Bukspottskörteljuice

Om du har tittat, åtminstone en gång, skräckfilmer, när en person "upptas" av syra eller cellerna i hans kropp smälter, händer detta med bukspottkörteln vid akut pankreatit. De enzymer som produceras av själva bukspottkörteln äter själva bukspottkörteln. Och om processen är för aktiv, då utvecklas en akut hjärt-, respiratorisk, njursvikt och dödsfall!

Vad ska jag göra med akut mage?

Colic pankreatisk smärta i akut i vänster hypokondrium och i hela buken. Illamående, kräkningar, feber, hjärtslag ofta och ofta är de viktigaste symptomen på akut pankreatit.

brådskande:

1. Ring omedelbart en ambulans!
2. Avvisa mat och dryck.

Du kan inte:

1. Ta smärtstillande medel och andra läkemedel innan läkaren anländer.
2. Sätt en varmvattenflaska på magen.

Hur lättar smärtan? Du måste fästa något kallt från kylskåpet till magen och sitta framåt.

Behandling av bukspottkörteln (pankreatit) med traditionell medicin

Det är bättre att inte ta dig till akut pankreatit någonsin. Följ kosten för bukspottkörteln, det finns många av dem på Internet. Och varje person som bryr sig om sin hälsa, det är tillräckligt 1 gång per år i 2 månader för att ta dessa droger:

Läkemedlet:

• 1: a dag: Choleazin
• 2: a dag: Pankrean

Som du kan se är behandlingen av pankreatit med traditionell medicin lik behandling av cholecystit, eftersom det är "associerade sjukdomar". Om helminter och Giardia har hittats på dig, sätt sedan Choleazin-3 och Helminthan till dessa preparat.

Läkemedlet:

• 1: a dag: Holeazin-3, Gelmintan
• 2: a dag: Pancrean, Helminthan

Doseringsregimer

1: a plan: 30 minuter före måltider, tre gånger om dagen och fjärde gången på natten, ta 5 droppar. 1: a dag Choleazin, 2: e dag Pankrean, i en kopp per 50 ml rent, icke-kolsyrat vatten och dryck. Choleazin och Pankrean inte önskvärt att ta på samma gång. Därför behöver de bytas om dagen.

Eftersom den första flaskan varar i 1 månad intag, tar du 2 månader - det här är den profylaktiska behandlingsförloppet. Healing bob ta minst 1 matsked varje dag, morgon och kväll (drick vatten, juice, mjölk, etc.). Eller utspädd med tillståndet av gruel och äta. Kan läggas till någon mat.

2: a ordningen: Om du under dagen är på jobbet och du inte kan ta droger enligt 1: a ordningen, ta sedan 10 droppar på morgonen och kvällen, 1 gång på morgonen och 2 gånger på kvällen efter arbetet och innan du lägger dig i fem droppar i en en kopp 50 ml rent, icke-kolsyrat vatten och dricka. Men det bör noteras att det första systemet är att föredra. Healing bob ta minst 1 matsked varje dag, morgon och kväll (drick vatten, mjölk, etc.). Eller utspädd med tillståndet av gruel och äta. Kan läggas till någon mat.

Om du behöver ta mer Holeazin-3 och Gelmintan, drick sedan i en kopp 50 ml rent, icke-kolsyrat vatten i 5 droppar eller 10 droppar (Avhängning av receptet valt av dig):

Läkemedlet:

• 1: a dag: Holeazin-3, Gelmintan
• 2: a dag: Pancrean, Helminthan

I det här fallet sparar du din gallblåsa och det kommer inte stör dig.

Men om du har tagit bort, måste du ta Choleazin och Pankrean, Stomahika och Spakolan, 4 månader 2 gånger om året med en paus på 1 månad:

Läkemedlet:

• 1: a dag: Choleazin, Stomahika, Spakolan
• 2: a dag: Pankrean, Stomahika, Spakolan

Processer som förekommer i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett litet och bräckligt organ som väger endast 80 g och 20 cm långt, spelar en mycket viktig roll i processerna för matsmältning och metabolism och utför en stor funktionell belastning: det producerar 1200-2000 ml utsöndring per dag och väger 80- 100 g (15-20 gånger egen vikt). Pankreas intensitet kan endast jämföras med njurarna.

Kirtlens hemlighet - bukspottskörteljuice - är en klar, något gulaktig vätska, vars mängd och sammansättning varierar inom ett brett område och beror på vilken typ av mat som tas. Huvuddelen av hemligheten är enzymer som är inblandade i matsmältningen av mat som ätits av människan.

Det finns 4 grupper av enzymer som utsöndras från bukspottkörteln:

• proteas
• lipas
• kolhydrater (delande socker)
• nukleas

Nästan alla pankreas enzymer frigörs i ett inaktivt tillstånd. Deras aktivering sker genom inflytande av gallan, som den ansluter till innan du går till duodenum.

