Slam gallblåsersyndrom: utveckling, tecken, diagnos, behandling

Slamssyndrom - namnet på ett speciellt patologiskt tillstånd som kännetecknas av stagnation och kristallisering av gallan. Översatt från latinska språket betyder denna medicinska term "smuts i gallret". Syndromet uppträder bland kvinnor 3-5 gånger oftare än hos män. Det brukar utvecklas närmare 40 år, men det kan också upptäckas hos barn.

Biliary slam är den första fasen av förbättrad kristallisation av organiska och oorganiska föreningar, liksom processen med stenbildning. Sjukdomen manifesteras av karakteristiska kliniska tecken som tillåter att misstänka sjukdomen. Det är viktigt att inte sakna dem och bestämma i tid. Patienterna har allvar, obehag och smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk smärta, förvärras efter att ha ätit.

Diagnos av slamsyndrom baseras på ultraljudsdata eller gastroduodenal avkänning av gallblåsan. Otillbörlig och otillräcklig behandling av patologi leder till utveckling av allvarliga patologier - inflammatoriska processer i organen i hepatobiliärzonen. Tillräcklig behandling av sjukdomar i detta system gör att du kan uppnå sin omvänd utveckling. I avancerade fall leder sjukdomen och leder alltid till stenbildning.

Enligt etiopathogenes finns det två typer av syndrom:

• Primär eller idiopatisk oberoende nosologi, vars orsak inte är tydlig;
• Sekundär - sjukdom som uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar i hepatobiliärzonen, graviditet, sällsynt viktminskning, endokrina störningar.

etiopatogenes

Tjockt sediment i gallblåsan bildas som en följd av stagnation av gallkolestas, förändringar i dess sammansättning - dyscholi, utveckling av inflammation - cholecystitis.
Dessa är de viktigaste etiopathogenetiska faktorerna i syndromet som härrör från följande patologiska och fysiologiska tillstånd:

1. Levercirros,
2. Obstruktion av gallgången genom en sten
3. pankreatit
4. Minskad immunitet
5. Skarp och snabb viktminskning på grund av stress eller långvariga dieter
6. Kirurgi på tarmarna eller magen,
7. Långtidsbehandling med antibiotika och cytostatika, kalciumtillskott, preventivmedel och lipolytika,
8. anemi,
9. Transplantation av inre organ
10. Lång parenteral näring,
11. Viral inflammation i njurarna,
12. Alkoholförgiftning av kroppen,
13. Insulinberoende diabetes mellitus,
14. Emotionell överbelastning,
15. Missbruk av salt, fet och stekt mat,
16. Dåliga vanor - dricka, röka, sittande arbete,
17. Genetisk börda och medfödda anomalier,
18. Kroniska sjukdomar i inre organ, manipulationer och operationer,
19. Graviditet, klimakteriet, hypodynamin.

Hos friska människor är gallekomponenterna i ett kolloidalt tillstånd. När förhållandet mellan gallsyror och kolesterol förändras, fäller de senare ut och kristalliseras. Tjocklek och stagnation av gallan bidrar till gallblåsans infektion genom hematogen, lymfogen eller stigande. Inflammation i kroppen åtföljs av en förtjockning av dess väggar och ett brott mot tömningsdynamiken, vilket leder till evakueringsdysfunktion och gallstasis.

exempel på gallarslam

Slamssyndrom utvecklas vanligen hos kvinnor över 55 år som är överviktiga och har en ärftlig predisposition som försummar rätt näring och äter hälsosam mat - grönsaker, frukter, spannmål.

Hos unga barn är bildandet av sediment i gallan förknippat med en ökning av nivån av fri bilirubin, vilket observeras i fysiologisk gulsot, oförmåga att amma och den tidiga introduktionen av komplementära livsmedel. Hos äldre barn är syndromets utveckling vanligtvis associerad med en stressfaktor, markerad gastrointestinal dysfunktion, brist på spårämnen i blodet och koleretiska livsmedel i kosten.

Under inverkan av en etiologisk faktor uppstår hypertonus av Oddi sfinkter och hypotension av gallblåsans muskulatur.

Patogenetiska länkar av slamssyndrom:

• Överflödig kolesterol i gallan,
• Bildandet av stora konglomerat av kolesterolkristaller,
• Deras deponering på gallblåsans väggar och organskador,
• Den gradvisa konsolideringen av stenar.

Biliary slam i gallblåsan - inhomogen komposition av suspensionen, vilket indikerar början av gallsten sjukdom.

symtomatologi

Den kliniska bilden av patologin är ofta suddig och liknar den vid kronisk inflammation i gallblåsan, speciellt i sina initiala steg. Kristallisation av kolesterol accelererar processen med förtjockning av gallan, som kliniskt manifesteras av mer uttalade symtom. När det tjocka sedimentet i blåsan blir större än normalt gall, försämras patienternas tillstånd kraftigt och risken för stenbildning ökar betydligt.

Patologins huvudsakliga manifestationer kan kombineras i följande syndrom:

1. Smärta uppstår genom svårighetsgrad, obehag och obehag i hypokondrium till höger. Smärtan har en dragande, stickande eller förtryckande karaktär och ökar ofta till gallkolik, vilket ger till nedre delen av ryggen, axelbandet, under scapula halsen. Persistent abdominalsyndrom uppträder spontant eller ökar under lång tid.
2. Intoxikationssyndrom. Stagnation av gallan - en vanlig orsak till berusning, uppenbarad av feber, trötthet, cefalgi, sömnighet.
3. Gulsot. Guling av hud och slemhinnor är förknippad med ett brott mot gallflödet på grund av en sten som blockerar kanalen eller dess starka spasmer. Avföring hos patienter blir missfärgad och innehåller mycket fett, urinen mörkar.
4. Dyspeptiskt syndrom manifesteras av bitterhet i munnen, kraftig aptitförlust, böjning, halsbränna, illamående och kräkningar efter att ha ätit, förstoppning eller diarré, flatulens och rubbning i magen. Liknande tecken visas när liten gall ingången i duodenum.

diagnostik

Oberoende att avslöja slamssyndrom är nästan omöjligt, eftersom det inte har några specifika symptom.

