Överlämna gallen för analys

Studera duodenala innehållet i infektionssjukdomar - hjälp diagnostisk metod, är det produceras för att diagnostisera infektionssjukdomar som uppträder med lesioner hepatobiliära och pankreatiska gångarna, diagnos av dyskinesier, inflammatoriska lesioner gallvägarna, komplicerar förloppet av infektionssjukdomar, diagnos av bakterier vid tifoparatifoznyh sjukdomar och andra Salmonellos.

vittnesbörd

Indikationer för duodenaljudning:

- Tillgänglighet av kliniska och epidemiologiska data som indikerar möjligheten till opisthorchiasis, klonorchos, fascioliasis, ankylostom, starkyloidos, giardiasis;

- närvaron hos patienter med viral hepatit och ibland andra infektionssjukdomar, av symtom som indikerar nederlag i hepatobiliärsystemet (illamående, tyngd och smärta i rätt hypokondrium, bitter smak i munnen etc.);

- detektion av bakteriocarrier i konvalescenter av tyfoid, paratyphoid A och B och generaliserade former av salmonellos.

Kontraindikationer för analys av gall

• Akut period av infektionssjukdom med feberförgiftningssyndrom.

• Ulcerativa lesioner i tarmarna (tyfusfeber före den 10: e dag med normal temperatur).

• Gastrisk blödning, stenos och divertikulos av matstrupen, aortaaneurysm, dekompenserade sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, graviditet.

Förberedelse för studien

Studien utförs på morgonen på en tom mage i sittande läge.

Forskningsmetodik

Utrustning: Duodenalgummi (plast) sond med en längd av 1500 mm och en lumendiameter på 2-3 mm med en metalloliv i slutet som har öppningar för att passera gallan (sonden har tre hål: i en nivå av 400-450 mm - avståndet från tänderna till kardialdelen av magen; i nivå med 700 mm - avståndet från tänderna till ingången till gatekeeper, i nivå med 800 mm - avståndet från tänderna till vaternippeln); ett stativ med tre konventionella och tre sterila rör; graderad cylinder.

Patienten sväljer sonden med aktiva sväljningsrörelser. Oliva når magen (första märket) på 5-10 minuter. Då placeras patienten på höger sida, under den ansluter valsen vid hypokondriumnivå. Därefter sväljer patienten sonden till det andra märket. Förbättring av sonden uppnås tack vare peristaltiken i genomsnitt på 1,5 timmar, övervakas den rätta placeringen av olivolen radiologiskt. När det korrekta läget av sonden i röret galla strömmar från den gemensamma gallgången (del A), 10-20 min administrerades stimulerande reduktion gallblåsan genom ett rör (förvärmd magnesiumsulfat, sorbitol, olivolja vid en dos av 30-50 ml) eller intravenöst (kolecystokinin, sekretin). Efter 15-25 minuter avges 30-60 ml cystisk.

gallan (del B). Sedan kommer ljusare galla från kanalerna (del C).

Från varje del av gallan producerar sådd i sterila rör. Volymen för varje servering mäts. Alla studier utförs omedelbart efter avslutad procedur.

Tolkning av gallprovresultat

Normala indikatorer presenteras i tabellen. 5-2.

Tabell 5-2. Normala studieindikatorer duodenala innehåll

Hur man kontrollerar gallblåsan som testas för att passera

Hur man kontrollerar gallblåsan

Det är känt att de flesta sjukdomar och verkar oväntat. De utvecklas gradvis, varje dag allting, blir mer komplicerat och fortskrider. Detta gäller även för sjukdomar i samband med gallblåsan, som har blivit särskilt vanliga under de senaste decennierna. Generellt kan du inte ha problem med gallblåsan, men det finns ändå vissa delar av kroppen, vars nederlag kan indikera en gallblåsfunktion.

Symtom som kan uppstå i sjukdomar i gallblåsan.

Tecken som indikerar ett problem med gallblåsan kan vara följande:

öronproblem

närvaro av tinnitus

huvudvärk i den tidiga regionen

trigeminal neuralgi

smärta i rätt hypokondrium

spänning i bröstet före cykeln;

obehag i höftledet.

Med tanke på gallblåsan är det nödvändigt att säga att den är gjord i form av en liten liten väska, som är en speciell reservoar för ett sådant ämne som galla.

Hur man kontrollerar gallblåsan för närvaron av stenar och andra sjukdomar.

Alla hörde förmodligen om bildandet av gallstenar. De förekommer som ett resultat av en obalans mellan kolesterol och syror med felaktig kost, såväl som misslyckanden i levern. Om du inte passerar en tidig undersökning, kan du förbli utan gallblåsan (i händelse av komplikationer tas den bort kirurgiskt). Om du inte vet hur du kontrollerar din gallblåsa rekommenderar vi att du kontaktar en specialist på detta område. En gastroenterolog som utför de nödvändiga undersökningarna, redogör för orsaken till din dåliga hälsa och föreskriver nödvändig behandling.

Om du lider av smärta i rätt hypokondrium känner du dig illamående, plågad av halsbränna, känner dig sjuk eller det finns förändringar i kroppstemperaturen och huden blir gulaktig, det kan tyda på att du har en sjukdom som hepatit. För att veta säkert är det bäst att besöka en gastroenterolog - en hepatolog som ska ta hand om dig att genomgå den nödvändiga diagnosen för att kontrollera om du har gallblåsesjukdomar.

Vid utnämning och utförande av buk ultraljud har du möjlighet att få exakta resultat. Denna metod används för att bestämma den korrekta diagnosen av en sjukdom och förskriva en lämplig behandlingssätt. Innan du gör ultraljud, är det nödvändigt att utföra en viss förberedelse av din kropp. Det är nödvändigt att åtminstone en vecka sitta på en speciell diet och rengöra din kropp. Detta kommer också att hjälpa dig enema. Endast med rengjort tarm och mag kan vi prata om att få exakta och sanningsenliga undersökningsresultat under en ultraljudsskanning.

Förutom ultraljud anses kolecystografi också vara en ganska vanlig och effektiv metod. Kärnan i denna metod är införandet av ett speciellt ämne i insidan i form av tabletter eller oral route. För att lära sig om gallbladderens hälsa, genomgår en läkare röntgen, vilket görs på tom mage eller efter att ha ätit en måltid. Om gallret inte ackumuleras och det inte deltar i processen att bearbeta mat betyder det att gallblåsans funktion är avstängd.

