Intestinal rektoromanoskopi

Rektala diagnostiska metoder tenderar att skrämma patienter mer än andra. Sådana studier är dock ofta viktiga. I detta material presenterar vi detaljerna i sigmoidoskopi.

Vad är syftet med denna forskning? Finns det några kontraindikationer? Hur förbereder man sig för förfarandet? Vad händer under manipuleringen? Se nedan för detaljerade svar på dessa frågor.

Rektoromanoskopi: indikationer och kontraindikationer

I de flesta fall utförs proceduren för diagnos, mindre ofta på så sätt tas polyppar som bildas i rektum bort.

Rectoromanoskopi är som regel föreskriven för:

  • misstanke om förekomsten av tumörer i sigmoid / rektum, prostatakörteln (hos män), små bäcken (hos kvinnor);
  • nedsatt pall av okänd etiologi, som plågar patienten under en lång tid;
  • rektal blödning, slem utsläpp;
  • hemorrojder, flödar i kronisk form och andra patologier i rektum (polyper, divertikula).

Ofta efter denna procedur utföra ytterligare forskning (fibrokoloskopi, irrigologi).

Denna diagnostiska metod rekommenderas även under rutinmässiga kontroller för personer som redan har 40, med målet att upptäcka cancer tidigt.

Rektoromanoskopi utförs inte om patientens tillstånd bedöms som extremt allvarligt. Listan över relativa kontraindikationer inkluderar vanligtvis: förvärring av hemorrojder eller paraproktit, förekomsten av ontstänkta analfissurer.

Hur man förbereder sig för sigmoidoskopi?

Först och främst måste du konsultera endoskopiisten, vilken kommer att utföra proceduren. Läkaren väljer en specifik metod efter att ha pratat med patienten som undersöks baserat på följande faktorer:

  • allmän tillstånd hos patienten
  • vikt;
  • klagomål och presumptiv diagnos
  • materiella möjligheter.

Läkemedelspreparat för rektomomanoskopi utförs med hjälp av makrogolpreparat med laxerande effekt (Forlax, Fortrans, den inhemska ekvivalenten - Lavacol). Dosen förskrivs individuellt, med inriktning på patientens vikt.

Alternativ - mekanisk tarmrengöring. Nyligen har klimatiseringen blivit ansedd för tråkig för patienter, så det ordineras mindre och mindre.

Om det är nödvändigt att snabbt göra sigmoidoskopi, sätts patienten på flera mikroclyster (Mirolax lösning) 30-40 minuter före undersökningen.

Procedurbeskrivning

Anestesi används sällan (i närvaro av analfissurer - lokalbedövning, i privata kliniker, på patientens insisterande - vanliga).

Före manipulation utförs patientremsor till midjan (på vissa sjukhus utfärdar speciella prokologiska underkläder).

Under proceduren ligger ämnet på hans sida, benen ligger i eller står på alla fyra, har böjt ryggen.

Steg 1 - fingerstudie.

Steg 2 - inspektion med sigmoidoskop. För att undvika smärta smörjs röret rikligt med petroleumgel eller gel, vilket har en bedövningseffekt. Enheten sätts in i anus med hjälp av en obturator, som därefter (efter 5-6 cm) avlägsnas. Vid nästa intervall (upp till 30 cm djup) är rektoromanoskopet avancerat under visuell kontroll.

Avlägsnande av polyper utförs med användning av en koagulationsslinga.

Den enda möjliga komplikationen är intestinal perforering (sannolikheten är minimal).

Yttrande från patienter

Sammanfattar de flesta recensionerna av rektomanoskopi, förfarandet kan beskrivas som obehagligt, men praktiskt taget smärtfritt. De flesta människor som gjorde denna manipulation upplevde psykologiskt snarare än fysiskt obehag.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

RRS är en instrumental metod för att undersöka ändtarmen och sigmoid-kolon med ett styvt endoskop.

Metodens diagnostiska värde:

Rektoromanoskopi gör det möjligt att direkt undersöka slimhinnan i rektum och sigmoid-kolon. Proctoskopet sätts in i ett djup av 25-30 cm i ändtarmen. Samtidigt är det möjligt att avslöja förekomsten av inflammation, inre hemorrojder, sprickor, erosion, sår, blödningar, neoplasmer. Metoden låter dig få svabbar, skrapningar från slemhinnan, för att producera målinriktad biopsi.

informera patienten om den kommande studien och få sitt samtycke

tillhandahålla högkvalitativ beredning för studien och i rätt tid få pålitliga resultat.

ulcerös kolit i det akuta skedet;

strangulerade hemorrhoida lymfkörtlar;

analfissurer i det akuta skedet.

SLUTSATS AV REKTOMANOSKOPI

God dag!

Passade proktologen och skrev följande slutsats
Proctoskopets rör infogas 19 cm, med svårighet. Svullnad i slemhinnan - nej; Det vaskulära mönstret är fuzigt; kontakta blödning - nej; slem - nej; Polyps - nej, men fasta lymfatiska folliklar; Tarmväggen är elastisk; Interna hemorrojder - är vid 3,7 och 11 timmar utskjutande över ytan till 1 cm3.
Slutsats: Förstärkning av lymfatiska vävnader i hela.

Skickas till kirurgen, men jag kan bara komma till honom på vardagar. Vänligen berätta vad det kan vara och hur man behandlar det. Tack på förhand!

Gör ett möte +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tvärvetenskaplig klinik
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Samråd i privata meddelanden och via telefon utförs inte.

Vad är sigmoidoskopi och hur det görs

Intestinala endoskopiska studier är ett mycket produktivt område för diagnostisk medicin. Utan att kräva kirurgisk tillgång, långsiktig komplex förberedelse, som är ett säkert och praktiskt smärtfritt förfarande, kan sigmoidoskopi ersätta ett komplext komplexa diagnostiska förfaranden. Det genomförs i en mängd olika fall, med misstänkta olika sjukdomar, det är en oumbärlig metod i gastroenterologi i allmänhet och i koloproktologi i synnerhet. Detta förfarande ger emellertid ofta rädsla för människor: de vet inte vad en rektoromanoskopi är, och hur de gör det, de är rädda för det. För att undanröja rädslan är det viktigt att förstå hur och varför forskningen utförs.

Vad är sigmoidoskopi och hur det görs

Anatomisk utflykt

Det är svårt att förstå kärnan i studien, utan att ha åtminstone minimal kunskap i det studerade områdets anatomi. Således är människans tarm uppdelad i de små och stora tarmarna, som i sin tur är uppdelade i sektioner. Kolon innehåller följande avsnitt:

  • blinda;
  • stigande tjocktarm;
  • tvärgående kolon;
  • nedåtgående kolon;
  • sigmoid;
  • rak.

