Malabsorptionssyndrom hos vuxna: orsaker, symptom, behandling

Ett av de främsta stadierna av matsmältning är absorption av näringsämnen som erhålls som ett resultat av att "bearbeta" mat med enzymer och mikroflora. När absorptionsprocesserna för alla eller några av de ämnen som tagits bryts talar de om malabsorptionssyndrom (termen är bokstavligen översatt från latin som "dålig absorption").

Orsaker till malabsorption

Det finns två huvudgrupper av patologier som kan leda till störningar av näringsabsorptionsprocesser:

1. Primär eller medfödd malabsorption - uppstår som en följd av medfödda genetiska patologier, där uppbrytningen av vissa livsmedelskomponenter (köldiak sjukdom, laktasbrist och andra enzymer etc.) bryts oftast.
2. Sekundära (förvärvad) malabsorption av näringsämnen återfinns i 90% av fallen - förekommer i olika sjukdomar mag-tarmkanalen, primärt tunntarmen, eftersom det är i denna del av matsmältningssystemet är mest aktiv absorption:

• skada på tarmarnas väggar (ulcerös kolit, enterit, Crohns sjukdom, amyloidos, strålning etc.);
• nedsatt blodtillförsel till tunntarmen;
• dysbakterier som ett resultat av långvarig användning av antibiotika;
• "Kort" tunntarmen (minskning av sugytan);
• atrofisk gastrit, bröstcancer och gallenzymbrister (dålig nedbrytning av näringsämnena);
• minskning i gastrointestinala motorens motorfunktion, varför maten blandas med matsmältningssaften;
• helminthic invasions;
• onkologiska sjukdomar;
• tar vissa mediciner.

symptom

Symtom kan delas in i två grupper: de som hör samman med arbetet i mag-tarmkanalen och allmänheten, i samband med brist på näringsämnen i kroppen.

Från sidan av mag-tarmkanalen kan följande manifestationer observeras:

• rubbning, uppblåsthet, buksmärtor;
• illamående;
• diarré - huvudsymptom för malabsorptionssyndrom (diarré kan vara periodisk i många år, flytande eller grusig avföring, stötande avföring);
• steatorrhea - i strid med absorptionen av fett börjar de att stå ut med avföring, vilket leder till att avföringen blir fet och när spolning lämnar ett oljigt spår på toalettskålens väggar.

Vanliga manifestationer av kroppen:

• viktminskning upp till utmattning
• svaghet, trötthet, apati
• håravfall, ökade sårbarhet i naglarna;
• menstruationsstörningar hos kvinnor och impotens hos män;
• torr hud, sprickbildning i hörnen av munnen och tecken på glossit (skada på tungan);
• svullnad, nedsatt benstruktur, muskelatrofi, trofinsår, anemi och andra symtom kan hänföras till komplikationerna av sjukdomar som åtföljs av malabsorptionssyndrom.

diagnostik

Svaret på många frågor kan ge copprogram. I avföring finns parasiter, fetter, stärkelse, protein, rester av osmält mat. Blod och vita blodkroppar kan indikera en aktuell inflammatorisk process i tarmarna.

I blodet är en minskning av nivået av hemoglobin och järn (järnbristanemi), protein, samt förändringar i enzymerna, vilket indikerar skador på bukspottkörteln och leveren, möjlig.

För att identifiera den underliggande sjukdomen, som åtföljs av nedsatt absorption, kan alla instrumentella undersökningsmetoder användas (ultraljud, FGDS, koloskopi, CT, MR, etc.). Läkaren utarbetar en plan för att undersöka patienten individuellt beroende på historien och resultaten av laboratorietester.

behandling

Terapi är huvudsakligen inriktad på att behandla den underliggande sjukdomen, om detta verkar möjligt.

mediciner

Om det är nödvändigt att använda speciella droger under en maskinträngning, är det bara med "korttarmen" att symptomatisk behandling är möjlig.

För att eliminera malabsorption kan följande grupper av läkemedel förskrivas:

• antibiotika, hormonella läkemedel;
• enzymer (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• antispasmodik (Drotaverine, No-Shpa, Papaverin);
• kolagogue (Allohol, Cholensim, Holosas);
• vitamin- och mineralkomplex;
• järnpreparat (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuler);
• förberedelser för restaurering av tarmmikroflora (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
• sorbenter (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• lugnande medel, oftare på basis av örter (preparat av valerian, motherwort, pepparmynta, citronmelja, peony).

Läkare behandlar receptbelagda läkemedel för diarré med försiktighet, eftersom överträdelsen av matförtunning i tarmarna kan bilda giftiga produkter och deras ackumulering i det kommer att påverka kroppen inte på bästa sätt. Speciellt sedan behandlingens början börjar avföringen gradvis återgå till normal.

Listan över läkemedel som används för att återställa absorptionskapaciteten i mag-tarmkanalen är mycket lång, doktorn ordinerar nödvändiga läkemedel baserat på testresultaten. Behandling är vanligtvis lång, ibland rekommenderas medicinering ständigt under hela livet.

I vissa fall behöver patienter kirurgisk behandling (till exempel för cancer eller kolelithiasis).

diet

Förutom läkemedelsbehandling för malabsorptionssyndrom krävs en strikt diet. Mat bör vara komplett, rik på protein, komplexa kolhydrater, vitaminer och mineraler, djurfetter bör begränsas.

Mat bör lätt smältas, speciellt i händelse av enzymbrist. Ätning ska vara 6-8 gånger om dagen i små portioner.

Naturligtvis utesluter alkohol, kaffe, starkt te, kolsyrade drycker, kryddig, rökt, inlagd, salt, fet mat, godis och andra livsmedel som irriterar slemhinnorna i mag-tarmkanalen, vilket förbättrar peristaltiken och gasbildning.

Vilken läkare att kontakta

Patienter med malabsorptionssyndrom behandlas av en gastroenterolog. Beroende på orsakerna till denna patologi och dess manifestationer, är det nödvändigt att konsultera en specialiserad specialist - onkolog, specialist på infektionssjukdomar, hematolog, dermatolog, tandläkare och andra.

Malabsorptionsbehandling

Malabsorptionssyndrom är ett tillstånd som uppstår som ett resultat av störningar i matsmältningen och absorption av näringsämnen från mag-tarmkanalen. Syndromets typ och intensitet beror på dess orsaker, patientens ålder, medicinska historia och många andra faktorer. Tilldela fullständig och partiell malabsorption. I det första fallet absorberas näringsämnena (en eller flera) inte helt av tunntarmen, i andra fallet - absorberas delvis i otillräckliga mängder.

Malabsorptionssyndrom leder till systemiska störningar i kroppen, anemi, viktminskning, så du bör omedelbart börja behandlingen. Det består av flera steg - eliminering av orsakerna till sjukdomen, förändring av kosten och upprättande av matsmältningssystemet. I det här fallet kommer du att bli hjälpt av bevisade och säkra folkmekanismer.

Orsaker till problem

Malabsorption kan vara medfödd eller förvärvad. Det första alternativet diagnostiseras i barndomen. Typiskt är denna typ av malabsorption associerad med brist eller brist på matsmältningsenzymer. Detta händer exempelvis med alaktasi (medfödd insufficiens i matsmältningsenzymet, vilket är nödvändigt för korrekt omvandling av laktos) och fenylketonuri (en genetiskt bestämd brist på fenylalaninhydroxylas - ett enzym som omvandlar fenylalanin till tyrosin).
Hos vuxna sker frånvaro eller brist på matsmältningsenzymer mot bakgrund av sjukdomar i de inre organen (lever, gallblåsan) som ansvarar för utsöndringen av dessa enzymer. Så kan malabsorptionssyndrom uppstå när:

Ibland är orsaken till malabsorption dysfunktion i tarmslimhinnan. Detta händer med följande sjukdomar:

• celiac sjukdom;
• Crohns sjukdom (inflammatorisk tarmsjukdom);
• korttarmssyndrom;
• parasitiska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• virus-, bakterie- och svampinfektioner;
• matallergier.

