Diet för akut och kronisk pankreatit: läkare råd om terapeutisk näring med en exempelsmeny

Pankreatit passerar aldrig utan spår. Efter att ha tillåtit sjukdomsutvecklingen måste patienten hela tiden hålla sig till en viss ram. Men det här är inte en mening. Med kvalificerad behandling och observera den föreskrivna kosten kan du leva fullt och undvika komplikationer. Om du kör pankreatit är konsekvenserna oförutsägbara. Fram till dödlig. Vad är den rekommenderade kosten för pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)?

På jakt efter information om detta ämne använder användarna ofta felaktiga ordalydelsen: "Pankreatisk pankreatisk diet". Detta är dock felaktigt. Det korrekta namnet på sjukdomen består av ett ord - "pankreatit". Vad är översatt från latin som "inflammation i bukspottkörteln."

Bukspottkörteln är ett av matsmältningsorganen. Dess vikt överstiger inte 80 g, men dess roll i att säkerställa vitaliteten hos människokroppen är oövervinnlig. Ingen annan kropp kan till och med delvis "ersätta" bukspottkörteln.

Det kan jämföras med ett hemligt laboratorium för produktion av matsmältningsenzymer och hormoner. Och varje invasion av detta "objekt" är fylld. Vi pratade mer i detalj om problemen med pankreatit med en medlem av International Club of Pancreatology, en gastroenterolog Andrei Naletov.

Varför pankreatit är farlig

Bukspottkörteln syntetiserar enzymer, utan vilka kroppen inte kan smälta mat. Kroppen producerar också hormonerna insulin och glukagon som är nödvändiga för kroppen. De är allmänt kända som hormoner som är ansvariga för att behålla den nödvändiga koncentrationen av glukos i blodet. Men deras funktioner är mycket bredare: insulin och glukagon har en mångfacetterad effekt på metaboliska processer i nästan alla vävnader i människokroppen.

När bukspottkörteln fungerar utan misslyckanden reagerar den omedelbart på matintag i kroppen. Mannen äter, och körteln förbereder sig för matsmältning, maten som ätas. Intensiv matsmältning av matsmältningsjuice börjar, vilket bukspottkörteln tar längs sin kanal till duodenum.

Problem uppstår om ett hinder uppstår i sättet att avlägsna enzymer. Då störs utflödet av enzymer avsedda för nedbrytning av näringsämnen. Vad är resultatet? Inflammation, svullnad, vävnadsskada.

Drunkenness, overeating och andra orsaker av sjukdom

"Du har redan druckit din cistern", säger läkare till patienter med diagnos av pankreatit, som kategoriskt förbjuder den minsta användningen av alkohol. Det är regelbundet "ett hundra gram" för ett kalorifettigt, fett mellanmål i 50% av fallen som orsakar utvecklingen av denna sjukdom. Varför?

För att smälta alkohol behövs mer enzymer. Bukspottkörsbärsjuice erhålls mättad, koncentrerad och kan "arbeta" före, inte uppnå tarmarna.

Dessutom orsakar alkohol ensam en spasm av Oddi sfinkter. Detta är en typ av ventil som reglerar processen för bukspottskörteljuice som kommer in i duodenum. I detta fall verkar matsmältningsjuice falla i en fälla - den är blockerad i kanalerna. Ökar trycket vid vilka enzymer finns i de omgivande vävnaderna och börjar smälta dem. Intoxicering av kroppen utvecklas. En mängd olika organ påverkas, inklusive hjärnan och hjärtat.

Andra vanliga orsaker till sjukdomen.

  • Stenar i gallblåsan. Hos 20% av patienterna diagnostiseras pankreatit som komplikation efter kolelithiasis. Gallblåsans sten kan förhindra utflödet av bukspottskörtelnsekretioner.
  • Fetma. Ytterligare 20% av patienterna med pankreatit är förknippade med fetma.
  • Skada. Omkring 5% av patienterna med pankreatit är personer som har skadat mage. Till exempel, ett starkt slag, skada eller operation på organ som finns i bukhålan.
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet. Pankreatit kan utvecklas på grund av gastrit, magsår, leversjukdom. Därför är det så viktigt att alltid svara på den minsta indispositionen i buken och söka kvalificerad hjälp.
  • Okontrollerad aptit. Särskilt ökar risken för pankreatit, om den lutar på fett och stekt. Det visar sig vara samma princip som överbelasta kroppen, vilket provar och alkohol. Så är förändringar i näring viktigt inte bara vid behandling av pankreatit. En hälsosam kost är en viktig förebyggande åtgärd. Det är inte en slump att läkare noterar en ökning av antalet patienter med pankreatit under nyårssemestern. Enligt traditionen samlar folk sig för magnifika fester och kan inte sluta förrän Oliviers "bassäng" och "skopa" av champagne är tomma. Ännu farligare situationer utvecklas på påskdagen. Efter slutet av lånet och förlängda livsmedelsrestriktioner uppstår en generös jämn jämn med shish-kebab.

Vissa läkemedel kan också prova pankreatit. Till exempel, hormonella läkemedel för långvarig användning. Pankreatit utvecklas som en komplikation efter virus-, bakterie-, svamp- och parasitinfektioner. Bly till pankreatit kan förgiftning - mat, alkohol, kemikalier. Vissa patienter har en genetisk predisposition till matsmältningssystemet, inklusive pankreatit.

Naturen hos sjukdomen och dess symtom

Vid akut pankreatit finns det risk att bukspottkörteln kommer att återgå till ett relativt normalt funktionsläge. Men förutsatt att patienten omgående frågade om hjälp. Men i kronisk form leder sjukdomen till en gradvis, irreversibel minskning av orgelfunktionen. Och sedan förblir sjukdomen med patienten för alltid: tar periodiskt en "time out", och återkommer sedan till återfall i form av exacerbation. Akut pankreatit kan så småningom bli kronisk.