Förutom ovanstående metoder finns en dynamisk skanning, som också används för att kontrollera gallblåsan. Det utförs med hjälp av en radioisotop som bestämmer graden av skador på gallblåsan.

För att säkerställa att diagnosen är korrekt kan en läkare bli ordinerad blodprov, som, med tanke på undersökningen med ovanstående metoder, kan användas för att förskriva den nödvändiga behandlingstiden.

© Olga Vasilyeva för astromeridian.ru

Andra relaterade artiklar:

Diagnos av lever och gallblödersjukdomar: analyser och forskning

För att diagnostisera levern och gallblåsan för möjligheten att upptäcka patologier av olika natur används avancerade forskningsmetoder som gör det möjligt att identifiera utvecklingssjukdomen i tid. För att framgångsrikt bota testerna och de medicinska undersökningar som föreskrivs av läkaren som övervakar patienten är det väldigt viktigt att utföra omedelbart så snart som möjligt.

Vilka tester måste tas för att kontrollera lever och gallblåsan

Om det finns tecken som indikerar en eventuell skada på levern eller gallblåsan, ska du kontakta din lokala läkare och genomgå en grundlig undersökning.

Vilka tester bör tas för att kontrollera levern gallblåsan för möjliga patologier?

Förteckningen över tester och studier av leversjukdomar:

  • Allmänt blodprov.
  • Blodglukos.
  • Koagulering.
  • Biokemiskt blodprov: bilirubin (generellt, direkt, indirekt); kolesterol; triglycerider; alkaliskt fosfatas; transaminas; totala protein- och proteinfraktioner; urea.
  • Markörer av viral hepatit.
  • Urinanalys.
  • Urin för gallpigment.
  • Coprogram.
  • Avföring för dold blod.
  • Fibrogastroduodenoscopy och roentgenoskopi av matstrupen och magen för att bestämma spatbågen i matstrupen och magen.
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan med definitionen av tecken på portalhypertension.
  • Genomföra en undersökning för att identifiera alkoholmissbruk.

Förteckningen över tester och forskning för gallblödersjukdomar:

  • Allmänt blodprov.
  • Blodglukos.
  • Coprogram.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan, vid behov, genomföra en testmottagning med dynamisk observation av gallblåsans kontraktilitet.
  • Duodenal intubation med mikroskopi och gallkultur.

Ytterligare tester för lever och gallblåsersjukdomar efter cholecystektomi (kirurgisk avlägsnande av gallblåsan) är studier på bilirubin, kolesterol, triglycerider, alkaliska fosfatas, transaminaser, amylas och gallpigment. En ytterligare analys för levern och gallblåsan är också ett allmänt urintest.

Moderna metoder för undersökning av levern och gallblåsan

Moderna metoder för diagnos av lever och gallblödersjukdomar innefattar ultraljud. I det överväldigande flertalet fall är ultraljud tillräckligt för att upptäcka gallstenar, bestämma deras storlek, antal, plats, närvaro eller frånvaro av tecken på inflammation.

Denna metod att studera levern och gallblåsan kräver ingen komplex beredning, har inga kontraindikationer, är absolut smärtfri.

Sannolikheten för detektering av gallsten uppgår till 96%. Dessutom kan du med ultraljudsundersökning samla information om angränsande organ.

Andra metoder för att diagnostisera lever och gallblödersjukdomar inkluderar: radiografisk eller fluoroskopisk undersökning, radiografi med införande av ett kontrastmedel (om patienten inte är allergisk mot ett kontrastmedel), ett tomogram för magsäcken i bukhålan.

Det är uppenbart att den viktigaste metoden för att undersöka gallblåsan är för närvarande ultraljud. Men oavsett hur bra metoden är, enheten är modern, läkaren är kvalificerad, patienten måste vara förberedd för det mest noggrant.

Förberedelse för denna metod att studera gallblåsans lever är enkel och tar bara tre dagar. Vid den här tiden kan du inte äta svart bröd, grönsaker, frukter, ärter, med andra ord någon mat som orsakar ökad gasning i tarmarna.

Tre dagar före studien ska mezim-forte piller tas - två tabletter tre gånger om dagen. På den sista dagen före testet ska du ta Espumizan tre kapslar tre gånger om dagen.

Man bör komma ihåg att denna undersökning utförs endast på tom mage.

Välkommen!
Jag är 36 år gammal, och den allmänna hälsan är bra. Oregelbundna och svaga mjuka smärtor på höger sida av buken, i gallbladderområdet, började störa. Snarare, inte ens smärta, men obehag, speciellt om du sitter i en position under lång tid (till exempel vid körning).

Jag gjorde en buk ultraljud, levern förstorades inte, det fanns 2 små böjningar i gallblåsan (de sägs vara ärftliga, en variant av normen).
Alla andra mageorgan genom ultraljud i ordning.
Endast en är: en liten försegling av gallblåsans väggar. De sa att detta kan indirekt indikera inflammation, liksom parasitisk invasion.

Berätta för mig vilka prov att göra för att undersökas vidare?

Bara i fall: smärtan lindras av regelbundet intag av ryship sirap (Holosas) rekommenderas av släktingar.
Tack på förhand!

Kära Julia! Med tanke på dina klagomål rekommenderar jag att du utför ett blodprov för bilirubin, leverenzymer (vår profil är №57). För att utesluta parasitära invasioner rekommenderar jag att du utför ett kliniskt och biokemiskt blodprov (test nr 1515), ett blodprov för totalt Ig E (test nr 67), antikroppar mot ascaris, lamblia, echinokocker, toxocare, toxoplasma, opistorhia (test nr 229, 230, 232, 233, 234, 237), trippelanalys av avföring på ägg av en mask och protozoer (test nr 159), analys av avföring för lamblia-antigen (test nr 483), skrapning för enterobioser (test nr 160). Mer detaljerad information om forskningspriser och förberedelser för dem finns på INVITRO Laboratories hemsida i avsnittet "Analyser och priser" och "Forskningsprofiler". såväl som genom att ringa 363-0-363 (enstaka referens från laboratoriet INVITRO). Baserat på testresultatet kan du få ett samråd från en läkare av laboratoriediagnostik för att bestämma ytterligare taktik på INVITRO Laboratories webbplats i avsnittet "Fritt samråd med en läkare".

Diagnos av gallblåsan

Enligt statistik diagnostiseras gallblåsersjukdom hos 300 av 100 000 personer. Många patienter klagar över frekvent illamående, bitter smak i munnen och matsmältningsstörningar. Om du upplever dessa problem bör du kontakta en läkare.

