Forskning> Röntgen (röntgen) i mag och tolvfingertarmen

Vad är strålning i magen och tolvfingret 12?

Denna typ av röntgen är en strålstudie av övre matsmältningskanalen (mag, tolvfingertarm), utförd med kontrast. Metoden möjliggör identifiering av en allvarlig patologi, förutsatt att det patologiska fokuset ligger inom anordningens synvinkel. När avvikelser detekteras på röntgenbilder är endoskopisk undersökning med möjlighet att ta en biopsi nödvändig.

I vilka fall föreskriver en röntgen i magen och tolvfingret?

Studien ordineras av allmänläkare, gastroenterologer och kirurger för misstänkt magsår eller neoplasm i magen eller tolvfingertarmen. Baserat på röntgen är det också möjligt att diagnostisera bråck i membranets esophageal öppning, förminskning av utmatningssektionen i magen (stenos), deformation av duodenum i sin glödlampa. Denna studie utförs om patienter klagar över böjning, halsbränna, illamående och kräkningar omedelbart efter en måltid eller efter en tid. De kan ha smärta i övre buken, vanligtvis förknippade med en känsla av hunger. Med mättnad av smärta passerar. Sjukdomsförstöringar har ofta hösten-vårens säsongssituation.
Var kan jag göra röntgen i magen och tolvfingret?

Studien är tillgänglig och används i stor utsträckning inom sjukvårdsinrättningar inom öppenvård och sjukvård: sjukhus, sjukhus och rådgivande diagnostiska centra. Radiografi kräver lämplig utrustning och kompetenta kvalificerade specialister.

Hur förbereder du röntgen i magen och tolvfingret?

Studien ska komma på en tom mage. Din läkare kommer att berätta om du behöver avbryta dina mediciner som stimulerar rörligheten i matsmältningsslangen eller lindra spasmen. Inom några dagar innan förfarandet inte ska dricka alkohol, röka. Vid överdriven gasbildning bör mejeriprodukter, färskt bröd, bakverk, baljväxter, kål uteslutas från kosten.

Hur är röntgen i magen och tolvfingret 12?

För det första utför laboratorie tekniker en radiografi av bukorganen i en direkt utsprång i stående position. Detta gör det möjligt för dig att identifiera akut kirurgisk patologi: brist på ett ihåligt organ, blödning, akut tarmobstruktion. Då får patienten dricka ett glas bariumsuspension. Blandningen av konsistens liknar sur grädde och har en karakteristisk smak av kalk. Vanligtvis tillsätts citrons citrus till blandningen, vilket gör att du kan fördela kontrasten över hela volymen av magen. Därefter utför röntgenlaboratoriet en rad röntgenbilder i olika utsprång (rak, sida, skrå). Placeringen av patientens kropp förändras under studien: Stående, liggande och med en upphöjd benänd på bordet. Efter proceduren visas rikligt med dricks, vilket hjälper till att snabbt avlägsna barium från kroppen.

När är radiografi kontraindicerat?

På grund av den stora strålningsexponeringen är det inte nödvändigt att genomföra en studie för gravida kvinnor och småbarn. Vid intestinal perforering eller akut obstruktion kan användningen av bariumsuspension förvärra situationen.

Hur tolkas slutsatsen?

Normalt ser väggarna i magen radiografin jämn och jämn ut, utan fyllningsdefekter och inga patologiska utväxter. Bariumsuspensionen sätter sig delvis på slemhinnans veck och konturerar dem. När en neoplasma eller utplattning av slemhinnan upptäcks i form av en plattform utan veck, gör doktorn en slutsats om den patologiska processen i magen eller angränsande organ. Endoskopi hjälper till att fastställa processstrukturen i detalj.

Kontrast ska vara lätt i duodenum. När stenos av utloppsbarium behålls länge i magen. Det normala duodenum är täckt från insidan av slemhinnor i en cirkel. Defekter av fyllning, deformation, patologiska processer är symtom på tarmpatologin.

Radiologen reflekterar alla förändringar som avslöjas i bilderna i slutsatsen, med vilken man ska gå till läkaren som skickade honom för denna undersökning.

Informationen lämnas endast på webbplatsen för referens. Var noga med att samråda med en specialist.
Om du hittar ett fel i texten, felaktig återkoppling eller felaktig information i beskrivningen, var vänlig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensioner som publiceras på denna sida är personliga åsikter hos de personer som skrev dem. Självmedicinera inte!

Vad är symtomen på duodenalsår?

I den inflammatoriska processen i matsmältningsorganens slemhinnor kan sår bildas. Sjukdomen växlar med perioder av exacerbationer och remissioner, uppträder över en lång period och är kronisk. Tecken på duodenalsår observeras hos 15% av befolkningen och är vanligare hos män äldre än 30-40 år. Om orsakerna till sjukdomen kommer tecken och diagnosmetoder att berätta för denna artikel.

Orsaker till sårbildning

I duodenum samtidigt finns faktorer som orsakar aggression och skyddar slemhinnan.

Skyddet av ett organ sker genom följande processer:

• näring av celler, vilket gör det möjligt för dem att återhämta sig när de skadas
• alkalisk reaktionsneutraliserande saltsyra;
• utsöndring av slem som skyddar celler från bakterier.

De aggressiva faktorerna som orsakar ett magsår innefattar:

• överdriven sekretion av enzymer som har en destruktiv effekt på slemhinnan
• ökad surhet i magsaft och nedsatt motilitet.

När aggressionsfaktorerna dominerar skyddsfaktorerna resulterar detta i ett duodenalt sår, vars orsaker kan vara följande:

• 70% av patienterna har befunnit sig ha bakterien Helicobacter pylori, som anses vara den främsta skyldige i inflammatorisk process i tarmslimhinnan och i magen;
• långvarig fastande eller omvänt, frekvent övermålning, vilket överbelastar matsmältningsorganet;
• genetisk predisposition;
• emotionell överbelastning och stress, vilket resulterar i en vasospasm;
• oregelbunden diet, vilket leder till nedsatt motorfunktion i magen;
• alkoholintag och fascination med fet, kryddig och rökig mat;
• Rökning (speciellt skadlig på magen)
• komplikationer som härrör från gastrointestinala sjukdomar, inklusive tumörer.

Var uppmärksam! Problemet uppstår också efter långvarig behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, aspirin, analgin, etc.).