Akut sjukdom

Akut pankreatit är en plötslig och snabbt ökande inflammation i bukspottkörteln. Patienten kräver omedelbar medicinsk behandling. Även sjukhusvård i intensivvården eller kirurgiska avdelningen är möjlig. Självläkemedel är oacceptabelt, eftersom sjukdomen kan vara dödlig hos 15% av patienterna med akut pankreatit. Symptomen är ljusa, du kommer inte att ignorera dem.

Vad händer med patienten:

  • smärta i buken, som är lokaliserat strax ovanför naveln, mer till vänster, omringande;
  • illamående;
  • kräkningar utan lättnad
  • ökad hjärtfrekvens;
  • svaghet;
  • flatulens (uppblåsthet);
  • diarré;
  • avföringen blir fet, maten går otrevlig.

Kronisk sjukdom

Kronisk pankreatit har kunnat förbli utanför patientens historia i årtionden. Sjukdomen i denna form under remission (utanför exacerbationsperioden) ger inte svåra symptom. I de första etapperna känner en person med en sådan diagnos obehag efter att ha ätit, särskilt om han har tillåtit sig något skadligt.

Illamående, uppblåsthet, diarré är möjlig. Men patienten associerar inte dessa obehagliga förnimmelser med en felfunktion i bukspottkörteln. Och efter attacken fortsätter, leva när han bodde och äta när han åt. Under tiden utvecklas sjukdomen och bukspottkörtelvävnaden gradvis nekrotisk dör. Och i stället för en fungerande organväv växer bindväv.

Och här manifesteras vissa kliniska symptom:

  • buksmärta, i vissa fall utan tydlig lokalisering
  • illamående, aptitlöshet;
  • frekventa och löst avföring, ibland med droppar av fett;
  • ökad gasbildning
  • ökad trötthet
  • blek och torr hud;
  • dramatisk viktminskning, även om en person inte får följa några livsmedelsrestriktioner.

Diet för pankreatit: 5 steg

Behandling av pankreatit kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Och det handlar inte bara om medicinska metoder. Med komplikationer är kirurgi möjlig. Men i alla fall måste en patient med diagnos av pankreatit följa terapeutisk näring. Det faktum att du kan och inte kan äta med pankreatit, säger Andrei Naletov.

Andrei Vasilyevich sade att den medicinska kosten hos en patient med diagnosen "pankreatit" är tilldelad beroende på sjukdomsformen och egenskaperna hos sin kurs. Till exempel tillhandahåller en diet med exacerbation av pankreatit först generellt avstötningen av mat. Det är viktigt att stoppa den intensiva syntesen av enzymer, minska inflammation.

Läkaren betonar att vid pankreatit är det viktigt att ta bort produkter som stimulerar utsöndringen av matkörtlar från menyn. Dessa är kaffe, choklad, starkt te, rik buljong från kött och fisk, svamp soppor. Mat som är rik på grov fiber är också utesluten. Fettmat kommer också att framkalla persistensen av pankreatitssymtom och sjukdomsprogression.

Läkaren identifierar fem huvudstadier av förändring i patientens diet vid akut pankreatit eller förvärring av kronisk pankreatit.

  1. Hunger. Det är indicerat för patienter med diagnos av akut pankreatit i närvaro av markerat smärtssyndrom och tecken på förgiftning. Hunger för en sådan patient är ordinerad på ett sjukhus i upp till tre dagar. Förbjudna någon mat. Endast frekvent dricks i små portioner är tillåtet. Mest föredraget alkaliskt vatten utan gas. Men hungern ska inte vara lång. Annars börjar processen med sönderdelning av sina egna energiresurser och vävnader, immuniteten och funktionen i mag-tarmkanalen reduceras.
  2. Intravenös näring. Mot bakgrund av begränsningen av matintag genom munnen, ordineras patienten parenteral näring. Det administreras intravenöst. I det här fallet kommer näringsämnen in i kroppen som kringgår mag-tarmkanalen.
  3. Speciella blandningar. När de dyspeptiska störningarna försvinner hos en patient, överförs han till nästa steg i kosten - enteral nutrition. Namnlösa: matar blandningar genom en sond.
  4. Diet nummer 5p. Det ordineras efter blandningar med akut pankreatit och med förvärring av kronisk pankreatit. Vid akut pankreatit kan detta inträffa den femte eller sjätte dagen. Och med förvärring av kronisk - från andra eller tredje dagen. Dieten är utformad speciellt för behoven hos personer som lider av pankreatit. I tabellens diet nummer 5P läggs tonvikten på proteinfoder, men mängden fett och kolhydrater reduceras till ett minimum. Sådan näring under pankreatit minskar bland annat belastningen på levern och gallblåsan. Patienterna följer den angivna kosten inom en vecka.
  5. Diet nummer 5. Tabell nr 5 är ordinerad till patienter under perioder med akut pankreatit och kronisk remission. Det ordineras också för kolecystit, gastrit och sår. När det gäller produktsortimentet motsvarar denna diet liknande tabellnummer 5p, men här visas mer kolhydrater och du kan redan äta mer än bara gnidad mat. Gör kött från kött och fisk. Gröt kokas med mjölk. Du kan ha lite mer sött och socker. Läkare råder att följa rekommendationen av dietnummer 5 i minst två till fyra månader. Och helst - särskilt inte att gå utöver resten av sitt liv. Detaljer om reglerna för diettabellen nummer 5 och en provmeny för veckan beskrivs i en separat artikel.

Diet regler nummer 5p och matbord

Den femte tabellen, märkt "p", avsedd för mat vid akut pankreatit och vid förvärring av kronisk pankreatit, ger ett speciellt tillvägagångssätt för matlagning. Produkterna måste värmebehandlas. Alla rätter är kokta, kokta i en dubbelkedja eller i ett vattenbad. Ibland är bakning tillåten.

Samtidigt bör maten endast ätas i en shabby form. Även de första rätterna. För att uppnå en slemhaltig vätskekonsistens males malen med en bländare eller passeras genom en sikt med en metallbas. Varmt och kallt är omöjligt. Den tillåtna mängden salt är inte mer än 10 g per dag. Socker bör begränsas så mycket som möjligt till 30 g. I vissa fall rekommenderas att använda sockersubstitut.