Många patienter är intresserade av frågan om hur man kontrollerar gallblåsan. Läkaren kommer att ordinera nödvändiga undersökningar och upprätta diagnosen. Det viktigaste är att hitta en kvalificerad specialist som kommer att göra en grundlig diagnos, kommer att ge exakta resultat.

Grundläggande information

Gallblåsan (LB) är ett litet päronformat organ som ligger under levern. Levern producerar kontinuerligt gallon, som går in i gallblåsan och duodenum längs gallgångarna.

I fall av funktionella störningar i gallsystemet (gallkanaler och gallkanaler) tränger gallret in i tarmarna eller i bukspottkörteln. Oftast sker detta vid blockering av gallkanalberäkningen. Men leversekretion kan förstöra alla organ.

Normalt producerar hepatocyter en brun eller grön vätska med en bitter smak, det här är gallan. Efter att mat har trängt in i magen i tarmarna, sänks väggarna i mag-tarmkanalen och längs gallgångarna utsöndrar det en hemlighet i tolvfingertarmen, där det bryter ned några komponenter i levern.

Under påverkan av negativa faktorer uppträder inflammation i bukspottkörteln. Sjukdomar i gallorganens organ orsakar leverbrott, matsmältningsstörningar och allmäntillstånd.

Ofta under en attack blir ögonens hud och vita gula. Den här funktionen försvinner på egen hand när den slutar. Därför, om illamående, obehag eller smärta i höger sida av buken inträffar, bör åtgärder vidtas.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Laboratorietester

Patienter med patologier ZH är intresserade av frågan om vilka analyser som ska genomföras. Laboratorie blodprov är ett viktigt steg i diagnosen sjukdomar i gallvägarna. Under proceduren studera specifika markörer av levern och ZHP. Huvudmarkören är bilirubin (gallpigment), som ackumuleras i urinen och blodet, provocerar yellowness. Efter att ha mottagit resultaten fattar läkaren ett beslut om vilken typ av forskning som ska genomföras ytterligare för diagnos.

Analyser för detektering av sjukdomar i gallsystemet:

  • Klinisk studie av blod. Denna diagnostiska metod kommer att tillåta att identifiera förändringar som uppstår i kroppen. Således är det möjligt att detektera inflammation hos GI Men för att fastställa diagnosen är det värt att utföra andra test.
  • Blodbiokemi. Denna studie innehåller flera test som måste genomföras för att bedöma gallblåsan och gallrörets tillstånd. Det är viktigt att identifiera koncentrationen av bilirubin, och speciellt den bundna formen. Om kvantiteten har ökat är det nödvändigt att genomföra en grundlig medicinsk forskning. Dessutom är det viktigt att identifiera nivån av totalt bilirubin (bunden och obundet form). Denna indikator hjälper till att identifiera stenar i biliets organ. Dessutom används det för att bestämma koncentrationen av kolesterol, protein. På grundval av dessa indikatorer är det möjligt att identifiera funktionella störningar i levern.
  • OAM (urinalys). Med hjälp av denna studie är det också möjligt att bedöma kroppens tillstånd, identifiera olika sjukdomar i ett tidigt skede. Om urinen mörkas indikerar detta en ökning av koncentrationen av bilirubin. När ett liknande symptom inträffar bör du konsultera en läkare. Det vittnar om patologierna i hepatobiliärsystemet, som har farliga konsekvenser.

Ett coprogram är en studie av mänskliga avföring. Med hjälp av denna diagnostiska metod kan funktionella störningar i matsmältningsorganen identifieras. På grund av blockering av gallgångarna missfärgas de mänskliga avföringen och blir fet. Detta beror på det faktum att lipider från mat inte är uppdelade och inte absorberas av kroppen utan gall. Som ett resultat förvärvas avföring. Dessutom innehåller leversekretion starkobilin (prekursorn av bilirubin), vilket ger excrementet en karakteristisk färg. Om det inte finns stercobilin, indikerar detta ett blockering av gallkanalen eller leversjukdomen.

Dessutom undersöks följande markörer för detektering av patologiskt HP: alkaliskt fosfatas, C-reaktivt protein, aspartataminotransferas (Asat), alaninaminotransferas (AlAT). Ökning av koncentrationen av det första ämnet indikerar lever och leversjukdomar. Mängden C-reaktivt protein ökar med inflammation. Och med hjälp av de två sista markörerna kan du utvärdera leverns funktionalitet.

Duodenal intubation

Detta är en informativ forskningsmetod, som du kan bedöma tillståndet för gallsystemet. Diagnos är att läkaren samlar gallor och avslöjar tiden då hon stod ut. I det här fallet uppmärksammar läkare sin konsistens, skugga, kvantitet, avslöjar om det innehåller orenheter och inneslutningar. Om vita flingor är närvarande, skickas den för mikrobiologisk analys. Detta är nödvändigt för att identifiera de bakteriella komponenter som provocerade sjukdomen. Dessutom kommer denna analys att avgöra hur mottagliga bakterier är för antibiotika.

Med hjälp av duodenal intubation kan indirekta tecken på cholecystit identifieras. Patologin indikeras av lerig galla med flingor. Dessutom minskar sekretionsfrekvensen och sand är närvarande i den.

Duodenal intubation kommer att avslöja evakuerings- och motorisk störningar i biliets organ.

Ultraljud av gallsystemet

Med hjälp av ultraljud studeras gallblåsan, och följande kriterier är viktiga: organets storlek, dess placering. Dessutom kan väggtjocklek och deformation identifieras. Denna informativa studie avslöjar läckage av blåsans vävnad i gallan, leverans överskott, överbelastning av leversekretion, kolesterolplakor på organets, kalkylatorns och tumörernas väggar. Således, med hjälp av ultraljud, undersöker levern, gallblåsan och gallvägarna.

Dessutom glöm inte bort den gas som fyller hålrummet ZH. Ultraljud med en koleretisk frukost kommer att avslöja en viss typ, som är förknippad med en överträdelse av minskningen av GF och dess kanaler.

Undersök gallret kan använda computertomografi. Men enligt doktorer har denna diagnostiska metod inte några speciella fördelar jämfört med ultraljud.

Gallblåsescintigrafi

Undersökningen, med hjälp av vilken man studerar bilkärlens anatomi och fysiologi, gallblåsans motilitet, gallridens gradighet, kallas scintografi. Enligt metoden injiceras en radioaktiv isotop intravenöst i patientens kropp. Läkemedlet metaboliseras av levercellerna och utsöndras i gallsystemet. Skanningen utförs med intervaller om 10-15 minuter under 1-2 timmar.