Tecken på magsår

Förekomsten av duodenalsår bestäms av följande symtom:

1. I övre buken under båren är det smärta. Samtidigt indikerar personen själv var den är belägen.
2. Obehag uppträder på tom mage när en paus mellan måltiderna är försenad. Smärta hos olika patienter är olika och bestäms av graden av utveckling av denna patologi.
3. Patienten upplever lindring efter att ha ätit eller antacida läkemedel. Ibland går smärtan i sig själv.
4. Frekvensen av obehag kan vara från en gång var 2-3 veckor till flera gånger under hela dagen. Om återfall återkommer i flera månader ökar smärtaintensiteten och intervallet mellan attackerna blir mindre.

Förutom smärta, är denna sjukdom åtföljd av:

• återkommande illamående och diarré
• kräkningar, varefter det kommer en påtaglig lättnad;
• ackumulering av gaser och känslan av att "brista" buken.

Tips! Sjukdomen förvärras i offseasonen - på vår och hösten. Tecken på duodenalsår i barndomen och åldern är ofta frånvarande eller milda. Om sjukdomen inte behandlas kommer komplikationer att uppstå.

Sjukdomsklassificering

Denna sjukdom klassificeras enligt följande faktorer:

1. Enligt den kliniska formen av sjukdomen skiljer sig, som identifierad för första gången eller kronisk.
2. Enligt antalet återfall och smärta egenskaper kan såret vara:
   • latent (utan symptom);
   • mild (med återfall mindre än 1 gång per år);
   • måttlig (återfall upprepas 1-2 gånger om året);
   • svår (förvärrad 3 eller fler gånger under året).
3. För brott mot funktionerna i matsmältningssystemet som följer med denna patologi: sekretorisk, evakuering, motor.
4. Beroende på sårets storlek är sår: små (upp till 0,5 cm); medium (från 0,5 till 1 cm); stor (från 1 till 3 cm); jätte (mer än 3 cm).

Diagnos av sjukdom

Sjukdomen diagnostiseras med flera metoder:

• Först intervjuas en patient, vars syfte är att klargöra smärtan, tiden för deras utseende ("före" eller "efter" måltiden), säsongen av förekomst av återfall, etc.
• Gastroskopi anses vara den huvudsakliga metoden för att identifiera problem. Under proceduren undersöker den speciella enheten "endoskop" slemhinnan i matsmältningsorganen. Det används för att bestämma sårets placering, om det finns inre blödning och den drabbade vävnaden tas för ytterligare undersökning.
• Om det antas att orsakerna till duodenalsår är Hilacobacter pylori, anges en PCR-diagnos. Det identifierar bakterier som finns närvarande i blod, saliv, avföring eller biopsiprover.
• Användningen av ett kontrastmedel i duodenala röntgenstrålar tränger in i såret och hjälper till att bedöma "väggdefekten".
• Under duodenal intubation används en duodenal sond för att undersöka mag-tarmkanalen. Den bukspottskörtel, tarmsafter och galla som tas av honom undersöks ytterligare för kemisk sammansättning, specifik gravitation och bakteriologisk bild.
• Om en intern blödning misstänks utförs blodprov för tecken på anemi.

Tecken på duodenalsår hos kvinnor och män hjälper till att identifiera sjukdomen och ta reda på orsakerna, förskriva behandling och diet. Om du följer rekommendationerna från gastroenterologer kan du besegra sjukdomen och njuta av ett helt liv. Lycka till!

Röntgen (röntgen) i mage och tolvfingertarmen

Sjukdomar i mag-tarmkanalen - ett mycket vanligt problem även i progressiva utvecklade länder. Detta beror på livets snabba takt, dålig näring, dålig kvalitetsmat. En av de indirekta orsakerna till allvarliga sjukdomar anses vara sena tilltalande för medicinsk hjälp. De flesta patologierna i matsmältningsorganet åtföljs av obehagliga symtom, smärta, viktminskning eller fetma. För att fastställa en noggrann diagnos och behandling, använder läkare många undersökningsmetoder. Huvuddelen av dem förblir radiografi av duodenum och mage.

Vad visar röntgen i matsmältningskanalen

Undersökning av matsmältningsorganen behövs för att kunna bedöma deras tillstånd, fungera, upptäcka problem och eliminera dem. Idag finns det flera tekniker för detta: endoskopi, MR, datortomografi, angiografi.

Den allra första metoden för forskning var röntgen (radiografi) - strålningsdiagnos av kroppens inre struktur. Med hjälp kan man få enstegsbilder av mag och duodenum.

Resultatet som erhålls registreras på filmen, doktorn kommer att bedöma tillståndet hos de inre organen. Denna procedur kallas också gastrografi.

Ofta är vissa skott inte tillräckligt för att studera matsmältningsanatomens anatomi fullt ut. I sådana fall kombineras röntgenstrålar med fluoroskopi.

Den senare utförs med hjälp av en specialförstärkare - ett kontrastmedel. I laboratoriet, förbereda en speciell lösning baserad på barium, som inte sänder röntgenstrålar.

Denna cocktail patienten drycker under proceduren, som ett resultat av läkaren kan observera kors matstrupen i realtid, peristaltiken i magen, en ordentlig titt på sin innervägg och veck.

I regel utförs dessa två förfaranden i komplexet. Radiografi ger bilder, och fluoroskopi låter dig se rörelsen av interna organ och registrerar data på elektroniska medier. Detta gör det möjligt att utan invasiv interventionsstudie i detalj strukturen av väggarna i matstrupen, tolvfingertarmen, magen.

Radiologisk diagnos är fortfarande den mest prisvärda metod för undersökning av patienten, den kan hålla i varje sjukhus. Framgången med en sådan process beror på radiologens erfarenhet och färdigheter.

Men denna teknik har en signifikant nackdel: under undersökningen får patienten en ökad dos av strålning, särskilt under fluoroskopi. Därför tillgriper läkare endast i extrema fall. Läkaren är skyldig att först utföra alla icke-nyckeltaltekniker och endast om de inte ger det önskade resultatet - utse en röntgen.

Radiografi i matsmältningssystemet visar:

• esofagussjukdomar: divertikulum (utsprång av slemhinnan), tumörer, förminskning, åderbråck;
• främmande kroppar i matsmältningskanalen;
• duodenala patologier: sår, cancer, spastisk förminskning;
• magsjukdomar: gastrit, cancer, ett sår, försämrad absorption och svag peristaltik, etc.;
• Andra organ i bukhålan är inte det huvudsakliga syftet med diagnosen, men deras konturer är fortfarande synliga på bilden. I bilden kan läkaren märka problem i andra organ.

I vissa fall måste patienten genomgå flera förfaranden samtidigt, eftersom varje typ av diagnos visar olika områden. Till exempel återspeglar endoskopi tillståndet i den inre slemhinnan, låter dig ta materialet för biopsi. En synlig på röntgen del av de yttre kropparna inre bit, synliga tumörer och neoplasmer, förträngning av matstrupen.

