Blodtest för ESR: norm och avvikelser

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) är ett icke-specifikt laboratorieblodindex som återspeglar förhållandet mellan plasmaproteinfraktioner.

Att ändra resultaten av detta test till en större eller mindre sida av normen är ett indirekt tecken på en patologisk eller inflammatorisk process i människokroppen.

Ett annat namn för indikatorn är "erytrocyt sedimenteringssvar" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen sker i blodet, berövad av förmågan att kollapsa, under tyngdkrafts kraft.

Artikelns innehåll:

ESR i blodprovet

Kärnan att testa blod för ESR är att erytrocyter är de tyngsta elementen i blodplasma. Om röret med blod installeras vertikalt under en tid kommer det att delas upp i fraktioner - ett tjockt sediment av röda blodkroppar med brun färg nedan och en genomskinlig blodplasma med resten av blodelementen ovan. Denna separation sker under inverkan av tyngdkraften.

Röda blodkroppar har en särskilditet - under vissa förhållanden "klibbar de" tillsammans, bildar cellkomplex. Eftersom deras massa är mycket större än massan av enskilda erytrocyter, sluter de sig till botten av röret snabbare. Med den inflammatoriska processen som förekommer i kroppen ökar frekvensen av rödcellsintegration, eller omvänt, minskar. Följaktligen ökar eller minskar ESR.

Noggrannheten för blodprovning beror på följande faktorer:

Korrekt förberedelse för analys;

Kvalifikationer hos laboratorie tekniker som utför studien

Kvaliteten på reagens som används.

Om du uppfyller alla krav kan du vara säker på objektiviteten för forskningsresultatet.

Förberedelse för proceduren och bloduppsamling

Indikationer för bestämning av ESR-kontroll över utseende och intensitet i inflammatorisk process vid olika sjukdomar och förebyggande av dem. Avvikelser indikerar behovet av ett biokemiskt blodprov för att klargöra nivån på vissa proteiner. Baserat på ett ESR-test är det omöjligt att göra en viss diagnos.

Analysen tar från 5 till 10 minuter. Innan du donerar blod för bestämning av ESR, ska du inte äta i 4 timmar. I denna förberedelse slutar bloddonation.

Kapillär blodprovtagningssekvens:

Det tredje eller fjärde fingret i vänster hand gnids med alkohol.

På fingertoppet gör ett specialverktyg ett grunt snitt (2-3 mm).

Ta bort en droppe blod med en steril trasa.

Producera ett staket biomaterial.

Desinficera punkteringsplatsen.

En bomullsull doppad i eter appliceras på fingerfingeren och du blir ombedd att trycka på fingret på handflatan för att stoppa blödningen så snart som möjligt.

Sekvensen av venöst blodprovtagning:

Patientens underarm är tugged med ett gummiband.

Punkteringsstället desinficeras med alkohol, en nål sätts in i armbågen.

Samla in den önskade mängden blod i ett provrör.

Ta bort nålen från venen.

Punkteringsstället desinficeras med bomullsull och alkohol.

Armen böjs vid armbågen tills blödet stannar.

Blodet som tas för analys undersöks för bestämning av ESR.

Hur är ESR bestämd?

Röret som innehåller det antikoagulanta biomaterialet placeras i ett upprätt läge. Efter en tid kommer blodet att delas upp i fraktioner - i botten blir röda blodkroppar, överst på det genomskinliga plasmaet med en gulaktig kant.

Erytrocyt sedimenteringshastighet - avståndet de reste i 1 timme.

ESR beror på plasmadensitet, dess viskositet och erytrocytradie. Beräkningsformeln är ganska komplicerad.

Förfarandet för att bestämma ESR på Panchenkov:

Blod från ett finger eller en ven är placerad i en "kapillär" (ett speciellt glasrör).

Sedan placeras den på en glasskiva och skickas sedan tillbaka till "kapillären".

En tubule satt på ett stativ Panchenkova.

Efter en timme registreras resultatet - storleken på plasmakolonnen efter erytrocyterna (mm / timme).

Metoden för en liknande studie av ESR antas i Ryssland och i länderna i fd Sovjetunionen.

ESR analysmetoder

Det finns två metoder för laboratorietestning av blod för ESR. De har en gemensam funktion - innan studien blandas blodet med en antikoagulant så att blodet inte stollar. Metoderna skiljer sig åt i vilken typ av biomaterial som undersöks och i noggrannheten av de erhållna resultaten.

Panchenkov metod

För forskning som använder denna metod används kapillärblod från patientens finger. ESR analyseras med en Panchenkov kapillär, vilket är ett tunnt glasrör med 100 avdelningar applicerade på den.

Blod blandas med antikoagulant på ett speciellt glas i ett förhållande av 1: 4. Efter detta är biomaterialet inte längre begränsat, det placeras i kapillären. Efter en timme mäter höjden av blodplasmans kolonn, separerad från de röda blodkropparna. Måttenheten är millimeter per timme (mm / timme).

Westergren-metoden

Forskning med denna metod är en internationell standard för mätning av ESR. För dess genomförande med en mer exakt skala av 200 divisioner, examineras i millimeter.

Venöst blod blandas i ett provrör med antikoagulant, uppmätt av ESR efter en timme. Enheterna är desamma - mm / timme.

Andelen av ESR beror på kön och ålder

Sex och ålder av ämnena påverkar de ESR-indikatorer som tas som norm.

Hos friska nyfödda - 1-2 mm / timme. Orsaker till avvikelser från standardindikatorerna - acidos, hyperkolesterolemi, hög hematokrit;

barn 1-6 månader - 12-17 mm / timme;

hos barn i förskoleåldern - 1-8 mm / timme (lika med koefficienterna för vuxna män);

Hos män - högst 1-10 mm / timme;

Hos kvinnor - 2-15 mm / timme varierar dessa värden beroende på androgen, från 4 månaders graviditet, ökar ökning, når födelsetalar upp till 55 mm / timme, efter att ha födt i 3 veckor återgår det till normal. Orsaken till ökningen av soe - ökad plasmavolym hos gravida kvinnor, kolesterolnivåer, globuliner.

Ökad prestanda indikerar inte alltid patologi, orsaken till detta kan vara:

Användning av preventivmedel, dextrans med hög molekylvikt;

Svält, användning av dieter, brist på vätska, vilket leder till nedbrytning av vävnadsproteiner. Det nyligen intagna matintaget har en liknande effekt, därför ges blod för bestämning av ESR på en tom mage.

Ökad metabolism orsakad av motion.

ESR förändras beroende på ålder och kön

Norm av ESR (mm / timme)

Bröstbarn upp till 6 månader

Barn och tonåringar

Kvinnor under 60 år

Kvinnor i andra hälften av graviditeten

Kvinnor över 60 år

Män under 60 år

Män över 60 år gammal

Acceleration av ESR sker på grund av ökade nivåer av globuliner och fibrinogen. Ett sådant skifte i proteininnehållet föreslår nekros, malign vävnadstransformation, inflammation och förstörelse av bindväv och immunitetsstörningar. En långvarig ökning av ESR över 40 mm / timme kräver andra hematologiska studier för att bestämma orsaken till patologin.