Kolon sektioner

Syftet med sigmoidoskopi är studien av endotarmen och de lägre delarna av sigmoiden. Ändtarmen ligger i bäckenet, dess längd varierar från 14 till 18 cm. En väldigt viktig parameter är strukturen i tarmväggen. Den består av fyra lager:

  • muskelbeläggning;
  • slimhinnan i muskelplattan
  • submukosa bas
  • slemhinnor.

Tabell. Värdet av rektumets anatomiska egenskaper för diagnos.

Detta är viktigt för val av diagnostisk utrustning: ett styvt endoskop används vid sigmoidoskopi (även om flexibla modeller utvecklas och implementeras idag).

Detta ställer också egna begränsningar på de använda instrumenten: endoskopets diameter bör inte vara större än tjockleken i dess smalaste del.

En av subspeciesna av sigmoidoskopi är anoskopi. Det består i studien av analkanalen. Korta anoskop används utan några krav på djupare undersökning. Denna procedur kräver mindre förberedelse och är lättare att utföra.

Direkttarmen och analkanalen utgör tillsammans den senare delen av mag-och tarmkanalen. De får mat i form av avföring och låter dem lämna kroppen

Således är varje anatomisk detalj viktig för sigmoidoskopi: något hjälper till att utföra proceduren, något begränsar det och något kräver ökad uppmärksamhet.

Rektoromanoskop - struktur, funktion

vittnesbörd

Retoromanoskopi är inte klar "höger och vänster". Trots säkerheten är förfarandet inte väldigt trevligt för patienten, och många vägrar det, till och med inser hur informativt det är. Därför finns det en tydlig lista över indikationer för studien.

    Utseendet på föroreningar i avföring. Dessa inkluderar pus, slem, en stor mängd osmält fiber, och speciellt blod. Varje misstanke om hematochezia (blod i avföring) är en obestridlig indikation för sigmoidoskopi.

Symtom på tarmcancer

Vid undersökning av en prokolog

Kontra

Det finns inga situationer där det är absolut omöjligt att bedriva forskning. Det finns dock tillfälliga kontraindikationer med fokus på vilken läkaren tvingas skjuta upp proceduren.

  1. Akut inflammatoriska sjukdomar i anus, sfinkter, perineum, peri-rektal vävnad.
  2. Komplett tarmobstruktion på grund av coprolitiasis, tumör, polyp.
  3. Fortsatt blödning.
  4. Kroniska sjukdomar i bäckenorganen i akut stadium.
  5. Absolut kontraindikation är bara en - patientens vägran av förfarandet.

Patientens vägran av förfarandet

utbildning

Tilldela studier kan läkare av många specialiteter. Först och främst är det naturligtvis proktologer. Men den riktning som ges av gastroenterologer, gynekologer, kirurger, hematologer och andra specialister. Information om den nödvändiga träningen tillhandahålls av den hänvisande läkaren, och han måste också förklara hur och varför förfarandet utförs.

Det första och viktigaste skedet - rensar tarmarna. Två dagar före studien rekommenderas att byta till en sparsam kost: minska nivån på fiber, ge upp alkohol, fet mat, snabbmat, kryddig och salt. Det rekommenderas inte att använda produkter som producerar gas - kål, svartbröd, färska bakverk, mejeriprodukter. Äta är tre gånger eller fyra gånger om dagen i portioner av medelstorlek. 18 timmar före undersökningen, den sista måltiden ska göras 12 timmar före proceduren kan du dricka te. På morgonen före studien är ätning förbjuden.

Förberedelser för förfarandet ger en speciell diet.

Det rekommenderas att utföra enema före proceduren. Detta krav är motiverat: om tarmväggen är förorenad med fekala massor, kommer läkaren inte att kunna noggrant studera slimhinnans tillstånd. Därför tvättas tarmarna på kvällen, på kvällen av studien, och om möjligt utförs de enema och strax före en diagnostisk åtgärd.

De frågar dig ibland att ta en blöja eller lakan med proceduren, även om det finns engångsunderkläder i många kliniker idag. Patienten måste ha resultaten från tidigare studier, om några, samt en hänvisning från en läkare.

Enema hemma - foto

Det viktigaste utbildningsstadiet är bildandet av rätt psykologisk inställning. Särskilt denna fråga gäller män. Det är viktigt att förstå att det inte finns något skrämmande, skamligt, skamligt i förfarandet. Ju mer lugn och avslappnad patienten är desto lättare och snabbare händelsen blir.

Begagnad utrustning

Ett rektoskop eller anoskop krävs för sigmoidoskopi. Proctoskopet kan vara styvt (oftare) eller flexibelt (en ny teknik från det tyska företaget Karl Storz). Hårda rektoskop ser ut som metallrör med ett okular i ena änden och ett videosystem på den andra. De kan vara längre - för vuxna - eller kortare - för barn. De är också uppdelade i diagnostiska och operativa (den senare har möjlighet att införa ett kirurgiskt instrument i tarmarna). Rörets diameter kan vara olika - från 10 till 20 mm, längden varierar från 50 till 300 mm. Det här är en återanvändbar utrustning, så efter varje patient genomgår enheten en komplex flertalsprocedur för desinfektion och sterilisering.

Rektoskop med optisk fiber och obturator

Det finns engångs proktoskop. De är gjorda av högkvalitativ plast och kräver bortskaffande efter varje förfarande.

Plast engångs proctoskop

Eftersom tarmen inte har några böjar, behöver man inte ändra bana på enheten, så det är helt solidt, utan möjlighet att böja det på något sätt. Vanligtvis är en fläkt ansluten till proctoskopet - en "päron", som liknar den som tvingar luften in i manometerns manschett. Detta gjordes så att det var möjligt att räta upp vikten av slemhinnan med luft och noggrant undersöka alla dess delar.

Rektoskop med en fiberljusguide och en obturator, med biopsikanalen

Flexibel rektoskopa är en innovation. De är inte i alla medicinska institutioner. Deras användning är bekvämare för människor, eftersom det orsakar mindre obehag i anuset. Dessutom är anordningen mindre i diameter, flexibel och mjuk, därför känns den nästan inte i tarmarna.

Förutom direkt visuell bedömning av slemhinnans tillstånd tillåter rektoskop:

  • ta material för forskning (biopsi);
  • fotografera och video allt som doktorn ser inuti tarmen;
  • utföra kirurgiska manipulationer (från att stoppa blödning och ta bort en polyp till omfattande proktologiska operationer - beroende på typ av rektoskop).

Om problemet ligger i analkanalen och en stor rektoskop för att överväga att skadan misslyckas, kan läkaren ta anoskopet. Detta är samma metallrör, bara mycket kortare. Det låter dig studera anus, analkanalen i mer detalj.