Indikationer för undersökning

Terapeut, kirurg, gastroenterolog leder gastrografi. Andra läkare kan också vara misstänksamma på matsmältningsbesvär. Förfarandet i sig utförs av en radiolog, som avgör resultaten. Enligt de dekrypterade data bestämmer behandlingsläkaren behandlingens taktik. Ibland måste du gå igenom proceduren för att ta reda på hur behandlingen går.

Radiografi är tilldelad för att bestämma olika patologier. Bland dem är:

• irritabel magsyndrom;
• bråck i membranet och matstrupen;
• inflammation i matsmältningsorganet;
• främmande kroppar i matsmältningskanalen;
• maligna och godartade tumörer;
• sår och gastrit
• deformation av duodenum och dess avdelningar.

Parallellt kan under provet identifieras problem med levern, mjälten och njurarna. Patologier i mag-tarmkanalen gör sig känna av försämringen av hälsan, ofta en sådan diagnos ordineras, baserat på patientens klagomål.

Men som redan noterat utför doktorn andra typer av undersökningar för att minska strålningsbelastningen på patienten.

De misstänkta symtomen är:

• ihållande illamående och kräkningar efter att ha ätit
• frekventa anfall av halsbränna, hicka, böjning;
• buksmärtor;
• skära smärta i magen, som hunger. En obehaglig känsla passerar efter att ha ätit;
• frekventa avföringstörningar;
• oförklarlig viktminskning
• fetma med normal näring.

Om ett eller flera symptom upptäcks, rekommenderas att konsultera en gastroenterolog. Problem med matsmältningsorganen kan utvecklas till mer allvarliga patologier, och tidssökande hjälp kommer att vara nyckeln till framgångsrik behandling. Även människor som kan ha en genetisk predisposition för tumörer i mage och tarmar, rekommenderas också att genomgå förebyggande undersökningar.

Kontraindikationer till förfarandet

På grund av den ökade dosen av strålning föreskrivs inte en röntgenstråle under graviditeten, eftersom strålningsstrålarna oförutsägbart kan påverka fostrets utveckling. Av samma anledning förskrivs barn endast ett sådant förfarande i svåra fall.

En kategorisk kontraindikation är en perforering genom magen eller tarmarna. Kontrastmedlet kan komma in i bukhålan, vilket kommer att orsaka en ännu större komplikation.

Var försiktig med gastrografi vid akut obstruktion och inflammatoriska processer. Sådan forskning är förbjuden för personer med allergi mot jod och barium.

Hur man förbereder sig på röntgenbilden

Förfarandet sker på en tom mage. Gassens överflöd eller närvaron av mat i mag-tarmkanalen gör det svårt att diagnostisera och kan förvränga data. Därför rekommenderar läkares recensioner att förbereda 2 dagar före den planerade sessionen, för att du behöver följa en diet eller rengöra tarmarna artificiellt.

Vid tidpunkten för urladdning riktlinjer för undersökning med en läkare bör konsultera hur man avlägsnar detox. Det enklaste sättet är att rengöra enema, det är gjort dagen före och på morgonen före proceduren. Enema kan ersättas med speciella preparat som rengör mag-tarmkanalen. I detta fall rekommenderas patientrecensioner av Fortrans, ett lösligt pulverbrunn tar bort gaser och livsmedelsrester utan enemas.

Även de förberedande åtgärderna innefattar allergi mot jod och barium. Du kan bara ta medicinen med doktors tillstånd. Före radiografi ska en specialist varnas om någon medicin har tagits.

Ett par dagar före sessionen måste du avlägsna de gasbildande produkterna från menyn. Dessa inkluderar:

På diagnosdagen är det viktigt att sluta röka, alkohol är utesluten 2-3 dagar före sessionen. 8 timmar innan undersökningen är förbjuden att äta.

Hur går det?

Studien utförs endast på tom mage efter förberedande behandling av patienten. I radiografi rummet tar ämnet bort kläder och sätter på en speciell klänning. Var noga med att ta bort alla smycken och varna läkaren om det finns metallinsatser i kroppen. Därefter gör tekniker en undersökningsbild i stående position, den vidare processen är möjlig endast efter de första skotten. Detta är nödvändigt för att eliminera sannolikheten för inre blödning, organbrott, akut obstruktion. De mottagna bilderna behandlas av läkaren, om det inte finns kontraindikationer - kontrastering utförs.

En blandning framställs i laboratoriet: en lösning av vatten och bariumsulfat. Ämnet tar några drycker av drycken. På smak och lukt liknar den krita, orsakar inte obehag. Efter att ha gått in i matstrupen, täcker bariumblandningen slemhinnan i mag-tarmorganen, matstrupen är tydligt synlig på skärmen. För vidare studier av mage och tolvfingrar dricker patienten resten av lösningen - 200-250 ml. Vätskan fyller organen och ses bättre i bilden, sår, neoplasmer, deformiteter och förträngningar är lätt att skilja.

För en komplett bild av patienten sätta på bordet och ta en serie bilder. Diagnos utförs i direkt utskjutning, sida och snett. För denna patient uppmanas att ändra positionen flera gånger.

Efter mottagande av data anses proceduren för radiografi vara fullständig. I vissa fall behövs en röntgen av tunntarmen, så upprepas processen flera timmar senare när barium kommer in i tjocktarmen.

När radiologen får tillräckligt med information kommer han att göra en slutsats och en beskrivning av bilderna. Ibland tar det flera dagar, ibland kan patienten få resultat efter 30-60 minuter. Med dessa uppgifter går han till doktorn som skickade honom för undersökning. Doktorn kommer att kunna fastställa diagnosen och bestämma behandlingen i bästa fall - bestämma att sjukdomen och komplikationerna inte gör det.

Var gör röntgenstörningskanalen

En liknande tjänst ger varje klinik. Det behöver ingen speciell teknik, men i privata kliniker installeras digitala enheter, vilket ger snabba resultat på elektroniska medier. Det är möjligt att göra röntgenstrålar i mage och tolvfingertarmen i en statsklinik, sjukhus, klinik.

Privata medicinska institutioner utför även gastrointestinala undersökningar med röntgenstrålar. Priset på röntgen kommer att vara 40-50 dollar, fluoroscopy uppskattas separat - från 45 till 65 dollar. Priset inkluderar ett kontrastmedel, diagnostik och data. Vissa privata diagnostiska centra måste betala separat för avkodning av resultaten.