Akut pankreatit på grund av morfologiska förändringar i körteln och kliniska manifestationer förekommer i form av akut ödem i buken, akut hemorragisk pankreatit, akut pankreatisk nekros, cholecysto-pankreatit. Cirka 90% av patienterna kommer till medicinska institutioner med edematösa former, och resten - den mest allvarliga patientkategorin - med destruktiva former.

Denna sjukdom, vars utlösare kan vara olika och ofta verkar tillsammans, orsakar: sjukdomar i gallvägarna, kardiovaskulärsystemet, duodenalsår (med utveckling av högt blodtryck i det), sfinkterfinkter insufficiens, ryggmärg och bukspottskada, infektion, akut eller kronisk cirkulationssjukdom i bukspottkörteln, allergiska tillstånd, förgiftning, alkoholism, graviditet, abort, förlossning, metaboliska störningar etc.

Vad förenar sådana olika sjukdomar i patogenesen av akut pankreatit? A kombinerar följande. Alla sjukdomar som leder till att man genom att blanda två vätskor (bukspottkörteljuice och gallan) förvärvar egenskaperna att äta bort alla levande och icke levande organiska ämnen.

Och om den här "explosiva" blandningen inte släpps ut i bukspottkörteln för att arbeta med mat, om kanalen på körteln blockeras, till exempel med en gallsten, och blandningen kan inte gå ut medan den återstår i bukspottkörteln förstör den levande celler (smälter dem) i bukspottkörteln själv. järn.

Det finns ett sår - en inflammation som kallas pankreatit. Det bör noteras att utan att bukspottkörteln kan människokroppen inte existera, inträffar döden.

Placeringen av bukspottkörteln är det retroperitoneala utrymmet bakom och under magen (se fig. 1, 2) framför ryggraden i nivån av 1-2 ryggradslaror. Därför kan omgivande smärta i ryggen prata om inflammation i bukspottkörteln - akut eller kronisk pankreatit, som inte är utan kolecystit som åtföljer den.

Bukspottkörteln har två huvudfunktioner:

• Utveckling av enzymer för nedbrytning av livsmedelskomponenter i duodenum (exokrin eller extern - exokrin funktion).
• Produktionen av hormoner som är inblandade i reglering av kolhydrat, fett och proteinmetabolism (intra-sektor eller endokrin funktion).

Bukspottskörteln genom kanalen genom bukspottkörteln utsöndras i tolvfingertarmen och levererar matsmältningsenzymer. Varje enzym i vår kropp är specifikt och utför sin "smalstyrda" funktion.

För fördelning av proteiner behövs trypsin, för nedbrytning av fetter - lipas, för omvandling av kolhydrater - amylas, invertas och laktos. Den endokrina apparaten i bukspottskörteln producerar hormoner: insulin, glukagon, lipokain och andra. Lipokain reglerar fettmetabolism och fettavsättning i levern.

insulin

Insulin och glukagon är "ansvariga" för kolhydratmetabolism. Insulin minskar koncentrationen av glukos i blodet, bidrar till deponeringen av glykogen i levern. Glukagon, som är en antagonist av insulin, orsakar nedbrytning av glykogen i levern och frisättning av glukos i blodet.

Insulin har också en mycket viktig funktion - det förbättrar cellmembranens permeabilitet och bidrar därmed till penetration av enzymklyvda livsmedelskomponenter genom cellmembran i en levande cell. Och viktigast av allt - insulin sparar oss från en fruktansvärd sjukdom - "Diabetes".

Det viktigaste med bukspottkörteln

Semester fest för vår bukspottkörtel är en verklig stress! Mängden fett, rökt, stekt och andra "tunga" livsmedel, kryddat med alkohol, är inte alltid i måttliga mängder, vilket gör både exokrina och endokrina apparaten i bukspottkörteln i ett nödläge. När övermålning ökar magsstorleken, och bukspottkörteln "används" för att utsöndra mer enzymer, arbeta för slitage!

Överbelastad med enzymproduktion, bukspottkörteln släpar ut och ständigt minskar, som "Shagreen skin" i Honore de Balzacs roman och börjar värka. Överträdelse av utflödet av bukspottskörteljuice, när matsmältningsenzymerna som produceras av körteln inte släpps ut i tolvfingret, kan leda till "upplösningen" av körtelvävnaden genom dessa juicer, det vill säga dess förstörelse inom några timmar. Då kommer människans död.

Men det farligaste är att bukspottkörteln sällan skickar signaler för hjälp, ofta sker en våldsam reaktion, som inte handlar om sjukdomsuppkomsten, utan om dess fulla blomning! Och sedan den snabba döden av en person från pankreatit.

HUNGER, KALL OCH CALM är grunden för behandling av akut pankreatit.

Och du vill gå ner i vikt måste du lära dig. Varför kan du inte äta efter 18 timmar, men det är vanligtvis mycket önskvärt. Bukspottkörteln är inte avsedd för dygnet runt arbete! Vid kvällen stannar ämnesomsättningen i människokroppen, efter 18 timmar stannar utsöndringen av matsmältnings enzymer fram till nästa morgon.