Hur man utför proceduren

Först och främst, när patienten kommer in på läkarmottagningen, förklarar de för honom vad de ska göra, på vilket sätt och varför, och även vilka risker den här manipulationen innebär. Om en person godkänner studien måste han underteckna ett informerat frivilligt samtycke, först därefter har läkaren rätt att röra patienten.

Kläder ska tas bort under bältet, inklusive underkläder, och placeras på soffan. När du använder en styv proctoskop måste patienten ta en knä-armbågsställning, och när du gör sigmoidus med flexibel utrustning kan du ligga på vänster sida och dra knäna. Innan du går in i utrustningen i rektum måste läkaren utföra en digital rektalundersökning. Det är nödvändigt för att bedöma muskelton i ändtarmen, för att identifiera närvaron av ödem, förändringar i kroppens väggar, smärta.

Digital rektal undersökning

Efter att ha utfört en digital undersökning ändrar läkaren handskarna, behandlar apparaten rikligt med medicinsk petroleumgel och introducerar försiktigt det i tarmarna. Med adekvat kompetens hos en specialist och avsaknad av motstånd från patienten (en plötslig förändring i kroppsställning, muskelspänningar etc.) ger förfarandet inga speciella obehag och har definitivt inte smärtsamma känslor. Manipuleringen varar i genomsnitt från 10 till 30 minuter - beroende på personens individuella egenskaper, situationen är komplicerad, syftet med diagnosen.

En återhämtningsperiod efter proceduren är inte nödvändig. Kanske en icke intensiv brännande känsla i anuset, men det går inom några timmar.

komplikationer

Under proceduren sker komplikationer mycket sällan. Sådana negativa följder som skador på tarmväggen (med brist på doktorandens kompetens, en skarp förändring i kroppspositionen hos patienten), blödning. Om sådana komplikationer utvecklas behöver patienten akut operation.

Rektoskopi i knä-armbågspositionen

Rectoromanoskopi är således en säker, lätt att genomföra och mycket informativ procedur. Det utförs nödvändigtvis före operationer på kolon, som en förberedande metod före koloskopi, med misstänkt patologi i rektum eller änddelen av sigmoid-kolon. Att överge det är inte nödvändigt, trots det uppenbara antalet obehag.

rektoskopi

Rektoskopi - En fullständig beskrivning av diagnosen, kontraindikationer, metoder för genomförande, tolkning av resultaten.

Rektoskopi (rectoromanoscopy) är en endoskopisk metod för att undersöka ändtarmen och nedre delen av sigmoid-kolon. Det utförs av ett endoskop, en apparat som är ett flexibelt rör med en ljuskälla i slutet och en tunnel för införande av ytterligare verktyg som kan användas för biopsi, cauterize blödande kärl och avlägsna polyppar.

Metoden anses vara den vanligaste och mest tillförlitliga, som används vid den komplexa proktologiska undersökningen av patienter.

Indikationer för rektoskopi

Följande symptom uppstår:

  • smärta i anuset,
  • blodig, slemhinnig eller purulent urladdning,
  • oregelbundna avföring.
  • proktit,
  • kolit,
  • hemorrojder,
  • rektalt sår,
  • polyp,
  • cikatricial stenos
  • Crohns sjukdom,
  • främmande kroppar.

Kontraindikationer till studien

Överdriven blödning från ändtarmen.

Medfödd eller förvärvad förträngning av ändtarmen.

Akut inflammatorisk sjukdom i anusen.

Akut analfissur.

Akut hjärtinfarkt.

Sjukdomar i kardiovaskulära och andningsorganen i dekompensationsstadiet.

Akut cerebrovaskulär olycka.

Förberedelse för studien

På studiedagen måste rektum och sigmoid-kolon vara fria från fekala massor. Därför, på kvällen på studien får patienten lunch och på kvällen dricker du bara te. Du kan dricka andra vätskor (vatten, komposit).

Kolonrengöring utförs med enema. Den första sätts på kvällen före studien, volymen injicerad vätska är ungefär en och en halv till två liter, vattentemperaturen är rumstemperatur. På dagen för studien sätta 2 enemas med ett intervall på 40-50 minuter i 3 timmar före rektoskopi.

Metod för genomförande

Innan början av rektoskopi tar patienten bort alla kläder i midjan och underkläderna. Studien utförs i knä-armbågsställningen. Det anses vara det mest lämpliga, eftersom den främre bukväggen är avslappnad, stör inte rörelsen i endoskopröret i sigmoid-kolon från ändtarmen. Innan studien påbörjas, utför läkaren en digital undersökning av endotarmen, bestämmer sin patency för proctoskopet.

Läkaren smörjer enheten med en speciell gel eller vaselin, slutet av den går in i patientens anus och sakta främjar den genom tarmluften. Det är nödvändigt att se till att proctoskopet inte vilar mot tarmens vägg, men rör sig fritt i sin lumen för att utesluta perforering av tarmens vägg. För att räta ut tarmens väggar och förbättra synligheten, tvingas luften in i tarmarna.

Proctoskopet introduceras till ett djup av 25-30 centimeter. Röret har en mätskala så att doktorn ständigt bedömer djupet av införandet av anordningen och kan indikera lokaliseringen av det detekterade patologiska foci (polyp, neoplasma i slemhinnan).

Vid detektering av förändrade slemhinnor tas en biopsi för efterföljande histologisk undersökning av slemhinnorna.

Efter avslutad undersökning avlägsnar läkaren anordningen från tarmen, under en tid kan gaserna injicerade under proceduren frisläppas.

Komplikationer av rektoskopi

Perforering av rektalväggen (en extremt sällsynt komplikation med beaktande av reglerna för utförande av studien).

Avkodningsresultat

När du utför rektoskopi, utvärderar läkaren noggrant följande egenskaper hos rektum och initialkalve sigmoid: färg av slemhinnan, närvaron av lust, fukt, lättnad och elasticitet i tarmväggen, funktionerna i vikarna, väggens ton och fysiska aktivitet samt förekomst av patologiska strukturer.

Normalt är slemhinna i ändtarmen rosa, glänsande, ytan är jämn och fuktig, tarmens vägg är elastisk, det finns ett ömt kärlmönster på den eller det är helt frånvarande.

Undre delen av sigmoid-kolon är fodrad med ett rosa slemhinna, dess veck har en cirkulär tvärriktning, deras höjd överstiger inte 0,2 mm. Det vaskulära mönstret ses ljusare än i ändtarmen.

Rektoskopi kan du upptäcka rektal cancer i de första stadierna och omedelbart ta bort det långt före utseendet av de första kliniska manifestationerna.