Experter samlar en historia av liv och sjukdom, lyssnar på klagomål, utför en allmän inspektion. I livets historia är det viktigt att ta några mediciner, närvaron av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, alkoholmissbruk. Under den fysiska undersökningen avslöjade smärta på palpation av buken.

• I hemogrammet bestäms tecken på inflammation och i biokemisk analys förändras aktiviteten hos levermarkörer och mängden proteiner, hyperbilirubinemi och hyperkolesterolemi.
• Ultraljud av gallblåsan låter dig bestämma de anatomiska parametrarna och bedöma kroppens tillstånd, identifiera kolestas, kolesteros, fibros, blodproppar, konglomerat, flockningsmedel i gallen, bestämma dess kvantitet. Hittills har medicinska forskare inte bestämt om slamsyndrom är en självständig sjukdom eller bara ett ultraljudssymtom. Detta beror på brist på prognos för patologi, effektiva behandlingssystem och taktik för patienthantering.

• Duodenal intubation utförs för att erhålla gallan från duodenum 12, som skickas till laboratoriet för vidare forskning under ett mikroskop för bestämning av cellernas sammansättning och kemiska element.

Video: biliärslam på ultraljud

Medicinska händelser

Behandlingen av gallblåsans slamssyndrom är komplex och multikomponent, inklusive dietterapi, läkemedels effekter och växtbaserade läkemedel, kirurgi. För att förbättra patienternas tillstånd och återställa gallbladderfunktionen är det nödvändigt att avlägsna kristaller och konglomerat från gallan, normalisera dess komposition, göra den mer flytande. Detta kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av symtom och minska risken för komplikationer.

Följande medicinska rekommendationer kommer att påskynda läkningsprocessen. Patienterna måste följa en sparsam kost, dricka mycket vätskor om dagen och ta föreskrivna läkemedel.

Alla patienter med gallblåsardysfunktion är vanligtvis uppdelade i tre grupper:

1. Patienter ges inte medicinsk och kirurgisk behandling, men dietterapi är indicerat.
2. Patienter behöver dessutom läkemedelsbehandling.
3. Patienter behöver kirurgi - cholecystektomi och diet efter det.

Behandling av slamsyndrom börjar med dietterapi. Patienter är föreskrivna diet nr 5, som förbjuder feta livsmedel, rökt kött, sura grönsaker och frukter, alkohol, kryddig och stekt mat. Mat ska tillagas, stuvas eller kokas i en dubbelpanna. Det är nödvändigt att dricka så mycket vätska som möjligt - minst 2 liter per dag. Det kan vara rent, icke-kolsyrat vatten, bär fruktdrycker, kamille eller någon annan örtte, dogrose buljong.

I den dagliga kosten av patienterna bör inkluderas proteiner och livsmedel som är rika på fiber och stimulerar matsmältningssystemet. Det är nödvändigt att ta mat fraktionellt - i små portioner, 5-6 gånger om dagen. Den dagliga kosten bör balanseras när det gäller mängden viktiga kolesterolbegränsande näringsämnen.

Video: om en diet om det finns sedimenter i gallblåsan hos ett barn

• Hepatoprotektorer med koleretisk, kolelitolytisk, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk och immunmodulerande effekt - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodik med myotropa och neurotropa effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Analgetika som har analgetisk effekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAIDs med analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Choleretic droger med cholekinetisk och koleretisk verkan - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Antiemetika används i olika tillstånd tillsammans med illamående och kräkningar - "Zerukal", "Motilium."
• För att bekämpa dehydrering - kolloid och kristalloid lösningar: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Ej saltiga laxermedel har en stark koleretisk effekt - "Bisacodil", "Fitolaks".
• I närvaro av inflammation - ett bredspektrum antibakteriellt medel, ofta från gruppen av fluorokinoloner, aminoglykosider, cefalosporiner, makrolider.

När kompensationsbehandling inte hjälper patienten är avlägsnande av gallblåsan ordinerad - en ganska frekvent kirurgisk ingrepp. Det finns två metoder för cholecystektomi: laparotomi - genom att utföra bukoperation och laparoskopisk - genom en punktering i bukhinnan. Denna operation har nyligen använts mycket oftare, vilket är förknippad med minimala skador, snabb rehabilitering och frånvaron av komplikationer.

Resultatet av att ignorera slamsyndrom är utvecklingen av gallstenssjukdom och andra komplikationer som kräver kirurgisk behandling (avlägsnande av gallblåsan)

Produkter av traditionell medicin som aktivt används för att behandla syndromet:

1. Infusion eller avkokning av sand immortelle har en kraftfull koleretisk och antiinflammatorisk effekt.
2. Morotjuice eller avkok av morotfrön hjälper till att hantera symtomen på sjukdomen.
3. Färska bär av lingonberry och avkok av torkade bär har en kolelitisk effekt.
4. Örter som förbättrar gallens sammansättning och utspädar det: arnica, elecampane, kalamus, nässla, maskros, mjölk Thistle, jasus, celandine, malurt, yarrow.
5. Mynt- och kamillete har en antispasmodisk och tonisk effekt på musklerna i blåsan och gallkanalerna.
6. Figen klämmer överflödigt kolesterol och aktiverar gallblåsans glatta muskler.
7. Infusion av majssilke och björkblad har en koleretisk effekt.

Traditionell medicin är hjälp och kan bara komplettera den grundläggande behandlingen av syndromet. Applicera dem endast efter samråd med din läkare.

Förebyggande och prognos

Det primära förebyggandet av patologi är att eliminera de negativa effekterna av endogena och exogena faktorer som bidrar till stagnation av gallrelaterade sjukdomar och fel i näring.

För att förhindra utveckling av slamsyndrom måste du följa dessa regler:

• om nödvändigt, gå ner i vikt utan att använda strikta dieter och fasta,
• ät rätt
• tid att behandla sjukdomar i den hepatobiliära zonen - hepatit, pankreatit,
• begränsa emotionell och fysisk överbelastning
• vägra att ta droger som kan utlösa utvecklingen av slamsyndrom,
• leda en hälsosam livsstil med avslag på dåliga vanor,
• gå i frisk luft
• optimera din dagliga rutin.