Med hjälp av dynamisk scintografi övervaka rörelsen av gallen från ZHP. Till skillnad från ultraljud tillåter inte scintografi detektering av calculi i gallvägarna. Och hos patienter som före studierna tog alkoholhaltiga drycker kan det förekomma ett falskt positivt resultat.

I regel bedömer man under skintografi tillståndet hos gall och lever.

Ytterligare forskning

Undersökning av gallblåsan och gallgångarna kan utföras med användning av magnetisk resonansbildning. Röntgenundersökning är en mindre effektiv diagnostisk metod än MR. Röntgenstrålarna kommer att vara mer informativa med användning av en kontrastlösning som tränger in i gallsystemet, blandar sig med galla och fördröjer röntgenstrålar. Ett översiktsskott av bukhålan görs vid misstänkt perforering. På detta sätt kan beräknade cholecystit (gallstenar) och förkalkning (kalciumackumulering på organets väggar) uteslutas.

Magnetic resonance imaging hjälper till att bedöma arbetet i mag-tarmkanalen, för att identifiera anatomiska förändringar i kroppen (tumörer, deformiteter, funktionsstörningar). Med hjälp av MR upptäcka calculi. MR-kolangiografi låter dig få en två- eller tredimensionell ögonblicksbild av LP och dess sätt.

Dessutom används ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) för att diagnostisera gallvägarna. Det kan användas för att identifiera obstruktion av gall- och bukspottkörtelkanalerna. Följande radioisotopstudier används för att bedöma gallretillståndet:

  • Cholescintography är en röntgenundersökning av GF med en kontrastlösning. Det används för att upptäcka akut inflammation i gallblåsan eller "bortkopplad" tarm (ett tillstånd där gallan inte kommer in i gallret och inte sticker ut från det). Denna bild observeras efter avlägsnande av gall.
  • Radionuklidkolestografi tillåter dig att identifiera kränkningar av motorn hos ZHP och dess kanaler.
  • Intravenös kolangiohelekystografi används för att identifiera "funktionshindrad" gall. Dessutom, med hjälp av forskning identifiera stenar i blåsan eller dess gallgångar.
  • Oral cholecystography är en röntgendiagnostisk studie med hjälp av en kontrastlösning som kan användas för att få en ögonblicksbild av såret. Det är ordinerat för misstänkt dyskinesi, inflammation i gallblåsans hals.

De sista 2 metoderna används sällan i modern medicin.

Dessutom är det viktigt att upprätta en differentialdiagnos.

Gallblåsersjukdom

Läkare identifierar typiska sjukdomar som identifieras i studien av gallsystemet:

  • Kolecystit. Som ett resultat av penetrering av patogena mikroorganismer i mag-tarmkanalen utvecklas en inflammatorisk process. Som ett resultat tjocknar kroppens väggar. Denna sjukdom manifesteras av smärta till höger under revbenen, feber, förstoppning.
  • Gallsten sjukdom (ICD). Ibland upptäcks i diagnosen sand, tjock galla eller stenar i avföring. Detta inträffar på grund av kränkningen av utflödet av leversekretion som ett resultat av blockering av gallkanalerna eller kränkning av sammandragningen av gallorganets organ. Detta förorsakar stagnation av galla och bildandet av stenar. Utbildning överlappar lumen av excretionskanalen ZH och provar gulsot.

JCB manifesterar yellowness, skär eller sticka smärta i gallblåsan, som utstrålar till övre extremiteten eller scapula. Ibland sprids smärtan till hela bröstet, då misstänker patienten att han har hjärtatvärk.

  • Dyskinesi i gallblåsan. Med denna sjukdom stör organets kontraktile förmåga, dess kanaler är störda, problem med arbetet med Oddi sfinkter är manifesterade. Som ett resultat uppstår gallutflödesbesvär. Vegetativ dysfunktion, sjukdomar i körtlarna eller endokrina körtlar kan provocera patologi.
  • Obstruktion av gallvägarna. Leversekretion kan inte penetrera gallblåsan och duodenum i närvaro av stenar. De karakteristiska symtomen på sjukdomen är smärta i den högra delen av buken, gulfärgning av huden och sclera, missfärgning av avföring, förtäring av urinen.
  • Polyps i wp. Patologiska tillväxten av epitelvävnad överträder galls rörlighet, vilket resulterar i att dess utsöndring i tolvfingret hindras. Denna sjukdom kan förväxlas med gallsten sjukdom.

Dessa är de vanligaste sjukdomarna som diagnostiseras under studien av GF.

Bedömning av gallgångarna

Om det behövs ordinerar läkaren målinriktade studier av gallgångarna. För att göra detta, använd ultraljud eller MR-kolangiografi. Ofta förvärras patientens tillstånd som en följd av gallsten sjukdom. Något mindre ofta provas brott mot funktionaliteten hos gallkanalerna av parasiter som fastnar i kanalerna, strängningar (spasmen i kanalväggen) eller neoplasmer.

Detektion av parasitiska sjukdomar

De vanligaste sjukdomar i gallsystemet är giardiasis, infektion med flukor. För att klargöra diagnosen, genomföra en ultraljudstudie, med vilken identifierar parasiterna. Dessutom är det viktigt att genomföra ett blodprov för förekomst av antikroppar mot Giardia, opistorchus och andra flukor. Analys av fekala massor för att identifiera lamblia och parasitägg.

Vid behov studera gallan för närvaron av parasiter, under studien användes en duodenal sond eller endoskop.

Baserat på det föregående är diagnos av RR en förutsättning för att identifiera kroppens nuvarande tillstånd. Endast efter noggrann forskning kommer läkaren att kunna bestämma taktik för behandling och nödvändiga förebyggande åtgärder.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Analys av gallan som taget

Galnaanalys är en metod för laboratoriediagnos, som gör att du kan bestämma sjukdomen och förskriva rätt behandling. Denna studie görs samtidigt med andra undersökningar av patienten. Analys av gallervätskan är mycket viktig och informativ, men ganska tidskrävande. Det kan utföras i alla laboratorier där kliniska, bakteriologiska, biokemiska analyser görs. Samtidigt studeras materialet genom parametrarna fysiska, mikroskopiska, biokemiska och bakteriologiska.

Granskning av innehållet i gallreservoaren

Analys av biliasekretionen utförs genom metoden för att studera duodenalinnehåll.