Eventuella komplikationer

Omedelbart efter röntgen rekommenderas att dricka mycket rent vatten, kommer det snabbt få kroppen av en blandning av barium. Den inte löser sig i vätskan, så absorberas inte in i väggarna i matsmältningsområdet och påverkar inte kroppen. Bland de svaga komplikationerna av patientrecensioner noteras illamående och kräkningar, men detta är endast möjligt med ökad känslighet. För 2-3 dagar efter att sessionen kan vara förstoppning, är det en frekvent reaktion som går med tiden. Även kcal är målade i en vit eller grå nyans. Om avföringstörningar inte går bort efter tre dagar måste du kontakta din läkare.

Sådana biverkningar leder inte till betydande obehag, därför kallas de inte för komplikationer. Bland de sällsynta och allvarliga konsekvenserna är en allergisk reaktion. Detta är möjligt om förberedelsesreglerna saknades. Patienten måste passera ett bariumtest.

Ibland ersätts bariumsuspension med jodlösning, så reaktionen på den bör också testas. Vid allergi kan patienten uppleva svullnad i de inre organen, andningssvårigheter, angioödem. Om patienten är väl förberedd för proceduren kommer gastrografi att passera utan negativa konsekvenser.

Alternativa undersökningsmetoder

Innan läkaren ordinerar radiografi ska den behandlande läkaren prova alternativa metoder. Om patienten ges en röntgen är det bra skäl till detta. Men det är fortfarande värt att fråga läkaren om ett möjligt alternativ.

Huvudkonkurrensen av gastrografi är MR. Magnetic resonance imaging har ingen strålningsexponering och ger utmärkt resultat.

Det är dock dyrare, och i vissa fall mindre informativt än radiografi. Sår skiljer sig till exempel bättre på konventionella röntgenstrålar, och cancer upptäcks snabbare av MR.

Endoskopi är också en vanlig metod för undersökning. Det utförs ganska annorlunda: ett endoskop sätts in genom munnen genom matstrupen. På den här enheten finns en ljuskälla och en kamera som sänder bilden i färg till bildskärmen.

Detta är ett oumbärligt sätt att diagnostisera patologier i det inre slemhinnan, det visar matstrupen och magen. Men för att kontrollera duodenum är en obekväm metod, förutom det reflekterar inte organens ytterväggar.

Det finns ett annat progressivt alternativ - beräknad tomografi. CT-skanningar utförs på samma sätt som MR, men den första är baserad på samma strålning. Skillnaden mellan konventionella röntgenbilder och CT-skanning är kostnad och prestanda. Datortekniken speglar bättre mjukvävnad, ger en tredimensionell bild och överträffar på många sätt en röntgen. Men en sådan undersökning är mycket dyrare. Dessutom är bestrålningsintensiteten hos CT högre än i den vanliga studien.

Patienten själv kan i vilket fall som helst inte välja en diagnostisk metod, för detta behöver du en doktors hänvisning. I Ryssland, enligt lagen om strålsäkerhet, kan varje medborgare vägra röntgenstrålar, utom i fall där hans sjukdom är epidemiologisk i naturen. Men med allvarlig sjukdom borde vi inte glömma att tiden går mot oss.

Gastrografi föreskrivs i begränsade mängder, så dosen kommer inte att orsaka betydande skador. Men progressiv cancer eller sår förkortar livet mycket snabbare än strålning. Därför är det bättre att be om hjälp och få diagnosen i tid.

Duodenalsår

Slemhinnans sjukdom, åtföljd av inflammation och bildandet av lesioner i form av sår. Det har en kronisk natur, tar ganska lång tid, växlande perioder av exacerbationer och remissioner. Denna patologi förekommer hos 15% av befolkningen, oftare hos män efter 30-40 år.

skäl

I duodenum (DVK) finns både skyddande faktorer och aggressionsfaktorer närvarande.

Att skydda inkluderar:

• matceller, så att de snabbt kan återhämta sig från skador;
• neutralisering av saltsyra genom alkalisk reaktion;
• cellskydd från bakterier (utsöndring av slem).

Också i tarmarna är aggressionsfaktorerna, vilket framkallar utvecklingen av magsår. Dessa kan vara:

• förbättrad utsöndring av enzymer för digestion, förstörande cellmembran;
• ökad rörlighet och surhet i magen.

Om ovanstående aggressionsfaktorer kommer att vara betydligt fler skyddsfaktorer är det möjligt att utveckla duodenalsår. I grund och botten finns det flera anledningar till dess bildning.

Bakterien Helicobacter pylori. Huvudskälet till utvecklingen av duodenalsår i magsår. Det finns hos nästan 70% av patienterna. Den inflammatoriska processen i tarmslimhinnan provoceras genom katalas och ureas som utsöndras av bakterien, skyddar den från saltsyra själv. Men inte alltid närvaron av Helicobacter pylori kan orsaka sårbildning. Ibland bildas patologi som ett resultat av exponering mot andra faktorer. Till exempel:

• genetisk predisposition;
• lång fasttid
• en skarp övermålning, överbelastning av duodenum
• stark känslomässig belastning;
• kränkningar av magefunktionen
• stress som leder till vaskulära spasmer av DKK
• äter fett, peppar och rökt mat
• oregelbundna måltider;
• alkoholintag;
• rökning (speciellt på tom mage);
• komplikationer av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• Närvaron av gastrinom (tumör DKK).

Duodenalsår kan också utvecklas efter långvarig mottagning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, aspirin, analgin).

Hur manifesterar sig det?

De viktigaste symptomen på sjukdomen är smärta under bröstbenet i överkroppen. I det här fallet kan patienten själv ange deras exakta plats. I de flesta fall uppträder smärta efter en lång period av hunger, d.v.s. när magen är tom i flera timmar. Svårighetsgraden av smärta är alltid annorlunda - det beror på graden av utveckling av patologin. Patienten blir mycket bättre efter att ha tagit antacida läkemedel eller efter att ha ätit. Ofta går smärtan bort på egen hand. Obehagliga känslor kan inträffa bara var 2-3 veckor och flera gånger om dagen. Men efter några månader av sådana återfall ökar intensiteten av smärtan, och tiden mellan dem minskar.

Förutom smärta har duodenalsår följande symtom:

• diarré;
• återkommande illamående
• kräkningar av stor lättnad;
• buk distans
• ackumulering av stora mängder gaser.

Sjukdomsförstöringen (återfall) sker under lågsäsongperioder - på hösten och våren. Hos äldre människor och barn kan symtom på magsår vara mild eller frånvarande helt och hållet. Detta försvårar situationen väldigt, eftersom komplikationer kan uppstå när det saknas behandling.