Vissa systemiska sjukdomar kan också vara den skyldige:

• hypotyreoidism och hypertyreoidism;
• Addisons sjukdom;
• diabetes mellitus;
• hyperparathyroidism och hypoparathyroidism;
• karcinoid syndrom;
• graviditet, förlossning och postpartumperioden
• abetalipoproteinemi.

Absorptionen av näringsämnen störs efter magsektion, delvis avlägsnande av tjocktarmen, en strålbehandlingstakt. Dessutom kan långvarig användning av vissa droger också orsaka malabsorption. Svarta listan innehåller följande droger: neomycin, kolestyramin, kolchicin, metotrexat, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, järntillskott, laxermedel, biguanider. Kom ihåg att regelbundet att dricka alkohol stör också absorptionen.

symptom

Syndrommalabsorption åtföljs av ett antal symtom. Obehaget i magen, som manifesterar sig, kommer fram:

• buk distans
• smärta i buken
• diarré;
• illamående;
• kräkningar;
• orenheter av blod i avföring.

Hos barn leder denna sjukdom till otillräcklig viktökning och långsam fysisk utveckling. Aptit kan vara nedsatt eller övertom ökade

När det gäller stolens karaktär är det stora skillnader. När kolhydratabsorptionen försämras, lider patienten av kronisk vattnig diarré. Offensiva, oljiga, pastaformiga avföring är karakteristiska för nedsatt fettabsorption (till exempel i sjukdomar i bukspottkörteln eller leveren). I inflammatorisk tarmsjukdom (som Crohns sjukdom) observeras blod i avföringen. Ibland i avföringen kan du se resterna av osmält mat.

Andra symptom på malabsorption är svaghet, trötthet och uttorkning. Tecken på näringsbrister utvecklas gradvis:

• proteinbrist - ger svullnad, viktminskning, tillväxtstörningar hos barn, försvagad immunitet;
• fettbrist - symptom på brist på fettlösliga vitaminer (A, D, E, K);
• kolhydratbrist - manifesterad av diarré, buksmärta och flatulens;
• vitamin B-brist - manifesterad av känslomässig labilitet, minnesbrist, konvulsioner, inflammatoriska och atrofiska skador i munhålan;
• Vitamin A-brist - leder till okulära dysfunktioner, fotofobi, försämring av huden;
• kalcium- och vitamin D-brist - benvärk, osteomalaki hos en vuxen, rickets hos ett barn;
• K-vitaminbrist - blodproblem
• vitamin C-brist - skörbjugg;
• järn- och folsyrabrist - anemi.

Om denna sjukdom inte behandlas under lång tid, kommer det att leda till ännu allvarligare komplikationer - nedsatt hjärtaktivitet, stenar i njurarna och gallblåsan och hos kvinnor - till missfall eller oförmåga att bli barn.

behandling

Behandling av malabsorption börjar med att eliminera orsakerna till detta fenomen. Om det ligger i förvärvade sjukdomar, är det nödvändigt att bli av med dem. På vår sida finns det separata artiklar om behandling av diabetes, cholecystit, cirros och andra sjukdomar som kan orsaka malabsorption.

diet

Nästa steg är kost. Det tilldelas individuellt beroende på vilken typ av näringsämne inte absorberas. Till exempel, vid medfödd malabsorption på grund av celiaki, är det nödvändigt att eliminera alla produkter som innehåller gluten. Vid laktosintolerans avlägsnas färsk mjölk från kosten.

Dieten bör baseras på:

• fraktionerad näring;
• användningen av ökade mängder grönsaker och frukter (för att fylla vitaminbristen);
• Undvik alkohol, kryddig mat, snabbmat, bekvämlighetsmat, fet kött, glass och mycket kalla drycker.

Patienten måste göra sin egen diet genom att observera sitt tillstånd. Ta reda på vilka livsmedel som förvärrar symtomen och kasserar dem.

Nedan ger vi folkmekanismer som förbättrar absorptionen i tunntarmen och hjälper till att bota malabsorptionssyndrom.

Om symtomen på sjukdomen bara har börjat utvecklas, och det finns inga allvarliga brott, kan du använda en mjuk botemedel baserad på anis. Det förbättrar matsmältningssystemet, lindrar illamående och diarré, tar bort gaser. Så tillsätt 1 tsk anisfrön till ett glas mjölk, ta denna dryck till koka och ta omedelbart bort från värmen och svalna. Drick i form av värme 1 glas två gånger om dagen. Om du är laktosintolerant, använd vatten istället för mjölk.

Användbara kryddor

Hindus äter kryddor - kummin, kardemumma, fänkål eller dill - för att förbättra matsmältningen i slutet av måltiden. Detta är korrekt - sådana växter ökar utsöndringen av enzymer som smälter mat och förbättrar också i allmänhet absorptionen av näringsämnen. För varje maträtt väljs deras kryddor. Till exempel tillsätts rosmarin till fårkött, eftersom detta krydda hjälper till att assimilera ett specifikt protein. Fänkål är lämplig för fet fisk, pepparrot för nötkött.

Det finns ett universellt recept på en drink som kan bli full efter måltid, och då kommer det inga problem med matsmältningen. Här är det: ½ tesked kardemumma, täck med ett glas kokande vatten, täck och låt stå i 10 minuter, sätt på infusionen, tillsätt honung och drick i små sippor. Detta hjälper inte bara till att förbättra matsmältningen, men också för att förhindra bildandet av tarmgas och spasmer.

Aloe Wine

Malabsorption av något stadium behandlas framgångsrikt med aloe vin. Den är beredd så här: Sätt de gamla löven på växten i kylskåpet och håll den i 2 veckor. Skär sedan av huden, lägg massan i en glasbehållare och täck den med rött starkt vin (ta 500 ml vin per 100 g aloe). Allt detta insisteras 2 veckor på en sval plats. Honung kan läggas till det färdiga vinet så att det inte är för bittert.

Regimen: de första 7 dagarna, ta 3 gånger om dagen för en tesked vin en timme före måltiderna. Sedan, i ytterligare 3 veckor, ta en matsked av drogen tre gånger om dagen, varefter du måste ta en paus i minst 10-14 dagar. Efter pausen kan behandlingstiden upprepas.

Papaya och Persimmon

Dessa två frukter är naturläkare för matsmältningssystemet. De kan äta efterrätt efter en måltid för att förbättra matsmältningen, och du kan laga komposit och dryck istället för te. Du kommer omedelbart att ha diarré, buksmärta och diarré.

Bitter malurt

Denna växt kommer att vara användbar om malabsorption orsakas av problem med gallblåsan, gallröret eller leveren. Tre matskedar torr ört malurt häll 1 liter vatten, koka och koka på låg värme i 15 minuter, sedan ytterligare 5 minuter, drick en drink, dra och drick tre gånger om dagen efter måltiden (dosering - 1 kopp).

Vin för matsmältning

För vuxna med diagnos av malabsorption rekommenderas det att ta vin infunderat med örter. Här är hans recept:

• 20 g basilika;
• 10 g oregano;
• 20 g kardemumma;
• 20 g blad av viburnum;
• 20 g pepparmynta;
• 10 g koriander
• 10 g kamille;
• 10 g burkblad
• 1 liter torrt vitt vin
• 100 ml medicinsk alkohol.

Blanda alla ingredienser och lämna i en glasbehållare i ca 2 veckor, sedan påfrestning. Ta 25 ml vin 2-3 gånger om dagen 15 minuter före måltid.

Recept för barn

Ofta förekommer malabsorption hos unga barn. De ska inte ges starka droger. Speciellt för små patienter finns ett sådant recept: Blanda kamomillblommor, citronbalsamblad, mintbladen, valerianrot och kumminfrön i lika delar, brygg en tesked blandningen i ett glas varmt vatten och låt oss dricka till barnet varje gång efter att ha ätit. För spädbarn är dosen i en tesked, för barn från 1 år gammal - i en matsked, med en ålder av tre år, ökar doseringen till ¼ kopp. Ta pauser från tid till annan.

blåbär

Blåbärpotioner hjälper mycket bra - speciellt om malabsorption orsakas av inflammatoriska processer i tarmarna.