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet. Vänligen använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Servicebeskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens, information som tas från offentliga källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som tillåter användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Informationen på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser angående deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren förbinder sig att klargöra informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd den information som tillhandahålls efter eget gottfinnande.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av webbplatsen medportal.org eller någon annan part som deltar i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Administrationen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande för innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, för att helt eller delvis ändra innehållet, för att ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Reklaminformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".

Rektoromanoskopi (ppc eller rrs)

RRS är en instrumental metod för att undersöka ändtarmen och sigmoid-kolon med ett styvt endoskop.

Metodens diagnostiska värde:

Rektoromanoskopi gör det möjligt att direkt undersöka slimhinnan i rektum och sigmoid-kolon. Proctoskopet sätts in i ett djup av 25-30 cm i ändtarmen. Samtidigt är det möjligt att avslöja förekomsten av inflammation, inre hemorrojder, sprickor, erosion, sår, blödningar, neoplasmer. Metoden låter dig få svabbar, skrapningar från slemhinnan, för att producera målinriktad biopsi.

informera patienten om den kommande studien och få sitt samtycke

tillhandahålla högkvalitativ beredning för studien och i rätt tid få pålitliga resultat.

undersökning av rektum och sigmoid kolon

sjukdomar i ändtarmen och sigmoid-kolon.

ulcerös kolit i det akuta skedet;

strangulerade hemorrhoida lymfkörtlar;

analfissurer i det akuta skedet.

Rektoromanoskopi (rektoskopi) - beredning (åtgärder före proceduren), indikationer och kontraindikationer, teknik, norm, komplikationer, recensioner, pris. Vad är skillnaden mellan sigmoidoskopi och koloskopi?

Rektoromanoskopi är en endoskopisk metod för att undersöka ändtarmen och nedre delarna av sigmoid-kolon, under vilken tarmens inre yta undersöks med ett doktorsöga med hjälp av en speciell enhet, sigmoidoskopet, infört genom anuset. Rektoromanoskopi utförs för att identifiera sjukdomar i rektum och sigmoidkolon, samt för att fastställa orsakerna till förstoppning, diarré, blödning från anusen etc.

Rektoromanoskopi - allmänna egenskaper och väsentligheten i manipulering

Rektoromanoskopi kallas också rektoskopi, och är en metod för instrumentanalys av ändtarmen och den nedre delen av sigmoid-kolon. Kärnan i metoden ligger i det faktum att genom anuset sätts ett speciellt instrument in i rektumet - rektomomanoskopet (rektoskop) genom vilket läkaren kan undersöka tillståndet i tarmslimhinnan med sitt eget öga.

Rektoromanoskop är ett rör med en diameter på ca 20 mm, i slutet av vilket det finns ett optiskt system (linser, glas) och inuti - en ljusstyrning. Med hjälp av en fiber matas ljus till det optiska systemet, så att doktorn kan se igenom tarmens tillstånd från insidan. Det vill säga genom rektomomanoskopet kan man se tarmens inre yta, liknande hur ett föremål ses genom ett enkelt ihåligt rör / halm. Men eftersom det är mörkt i tarmen, behövs det ljus som ljusstyrningen ger för att undersöka orgeln.

Rectoromanoskopet gör att du med egna ögon kan se tarmens inre yta, och därför diagnostisera med hög noggrannhet olika patologier i ändtarmen och det sista segmentet av sigmoid-kolon (till exempel polyper, tumörer, proctites, proctosigmoidit etc.).

Rectoromanoskopet sätts in genom anuset och låter dig inspektera tarmarna på ett avstånd av ca 20 till 35 cm från anuset. Vidare kan tarmens tillstånd under sigmoidoskopi inte inspekteras, eftersom instrumentets längd inte tillåter.

Sigmoidoskopi-metoden är det vanligaste, korrekta och pålitliga sättet att identifiera rektumets patologi och undersidan av sigmoid-kolon, eftersom det är relativt enkelt att utföra, men samtidigt mycket informativt. Därför utförs sigmoidoskopi i nästan alla fall i fall av misstänkt rektal sjukdom.

Under senare år utförs sigmoidoskopi inte bara i närvaro av smärta i anuset, blödning från anus, diarré eller andra klagomål som indikerar rektumets patologi, men också som en förebyggande diagnostisk studie. Det vill säga rectoromanoscopy är ordinerad till personer som inte har några klagomål för att kontrollera tillståndet i tarmarna och identifiera möjliga dolda patologier som inte uppenbaras av kliniska symtom. Förebyggande sigmoidoskopi utförs huvudsakligen i syfte att tidigt upptäcka kolorektal cancer. Det är just på grund av den relativt höga risken att utveckla en malign kolorektal tumör som för närvarande rekommenderar läkare att alla över 40 år gammal en gång om året genomgår profylaktisk sigmoidoskopi.

Rektoromanoskopi är vanligtvis smärtfri eller inte smärtsam, därför används den inte för smärtlindring. Men om en person har en mycket känslig anus kan doktorn göra lokalbedövning.

Före rektoromanoskopi är det nödvändigt att rengöra tarmarna från innehållet med hjälp av enemas eller speciella mediciner (Fortrans, Microlax, Lavacol, etc.). Informationsinnehållet i en diagnostisk studie beror på hur väl tarmarna kommer att rengöras, så beredningsskedet för rektomomanoskopi måste ges tillräcklig uppmärksamhet och tas på allvar.

Rektoromanoskopi och koloskopi - vad är skillnaden?

Både sigmoidoskopi och koloskopi är endoskopiska metoder för att undersöka tarmarna, med vilka läkaren kan se tarmens tillstånd från insidan. När det gäller deras diagnostiska värde är koloskopi och rektomomanoskopi ungefär samma - de låter dig identifiera samma patologi, att ta en biopsi av misstänksamma tarmområden, att kläcka polyper etc. Det finns emellertid en signifikant skillnad mellan rektomagnoskopi och koloskopi - det första gör att du endast kan kontrollera ändtarmen och delen av sigmoiden, och den andra gör det möjligt att bedöma tillståndet i hela tjocktarmen (caecum, hela sigmoid kolon, såväl som stigande, nedåtgående och tvärgående kolon). Följaktligen ligger skillnaden mellan koloskopi och rektomomanoskopi i hur stor längden av tjocktarmen kan ses med hjälp av dem.

Det betyder att rektoromanoskopi bäst utförs om patologi i rektum är misstänkt. Men koloskopi rekommenderas för misstänkt patologi av delar av tjocktarmen.