Om syndromet inte detekteras i tid och behandlingen inte startas kan obehagliga följder inträffa. Komplikationer utvecklas i de fall där patienter inte genomgår hela behandlingen och droppar medicinering. Samtidigt blir sedimentet i gallan tjockare och blir till stenar som överlappar gallgångarna. Beräknad kolecystit, akut pankreatit, gallkolik, kolestas, akut kolangit utvecklas. Stora stenar med ojämna kanter fastnar i gallvägen och skadar gallblåsans väggar, vilket ofta leder till organets ruptur.

Gallblad i gallblåsan

Kära läsare, gallstones avslöjar ofta ganska av misstag. Och många är intresserade av om det finns en gränsstat som föregår utvecklingen av gallsten sjukdom. Ja det är det - det är biliärt slam eller slamssyndrom. Om det detekteras under ultraljudsdiagnos kommer bildandet av konkrement att uppstå med stor sannolikhet under de kommande månaderna.

Det är bäst att omedelbart kontakta en hepatolog eller allmänläkare för att berätta för läkaren vad det är - slam i gallblåsan och hur man förhindrar kolelithiasis i framtiden.

Vad är gallarslam

Om gallarslam som en föregångare till gallstensjukdom började man bara skriva i utländsk litteratur på 70-talet. I vårt land började detta tillstånd att studera även senare. Experter talar om ett gallsyndrom hos gallblåsan, om det under en ultraljudsundersökning upptäcks någon heterogenitet av gallon utan en akustisk skugga. Som en del av gallslammet dominerar kolesterol och bilirubinkristaller oftast i lika stor utsträckning. Några experter anser att sediment i gallan är närvarande som den första fasen av utvecklingen av gallstenssjukdom.

Det är viktigt! Om en läkare upptäcker gallväxel i gallblåsan under en ultraljud, lämna inte den aktiva sökningen efter orsakerna till förtjockning av gallan och bildandet av flockningsmedel. Endast genom att eliminera effekten av predisponeringsfaktorer, kan bildandet av stenar förhindras.

Med en sötare galla är det bättre att omedelbart konsultera en professionell. Läkaren kommer att hjälpa till att analysera livsstilen, naturen hos maten, som snabbt kommer att upptäcka möjliga orsaker till överträdelsen.

Orsaker till gallarslam

De exakta orsakerna till gallsslamssyndrom kan inte fastställas. Men experter, som använder många års erfarenhet av att studera detta tillstånd, identifierar en grupp predisponeringsfaktorer:

• kvinnligt kön - gallar och stenar är vanligare hos kvinnor (på grund av instabilitet av hormonell bakgrund, graviditeter och förlossning);
• stillasittande livsstil, vilket bidrar till att öka gallogeniciteten, dess stagnation och bildandet av bilirubin och kolesterolflingor;
• användning av hormonella preventivmedel och vissa mediciner, inklusive vanliga antibiotika (ceftriaxon);
• stora mellanrum mellan måltider, fasta
• utveckling av kroniska sjukdomar i lever och mag-tarmkanalen;
• övervikt.

I regel finns flera predisponeringsfaktorer i historien hos en person med gallslam. Ofta identifierade och kroniska gastrointestinala sjukdomar. Förhållandet mellan gallarslam och JCB idag är bevisat, men det är fortfarande dåligt förstått av experter. Vissa läkare vägrar även att känna igen galls sediment som något patologiskt och potentiellt farligt. Konventionellt är orsakerna till gallsslam likna orsakerna till gallstenssjukdom.

Tillfälliga predisponeringsfaktorer (graviditet, hormonell behandling) leder sällan till att stenar bildas. Kortsiktiga negativa effekter kan snabbt kompenseras genom dieting och en hälsosam livsstil.

Men ständiga orsakssambandsfaktorer (ålder över 60 år, tillväxt av hormonellt aktiva tumörer, ogynnsam ärftlighet genom slam och gallsten) orsakar nästan alltid bildandet av gallstenar. Hos personer som tvingas vara på artificiell parenteral näring bildar slam i 80% av fallen.

Provokativa läkemedel

Vissa mediciner orsakar spasmer av Oddi sfinkter och en ökning av kolesterol utsöndring till gallan. Dessa läkemedel inkluderar ceftriaxon, cyklosporin, kalcium, hormonella preventivmedel. Det är nödvändigt att vara mycket uppmärksam på läkemedel som kan påverka gallens litogenicitet och fettens metabolism för att undvika självbehandling.

Under klimakteriet är kvinnor ofta förskrivna kalciumtillskott för behandling och förebyggande av osteoporos. När okontrollerad och överdriven användning av sådana medel ökar syntesen av kalciumbilirubinat, vilket leder till ökade litogena egenskaper hos gallan. Morfin och andra provocerande droger orsakar kramp i Oddi sfinkter, starta den patologiska processen med slambildning i gallblåsan.

bantning

Under de senaste åren har lågkalori dieter blivit mycket moderna. Men en kraftig minskning av fett i kosten orsakar stagnation av gallan, bildandet av flingor och sediment. Med tiden leder det till en låg tömning av gallblåsan, eftersom det är fett som stimulerar flödet av gallan. Farligt är en kost där mindre än 10 g fett per dag.

Huvudsymptom

I de flesta fall saknas tecken på gallslam i lång tid. Den mest karakteristiska för denna kränkning av smärta i rätt hypokondrium. Dessutom finns det bitterhet i munnen, som kan åtföljas av illamående och kräkningar. Stolens störningar är sällsynta. Några personer med biliär sugär förstoppning alternerar med diarré. Nästan alla har en tendens att uttala flatulens.

Symtom på gallsslam kan lätt förväxlas med vanligt matsmältningsbesvär eller förvärring av befintliga kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Om smärta i rätt hypokondrium kombineras med illamående, kräkningar, är det nödvändigt att vara uppmärksam på sådana förändringar och att genomföra tillgängliga laboratorie- och instrumentstudier.

Diagnos och behandling av slam i gallret

Den huvudsakliga metoden för undersökning för misstänkt gallarslam kvarstår ultraljud. Metoden är informativ, kräver ingen komplicerad förberedelse och gör att du snabbt kan få pålitlig information om gallblåsans tillstånd och gallonsammansättning.