Förbereda ett avkok av blåbärsblad: 1 matsked torra krossade växter, häll 1 kopp varmt vatten, koka på låg värme i fem minuter, kyla lite och påfrestning. Drick ¼ - 1/3 kopp buljong flera gånger om dagen mellan måltiderna. Bebisar kan också använda denna dryck, endast dosen bör minskas till 1 tesked flera gånger om dagen.

Förbereda ett avkok av blåbär: 3 matskedar av torkade bär, häll 1 ½ koppar varmt vatten, koka i ca 7 minuter, sätt sedan in komposit i 10 minuter och spänning. Drick ½ kopp medicin 2-3 gånger om dagen efter måltiden för att bli av med diarré och få ditt matsmältningssystem att fungera. För yngre barn måste dosen minskas.

Kastanjebark

En matsked hackad kastanjebark, häll 2 koppar varmt vatten och låt stå i 2 timmar, koka sedan och koka i 10 minuter. Spannad varm buljong dricker 1/3 - ½ kopp flera gånger om dagen före måltiderna. Detta förhindrar utlakning av näringsämnen från kroppen. Även kastanjbark återställer tarmslimhinnan och förbättrar därigenom absorptionen av näringsämnen.

Kamilleolja

Kamilleolja är utan överdrift ett unikt botemedel mot mag och tarmar. Det kommer att hjälpa till i fall där orsakerna till malabsorption är kolit, matallergier, dysfunktion i tarmslimhinnan, inflammation i levern eller gallblåsan. Det rekommenderas att ta den på en tom mage i en matsked två gånger om dagen.

Valnötter lämnar

Ofta är orsaken till problem med matsmältning en bakteriell, viral eller svampinfektion. I det här fallet är det nödvändigt att kalla till hjälp de läckande egenskaperna hos valnötblad. Du kan använda denna växt på flera sätt.

Den första metoden är avkok. Två matskedar av krossade valnötblad häll 2 koppar varmt vatten, värm över låg värme nästan till koka, men koka inte och låt sedan vara på en varm plats i 5 minuter, spänning. Drick 100 ml valnötbuljong 3-4 gånger om dagen före måltiden.

Det andra sättet är vin. Tillsätt 50 g krossade valnötblad i 0,7 liter röd druvvin. Låt blandningen stå i 10-14 dagar, sätt sedan på den, tillsätt 150 g socker, lämna i 3 dagar. Drick 25 ml av detta vin 2-3 gånger om dagen.

Varning! Patienter med diabetes kan inte tillsätta socker till vin!

Växtbaserade avgifter

Ingenting hjälper till att bekämpa malabsorptionssyndrom som naturläkemedel. De består av flera användbara örter på en gång, det är därför de samtidigt kämpar med flera problem och ger omfattande behandling. Vi kommer att ge recept på några av de mest effektiva avgifterna. Här är det första receptet:

• 20 g krossade ängelrötter
• 20 g lyngblommor;
• 20 g myntblad
• 20 g guldblommor;
• 10 g krossade röda pionrötter
• 10 g blåbärslöv;
• 10 g Lunitz gräs.

Blanda allt, häll 3 teskedar av den beredda blandningen i en termos, tillsätt 2 ½ koppar kokande vatten och lämna i några timmar (bättre - hela natten). Drick 2-3 gånger om dagen före måltid för 2/3 kopp infusion. Det kommer inte bara att säkerställa korrekt matsmältning, men också eliminera kramper, tarmblödning och andra problem.

Denna samling hjälper bra:

• 50 g hyssop ört;
• 50 g lindblommor;
• 50 g apelsinblomma;
• 100 g citronbalsamblad.

I ett glas färskt kokt vatten brygger du 1 tsk blandningen, täcker och väntar 10 minuter. Drick detta verktyg varje gång efter en måltid, bör behandlingstiden vara minst två månader.

Ganska intressant behandlingsmetod för gamla ryska healare:

• Hypericum gräs - 1 del;
• Melissa gräs - 1 del;
• Sage lämnar - 1 del;
• Ristade rötter av thistle thorny - 1 del.

Häll en halv matsked av denna blandning med 1 kopp kokande vatten, täck och låt i ca 20 minuter, spänning. Tillsätt sedan 1 riven vitlöksklyfta och 5 droppar havtornsolja till drycken. Drick ½ kopp på morgonen efter att ha vaknat och på kvällen före sänggåendet, tar behandlingen 2 till 3 veckor, varefter du behöver ta en paus i en vecka och upprepa behandlingen igen.

Skriv i kommentarerna om din erfarenhet av behandling av sjukdomar, hjälp andra läsare på webbplatsen!
Dela saker på sociala nätverk och hjälp vänner och familj!

Malabsorptionssyndrom: definition och behandlingsriktlinjer (diet, medicinering)

Malabsorptionssyndrom (SMA) är ett symptomkomplex som uppkommer genom absorption av näringsämnen, vitaminer och mikrodelar i tunntarmen. Kliniskt manifesterad av diarré, viktminskning, tecken på multivitaminbrist.

Malabsorptionssyndromet åtföljs av mer än 70 olika sjukdomar och syndrom.

klassificering

På etiologiskt sätt

• Primär (på grund av medfödda defekter i strukturen i tarmväggen och fermentopatierna).
• Sekundär (utvecklas på bakgrund av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, med neuroendokrina störningar, samtidigt som vissa mediciner används):
  • Enterogen (på grund av organiska och funktionella störningar i tarmarna);
  • Pankreatogen (cancer, pankreatit);
  • Gastrogen (atrofisk gastrit, tillstånd efter gastrektomi, gastrisk cancer, gastrinom);
  • Hepatogen (cirros, kolestas syndrom).

Av naturen av lesionen

1. Delvis (selektiv) malabsorption (absorption av vissa näringsämnen försämras).
2. Total malabsorption (nedsatt absorption av alla komponenter i maten).

Av allvarlighetsgrad

• Viktminskning är mindre än 5 kg;
• lokala intestinala manifestationer råder
• markerad trötthet.

• viktminskning mindre än 10%;
• fysisk utveckling disharmonisk
• multivitaminbrist, astheno-neurotiskt syndrom.

• viktminskning med full näring upp till 10 kg;
• intestinala manifestationer dominerar den kliniska bilden, men det finns en ökning av vanliga symtom.

• kroppsmassbrist på 10-20%;
• fysisk retardation
• svår multivitaminbrist;
• tecken på brist på kalium, kalcium;
• anemi.

• underskott av kroppsvikt på 10 kg eller mer
• uttalade hudförändringar: torr hud, skalning, pigmentering, dermatit;
• tecken på hypovitaminos;
• osteoporos;
• Kramper i benen
• anemi;
• svullnad;
• endokrina störningar;
• hypotoni;
• glossit (inflammation i tungan);
• asthenovegetativ syndrom (svaghet, letargi, apati);
• minnesförlust, försämrad uppmärksamhet.

• kroppsmassbrist på mer än 20%
• uttalade manifestationer av hypovitaminos;
• fördröjning i fysisk och psykomotorisk utveckling;
• elektrolytstörningar;
• anemi.

skäl

Malabsorptionssyndrom utvecklas på grund av:

• nedsatt absorption av en eller flera näringsämnen av tunntarmen slemhinnor;
• kränkningar av fördelningen av proteiner, fetter och kolhydrater på grund av bristen på matsmältningsenzymer.

Den första gruppen av orsaker är:

• nedsatt absorption av individuella aminosyror (Hartnap-sjukdom, lågt syndrom, cystinuri);
• nedsatt absorption av monosackarider (glukos, galaktos, fruktos), fettsyror (abetalipoproteinemi);
• brott mot absorptionen av vitaminer (folsyra, vitamin B12);
• försämrat mineralintag (familjen hypophosphatemic rickets, primär hypomagnesiemia);
• lesioner i tunntarmen slemhinnor (smittsam och icke-infektiös enterit, enterokolit, Crohns sjukdom, tuberkulos, intestinal amyloidos, divertikulos, Whipples sjukdom);
• några andra sjukdomar och tillstånd med nedsatt absorption (systemisk patologi, tumörer, postresektionssyndrom, blodsjukdomar).