Dessutom kan sigmoidoskopi utföras profylactiskt på grund av den mindre invasiviteten hos metoden, när en person inte störs av kliniska symptom, helt enkelt för tidig upptäckt av möjliga allvarliga patologier (främst cancer). Men koloskopi på grund av den ganska höga invasiviteten hos det profylaktiska förfarandet kan endast genomföras teoretiskt. I praktiken är en profylaktisk koloskopi helt enkelt inte ordinerad för diagnos.
Mer om koloskopi

Rektoromanoskopi och koloskopi - vilket är bättre?

Vad gäller deras diagnostiska informativitet är koloskopi och rektomomanoskopi ungefär lika, så att välja ett av vilka är bättre är helt enkelt omöjligt. Men med tanke på att kolonoskopi gör att du kan inspektera hela kolon och en sigmoidoskopi - bara rektum, som är den största skillnaden mellan metoderna, är det med denna parameter att du kan bestämma vilken manipulation som är bättre. Dessutom kommer fördelen av en manipulation över den andra att vara endast relativ, eftersom den endast kommer att ske i specifika fall.

Således kommer en koloskopi att vara bättre än en sigmoidoskopi om det finns misstankar om tjocktarmsjukdomar (till exempel ulcerös kolit, Crohns sjukdom, kolonpolyper, tarmobstruktion, tarmblödning etc.), eftersom denna metod gör det möjligt att bedöma tillståndet i hela tjocktarmen. Men sigmoidoskopi blir bättre än koloskopi i fall där endast rektum eller nedre sigmoid kolon misstänks (till exempel proktit, hemorrojder, polyper, etc.). Vid rektal patologi är det bättre att använda sigmoidoskopi, eftersom denna metod inte är mindre informativ än koloskopi i sådana situationer, men mindre traumatisk.

Gör sigmoidoskopi? vittnesbörd

Indikationerna för sigmoidoskopi är följande symtom eller tillstånd hos en person:

  • Problem med avföring (förstoppning, diarré eller växelverkan av förstoppning och diarré) som inte kan behandlas under lång tid.
  • Blodföroreningar i avföringen;
  • Blödning eller urladdning av blod, slem eller pus från anusen (du kan se blod på underkläderna);
  • Smärta eller obehag under tarmrörelserna
  • Känsla av ofullständiga tarmrörelser efter avföring
  • Känsla av obehag eller smärta i anuset;
  • Klåda i anuset;
  • Fekal inkontinens;
  • Bälte avföring;
  • Endotation i ändtarmen
  • Behovet av att ta bort tidigare upptäckta polyper;
  • Behovet av att extrahera en främmande kropp från ändtarmen.

Kontraindikationer för sigmoidoskopi

Hur är sigmoidoskopi gjort?

För att producera sigmoidoskopi är det nödvändigt att ta bort kläder från underkroppen, inklusive underkläder. Därefter erbjuds patienten att bära speciella engångsbyxor med ett hål i ryggen, genom vilket sigmoidoskopet sätts in. Sådana trosor själva är utformade för att säkerställa patientens psykologiska komfort, så att han inte känner sig helt naken och inte tvekar om detta under studien.

Därefter kommer läkaren eller sjuksköterskan att ange vilken position som ska vidtas för framställning av sigmoidoskopi. Oftast utförs studien i knä-armbågspositionen ("på alla fyra"), eftersom det är väldigt bekvämt för sigmoidoskopi - magsäcken framåt, vilket underlättar instrumentets bärning i tarmarna. Om patienten av någon anledning inte kan stå på alla fyra, då kan sigmoidoskopi utföras i knäbrystpositionen (patienten knäböjer och vilar på soffan), i den bakre positionen eller på vänster sida med tucked up till magen med fötterna.

Efter att patienten har tagit ställning som indikeras av den medicinska personalen utför läkaren en digital undersökning av endotarmen, vilket är obligatoriskt innan sigmoidoskopi utförs direkt. Fingerforskning gör det möjligt att bestämma anusens känslighet, förekomsten av inflammation i anala-röret samt att utvärdera andra faktorer som är viktiga för det säkra sigmoidoskopi. Endast efter att ha bedömt tillståndet hos analkanalen under en digital undersökning bestämmer doktorn om rektomomanoskopi kan utföras eller huruvida diagnostisk manipulation ska skjutas upp.

Vanligtvis utförs sigmoidoskopi utan bedövning, men i fall där patienten är orolig för svår smärta i anuset (till exempel mot bakgrund av analsex, anusalgia etc.) genomförs undersökningen med lokalbedövning, för vilken dikainovaya salva, xylokaingel, cathedzhel, lokal blockad, etc.

Efter att patienten har accepterat den ställda och digitala undersökningen samlar doktorn rektoromanoskopet, kontrollerar funktionen av sitt belysningssystem och smörjer sedan instrumentröret med vaselin. Innan instrumentet startas, uppmanas patienten att ta ett djupt andetag, hålla andan och sedan sakta andas ut och slappna av kroppens muskler. Sedan införs rektomomanoskopet 4-5 cm i anuset längs den analoga kanalens längdaxel, varefter läkaren tar bort instrumentets obturator, slår på belysningssystemet och utför all ytterligare rörelse under synets kontroll. Efter den första injektionen av 4-5 cm avböjs rektomomanoskopet bakre och uppåt mot svansbenet, och även innan djupet 15-20 cm introduceras i denna position. Sedan, på ett djup av 15-20 cm, frågar doktorn att ta ett djupt andetag igen, och efter att andetaget sakta andas ut, varpå sigmoidoskopets ände avvisas till vänster för att komma in i sigmoid-kolon och inspektera dess nedre del.

Under rektoromanoskopets framsteg pumpar doktorn ständigt luften in i tarmen så att den senare släpper ut och instrumentet rör sig längs sin lumen och inte pressar mot eller skadar väggarna.

Efter rektoromanoskopets fullständiga införande i tarmen börjar läkaren sin långsamma utsöndring, utförd i cirkulära rörelser, under vilka en noggrann undersökning av innerytan av tarmröret utförs. Om sigmoidoskopet har en förstoringsoptik kan läkaren överväga de minsta förändringarna på tarmens inre yta. Om läkaren ser något misstänkt område, tar han en biopsi från honom för en histologisk undersökning, vilket är nödvändigt för en noggrann diagnos och å andra sidan för tidig upptäckt av möjliga maligna tumörer.

Vidare kan en läkare i processen med sigmoidoskopi inte bara undersöka tarmens inre yta och identifiera patologi utan även utföra ett antal medicinska förfaranden, såsom borttagande av polyppar, tumörer, stoppande av blödning, avlägsnande av intestinala lumenstenoser (rekanalisering av stenos), etc. När en undersökning och Den medicinska manipuleringen är klar, doktorn tar ut rektomomanoskopet och ger patienten en skriftlig slutsats. Efter avslutad manipulation kan patienten klä sig och göra sina vanliga dagliga aktiviteter.