Eftersom allt som ätit på kvällen, delas upp i magen, går till tolvfingertarmen vid 36,6 ° C (uppenbarligen inte ett kylskåp) kvar till morgonen nästa dag. Eftersom processen att dela mat inte kan äga rum utan enzymer är maten immobil i duodenum. Samtidigt börjar sött, surt, kött och andra matar som är placerade tillsammans, jäsa och rotna i människornas värme väldigt aktivt. Och därmed förlorar dess användbara egenskaper.

Och på morgonen börjar den här hälften ruttna och fermenterade massan, när enzymer släpps, börja röra sig längs tunntarmen och sedan tjocktarmen, vilket frigör stora mängder gaser under vägen och förgiftar vårt blod med de giftiga ämnena som frigörs från halveringstiden, som levern redan har avyttrat. Det är där matallergier kommer ifrån. Dessutom har alla gifter och gifter kroppen en vana att "återvinna" i kroppsfett!

Varaktighet och kvalitet i vårt liv beror på bevarandet av vår bukspottkörtel! Hur kan vi skydda henne? För att undvika pankreatit och pankreatisk smärta, behövs en diet. Drick 1-2 liter icke-kolsyrade råvatten, helst från brunnar och fjädrar.

För förebyggande och behandling av pankreatit, ta våra traditionella växtbaserade läkemedel: Pankrean, Choleazin och Healing Bob, som anges i början av artikeln.

Läkemedlet:

• 1: a dag: Choleazin, Doloran, Svistulya, Toksigast, Infiltran.
• 2: a dag: Pankrean, Doloran, Svistulya, Toksigast, Infiltran.

Om du behöver ett gratis individuellt samråd, skriv oss ett brev. För att göra detta, klicka här.

Brott mot bukspottkörtelns inre utsöndring

Bukspottkörteln är ett multifunktionellt organ i matsmältningssystemet. Det kan sägas att det verkar vara det främsta ordet av matsmältning, deltar i processerna av ämnesomsättning i människokroppen.

Den har en diffus funktionell - extern och intern. Den exokrina uppgiften är orsakad av produktion av bukspottskörteljuice, som innefattar matsmältningsenzymer, vilka är nödvändiga för normal matsmältning.

Den intrasekretoriska (endokrina) funktionen består i produktion av vissa hormonella komponenter, det ger regler för metaboliska processer - fett, kolhydrater och proteinmetabolism.

Störningen i funktionaliteten i bukspottkörteln framkallar förekomsten av patologier - diabetes, pankreatit, etc. Tänk på det inre organets anatomi och fysiologi, vilket gör det möjligt för dig att bättre känna din egen kropp.

Placeringen och strukturen i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är lokaliserad i bukregionen, belägen bakom magen, nära intill duodenum vid nivåns övre kotkörteln. I projiceringen på bukväggen ligger den 5-10 centimeter ovanför naveln. Kroppen präglas av en rörformad struktur, består av tre segment - huvudet, kroppen och svansen.

Orgelns huvud befinner sig i bukväggen av duodenum, det sista organet täcker huvudet i form av en hästsko. Den separeras från kroppen genom en sulcus längs vilken portalvenen uppträder inom kroppen.

Blodtillförseln till körteln sker genom artärerna, utflödet av biologisk vätska utförs genom kragevenen.

Funktioner i bukspottkörtelns kroppsstruktur:

• Kroppen är uppdelad i flera delar - framsidan, botten och bakdelarna, kanterna är också utmärkta.
• Den främre delen är i kontakt med magen i magen.
• Den bakre delen ligger intill buken aorta och ryggraden, och mjälte blodkärl passerar genom den.
• Den nedre delen ligger lägre än roten på den tvärgående kolon.

Pankreas svans når mjälten, styrs både upp och ner. Det inre organets struktur består av två typer av vävnad som utför extern och intern funktion. Basen av tyget är små segment, vilka är uppdelade mellan varandra med hjälp av bindvävsmellanläggningar.

Varje lobule har egna kanaler för utgång. De är sammankopplade, varigenom en gemensam utsöndringskanal bildas, vilken passerar genom hela organet. Vid högra kanten av huvudet öppnar den sig i duodenum, ansluts till gallgångarna. Det här är hur hemligheten i bukspottkörteln tränger in i tarmen.

Mellan lobulerna finns lokaliserade grupper av celler som kallas öar av Langerhans. De har inte utsöndringskanaler, men de har ett nätverk av blodkärl, vilket möjliggör frisättning av insulin och glukagon direkt i blodet.

Hur regleras körteln?

Reglering av bukspottskörtelns utsöndring är en process på flera nivåer. Centralnervsystemet har ett stort inflytande på aktiviteten hos cellernas funktionalitet som kan utsöndra de nödvändiga enzymerna.

Studier visar att typen av mat, lukten av mat eller bara omnämnande av den leder till en kraftig ökning av bukspottkörteln. Denna effekt är baserad på det autonoma nervsystemet.