Den andra gruppen av orsaker innefattar:

• medfödda fermentopatier (celiac sjukdom, enterokinasfel, brist på disackaridas - laktas, isomaltas, sukras);
• pankreasjukdomar (tumörer, pankreatit);
• leversjukdomar (cirros, kronisk hepatit);
• magsjukdomar (cancer, atrofisk gastrit);
• smärtlidssjukdomar (Crohns sjukdom, Whipples sjukdom, resektion av tunntarmen, amyloidos);
• tar vissa läkemedel (cytostatika, antibiotika, laxermedel, glukokortikosteroider).

symptom

De kliniska manifestationerna av malabsorptionssyndrom kan delas upp i lokal och allmän.

Lokala symptom

Diarré med polyphaecal

Avföring frekvens 4-20 gånger per dag. Volymen av avföring ökar till 300 g / dag) och mer. Konsistensen av avföring är svampig eller flytande, färgen är ljusgul eller grönaktig, det finns patologiska inklusioner i form av osmält matbitar, muskelfibrer, ofta avföring har en skarp, otrevlig lukt.

I strid med matsmältningen blir tjock, skinnig, dåligt tvättad, ibland finns det fett (steatorrhea) som syns.

Med aktiveringen av fermenteringsprocesser blir fekalmassorna skummiga och reaktionen skiftar till den sura sidan.

Patienter noterar ofta en mycket våldsam uppmaning att defekera, som uppstår omedelbart efter att ha ätit, och avföringsprocessen kan åtföljas av svår svaghet, hypotoni, hjärtklappning.

Buksmärtor

Smärta är vanligtvis lokaliserad i rätt iliac eller paraumbiliska områden. Genom smärtan kan det vara paroxysmal eller permanent.

Tarmproblem (flatulens, rubbning, flatulens)

Symtom ökar på eftermiddagen och försvinner efter utsläpp av gas och avföring. Med flatulens märker patienterna en markant ökning i buken i volymen, andningssvårigheter, hjärtklappningar, smärta i hjärtat av hjärtat.

Vanliga symptom

Vanliga symtom beror på metaboliska störningar och inkluderar

Viktminskning (hos barn - tillväxtfördröjning och infantilism)

Snabb viktminskning på grund av försämrad absorption av proteiner och fetter. Viktminskning åtföljs av svaghet, trötthet. På grund av en överträdelse av proteinabsorptionen minskar muskelstyrkan kraftigt, muskelatrofi uppstår. En signifikant proteinbrist orsakar utveckling av ödem.

Hos barn uppträder malabsorption av en uttalad fördröjning i tillväxt, fysisk och sexuell utveckling.

Allmänna anemiska och sideropeniska syndromer

• järnbristmikrocytisk anemi (på grund av järnbrist);
• makrocytisk anemi (på grund av vitamin B-brist₁₂);
• torr hud, hår;
• perversion av smak och lukt;
• brott mot sväljning på grund av atrofi av esofagus slemhinna
• nagelförändringar (brittleness, lack of gloss, spoonliknande deformation av spikplattan);
• bräcklighet och hårförlust
• atrofisk gastrit.

Överträdelse av mineralmetabolism

• hypokalcemi - Kramper i benen och stammen, smärta i benen, patologiska frakturer.
• metaboliska störningar av kalium, natrium, klor, magnesium, fosfor etc. (svaghet, minskad muskelton, illamående, kräkningar, hjärtarytmi, minskat blodtryck).

hypovitaminosis

• vitamin A-brist - ett brott mot skymningsvision, torr hud;
• vitamin B-brist₁₂ och B₉- makrocytisk anemi, atrofisk gastrit, skador på nervsystemet
• vitamin C-brist - hudblödningar, blödande tandkött, frekventa näsblod, generell svaghet;
• vitamin B-brist₁ - perifer polyneuropati (minskad känslighet i distala extremiteter, parestesier, benarnas domningar);
• vitamin PP-brist - pigmentering av öppen hud, dermatit, atrofi av papillan i tungan, smakproblem
• vitamin B-brist₂ - "zadyy" i hörnen av munnen, glossit;
• K-vitaminbrist - hypoprothrombinemi, ökad blödning.

Endokrina störningar

Förekommer på grund av svårt malabsorptionssyndrom:

• bihålscortexinsufficiens - svår svaghet, pigmentering av huden och slemhinnor, hypotoni.
• dysfunktion hos könkörtlarna - minskad potens, testikelatrofi hos män; hypo- eller amenorré hos kvinnor.
• hypotyroidism (i strid med jodabsorption) - ansiktsfördjupning, chilliness, bradykardi, förstoppning, sömnighet, minnesförlust, håravfall, torr hud.

Diagnostisk algoritm för SM

Malabsorptionssyndrom kan antas hos patienter med kronisk diarré, anemi, snabb viktminskning. Om du upplever dessa symtom måste du konsultera en allmänläkare / barnläkare eller gastroenterolog.

Obligatoriska undersökningsmetoder

• Allmänt blodprov. Tecken på mikrocytisk eller megaloblastisk anemi.
• Biokemisk analys av blod. Förändringar i nivåerna av totalt protein, albumin, glukos, triglycerider, kolesterol, kalcium, zink, magnesium etc.)
• Coprologisk studie. Straw gul eller grön färg av avföring, pH mindre än 5,5, se - skumliknande, glänsande, lukt - sura, rytta, steatorrhea, creatorea, amilorré.
• D-xylosetest för att bedöma absorptionskapaciteten i tunntarmen. Vid malabsorptionssyndrom är mängden D-xylos som utsöndras i urin mindre än 5 g.
• Endoskopiska undersökningsmetoder (FGD, koloskopi, intestinoskopi) med en biopsi av vävnader från den proximala tunntarmen, terminal ileum. Tillåt att diagnostisera Crohns sjukdom, celiaki, eosinofil gastroenterit, Whipples sjukdom.
• Röntgenundersökning av tunntarmen med användning av bariumsulfatdimma. De karakteristiska röntgenskyltarna av malabsorption är dilatation av jejunum och minskning av tonen, symptom på "gjutet" - rätning och utjämning av jejunumens väggar, saktar bariumsulfatets passage genom tunntarmen, förkortar och flattar tunnorna i slemhinnan i tunntarmen med ökande avstånd mellan dem. Dessutom tillåter tarmkanalen dig att identifiera de sjukdomar som orsakade utvecklingen av detta syndrom (inter-intestinala anastomoser, divertikulos, lymfom).

Ytterligare forskningsmetoder

Utförs beroende på den påstådda sjukdomen som orsakade malabsorptionssyndromet:

• bestämning av blodets nivåer av vitamin B12, folsyra, järn, ferritin, Schilling-test;
• bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner, kortisol, könshormoner;
• ERCP (för diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln och gallvägarna);
• Ultraljud i bukorganen;
• CT, MRT (för diagnos av tumör, inflammatoriska processer i bukhålan);
• immunologiska studier för diagnos av celiaki, IBD;
• serologiska studier för diagnos av infektiös och parasitär enterit.

behandling

Lämplig behandling av malabsorptionssyndrom är endast möjlig efter att orsaken till nedsatt absorption har fastställts. I detta fall förbättrar behandlingen av den underliggande sjukdomen processerna för matsmältning och absorption i tarmarna.

Behandling av malabsorptionssyndrom innefattar:

• utnämning av lämplig kost
• korrigering av proteinmetabolismstörningar;
• korrigering av elektrolytstörningar;
• vitamin ersättningsbehandling;
• symptomatisk behandling.

diet

Allmänna näringshänsyn

Med tanke på att den huvudsakliga manifestationen av sjukdomar som förekommer med malabsorptionssyndrom är diarré, bör näring riktas mot att minska tarmmotoraktiviteten:

• kemisk och mekanisk schazhenie gastrointestinal slemhinnor;
• uteslutande av produkter som förbättrar fermentationsprocesserna och rötnar i tarmarna;
• uteslutning av produkter mättade med eteriska oljor (rädisa, lök, vitlök, rädisa, sorrel, svamp);
• Använd produkter rik på tannin.

Det rekommenderas: torkat bröd, mager torra kakor, slimiga soppor på skummat kött och fiskbuljong, mager fat av ångat eller kokt kött, gröt (förutom bygg och plöjd) med tillsats av en liten mängd mjölk, grönsaker i form av potatismos och grytor, fruktgelé, gelé, komposit, te, tranbär, blåbär, äppeljuice, stallost, mejeriprodukter.