Slambehandling i gallblåsan utförs av en hepatolog eller terapeut. Tillvägagångssättet bör vara omfattande, det är nödvändigt att inkludera överensstämmelse med kosten. Näringens natur påverkar direkt gallens litogena egenskaper och gallblåsans kontraktile förmåga.

Näringsegenskaper för gallrigt socker

Om du utesluter åtgärderna för de viktigaste predisponeringsfaktorerna som orsakar bildandet av gallarslam i gallblåsan, sluta ta hormonella droger och andra potentiellt farliga droger, då kan du med hjälp av en diet släcka suspensionen i galla och förhindra bildandet av kalkyl.

De grundläggande principerna för en gallisk sockerhaltig diet:

• fraktionerad måltider i små portioner 4-5 gånger om dagen;
• avvisande av feta, stekt mat, alkohol, kryddig och kryddig mat, kolsyrade drycker (diet nummer 5);
• daglig användning av växtfiber;
• överspänningsvarning.

Tidig behandling av gallsslam med en diet hjälper till att undvika inte bara gallsten sjukdom, men också andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Matsmältningsorganen är nära besläktade med gallbladdertillståndet. Bildandet av gallarslam kan utlösa en kaskad av sjukdomar i bukspottkörteln, lever, tarmar, endokrina system. Högkvalitativ och hälsosam mat i små portioner är det bästa kostalternativet för förtjockning och sedimentering i gallan.

Drogbehandling

Narkotika med gallsslam förbättrar gallens egenskaper, återställer nedsatta organfunktioner, speciellt gallblåsan och sfinkteren hos Oddi. För att minska gallogeniets litogenicitet ordineras ursodeoxikolsyrapreparat (Ursosan, Ursofalk). De används i långa kurser. Ursodeoxikolsyra används vid behandling av gallstenssjukdom, vars främsta orsak är också gallstagnation. Vid slutet av behandlingen, som kan vara längre än 4 månader, måste ultraljudstestning ordineras.

Av symptomatiska medel användes smärtstillande medel, antispasmodika. Särskild uppmärksamhet ägnas åt växtbaserade läkemedel som läkemedlet Gepabene. Den består av koleretiska örter, som regelbundet frisätter gallblåsan och förhindrar bildandet av sediment.

Folkmetoder

Traditionell medicin erbjuder många alternativ för hantering av slam. I grund och botten är det ett läkemedel med en koleretisk effekt. Men örter kanske inte är lika ofarliga som de verkar. Slam kan bokstavligen om några veckor förvandlas till små stenar, vilka anses vara de farligaste. De leder ofta till gallkolik.

Några dagar före starten av den nationella behandlingen av gallslammet rekommenderas att genomgå ultraljudsdiagnos. I avsaknad av stenar kan du börja behandlas med medicinska preparat, vilket medför sammandragning av gallblåsan och släppa organet från stillastående gall.

Från växter kan du använda följande:

• kamomill;
• evigt;
• rölleka;
• mint;
• rosa höfter;
• calendula;
• Renfana.

Dessutom rekommenderas det dagligen att dricka ett avkok av havre i små sippor. Det rengör försiktigt gallblåsan från gallan, hjälper till att eliminera sediment och krossning av små stenar. Men omedelbart dricka en stor mängd avkok kan inte bero på risken för gallkolik.

Slam i gallblåsan

Slöja av gallblåsan är en patologi som kännetecknas av bildandet av ett tätt sediment i form av en suspension eller flingor, som kan detekteras vid en ultraljudsundersökning av bukorganen. Beteckningen "biliärslam" uppträdde nyligen i gastroenterologi och hepatologi relativt, därför kan diagnosalgoritmerna och behandlingsregimerna för denna diagnos skilja sig åt i olika medicinska institutioner på grund av bristen på enhetliga standarder. Några läkare tror att slam av gallblåsan är en övergående (snabba, tillfällig) sjukdom, men nya studier tyder på att förändringen i gallogenicitet är den första fasen av kolelithiasis (gallstensjukdom).

Slam i gallblåsan

Definition och klassificering

Termen "slamssyndrom" betyder bildandet i gallblåsan av suspenderat sediment som består av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalciumsalter och bildas som en följd av långvarig stagnation av gallan i strid med gallekanalens kontraktile funktion. Suspensionen innehåller också en betydande mängd glykoproteiner med hög molekylvikt innehållande sura polysackarider och gallproteiner - immunoglobuliner (högst 4,5%).

Oftast detekteras gallarslam hos individer med sjukdomar i hepatobiliärsystemet, vilket innefattar organ som är involverade i bildandet och utsöndringen av gallan (lever- och cystiska kanaler, gallblåsa och lever). Diagnosfrekvensen hos patienter som inte drabbas av avvikelser i matsmältningsorganen och som inte har en historia av kolelithiasis överskrider inte 3,7-4%. Patogenesen för slambildning bildas av följande processer:

• förändring i litogenitet (biokemiska egenskaper, förmåga att bilda stenar) av gallan;
• brott mot sekretorisk funktion hos levern och gallblåsan;
• överdriven ackumulering av kolesterol i levern
• fusion av kristallina former av pigment och kolesterol och efterföljande bildning av mikroliter;
• brott mot gallblåsans motor (kontraktil) förmåga.

Vad är gallarslam

Det är viktigt! Om slamet inte detekteras i tid kommer risken att utveckla kronisk cholecystit och kolelitiasis att vara över 40-60% (beroende på kombinationen av andra faktorer).

Slamarter

Specialister erbjuder flera kvalifikationer för slamsslam.

Genom kombination med gallsten sjukdom:

• beräknat slam (med kalkyl);
• icke-beräknat slam (utan kalkyl).

Enligt aktiviteten hos gallblåsan och dess kanalers motorfunktion:

• med normala motoriska färdigheter
• med nedsatt motilitet (bilär dyskinesi);
• med avbruten gallblåsan (motiliteten är helt frånvarande).

Förekomsten av gallsslamssyndrom

Klassificering enligt sammansättning

Gemensam klassificering (scen)

I sällsynta fall har patienter en speciell typ av slamssyndrom: kolesterolpolypos (polyps som bildas av kolesterolkristaller förekommer på gallblåsans väggar).