  • innehållet i duodenum
  • galla;
  • pankreasekretioner;
  • magsaft.

För att materialet ska tas rätt ska patienten inte äta på morgonen.

Fraktionell duodenal undersökning med hjälp av sonden görs i flera steg:

  1. Basal utsöndring av gallan. Gör ett urval av sekret från lumen i duodenum och gallkoledokus. Varaktigheten av urvalet är ungefär en kvart i timmen. Lätt strågalla med ett densitetsindex från 1007 till 1015, har en svagt alkalisk miljö.
  2. Slutfasen av Oddi sfinkteren varar från 3 till 5 minuter. Innehållet samlas in från det ögonblick som cytokinetiken introduceras, vilket medför en minskning av gallreservoaren tills en ny satskomponent visas i sonden.
  3. Sekretionen av gallandelen A uppträder inom 5 minuter. Urvalets början är öppningen av Oddi sfinkter, och slutsatsen är öppningen av Lutkens sfinkter. Vätskan har en gyllen gul färg.
  4. Intaget av del B börjar vid tiden för öppningen av Lutkens sphincter med tömningen av organet för ackumulering av bitterhet och frisättningen av den cystiska vätskan av mörkbrun (mörk oliv) färg och varar ungefär en halvtimme. Tätheten av gallan är från 1016 till 1035, surheten är 7 pH (+/- 0,5 enheter).
  5. Valet av delen av levergallen börjar vid tiden för avslutning av frisättningen av mörkbrun gallan. Grå vätska ljusgul (gyllene) färg utmärker sig i 20 minuter. Vätskans densitet är 1007-1011, surheten är från 7,5 till 8,2 pH.

Det bör noteras att i normen kännetecknas var och en av gallerdelen av transparens trots skillnaden i färg. Mikroskopisk undersökning gör det möjligt att upptäcka obetydligt epitel och slemhalt - detta är normalt. Frånvaron av en kristallgitter av kolesterol och kalcium bilirubinat är också normen, endast i isolerade fall observeras deras närvaro i del C.

Vad säger resultaten

Galla, erhållen med denna metod, omedelbart utsätts för laboratorieforskning och analys:

  • biokemiska;
  • histologi;
  • mikroskopisk;
  • på mikroflora
  • på antibiotisk känslighet.

Studier utförda inom 1,5 timmar efter avkänning, eftersom enzymerna snabbt förgör de ämnen som är nödvändiga för analys. Resultaten av den fraktionerade studien ger information om funktionsfel i gallsystemet: dyskinesi i gallkanalerna, hypo eller hypertension hos gallreservoaren, Oddi sfinkter och cystisk kanal.

Använda analys av gall hos patienter bestämmer hjärt-kärlsjukdomar som är förknippade med ökat blodtryck.

Enligt resultaten av den genomförda avkänningen är det möjligt att bestämma:

  1. Inflammation av de inre organen. Detta framgår av en överträdelse av insynen i en av delarna av gallsekretionen. Turbiditet och närvaron av flingor i del A är ett tecken på närvaron av duodenit, i del B, inflammation i gallackumulatorn och i del C, kolangit.
  2. Inflammation i behållaren för ackumulering av gall och gallgångar. Detta indikeras av en ökning av leukocyter i portionerna B och C.
  3. Brott i tarmen. Ledsaget av närvaron av en överskott av epitel i portionerna B och C.
  4. Inflammation av galldräneringsvägar. Detta indikeras av cylindriska celler.
  5. Gallsten sjukdom och stagnation av bitter vätska. Manifierad av ett överskott av kolesterolkristallgitter och bilirubinkalciumkristaller.
  6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) i tarm- och gallkörtlarna. Bestäms av närvaron av lambliaaktivitet i gallvätskan.
  7. Gallstasis i lagertanken och kanalerna. Observeras med ökad galltäthet.
  8. Duodenalsår, hemorragisk diatese, onkologiska tumörer och tätningar i bukspottkörteln och pylorisk mage. Diagnostiseras genom färgning av gallvätskan med blodsekretioner.
  9. Viral hepatit och cirros. Förekomsten av dessa sjukdomar indikeras av den ljusgula nyansen av del A och den bleka färgen av del C.
  10. Hemolytisk (adhepatisk) gulsot karaktäriseras av den mörkgul färg av del A och den mörka färgen av del C.
  11. Inflammatoriska processer som är kroniska i naturen, med atrofi av slemhinnan hos gallorganet detekteras i närvaro av lättfärgade delar B.
  12. Diabetes mellitus och pankreatit. Ökat kolesterol är inneboende i dessa sjukdomar. Att minska mängden gallsyror är karakteristisk för pankreatit.

Bakteriologisk sådd av galla avslöjar infektion med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptokocker, bakterier, Clostridium perfringens. Sågbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) och Pseudomonas aeruginosa har en dålig prognos och kräver recept på antibakteriella läkemedel. Gall är steril, bakteriologisk spridning orsakar inflammatoriska processer i gallorganet och dess kanaler: cholecystit, kolangit, gallsten sjukdom, leverabscess.

Avkodning av resultatet av duodenalt ljud har inte en hundra procent säkerhet. För att bekräfta diagnosen ordineras patienten ytterligare blodprov och ultraljud. För att bekräfta helminthiasis utförs analysen av excrement.

Parasitiska sjukdomar i hepatobiliärsystemet

Att genomföra en analys av innehållet i gallblåsan rekommenderas när parasitära infestationer av duodenum och hepatobiliärsystemet misstänks. Parasiter är lokaliserade i bukspottkörteln, lever, gallblåsan och dess kanaler. Den vitala aktiviteten hos maskar provocerar dysfunktion av dessa organ, stör störningen av gallen och klämmer i levern med giftiga ämnen.

En av de gemensamma parasiterna är en flatmask som orsakar opisthorchiasis. Mänsklig infektion uppstår när man äter flodfisk som inte har genomgått lämplig värmebehandling.

  • allergi i form av hudutslag;
  • bronkial astma
  • allergisk bronkit
  • en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 grader och dess konstanta närvaro;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • metaboliska störningar;
  • skador på centrala nervsystemet, vilket uppenbaras i sömnstörningar, kronisk trötthet, huvudvärk;
  • förgiftning av kroppen, uttryckt av smärtor i leder och muskler.

Symtom på kronisk opisthorchiasis liknar symtom på sjukdomar i gallsystemet:

  • kronisk cholecystit
  • pankreatit;
  • hepatit;
  • gastro.