Dieten modifieras beroende på den underliggande sjukdomen och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Patienter med svårt malabsorptionssyndrom har visat sig ha en högprotein diet, fettintaget är begränsat.

Enteral nutrition

För signifikanta matsmältningsstörningar används särskilda depolymeriserade enterala blandningar som ett tillägg till kosten eller som huvudnäring.

I mer allvarliga fall används syntetiska blandningar som absorberas fullständigt i den proximala tunntarmen. De består av fria aminosyror, oligopeptider, fleromättade fettsyror, glukospolymerer och vitamin-mineralkomplex.

Parenteral näring

För behandling av svårt malabsorptionssyndrom används parenteral näring. Genomföra intravenös infusion av glukoslösning, blandningar av aminosyror, fettemulsioner.

Tarmmalabsorption: Vad är det, symptom och behandling hos vuxna

Processen med försämrad absorption av fördelaktiga komponenter i tunntarmen leder till malabsorption. Syndromet innehåller över 70 degenerativa tillstånd i matsmältningskanalen.

Orsaken kan vara sjukdomar i matsmältningssystemet (kronisk pankreatit, gastrit, magsår, tarmtumör, levercirros vid ersättning av celler med grov bindväv). Det händer att staten provoceras av ärftlighet under överföringen från föräldrar till barn.

Vad är intestinal malabsorption?

Malabsorption är ett syndrom där processen för absorption av näringsämnen genom tunnorna i tunntarmen störs, vilket orsakar metaboliska störningar och obehagliga framträdanden hos patienter:

• lös avföring;
• buksmärtor;
• brist på aptit;
• orimlig viktminskning
• håravfall
• sköra naglar.

Metabolism börjar lida på transportens bakgrund, matsmältningsdysfunktion i tunntarmen.

Hjälp! Congenital malabsorption syndrom förekommer hos 10% nyfödda eller under de första 8-10 åren av livet. Det utvecklas som en följd av fermentopati i strid med tillgången på användbara komponenter i tarmens vävnad, otillräcklig produktion av enzymer. Det är det medfödda syndromet som ofta leder till död för nyfödda på grund av kroppens snabba uttömning, nedsatt absorption av laktas, isomaltas, sukras, trilas-användbara komponenter för tarmmikrofloran.

Näringsämnen börjar bryta ner i övre matsmältningsorganet, även om absorptionen i blodet sker uteslutande i tarmarnas väggar. Vid partiell matsmältningsbesvär, frigörs enskilda komponenter med urin och feces.

En störning som leder till metaboliska störningar på grund av försämring av tarmarnas transport- och matsmältningsförmåga leder till malabsorptionssyndrom.

Orsakerna till följande:

• resektion, minskning av volymen av tarmens epitel
• otillräcklig produktion av gallsyror eller pankreas enzymer som orsakar gallvägsobstruktion;
• inaktivitet hos enterocyt enzymer som leder till disackaridasbrist.

Malabsorptionsklassificering

Enligt typ av malabsorptionssyndrom är:

• medfödd, detekterbar hos ett barn under de första dagarna av livet;
• förvärvat mot bakgrund av redan existerande patologier i levern, tarmmagen hos barn och vuxna, med efterföljande progression.

Svårighetsgraden och manifestationerna av metaboliska störningar vid nedsatt absorption av tunntarmssyndromet skiljer sig åt:

• 1 första graden med utseende av försämring av prestanda, svaghet, ökande, viktminskning;
• 2 grader med utveckling av anemi, uttryckta symtom på brist på vitaminer, kalcium och kalium i kroppen, dysfunktion hos könkörtlarna;
• Grad 3 med svår viktminskning, svullnad, osteoporos, anemi, elektrolytbrist, endokrina störningar hos patienter.

Syndrom med brist på ett annat enzym - aktiva deltagare i smältprocesserna är uppdelade i:

• alfa glukosidas i strid med kolhydrat digestion;
• enterokinas i händelse av kränkning av proteinförtunning
• pankreas enzymer med total total brist på bioaktiva ämnen;
• beta-galaktosidas vid överträdelse av matsmältningen av mjölksocker (laktos).

Tecken och symptom på intestinal malabsorption

Diarré, upprörd pall - uppenbara, tidiga symptom på malabsorption. Men det finns inga falska toalettsamtal, vilket skiljer syndromet från andra tarmsjukdomar.

Tillsammans med feces steatorrhea (ospädda partiklar av fett) i stora mängder.

Andra tecken:

• ökad gasbildning med utmatning av karakteristisk lukt, sonorösa ljud;
• rubbning, uppblåsthet;
• buksmärtor;
• förlust av aptit, vikt;
• torr hud
• sköra naglar;
• håravfall
• Utseendet av jambs i hörnen av läpparna;
• blödande tandkött
• trötthet;
• apati.

Hos män kan impotens utvecklas, hos kvinnor, menstruationssjukdomar.

Med malabsorption återspeglar symptomen fullständigt en metabolisk störning, en störning av fett, kolhydrat, mineral, protein, vatten-saltmetabolism i kroppen. Flatulens med smutsiga gaser börjar manifestera sig, utmatningen av pastaformiga, offormade avföring ökar upp till 6 gånger om dagen, i kvantitet - upp till 2500 g.

Mot bakgrund av otillräcklig absorption av fördelaktiga ämnen uppträder tecken på statorrhea och bendeformation. I allvarliga fall, när det finns brist på mineralämnen, utvecklas muskelatrofi, protein och fettdegeneration i leverens väggar. Kroppsvikten sjunker kraftigt och utan anledning, upp till graden av kakexi.

Hjälp! Symptom på malabsorption är specifika, icke-specifika. Tarmmotiliteten störs tydligt, meteorism uppträder, epigastrisk smärta, rubbning i buken. De aktiva substanserna börjar ackumuleras i tunntarmen, vilket orsakar osmotisk diarré, en grusig vattenig avföring med fet fet lukt.

Absorptionen av fettsyror förvärras också, därför blir avföring ofta missfärgade eller lämnar med feta avsättningar. Mot bakgrund av otillräckligt intag av mineraler och vitaminer utvecklas asteno vegetativa syndrom, manifesteras hos människor i form av snabb utmattning och svaghetens apati.

Om det inte finns tillräckligt med vitamin K, blöder tandköttet, blödningar förekommer under huden på grund av vaskulär sårbarhet. Med en brist på vitamin B12, bildar megaloblastisk anemi, leder lederna till värk. Med brist på järn, koppar, zink, kroppstemperatur stiger, viktminskningar, eftersom proteiner och näringsämnen slutar strömma in i blodet. Patienter med celiaki, Whipples sjukdom, upplever speciell utarmning och undervikt.

Komplikationer av malabsorption

Otillräckligt intag av hälsosamma näringsmässiga vitaminer leder spårämnen i kroppen till:

• vitaminbrist;
• anorexi, drastisk viktminskning;
• anemi med reducerat hemoglobin;
• impotens, sexuell impotens hos män;
• skelettdeformiteter.

Obs! Om en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler upphör att komma in i blodet, utvecklar järnbristanemi, fertilitet hos kvinnor, impotens hos män gradvis. Mot bakgrund av hypovitaminos kan flera organsjukdomar, neuro-vegetativa sjukdomar inträffa.

Diagnos av malabsorption

För att identifiera syndromet måste patienterna genomgå en serie laboratorie-, instrumentstudier:

• avföring analys för att bedöma symtom;
• rektal undersökning för att bestämma graden av spänning i den främre bukväggen med buksmärtor;
• fullborda blodtal för att identifiera graden av minskning av hemoglobin, sammansättningen av blodkroppar (i%);
• blodprov för biokemi;
• ultraljud;
• copec av avföring för detektering av fett, osmält mat, partiklar av dietfibrer i beräkningar;
• MR är en känslig, informativ metod (i motsats till beräknad tomografi) för att få fullständig information om tillståndet av tjocktarmen och tunntarmen för att bestämma skador på inre organ, även om det inte utförs när patienter har magnetiska metallkomponenter, stift, ekrar och plattor i kroppen;
• CT för en detaljerad studie av duodenum, mage för närvaro av en tumör eller ett patologiskt tillstånd hos de inre organen;
• sigmoidoskopi med undersökning av sigmoid, rektum genom införande av endoskopisk apparat;
• koloskopi för att erhålla en bedömning av tillståndet av tjocktarmen genom att införa ett endoskop och sedan ta en bit vävnad för biopsi;
• esophagogastroduodenoscopy, som gör det möjligt att bedöma sjukdomsförloppet, mag-tarmkanalen, 12 duodenalsår med ledningen av endoskopet.