Aktiv och passiv passage av lever gall i gallblåsan

Orsaker till patologi

I den överväldigande majoriteten av fallen är gallblåsans slam av sekundär natur, det vill säga det är en komplikation av några sjukdomar och patologier. Den viktigaste riskgruppen omfattar personer som lider av leversjukdomar (parasitiska cyster, cirros, hepatit, fettdegenerering av hepatocyter) och gallkanaler. Experter anser gallsten sjukdom, ett tillstånd där stenar (stenar) av olika former och storlekar bildar, är en av de främsta provokationsfaktorerna för slambildning. En ökad risk för sjukdom observeras hos patienter med kolecystit, kronisk kolangit, pankreatit och andra sjukdomar som kan påverka utsöndringen av gallan och dess rörelse i duodenum (inklusive sekundär rörelse genom leverns portalveva).

Konsekvenser av slam i gallblåsan

Andra orsaker till slam kan vara:

• ackumulering av exudativ vätska och slem i gallblåsans hålighet;
• litotripsy (krossning av stenar genom huden med hjälp av chokvåginstallationer);
• extrahepatisk kolestas (patologiskt syndrom med nedsatt utsöndring av lever gall i duodenum och åtföljd av obstruktiv gulsot);
• långvarig parenteral näring (med hjälp av intravenös administrering av näringsblandningar och lösningar);
• icke alkoholhaltig fettsleversjukdom;
• endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, hypo- och hypertyreoidism);
• hemoglobinopati, åtföljd av en ärftlig störning vid bildandet av normala hemoglobinkedjor i erytrocyter, i vilka han antar en kristallin struktur.

Slam kan också dyka upp efter att ha tagit vissa läkemedel, till exempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Med långvarig användning av dessa läkemedel blir gallan mer viskös och övermättad med kolesterol, vilket leder till att det sätter sig på gallblåsans väggar i form av flingor och kristallin suspension. En liknande effekt kan uppstå vid behandling med kalcium och orala preventivmedel ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Gallblåsans ultraljud

Riskfaktorer för kvinnor

En av orsakerna till slammbildning, enligt hepatologer, är skarpa fluktuationer i hormonnivåerna, så denna patologi detekteras hos kvinnor flera gånger oftare än hos män. De fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga kroppen i samband med reproduktiv funktion leder till att hormonerna även hos friska kvinnor förändras varje månad under menstruationscykeln.

Höjdpunkten för hormonell frisättning faller 14: e-16: e dagen efter menstruationens första dag: under denna period uppträder mogningen av de dominerande follikeländarna och dess ruptur, vilket leder till att den mogna äggcellen går in i fallopiernas tratt, där befruktning sker efter fusionen med spermacellen. Så att det befruktade ägget kan implanteras i endometrium (livmoderns inre lager) börjar kroppen aktivt producera progesteron, hormonet som är nödvändigt för bevarande och vidareutveckling av graviditeten. Under denna period anses risken för förändringar i galliens litogena egenskaper vara så hög som möjligt, och därför bör kvinnor ägna större uppmärksamhet åt förebyggandet av gallvägar.

Sekundära (indirekta) riskfaktorer associerade med hormonproduktion hos kvinnor är:

• sjukdomar i det reproduktiva och reproduktiva systemet (endometrios, endometrit, glandular hyperplasi i endometrium, livmodermom, etc.);
• puberteten (hos tjejer)
• graviditet;
• klimakteriet och klimakteriet.

Det är viktigt! Den ökade risken för kristallin suspension i gallblåsans hålighet hos gravida kvinnor är inte bara associerad med hormonella förändringar utan också med fysiologiska processer. En förstorad livmoder kan komprimera gallblåsan, stör störningen av gallan, vilket leder till stagnation och bildande av flingor och sediment.

Gravida kvinnor har ökad risk för kristallin suspension i gallblåsans hålrum

Tecken och symptom

I vissa fall förekommer gallarslam utan några uttalade kliniska förändringar och detekteras av en slump under en rutinundersökning av bukorganen (till exempel under klinisk undersökning). Patologin har inga typiska symptom, så den primära diagnosen efter att patienten behandlas av en läkare är vanligtvis "cholecystit" eller "kolelithiasis". Svårigheten att diagnostisera ligger i avsaknad av specifika symtom, som med hög grad av sannolikhet kan betraktas som manifestationer av gallslam. Därför bör patienter som är utsatta för sjukdomar i de hepatobiliära organen känna till de möjliga symptomen på patologin.

Symptomkomplexet med standard gallsslamssymtom representeras av de symtom som anges nedan.

1. Akut smärta i rätt hypokondrium. Ett sådant kampsyndrom fortskrider som gallkolik och orsakas av kolesterolflingor som blockerar gallgången.
2. Aching, paroxysmal smärta i övre buken till höger. Förekommer när en suspension flyttas (flyttas), vilket kan irritera nervändar och slemhinnesseptorer.
3. Gulning av huden, nagelplattor, ögonsklera. Patogenesen av icteric syndrom är en ökning av koncentrationen av bilirubin i samband med ett brott mot gallutflödet.
4. Galldyspepsi. Bildandet av sediment i gallblåsan stör störningen av gallret i duodenum, där det andra steget av matfördjupning och absorption av näringsämnen uppträder. Brist på galla leder till matsmältningsstörningar: förändringar i avföring, illamående, kräkningar, tarmkramper. Om gallarslam kompliceras av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) kompletteras den kliniska bilden med flatulens och flatus (utsläpp av stora mängder av tarmgaser med en skarp lukt).

Akut smärta i rätt hypokondrium kan signalera svullnad i gallblåsan

Intoxikationssyndrom i gallhålan uppträder av svår huvudvärk, aptitstörning, sömnstörning (sömnlöshet eller tvärtom ökad sömnighet). Många patienter har beteendemässiga förändringar i samband med tecken på asthenisk syndrom: en irrationell aggression, irritabilitet, som ersätts av apati och bristande intresse för omgivande händelser.

Kroppstemperaturen med en sötgallsblåsa är vanligen inom det normala området, och dess ökning till feberparametrar (över 38 °) kan indikera utveckling av komplikationer: kolecystit, pankreatit eller kolangit.