Tabell över ESR hos kvinnor efter ålder

Indikatorer som finns i 95% av friska människor, i medicin anses vara normen. Eftersom ett blodprov för ESR är en icke-specifik studie används dess indikatorer i diagnostik tillsammans med andra test.

Tjejer under 13 år

Kvinnor av reproduktiv ålder

Kvinnor över 50 år

Enligt normerna för rysk medicin är det normala intervallet för kvinnor 2-15 mm / timme, utomlands - 0-20 mm / timme.

Normens värden för en kvinna varierar beroende på förändringarna i hennes kropp.

Indikationer för blodprov på ESR hos kvinnor:

Smärta i nacken, axlarna, huvudvärk,

Smärta i bäckenorganen,

Orimlig viktminskning.

Andelen ESR hos gravida kvinnor, beroende på fullständigheten

Hastigheten av ESR (mm / timme) i 1 hälften av graviditeten

Hastigheten för ESR (mm / timme) under andra hälften av graviditeten

ESR hos gravida kvinnor beror direkt på halterna av hemoglobin.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn

Norm av ESR (mm / timme)

Äldre än 2 veckor

I barn i förskoleåldern

ESR över normala - vad betyder detta?

De främsta orsakerna till att accelerera erytrocytsedimenteringshastigheten är förändringar i blodets sammansättning och dess fysikalisk-kemiska parametrar. Plasmaprotein-aglomeriner är ansvariga för genomförandet av erytrocytsedimentering.

Orsaker till ökad ESR:

Infektionssjukdomar som framkallar inflammatoriska processer - syfilis, lunginflammation, tuberkulos, reumatism, blodförgiftning. Enligt resultaten från ESR, de slutsatser om scenen i den inflammatoriska processen, kontrollera effektiviteten av behandlingen. Med bakteriella infektioner är ESR högre än med sjukdomar som orsakas av virus.

Endokrina sjukdomar - tyrotoxikos, diabetes mellitus.

Patologi i levern, tarmarna, bukspottkörteln, njurarna.

Blyförgiftning, arsenik.

Hematologiska patologier - anemi, multipel myelom, lymfogranulomatos.

Skador, frakturer, tillstånd efter operation.

Högt kolesterol.

Biverkningar av droger (morfin, dextran, metyldorf, vitamin B).

Dynamiken i ESR-förändringar kan variera beroende på sjukdomsstadiet:

I början av tuberkulos avviker ESR-nivån inte från normen men ökar med sjukdomsutvecklingen och med komplikationer.

Utvecklingen av myelom, sarkom, andra tumörer ökar ESR till 60-80 mm / timme.

På den första dagen av utvecklingen av akut blindtarmsbetennande är ESR inom det normala området.

Infektion i akut form ökar ESR under de första 2-3 dagarna av sjukdomen, men ibland kan indikatorerna skilja sig från normen under lång tid (med kronisk lunginflammation).

Reumatism i det aktiva steget ökar inte ESR, men deras reduktion kan indikera hjärtsvikt (acidos, erytthia).

När infektionen stoppas minskar blodleukocytantalet först, sedan återgår det till normal ESR.

En långvarig ökning av ESR till 20-40 eller till och med 75 mm / timme för infektioner indikerar sannolikt uppkomsten av komplikationer. Om det inte finns någon infektion, och siffrorna förblir höga, finns en dold patologi, en onkologisk process.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Med minskad ESR finns det en minskning eller frånvaro av röda blodkroppers förmåga att kombinera och bilda erytrocyt "kolonner".

Orsaker som leder till en minskning av ESR:

Ändra formen av röda blodkroppar, vilket inte tillåter dem att bildas i "myntkolumner" (sfärocytos, segel).

Ökad blodviskositet, som förhindrar sedimentering av erytrocyt, speciellt vid svår erythremi (en ökning av antalet röda blodkroppar).

Förändringen i blodets syrabasbasbalans i riktning mot att sänka pH.

Sjukdomar och tillstånd som leder till förändringar i blodparametrar:

Utlösningen av gallsyror är en följd av obstruktiv gulsot;

Otillräcklig fibrinogennivå;

Kronisk cirkulationsfel;

Hos män är en ESR under normen nästan omöjlig att märka. Dessutom är denna indikator inte viktig för diagnos. Symtom på minskning av ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan vara föregångare till en infektionssjukdom eller inflammatorisk process eller tecken på förändringar i hematologiska egenskaper.

Hur återgår ESR till normalt

För att normalisera laboratorietestindikatorerna för ESR, ska orsaken till sådana förändringar finnas. Mest sannolikt måste du genomgå en behandlingskurs som föreskrivs av en läkare, ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar. Noggrann diagnos och optimal behandling av sjukdomen kommer att bidra till att normalisera ESR-indikatorerna. Vuxna behöver 2-4 veckor, barn - upp till en och en halv månad.

I händelse av järnbristanemi kommer ESR-reaktionen att återgå till normal när en tillräcklig mängd livsmedel som innehåller järn och protein används. Om orsaken till avvikelsen från normen var fascinationen med kost, fasta eller fysiologiska förhållanden som graviditet, amning, menstruation, kommer ESR att återgå till normal efter normalisering av hälsan.

Om ESR ökas

Med en förhöjd nivå av ESR bör du först utesluta de naturliga fysiologiska orsakerna: äldre ålder hos kvinnor och män, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinnor.

Varning! 5% av jordens invånare har en medfödd funktion - deras ESR-indikatorer skiljer sig från normen utan några skäl eller patologiska processer.

Om det inte finns fysiologiska orsaker finns det följande skäl för att öka ESR:

Ökad ESR: vad det säger

Ett blodprov för ESR kännetecknas av dess enkelhet och billighet, varför många läkare ofta vänder sig till det när de behöver förstå om det finns en inflammatorisk process. Läsning och tolkning av resultaten är emellertid inte entydig. Jag bestämde mig för att kolla med barnets poliklinks chef om hur mycket du kan lita på analysen på ESR och om det är värt att göra det alls. Så lyssna på expertutlåtandet.

Reaktionsdefinition

ESR återspeglar graden av erytrocytsedimentering i ett blodprov under en viss tidsperiod. Som ett resultat är blod med en blandning av antikoagulantia uppdelade i två lager: längst ner finns röda blodkroppar, högst upp i plasma och vita blodkroppar.

ESR är en icke-specifik men känslig indikator och kan därför svara även i det prekliniska skedet (i avsaknad av symtom på sjukdomen). Ökad ESR observerad i många infektiösa, onkologiska och reumatologiska sjukdomar.

Hur gör analysen

I Ryssland används den välkända Panchenkov-metoden.