Sjukdomsklassificering

Enligt den kliniska formen kan duodenalsår vara:

På grund av smärtan och antalet återfall:

• latent - inga symptom;
• ljus - återfall mindre än 1 gång per år;
• måttlig - 1-2 gånger om året
• svår - från 3 eller fler exacerbationer per år.

För relaterade överträdelser av det gastroduodenala systemet:

• sekretorisk;
• evakuering;
• motor.

diagnostik

Diagnos av magsår 12 duodenalt sår utförs med flera metoder. Men först genomförs en undersökning av patienten, under vilken arten av de smärtsamma förnimmelserna, tiden för deras utseende (efter att ha ätit eller tidigare), upptäcktes årstiden av återfall och andra symtom.

Den huvudsakliga metoden för detektering av magsår är gastroskopi - ett förfarande som gör det möjligt att undersöka slemhinnorna i tarmarna och magen med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop. Tack vare denna metod är det möjligt att noggrant bestämma sårets läge, förekomsten av inre blödning och en biopsi hos vävnaden för vidare forskning i histologi.

Om det finns antaganden om sjukdomsutvecklingen som ett resultat av infektion med chylacobakterier, föreskriver läkaren PCR-diagnos. Detta är en studie av biologiskt material (blod, saliv, avföring, biopsiprover) för att identifiera denna bakterie. Denna diagnostik har noggrannhet, känslighet och snabbhet för att få resultat.

Röntgen i duodenum med hjälp av ett kontrastmedel låter dig se den så kallade väggdefekten - genomträngningen av barrenblandningen i såret. Resultaten av studien kan också visa penetration och perforering av såret, tarmstenos.

Duodenal intubation - En studie av duodenum 12 med en duodenal sond. Ger dig möjlighet att ta in tarminnehållet (tarm- och bukspottkörteljuice, gallan) och undersöka den för specifik gravitation, kemisk sammansättning och bakteriologisk bild.

Om intern blödning misstänks utförs blodprov för att detektera tecken på anemi.

Hur man hanterar patologin?

Behandling av duodenalsår beror på orsaken till sjukdomen och utförs strikt på tillsättning av en gastroenterolog.

Vid upptäckt av chylacobacterium består behandlingen av 2 veckors antibakteriell behandling. För att göra detta, använd följande droger:

• amoxicillin;
• klaritromycin;
• metronidazol.

För behandling, som syftar till att minska surhetsgraden i magsaften används:

För att skydda duodenalt membran kan läkaren ordinera:

För behandling för att minska den sekretoriska aktiviteten i magen är föreskriven:

Om patienten inte känner någon förbättring efter den föreskrivna tiden för att ta drogerna, blir kirurgisk ingrepp den huvudsakliga metoden för behandling av patologin. Det består i excision av 12 duodenalsår eller dess stängning.

mat

Vid identifiering av duodenalsår i behandlingen bör inkluderas vidhäftning till en strikt diet. Det är indelat i tre perioder - från 1 till 12 dagar av förvärring av sjukdomen, från 13 till 24 dagar, från 25 dagar.

Kost från 1 till 12 dagar är följande näringsämnen:

• Ät minst 5-6 gånger om dagen.
• maximal vikt av konsumerad mat - 2,5 kg;
• Kolhydrater per dag bör inte vara mer än 200 g;
• fetter och proteiner - upp till 100 g;
• salt tillåts inte mer än 4 g.

Med denna diet får användas:

• gelé;
• ångade omeletter;
• mjölk;
• mjuka kokta ägg;
• slemhinniga soppor (ris, havregryn, semolina);
• flytande porridge (utom vete).

Från den 13: e dagen från dietens början får man lägga till kosten:

• soppor med mjölk;
• Steamkoteletter från fisk eller fjäderfä;
• kakor av vetebröd (högst 100 g per dag).

Diet från den 24: e dagen efter sjukdomsförstärkning:

• mängden proteiner - 100 g, kolhydrater - upp till 400 g, fetter - 90 g;
• delade måltider;
• salter - upp till 10 g;
• vatten - ca 1,5 liter;
• vikt av maten ätit - högst 3 kg.

Måltider får gå in i kosten:

• vegetabilisk puree;
• icke-syra bär och frukter;
• gammal vete bröd;
• ost;
• riven grönsaksoppa;
• kokt vermicelli;
• kokt kött, fisk, fjäderfä, kokt utan krydda;
• betorjuice;
• kockost;
• torra kex;
• greener.

Under dietens överensstämmelse med duodenalt sår bör uteslutas från kosten:

• rökning;
• rik kött, fiskbuljong;
• marinerad;
• acute;
• starkt te;
• fett;
• färskt svartbröd;
• konserverad mat;
• kaffe;
• alkohol.

Undantag är alla produkter som bidrar till excitering av magsekretion.

Under remission bör kosten grundas på regelbundna måltider minst 4 gånger om dagen. Om remissionen är stabil och sjukdomen inte återkommer under ganska lång tid, får patienten "flytta" från kosten och äta som en frisk person.

komplikationer

Vid sen behandling av duodenalsår kan sjukdomen orsaka blödning, perforering och penetration av tarmen, förminskning av dess lumen.

Sårperforering - bildandet av ett mellanrum genom vilket hela innehållet i tarmen tränger in i bukhålan och orsakar utvecklingen av en inflammatorisk process - peritonit. Det kännetecknas av utseendet av en skarp smärta av en prickande karaktär, vilket försvåras genom att ändra kroppspositionen eller samtidigt som man trycker på bukväggen. När dessa symptom uppträder behöver patienten akut inlägg och i de flesta fall kirurgisk ingrepp.

Blödande sår är en följd av involvering i den patologiska processen av kärl i slemhinnan. Dold blödning kan karakteriseras av anemi. Om det är mer uttalat, uppkast blodet i avföringen, kräkas. Blödning kan korrigeras av järnbrist eller kauterisering av dess källa under endoskopisk undersökning. För stora och djupa sår är behandlingen kirurgisk.

Sårpenetration kännetecknas av penetration i intilliggande organ genom en defekt som påverkar tarmarna. Visas i stagande smärta i ryggen. Behandlingen är konservativ, om den inte hjälper - kirurgisk.

Förträngningen av duodenal lumen är resultatet av ärrbildning eller svullnad. Det finns obstruktion i tarmarna och kännetecknas av konstant kräkningar, bukdistension, brist på avföring och tunghet i magen. Konservativ behandling hjälper vanligtvis, med hjälp av kirurger sällan tillgripit.

förebyggande

• Avslag på dåliga vanor.
• Tidig behandling av gastrointestinala sjukdomar.
• Läkemedel är strikt föreskrivet.
• Undvik stress.
• Normalisering av näring och kost.