Slamssyndrom hos barn

Den huvudsakliga gruppen barn diagnostiserade med slam i gallblåsan består av nyfödda och spädbarn under det första levnadsåret (mer än 70% av alla fall av gallslam i barnpraktiken). Ofta utvecklas slamssyndrom mot bakgrunden av nyfödds fysiologiska gulsot, men i vissa fall kan det vara resultatet av allvarliga sjukdomar, till exempel atresi i gallkanalen eller medfödd levercirros. Det enda synliga symptomet på patologi hos barn i denna åldersgrupp är hudens och slemhinnans yellowness. Andra symtom kan innefatta abdominal distans, irritabilitet, rastlös sömn, tårbarhet (i avsaknad av synliga orsaker).

De faktorer som bidrar till bildandet av slamsyndrom hos spädbarn under de första månaderna av livet kan vara:

• överträdelse av utfodringsregimen
• tidig introduktion av kompletterande livsmedel;
• vägran från amning och överföring till foder med anpassade mjölkformler (om det inte finns objektiva indikationer på detta).

Ofta utvecklas slamsyndrom mot bakgrund av fysiologisk gulsot hos nyfödda

Vid äldre ålder kan orsakerna till försämrad gallsekretion och slambildning också vara näringsfel, känslomässig stress i samband med utbildningen, familjen eller relationer med jämnåriga. För att göra och klargöra diagnosen efter en visuell inspektion av barnet kommer tilldelas en omfattande undersökning som bland annat syftar till att utesluta andra möjliga sjukdomar i gallblåsan och levern.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att konsultera en gastroenterolog om barnet regelbundet klagar över smärta i rätt hypokondrium, illamående, såväl i händelse av en klar aptitstörning och tillfällig kräkningar (i avsaknad av andra kliniska tecken).

Video - De första symptomen på gallblåsproblem

Analyser och screening

Diagnos av gallarslam börjar med insamling av patientens historia och fysiska undersökning, vilket även kan omfatta palpation och slagverk (tappning) av den smärtsamma området. Det är nästan omöjligt att misstänka slam i gallblåsan under den första undersökningen, så undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder som möjliggör en fullständig klinisk bild av hur hepatobiliärt system fungerar och utesluter eventuella patologier och sjukdomar. Dessa metoder innefattar:

• urin och blodprov;
• coprogram (biokemisk undersökning av avföring);
• Ultraljud av gallblåsan och dess kanaler, lever och bukspottkörteln;
• duodenal intubation följt av biokemisk undersökning av gallan (inklusive mikroskopi);
• gamma-tomografi av gallblåsan och kanalerna med hjälp av en radiologisk tomografi och införandet av minimala doser radioaktiva ämnen;
• Röntgenundersökning av gallvägarna och gallblåsan genom direkt injektion av ett kontrastmedel (cholecystografi och kolangiografi).

Undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder.

Var uppmärksam! Om tumörprocesser misstänks, ingår även computertomografi i komplexet av diagnostiska åtgärder, med vilka det är möjligt att identifiera inte bara maligna tumörer utan även metastaser.

behandling

I de flesta fall gör gallarslam sig bra till konservativ behandling, med förbehåll för tidig upptäckt, eftersom ett av de främsta målen med terapin är att förebygga komplikationer i samband med patologins progression. Läkemedelsbehandling är föreskriven för patienter under förutsättning att ett stabilt diagnostiserat gallslam används i tre månader i rad.

Video - Sladzh gallblåsare

Ursodeoxikolsyra

Ursodeoxikolsyrapreparat är den huvudsakliga läkemedelsgruppen som används för att behandla gallblödersjukdomar och lever, åtföljd av gallstasis. Denna syra är en hydrofil gallsyra som inte har cytotoxicitet och ingår i standardprotokollet för behandling av kolestatiska patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiska effekten av användningen av ursodeoxikolsyra förklaras av följande egenskaper hos den aktiva substansen:

• reducerar syntesen av kolesterol i levern, förhindrar överdriven absorption i tarmen;
• stimulerar bildandet och utsöndringen av gallan;
• förbättrar lösligheten hos kolesterolkristaller;
• reducerar galliens litogena egenskaper;
• ökar gastrisk och pankreatisk utsöndring;
• skyddar leverceller från negativa effekter av skadliga faktorer (till exempel etanol);
• orsakar partiell eller fullständig upplösning av kolesterolpluggar.

Drogerna i denna grupp har också en måttlig immunmodulerande effekt och minskar antalet eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyra köpas under följande varunamn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den vanliga terapeutiska dosen beräknas vanligen enligt följande: 10 mg ursodeoxikolsyra per kilogram patientvikt per dag. Behandlingstiden är från 6 månader till flera år.

Det är viktigt! Preparationer av denna grupp bör inte tas för akuta sjukdomar i lever och gallblåsan, svåra patologier i njursystemet, levercirros i dekompensationsstadiet. Om en patient diagnostiseras med kalciumslam, är behandling med ursodeoxikolsyra också kontraindicerad.

antispasmodika

Preparat med en antispasmodisk effekt hjälper till att eliminera spasmen i gallblåsan och dess kanaler och återställa det normala flödet av gallan i duodenum. De används också för att eliminera smärta orsakad av gallkolik eller ökad gallbladderton. Drotaverinum-baserade antispasmodika är mest effektiva för galna sötsaker:

De måste ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 gånger om dagen. Det rekommenderas inte att fortsätta ta längre än 5-10 dagar i rad utan samtycke från din läkare.

analgetika

Läkemedel med analgetisk effekt används för svår smärtsyndrom, vilket har en negativ inverkan på patientens livskvalitet. Traditionellt används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") för att bli av med smärta. Med svår smärta kan läkaren ordinera "Analgin", men detta läkemedel ingår mindre och mindre i behandlingsregimen som smärtstillande medel på grund av det stora antalet biverkningar.

För svåra smärtor kan läkaren ordinera "Analgin".

diet

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier, vilket inkluderar slamssyndrom. Tillräckligt fiberinnehåll i kosten är av stor betydelse för normaliseringen av gallblåsan och organen i mag-tarmkanalen, men under akut patologi är det bättre att använda det sparsamt för att inte skapa en extra belastning på matsmältningsorganen. Patienter med gallslam visar soppor, svaga buljonger, kokta och riven kött- och grönsaksgrytor, frukt- och grönsakspuréer. Konsumtion av konfektprodukter bör minimeras, och som efterrätt är det bättre att välja stekpudding, gelé, fruktsocker.