Den parasympatiska uppdelningen av nervsystemet via vagusnerven hjälper till att öka aktiviteten hos det inre organet. Samtidigt fokuserar sympatisystemet på reduktion.

Vid reglering av organaktivitet är stor vikt vid egenskaperna hos magsaften. Om dess surhet ökar i magen observeras dess mekaniska sträckning, vilket leder till en ökning av bukspottkörtelnsekretionen.

Samtidigt leder mekanisk stretchning av duodenum och en ökning av surheten i dess lumen till produktion av ämnen som stimulerar bukspottkörteln. Dessa ämnen innefattar:

Glandulära systemet i kroppen kan inte bara stimulera, utan också hämma sitt arbete. Denna effekt påverkas av sympatiskt nervsystem och hormoner - glukagon, somatostatin.

Järn kan anpassa sig till den dagliga menyn. Om kolhydrater råder i maten innehåller den syntetiserade hemligheten övervägande amylas; om det finns mer protein i maten, produceras trypsin; mot bakgrund av konsumtionen av endast feta livsmedel, produceras lipas.

Funktioner i matsmältningsorganet

Pankreasjuice utsöndras i bukspottkörtelns excretionsaktivitet. Per dag syntetiserar den 500-1000 ml därav. Den består av enzymföreningar, salt och vanligt vatten.

Enzymer som syntetiseras av körteln kallas proenzymer. De produceras i en inaktiv form. När mat kommer in i tolvfingertarmen börjar hormoner frigöras, genom vilka biokemiska kedjor utlöses i kroppen, vilket leder till aktivering av enzymer.

Saltsyra är en kraftfull stimulans som, när den frigörs i tarmen, främjar sekretionen av secretin och pancreozymina - de påverkar syntesen av enzymer:

• Amylas ger uppdelning av kolhydrater.
• Trypsin är involverad i att smälta proteinämnen, som kommer i magen.
• Lipas hjälper till att bryta ner fetter som redan har påverkats av gallan från gallblåsan.

Även pankreasjuice innehåller mineralämnen i form av ett syrasalt, vilket bidrar till den alkaliska reaktionen. Detta är nödvändigt för att jämföra de sura komponenterna i mat som kom från magen och att skapa en gynnsam miljö för absorption av kolhydrater.

Organs intrasekretoriska funktion säkerställer frisättning av hormoner som insulin och glukagon i kroppen. De produceras av en grupp celler som är uppdelade mellan lobulerna, inte har kanaler - Langerhansöarna. Funktioner av hormoner:

1. Insulinsekretion observeras från betaceller. Detta hormon är ansvarig för reglering av kolhydrater och fettprocesser i kroppen. Under inverkan av komponenten tränger glukos in i vävnaden och cellerna, som ett resultat av vilket sockerkoncentrationen minskar.
2. Glukagon produceras av alfa-celler. Kort sagt är hormonet en insulinantagonist, det vill säga det är inriktat på att öka sockerhalten i människokroppen. Också är alfaceller involverade i syntesen av lipokain, vilket förhindrar fettdegenerering av levern.

Adrenalinsekretion från binjurarna regleras också av sockerkoncentration. Mot bakgrund av det hypoglykemiska tillståndet (låg glukos) observeras reflexproduktion av adrenalin vilket bidrar till en ökning av sockerhalten.

Bukspottkörteln är i nära anslutning till resten av matsmältningssystemet. Eventuella överträdelser eller funktionsfel i sitt arbete påverkar hela processen med matsmältning.

Kliniska manifestationer av bukspottskörtelenzymbrist

Nedbrytningen av enzymproduktionen, minskad funktionalitet och brist är följderna av den kroniska formen av pankreatit. Sjukdomen åtföljs av gradvisa förändringar i körtelvävnaden, vilket leder till att den ersätts av bindväv.

Det finns många orsaker till pankreatit. Men oftast den patologiska processen i kroppen på grund av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Bland andra etiologier är dålig näring, samtidiga sjukdomar (cholecystitis), infektionssjukdomar och användningen av vissa läkemedel urskiljda.

Brist på trypsin, amylas och lipas leder till allvarliga störningar i matsmältningen.

Vanliga symtom på bukspottkörteln:

• Smärta i vänstra buken i hypokondrium, som ofta utvecklas efter en måltid. Ibland är smärta inte associerat med mat.
• Minska eller förlust av aptit.
• Matsmältningsstörningar i form av illamående, diarré, upprepad kräkningar.
• Rumbling i buken, flatulens.
• Färgningen och konsistensen av avföring förändras.

Svårighetsgraden och intensiteten hos kliniska manifestationer beror på graden av skada. På grund av dålig matsmältning är det brist på näringskomponenter, och i vissa bilder leder metaboliska störningar till andra patologier - osteokondros, osteoartros, ateroskleros av blodkärl.

Om bristen på lipas detekteras är tecknen följande:

1. Överflödigt fett är närvarande i avföringsmassan.
2. Vätska avföring orange eller gul.
3. Avföringen är fet.