Om behandlingen av ett duodenalsår påbörjades i tid och patienten följde alla instruktioner från läkaren är prognosen för sjukdomen positiv - såren läker. Om sjukdomen har komplikationer kan patientens liv vara i fara.

Tecken på magsår och duodenalsår

Enligt statistiken söker cirka 5% av befolkningen årligen hjälp till magsårssjukdom. I de flesta patienter fortsätter kliniken klassiskt, men samtidigt suddas former av magsår och duodenalsår.

Manifestation av patologi

Patienter börjar som regel låta larmet när ett uttalat smärtsyndrom uppträder. Beroende på lokalisering av slemhinnan kan smärtan vara tidig, hungrig, nattlig, sen och i vissa fall inte alls associerad med matintag. Detta beror på chymans direkta verkan på duodenalsår och mage. Den skadade slemhinnan är också irriterande för orgelmotiliteten under framsteget av livsmedelsklumpan.

Kännetecken för smärtssyndrom

Smärtor beskrivs med olika intensitet och färg. Kanske närvaron av kramper eller konstant obehag från den epigastriska buken. Känslan beskrivs som något förträngande, stabbing, skärning, klämning av understycket.

I närvaro av en ulcerös defekt i hjärtkroppen i magen kan smärta överföras till brystbenet, axeln, bröstkorgets vänstra sida, imitera angina. Denna lokalisering av patologiska förändringar kännetecknas av utveckling / förstärkning av symtom inte mer än 30 minuter efter mättnad med mat.

Efter 1-1,5 timmar visas tecken på magsår och duodenalsår, och symtom kan inkludera kräkningar vid magsäckens topp. Sjukdomen åtföljs av förstoppning. Om en djup defekt finns på baksidan av magen kan smärta ges på bak och baksida. I en sådan situation misstänker kvinnor problem på det gynekologiska området.

Ulcerskador i duodenum i isolering är inte lika vanliga. Samtidigt skiljer sig de smärtsamma symptomen på patologin hos bulbar och postbulbar avdelningar. Tecken på duodenalsår i glödlampans område raderas något, smärta beror inte på måltider, kan vara permanent, lokaliserad i den högra delen av epigastriet, utstrålande till navelområdet och bröstet till höger. Ulceration av slemhinnan utanför glödlampan kan bestämmas genom utseendet av mer intensiv smärta efter ett par timmar efter att ha ätit och försvinner först efter 20 minuter från att uppfylla hungern.

Ytterligare tecken på magsår och duodenalsår

Tillsammans med smärtssyndromet har dyspeptiska fenomen viss betydelse:

• illamående;
• kräkningar;
• halsbränna och böjning;
• förstoppning.

Hur kontrollerar man antagandena?

Diagnos av magsår, bulbar och icke-gastrisk duodenalsår inbegriper insamling av information om statens recept, ärftlighet, undersökning av specialist, instrument och laboratorietester. En terapeut eller en gastroenterolog, som utför en manuell undersökning av buken, identifierar områden med maximal smärta, bestäms med en preliminär diagnos och ytterligare diagnostisk sökning.

De viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomar i duodenum och mage är:

• endoskopi (FGDS);
• Röntgenstrålar;
• USA.

Fibrogastroduodenoscopy är en teknik som låter dig visuellt inspektera slemhinnan i matsmältningsorganen i övre bukhålan från insidan. Denna studie är extremt viktig för diagnos. Tack vare FGD kan läkaren bestämma längden på det område som är täckt av magsår, ta materialet för analys för helikobakteri och biopsi. Vidare, i närvaro av blödning, kan endoskopi faktiskt överföras till kategorin terapeutiska manipuleringar (läkemedelsinstillation, koagulering).

Det är viktigt! Endoskopisk diagnos av magsår är absolut nödvändigt vid misstänkt malign degenerering av celler. Om malignitet upptäcks kommer onkologen att undersöka och behandla patienten.
Om det är omöjligt att utföra FGD, föreskrivs patienten alternativa diagnostiska metoder.

Ray metoder

Radiografi / röntgen i magen och duodenum utförs med användning av ett kontrastmedel. Med hjälp av röntgenstrålar avslöjar följande tecken på denna patologi:

• symtom "nisch" (genom att fylla botten av såret med kontrast);
• konvergensen av vecken till felets centrum
• inflammatorisk axel runt såret (på grund av vävnadsödem);
• ökning i fluidvolym;
• radiologiska symptom på pylorisk stenos, ärrbildning;
• motor evakueringsdysfunktion.

Ett plus av ultraljud är förmågan att fatta en slutsats om leverens tillstånd, gallgångarna i bukspottkörteln och bukspottkörteln, som kan påverkas initialt eller sekundärt efter mag och tarmar. I ett sådant fall, tillsammans med manifestationer av peptisk sår, noteras störningar i körtlarna i matsmältningssystemet.

Sålunda är diagnosen magsår huvudsakligen baserad på den endoskopiska bilden av sjukdomen och kliniska symptom. Ultraljud gör att du kan differentiera vissa tillstånd och är en hjälpmetod. Röntgen i magen och klyftan delar bekräftar diagnosen vid kontraindikationer till FGDS.

Laboratoriemetoder

Om ett magsår misstänks eller detekteras, föreskrivs patienten blodprov (kliniska, biokemiska och antikroppar), urin och avföring. Förekomsten av anemi bekräftar indirekt blodet. Den positiva reaktionen Gregersen indikerar närvaron av ett blödande kärl i mag-tarmkanalen.

För en fullständig diagnos är det möjligt att använda olika prover för Helicobacter pylori. Den mest kända är andningstestet. Patienten får dricka en speciell lösning med urea. Då beräknas användningen av indikatorn i utandningsluften koncentration av ämnen som utsätts för Hp metabolism.

Komplicerad ström

Bildandet av vidhäftningar och maligniteten i såret är kronisk. I sådana fall utvecklas symtomen gradvis och under lång tid. Dyspeptiska manifestationer förvärras.

Diagnos av duodenalsår bör utföras på kortast möjliga tid under utvecklingen av kliniken vid akut buk, massiv blödning, kräkningar av koagulerat blod, färgen på "kaffegrund", svart pall. Patienten tas omgående till ett kirurgiskt sjukhus där omedelbar behandling utförs.

Duodenalsår: hur är patologi manifesterad och behandlad?

Ett duodenalt sår är en kronisk patologi där en eller flera ulcerativa defekter bildas på tarmväggen. Sjukdomen uppträder vid vilken som helst ålder, men oftare hos män under 40 år. 10% av befolkningen i utvecklade länder lider av magsår. Utan behandling fortskrider den och leder till allvarliga komplikationer.

symptom

Sjukdomen strömmar i vågor. Exacerbations växlar med välmåendeperioder. Hälsotillståndet förvärras på våren eller hösten under påverkan av provokationsfaktorer: stress, alkohol, fel i en diet.