Kärnan i metoden: om du blandar blod med natriumcitrat, koagulerar det inte och är uppdelat i två lager. Bottenskiktet bildas av erytrocyter, den översta transparent plasma. Den erytrocytiska sedimenteringsprocessen är associerad med blodets kemiska och fysikaliska egenskaper.

I formationen av sediment passerar genom tre steg:

  • under de första tio minuterna bildas vertikala klumpar av celler, som kallas "myntkolumner";
  • sedan går fyrtio minuter på att bosätta sig;
  • i ytterligare tio minuter, håller de röda blodkropparna sig ihop och förtorkas.

Det innebär att det krävs max 60 minuter för hela reaktionen.

För studien tar de en droppe blod från ett finger och blåser det in i en speciell urtagning på plattan, där en 5% lösning av natriumcitrat är föransökt. Efter blandning dras det utspädda blodet i tunna glasskalibrerade kapillärrör upp till toppmärket och installeras i ett speciellt stativ strikt vertikalt. För att inte förvirra analyserna pierceras den nedre änden av kapillären med en anteckning med patientens namn. Tiden indikeras av en speciell laboratorieklocka med ett larm. Exakt en timme senare registreras resultaten i höjden av kolonnen av röda blodkroppar. Svaret registreras i mm per timme (mm / h).

  • ta bara blod på en tom mage
  • Applicera en djup noggrann prick på fingerens massa så att blodet inte behöver pressas ut (röda blodkroppar förstörs under tryck);
  • använd färskt reagens, torrvasket kapillärer;
  • fyll kapillären med blod utan luftbubblor;
  • observera det korrekta förhållandet mellan natriumcitratlösning och blod (1: 4) under omröring;
  • utför bestämning av ESR vid en omgivningstemperatur av 18-22 grader.

Eventuella överträdelser i analysen kan leda till opålitliga resultat. Det är nödvändigt att leta efter orsakerna till det felaktiga resultatet i strid med tekniken att leda, oerfarenhet hos laboratorie tekniker.

Vad påverkar förändringen i ESR-nivån

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten påverkas av många faktorer. Den främsta är förhållandet mellan plasmaproteiner. De grova proteinerna, globulinerna och fibrinogenet främjar agglomerering (ackumulering) av erytrocyter och ökar ESR, medan fina proteiner (albumin) minskar erytrocytsedimenteringshastigheten. Därför ökar ESR vid patologiska tillstånd tillsammans med en ökning av antalet grova proteiner (infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar, reumatism, kollagenos, maligna tumörer). En ökning av ESR uppträder också med en minskning av mängden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotiskt syndrom, en kränkning av syntesen av albumin i levern med dess parenchyms nederlag).

Erythrocytantalet och blodviskositeten, liksom själva erytrocyternas egenskaper, har en märkbar effekt på ESR, särskilt för anemi. En ökning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till ökad blodviskositet, bidrar till en minskning av ESR, och en minskning av antalet röda blodkroppar och blodviskositet åtföljs av en ökning av ESR. Ju större de röda blodkropparna är och ju mer hemoglobin i dem desto svårare är de och ju mer ESR.

ESR påverkas också av sådana faktorer som förhållandet mellan kolesterol och lecitin i blodplasma (med ökande kolesterolvärde ökar ESR), innehållet i gallpigment och gallsyror (en ökning i deras antal bidrar till en minskning av ESR), syrabasbalansen i blodplasma (skift till syrasidan minskar ESR, och i den alkaliska sidan - ökar).

ESR-räntor

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor, män och barn är olika. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.

ESR hos barn: läsanalys

Hos barn förändras den erytrocytiska sedimenteringshastigheten med ålder. Variationer i intervallet från 2 till 12 mm / h anses vara normen för ESR hos barn.

Vid nyfödda är denna siffra lägre och anses vara normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanske även upp till 2,8. Om resultaten av analysen passar in i detta intervall är det ingen anledning till oro.

Om barnet är 1 månad gammal anses en ESR på 2 - 5 mm / h vara normalt för honom (kanske upp till 8 mm / h). Med ett barns tillväxt upp till 6 månader ökar denna takt gradvis: genomsnittet - från 4 till 6 mm / h (kanske upp till 10 mm / h).

Man måste komma ihåg att varje organism är individuell. Om till exempel alla andra blodtal är bra och ESR är något överskattat eller underskattat, kan detta vara ett tillfälligt fenomen som inte hotar hälsan.

Upp till ett år kommer ESR-nivån i genomsnitt att övervägas med en hastighet av 4-7 mm / h. Om vi ​​pratar om barn i åldern 1-2 år, bör man tänka på genomsnittet 5-7 mm och från 2 till 8 år -7-8 mm / h (upp till 12 mm / h). Från 8 år till 16 kan man förlita sig på indikatorer på 8-12 mm.

Om ESR är högt i analysen av ditt barn är det nödvändigt med en noggrannare undersökning.

Om ditt barn nyligen har lidit en skada eller sjukdom kan hans ESR överskattas, och upprepade tester som bekräftar denna nivå ska inte skrämma dig. Stabilisering av ESR kommer inte att gå före två till tre veckor. Blodtestet hjälper utan tvekan till att bättre se bilden av barnets hälsotillstånd.

ESR hos kvinnor

Omedelbart är det nödvändigt att göra en reservation att normen för ESR är ett ganska villkorligt begrepp och beror på ålder, kroppsförhållanden och många fler olika omständigheter.

Konventionellt kan vi skilja på följande indikatorer för normen:

  • Unga kvinnor (20-30 år gamla) - från 4 till 15 mm / h;
  • Gravida kvinnor - från 20 till 45 mm / h;
  • Medelålders kvinnor (30-60 år) - från 8 till 25 mm / h;
  • Kvinnor av respektabel ålder (över 60 år) - från 12 till 53 mm / h.

Hastigheten för ESR hos män

Hos män är graden av vidhäftning och sedimentering av erytrocyter något mindre: i blodanalysen av en frisk man varierar ESR mellan 8-10 mm / h. Men hos män äldre än 60 år är värdet något högre. Vid denna ålder är den genomsnittliga parametern för män 20 mm / h. Avvikelsen hos män i denna åldersgrupp anses vara 30 mm / h, men för kvinnor denna figur, om än något överskattad, kräver inte ökad uppmärksamhet och anses inte som ett tecken på patologi.

För vilka sjukdomar ökar ESR

Att veta orsakerna till ökningen och minskningen av ESR, blir tydlig varför det finns förändringar i denna indikator för det allmänna blodprovet för vissa sjukdomar och tillstånd. Så, ökar ESR vid följande sjukdomar och tillstånd:

  1. Olika inflammatoriska processer och infektioner, som är associerade med en ökning av produktionen av globuliner, fibrinogen och proteiner i den akuta fasen av inflammation.
  2. Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
  3. Bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit: reumatism, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarterit nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus etc.
  4. Metaboliska sjukdomar: hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes etc.
  5. Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
  6. Anemi associerad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet (hemolys, blodförlust etc.)
  7. Hypoalbuminemi på grund av nefrotiskt syndrom, utmattning, blodförlust, leversjukdom.
  8. Graviditet, postpartum, under menstruation.