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier.

Helt måste överge följande produkter:

• korv, bacon, rökt hack och skaft;
• kolsyrade drycker;
• kaffe och drycker baserade på det;
• feta såser;
• produkter med ett stort antal kemiska tillsatser;
• färska bakverk;
• konserverad mat;
• pickles;
• heta kryddor.

Diet måste kompletteras med riklig konsumtion av dricksvatten. En person med en kroppsvikt på 70 kg per dag borde dricka minst 2,1 liter vatten (30 ml per kg).

Slam i gallblåsan är en vanlig patologi hos personer med sjukdomar i matsmältnings- och hepatobiliärsystemet. Ignorera symtomen på gallsslam kan inte, eftersom det kan leda till bildandet av stenar och utvecklingen av kolelithiasis.

Vad är gallarslam och hur man botar det

Biliary slam är en gallropp i gallblåsan. Detta fenomen anses vara en föregångare till gallsten sjukdom och kräver vidhäftning till kost och ibland - medicinering. Slam uppstår på grund av förändringar i gallsammansättningen, när den blir tjockare och stagnerar i blåsan. Kolesterol, en av komponenterna i gallan, samlas vanligtvis i en blodpropp. Det kristalliserar och leder gradvis till bildandet av stenar.

Vad är det - biliary slam

Det är en blandning av kolesterolfraktioner, kalciner, pigmentkristaller i en tät samling som bildar sig i gallblåsan eller gallröret. Denna suspension anses vara föregångare till gallstenssjukdom och bildas under stagnation av gallan. Forskare föreslår att diagnostiskt slamssyndrom i tid ger en hög chans att förhindra GIB. Därför betalas sådan uppmärksamhet åt studien av biliär suspension (slam).

Varianter och orsaker till patologi

Slamssyndrom hos gallblåsan är direkt relaterad till kränkningen av kolesterolmetabolism i människokroppen. Missbruk av feta livsmedel, överdriven passion för bröd, pasta, fysisk inaktivitet, alkohol, rökning - faktorer som bidrar till förekomsten av gallsjukdom. Hårda, obalanserade dieter med snabb viktminskning - en extra risk att prova ett slam. Könsex, ålderdom, övervikt ökar risken för slam i bilens system.

Biliary slam bildar ofta i bakgrunden:

• pankreatit;
• levercirros;
• sickle anemia;
• organtransplantation;
• tar antibiotika, cytostatika och andra droger;
• operationer på organen i mag-tarmkanalen;
• diabetes;
• sjukdomar som är förknippade med brott mot utflödet av gallan
• efter litotripsy (borttagning av stenar genom att krossa dem).

Sammansättningen av gallkolotten kan variera, beroende på övervägande av någon av de fraktioner som ingår i dess komposition. I ett fall finns det fler kolesterolintag i sötningen, kalciumkristaller i den andra och bilirubinpartiklar i den tredje.

Det har visat sig att kolestas och slambildning bildar vissa antibiotika (tredje generationens cefalosporiner), kalciumpreparat, orala preventivmedel och lipolitics.

Enligt konsistensen kan gallarsuspensionen delas in i tre typer:

• mikrolithiasis (mindre inklusioner, rör sig samtidigt med människokroppens rörelser);
• slam som påminner om en kitt;
• suspensionen inklusive element av den första och andra typen.

Enligt utvecklingsdynamiken är slam uppdelad i primär och sekundär. Primär gallhinnan bildas oberoende av närvaron av någon sjukdom. Sekundär bildas genom att gå med i den huvudsakliga sjukdomen (hepatit, fibros, cholecystit).

Algoritm för bildande av gallkörtel:

• gallan är mättad med kolesterol;
• kolesterol omvandlas till små kristaller;
• Kristaller är kopplade i små stenar och fortsätter att växa;
• oxiderade fetter ackumuleras, deras hastighet ökar;
• gall sämre minskad, utan att säkerställa avlägsnande av överskott av kolesterol;
• bubblor bildas, övermättad med kolesterol.

Symptom på slamssyndrom gallblåsan

Vissa symtom som gör det möjligt för läkaren att förstå att patienten har en gallblåsig gallblåsa finns inte. En ultraljudsundersökning av levern och gallslammet bestäms slumpmässigt. Patientens tillstånd är tillfredsställande, inga klagomål. Kan observeras:

• smärta i området med rätt hypokondrium (diagnostisk metod - palpation), dess intensitet ökar efter att ha ätit;
• illamående, inte beroende av tid på dagen
• halsbränna;
• diarré eller förstoppning
• dålig aptit.

I vissa fall är smärtan ganska stark i epigastriumområdet eller rätt hypokondrium. Attacken kan vara upp till en halvtimme. Det finns exempel när de ansträngande smärtan alternerar med perioder av eftergift i 2 månader eller mer. Detta gör det omöjligt för en person att leva och arbeta normalt.

Diagnostiska metoder

Slamdiagnostik börjar med anamnese. Följande uppgifter är viktiga:

• om patienten har ont i buken, där den ligger
• om det fanns sjukdomar i magen eller tarmarna
• har personen tagit några droger under lång tid;
• om han tidigare haft hepatit eller andra sjukdomar i hepatobiliärsystemet
• om det finns levercirros
• hur ofta dricker de alkohol

Därefter undersöker läkaren patienten och palpaterar buken och avslöjar smärtsamma områden. Vid receptionen måste du ta med resultaten av analyser av avföring, urin och blod (allmän och biokemisk). Genom sina indikatorer kan man indirekt avgöra om det finns ett gallarslam i gallblåsan.

Om slamet inte detekteras i tid kommer risken att utveckla kronisk cholecystit och kolelitiasis att vara över 40-60% (beroende på kombinationen av andra faktorer).

Särskilt viktigt är kolesterolhalten i den biokemiska analysen av blod. När slam är förhöjt.