Vid planering av måltider för pankreatit bör du fokusera på listan över produkter som rekommenderar och kategoriskt förbjuder tabellnummer 5p. Tabellen nedan beskriver huvudmaten "kan" och "kan inte" med pankreatit.

Tabell - Hur man äter med pankreatit: akut och förvärring av kronisk

Pankreatit - Diet

Bukspottkörteln, när den inflammeras, upphör att kasta matsmältningsjuice i tolvfingertarmen. Utan denna hemlighet delas mat inte i enkla ämnen och fördjupas inte. Den vanligaste orsaken till pankreatit - beroende av feta livsmedel, smakad med alkohol. Det är därför en diet för behandling är den viktigaste åtgärden.

Regler av kost för pankreatit

I många människor blir sjukdomen snabbt kronisk. Om akut pankreatit diagnostiseras, reducerar kost 5p risken för en sådan utsikthet och skyddar mot utvecklingen av diabetes. Tabell 5a föreskrivs när pankreatit kompliceras av inflammation i gallvägen, och tabell 1 indikeras för sjukdomar i magen. Diet för kroniska sjukdomar i bukspottkörteln under exacerbationer är svårare.

De grundläggande reglerna för en diet för pankreatit är förskrivna till patienten:

  • överensstämma med fetthalten - 80 g, kolhydrater - 350 g;
  • vägra röka produkter och stekt mat
  • förbereda mat enligt kostuppskrifter;
  • ät efter varje 3 timmar;
  • använd varm mat i shabby form;
  • äta rätter i små portioner;
  • äter långsamt och tuggar mat under lång tid;
  • drick inte mat.

Vad kan du äta med pankreatit

Med alla begränsningar och begränsningar i menyn kan det vara mycket olika. Vad kan du äta med pankreatit? I kosten ingår:

  • sallader, vinaigrettes, potatismos (kokta morötter, betor, potatis, kucchini, blomkål, unga bönor);
  • selleri (i eftergift);
  • grönsaks soppor, borscht;
  • kötträtter från kokt magert kyckling, nötkött, fisk;
  • vegetabiliska oljor;
  • eventuella lättmjölka mejeriprodukter (inklusive grädde, yoghurt), stallost, ost;
  • havregryn, bovete, pumpa gröt med mjölk;
  • kycklingäggvit;
  • compotes (färska frukter, bär, torkade frukter);
  • icke sura järrika äpplen;
  • lätt inaktuellt bröd.

Vad man inte ska äta med pankreatit

Det inflammerade organet har ett brådskande behov av en paus, i ett sparsamt sätt att fungera. Vad kan du inte äta med bukspottkörteln i bukspottkörteln? Helt förbjudet:

  • alkohol;
  • fet, rik första kurser;
  • fläsk, svin, lamm, gås, anka, slaktbiprodukter;
  • rökt korv;
  • fet fisk;
  • några konserverade marinader;
  • stekt huvudrätter (inklusive äggröra);
  • hårdkokta ägg;
  • snabbmat;
  • kryddiga såser, kryddor
  • rålök, vitlök, rädisa, rädisa, bulgarsk peppar;
  • bönor;
  • svamp;
  • sorrel, spenat;
  • bananer, druvor, granatäpple, fikon, datum, tranbär,
  • söta efterrätter;
  • kakao, kaffe, läsk
  • färskt bröd, bakverk, muffins.

Diet för kronisk pankreatit

Det är mycket viktigt att en sjuk organism varje dag tar emot cirka 130 g proteiner, vilket är nödvändigt för optimal metabolism. Dessutom bör ca 90 g vara animaliska produkter (kokta eller kokta enligt recept för ångning) och grönsaker - endast 40 g. Konsumtion av mager produkter skyddar patienten mot risken för leverfetma.

Djurfett i kosten med pankreatit bör vara 80%. Smör är bättre att lägga till färdiga måltider. Glöm inte recepten med laxermedel (svampar, torkade aprikoser). Mjölken är bättre att använda i soppor, spannmål, såser, kissar. Mycket friskare fräscha kefir. Måltider med pankreatit mild kronisk form kan varieras med låg fetthalt, omeletter ångas. Kolhydrater dagligen får kroppen inte ta emot mer än 350 g

En diet med förvärring av kronisk pankreatit bör ge ett andningsutrymme till en plågad bukspottkörtel. De första 2 dagarna av en allvarlig attack av sjukdomen kan bara druckas med varma höfter, te, Borjomi. På den tredje dagen är det tillåtet för en patient med pankreatit att ge flytande mosade soppor, vattendroppar på vatten, mjölkgelé. Efter försvinnandet av smärta expanderas kosten noggrant, vilket ger mer täta, icke-gnidade rätter.

Diet för akut pankreatit

De första 2 dagarna av sjukdom visar också fullständigt avhållande från mat - du kan bara dricka vatten, te, hundrosinfusion (4-5 glas). De närmaste 2 dagarna administreras mat med droppare. Därefter bildas kosten under inflammation i bukspottkörteln i den akuta fasen på basis av extremt lågt kaloriämne. Ge dem i mycket små mängder, för att inte skada.

Kost i akut pankreatit under andra och efterföljande veckor blir mer varierande. Menyn innehåller:

  • soppor, flytande porridge och gelé, juice, grönt te;
  • Lättfett kycklingkött (särskilt ångpatties) i stället för rött kött, andra proteinprodukter;
  • Antioxidantrika grönsaker och frukter.

Hur lång är kosten för bukspottkörteln i bukspottkörteln?

Villkoren för att följa reglerna för kost för både vuxna och barn beror på vilken typ av sjukdom. Behandlingen av sjukdomen i akut form ska endast utföras stationär, och förföljelsen av det kroniska scenet är ett polikliniskt förfarande. Hur lång tid tar kostnaden för bukspottkörteln i bukspottkörteln i det akuta skedet? Behandlingstiden tar cirka 2-3 veckor. Diet efter urladdning bör iakttas i minst sex månader.