Ska jag minska ESR och hur man gör det

Baserat bara på graden av ökad ESR i blodet, eller vice versa, är det inte nödvändigt att ordinera en behandling - det är olämpligt. Först och främst görs en analys för att identifiera patologier i kroppen, och deras orsaker är etablerade. En omfattande diagnos utförs, och först efter att alla indikatorer har rapporterats, bestäms sjukdomen och dess stadium av läkaren.

Traditionell medicin rekommenderar att minska hastigheten på sedimenteringen av Taurus, om det inte finns synliga skäl för hälsorisken. Receptet är inte komplicerat: röda rödbetor kokas i tre timmar (svansar bör inte klippas av) och 50 ml buljong är berusad som förebyggande åtgärd varje morgon. Hans mottagning bör ske på morgonen före frukost under veckan, vanligtvis tillåter det att sänka kursen, även om den är väsentligt förhöjd. Först efter en sju dagars paus ska en reanalys utföras som visar nivån på ESR och om komplex terapi är nödvändig för att minska det och bota sjukdomen.

Anledningen till detta är följande. Vid ett barn kan en ökning av graden av erytrocytsedimentering observeras vid tandvård, obalanserad näring och brist på vitaminer. Om barn klagar över indisponering, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

ESR 30 i en kvinna - vad betyder detta?

Ett blodprov är den vanligaste och enkla forskningsmetoden, tack vare vilken det är möjligt att bedöma det allmänna tillståndet hos en kvinnas kropp, samt förekomsten av funktionsstörningar av olika natur och inflammatoriska processer. En av de viktigaste indikatorerna som experter är uppmärksamma på är ESR.

Hos kvinnor varierar frekvensen av ESR i kroppen beroende på ålder och för höga hastigheter indikerar utvecklingen av inflammation. Om ESR-indikatorn för en kvinna är 30 mm / h, då kan detta signalera en aktiv menstruation eller utvecklingen av ett initialt stadium av en sådan anemi som anemi.

Egenskaper hos ESR och dess funktioner

ESR är en av huvudindikatorerna för ett blodprov, vilket indikerar eventuell förekomst av en inflammatorisk process i kroppen.

ESR anses vara en viktig indikator på det allmänna blodprovet, vilket visar förhållandet mellan cellkomponenterna i blod och plasma. I en frisk person har alla blodkroppar, inklusive röda blodkroppar, en liten elektrisk laddning på ytan, vilket hjälper till att förhindra att de klibbar varandra. Denna egenskap ger hög stabilitet av blod och dess reologiska egenskaper.

Påverkan på kroppen av olika negativa faktorer leder till att plasmakompositionen utsätts för skarpa fluktuationer. Resultatet är en kraftig minskning av laddningen på ytan av röda blodkroppar och detta medför att blodcellerna klibbar och sätter sig fast.

Ökad ESR i människokroppen är i de flesta fall en signal om starten av den inflammatoriska processen. Faktum är att det är inflammation som orsakar bildandet i plasma av en stor mängd protein med en specifik laddning. Sådana blodkroppar sticker gradvis samman, och det finns en kraftig ökning av sedimentbildningen.

Man bör komma ihåg att under graviditeten är ESR 20-25 mm / h och orsaken till en så hög hastighet anses vara en förändring i plasmakompositionen.

Den inflammatoriska processen observeras vanligtvis inte, utan bara en förändring i ämnesomsättningen i framtida mammas kropp. Det är av den anledningen att en sådan hög andel av ESR hos gravida kvinnor anses vara normalt.

Reduktion av ESR i honkroppen förekommer med olika defekter av röda blodkroppar. Detta kan uttryckas i en förändring i form eller i för stort antal kluster av röda blodkroppar i kroppen.

ESR-analys

ESR på Westergren - för det måste du donera venöst blod på morgonen på en tom mage

Definitionen av ESR är ett icke-specifikt test med hög känslighet, vilket gör det möjligt att diagnostisera förekomst eller frånvaro av inflammation i honkroppen. En sådan analys tillåter att avslöja endast faktumet av förekomsten av inflammation, men kan inte fastställa orsaken till utvecklingen av en sådan patologi.

En kvinna tar blod från en ven eller ett finger, och denna procedur görs vanligtvis på morgonen och alltid på tom mage. För att bestämma ESR i blodet använder experter Panchenkov eller Westergren-metoden. Två sådana metoder för forskning har mycket gemensamt, och det är möjligt att märka skillnader endast med en ökning av sedimenteringshastigheten.

Kärnan i denna studie är att en speciell substans läggs till röret med testmaterialet, vilket förhindrar den naturliga processen med blodkoagulering. Röret med innehållet lämnades i en timme i upprätt läge. Efter det att tiden har gått efter att de röda blodkropparna har avgjort, genomförs en undersökning av sedimenteringshastigheten, som mäts i millimeter per timme.

Vanligtvis kräver ett sådant blodprov ingen särskild träning.

Det är viktigt att komma ihåg att en sådan studie nödvändigtvis utförs på morgonen på en tom mage. Om patienten diagnostiseras med en inflammatorisk process kan det bli nödvändigt att göra en omprövning av blod efter en måltid för att övervaka dynamiken.

Andelen ESR hos kvinnor

Det normala värdet av ESR i OAK hos kvinnor varierar beroende på ålder och individuella egenskaper.

Faktum är att ESR-räntan anses vara ett relativt begrepp, eftersom det beror på olika faktorer:

  • allmän hälsa
  • hormonnivåer i kvinnokroppen
  • patientens ålder

Medicinsk praxis visar att vanligtvis ESR-frekvensen för kvinnor är 2 till 20 mm / h. Indikatorn för ESR varierar beroende på kvinnans ålder och har följande värden:

  • för kvinnor från 18 till 30 år anses hastigheten 4-15 mm / h
  • I framtida mammor kan hastigheten på ESR nå 20-45 mm / h
  • För kvinnor från 30 till 60 år är hastigheten 8-25 mm / h
  • hos äldre patienter kan denna siffra vara från 12 till 52 mm / h

När barnet förväntar sig kan ESR-indikatorn förändras och bestäms av kvinnans och hennes kropps hälsa. Det bästa alternativet för en frisk kvinna anses vara 10-12 mm / h. Om ESR når 20-30 m / h, kan det här indikera att graviditeten har ägt rum eller om menstruationen just nu. Om dessa alternativ är omöjliga kan man misstänka den första etappen av en sådan patologi som anemi eller en bakteriell infektion.