Diagnos av opisthorchias utförs genom metoden för duodenal undersökning av gall, blod och avföring.

Förekomsten av opistorch ägg i patientens excrement bekräftar infektionen och kräver antihelminthic terapi, som består i att ta följande droger:

Dessa läkemedel har hög toxicitet och har ett antal biverkningar, så behandlingen bör övervakas av den behandlande läkaren.

Efter att ha tagit slut av parasiter, bör behandlingen fortsättas och skickas för att återställa kroppens funktioner. För normalisering av matsmältning och gallutflöde, föreskrivs enzympreparationer och koleretiska läkemedel. För att återställa levern konsumerar hepatoprotektorer. Komplexet av vitaminer är föreskrivet för att höja immunförsvaret.

Rollen av analys av gallan för att göra en korrekt diagnos

Varje hemlighet som vissa körtlar i kroppen utsöndrar har ett viktigt diagnostiskt värde vid bestämning av sjukdomen och taktiken för behandlingen. Gallanalys är en av de vanligaste, informativa, men samtidigt tidskrävande testen. För att undersöka det duodenala innehållet i laboratoriet, finns gallkomponenterna idag i nästan alla medicinska institutioner där det finns ett kliniskt, biokemiskt och bakteriologiskt laboratorium.

Om du misstänker sjukdomar i hepatobiliärsystemet, bukspottkörteln, duodenum rekommenderas gallprovtagning så snart som möjligt. Avkodning av resultaten är viktigt för att etablera diagnosen.

Det är nödvändigt att erhålla resultaten av mikroskopi, biokemisk forskning och mikrobiologisk sådd parallellt med den kliniska undersökningen och andra undersökningar av patienten.

Studera gallret och innehållet i duodenum med hjälp av följande indikatorer:

  • fysiska parametrar;
  • mikroskopisk undersökning av gallen;
  • biokemiska egenskaper;
  • bakteriologisk undersökning.

Skaffa laboratoriematerial

För att få de mest exakta resultaten måste analyserna utföras korrekt - det är viktigt att följa metoden från det ögonblick då materialet tas till dekrypteringssteget. Galla samlas in i en poliklinisk eller inpatient miljö. Patienten måste vara ordentligt förberedd. Vid materialvalet arbetar endast yrkesutbildade sjuksköterskor eller laboratorieassistenter.

Förberedelse av patienten består av instruktioner om näringsreglerna på kvällen och på dagen för studien, berättelsen om beteendet under provtagningen. Den sista måltiden rekommenderas senast 18-20 timmar natten innan. Det är omöjligt att äta på morgonen, gallblåsan ska vara avslappnad. Patientens beteende förblir lugn, förtroendefull mot personalen, eftersom processen är ganska lång och kräver en förändring i kroppspositionen, vilket beror på studiens fas.

Första etappen

Patienten börjar passera analysen av duodenalinnehållet i en sittande position. Han bör aktivt hjälpa den medicinska personalen. En laboratorie tekniker eller sjuksköterska främjar en sond inuti matstrupen, medan patienten sväljer. I slutet av sonden är ett speciellt munstycke, format som en olivolja. När hon dyker ska hon nå magen. Samtidigt måste patienten läggas på soffan, på höger sida. Området med rätt hypokondrium lyfts upp med en rulle. Gallblåsan bör ligga på denna rulle. Samtidigt sondas sonden till det andra märket, och olivet ligger nu på nivån av huvud gallgången.

Detta steg har en längd på ungefär en och en halv timme. Under denna tid avanceras proben med hjälp av aktiva sväljningsrörelser, peristaltiska sammandragningar i magen och går in i duodenum. Kontroll över olivans korrekta läge utförs med hjälp av röntgen. Om allt är gjort på detta stadium korrekt börjar gallen att strömma in i behållaren genom sonden. Den betraktas som den första delen och betecknas med bokstaven "A". Denna fraktion karakteriserar huvud gallgångens tillstånd.

Andra etappen

Genom en duodenal sond injiceras stimulanter av gallutskiljning i patienten. Detta kan vara olivolja, sorbitol eller magnesia (magnesiumsulfat). Mängden av dessa ämnen är liten, någonstans mellan 30 och 50 ml. Intravenös administrering av farmakologiska stimulatorer av gallsekretion: cholecystokinin eller secretin är inte uteslutet. Patienten vilar i 20-25 minuter. Under denna tid stimuleras gallblåsans sammandragningar och en del "B" kommer in i laboratorieglaset genom en sondgalla som finns i blåsan.

Sedan efter en tid finns det ett urval av den sista tredje delen av gallan från de intrahepatiska kanalerna, och detta kommer redan vara delen "C".

Var och en av de tre portionerna av gallan uppsamlas i en separat steril skål för att genomföra isolerad forskning och uppnå de mest objektiva och informativa resultaten.

Forskningsområden

Under analysen av den resulterande gallan bestäms följande egenskaper:

  • fysisk;
  • kemikalie;
  • mikroskopisk komposition;
  • för bakteriologisk undersökning.

Fysiska egenskaper - En extremt viktig egenskap hos det valda materialet. Vid bestämning av lever och gallgångs tillstånd, undersöker duodenum, bedöms följande gallparametrar:

Molningen av ett kliniskt prov kan orsakas av en blandning av magsaft, slem. Förekomsten av uttalat flockulärt sediment och dess mängd indikerar sjukdomen hos duodenit.

Färg och främmande ämnen är en viktig diagnostisk parameter. Naturen av färgningen av alla tre portioner kan bedömas vid lokaliseringen av den inflammatoriska eller patologiska processen. Blodföroreningar indikerar ett erosivt eller ulcerativt ursprung av ett problem med gallblåsan.

Ovanstående egenskaper hos provets tillstånd kan redan ange vilka sjukdomar patienten kan ha: magsår eller duodenalsår, tumör i nippelvatten, inflammation i den initiala tunntarmen, hemorragisk diatese.

Bestämning av galls kemiska sammansättning kräver komplexa studier utförda med reagens och speciella laboratorieinstrument. Viktiga indikatorer på tillståndet för systemet med gallutskiljning är innehållet och förhållandet mellan sig i det material som studeras av sådana föreningar:

  • protein;
  • bilirubin;
  • urobilin;
  • gallsyror;
  • kolesterol;
  • förhållandet mellan kolater och kolesterol.