Korrekt, försiktig behandling av bukspottkörteln förhindrar framtida förvärring av sjukdomen och skyddar patienten från diabetesuppkomsten. Om inflammationen har blivit kronisk, bör personen följa kostmenyn för pankreatit hela sitt liv. Även efter övergången av sjukdomen i stadiet av beständig eftergift bör vi inte dölja oss i hopp om fullständig återhämtning.

Provdieten för pankreatit i en vecka

En mängd olika alternativ är acceptabla. Det viktigaste är att om diet 5p ordineras, bör menyn för veckan för pankreatit varieras. Till exempel:

  • betesallad, komposit;
  • kockost, hundrosinfusion;
  • omelett ångad, te med kex;
  • havregryn, gelé;
  • pumpa gröt, uzwar;
  • ost med kex, hundrosinfusion;
  • bovete gröt, te.
  • ris med russin;
  • morot sallad;
  • äpplebakat med torkade aprikoser;
  • morot och pumpa puree;
  • kokta betor;
  • piska vita
  • bakat äpple.
  • magert soppor, borscht;
  • fisk med ris;
  • kokt nötkött;
  • köksgryta;
  • kycklingkotlett;
  • marin pasta;
  • cell.
  • fruktgelé;
  • grönsaksrulle
  • bärgelé;
  • fruktpudding;
  • bakade potatisar;
  • smörgås med ost och smör
  • bönspuré.
  • äppelmos, yoghurt;
  • ris med russin, varenets;
  • vinaigrette, matsoni;
  • kokt blomkål, sur mjölk;
  • squash kaviar, kefir;
  • omelett, ryazhenka;
  • rispudding, yoghurt.

Viktiga egenskaper hos kronisk pankreatitdiet

Diet för kronisk pankreatit är en viktig del av livet efter inpatientbehandling. Kostnäring är också viktigt för patienten, liksom läkemedelsbehandling. Observera den föreskrivna kosten i kronisk pankreatit inträffar under hela livet. Eventuella fel i livsmedel förvärrar sjukdomen. Detta förvärrar livskvaliteten och ytterligare förutsägelse. Detta beror på det faktum att när pankreatit exokrin pankreatisk funktion inte återställs.

Kronisk pankreatit, som vilken kronisk sjukdom som helst, kännetecknas av perioder av exacerbation och remission. Det beror på en persons livsstil och ett antal yttre och interna faktorer som påverkar honom.

Den diet som föreskrivs för denna patologi skiljer sig i olika faser av sjukdomen. Det finns en hel del av medicinsk vetenskap - dietologi, som har olika sätt att påverka den patologiska processen med hjälp av ordentligt utvalda livsmedelsprodukter.

Funktioner av kosten i kronisk pankreatit

Dietterapi är en del av en omfattande behandling av pankreatit vid något stadium av sjukdomen. Därför måste varje vuxen, såväl som ett barn, strikt följa reglerna för näring: det är nödvändigt att äta endast godkänd mat. Det är nödvändigt att känna till någon förbjuden produkt så att den inte kommer in i disken att en patient med en etablerad diagnos av pankreatit kommer att äta. Det finns ett specialbord med en lista över produkter som är tillåtna för pankreatit, och deras kemiska sammansättning anges i detalj.

Dessutom behöver varje patient känna till (eller ha) en lista med vilken du kan välja den mest användbara produkten och förbereda ett gott recept baserat på det.

Kost under remission av kronisk pankreatit

Vid kronisk pankreatit förlänger kosten förlängningsfasen. Det är därför som livsmedelsrestriktioner är föreskrivna under lång tid.

En patients pankreatitdiet injiceras för att minska enzymatisk utsöndring för att skapa en funktionell vilande körtel. För kronisk pankreatit används tabellnummer 5p. Det används under perioder av förvärring och remission av sjukdomen. Den positiva effekten säkerställs genom noggrant urval av livsmedelskomponenter och delstorlekar.

Egenskaperna hos kosten för pankreatit innefattar skapandet av en sparsam behandling för matsmältningsorganen:

  1. Kemisk - uteslutande av vissa rätter eller en väsentlig inskränkning i näring. Varje fet, stekt, kryddig, rökad produkt kan orsaka smärta och förvärra gastrit, vilket leder till försämring av pankreatit. Ett ödematiskt symptom kommer att uppstå, en exacerbation kommer att inledas.
  2. Mekanisk - Maten ska grundligt hakas och gnidas till mos eller svampig konsistens. Irritation av magslemhinnan med grov måltid leder till inflammation, produktion av ytterligare en mängd magsaft, vilket stimulerar utsöndringen av bukspottskörtelnzymer och leder till en förvärmning av pankreatit.
  3. Termisk - för varm eller kall mat orsakar irritation av slemhinnorna och indirekt skärper processen, så att temperaturen på maten blir bekväm - varm.

Rätt diet:

  • fraktionerad matintag samtidigt: 6-8 gånger om dagen;
  • Små portioner: Mängden mat spelar en roll i utvecklingen av en viss mängd pankreas enzymer (belastningen på orgeln beror på den);
  • Maten är beredd med ångmetoden, stuvad, kokad eller bakad i sin egen juice (stekt mat kan inte ätas).

På grund av svårigheten att smälta fetter (en stor mängd enzymer behövs för uppdelning, vilket ökar funktionell belastning på det drabbade organet och försvårar inflammation) är deras intag starkt begränsat. Tillåtet smör och vegetabilisk olja i små kvantiteter. Utesluten fett, fet fisk, kött.

Enkla kolhydrater är begränsade, särskilt hos patienter som har diabetes. De endokrinologer kan förbjuda sött, och utöver dietnummer 5 kommer tilldelas ett extra tabellnummer - nummer 9.

Speciellt påverkar detta en kvinna som hade beräknad cholecystit. Den borttagna gallblåsan leder till utvecklingen av postcholecystektomi syndrom: pankreatit kan i sådana fall återkomma med mindre överträdelser av livsmedelsregimen.

Ett kategoriskt förbud mot alkohol införs: det är kontraindicerat, även om sjukdomsformen är inaktiv.