I vissa fall finns det bara frisättning av flytande fett utan förekomst av avföring. Om det inte finns tillräckligt med amylas, så är patienten intolerant mot mat berikad med monosackarider och disackarider. Det finns också ett flytande bord, otillräcklig absorption av komponenter i tunntarmen, som åtföljs av konstant diarré, viktminskning.

När trypsin är brist, observeras måttlig eller uttalad creatorrhea - en stor mängd kväve och muskelfibrer detekteras i avföring. Stolen kännetecknas av en fet lukt, förekomsten av anemi är inte utesluten.

Eftersom splittringsmekanismen för produkter störs, tappas patienterna, även med förhöjd näring, de diagnostiseras med en brist på vitaminer och mineralkomponenter, överdriven torrhet i huden, bräckligheten i nagelplattorna och håret.

Vid lågkörtelenzymproduktion rekommenderas substitutionsbehandling. Men ämnen av växtens natur kan inte fullt ut kompensera för kroppens exokrina insufficiens.

Hur behandlas järn?

Behandlingen beror på specifika sjukdomar. En akut attack på bakgrund av specificerade och ospecificerade orsaker behandlas med hjälp av fastande. Eftersom det hjälper till med att minska saftproduktionen, blir det inre organet urladdat.

Vanligtvis tolereras patienter med pankreatit lätt, eftersom det allmänna välståndet försämras signifikant, det finns ett konstant smärtssyndrom. Det är tillåtet att dricka mineralvatten utan gas eller lågkoncentrerad dogrosbuljong.

Huvudmålet med behandlingen av akut sjukdom är att förhindra komplikationer och omvandling till en trög process. Rekommenderade piller för smärtlindring och enzymatiska mediciner som hjälper till att minska sekretionen av enzymer.

Ursprungligen introduceras de i människokroppen genom en ven. När en patient känner sig bättre kan han redan ta mediciner i form av tabletter. För att minska smärta i den akuta fasen kan appliceras på bukspottkörtelvärmaren med is.

Preparat för behandling av bukspottkörteln:

• Antispasmodik för att lindra smärta. De flesta medicinska specialister föreskriver papaverine, no-shpu och drotaverine. Om smärtan är måttlig, använd sedan Ibuprofen. Det senare läkemedlet har både antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper.
• Antacida mediciner hjälper till att lindra smärta, förhindra irritation och sår i slemhinnan. Används i form av lösningar och geler som hjälper till att neutralisera saltsyra. Representanter för gruppen - Zoran, Ranitidine.

För att minska produktionen av matsmältningsenzymer användes Contrical. För behandling av kronisk pankreatit behöver du enzymbehandling för att stödja det inre organs arbete, för att förbättra smältprocessen. Tilldela Mezim, Pankreatin, Creon.

Bukspottkörteln är ett mycket ömtåligt och känsligt organ, därför kräver det en noggrann inställning till sig själv. Alkoholmissbruk och dåliga matvanor kan leda till pankreatit - akut och kronisk sjukdom, stenar i utsöndringskanalerna, diabetes, nekros eller adenokarcinom i bukspottkörteln och andra sjukdomar.

Pankreas struktur och funktion diskuteras i videon i den här artikeln.

9.6.1. Bukspottkörtel utsöndring

Utbildning, komposition och egenskaper hos bukspottskörteljuice.

Huvudmassan i bukspottkörteln (80-85%) är exokrina element, bland vilka 80-95% är akinar (akinar) celler; dessa celler utsöndrar enzymer (och en liten mängd icke-enzymatiska proteiner); centroacinösa och duktala celler utsöndrar vatten, elektrolyter, slem; från kanalerna reabsorberas komponenterna i den blandade hemligheten delvis.

Den mänskliga bukspottkörteln på en tom mage utsöndrar en liten mängd utsöndring. När mat från magen kommer in i duodenum, bukspottkörteln

Juiceen är en färglös transparent vätska med en genomsnittlig vattenhalt av 987 g / l. Juiceens alkaliska miljö (pH 7,5-8,8) beror på närvaron av kolväten i den (upp till 150 mmol / l). Koncentrationen av kolväte i saften varierar i direkt proportion till utsöndringshastigheten. Juice innehåller natrium- och kaliumklorider; mellan koncentrationen av kolväten och klorider, det omvända förhållandet. Hydrokarbonat juice i bukspottkörteln är inblandad i neutralisering och alkalisering av sura matinnehåll i magen i tolvfingertarmen. I saften finns en signifikant koncentration av protein, varav de flesta är enzymer.

Pankreasjuice är rik på enzymer som syntetiseras i akinarpankreatocyter. Bukspottkörtel enzymer smälta alla typer av näringsämnen. Amylas, lipas och nukleas utsöndras av bukspottkörteln i ett aktivt tillstånd, och proteaser utsöndras i form av zymogener.