Mer information om ESR finns i videon:

När en ESR på 40 mm / h uppnås kan man tala om allvarliga störningar i arbetet med röda blodkroppar, svåra inflammatoriska processer eller tumörer i deras progressionsstadium. Med denna indikator på ESR är det nödvändigt att konsultera en specialist och vid behov genomgå ytterligare forskning.

I händelse av att ett allmänt blodprov visade en ESR på 60 mm / h, signalerar detta allvarliga hälsoproblem. I de flesta fall diagnostiseras denna indikator i situationer där det finns en aktiv process för sönderdelning eller suppuration av vävnaderna. Ett signifikant överskott av normen kan observeras även när kronisk patologi passerar in i det akuta skedet av kursen.

Hög ESR

En hög nivå av ESR i kvinnors blod indikerar en inflammatorisk process.

Faktum är att ESR i honkroppen är en instabil indikator, men det kan användas för att bestämma förekomsten av infektion i kroppen. I händelse av att en kvinna diagnostiseras med en ökning eller minskning i ESR, är detta inte någon anledning till oro.

I de flesta fall uppstår en ökning av sedimenteringshastigheten med förkylning, influensa eller en virusinfektion. Vanligtvis, efter att kvinnan återhämtar sig, återgår alla indikatorer till normala.

I vissa situationer ökar ESR-indikatorerna kraftigt om en strikt diet observeras eller omvänt med för tät diet.

ESR kan öka under menstruationen under de första månaderna efter barnets födelse eller när patienten är utsatt för allergiska reaktioner.

Det rekommenderas att upprepa det allmänna blodprovet för bestämning av ESR efter en tid, och med andra normala indikatorer är inget att oroa sig för, det är inte värt det.

De vanligaste orsaker som leder till ökad ESR i kvinnokroppen kan identifieras:

  • skador och sprickor av varierande svårighet som en kvinna har lidit i det förflutna
  • återhämtningsperiod efter operationen
  • störningar av organ som lever eller njurar
  • allvarlig förgiftning av kvinnokroppen
  • progression av tumörer av olika natur
  • inflammatorisk process i lungorna
  • utvecklingen av en sådan patologi som artrit

I det fallet, om graden når 30 mm / h, och graviditet utesluts, då kan du misstänka en allvarlig sjukdom. Hos patienter kan ESR nå 32 eller högre efter operation eller bakteriell infektion.

I vissa fall finns det en ökning av ESR när man tar vissa grupper av läkemedel där binjurhormoner är närvarande. Ofta ökar sedimenteringshastigheten med ett ökat proteininnehåll i urinen och avvikelser från det normala antalet röda blodkroppar.

Minskning av kvinnor

I vissa fall finns det en minskning av ESR i kvinnokroppen och detta händer av följande skäl:

  • stark stress och nervösa sjukdomar
  • epileptiska anfall
  • utveckling av leukemi
  • strikt diet
  • cirkulationsfel
  • ökad blodviskositet och surhet
  • patologier som orsakar en ökning av syra och gallpigment i blodet
  • kalciumklorid och aspirin
  • patologi, åtföljd av en förändring i form av röda blodkroppar

Mottagandet av olika preventivmedel, A-vitamin och teofyllin orsakar en ökning i hastigheten, och aspirin, kinin och kortisol, tvärtom, reducerar den. Av detta skäl bör man, när man utför ett generellt blodprov för ESR, varnas för att få en specialist om de läkemedel som tas.

I medicinsk praxis finns det en sak som en falsk ökning av ESR. Oftast är huvudorsaken till att få falska resultat ett tekniskt fel. Det är av den anledningen att det rekommenderas att utföra ett blodprov i ett laboratorium och bäst av allt med jämna mellanrum. Detta gör att du kan jämföra resultaten och undvika eventuella fel.

Idag anses ett komplett blodtal vara en av de mest informativa och enkla metoderna för forskning. Utvärdering av ESR-indikatorn gör att du kan diagnostisera olika inflammatoriska processer i kvinnokroppen i tid och starta behandlingen i god tid. För att undvika utveckling av olika hälsoproblem kan vara om regelbundet granskas av en specialist.

Vilka är orsakerna till ESR hos en vuxen? Vad säger det och hur påverkar det kroppen?

Röda blodkroppar - röda blodkroppar - är den viktigaste delen av blodet, eftersom de utför flera grundläggande funktioner i cirkulationssystemet - näringsmässiga, andningsskyddande, skyddande etc. Det är därför nödvändigt att känna till alla deras egenskaper. En av dessa egenskaper är erytrocytsedimenteringshastigheten - ESR, vilken bestäms av en laboratoriemetod, och de erhållna uppgifterna bär information om människokroppens tillstånd.

Nivån på ESR accepterades normalt för vuxna

ESR bestäms genom att donera blod för OA. Det finns flera metoder för att mäta sin nivå i en vuxens blod, men deras väsen är nästan densamma. Det består i att ta ett blodprov under vissa temperaturförhållanden, blanda det med en antikoagulant för att förhindra blod från koagulering och placera det i ett speciellt provrör med examen, som lämnas i upprätt läge i en timme.

Som ett resultat, efter det att tiden förflutit, är provet uppdelat i två fraktioner - erytrocyter kommer sedimentera till botten av röret, och en klar plasmalösning kommer att bildas på toppen och sedimenteringshastigheten mäts under en given tidsperiod (millimeter / timme).

  • Andelen av ESR i kroppen hos en frisk vuxen är olika beroende på ålder och kön. Hos män är det
  • 2-12 mm / h (upp till 20 år);
  • 2-14 mm / h (från 20 till 55 år);
  • 2-38 mm / h (från 55 år och äldre).

Hos kvinnor

  • 2-18 mm / h (upp till 20 år);
  • 2-21 mm / h (från 22 till 55 år);
  • 2-53 mm / h (55 och högre).

Det finns ett fel i metoden (högst 5%), vilket bör beaktas vid bestämning av ESR.

Vad orsakade ökningen av ESR

ESR beror huvudsakligen på koncentrationen av albumin i blodet (protein), eftersom en minskning av koncentrationen leder till det faktum att hastigheten på röda blodkroppar förändras och därmed den hastighet med vilken de kommer att förändras kommer att förändras. Och detta händer exakt under negativa processer i kroppen, vilket möjliggör användning av metoden som en extra när man gör en diagnos.

Andra fysiologiska orsaker till ökad ESR inkluderar förändringar i blodets pH-värde - detta påverkas av en ökning i blodets surhetsgrad eller dess alkalisering, vilket leder till utveckling av alkalos (en syrabasbalansdrivning), minskad blodviskositet, förändringar i den externa formen av röda blodkroppar, en minskning av deras blodnivåer, en ökning i blodproteiner, såsom fibrinogen, paraprotein, a-globulin. Det är dessa processer som leder till en ökning av ESR, och därför talar de om förekomsten av patogena processer i kroppen.