Typiska symptom

I den klassiska banan av magsår gör patienter följande klagomål:

• värkande, skärande eller tråkiga smärtor under xiphoidprocessen till höger; De förekommer i 1,5-2 timmar efter att ha ätit, i en tom mage, på natten och minskar efter att ha tagit mjölk eller mat.
• illamående;
• halsbränna;
• rapningar;
• beroende av förstoppning.

Atypiska symptom

Ibland finns det klagomål som inte är karakteristiska för duodenalsår. Detta gör diagnosen mycket svår.

• intensiv smärta i andra delar av buken - sådana patienter måste utesluta akut kirurgisk patologi
• ländryggsmärta - "radikulitmask";
• frånvaron av klagomål - "dumma" sår, som uppenbaras av plötslig blödning.

skäl

Mat som blötläggs i magsaft kommer in i duodenum. Saltsyra och enzymer har en kraftig irriterande effekt. Normalt produceras slemhinnor: slem, prostaglandiner, endorfiner. Skadade celler uppdateras var tredje dag. Om det finns en obalans mellan aggressions- och skyddsfaktorerna bildas ulcerativa defekter.

Sjukdomen utvecklas med en kombination av flera anledningar:

• Ärftlighet. Släkting hos patienter med duodenalsår lider 5-10 gånger oftare än andra människor.
• Helicobacter pylori-infektion. Dessa bakterier förekommer hos 100% av patienterna med duodenalsår. De utsöndrar ämnen som skadar slemhinnan och minskar dess skyddande egenskaper.
• Läkemedel: Indometacin, Aspirin, Steroidhormoner. Efter att ha stoppat dessa läkemedel läker såren snabbt.
• Livsmedel. Grov, kryddig, för varm och kall mat ökar utsöndringen av magsaft och saltsyra.
• Stressiga situationer. När psykomotionell stress stör det autonoma nervsystemet. Stress framkalla förvärringar av sjukdomen.
• Dåliga vanor Alkohol och nikotin irriterar slemhinnan, stimulerar produktionen av saltsyra, hämmar skyddsfaktorer. Nikotin orsakar vasospasm och försämrar blodtillförseln till tarmväggen.
• Samtidiga sjukdomar. Med kronisk patologi i hjärtat och andningsorganen minskar syrgasinnehållet i blodet, näring av inre organ, inklusive tarmarna, förvärras.

diagnostik

Terapeuten och en gastroenterolog är engagerade i diagnos och behandling av ett magsår. I händelse av komplikationer indikeras kirurgisk konsultation.

Medicinsk historia och undersökning

I det första skedet klargör läkaren arten av smärtan, deras varaktighet, utseendeförhållandena, frågar om andra klagomål. Under samtalet finner han ut de möjliga orsakerna till sjukdomen.

Nästa steg är en allmän inspektion. Läkaren bedömer hudens tillstånd och färg, slemhinnor, avslöjar svullnad, mäter höjd, vikt, blodtryck. Sedan lyssnar på hjärtat, lungorna. Hos patienter med magsår misslyckas det autonoma nervsystemet ofta:

• kalla våta palmer;
• "Marmling" av huden;
• sällsynt puls;
• lågt blodtryck.

Därefter fortsätter läkaren till palpation (palpation) i buken. För duodenala sår kännetecknas av sådana tecken:

• smärta och spänning i bukmusklerna under xiphoidprocessen till höger;
• ömhet i denna zon när man slår med böjda fingrar.

Laboratorietester

• Ett blodprov - oförändrat med ett okomplicerat sår; minskning av hemoglobin och röda blodkroppar med blödning.
• Analysen av fekal ockult blod är den enklaste metoden för diagnos av latent tarmblodning;
• Urinalys, blodbiokemi - utan patologi;
• Helicobacter pylori screening - blodprov (detektion av specifika antikroppar), avföring analys, ureas respiratorisk test, histologi och cytologi av materialet erhållet genom biopsi.
• Daglig övervakning av intragastriskt pH - uppskattar utsöndringen av saltsyra. Vid magsår uppstår det.

Instrumentala metoder

• EGD - den huvudsakliga metoden för diagnos av sjukdomen. När endoskopisk undersökning hitta ett sår, bedöma dess form, storlek, bestäm stadiet av patologi, ta en biopsi. Under exacerbation sväller kanterna på defekten, ljusröd, botten är täckt med en fibrinbeläggning. Under behandlingen minskar dessa symtom gradvis och såret läker. I eftergivningsfasen är ärr synliga vid felets plats.
• Röntgenundersökning med kontrastmedel - efter att ha tagit bariumgröt ta några bilder. Såret ser ut som en nisch av olika former, duodenumet deformeras på grund av ärrbildning.
• Ultraljud i buken - används om en annan patologi misstänks. Bedöm läget i levern, bukspottkörteln, identifiera cysta, tumörer, infiltrer i bukhålan.

komplikationer

Komplikationer uppstår mot bakgrund av akut sjukdom:

• Ulcerös blödning - utvecklas hos 10-15% av patienterna. Dess intensitet är annorlunda. Dold blödning manifesterar sig inte, den detekteras endast genom laboratoriemetoder. Massiv - har karakteristiska symptom: blodig kräkningar, svarta avföring, svaghet, yrsel, lågt blodtryck.
• Perforering - bildandet av en genomgående väggdefekt i stället för ett sår med frigöring av innehållet i tolvfingret 12 i bukhålan. Denna komplikation förekommer hos 6-20% av patienterna. Vid perforering uppträder plötsligt svår smärta i buken.
• Penetration - sårets penetration i närliggande organ: bukspottkörteln, gallvägen, lever. Detta förändrar arten och placeringen av smärta.
• Duodenal stenos är en smalning av dess lumen på grund av svullnad av slemhinnor och cicatricial förändringar. Det kombineras med stenos i pylorus i magen. På grund av kränkningen av tarmtvålheten uppstår kräkningar, ruttbildning, böjning, viktminskning.

behandling

Behandling av okomplicerad magsårssjukdom utförs i kliniken. De huvudsakliga målen med terapi: eliminering av symtom, undertryckande av Helicobacter pylori, sårbildning i såret. Med allvarlig smärta indikeras ineffektiviteten hos öppenvårdsterapi, utveckling av komplikationer, sjukhusvistelse.

diet

Korrekt näring är grunden för behandling av duodenalsår.