Kost under exacerbation

Under en exacerbation skiljer sig kosten kraftigt från näring i remissionsfasen. Under de första 3 dagarna av tilldelad fasta. Om maten inte kommer fram produceras enzymer, då är järn i fysiologisk vila, vilket leder till återställandet.

Behandla patienten på sjukhuset: Speciella blandningar injiceras intravenöst, vars antal och sammansättning ordineras individuellt av läkaren. Vid denna tidpunkt är endast dricks tillåtet om patientens tillstånd tillåter - med outtryckt kräkningar. Tillåtna drycker används ofta, men i små portioner. är förbjudna:

Från de första timmarna av exacerbation administreras icke-kolsyrade alkaliska mineralvatten (Slavyanovskaya, Polyana Kvasova) i en mängd upp till 2,5 liter per dag. Också tillåtet:

Speciellt visat (efter alkaliskt mineralvatten) gelé. Du kan förbereda det från olika ingredienser. Det kan vara av flera typer:

Deras gemensamma komponent är stärkelse - potatis eller majs. Denna acceptabla produkt är tillåten även under den akuta perioden av sjukdomen för alla patienter. Undantaget är varken äldre eller barnets ålder:

  • det stimulerar inte produktionen av mag- och bukspottskörteljuice, men tvärtom alkaliserar den sura miljön i magsaften;
  • på grund av den viskösa konsistensen omsluter väggarna i magen och tarmarna;
  • irriterar inte;
  • näringsrik - uppfyller hungersnöd på grund av kolhydrater
  • väl absorberad;
  • innehåller en mängd vitaminer och spårämnen, beroende på dess sammansättning.

Med pankreatit fick en bra dietistrecension havremjölpudding:

  • lågt kaloriinnehåll, men näring
  • tar bort toxiner
  • skyddar slemhinnorna i matsmältningsorganen från negativa influenser;
  • påverkar försiktigt intestinal motilitet
  • normaliserar avföring.

Under exacerbation föreskrivs kissel efter starten av parenteral näring på 3-4 dagar. Det tjänar som huvudrätt, ersätter fast mat, som är en källa till väsentliga näringsämnen. Därför kan det tas som en andra frukost eller mellanmål.

Meny 10 dagar efter attacken

Från den tionde dagen efter attacken ökar menyn, dess kaloriinnehåll ökar - det får äta 1000 kcal / dag:

  • 60 g proteiner;
  • 20 g fett;
  • 300 g kolhydrater.

Det extremt låga innehållet av förbjudna fetter kompenseras av proteiner och kolhydrater. Enkel kolhydrater är begränsade. De används endast i form av socker - 30 g / dag. eller honung - 20 g / dag.

Den ungefärliga perioden under vilken en sådan diet upprätthålls är en vecka. I framtiden expanderar listan över tillåtna livsmedel och deras kaloriinnehåll gradvis. Användningen av nya är begränsad.

I kosten introduceras äggvita, varifrån du kan laga en omelett. Yolks får endast användas för tillagning. Stekt, hårdkokt eller rå ägg är förbjudna. Och även mjölk rekommenderas inte, det är endast möjligt i små mängder mjölkprodukter med låg fetthalt.

10 dagar efter en attack av pankreatit är färska frukter och rågrönsaker förbjudna, särskilt:

Du kan äta bladsalat i begränsade kvantiteter - tomater och gurkor utan skal. Tillåtna bakade äpplen.

Medicinsk näring efter avslutad behandling av patienten

Efter urladdning, vid ofullständig remission av sjukdomen, stiger produktens energivärde och når 2480 kcal / dag. Daglig kurs är:

  • 90 g proteiner (40 g av dessa är av animaliskt ursprung);
  • 80 g fett (30 g - grönsak);
  • 300 g kolhydrater (60 g - lätt smältbar).

Efter förbättring av tillståndet, när exacerbationen börjar dämpa, rekommenderas att använda:

  • soppa;
  • magert fisk och kött
  • bovete, ris, havregryn, semolina;
  • färsk kockost.

Denna diet används i ungefär sex månader, ibland mer, innan full kompensation börjar.

Meny sjuk under remission

Under remission föreskrivs en annan typ av diet - tabell nummer 5B. Denna diet är utformad för att applicera:

  • under perioden med stabil eftergift
  • för förebyggande av exacerbationer, återfall, progression av sjukdomen;
  • för korrigering av fel i strömsläge.

Den har ett högt energivärde - 2690 kcal. Den dagliga mängden mat bör innehålla:

  • 110 g proteiner;
  • 90 g fett (men de introduceras gradvis, 20% av dem måste vara av vegetabiliskt ursprung);
  • 350-400 g kolhydrater (varav 30 g är enkla kolhydrater).

Kulinarisk bearbetningsmetod för dietprodukter är fortfarande densamma:

Det är bättre att använda produkter i det luddiga utseendet, den separata metoden för mat rekommenderas.

Provmeny under remission

  • 1 frukost - gröt på mjölk, kokt nötkött, te;
  • 2 frukost - ett bakat äpple, en omelett från 2 proteiner, dogrose buljong;
  • lunch - ris soppa kokad i grönsaksbuljong, pasta, kokt kyckling, stuvad frukt;
  • eftermiddagste - keso, te;
  • Middag - Fish Souffle, ett glas kefir.

Tillåtna produkter för kronisk pankreatit

Tillåtna produkter inkluderar:

  • magert kött (nötkött, kalvkött, fjäderfä, kaninkött), fisk;
  • färsk mjölk (högst ett halvt glas per dag);
  • fermenterade mjölkprodukter
  • vegetabiliska proteiner (gårdagens bröd, kakor, makaroner, semolina, havregryn, bovete).

Grönsaker diskas, krossas.

Frukt rekommenderas att använda söta sorter av äpplen, som med det populära receptet kan baka i ugnen med socker eller honung. Från dem laga matkompot, förbereda kissel.

Vad kan inte äta med kronisk pankreatit?