Trypsinogen pankreasjuice i duodenumet under inverkan av dess enzym enterokinas omvandlas till trypsin. Efterföljande aktivering av trypsinogen orsakar trypsin. Aktivering består av avlägsnande av hexapeptid från trypsinogen under verkan av enterokinas och trypsin vid pH 6,8-8,0. Processen accelereras i närvaro av Ca2 + joner.

Chymotrypsinogen aktiveras av trypsin. Trypsin och chymop trypsin (såväl som pancreatopeptidas eller elastas) klyver övervägande de inre peptidbindningarna av proteiner. Dessa enzymer verkar på polypeptider med hög molekylvikt, vilket resulterar i bildning av peptider med låg molekylvikt och aminosyror. I kompositionen av bukspottskörteljuice frisätts en viss mängd trypsininhibitor.

Bukspottkörteln syntetiserar prokarboxipeptidas A och B, proelastas och profosfolipazu. De aktiveras av trypsin med bildandet av motsvarande enzymer: karboxypeptidaz A och B, elastas och fosfolipas.

Bukspottskörteljuice är rik på a-amylas, som bryter ner polysackarider till di- och monosackarider. Ribo- och deoxiribonukleaserna verkar på derivat av nukleinsyror. Pankreaslipas bryter ner fetter, främst triglycerider, till monoglycerider och fettsyror. Fosfolipas A påverkar också lipider.₂ och esteras.

Bukspottkörteln utsöndrar proferment - pankreasfosfolipas, som aktiveras av trypsin. Eftersom triglycerider är olösliga i vatten, verkar lipas endast på ytan av fettet. Ju större total ytarea kontakten av fett och lipas desto mer aktiv är dess hydrolys. Emulsionen av fett är därför av stor betydelse för dess matsmältning. Emulsifiering tillhandahålls av galla, mer exakt, genom gallsyrorna och deras salter. Storleken på fettpartiklarna är 0,2-5,0 mikron. Lipasaktivitet ökar också enzympolipasen. Det binder till lipas i närvaro av gallsalter och reducerar enzymets optimala pH från 9 till 6-7 och främjar också lipasadsorption på tarmslimhinnan.

Närvaron av Ca2 + joner förbättras också genom lipasaktivitet. Under inverkan av lipaser är vanligtvis ofullständig hydrolys av tri-glycerider; en blandning av monoglycerider (ca 50%), fettsyror och glycerol (40%), di- och triglycerider (3-10%) bildas.

Reglering av bukspottskörtel utsöndring. Utsöndringen av bukspottkörteln regleras av nerv- och humorala mekanismer.

Nervös reglering. IP Pavlov visade att irritation av vagusnerven orsakar frisättning av stora mängder av bukspottkörteljuice rik på enzymer. De kolinerga fibrerna i vagusnerven med hjälp av AH verkar på de M-kolinerga receptorerna i bukspottkörtelceller. Därefter stimulerar de frigjorda Ca2 + -jonerna och HZ-cGMP-komplexet som sekundära budbärare pankreatocyt utsöndring av enzymer och bikarbonater. Kolinerga nervceller förstärker dessutom sekretoriska effekterna av secretin och CCK. Kirurgisk vagotomi minskar signifikant pankreatisk utsöndring.

Sympatiska fibrer som inverterar bukspottkörteln genom p-adrenoreceptorerna hämmar dess utsöndring, ökar syntesen av organiska ämnen i den. De adrenerga effekterna av minskad utsöndring ges också av en minskning av blodtillförseln till bukspottkörteln genom att blodkärlen minskas genom sina a-adrenoreceptorer.

Inhibering av utsöndring orsaka irritation i smärtan, sömn, intensivt fysiskt och mentalt arbete etc.

Bukspottkörteln har också peptidergisk innervering. Slutet av dessa neuroner avger ett antal neuropeptider, av vilka några stimulerar, andra hämmar utsöndringen av bukspottkörteln.

Humoral reglering. Först öppna (och

kallat hormon) var secretin - en stimulator för riklig juice utsöndring och bikarbonatsekretion. Utsläpp av detta hormon i blodet av duodenums S-celler uppträder när det sura magsinnehållet som har passerat in i tarmen har en effekt på dess slemhinna. Secretin stimulerar utsöndringen i större utsträckning genom motsvarande membranreceptorer och sekundära budbärare av AC-cAMP-centroacinösa och duktala celler, i mindre utsträckning - acinarceller, därför utsöndras sekret med hög koncentration av bikarbonater och låg enzymatisk aktivitet.

Det andra hormonet som ökar utsöndringen av bukspottkörteln är cholecystokinin (CCK). Utsläpp av hormonet i blodet från CCK-cellerna i duodenal- och jejunum-slemhinnan sker under inverkan av dietchym (speciellt produkter från den ursprungliga hydrolysen av dieterproteiner och fetter, kolhydrater, vissa aminosyror). Stimulera frisättningen av CCK i närvaro av Ca 2 + joner och en minskning av pH i tolvfingertarmen.