För att upptäcka malabsorptionssyndrom, genomgår patienterna i första hand en allmän analys av kalium, blod. Enbart en omfattande undersökning kommer dock att ge möjlighet att göra en noggrann diagnos.

Malabsorptionsbehandling

Den huvudsakliga uppgiften för läkare i malabsorption är att identifiera de sanna orsakerna till utvecklingen av ett liknande tillstånd, för att bedöma svårighetsgraden och de kliniska symptomen.

Utvecklingen av behandlingsprogrammet är engagerat i en gastroenterolog. Om det finns berusning och oväsentlig kräkningar hos patienter, utförs rehydrering för att fylla kroppen med förlorad vätska.

Tilldelad till en diet med introduktion av spårämnen, proteinblandningar, parenterala vitaminer. I allvarliga fall visas komplikationer av inflammatorisk kurs i tarmväggarna, progressionen av Crohns sjukdom, Hirschsprung, ulcerös kolit, tarmlymphangiektasi, en nödoperation.

För korrigering av intestinal peristaltis tilldelas normalisering av vatten- och elektrolytbalansen, tillskott av protein- och vitaminbristpatienter en särskild protein med hög proteinhalt med inkludering av livsmedel som är höga i protein, kalcium och läkemedel med nikotinsyra, folsyra.

Syftet med behandlingen:

• återställa utbytet och absorptionen av dåligt smältbara komponenter;
• eliminera manifestationen av dysbios
• stimulera transport och matsmältningsprocesser;
• terapeutiskt påverkar motilitet, intestinal trofism.

För att undertrycka patogen mikroflora i tarmen ordineras standarddoser av enzymmedel (Festal, Creon, Pancreatin). För att öka smältbarheten hos de inkommande näringsämnena, förbättra matsmältningen och leverfunktionerna - hepatoprotektorer (Essentiale forte H, Gipatron).

Om exacerbation av diarré observeras, indikeras läkemedel med antiseptisk, astringent, absorberande, omslutande verkan. Även växtbaserade dekoktioner av salvia, Johannesört, mint, körsbärsträd, blåbär.

Adsorbenter (Polysorb, aktivt kol) hjälper till att normalisera matsmältningsvägarna. För att förbättra mikrofloran, öka förekomsten av fördelaktiga bakterier i tarmarna - probiotika (Linex, Hilak forte, Enterol). Allvarligt sjuka patienter är ordinerad för parenteral näring, om tarmblastan påverkas i sin helhet och det är praktiskt taget omöjligt att öka eller återställa smältbarheten av näringskomponenterna i fall av tarmcancer och brännskador av slemhinna kemiska komponenter.

Med inflammatorisk kurs i tarmarna visas:

• antibiotika;
• enzymatiska hormonella medel;
• probiotika;
• antacida.

Under malabsorption hjälper värme fysioterapi med användning av mineralvatten väl.

Behandling beror helt på orsaken till malabsorptionssyndromet. Vid inflammation:

• bukspottkörteln (för pankreatit) är dessutom föreskrivna antispasmodiska enzympreparat för normalisering av digestionen;
• gallblåsan (med cholecystit, stenbildning, gallstenssjukdom) - koleretisk, antispasmodisk

Om en snabbt växande tumör detekteras i tarmväggarna, avlägsnas den uteslutande genom kirurgi.

För patienter med malabsorption är det viktigt att hålla sig till en bråkdel av kost med inkorporering av mager biff, kyckling, sura frukter, baljväxter, svagt te, fruktkompot, mager kockost, grönsaksoppa.

Det är helt värt att neka alkohol, svart starkt kaffe, glass, senap, oljig fisk, färsk spenat, sorrel. Tillsammans med en diet, dessutom utföra vitaminterapi. Ta folsyra, vitaminer A, K, E, D.

För behandlingsperioden är det nödvändigt att skydda mot psyko-emotionell, fysisk överbelastning. För svår smärta, ta smärtstillande medel.

Prognos och förebyggande av tarmmalabsorption

Endast tidig upptäckt av malabsorptionssyndrom hjälper till att skydda mot allvarliga metaboliska förändringar i tarmarna.

Prognosen för mildt syndrom är positivt, det räcker att rätta näringen. I andra fall kommer prognosen att vara helt beroende av underliggande sjukdom, svårighetsgraden av otillräckligt intag och absorption av fördelaktiga ämnen i tarmarna, blod.

För att förebygga syndromets utveckling, som ofta förekommer mot bakgrund av stenbildning i gallblåsan, är utvecklingen av inflammation i gallblåsan, bukspottkörteln, magen, det viktigt att i god tid diagnostisera och behandla den underliggande sjukdomen, ta tidiga vitamin- och mineralkomplex, enzymer.

Förhindrande av tecken på malabsorption innebär:

• identifiera i tid, behandla sjukdomar i matsmältningskanalen (pankreatit, cholecystit, enterocolit);
• att hantera ärftliga patologier (celiac sjukdom med brist på viktiga enzymer, aktiva deltagare i processer för matsmältning, cystisk fibros vid skada på endokrina körtlar);
• minst 1 gång per år för att genomgå abdominal ultraljud, gastrisk avkänning

Adsorptionssyndromet fortskrider snabbt, leder till utarmning av kroppen mot bakgrund av gastrointestinala sjukdomar (sår, gastrit, dysbakteri), leversvikt eller till och med dödsfall.

Med medfödd malabsorptionssyndrom bör barn inte äta mat med laktasintolerans.

Med förvärvad patologi är det viktigt att eliminera de faktorer som orsakar en störning i intestinala absorberbarhet av de fördelaktiga komponenterna, förhindrande av progressionen av malabsorptionssyndromet, förekomsten av terminala tillstånd eller till och med döden.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssjukdomar. Jag spenderar förebyggande åtgärder av komplikationer i matsmältningssystemet efter lång behandling med NSAID och blodförtunnande läkemedel.

Malabsorptionssyndrom: Orsaker, symtom, behandling och kost

Syndrom med nedsatt absorption eller malabsorption är ett komplex av tarm- och extraintestinala symptom som orsakas av dålig absorption av näringsämnen i tunntarmen.

Det finns medfödda, primära och sekundära störningar av absorption.

Medfödda sjukdomar i absorption studeras i detalj. För medfödda absorptionsanomalier kännetecknade av isolerade transportdefekter av individuella aminosyror, monosackarider och fettsyror. Congenital absorption störningar av mineraler och vitaminer är mycket sällsynta.

De primära störningarna av absorptionen innefattar genetiskt bestämda sjukdomar som orsakas av substanser som har en toxisk effekt på slemhinnan (gluten enteropati, soja enteropati).

Sekundära störningar i absorptionen är associerade med tunntarmen eller andra inre organ och är mycket vanligare än de föregående.

Sugförstörelseklassificering

1. Medfödda absorptionsstörningar:

• Avbrott i absorptionen av disackarider, glukos och galaktos.
• Aminosyrametabolismstörningar: aminoaciduri, cystinuri.
• Enteropatisk akrodermatit.
• Brott mot absorptionen av vitaminer.
• Gluten enteropati.
• Soja enteropati

2. Sekundära absorptionsstörningar i sjukdomar:

• Post-resection syndrom.
• Blind Loopsyndrom
• Inflammatorisk tarmsjukdom.
• Crohns sjukdom.
• Tuberkulos.
• Tarmarna i tunntarmen.

3. Systemiska sjukdomar:

4. Medfödda eller förvärvade tarmvägsdefekter.

• Pneumatos i tunntarmen.
• Intestinal lymphangiectasia.
• Divertikulos av tunntarmen.