Vid kronisk pankreatit är det viktigt att så länge som möjligt bibehålla sjukdomen. Kost under denna period spelar en viktig roll:

  • Alkohol är absolut kontraindicerad i någon form;
  • fet mat som huvudfaktorn som bidrar till förvärringen
  • kryddig, stekt, rökt, saltad;
  • snabbmat;
  • färsk bakning;
  • baljväxter, spenat, sorrel, lök, vitlök, svampar;
  • ägg i någon form, förutom omelett av proteiner;
  • choklad och krämer baserat på det;
  • fikon, druvor, datum.

Prova hälsosamma recept för patienten

Alla recept är utformade för ångkokning eller i en långsam spis - detta är ett sätt att minska fettinnehållet i disken.

Fisksoppa

  • 0,5 kg filé
  • 2 bitar potatis;
  • 50 ml mjölk;
  • lök.

Koka fiskfiléerna, salt och tillsätt de hackade potatiserna och lökarna. Efter färdighet slipa alla komponenter i en mixer, häll i mjölk och koka. Innan du serverar, dekorera med smör och örter.

Kyckling souffel

  • 0,5 kg kycklingkött;
  • 1 glas mjölk;
  • 2 äggvitorer.

Två gånger köttmalet kycklingkött, tillsätt mjölk och äggvitor till det. Blanda den resulterande massan noggrant med en mixer. Häll blandningen i formen och baka i ugnen eller långsam spis tills det är ömt.

Bete och morot sallad

Koka grönsaker i saltat vatten, efter att ha varit redo att skala, grilla, blanda, tillsätt vegetabilisk olja, dekorera med gröna.

Dessert från stallost och frukt

Skalad banan och jordgubbar fläckar med en mixer. Fettfri stekost med grädde och socker är också markerad. Frukt och stallost blandas noggrant och kyls. Gelatin kan tillsättas till den resulterande blandningen - du kommer att få gelé.

Det finns många recept för god och hälsosam mat med pankreatit. Om du använder dem på rätt sätt kan du permanent upprätthålla den därmed uppkomna remissionen av sjukdomen och en god livskvalitet.

Mat i kronisk pankreatit i bukspottkörteln

En balanserad kost är en viktig komponent i behandlingen av gastrointestinala organ. Korrekt näring i kronisk pankreatit i bukspottkörteln är grunden för behandlingen. Kvaliteten, kvantiteten och specificiteten av livsmedelsprodukter bestämmer dess effektivitet. Läs om funktionerna i den terapeutiska kosten.

Mat i kronisk pankreatit i bukspottkörteln

pankreas

Bukspottkörteln är ansvarig för många funktioner.

De uppgifter som tilldelats denna kropp kan delas in i två kategorier:

  1. Produktionen av matsmältningssaft, som när de släpps ut i tarmen bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater. Denna process åtföljs av bildandet av aminosyror och vitaminer som kommer in i cirkulationssystemet och förser kroppen med näringsämnen.
  2. Hormonproduktion. Insulin minimerar mängden glukos i blodet. Glukagon aktiverar tvärtom mekanismen för bildning av detta element. Somatostatin saktar förlusten av galla och produktionen av hormoner.

Tack vare denna körteln smälter maten, vilket ökar dess betydelse för människokroppen.

Bland sjukdomarna i mag-tarmkanalen står andelen kronisk pankreatit för upp till 10%

Symtom på pankreatit

Inflammatoriska processer i bukspottkörteln förekommer i 2 former: akut och kronisk.

Akut kännetecknas av negativa förändringar i kroppens funktion. Men med rätt behandling är denna process reversibel. I kronisk form ersätts exacerbationer med remission och vice versa. Gradvis minskning av körtelns aktivitet.

Den första etappen av sjukdomen kan vara upp till 10 år. Patienten upplever smärta i körtelområdet, men externa förändringar observeras inte. Vid 2: e stadiet förvärras intestinal peristaltis och kroppsvikt minskar. Smärtan, jämfört med den första fasen, är inte så uttalad. Komplikationer av sjukdomen uppträder vid något tillfälle.

Sjukdomen åtföljs av intag av matsmältningsenzymer i blodet, vilket orsakar förgiftning av kroppen.

Kronisk pankreatit är en pankreatisk patologi som har en brist på sekretorisk funktion.

Under fördjupningen av sjukdomen uppträder följande processer i kroppen:

  • ökar graden av surhet, vilket leder till halsbränna;
  • koncentrationen av enzymer som provocerar självförtunning av vävnader inuti bukspottkörteln, orsakar allvarlig smärta till höger om naveln;
  • som ett resultat av ackumulering av toxiner inträffar förgiftning;
  • dyspeptiska manifestationer förekommer i form av illamående, bukdistans och kräkningar;
  • På grund av minskad insulinproduktion i blodet stiger sockernivån, vilket leder till frekvent urinering och en konstant känsla av törst.
  • gulning av huden och sclera observeras.

Under de senaste decennierna började kronisk pankreatit att göra ont i 2 gånger fler patienter. Sjukdomen uppstår av olika anledningar, bland annat de obalanserade kost- och leversjukdomarna leder. Oavsett form av pankreatit anses terapeutisk kost vara en av de viktigaste rekommendationerna.

För diagnos av kronisk pankreatit är en enzymanalys och en biopsi av körteln, ultraljud och rCPG förskrivna. En av de viktigaste behandlingsmetoderna är att ta mediciner och en väl valda kost.

Ultraljud - ett av de viktigaste verktygen för att identifiera sjukdomen

Funktioner av näring i kronisk pankreatit i bukspottkörteln

Korrekt formulerad ration tillåter patienter att minimera risken för förvärring av sjukdomen. Grunden för den terapeutiska kosten är den korrekta inställningen till matsmältningsorganen på grund av att ett antal produkter är uteslutna från matlinjen och en speciell matlagningsmetod.