CCK verkar huvudsakligen på bukspottkörteln, så den saft som produceras som ett resultat av stimulering med detta hormon är rik på enzymer. Sekundära budbärare är Ca 2 + joner och HZ-cGMP-komplexet. Den samtidiga verkan på Secretin och CCK på körteln (när man tar mat) ökar deras stimulerande effekt. Secretin och CCK används i kliniken som stimulanter av utsöndring vid diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln. Peptidhymodenin stimulerar utsöndringen av chymotrypsinogen.

Utsöndringen av bukspottkörteln förbättras även av gastrin, serotonin, insulin, bombesin och gallsalter. Utsöndringen av bukspottkörteljuice hämmas av glukagon, somatostatin, vasopressin, substans P, ACTH, enkefalin, kalcitonin, GIP, PP, UU. VIP kan excitera och hämma bukspottskörtelnsekretion.

Faser av utsöndring av bukspottkörteln. Utsöndringen av bukspottskörteljuka ökar dramatiskt 2-3 minuter efter en måltid och varar 6-14 timmar. Mängden och kvaliteten på maten beror på mängden och kvaliteten på saften, utsöndringsdynamiken. Ju högre syrligheten av matinnehållet i magen som kommer in i duodenum, desto mer bukspottskörtsjuka utsöndras och desto mer bikarbonat i sin sammansättning. Därför upprepar den bukspottkörtelns utsöndringskurvan i viss utsträckning kurvan för magsekretion. Skillnaderna i sekretionskurvorna i magen och bukspottkörteln bestäms huvudsakligen av buffertegenskaperna hos mat, vilket delvis neutraliserar syran i magsaften och hastigheten för evakuering av mageinnehållet i duodenum.

Faserna av bukspottkörtelnsekretion under stimulering av dess matintag är desamma som de som beskrivs för magsekretion, men i motsats till dem har hormonella effekter på

bukspottkörteln, särskilt i tarmfasen. Sekretionen har en karakteristisk dynamik, beroende på vilken typ av mat som tas (fig 9.15).

Den första eller cerebrala bukspottskörtelns utsöndringsfasen orsakas av utseendet, lukten av mat och andra stimuli i samband med att äta (konditionerade reflexstimuli), liksom effekter på receptorerna i munslimhinnan, tuggning och sväljning (okonditionerade reflexstimuli). Nervpulser som uppstår i receptorerna når medulla oblongata och sedan längs fibrerna i vagusnerven tränger in i körteln och orsakar dess utsöndring.

I en person med en fistel i bukspottkörteln sågs konditionerad reflexsekretion av bukspottskörteln 2-3 minuter efter det att patienten fick veta om maten han gav. Vid genomförandet av den första utsöndringsfasen är även regulatoriska peptider involverade, vars frisättning stimuleras av vagusreflexmekanismerna hos vagusnerven.

Den andra eller gastriska fasen kännetecknas av det faktum att utsöndring under det stimuleras och upprätthålls av vagovagalreflexen från mekanoreceptorerna och kemoreceptorerna i magen och med hjälp av gastrin.

Med övergången av magsinnehållet i duodenum börjar den tredje eller tarmliga fasen av bukspottskörtelns utsöndring. I denna fas stimuleras utsöndringen av den vaginala duodenopankreatiska reflexen, men det ledande värdet

har frisättning i blodet av secretin och CCK. Deras frisättning uppträder när verkan på duodenas slemhinnor sura dess innehåll. Mer gratis

H + joner, desto mer secretin frigörs och ju högre volymen av bukspottskörteljuice och bikarbonatsekretion. Bikarbonater binder H + joner, vilket leder till en ökning i mediumets pH och minskar frisättningen av secretin och följaktligen volymen av juice och utsöndringen av bikarbonater. Enzysekretion i tarmfasen stimuleras av CCK och reflexivt på grund av vaginal-vagalreflexen.

I tarmfasen är rollen som självreglering av bukspottskörtelns utsöndring enligt principen om negativ återkoppling viktigt, beroende på innehållet i duodenumets egenskaper. Det är uppenbart att avlägsnandet av bukspottskörteljuice från duodenum orsakar hypersekretion i bukspottkörteln, den omvända introduktionen av juice i tarmen hämmar denna utsöndring. Introduktion till tarmen bikarbonat minskar mängden sekretion, koncentration och flöde (fördelning) av kolväten i saftens sammansättning. Införandet av bukspottskörteljuice i duodenum hämmar särskilt signifikant sekretionen av enzymer i bukspottkörteln. Samtidigt hämmar en ökning av den duptala chyms tryptiska aktivitet utsöndringen av proteaser, en ökning av den amylolytiska aktiviteten hos chym inhiberar utsöndringen av amylas, den ökade lipolytiska aktiviteten hämmar utsöndringen av bukspottkörtel lipas i största möjliga utsträckning. De hämmande effekterna av enzymer avlägsnas eller reduceras av deras specifika hämmare och livsmedelssubstrat (GF Korotko).