Som framgår av ökad ESR hos vuxna

När du ändrar ESR-indikatorerna bör du förstå den ursprungliga anledningen till dessa ändringar. Men inte alltid det ökade värdet av denna indikator indikerar förekomsten av en allvarlig sjukdom. Så, tillfälliga och tillåtna orsaker (falskt positivt), för vilket du kan få uppblåsta data från studien, överväga:

  • avancerad ålder;
  • menstruation;
  • fetma;
  • strikt diet, fastande;
  • graviditet (ibland ökar till 25 mm / h, eftersom blodets sammansättning ändras på proteinnivå och hemoglobinindex minskar ofta);
  • postpartumperiod
  • dagtid;
  • kemikalier i kroppen som påverkar blodets sammansättning och egenskaper
  • effekten av hormonella droger
  • allergisk reaktion i kroppen;
  • hepatit B-vaccination;
  • tar vitaminer från grupp A;
  • nervstamma.

Patogena orsaker för vilka en ökning av ESR finns och som kräver behandling är:

  • starka inflammatoriska processer i kroppen, smittsam skada
  • vävnad förstörelse;
  • förekomsten av maligna celler eller blodcancer
  • ektopisk graviditet
  • tuberkulös sjukdom;
  • infektioner i hjärtat eller ventilerna;
  • endokrina problem;
  • anemi;
  • sköldkörtelproblem
  • njursjukdom;
  • gallblåsproblem och gallstenssjukdomar.

Sjukdomar associerade med ESR över normala

Ett blodprov för ESR är det mest tillgängliga, på vilket det används aktivt och bekräftas, och ibland fastställs, diagnosen av många sjukdomar. Ökad ESR i 40% av fallen bestämmer sjukdomen i samband med infekterade processer i kroppen av en vuxen tuberkulos, inflammation i luftvägarna, viral hepatit, urinvägsinfektioner, förekomst av svampinfektioner.

I 23% av fallen ökar ESR i närvaro av cancerceller i kroppen, både i själva blodet och i något annat organ.

17% av personer med höga räntor har reumatism, systemisk lupus erythematosus (en sjukdom där en persons immunitet känner igen vävnadsceller som främmande).

En annan ökning med 8% i ESR orsakar inflammatoriska processer i andra organ - tarmarna, gallorganen, ENT-organen och skador.

Och endast 3% av sedimenteringshastigheten svarar mot njursjukdom.

I alla sjukdomar börjar immunsystemet att aktivt kämpa mot patogena celler, vilket leder till en ökning av antikroppsproduktionen, samtidigt som den erytrocytiska sedimenteringshastigheten accelererar.

Vad ska man göra för att minska ESR

Innan du börjar behandla, bör du se till att orsaken till det ökade ESR inte är falskt positivt (se ovan), eftersom några av dessa skäl är ganska säkra (graviditet, menstruation etc.). I motsatt fall måste du hitta källan till sjukdomen och förskriva behandlingen. Men för korrekt och noggrann behandling är det omöjligt att förlita sig endast på resultaten av definitionen av denna indikator. Tvärtom har bestämningen av ESR en extra karaktär och utförs tillsammans med en omfattande undersökning vid det inledande skedet, särskilt om det finns tecken på en viss sjukdom.

Glöm inte att även med full återval kan nivån på den här indikatorn inte komma till och med under en tid (upp till en månad och ibland upp till 6 veckor), så du borde inte larmet. Och det är nödvändigt att donera blod tidigt på morgonen och på tom mage för mer tillförlitliga resultat.

Eftersom ESR i sjukdomar är en indikator på patogena processer kan den endast normaliseras genom att huvudskada elimineras.

Således är det i medicinen en bestämning av erytrocytsedimenteringshastigheten en av de viktiga analyserna för att bestämma sjukdomen och exakt behandling vid sjukdoms inledande skede. Vad är mycket viktigt när man upptäcker allvarliga sjukdomar, till exempel en malign tumör i ett tidigt utvecklingsstadium, varigenom ESR-nivån ökar kraftigt, vilket gör att läkare uppmärksammar problemet. I många länder används denna metod inte längre på grund av massan av falskt positiva skäl, men i Ryssland används den fortfarande mycket.

Lämna en kommentar eller fråga

Soe ökade från 25 till 35 i flera år, ibland stiger temperaturen till 37,3. Läkare hittar inte något. Vad man ska göra

Det finns fall då höga ESR-värden och det inte finns någon sjukdom. Även med låg temperatur. Sådana tillstånd som beskrivs i litteraturen och i medicinsk praxis är ganska frekventa.
Ett litet subfebrilt tillstånd är möjligt med kroniska inflammatoriska processer, "glödande" natur, det finns också asymptomatisk. En bra markör för att bestämma närvaron av inflammation är den C-reaktiva proteinanalysen. Om det är högre än normalt är det en inflammatorisk process.
Ibland utlöses en liten ökning av ESR och lågfrekvent feber hormonella förändringar (gjorde sköldkörtelhormonprov?). Ibland leder långvarig stress, som undertrycks av en person, till subfebril. (men ESR ökar inte).

God kväll. En äldre person efter en stroke tar många medicinska preparat för att återhämta sig, men det finns inget resultat. Passerade tester var blodet mycket mörkt. Resultaten visade mycket lågt hemoglobin, låga järnnivåer och en mycket hög ESR över 60. Vänligen berätta vad är orsaken? Varför sådana indikatorer? Tack!

Blodens färg bestäms faktiskt av dess mättnad; oavsett syre eller koldioxid.
Den mörka färgen i venerna är deras normala tillstånd, eftersom de redan är på väg tillbaka när de redan har levererat syre till kapillärerna och i gengäld har samlat koldioxid för leverans till växlaren, det vill säga till lungorna.
Mycket lågt hemoglobin - vilket är det, vad är indikatorerna? Om serumjärnet är lågt, handlar det om järnbristanemi. En ESR på 60 mm per timme är ett karakteristiskt tecken på anemi. Urgent behandling är nödvändig, eftersom även mindre anemi ökar risken för död för en strokepatient.

God morgon
Passade ett blodprov, följande resultat:
ESR: 117, MCH-36,0, MCV-104,2, erytrocyter - 3,36, hematokrit - 35,0, den relativa bredden av dist. erytrocyt. volym (st. avvikelse) - 62,5, AST-48, kreatinin 53, kolesterol 3,8. De återstående indikatorerna är normala eller nästan. Vilken sjukdom kan det orsaka och påverka rökning på detta resultat?

Marina, för att förstå staten kräver fullständiga analyser, inte fragmentariska data.
Om du tar hänsyn till de data du gav kan rökning påverka rött blod, hämmar funktionaliteten hos röda blodkroppar. Ökad AST-nivå är möjlig med problem i matsmältnings- och hepatobiliära system, hjärtinfarkt eller andra hjärtproblem med myopatier.
Kreatinin inom normala gränser
Kolesterolhalten beror på kön och ålder.