  1. Det är nödvändigt att äta 5 gånger om dagen i små portioner.
  2. Måltider bör tas samtidigt på samma gång varje dag.
  3. Du bör bara köpa produkter av naturligt ursprung.
  4. För att bevara de maximala näringsämnena måste disken ångas.
  5. Det är nödvändigt att bara äta mat i en halvvätska eller jordform.
  6. Fullständigt avslag på alkoholhaltiga drycker.
  7. Begränsa mängden feta livsmedel till 80 gram. fett per dag i form av smör eller vegetabilisk olja.
  8. Dagligen måste man äta upp till 115 gr. protein som finns i magert kött och fisk.
  9. Det är tillrådligt att avstå från att äta godis.

Genom ångning behåller du produktens maximala användbara egenskaper.

I den akuta sjukdomsformen är det nödvändigt att svälta i 48 timmar och förbrukar endast icke-kolsyrade mineralvatten.

Rekommenderade produkter för kronisk pankreatit

Dieten är ganska demokratisk. Som en del av den medicinska näringen som tillhandahålls för användning av en mängd olika produkter, tillåter man inte att beröva matens gastronomiska zest.

Tabell 1. Rekommenderade produkter

Diet för kronisk pankreatit i bukspottkörteln

Pankreatit är ett tillstånd av kroppen där det finns inflammation i bukspottkörteln. Detta tillstånd kännetecknas av det faktum att dess egna enzymer inte kommer in i duodenum, men förblir i bukspottkörteln och börjar självförstörelseprocessen. I kronisk pankreatit i bukspottkörteln. patienter ordineras en diet.

Enzymer och gifter av giftigt ursprung går ofta in i blodomloppet och kan orsaka kroppsskada. Klientens naturliga funktion är produktionen av insulin och andra hormoner, samt produktion av bukspottskörteljuice, som är ansvarig för matsmältningen. Det är därför det är viktigt att äta rätt och också att följa de nödvändiga förutsättningarna för att lindra tillståndet.

Klassificering av pankreatit

Pankreatit har olika beskrivningar, det finns uppdelningar av sjukdomen enligt etymologi, perkolationsperiod eller lokalisering.

biliär
Grunderna för biliär pankreatit är problemen i samband med utflödet av gallan. Galstol och bukspottskörtel kommer till kanalen i bukspottkörteln, så det bryter mot dess funktioner.

Konsekvenserna av processerna kan vara:

  • gulsot;
  • diabetes mellitus;
  • gallkolik
  • viktminskning.

Denna art utvecklas som en följd av kolelithiasis eller med anomalier i gallrörets struktur, vilket är mindre vanligt. Det är möjligt att diagnostisera gallpankreatit med hjälp av kliniska analyser och metoder för strålningsdiagnos. Behandlingen börjar med borttagande av smärta, användningen av antibiotikakurser, korrigering av matsmältningsorganens funktioner.

jet
Reaktiv kallad pankreatit, som utvecklas mot bakgrund av den primära sjukdomen, vilket innebär att det är ett samtidigt symtom. Att provocera honom kan:

  • regelbundna överträdelser i strömförsörjningssystemet;
  • dåliga vanor
  • överdriven dricks (alkoholism)
  • buksskador som leder till vävnadsspridning.

Symtom på detta tillstånd - en skarp akut smärta ovanför naveln, illamående, kräkningar, feber, aptitlöshet.

Vi måste komma ihåg att när pankreatit bör uteslutas ta alkohol.

Diagnos utförs med hjälp av blodprov, urin, datordiagnostik, magnetisk resonansbilder. Behandling börjar med borttagning av berusning, avlägsnande av smärta, då får patienten komplex behandling.

destruktiva
En fjärdedel av akuta perioder har en destruktiv karaktär.
Destruktiv pankreatit kan diagnostiseras av tre tecken: skarp smärta, kräkningar, ökad flatulens. Kroppen är särskilt känslig för antagandet av feta livsmedel, eftersom det inte kan smälta det.

Det är viktigt! Självmedicinering är farlig.

Behandlingen börjar endast under stillastående förhållanden. Den första utförs magspjäll, eliminerar ett överskott av enzymer som fångas i blodet. Med ineffektiviteten hos teknikerna kan kirurgiskt ingripande

pseudotumör
Grunden för denna typ av sjukdom är processen för spridning av bindväv, utseendet på cystor som förhindrar det naturliga utflödet av magsaften. Dessa formationer kan likna en tumör, därför är prefekten "pseudo" närvarande i namnet. Det manifesterar sig som smärta, förstoppning, illamående och vänder sig till kräkningar.

Diagnos är möjlig med hjälp av blod- och urintester, liksom med en ultraljud. Kirurgisk ingrepp används för behandlingen, rehabiliteringskursen innehåller många begränsningar.

Orsaker till akut pankreatit


Alla typer av sjukdomen har en karakteristisk egenskap - inflammation i bukspottkörteln. Orsaker kan delas in i två grupper. Den första gruppen innehåller orsakerna, beroende på en persons livsstil. Den andra kan hänföras till orsakerna förknippade med andra sjukdomar.

Den första gruppen av skäl:

  • äta stekt, kryddig, ohälsosam mat;
  • alkohol, tobaksprodukter i obegränsad mängd
  • oregelbunden, felaktig kost.

Den andra gruppen av skäl:

  • sjukdomar i gallvägarna;
  • trauma i bukspottkörteln eller närliggande organ
  • virala eller bakteriella sjukdomar;
  • medfödda abnormiteter
  • genetisk patologi;
  • inverkan på organen vid användning av höga doser medicinska droger;
  • endokrina problem.

Symptom på sjukdomen

Ofta uppträder symtom efter att ha tagit ohälsosamma livsmedel, alkohol eller droger. Akut pankreatit kan börja med anfall.

  1. Smärt syndrom Regelbunden smärta som uppträder i regionen av bukets centrala del. Beroende på typ och stadium av sjukdomen kan bestrålas i hypokondrium eller bäckenregionen. Har paroxysmal karaktär, ofta kommer lättnad när patienten sätter sig ner.
  2. Illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré.
  3. Vid akut pankreatit kan kroppstemperaturen stiga, med purulenta formationer, indikatorn stiger till 39 eller 40.
  4. Brist på intresse för mat, aptitlöshet.
  5. Huden blir gula.