5. Parasitiska invasioner:

6. Läkemedelsskador vid användning av neomycin, cytostatika, kolestyramin, fenolftalein, kolchicin.

7. Strålningsskador.

Orsaker till malabsorptionssyndrom

Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika, men i regel är de alla indelade i:

• Medfödd och förvärvad.
• Funktionell och organisk.
• Enzymatisk.
• Sekundär.

I fallet med en grupp medfödda abnormiteter kommer organs underutveckling eller dess fullständiga frånvaro oftast fram. Det är vanligtvis förknippat med tunntarmen.

Organet självt kan vara fullt utvecklat, men dess slemhinna kan bära defekter, på grund av vilka absorptionsfunktionen kommer att försämras.

Brännskador på väggen, bakteriell, viral och svampskada på mag-tarmkanalen, kostfel och radioaktiv skada kan leda till sådana skador.

En annan viktig orsak är felet i den enzymatiska apparaten. Tarmarna i sig själv har ingen skada, men det finns inga enzymer som bör vara involverade i processerna för matuppdelning och matsmältning. Därför kommer även absorptionen att försämras.

Sekundära former förekommer vid avlägsnande av organet, lesioner av maligna tumörer, olika former av kolit, buksskador.

Kliniska manifestationer och symptom på malabsorptionssyndrom

I samband med sjukdomens förekomst och progression börjar diarrésyndrom som regel. Han är permanent, inte mottaglig för den vanliga standardterapi karaktären. Oftast inte åtföljd av buksmärtor.

Otillräcklig absorption av näringsämnen och energi i kroppen framkallar ett brott mot matsmältningen och drar sedan viktminskningen. Detta åtföljs av intestinala manifestationer: flatulens, rubbning, en känsla av transfusion av vätskor i kroppen.

Därefter visas olika näringsmässiga eller trofiska störningar. Dessa förändringar är relaterade till det faktum att kroppen växer i brist på plast, energi, vitaminer och spårämnen.

Det är viktigt att komma ihåg! Sjukdomen åtföljs inte av ett enda symptom, utan av en kombination av många symtom. Som regel kombineras brister i vitaminer, mineraler, organiska ämnen.

Därför är det viktigt att veta hur denna eller den där insufficiensen manifesterar sig kliniskt, för att misstänka, diagnostisera och börja behandla patologin i tid.

Vätskemetabolismstörningar

Vitaminbrist manifesterar sig i form av polyhypovitaminos. Detta innebär att absorptionen av alla grupper av vitaminer i en eller flera grad störs. På grund av dessa fenomen kan patienten uppleva sådana sjukdomar som: glossit, stomatit, cheilit.

Dessa är alla inflammatoriska processer i munslemhinnan. Språket förvärvar typiska egenskaper hos syndromet: det börjar bli svullet, patienter märker utseendet på tandprints på kanterna, dess färg blir crimson.

Atrofi av papillärskiktet observeras, tungan är då jämn, eller annars kallas den "polerad". I hörnen av munnen, vid kanterna av näsan, kan dåligt brännande sprickor och sår förekomma.

Vitamin A är förfader till den viktiga visuella substansen av rhodopsin som finns i pinnar av retikulärt skikt av ögat. Dess brist kan provocera förlusten av skymningen, det finns en patologi av hemeralopi eller "nattblindhet". Patienter noterade torrhet i hornhinnan. Detta är det första symptomet som indikerar irreversibel blindhet samt follikulär hyperkeratos.

D-vitamin är aktivt involverat i absorptionen av kalcium i tunntarmen. Kalcium behövs för att bygga skelettbenet. Dess brist framkallar muskelsvaghet, barndomssjukdomar - rickets, ett brott mot mineralsammansättningen i benen, vilket leder till minskad styrka och bräcklighet.

K-vitamin används för att skapa och producera blodkoagulationsfaktorer, antikoagulantkomponenter. De är i sin tur ansvariga för blodkoagulationsprocesser, förhindrande av blödning. En minskning av vitamin K hjälper till att minska blodkoagulering och hemorragisk syndrom, vilket uppenbaras av inre eller yttre, näs-, gingivalblödning, blåmärken och petechiae på kroppens hud.

E-vitamin är en antioxidant. Det skyddar alla ämnen i kroppen från oxidationsmedel, deltar i syntesen av aminosyror, proteiner, cellproliferation och hämmar också lipidperoxidering.

Med brist på vitamin E hos andra tokoferoler i kroppen utvecklas myopati med degenerativa förändringar i skelettmuskler och myokard, nervceller och lever. Det finns ataxi eller muskelsvaghet, oftalmoplegi, retinopati och areflexi. Permeabilitet och bräcklighet hos kapillärer ökar. Kvinnor kan ha missfall.

C-vitamin är involverat i bildandet av kollagen och ger den normala strukturen i kärlväggen, bidrar till att brusk, ben, hud och binjuror fungerar väl.

Förlängd vitamin C hypovitaminos leder till en sjukdom som skörbjugg. Hos patienter med skörbjugg, är det växande svaghet, letargi och en tendens att blöda från näsan och tandköttet. Punktblödningar förekommer på extremiteterna. Karaktäriserad av dålig sårläkning, tandvårdssjukdom, anemi och smärta i lederna.

Vitamin B1 är involverat i metabolism av kolhydrater, aminosyror, syntes av nukleotider, acetylkolin. Brist på vitamin B1 leder till störningar i nervsystemet, hjärtat och tarmarna, och i allvarliga fall utvecklas beriberi sjukdom.

Vitamin B2 (riboflavin) har förmågan att absorbera väte från respektive donatorer och överföra det till acceptorer. Riboflavins brist i kroppen leder till utveckling av seborrheisk dermatit, vinkelstomatit ("zedy"), cheilos (rodnad och sprickor i läpparnas slemhinna), glossit ("geografiskt" eller "polerat" språk). Det finns också svaghet, viktminskning, nedsatt skymningsvision, fotofobi och brännande känsla i ögonen, anemi.

Vitamin B12-brist uppträder oftast när tarmens änddelar påverkas: Crohns sjukdom, postresektionssyndrom - när en del av ett organ avlägsnas kirurgiskt.

Folsyra är en väsentlig komponent i karbonöverföringsreaktioner under syntesen av nukleinsyror, aminosyror och puriner.

Folsyrabrist kännetecknas av: inflammation i tungan slemhinnan, atrofi av slemhinnan i magen och den megaloblastiska formen av anemi.

Vitamin PP behövs för överföring av väte och fosfat. Med sin brist utvecklas en sjukdom som kallas pellagra. När det påverkar nästan alla organ: huden, mag-tarmkanalen, centrala och perifera och nervsystemet.

Typisk kronisk diarré som inte kan behandlas. Förändringar i huden kännetecknas av rödbruna erytematösa fläckar med tydliga gränser, svullnad, torrhet, peeling och grovhet i områdena.

Malabsorption av mineralelement

När obalansen i järn i kroppen är märkt trötthet och kronisk trötthetssyndrom, anemi i form av järnbristanemi. Det finns skador från huden och dess tillägg: sköra naglar, torrhet och peeling av huden, håravfall och hårdhet.

Dessa symtom kombineras alltid med tarm- och vaskulära manifestationer. En person har andfåddhet, yrsel, arytmier. Om det saknas magnesium och kalcium, lider av kramper, frekventa frakturer, ledvärk, ofullständig skelettutveckling, osteoporos.

Malabsorption av jod orsakar kronisk sköldkörtelsjukdom, särskilt hypotyroidism. Järnet i sig ökar i volym, dess konsistens blir ojämn med ett stort antal nodulära formationer.

En form av patologi där proteiner, fetter och kolhydrater inte absorberas är mer allvarliga längs kursen och kliniska manifestationer. Från dessa ämnen är byggda alla grundläggande element och strukturer i kroppen.

Vid konstruktion av celler och deras membran, i syntes av hormoner, plast och biologiskt aktiva substanser. Brott mot dessa processer som ett resultat av malabsorptionssyndrom leder till att det endokrina systemet misslyckas.