God morgon
Passerat blodprov
Under veckan: SoE 27,50,55,43
Nukleärstav 13,12,12,10
Leukocyter började växa 8,8,8,8,12,2
Hemoglobin är normalt
En dag var temperaturen 39,5, nu är hälsotillståndet normalt
I den första analysen i urinprotein och glukos. I det följande finns det nej
MRI i bukhålan utan uppenbara patologier

Beakta dynamiken i den inflammatoriska processen, det kan vara var som helst. Protein och glukos i urinen kan vara med hypertermi. För ett mer exakt svar, bör du se en komplett bild av leukocytformeln. Det beräknas i relativa värden, för att förstå processens etiologi bör det bestämmas på grund av vilket en ökning av antalet stabila neutrofiler uppträder.

Han blev starkt förkyld, passerade test för SAE 40. Läkare sa omedelbart tuberkulos. I familjen har ingen någonsin varit sjuk. Jag jobbar på vägen. Även läkare föreskriver inte behandlingen. Med en temperatur gick 200 km emrt. Bronkit som ett resultat. Frågan är, när brons kissar 40 kanske?

Ja, förstås. Med svår inflammation kan ESR vara mycket högre än normalt. Speciellt om en allergisk komponent läggs till. När det gäller differentialdiagnosen är det inte helt klart för mig varför, om det är hypertermi, att patienten utsätts för en extra belastning (gå över 200 km) för att göra en MRT. Även om det bör noteras att själva förfarandet är mycket effektivt för diagnos av pulmonell patologi.

I 5 år, när testen passerar, är indikatorn ständigt SoE 25-30. Jag lider av bronkial astma, tuberkulös lymfodit. Jag har lider av detta sedan mina tonår, men samtidigt var testerna bra. Det stör mig lite. Vänligen kommentera.

Det finns två metoder för att bestämma ESR: Panchenkova och Westergen. Samtidigt är skalan för mätning av resultat annorlunda. Tidigare användes Panchenkov-metoden (nästan helt), nu är den andra metoden överfört massivt, eftersom det anses mer exakt.
Dessutom ökar ESR-värdena gradvis med ålder: ca 0,8 mm / h var femte år.
ESR är inte en specifik indikator, men återspeglar det allmänna tillståndet i den inflammatoriska processen.
Det är lämpligt att överväga denna indikator med andra som ingår i den övergripande analysen.

Hej, jag är 59 år, jag genomgår en fysisk undersökning årligen, efter att klimakteriet började, började ESR öka med resten av det normala blodtalet. I 6 år har ESR ökat från 22 till 45 år. Genetologen föreskriver årligen oncomarkers - allt är normalt, gjorde alla slags ultraljud - lite bukspottkörtel, lite sand i urinen - de kan inte hitta något annat. Elena Anatolyevna, jag är mycket orolig att detta är onkologi. Vad är sannolikheten för en sådan ESR? Tack.

Vissa människor har en hög nivå av ESR, men det finns ingen sjukdom.
ESR är en icke-specifik indikator på förekomsten av inflammation i kroppen. Och detta är inte nödvändigtvis onkologi. Vanligtvis använder de uteslutningsmetoden, undersöker alla system en efter en.
Börja med ett normalt blodtal med antal blodplättar och leukocytantal.
Ta en biokemisk screening.
Om allt är i ordning där, måste du börja oroa dig när vissa symptom uppstår. Om det inte är så är förebyggande årliga inspektioner tillräckligt.

Hej, jag har undergått medicinsk behandling i 3 år, och jag har ständigt förhöjts. Det första året var 32, då 29. Här är resultatet av andra test, nästan allt är normalt, men hemoglobin är 147 (norm 119-146), hematokrit är 45,5 (norm är 36,6-44), neutrofiler% 73,40 (norm är 42, 5-73,2) och kolesterol 7,1. 0,20 protein hittades i urinen (norm 0-0.1) och ett stort antal leukocyter i urinen, såväl som slem och bakterier. Men jag blev tillsagd att det var nödvändigt att tvätta, men jag glömde, det finns vaginos, tröst. ultraljudet passerat, det finns en gallblåsers kroniska kolecystit. Njurar, bukspottkörteln normala. I gynekologi är ultraljud normalt, bara ett smet är dåligt. Berätta för mig vad jag ska leta efter orsaken till ökad soe? Vad mer att passera vilka tester som ska passera?

Först måste ett urintest retakenas så att analysen är korrekt. Om det finns en inflammatorisk process i bäckenet kan ESR ökas, eftersom Under inflammation kommer specialmedel in i blodet, vilket accelererar erytrocytsedimenteringen.
Försök att sanera skeden och sedan upprepa blodprovet.

God eftermiddag Har blodprov (avancerad och biokemisk). Jag är orolig för högt kolesterol - så jag håller det under periodisk kontroll. ESR ökade - 26. Analysen gjordes i februari - det var 8. Om ESR ökas, är det troligt att någon inflammatorisk process i kroppen kommer att inträffa. Det verkar som att ingenting verkligen stör. Berätta vilken av testen som ska kontrolleras? Resultaten är bifogade. Tack på förhand.
Kön: Man; Ålder: 38; Höjd: 176; Vikt: 75
Reumatoid faktor (RF) 9,95 IE / ml
C-reaktivt protein (CRP) 0,64 mg / 1
Alaninaminotransferas (ALT) 18,2 U / 1
Albumin 50,9 g / 1
Alfa-amylas 55,2 U / 1
Aspartataminotransferas (AST) 19 U / 1
Totalt protein 79,8 g / 1
Gamma-glutamattransferas (GGT) 16 U / 1
Kreatinin 91 | imol / L
Laktat dehydrogenas (LDH) 292 U / 1
Uronsyra 288,6 μmol / l
Urea 5 mmol / l
Triglycerider 0,75 mmol / 1
Kolesterol 6,9 mmol / l
Kolesterol (LDL) 4,95 mmol / 1
Kolesterol (HDL) 1,73 mmol / 1
Atherogeniskt index 2,99 U
Glukos (blod) 5,3 mmol / l
Kaliumjoniserad 4,59 mmol / 1
Natriumjoniserad 143 mmol / 1
Hemoglobin (HGB) 163 g / 1
Hematokrit (HCT) 46,8%
Den genomsnittliga volymen av en erytrocyt (MCV) är 89,3 fl
Det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten (MCH) är 31,1 pg
Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten (MCHC) är 348 g / 1
Röd blodcellsfördelningsbredd (RDW-SD) 43,5 fl
Distribution av röda blodkroppar (RDW-CV) 13,5%
Bredden på fördelningen av trombocytvolymen (PDW) 16,8%
Genomsnittlig blodplättvolym (MPV) 12 fl
Förhållandet mellan stora blodplättar (P-LCR) 40,5%
Trombokrit (PCT) 0,26%
Neutrofila granulocyter (NEUT%) 44,7%
Lymfocyter (lymfprocent) 43,2%
Monocyter (MONO%) 9,8%
Eosinofiler (EO%) 1,7%
Basofiler (BASO%) 0,6%
Blodplättar (PLT) 214 10 ^ 9 celler
Leukocyter (WBC) 5,19 10 ^ 9 celler
Röda blodkroppar (RBC) 5,24 10 ^ 9 celler
Neutrofila granulocyter (NEUT) 2,32 10 ^ 9 celler
Lymfocyter (lymf) 2,24 10 ^ 9 celler
Monocyter (MONO) 0,51 10 ^ 9 celler
Eosinofiler (EO) 0,09 10 ^ 9 celler
Basofiler (BASO) 0,03 10 ^ 9 celler
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) -
Erytrocyt aggregeringskinetik mätmetod 26 mm / timme

Inte alla fall av förhöjd ESR orsakas av sjukdomen.