Under inspektionen av rektumets inre yta och undersidan av sigmoid-kolon uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på färg, glans, fukt, elasticitet, lättnad, vikningsmönster och vaskulärt mönster av slemhinnan, samt ton- och motoraktiviteten hos de undersökta tarmsektionerna. Dessutom registreras närvaron av eventuella neoplasmer, inflammatoriska ställen, blödningsställen, erosioner, etc. nödvändigtvis.

Rektoromanoskopi - normal

Tarmens tarm bestäms av rörets avlägsnande. Normalt finns det en konformad förminskning av tarmrörets lumen med bevarande av vikningen av vikarna.

Komplikationer av sigmoidoskopi

Sår eller perforering (ruptur) / perforering av tarmväggen kan vara en komplikation av sigmoidoskopi. Om tarmväggen är sårad, läker det vanligen sig själv.

Men om det fanns en perforering av tarmväggen, är det nödvändigt med brådskande kirurgisk ingrepp, för annars kommer personen att dö på grund av utvecklingen av fecal peritonit och blodförgiftning. Komplikationer av rektomomanoskopi uppträder endast när manipulationstekniken bryts, när verktyget används brått, slarvigt och fritt. Därför finns komplikationer av rektoromanoskopi endast hos läkare som bryter mot tekniken att utföra manipulation och inte har tillräckligt med tålamod och uthållighet.

Patienten själv kan detektera ögonbryns ögonblick - det kännetecknas av en plötslig skarp, svår smärta djup i bäckenet eller underlivet. Utseendet av sådan smärta bör definitivt meddelas läkaren som utför sigmoidoskopi, eftersom han måste stoppa studien och omgående skicka patienten till en operation.

Om någon tid efter en sigmoidoskopi hos en person, buksmärtor, illamående, blödning och kroppstemperatur börjar störa en person, indikerar detta skada på tarmväggen under sigmoidoskopi. I det här fallet ska du omedelbart ringa en ambulans.

Förberedelse för sigmoidoskopi (före sigmoidoskopi)

Algoritm för förberedelse för sigmoidoskopi

Innan du utför denna studie är det nödvändigt att utföra särskild träning, vars syfte är att noggrant rengöra tarmarna från hela innehållet så att tarmkanalen är ren och läkaren kan se kroppens väggar från insidan ganska tydligt och utan störningar. Om syftet med beredningen inte uppnås och innehållet kvarstår i tarmarna, kommer läkaren inte att kunna undersöka organets väggar och därmed producera en kvalitativ diagnos. Därför är behovet av förberedelse för rektoromanoskopi uppenbart.

Så, förberedelse för diagnostisk manipulation består i att utföra följande åtgärder för att rengöra tarmarna från innehållet:

  • Två dagar före det planerade datumet för sigmoidoskopi bör man börja följa en slaggfri diet, vars syfte är att minimera mängden av fekal materia och tarmgaser som bildas. Det vill säga att du bara bör inkludera produkter i kosten som inte orsakar stora mängder av avföring och gaser.
  • På kvällen och på dagen för sigmoidoskopi, rengör tarmarna från innehållet med en vanlig enema eller mikroclyster "Mikrolaks";
  • På kvällen eller på dagen för en sigmoidoskopi, rengör tarmarna med ett särskilt laxerande medel, som till exempel Fortrans, Lavacol etc.

Följaktligen består förberedelsen av rektoromanoskopi av två steg - vidhäftning till en plattfri diet i två dagar före undersökningen och efterföljande fullständig rengöring av tarmarna, antingen med hjälp av enemas eller med hjälp av ett särskilt laxerande preparat. Kolonrengöring utförs på bara ett sätt - antingen med hjälp av enemas eller med laxermedel (Fortrans, Lavacol, etc.). Inget annat speciellt preparat för sigmoidoskopi krävs.

Med sigmoidoskopi behöver du ta ett lak på en soffa, tofflor, avtagbar underkläder, toalettpapper, en handduk, våtservetter.

Diet före sigmoidoskopi

Huvudmålet med dieting före rektoromanoskopi är att minimera mängden tarminnehåll (avföring och gaser) så att det inte stämmer överens med kvalitativ diagnostik. Följaktligen kallas en sådan diet slaggfri, eftersom den innehåller produkter som bildar minsta mängd avföring och gaser i tarmarna. En sådan slaggfri diet måste följas i två dagar före det utsedda datumet för sigmoidoskopi.

Det rekommenderas att inkludera livsmedel som inte orsakar stora mängder av avföring, såsom svaga buljonger, semolina, kokt ris, ägg, kokt fisk och magert kött, ost, smör, mejeriprodukter (förutom stallost) i kosten utan slaggdiet.. Rätter från godkända produkter rekommenderas att ångas eller kokas.

Om en slaggfri diet observeras kan livsmedel som främjar ökad gasbildning och bildandet av stora mängder av avföring, såsom grönsaker (persilja, dill, bladsalat, basilika, koriander, arugula etc.), grönsaker (potatis, tomat, bär, morötter, lök, paprika, kål etc.), bär (hallon, jordgubbar, blåbär, blåbär, körsbär, körsbär, etc.), frukt (aprikos, persika, äpple, citrus, bananer etc.), svamp, bröd och bakverk från fullkornsmjöl, kli, baljväxter (bönor, ärter, bönor, linser, etc.), porr från erlovoy, hirs och havregryn.

En slaggfri diet bör observeras i två dagar före den utsedda dagen för sigmoidoskopi. På kvällen till studien till lunch, bör du välja lätta rätter (till exempel kokt fisk, semolina, mejeriprodukter etc.) och till middag - bara flytande rätter (buljong, yoghurt, komposit, etc.). Det bör komma ihåg att på kvällen för sigmoidoskopi bör den sista måltiden äga rum senast 18-00 pm. På dagen för sigmoidoskopi, om studien är planerad till morgon (upp till 12-13 timmar), bör du begränsa dig till frukost endast sött te och genomgå proceduren på tom mage. Om studien är planerad på eftermiddagen, då till frukost på dagen för sigmoidoskopi är det nödvändigt att endast använda flytande rätter.

Rengöring av tarmarna före rektoromanoskopi enemas

På kvällen för sigmoidoskopi bör en eller två enemas sätts med ett intervall på 45 till 60 minuter mellan dem, och på manipulationsdagen ska en annan svimma göras 2 till 3 timmar före undersökningen.

