden från början av matningen är 5-10 minuter, det vill säga magsåren aktiveras. Efter uppehållet av utfodring varar sekretionen 1,5-2 timmar om mat inte kommer in i magen.

Sekretoriska nerver kommer att vandra. Det är genom dem att de täckande cellerna, som producerar saltsyra, påverkas.

Vagusnerven stimulerar gastrinceller i antrumen och Gastrin bildas, och D-celler, där somatostatin produceras, hämmas. Det visade sig att i cellens gastrinceller verkar vagus genom en mediator - Bombesin. Det exciterar gastrinovye celler. På D-celler som producerar somatostatin undertrycks det. I den första fasen av magsekretion - 30% magsaft. Den har hög surhetsgrad, matsmältningsförmåga. Syftet med den första fasen är att förbereda magen för matintag. När mat går in i magen börjar magsekretionsfasen. Samtidigt sträcker matinnehållet mekaniskt väggarna i magen och sensoriska ändpunkter av vagusnerven, liksom känsliga ändar som bildas av celler i submucosal plexus, är upphetsade. Lokala reflexbågar uppträder i magen. En Doggel-cell (känslig) bildar en receptor i slemhinnan och, när den stimuleras, är den upphetsad och överför excitation till celler av den första typen - sekretorisk eller motorisk. Det finns en lokal lokal reflex och järn börjar arbeta. Celler av den första typen är också postglionära för vagusnerven. Vandrande nerver håller den humorala mekanismen under kontroll. Samtidigt med nervsystemet, börjar den humorala mekanismen att fungera.

Den humorala mekanismen är associerad med utsöndringen av gastrin G-celler. De producerar 2 former av gastrin - från 17 aminosyrarester - "litet" gastrin och det finns en andra form av 34 aminosyrarester - stort gastrin. Små gastrin har en starkare effekt än en stor men i blodet innehåller mer stor gastrin. Gastrin, som produceras av subgastrinceller och verkar på täckcellerna, stimulerar bildningen av HCl. Han verkar också på parietala celler.

Funktioner av gastrin - stimulerar utsöndringen av saltsyra, ökar enzymproduktionen, stimulerar rörligheten i magen, är nödvändig för tillväxt av magslemhinnan. Det stimulerar också utsöndringen av bukspottskörteljuice. Produktionen av gastrin stimuleras inte bara av nervösa faktorer, men också de livsmedelsprodukter som bildas under nedbrytningen av mat är också stimulansmedel. Dessa inkluderar proteinnedbrytningsprodukter, alkohol och kaffe - koffein och koffeinfri. Produktionen av saltsyra beror på pH och när pH minskar under 2x, undertrycks produktion av saltsyra. dvs Detta beror på det faktum att en hög koncentration av saltsyra hämmar produktionen av gastrin. Samtidigt aktiverar den höga koncentrationen av saltsyra produktionen av somatostatin och det hämmar produktionen av gastrin. Aminosyror och peptider kan direkt verka på parietala celler och öka utsöndringen av saltsyra. Proteiner, som har buffertegenskaper, binder protonet av väte och upprätthåller en optimal nivå av bildning av syra

Magsekretion stöder tarmfasen. När chymen kommer in i tolvfingret, påverkar det magsekretionen. 20% av magsaften produceras i denna fas. Det producerar enterogastrin. Enterooxinthin - dessa hormoner produceras genom HCl-verkan, som kommer från magsäcken i duodenum, som påverkas av aminosyror. Om miljöns surhet i duodenum är hög, undertrycks produktionen av stimulerande hormoner och enterogastron produceras. En av sorterna kommer att vara - GIP - gastroinhibitorisk peptid. Det hämmar produktionen av saltsyra och gastrin. Andra hämmare inkluderar bulbogastron, serotonin och neurotensin. På sidan av tolvfingret 12 kan även reflexpåverkan uppstå som exciterar vagusnerven och inkluderar lokal nervplexus. I allmänhet kommer separationen av magsaft att bero på maten hos maten. Mängden magsaft beror på livsmedelsperioden. Parallellt med ökningen av mängden juice ökar dess surhet.

Magsjukdomens matsmältningsstyrka är större under de första timmarna. För att utvärdera matsmältningsförmågan hos saft föreslås Ment-metoden. Fettmat hämmar magsekretion, så det är inte rekommenderat att ta feta matar i början av en måltid. Härifrån ge aldrig barn fiskolja före måltidstiden. Mottagande av preliminärt fett - minskar absorptionen av magealkohol.

Kött är en proteinprodukt, bröd är vegetabiliskt och mjölk blandas.

För kött - maximalt mängden juice fördelas från den maximala utsöndringen för den andra timmen. Juice har maximal surhet, enzymet är inte högt. Den snabba ökningen i utsöndring på grund av stark reflexirritation - utseendet, lukten. Sedan, efter det maximala, börjar sekretionen minska och sekretionen minskar långsamt. Högt innehåll av saltsyra ger proteindetaturering. Den slutliga klyvningen går till tarmarna.