Allmänna principer

• en komplett diet som innehåller alla nödvändiga näringsämnen, kalorier;
• äta i en avslappnad atmosfär, i små portioner 5-6 gånger om dagen;
• mekanisk schazhenie mag och tarmar: produkterna kokas i vatten, ångas, krossas med en bländare eller sil
• kemisk schazhenie: utesluta rätter som stimulerar produktionen av magsaft;
• termisk schazhenie: utesluta för heta och kalla rätter, drycker. Den optimala matstemperaturen är 40 ° C.

Lista över produkter och rätter

• poretter: havregryn, bovete, ris, semolina;
• kokta grönsaker: kucchini, potatis, blomkål, morötter;
• slemhinniga soppor;
• bananer, bakade äpplen, päron;
• magert fisk och kött i form av köttbullar, ångkoteletter, soufflor;
• mjölk och mejeriprodukter;
• ångomelett, mjukkokta ägg;
• pasta, nudlar;
• torr kex, galete kakor;
• gelé, söt frukt och bärkompot, svagt te.

• starkt kött, ben, fiskbuljonger;
• råa grönsaker och frukter;
• sura frukter och bärjuice;
• citrusfrukter;
• rökt kött, marinader,
• alla typer av konserverad mat;
• kryddig kryddor, kryddor: vitlök, lök, svartpeppar, senap
• kaffe, starkt te, kakao, choklad;
• bakade varor;
• svart bröd;
• kolsyrade drycker;
• chips, kakor;
• majonnäs, ketchup;
• alkohol.

mediciner

I fall av ett peptiskt sår är antihelicobacter terapi alltid föreskriven: en kombination av flera läkemedel som undertrycker aktiviteten hos Helicobacter pylori-mikroben, vilket främjar läkning av såret. Ordningen och varaktigheten av medicinen bestäms individuellt.

• Antibiotika (Amoxicillin, Metronidazol, Klaritromycin, Doxycyklin). Använd samtidigt två antibiotika.
• Vismutberedningar (De-nol, Venter) - omsluter tarmväggarna, har en helande och antibakteriell effekt.
• Protonpumpblockerare (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - Minska produktionen av saltsyra, pepsin, minska halsbränna.

Efter 4-6 veckor efter avslutad behandlingsperiod utförs en kontrollstudie av Helicobacter.

Vid behandling av magsår med andra droger:

• Antacida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - innehåller magnesiumhydroxid och aluminium, inleder en kemisk reaktion med saltsyra. Antacida eliminerar snabbt halsbränna, smärta. De ordineras förutom huvudterapin.
• H2-blockerare (Ranitidin, Famotidin) - Duodenalsår kombinerat med hög surhetsgrad. Drogerna hämmar produktionen av saltsyra.
• Antispasmodik (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - lindra spasmen i tarmväggen smidiga muskler, minska smärta.

För att kontrollera effektiviteten av behandlingen en gång vartannat vecka utför de FGDS.

Folkmekanismer

Använd recepten av traditionell medicin förutom den huvudsakliga behandlingen efter att ha hört en läkare.

Potatisjuice

Potatis utan sprit och gröna fläckar, skölj väl, skal, hugga i en mixer eller grilla på en fin rivare, pressa saften med gasbindning. Ta ett halvt glas en halvtimme före måltid minst 10 dagar.

Kåljuice

Kålbladet sköljer väl, hugg med en köttkvarn eller köttkvarn, pressa saften. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiden i en vecka. Ta sedan en paus på 3 veckor och upprepa kursen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för magsår gör på ett planerat sätt eller brådskande (av hälsoskäl).

Indikationer för kirurgi

Nödoperation utförs med utveckling av livshotande komplikationer.

Planerad drift - i sådana situationer:

• ineffektiviteten av konservativ behandling, frekventa återfall
• upprepad blödning
• flera sår;
• drogintolerans;
• inskränkning av duodenum.

Typer av operationer

• Sömning av såret - utförs under sårets perforering, om patientens tillstånd eller kvalifikationerna hos kirurgen inte tillåter en radikal operation.
• Gastrektomi - ta bort de lägre 2/3 av magen, koppla resten med duodenum 12 änden till änden (Bilrot 1) eller Jejunum ända till sida (Bilrot 2).
• Stamvagotomi - korsa stammen på vagusnerven, gör pylorplast.
• Selektiv proximal vagotomi - tvärsnitt av vagusnerven.

Återhämtningsperiod

För förebyggande av postoperativa komplikationer rekommenderas patienter tidig aktivering:

• Flytta dina armar och ben och gör andningsövningar den första dagen efter operationen.
• gå ut ur sängen på dag 2;
• drick på dag 2 inte mer än ett halvt glas per dag;
• gradvis öka volymen vätska som konsumeras till en liter med 4 dagar; Tillåtna drycker: Kompott, vegetabiliskt avkok, gelé;
• Från den 5: e dagen - hackad halvvätska mat, expandera sedan gradvis kosten;
• stygn att skjuta i 8 dagar.

Varaktigheten av inpatientbehandling är 2 veckor.

förebyggande

Det finns två grupper av förebyggande åtgärder: primär och sekundär.

Primära händelser

Primära förebyggande åtgärder minskar risken för magsår hos personer med ärftlig predisposition.

• sluta röka och alkohol
• stresshantering;
• rätt näring
• full sömn;
• undersökning av Helicobacter vid kronisk gastrit.

Sekundära händelser

Sekundära åtgärder minskar risken för exacerbationer och komplikationer med en redan etablerad diagnos. Patienter med magsårssjukdom är registrerade hos en allmänläkare och en gastroenterolog. Varje år ges FGD och Helicobacter pylori test.

Förutom de rekommenderade primära åtgärderna:

• aktuell anti-helikobakterapi;
• profylaktisk användning av omeprazol vid utnämning av antikoagulantia (läkemedel för förebyggande av blodproppar), acetylsalicylsyra, eventuella icke-steroida läkemedel, hormoner;
• fysioterapi, profylaktisk läkemedelsbehandling under våren och hösten.

utsikterna

Följande faktorer påverkar behandlingsresultaten:

• arten av förändringar i slemhinnan - antalet, sårets storlek;
• hanteringstaktik - valet av det optimala systemet för läkemedelsbehandling, laboratorie- och FGDS-kontroll; onödigt låga doser av droger och en kort behandlingstid bidrar till förhöjningen av sjukdomen.
• kroppens individuella egenskaper - hos äldre patienter med samtidiga kroniska sjukdomar, sår sår längre;
• vidhäftning till behandling - efterlevnad av kost, eliminering av riskfaktorer, medicinering accelererar läkning av sår.

När Helicobacter pylori avlägsnas från kroppen, överstiger risken för återfall inte 7%.