Således är egenskaperna hos pankreatisk sekretion i tarm fasen till stor del bestäms av förhållandet i CHYMUS duodenala enzymer och hydrolyser sina substrat: de överskjutande enzymerna selektivt inhiberar deras utsöndring av överskott av substrat avlägsnar dessa inhiberande effekter, och substrat hydrolysprodukter stimulera utsöndringen av de motsvarande enzymerna av bukspottkörteln. Denna mekanism riktar sig till den brådskande anpassningen av utsöndringen av bukspottskörtelnzymer till den typ av mat som tas. Dess genomförande tillhandahålls av M-kolinerga och p-adrenerga influenser, CCK, sekretin.

I allmänhet ger nervösa påverkningar vid intagning utlösande effekter på bukspottkörteln, och humorala mekanismer spelar en viktig roll vid efterföljande korrigering av dess utsöndring. Emellertid är frisättningen av duodenala hormoner och deras effekt på bukspottkörteln mer uttalad med dess innervering bevarade, vilket betonar enhetligheten hos de nervösa och humorala mekanismerna för reglering av bukspottkörtelnsekretion. När stimulering av bukspottskörtelns utsöndring ökar blodtillförseln, vilket är viktigt för att upprätthålla utsöndring på hög nivå.

Utsöndringen av humorala korrigiruetsya och blöta näringsämnen. Dessa effekter utförs direkt på pankreatocyterna, vissa aminosyror och glukos uttrycks på dem, förmedlade genom centrala nervmekanismerna.

nism (t.ex. hypotalamiska och bulbarcentra i det autonoma nervsystemet) och regulatoriska peptider.

Effekten av matregimer på utsöndringen av bukspottkörteln. Äta orsakar en ökning av sekretionen av alla enzymer i saftens sammansättning, men för olika typer av livsmedel uttrycks denna ökning i varierande grad. Vid en måltid med högt innehåll av kolhydrater ökar sekretionen av amylas och proteiner - trypsin och chymotrypsin i största utsträckning. med högre lipolytisk aktivitet. Spektrumet av bukspottkörteljuiceenzymer anpassar sig snabbt till den typ av mat som tas i alla tre faserna av utsöndring, och speciellt i tarmfasen.

Det finns också långsamma anpassningar av sekretionen av enzymer beroende på den långsiktiga kosten. Kärnan i anpassningen är att bukspottkörteln syntetiserar och utsöndrar mer av enzymet som hydrolyserar de näringsämnen som förekommer i kosten. Proteinernas dominans i kosten ökar utsöndringen av proteas i bukspottkörteljuice. Den dominerande kolhydratdieten orsakar en ökning av utsöndringen av amylasjuice och en stor mängd fett i kosten - utsöndringen av lipasjuice.

Dessa förändringar överensstämmer med förändringar i funktionen av andra delar av matsmältningsorganet, som ingår i en integrerad anpassning av hela matsmältningsbandet.

9.6.2. Gallsekretion och samma utsöndring

Galla, dess deltagande i matsmältningen. Gall bildas i levern, och dess deltagande i matsmältning är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater.

Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelocyter (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna är viktigt.

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca

15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen för bildande av gallresistenssöndring (choleresis) - utförs kontinuerligt och gallret i duodenum - gallutskiljning (cholekis-nez) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och ändrar sin komposition när den deponeras. Därför är det vanligt att tala om två typer av gall - lever och vesikulär (tabell 9.5).

Kompositionen och bildandet av gallan. Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas vätska och transparent guldgul levergalla (relativ densitet 1,008-1,015) koncentrat (vatten och mineralsalter), gallmucin och blåsan läggs till och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater.

Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gallan som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykocholsyra och ca 20% taurokolsyra. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet av glykocholiska syror, i fallet med förekomsten av proteiner i kosten ökar innehållet i taurokollsyra. Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion.

Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin.

Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmarna och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna metabolismen av organismen.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildningen av den tredje fraktionen av gallan bestäms av

Förmågan hos epitelcellerna i kanalerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor, för att reabsorbera vatten och elektrolyter från rörformig galla.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Blodsugna gallsyror genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallan. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter.

Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av ämnen från blodet genom cellerna och intercellulära kontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärerna, kanalerna och gallblåsan (fig 9.16). Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Reglering av gallbildning. Galdebildning utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under irritation av matsårets interoceptorer, andra inre organ och konditionerade reflexeffekter.

Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Galten är en av de humorala stimulierna för gallbildning (choleretik). Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner.

Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagusnerven, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa substanser i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Gallutskiljning. Förflyttningen av gallan i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, tillståndet av extrahepatisk sfinkter i gallvägen. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mih-Rissi-sphincter), i gallblåsarens hals och vid slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Od-di. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelseriktningen.

av galla. Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer. Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under matsmältning genom att minska blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter.

Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren i duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Det ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallblåsningstiden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter passerar gallan, först från den gemensamma gallkanalen, sedan den cystiska och senare den hepatiska.

Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas. Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter.

Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflex när man stimulerar receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven.

Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket medför en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.