För en mer noggrann diagnos med hjälp av instrumentella metoder:

• Studien av ultraljud är en grundläggande metod för att bestämma sjukdomar i gallsystemet. Det bestämmer kvaliteten på gallan (närvaron av patologiska partiklar i sig, deras förmåga att röra sig när patientens kropp rör sig).
• Beräknad tomografi. Bestämmer den exakta storleken på levern, gallstenen och deras patologiska förändringar, närvaron av slam.
• Duodenalt ljudande. Gör det möjligt att få ett prov av galla genom direkt provtagning från duodenum. Då undersöks det under ett mikroskop.

Hur man behandlar

Om slam finns i gallret finns det tre möjliga alternativ:

1. Det finns inget behov av behandling. Det räcker att eliminera någon yttre faktor som bidrar till manifestationen av sjukdomen.
2. Behandling är nödvändig, eftersom det finns en negativ trend - bildandet av stenar, risken för blockering av gallgångarna.
3. Urgent operation behövs. Det finns risk för allvarliga livshotande komplikationer.

Om det i analysen av gallpatologiska förändringar och sannolikheten för gallkanal obstruktion (tjock suspension, i form av kitt) detekteras cholecystektomi - gallstenar avlägsnas.

Uppgifter av konservativ terapi:

• minska kolesterolsyntesen;
• öka utsöndringen av gallan;
• ta bort hypertonusen hos Oddi sfinkter, som inte tillåter gallmassa att flytta in i tolvfingertarmen;
• minska tarmarnas förmåga att absorbera kolesterol;
• skapa förutsättningar för god matsmältning i tarmarna, eliminera förstoppning.

Drogterapi

Det är möjligt att normalisera kolesterolproduktionen med hjälp av läkemedlet Resalut. Sänker nivån av totalt kolesterol, det verkar på kompositionen av gallan, vilket reducerar dess litogenicitet. Kolesterolet som produceras av levern hämmas. Som ett resultat stannar bildandet av stenar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. I den svaga formen av sjukdomen - 1 månad, med svåra - upp till 3 månader.

För att säkerställa ett gott utflöde av gall från gallorganen, ordineras ursodeoxikolsyra (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Behandlingen av gallblåsans slamssyndrom är komplex och multikomponent, inklusive dietterapi, läkemedels effekter och växtbaserade läkemedel, kirurgi. För att förbättra patienternas tillstånd och återställa gallbladderfunktionen är det nödvändigt att avlägsna kristaller och konglomerat från gallan, normalisera dess komposition, göra den mer flytande. Detta kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av symtom och minska risken för komplikationer.

Spastisk smärta som härrör från biliets dyskinesi, avlägsnas väl av läkemedel Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Resalut och Mebeverin preparat fungerar bra i kombination, förkortar behandlingstiden för sjukdomen.

När återflöde (omvänd ström) av gallan skadar magen används antacida preparat - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Behandling av patienter med gallslam är strikt individuellt beroende på sjukdomsstadiet och kliniska manifestationer.

Diet och livsstil

I det första skedet av sjukdomen är det ibland tillräckligt att strikt följa en diet. Med alla rekommendationer om näring är fullständig återhämtning möjlig utan användning av droger.

Tabell 5 - dietens namn, som innehåller en lista över produkter som är tillåtna för denna typ av gallpatiologi:

• kompott, gelé, juice från frukt eller bär (icke-surt), kaffe med mjölk, svagt te;
• Mager ost och stallost 1%;
• ångad kyckling, magert nötkött;
• grönsak (12 g per dag) och smör (20 g) olja;
• bröd av råg eller vetemjöl;
• grönsaksoppa, pasta, flingor;
• frukter, bär (inte surt);
• grönsaker, sallad, grönsaker;
• högst 1 kokt ägg eller äggröra per dag.

Alkohol, starkt kaffe, fett kött, stekt ägg, konserver, marinader, rökt mat, glass, choklad, senap, peppar, fet fisk, rika buljonger, sura frukter, pannkakor, bullar och allt bakning är förbjudna.

Du måste äta fraktion, 4-5 gånger om dagen. Fysisk aktivitet bör vara varierad, måttlig. Bra promenad, cykling, yoga, simning.

Traditionell medicin och andra metoder

Vid behandling av levern har traditionell medicin alltid använts i stor utsträckning, bevisad av århundraden av erfarenhet. I andra och tredje etappen av BS är denna behandlingsmetod ineffektiv och ibland farlig.

I det inledande skedet kan du i samråd med läkaren tillämpa recept som bidrar till upplösningen av små stenar och förhöjning av gallret:

• Du kan dricka te i form av decoctions av immortelle, hundros, highlander gräs, knotweed, kamille, gentian, cikoria. För en dag brygga 1 msk. ört 250 ml kokande vatten och dryck hela dagen.
• Grönsaksjuicer hjälper bra: pumpa, rödbetor, gurka, morot, selleri och persilja. Juice behöver dricka minst 600 ml per dag. Du kan blanda olika juice.
• Med regelbundet tillsats av dill till rätter kan du bli av med små stenar i gallret i en säsong.

Vad är farligt slamssyndrom

Man tror att närvaron av gallsslamssyndrom hos en person spelar en viktig roll vid utvecklingen av kolelitiasis. Från rätt och korrekt val av behandlingsmetoder och läkemedel kommer bero på ytterligare stenbildning. Tidig bestämning av sjukdomsfasen är av stor klinisk betydelse vid valet av lämplig terapi.

Om du inte behandlar slam är sådana galna och andra komplikationer möjliga:

• akut pankreatit
• kolestas (stagnation av gallan);
• cholecystit (inflammation i gallblåsan);
• gallkolik
• akut kolangit (inflammation i gallkanalerna).

Prognos och förebyggande

Prognosen för slambehandlingen beror på sjukdomsfasen, den aktuella behandlingen av patienten för sjukvård och kvalifikationer hos den behandlande läkaren. I den tredje etappen av gallarslam med bildandet av stenar finns det stor risk för allvarliga komplikationer (stenen kan fastna i gallgången).

Förebyggande av slambildning är på rätt sätt: för att behålla en normal kroppsvikt, undvika fasta och strikta dieter, kontakta omedelbart en läkare för buksmärtor, ta inte medicin utan speciellt behov.