En ökning av proteininnehållet jämfört med normen indikerar förekomst av inflammation och frisättning av nedbrytningsprodukter till fysiologiska hemligheter. Att minska nivån av bilirubin kommer att bidra till att etablera gallstasis - kolestas - eller en formidabel sjukdom som levercirros. En ökning av gallsyrans innehåll eller en minskning av deras nivå karakteriserar direkt produktiviteten hos hepatocyter. Gallsten sjukdom kommer att återspeglas av ökat kolesterol i det resulterande materialet, men en överträdelse av utflödet av gallan i duodenal lumen kan misstänkas av låga kolesterolnivåer.

Mikroskopi bestämmer cellens cellulära sammansättning. Närvaron och antalet leukocyter, epitel, slem - tecken på utveckling av olika patologiska processer. Mikroskopisk undersökning kan upptäcka parasiter, protozoer, som kan parasitera i gallret, lever och gallblåsan. Detta är ett mycket viktigt diagnostiskt steg för valet av behandlingstaktik.

Bakteriologisk undersökning utförs i ett bakteriologiskt laboratorium. Material som väljs i sterilt laboratorier glasvaror levereras för sådd senast 2 timmar från insamlingstidpunkten. Detta är ett nödvändigt villkor för att få maximalt antal levande mikroorganismer och deras ytterligare identifiering.

Bakterier som kan överleva, multiplicera i gallinnehållet, inte så mycket. Dessa representanter hör till patogena mikroorganismer: Salmonella, Listeria, vissa typer av Campylobacter, Yersinia - Sådana mikrober kan orsaka sådana sjukdomar som tyfoidfeber, paratyphoida sjukdomar, Yersiniosis. Dessa tarminfektioner är svåra i akuta former av patologiska processer.

Tyfoid Salmonella kan kvarstå länge i gallinnehållet, vilket innebär en konstant frisättning i miljön, smittspridningen, en kronisk sjukdom hos patienten själv.

Vid sådd av material är det viktigt att överväga sterilitet, korrektheten av gallvalet. Annars kan du felstolka resultatet, med orsaken till sjukdomsmicroorganismerna som föll i gallan från icke-sterila rätter eller munhålor.

Hur utförs gallbladderproben?

Även om en person kan göra utan gallblåsan, sjunker livskvaliteten markant efter amputationen. Därför försöker läkare så långt som möjligt att behålla patientens kropp. För att utföra den nödvändiga undersökningen av blåsan, för att korrekt diagnostisera den befintliga patologin och läkare kan utföra några terapeutiska åtgärder genom att känna av gallblåsan.

Vad är duodenal intubation?

Vad är duodenal intubation av gallblåsan? Det är ett förfarande för att samla galla från människokroppen för att undersöka det, göra en diagnos och förorda nödvändig adekvat behandling. Patienter som har stött på denna manipulation i sina liv, och de som har hört talas om sin existens minst en gång, kallar det helt enkelt. Men om man närmar sig kompetent ur medicinens synvinkel är det korrekta namnet just duodenalt.

Detta förfarande är föreskrivet inte bara för att samla en del av gallan för analys. Ibland, med en allvarlig stagnation av gallan, till exempel, när det diagnostiseras med cholecystit, gör duodenal intubation, för att "dra" den ackumulerade och stillastående vätskan från blåsan. Dessutom kan under denna manipulation och med hjälp av mikroskopi en undersökning genomföras i lever och gallvägar, och ta reda på om det finns patologier i dessa system. Dessutom visas en sådan probing för duodenit och när det finns en duodenal obstruktion.

Indikationer för

Anledningarna till vilka läkare skickar patienter till denna manipulation kan vara olika, men i huvudsak är de associerade med patologier och funktionsstörningar i matsmältningssystemen.

Patienten rekommenderas att genomgå proceduren i följande fall:

  1. Personen är ofta illamående. Det kan helt enkelt vara trögt, eller det kan bli kräkningar. Och andra studier har inte identifierat orsakerna till detta tillstånd.
  2. Komplikationer uppstår efter avlägsnandet av gallbladderberäkningen, eller patienten lindrade inte tillståndet efter operationen, och du måste ta reda på anledningen till att detta händer.
  3. Oroad försämring av gallsten kan ofta också göra denna procedur för att klargöra de faktorer som bidrar till detta.
  4. Vid inflammatoriska processer i gall.
  5. Disturbed av ett antal sjukdomar i mag-tarmkanalen.
  6. Diagnos och behandling av levern, liksom hela gallarsystemet som helhet, är nödvändigt.
  7. Det finns en misstanke om att patienten utvecklar hemangiom.
  8. Patienten upplever nästan bitter bitterhet och smutsig smak i munnen, och andra analyser har inte avslöjat orsakerna till detta.
  9. En person upplever täta smärtor i rätt hypokondrium, vars etiologi förblir oklart.
  10. Patienten har ihållande matsmältningsbesvär i magen och mag-tarmkanalen, åtföljd av buksmärtor, illamående, illamående med kräkningar, överdriven gasbildning och flatulens, uppblåsthet, diarré.
  11. Det finns en misstanke om förekomsten av parasiter i kroppen, vars vitala aktivitet påverkar levern och andra närliggande organ negativt.
  12. Stagnation av gallan kan också elimineras när det gäller avkänning av gallblåsan.

Utför denna manipulation i polikliniken, se, det är ingen anledning att specifikt gå till sjukhuset för denna procedur. Vanligtvis krävs antalet portioner av gallan per prov inte mer än tre (fyra).

Att känna sig själv som sådan är uppdelad i typer, beroende på hur det utförs och för vilket ändamål.

Tilldela sålunda typer av duodenaljudande:

  1. Blind är terapeutisk. De säger också att de sondar i levern med slangen. Utför denna procedur för att "sänka" gallret stagnerat i blåsan och kanalerna.
  2. Oftast visas patienter fraktionerad sensing. Denna procedur är indelad i fem steg, under vilka flera flytande intag tas, på samma tid (cirka fem minuter).
  3. Kromatisk. För att utföra denna manipulation är patientens galla färgad - bokstavligen. På kvällen, innan en studie utförs, ges en patient ett speciellt färgämne att dricka, och på morgonen utför de proceduren. Med hennes hjälp kan läkare ta reda på om patienten har ett problem med att hindrar kanalen. Om det inte finns någon färgningsgalla i vätskeintaget, är strömmen igensatta och fungerar inte.
  4. Classic. Det utförs i tre steg, under vilka de tar tre portioner av gallan, som vanligtvis kallas A, B och C.
  5. Minutsmetod. Det utförs nästan samma som det klassiska, det skiljer sig endast från att den fas i vilken gallan erhålls för provröret "B" utökas. Detta är nödvändigt när gallan inte går eller släpps för tjock och nästan svart.