Enema är gjorda av beräkningen av 1,5 - 2 liter enkelt varmt förkokt vatten på en gång. Vattnet kan surgöras något eller saltas, men det är lämpligt att inte göra det och använda vanligt vatten. För en enema måste du ta dricksvatten, eftersom det delvis absorberas i blodet. Och därför är det oacceptabelt att använda smutsigt vatten. Den optimala vattentemperaturen för enema är 37-38 o С, eftersom kallare vatten orsakar obehaglig smärta, ökar tarmmotiliteten och vatten över 40 o С är helt enkelt hälsofarligt. För att förstå att vatten har en önskad temperatur på 37-38 o С är mycket enkel - det är tillräckligt att doppa armbågen i vattnet, och om det är varmt och inte kallt eller varmt, har vattnet så mycket temperatur.

För uttalandet av enema, används en Esmarkh cirkel, som är en behållare med en kapacitet på 1,5-2 liter, i vilken förkokt vatten hälls. Esmarch-rån kan vara gummi, glas eller emaljerad och kan köpas på något apotek. En gummislang med en längd på 1,5 m och en diameter på 10 mm med en avtagbar plast eller en glasspets 8-10 cm lång är fastsatt i själva cirkeln. Var noga med att spetsen är helt jämn, den ska vara helt platt, jämn Denna del sätts in i anuset. Och om det finns några oegentligheter på spetsen, kan de skada anusen. När det gäller säkerhet är det bättre att använda plasttips. Dessa tips bör tvättas med varmt tvålvatten före och efter varje användning. Lite högre spets på röret finns en enhet som låter dig öppna eller stoppa flödet av vatten från Esmarch-koppen själv. Om det inte finns någon sådan apparat, ska en vanlig klädnyp, klipp etc. användas istället.

Att ha förberett för enema allt du behöver, nämligen vatten, en Esmarch rån, ett rent tips, du kan gå vidare till manipulationen. För att göra detta, frigör den plats där du kommer att göra en lavemang (helst i badrummet), pressa Esmarch-koppens slang och häll det beredda vattnet i det. Härefter lyft Esmarkh rån på en utsträckt arm i 1 - 1,5 m och släpp lite vatten genom slangen för att ta bort luft från det och fyll det med vatten. Smörj sedan spetsen med petroleumgel eller vegetabilisk olja, och ta en bekväm ställning för enema. Du kan stå på alla fyra, men då behöver du en krok på vilken du kan hänga Esmarchs rån. Och du kan ligga på din vänstra sida och dra dina ben upp till magen (denna kroppshållning är bekvämare), spridning av oljekud under dig. På en sådan sida kan en Esmarkh-krus hållas med en arm uppåt, vilket innebär att en krok inte behöver utföra enema.

Så, efter att ha antagit en bekväm hållning, bör du sätta in ett tips smurt med petroleumgel eller vegetabilisk olja i anuset. Dessutom injiceras den första 3-4 cm spetsen mot naveln och sedan ytterligare 5 - 8 cm parallell med svansbenet. Det är bekvämt att ta fingrarna med det område som motsvarar de första 3 - 4 cm, och när spetsen till denna kant är inuti, fortsätt att ange den parallellt med svansbenet. Om spetsen i införandet snubblar på ett hinder måste du ta bort det med 1 - 2 cm och lämna i den här positionen.

Efter att du har satt in spetsen i anusen, höja Esmarch-koppen 1 till 1,5 m, öppna kranen eller ta bort klämman på röret och låt vattnet flöda fritt från reservoaren i tarmen. Nästan strax efter starten av vattenintaget i tarmen kommer det att finnas en känsla av fullhet i buken och uppmaningen att defekera. Om sådana känslor blir svåra att bära, bör du stoppa vattentillförseln genom att stänga kranen och svaga magen med cirkelrörelser medurs medurs. När känslan sjunker lite, bör du öppna kranen på röret igen och fortsätta vatten i tarmarna. Sluta införandet av vatten, när i Esmarch-cirkeln längst ner finns en liten vätska. Detta är nödvändigt för att luften inte kommer in i tarmen efter att tanken har tömts helt och allt vatten i det har löpt ut. När allt vatten injiceras i tarmarna, måste du stänga av kranen på röret, ta bort spetsen från anuset, lägg en ren ren vävnad eller flera lager toalettpapper på skrotet och gå ett tag runt rummet. Så fort som det är angelägen om att defekera, ska du omedelbart sitta på toaletten och inte störa utmatningen av fekala massor med vatten.

Rengöring av tarmen före sigmoidoskopi Mikrolaksom

Rengöring av tarmen kan utföras inte med vanliga klaffar med varmt vatten, men med mikroclyster "Mikrolaks". För att göra detta måste apoteket köpa två eller tre mikroclysters "Mikrolaks". De två första enemas med ett intervall på 45 till 60 minuter mellan dem borde läggas på kvällen för studien och den sista dagen på sigmoidoskopi 2 till 3 timmar före manipulationen.

För att ställa in mikroclysters "Mikrolaks" måste du komma på alla fyra eller ligga ner på ena sidan, dra knäna till magen. Därefter bryter du på påfyllningsens spets, fyller lätt på röret med fingrarna så att en droppe av läkemedlet kommer fram och smälter på spetsen av emmen. Därefter sätter du in spetsen i anusen för hela längden (för barn under 3 år, spetsen sätts in endast hälften i anus) och pressa in flaskan med fingrarna så att innehållet är helt spillt i tarmarna. Fortsätt att pressa in flaskan med fingrarna, ta bort spetsen från anuset. Efter cirka 15 minuter bör en avföring inträffa.

Rengöring av tarmen före sigmoidoskopi Fortrans

För att förbereda tarmarna för rektoromanoskopi med Fortrans måste du köpa den nödvändiga dosen av läkemedlet i påsen i apoteket. Läkare proktologer och endoskopister tror på grundval av deras praktiska erfarenhet att de mest effektiva doserna av Fortrans med ett optimalt effekt / dosförhållande är följande:

  • För en person som väger mindre än 50 kg - 2 påsar av läkemedlet;
  • För en person som väger 50 kg till 80 kg - 3 påsar av läkemedlet;
  • För en person som väger 80 kg till 100 kg - 4 doser av läkemedlet;
  • För en person som väger mer än 100 kg - 5 påsar av läkemedlet.