Kliniskt manifesteras allt detta av polyuri, hypotoni, impotens hos män, nedsatt sexuell och reproduktiv funktion, problem med menstruationscykeln. Svåra former av proteinfritt ödem kan bildas.

Fetter i vår kropp kombinerar lätt med kalcium, som bildar icke absorberbara feta sålar. De kan vara i stort antal i tarmarna under lång tid, men de utsöndras av njurarna och skadar deras tubuler. I detta avseende utvecklas urolithiasis.

Med denna patologi är tre huvudgrader kliniskt utmärkta. Graden av graden bestäms av kriteriet för viktminskning och funktionella förändringar i det drabbade organets vägg.

• Jag examen. Kännetecknas av en liten viktminskning. Vanligtvis är det gradvis. Under året noterar patienten en viktökning på 5 kg med sin vanliga kost och delar av maten. Om en röntgenundersökning utförs, är det ingen förändring i tunntarmen, eller det finns mindre, inkonsekventa funktionella förändringar i form av ett brott mot tarmmotiliteten.
• II grad. Redan allvarligare scen. Viktminskning upp till 10 kg. Det finns omfattande och ljusare ätstörningar: trofiska, elektrolytförändringar, hypovitaminos.

Det finns systemiska och komplexa förändringar hos organ och system, såsom anemi, anorexi, diabetes mellitus, omfattande ateroskleros och andra. När röntgen synliga organiska skador i tarmarna kan det finnas erosion, förändringar i det slemhinniga kärlmönstret.

• III grad. I 90% av fallen är massunderskottet mer än 10 kg och viktminskningen är mycket snabb och progressiv till och med svåra former av anorexi. Alla patienter har märkt kliniska förändringar i näring: symtom på vitaminbrist, trofiska störningar, vattenstörningar och elektrolytmetabolism och anemiskt syndrom.

Under röntgenundersökningen observerar doktorn förändringar i lättnad och arkitektonik hos tarmarnas vägg, uttalade störningar i rörligheten i tarmtonen.

Laboratoriediagnos

För klinisk och laboratoriediagnos av malabsorptionssyndrom är det nödvändigt att använda speciella absorptionstester. Deras väsen är att om en patient misstänks för denna patologi får de använda ett visst ämne, vilket enligt läkaren inte absorberas.

Därefter utvärderas med användning av biokemiska analyser koncentrationen av den önskade substansen och absorptionsfunktionen i mag-tarmkanalen mäts. Dessa metoder är mycket dyra och långa i utförandet.

Ofta används i praktiken andra funktionella absorptionstester. De är baserade på bestämning av tarmarnas absorptionsfunktion och dess avdelningar. Som i det föregående fallet uppmanas patienten att acceptera eller injicera genom sonden en speciellt beredd näringsformel.

Beräkna bara innehållet av de önskade ämnena i biologiska vätskor: blod, saliv, urin. Det är mycket billigare och lättare att använda. Dessutom är resultaten också informativa och tillförlitliga.

De angivna metoderna visar patologi endast 2 och 3 grader. Den första graden är svår att bekräfta med denna diagnostiska manipulation. Detekteringen av abnormiteter i de tidigare stegen är möjlig med användning av perfusionsmetoden.

Förutom testmetoder används endoskopisk undersökning, röntgendiagnostik och ultraljudsundersökningar. För en volymetrisk bedömning av tarmkanalen kan man använda sig av beräknad tomografi.

Endoskopiska metoder och röntgendiagnos gör det möjligt att bedöma slemhinnans tillstånd, form, organs storlek, lumenets lindring, lindringen av relief och arkitektonics. Genomgången och passage av kontrastmedlet tillåter indirekt dig att bestämma absorptionsfunktionen.

Behandling av malabsorptionssyndrom hos vuxna

Behandling som i något kliniskt fall bör vara omfattande, balanserad, effektiv, med minimala biverkningar, och endast enligt instruktioner från en läkare. De flesta terapeutiska taktiken är baserade på sjukdomsformen och orsaken. Det finns emellertid vanliga punkter i behandlingsregimen.

Det bör kombinera utnämningen av en diet med hög proteinhalt. En sådan diet i praktiken heter högprotein. Dessutom måste behandlingen uppfylla följande krav:

• återställande av utbyte av dåligt smältbara ämnen,
• eliminering av dysbios,
• stimulering av matsmältnings- och transportprocesser
• komplex effekt på trofism och intestinal motilitet.

Drogterapi

Oavsett form, grad av patologi ingår antibiotikabehandling i de obligatoriska behandlingsstandarderna för att förhindra utveckling av patogen flora både i tarmarna och i hela organismen.

För att förbättra smältbarheten och effektiv matsmältning är det lämpligt att förskriva standarddoser av enzympreparat, såsom Creon, Pankreatin, Festal. För att normalisera leverns aktivitet föreskrivs hepatoprotektorer: Heptral, Essentiale.

Alla patienter med nedsatt absorption vid fördjupning av diarrésyndrom bör alltid förskrivas astringent, antiseptisk, omslutande, adsorberande, neutraliserande organiska syror. Preparat: dermatol, tanalbin, vitlera, kalciumkarbonat och avkok av örter med liknande effekt: kamomill, mynta, jonkört, salvia, blåbär, fågel körsbärsträd, alder kottar.

När normaliseringsprocesser och för profylax föreskriver adsorbenter: aktivt kol, polysorb. För att förbättra kvaliteten på mikrofloran, föreskrivs probiotika för användning: Linex. De kan använda enterol, hilak forte.

Om en helt intestinal blast påverkas, och det är absolut omöjligt att återställa eller öka smältbarheten, då används parenteral näring. Oftast används den för onkologiska sjukdomar i tarmarna, den fullständiga frånvaron av en viss del av tarmen, brännskador av slemhinnor.

Diet för malabsorptionssyndrom

I scenen av uttalade dyspeptiska störningar med en dominans av diarrétyp indikeras en sparsam diet med låg fetthalt eller hunger i 2 dagar. Exkludera mejeriprodukter, kryddig, stekt, fet mat.

I kosten börjar de inkludera i en liten mängd kokta rätter, soppor, spannmål utan mjölk, grönsaker. Frukt rekommenderas inte. Efter stabil avföring av stall förskrivs en högprotein diet med en balanserad diet och påfyllning av icke-smältbara element.

De bästa måltiderna med högprotein är kycklingbröst, kalvkött, baljväxter. Om den rätta mängden protein inte uppnås med hjälp av en diet och dess koncentration i blodet minskas markant, så anges transfusionen av rena aminosyror.

Om detta inte räcker, använd sedan proceduren för plasmatransfusion. Dessa manipuleringar kan utföras endast på sjukhuset under övervakning av den behandlande läkaren.

Beroende på formen injiceras vitaminer, saltlösningar och mikro- och makroelement intravenöst eller intramuskulärt. Från saltlösningar används fysiologisk saltlösning i olika procentandelar, trisol, chlosol, Ringers lösning.

För att upprätthålla kalium, natrium och kalcium används deras klorider. Dessa läkemedel ordineras under kontroll av biokemisk analys av blod och hjärtrytm.

Malabsorption och Hunger

Många undrar om fastning är effektiv med denna sjukdom. Det är omöjligt att svara ja eller nej till den här frågan. Faktum är att varje patologi kan förekomma i en viss form, grad och stadium, orsakas av olika skäl.

Baserat på detta:

För varje patient bör det vara ett individuellt tillvägagångssätt. När formuläret har sin ursprungliga period, bör symtomen på aktiv oändlig diarré, då de första dagarna, leda till ett fullständigt misslyckande av kraften. Men absolut hungern bör inte vara längre i tid.

Det kan finnas en partiell uteslutning från kosten av vissa produkter. Så om sjukdomen orsakas av laktosbrist, minskad produktion av enzymet för smältning av laktos, så är mejeriprodukterna i sådana patienter helt undantagna från kosten.

Om malabsorptionssyndrom är associerat med celiacsjukdom - ett brott mot glutenmetabolism, utesluter vi helt och hållet spannmål och deras produkter som innehåller dem.

Viktigast av allt, de första symtomen i tid för att konsultera en läkare. Då, med rätt behandling, kommer prognosen för liv, hälsa och näring vara den mest gynnsamma.