Inlagd av: Innehåll · Publicerad den 15.07.2015 · Uppdaterad 17 oktober, 2018

Innehållet i denna artikel:

ESR - vad är det?

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten är verkligen en mätning av rörelsen av röda blodkroppar under vissa förhållanden, beräknad i millimeter per timme. En liten mängd patientens blod är nödvändigt för studien - beräkningen ingår i den övergripande analysen. Beräknad av storleken på plasmagelaget (huvudblodkomponenten) kvar på mätkärlet. För pålitligheten av resultaten är det nödvändigt att skapa förutsättningar under vilka endast tyngdkraften (gravitationen) påverkar de röda blodkropparna. Det är också nödvändigt att förhindra blodkoagulering. I laboratoriet beror detta på antikoagulantia.

Processen med erytrocytsedimentering kan delas in i tre steg:

  1. Långsam bosättning
  2. Acceleration av sedimentering (på grund av bildandet av erytrocytkolonner, bildade i processen att limma individuella celler av erytrocyter);
  3. Att sakta ner och stoppa processen.

Oftast är det den första fasen som är viktig, men i vissa fall är det nödvändigt att utvärdera resultatet en dag efter bloduppsamlingen. Detta görs i andra och tredje etappen.

Varför parametervärdet stiger

Nivån av ESR kan inte direkt indikera den patogena processen, eftersom orsakerna till ökad ESR varieras och inte är ett särskilt tecken på sjukdomen. Dessutom förändras indikatorn inte alltid under sjukdomsförloppet. Det finns flera fysiologiska processer där ROE ökar. Varför är analysen hittills allmänt använd i medicinen? Faktum är att en förändring i ESR observeras vid den minsta patologin i början av dess manifestation. Detta gör att du kan vidta nödåtgärder för att normalisera tillståndet innan sjukdomen undergräver allvarlig hälsa. Dessutom är analysen mycket informativ när man bedömer kroppens svar på:

  • Utförd drogbehandling (användning av antibiotika);
  • Om hjärtinfarkt misstänks
  • Appendicit i den akuta fasen;
  • Angina pectoris;
  • Ektopisk graviditet.

Patologisk ökning

Öka över 100 mm / h

Indikatorn överstiger nivån på 100 m / h vid akuta infektionsprocesser:

  • SARS;
  • sinusit;
  • influensa;
  • Inflammation i lungorna;
  • tuberkulos;
  • bronkit;
  • cystit;
  • pyelonefrit;
  • Viral hepatit;
  • Svampinfektioner;
  • Maligna tumörer.

En signifikant ökning av frekvensen uppträder inte samtidigt, men ESR växer 2-3 dagar innan den når en nivå av 100 mm / h.

När ESR ökas är det inte en patologi

Du bör inte vara orolig om blodprovet visade en ökning av sedimentationshastigheten för röda blodkroppar. Varför? Det är viktigt att veta att resultatet måste utvärderas över tid (jämför med tidigare blodprov) och ta hänsyn till vissa faktorer som kan öka betydelsen av resultaten. Dessutom kan syndromet av accelererad erytrocytsedimentering vara en ärftlig egenskap.

ESR ökade alltid:

  • Under månatlig blödning hos kvinnor
  • Med graviditetens början (indikatorn kan överstiga normen med 2 eller till och med 3 gånger - syndromet kvarstår någon tid efter födseln, innan den återgår till normal);
  • När kvinnor använder orala preventivmedel (p-piller för oral administrering)
  • På morgonen. Det finns variationer i ESR under dagen (på morgonen är det högre än under dagen eller på kvällen och på natten);
  • Vid kronisk inflammation (även om det är vanligt kallt) kan närvaron av akne, kokar, splinter, etc., diagnosen ESR-syndromet;
  • Någon gång efter avslutad behandling av en sjukdom som kan orsaka en ökning av indexet (ofta syndromet kvarstår i flera veckor eller till och med månader);
  • Efter att ha ätit kryddig och fet mat
  • I stressiga situationer omedelbart före analysen eller på kvällen;
  • Med allergier
  • Vissa droger kan ge en sådan reaktion från blodet.
  • Med brist på vitaminer med mat.

Ökad nivå av ESR hos ett barn

Hos barn kan ESR-indikatorn öka av samma skäl som hos vuxna, men listan ovan kan kompletteras med följande faktorer:

  1. Vid amning (försummelse av mammas diet kan orsaka syndromet för accelererad sedimentering av röda blodkroppar).
  2. helminthiasis;
  3. Tandläkningsperiod (syndromet kvarstår en tid före och efter det);
  4. Rädsla för analys.

Metoder för att bestämma resultaten

Det finns tre metoder för att beräkna ESR manuellt:

  1. Enligt Westergren. För studien tas blod från en ven, blandad i viss grad med natriumcitrat. Mätningen utförs på stativets avstånd: från vätskans övre gräns till gränsen för de röda blodkropparna avgjord på 1 timme;
  2. Enligt Winthrob (Winthrop). Blodet blandas med antikoagulanten och placeras i ett rör på vilket avdelningar appliceras. Med en hög sedimenteringshastighet av röda blodkroppar (mer än 60 mm / h), rörets inre hålighet trätt snabbt, detta kan snedvrida resultaten.
  3. Enligt Panchenkov. För forskning behövs blod från kapillärer (taget från ett finger), dess 4 delar är kopplade till en del av natriumcitrat och placerad i en kapillär examen för 100 divisioner.

Det bör noteras att de tester som utförts med olika metoder inte kan jämföras med varandra. Vid en ökad indikator visar sig den första beräkningsmetoden vara den mest informativa och exakta.

För närvarande är laboratorier utrustade med speciella anordningar för automatiserad ESR-beräkning. Varför räknas automatisk räkning? Det här alternativet är det mest effektiva eftersom det eliminerar den mänskliga faktorn.

Vid diagnos är det nödvändigt att utvärdera blodprovet i komplexet, särskilt leukocyter är av stor betydelse. Med normala leukocyter kan en ökning av ESR indikera återstående effekter efter sjukdomen. med lågt på patologins virala natur och när den är förhöjd, bakteriell.