När du har köpt läkemedlet måste du lösa upp pulvret med 1 dospåse per 1 liter rent kokt vatten. Det vill säga att lösa två påsar, du behöver två liter vatten, tre - tre etc. Det är lämpligt att lösa varje påse i en separat behållare (burk, flaska etc.), eftersom det är lämpligt för den efterföljande kontrollen av läkemedelsintaget. När all den önskade volymen Fortrans-lösning har beretts, bör den vara full full inom 2 till 4 timmar. För att dricka måste du hälla ett glas lösning var 10-15 minuter och dricka det snabbt i små sippor utan att hålla det i munnen. Upplösningshastigheten för lösningen bör vara ca 1 liter per timme. Cirka 1 - 1,5 timmar efter att ha tagit den första delen av Fortrans, finns det en önskan att gå på toaletten. Men sedan den här tiden kan hela volymen av lösningen fortfarande inte vara full, borde du fortsätta att dricka Fortrans och samtidigt gå på toaletten. I sådana situationer rekommenderar läkare att varje nästa glas dricker efter en annan avföring så att du kan dricka lösningen utan att avbryta din resa till toaletten. Avföring stannar vanligtvis i 2 till 3 timmar efter intag av den sista delen av Fortrans, vilket måste beaktas vid beräkning av tiden.

Praktiserande läkare rekommenderar att du rengör tarmarna med Fortrans före en sigmoidoskopi om studien är planerad tidigt på morgonen (fram till kl. 11.00 på morgonen) och på manipulationsdagen om den planeras till lunch eller kväll (från 11.00 på morgonen till kvällen). Om rektoromanoskopi är planerad 11-11 eller senare ska du börja dricka Fortrans 5-6 timmar före studietid, för att få tid att helt rengöra tarmarna. Det vill säga, om sigmoidoskopi är planerad till 11-00, måste du gå upp tidigt och börja dricka Fortrans klockan 5-00 på morgonen för att slutföra tarmrensningen med 10-00-10-30.

Om rektoromanoskopi planeras för morgontimmarna (före 11-00), ska tarmarna rengöras med Fortrans dagen innan. I det här fallet är det optimalt att börja dricka lösningen vid 17-00 - 18-00 timmar, så att 23.00 timmar kommer proceduren att vara helt klar och du kan sova i fred innan studien.
Läs mer om läkemedlet Fortrans

Efter sigmoidoskopi

Efter att ha utfört sigmoidoskopi är det nödvändigt att lägga sig en kort stund på ryggen, varefter du kan klä dig, lämna läkarens kontor och göra dina vanliga dagliga aktiviteter. Eftersom det är i processen att utföra sigmoidoskopi pumpas luft in i tarmarna så att det släpper ut, inom 2 till 3 timmar efter avslutad studie, kommer gaser att strömma från personen (det vill säga han ska frikoppla).

På grund av det faktum att före rektoromanoskopi allt innehåll avlägsnades från tarmen, för att återställa normal mikroflora och förhindra förstoppning i flera dagar (minst 5-7 dagar) efter studien, bör du följa en strikt och mild diet, inklusive lätta soppor, sallader, spannmål i menyn, mjölkprodukter och kokta eller ångrätter från magert kött, fisk och grönsaker, med undantag av dietfett, stekt, kryddigt, saltt kolsyrat vatten, snabbmat. Det är också nödvändigt att dricka tillräckligt med vanligt rent vatten (minst 1 - 1,5 liter per dag).

Rektoromanoskopi barn

Barn sigmoidoskopi utförs med blödning från tarmen, känslan av ofullständig tömning efter avföring, förlust av tarmarna, hemorrojder eller tumörliknande formationer. Diagnostisk manipulation hos barn kan upptäcka ospecifik ulcerös kolit, proctosigmoidit, proktit, tarmtumörer, avvikelser i tarmarna.

Genomförande av sigmoidoskopi i närvaro av peritonit, allvarlig inflammation i anus och en skarp förminskning av anusen är kontraindicerad.

Förberedelser för rektomagnoskopi hos barn är exakt samma som hos vuxna, det vill säga att det innehåller att hålla slaggfri diet i två dagar före undersökningen och rengöra tarmarna med en lavemang eller ett laxerande läkemedel. Endast barn ges två enemas - en före rektoromanoskopi och den andra - 1,5 - 2 timmar före undersökningen. Och för att rensa tarmen Fortrans tar två doser av läkemedlet och dricker lösningen på samma sätt som vuxna - dagen innan, om studien är planerad på morgonen eller på dagen för sigmoidoskopi, om den utförs efter kl. 12.00 på eftermiddagen.

Skolbarns rektoromanoskopi utförs, såväl som vuxna, utan anestesi och småbarn - under generell anestesi. För manipulering använd barnrektoromanoskop med rör med olika diametrar, så att barnet inte upplever smärta. Rektoromanoskopi hos barn utförs vanligtvis i ett benäget läge på baksidan eller sidan.

Resten sigmoidoskopi hos barn är exakt samma förfarande som hos vuxna.

Var ska man göra sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi kan utföras i offentliga medicinska institutioner, särskilt i polikliniker, där en prokolog accepterar (att anmäla) eller en kirurg (för att anmäla), eller på allmänna sjukhus som har en endoskopi, kirurgi, proctology eller gastroenterologi avdelning. Dessutom kan rektoromanoskopi utföras i privata medicinska centra.

Rektoromanoskopi - recensioner

Recensioner av sigmoidoskopi är i de flesta fall positiva, tack vare den korta varaktigheten av manipulationen och dess nästan fullständiga smärtlindring. I recensionerna noteras att förfarandet inte är så hemskt, som det verkar, och inte så smärtsamt. Vissa människor noterar bara mild obehag, medan andra säger lite ömhet, vilket dock är ganska tolerabelt. En av de mest obehagliga förnimmelserna under sigmoidoskopi är känslan av att du verkligen vill hosta, som härrör från utsläpp av luft i tarmen.

I sig är manipulation obehaglig och ger människor psykiskt obehag, vilket lättare tolereras än en känslig läkare. Enligt recensioner var psykologisk självupplevelse obehaglig under och omedelbart efter sigmoidoskopi, men detta kan försonas och upplevas om manipulation verkligen behövs för diagnos.

Det finns några recensioner som tyder på att proceduren var mycket smärtsam. En sådan situation, när patienten upplever smärta vid sigmoidoskopi, kan orsakas antingen av hemorrojder, eller genom individuell svår smärtskänslighet eller genom att läkaren bryter mot manipuleringstekniken.

Rektoromanoskopi - recensioner av kvinnor

Kvinnor brukar tala positivt om förfarandet, även om det var smärtsamt för dem. En sådan position för det fria könet beror på det faktum att sigmoidoskopi är ett mycket informativt förfarande som tillåter att identifiera olika patologier i ändtarmen. Och det är just på grund av denna informativa innehåll att kvinnor svarar positivt på manipulation, med tanke på att eventuella obehagliga känslor kan upplevas, och de betala av genom att avslöja dolda sjukdomar.

Rektoromanoskopi - pris

Författare: Nasedkina AK Specialist i forskning inom biomedicinska problem.