För att få en mer fullständig bild av hur en viss typ av avkänning utförs kan du titta på videon av proceduren. Det finns många sådana klipp i nätverket.

utbildning

För att förfarandet ska gå smidigt måste du noggrant förbereda det. Om manipulationen utförs på ett sjukhus, på ett sjukhus, är patienten lättare, specialister följer förberedelsen. Och om du går till ett poliklinisk eller medicinsk centrum för forskning, hur man förbereder sig för att söka sig själv?

För några få (några experter rekommenderar två till fyra) dagar före sondering måste du överge mat, vilket provar en ökad separation av gallan. Du borde inte dricka alkohol, äta för fet, stekt, mycket godis. Dessutom bör starkt te och kaffe, läsk, frukt, bär och grönsaker, särskilt kryddat med solrosolja, uteslutas från kosten.

På kvällen ska middagen vara tillräckligt tidig senast 18 timmar, och middagen ska vara ljus. Nästa på kvällen sätts patienten i rensning av enema. Det är förbjudet att ta medel för expansion av blodkärl, laxermedel, antispastiska läkemedel, enzymer som bidrar till förbättring av matförtunning.

Om studien genomförs för närvaro av parasiter, bör opisthorchiasis förberedas för duodenal intubation också till avskaffandet av koleretiska droger, minst fem dagar före proceduren. Samma åtgärd gäller för patienter som förbereder sig för andra typer av manipulation. Om det finns misstankar om någon typ av leverdiagnos bör den också vara beredd som med andra patologier.

Hur utförs duodenaljudning

Förfarandet, oavsett typ, utförs på morgonen på tom mage. Tekniken för blindavkänning är följande: patienten sväljer ett speciellt rör (sond), det införs gradvis i tolvfingertarmen (det är nödvändigt att sonden passerar genom gallbladderens duodenala papilla). För att gallan ska flöda bättre, startar något hjälpmedel genom röret. När utflödet av gallan är avslutat sönder sonden. Då kan patienten, om han känner sig normal, få frukost. I regel rekommenderas detta förfarande att upprepas ytterligare två gånger med en paus på tre till fyra dagar. Om läkare "sätter" patienten en större sannolikhet för konstant stagnation av gallan, är det nödvändigt att utföra undersökningar för att avlägsna och förebygga stagnation minst en gång i månaden.

De återstående metoderna för manipulering skiljer sig från det första av det faktum att under deras insamling av gallan sker, vilket därefter undersöks. Klassisk ljud börjar såväl som blinden. Efter sonden sätts patienten på soffan, den högra sidan av kroppen på värmeplattan. Sedan väntar de ungefär en halvtimme och samlar in den nödvändiga mängd gall under duodenal intubation (i första steget) - ca 40 ml. Denna vätska är som regel ljusgul i färg, den lämnas i ett provrör märkt "A". Därefter injiceras en speciell lösning genom röret, vilket bör ge upphov till en stark gallgång, och inom tio minuter gör de ett annat staket, bara in i ett annat provrör, som är undertecknat "B". Så få bubbelgall, det är oftast annorlunda i färg från den första delen - det är mörkare, närmare mörkgrönt, detta prov skickas för sådd.

Så fort den mörka vätskan upphör att strömma börjar den ljusa gula gallan att strömma ut genom gallröret, det tas in i det tredje röret, det är signerat med "C". Och efter det här förfarandet är klart.

Fraktionell ljudning utförs på samma sätt som den klassiska, endast fyra galleprover görs där. Med en liknande princip utförs kromatisk. Som beskrivits ovan särskiljs denna metod av det faktum att på tröskeln till patienten ges till att dricka ett specialverktyg som målar gallfärg.

Efter slutförandet av dessa procedurer behöver patienten ligga i vila en timme. Om efter det att personen känns ganska bra kan de låta honom gå hem (om förfarandet utfördes på en poliklinik) eller tillåtas gå upp och gå (om allt är gjort på sjukhuset). Efter manipuleringen visas en lätt frukost, och under de närmaste dagarna - en sparsam kost - helst nr 5. Om en patient som har genomgått sonderning stör inte, och han saknar några leversjukdomar, diagnoser relaterade till gallblåsan eller gallsystemet, kan speciellt en strikt diet inte följas. Det är tillräckligt för ett par tre dagar att avlägsna feta rätter från din meny, stekt mat (särskilt stekt i smör), rökt mat, pickles och godis.

resultat

Det händer så att det inte omedelbart erhålls när det är möjligt att undersöka gallen. Patienterna har en logisk fråga, varför gick galen inte när du granskade? Erfaren experter förklarar detta med flera faktorer. Till exempel nåde sondens ände inte sin destination. Detta händer om patienten har en gastrisk ptos. Eller, till exempel, slem går länge. Detta är bevis på att det är dags för en patient att diagnostisera inflammation i magslemhinnan. För att förhindra att detta inträffar vid omprovtagning undersöks patienten dessutom noggrant och förberedas noggrant för proceduren.

Efter provtagning skickas gallan för analys. Om det är möjligt att undersöka för att få två portioner av vätska ("A" och "B") utan några speciella problem och förseningar, gör läkarna en slutsats: patienten har alla nödvändiga funktioner hos gallret.

När du granskar gallan själv, titta först på dess färg, densitet, transparens och övergripande konsistens. Om personen som intagade denna vätska för analys är hälsosam, kommer gallan att likna den tjocka vegetabiliska oljan som har stått en stund i det kalla, tjocka, klibbiga, täta, homogena i konsistens. Och alla tre (eller fyra, om de tas enligt lämplig metod) ska vara oanvända, oavsett vilken färg de är.

För mörk gallon, som går genom koleretiska rören, är ogenomskinlig, har en heterogen struktur - detta indikerar att patienten utvecklar någon form av patologi i samband med gallsystemet, matsår eller gallblåsan i synnerhet. Om ett ämne som liknar sand finns i patientens gallan, tyder detta på att kolelithiasis börjar i ämnet. När en stor mängd syror produceras, vilket visas genom sonderad ljudning, indikerar den också en patologi. Om antalet leukocyter ökas i portionerna "B" och "C" indikerar detta förekomsten av en inflammatorisk process. Vidare är leukocyterna i den andra delen en indikator på inflammation i gallan och i den andra en indikator på att processen har nått kanalerna och kolangit utvecklas.

video

Duodenal intubation för att identifiera Giardia.