Sekretion för bröd. Maximalt uppnås senast 1: a timme. Den snabba ökningen är förknippad med en stark irriterande reflex. Att nå maximal sekretion faller ganska snabbt, för få humorala stimulanser, men utsöndringen varar lång tid (upp till 10 timmar). Enzymatisk förmåga - hög ingen surhet.

Mjölk - långsam uppkomst av utsöndring. Svag receptorirritation. Innehåller fetter, sekretionsinhibering. Den andra fasen efter att ha nått ett maximum kännetecknas av en enhetlig nedgång. Här bildas produkterna av nedbrytning av fetter, vilket stimulerar utsöndring. Enzymatisk aktivitet är låg. Det är nödvändigt att äta grönsaker, juice och mineralvatten.

Bukspottkörtelns sekretoriska funktion.

Chyme som kommer in i duodenum utsätts för bukspottskörteljuice, gall och tarmsaft.

Bukspottkörteln - den största körteln. Det har en dubbel funktion - intracurrent - insulin och glukagon och exokrinfunktion, som ger framställning av bukspottkörteljuice.

Pankreasjuice bildas i körteln, i acini. Vilka är fodrade med övergångs celler i 1 rad. I dessa celler är en aktiv process för bildning av enzymer. Endoplasmatisk retikulum uttrycks väl i dem, Golgi-apparaten och acituskanalerna i bukspottkörteln börjar och bildar 2 kanaler som öppnar in i duodenum. Den största kanalen är Virnsung kanalen. Den öppnar som en vanlig gallgång i Vater-papillan. Här är Oddi sfinkter. Den andra extrakanalen - Santorini öppnar proximal mot Versungs kanal. Studien - pålägg av fistlar på 1 av kanalerna. Hos människor studeras det genom att detekteras.

I komposition är bukspottskörteljuice en klar, färglös alkalisk vätska. Mängden 1-1,5 liter per dag, pH 7,8-8,4. Den joniska kompositionen av kalium och natrium är densamma som i plasma, men mer bikarbonatjoner och Cl mindre. I acinus är innehållet detsamma, men när saften rör sig längs kanalerna, orsakar kanalcellerna fångst av kloranjoner och antalet bikarbonatanjoner ökar. Bukspottkörteljuice är rik på enzymkomposition.

Proteolytiska enzymer som verkar på proteiner - endopeptidaser och exopeptidaser. Skillnaden är att endopeptidaser verkar på interna bindningar och exopeptidaser spaltar terminala aminosyror.

Endopepidas - trypsin, chymotrypsin, elastas

Ektopopidider - karboxipeptidaser och aminopeptidaser

Proteolytiska enzymer produceras i en inaktiv form - proenzymer. Aktivering sker under verkan av enterokinas. Det aktiverar trypsin. Trypsin utsöndras i form av trypsinogen. Och den aktiva formen av trypsin aktiverar resten. Enterokinas är ett enzym av tarmsaft. Med blockeringar av körtelens kanal och med riklig användning av alkohol kan aktivering av bukspottskörtelnzymer inuti det förekomma. Processen av bukspottskörteln självförtunning börjar - akut pankreatit.

Aminolytiska enzymer, alfa-amylas, verkar på kolhydrater, bryter ner polysackarider, stärkelse och glykogen, det kan inte bryta ner cellulosa för att bilda maltos, maltotios och dextrin.

Fett litolitiska enzymer - lipas, fosfolipas A2, kolesterol. Lipas verkar på neutrala fetter och bryter ner dem till fettsyror och glycerol, kolesterol påverkar kolesterol och fosfolipas på fosfolipider.

Enzymer för nukleinsyror - ribonukleas, deoxiribonukleas.

Reglering av bukspottkörteln och dess utsöndring.

Det är förknippat med de nervösa och humorala mekanismerna för reglering och bukspottkörteln går in i tre faser.

1. Svår reflex
2. gastrisk
3. intestinal

Sekretorisk nerv är en vagusnerv som verkar på produktion av enzymer i acini-cellen och på kancellerna. Inverkan av sympatiska nerver på bukspottkörteln är inte, men sympatiska nerver leder till en minskning av blodflödet och en minskning av utsöndringen sker.

Av stor vikt är den humorala reguleringen av bukspottkörteln - bildandet av 2x hormoner i slemhinnan. I slemhinnan finns C-celler som producerar hormonsekvensen och sekretin när de absorberas i blodomloppet, det verkar på cellerna i bukspottkörtelkanalerna. Stimulerar dessa celler till verkan av saltsyra.

Det andra hormonet produceras av celler I-cholecystokinin. I motsats till sekretin verkar den på acini-celler, mängden juice kommer att vara mindre, men saften är rik på enzymer och exciteringen av typ I-celler sker under aminosyrans verkan och i mindre utsträckning saltsyra. Andra hormoner verkar på bukspottkörteln - VIP - har en effekt liknande sekretin. Gastrin liknar cholecystokinin. I komplex-reflexfasen frigörs sekretionen i 20% av dess volym, 5-10% är i magsäcken och resten i tarmfasen, eftersom bukspottkörteln är i nästa steg av exponering för mat, interagerar produktionen av magsaft med magen. Om gastrit utvecklas, följer pankreatit.