Rekommenderade och förbjudna produkter

Nutrition för patienter ska vara tankeväckande med hänsyn till sjukdomens särdrag. Mat bör vara hälsosam, näringsrik, balanserad.

Näringsprodukter

Undervisa barn till ny mat

Mångfald är nyckeln, men vissa barn vägrar nya produkter. Vad ska föräldrar veta om detta övergångsmoment? Detta är fysiskt

Variety och balans

Som föräldrar introducerar frukter, grönsaker, hela korn, baljväxter och proteinkällor är det viktigast att gå efter mångfald och balans. Vårt mål

Utvecklingen av mat smakar hos barn

Många tror att smakpreferenser är genetiska. Det är det inte. De flesta av våra preferenser kommer från erfarenhet. Det är sant att barn försöker

Äpplen och gurkmeja

Ljusa, friska, goda äpplen ger barn ett snabbt och hälsosamt mellanmål när de vill ha godis. Äpplen innehåller vitala antioxidanter,

Bär, nötter och havregryn

Bären är bokstavligen fyllda med värdefulla antioxidanter som hjälper till att förhindra hjärnskador på fria radikaler och hålla ditt barns minne i utmärkt form.

Ägg, fisk, baljväxter

Ägg är en rik proteinkälla och innehåller också stora mängder kolin. Det är ett näringsämne som är nödvändigt för korrekt drift och utveckling.

yoghurt

Yoghurt är en utmärkt källa till vitamin B och proteiner som förbättrar hjärnvävnadens funktion och tillväxt. De innehåller också probiotiska bakterier,

grönska

Grönsaker som spenat och kål präglas av en rik sammansättning av folsyra och vitaminer, som är associerade med hjärnans tillväxt. din

Påverkan av näring på barns utveckling

Vad ditt barn äter har ett stort inflytande på hans intellekt och kognitiva förmågor! Din lilla bebis växer för att bli

Optimal mänsklig näring

Varning! Vi ger inga rekommendationer för korrekt näring. Här beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter, vilket säkerställer konsumtionen av erforderlig mängd näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler) baserat på matematisk behandling av data om innehållet i dessa näringsämnen i produkterna.

I första etappen beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter (du kan också ange produkterna i din kost). I det andra steget kan du justera den mottagna kosten och se ett exempel på beräkning av den riktiga kosten. För detaljer, se avsnittet "Hur man använder beräkningen".

Beroendet av förväntad livslängd på olika faktorer - här.

Vad är den rätta pankreatiska kosten?

Under problem med bukspottskörteln blir pankreatit ett viktigt komplement till allmän terapi. Observera det inte ibland - rätt meny blir ett sätt att leva.

Allmänna regler

Ett misslyckande i matsmältningssystemet utlöses av olika faktorer. Men oftare är det ett brott i kosten. Otillräcklig produktion av magsaft komplicerar nedbrytningen av mat, vilket leder till ett akut stadium av sjukdomen. Med vidare ignorering för kosten är sjukdomen redan kronisk.

För att underlätta duodenum att utföra sin omedelbara funktion måste basen ta terapeutisk näring för pankreatit, tolkad enligt följande regler:

  • uteslutna fet, stekt, rökt rätter;
  • endast dietres recept används i matlagning;
  • Principen för fraktionering av foder introduceras - i små portioner var tredje timme;
  • Endast markmat i varmt skick används;
  • ät på farten, tuggar långsamt mat;
  • ta maten inte tvätta.

Det är viktigt att följa energinormerna i produkter - i genomsnitt 350 g kolhydrater och 80 g fett. Parallellt med pankreatit på grund av felaktiga kostproblem med magen, det finns inflammation i gallvägarna utvecklas diabetes. Detta beaktas vid val av terapeutisk meny - dieter ordineras utifrån de åtföljande problemen.

Diet i det akuta scenen

Vid akut inflammation i bukspottkörteln överförs patienten till en 2-dagars snabb. Patienten tillåts endast drycker - från råtta avkok eller infusion, te och filtrerat vatten (upp till 5 receptioner per dag). Nästa par går in i strömfallet. Därefter kompletteras kosten gradvis med kalorimat i små doser.

Dieter med pankreatit i den akuta fasen diversifieras från 2: a veckan. Huvudbatterierna är:

  • lätta soppor;
  • flytande poretter;
  • proteinprodukter (i synnerhet ångköttbollar från fiskfiléer eller kyckling);
  • frukter med högt innehåll av antioxidanter;
  • från att dricka - grönt te, färsk juice, flytande kissar.

Om du inte begränsar dig till dessa rekommendationer eller helt ignorerar kosten, blir den akuta formen mycket snabbt en kronik. Då blir kostbehovet ännu hårdare.

Kronisk diet

Efter att ha börjat sjukdomen lever de i flera år. Här, ofrivilligt, måste man räkna med dieter och noggrant välja produkterna i menyn:

  • dagligen kroppen mättas med proteiner i en mängd av 130 g (varav 2/3 är av animaliskt ursprung);
  • Smör tillåts i små mängder - det läggs till poretter;
  • mjölk rekommenderas inte i sin rena form - det är bättre att laga de rekommenderade rätterna på den, för att göra såser;
  • användbar kefir färskt fettfattigt;
  • Lämpliga produkter rekommenderas - torkade frukter från plommon och aprikoser.

Mat för kronisk pankreatit i lätt form är olik och innehåller ost, ångad omelett, etc. När sjukdomen förvärras, läggs matrestriktioner. Under två dagar behålls patienten endast på drycker. Från 3: e dagen ges små måltider i små portioner kokta i mjölk utspädd med vatten. När smärtan sjunker, diversifierar pankreatitdieterna hos vuxna, men disken tillåts smälta, även om de är täta i konsistens.

Tillåtna produkter

Välja menyn för pankreatit, först gör en lista över produkter som är tillåtna för användning. Den ser ungefär ut som visas i tabell 1.

Vad rekommenderas

De beskrivna produkterna för pankreatit tillåter dig att skapa en varierad meny. Om vi ​​tar hänsyn till rekommendationerna för deras förberedelse, så kan du undvika förvärring av sjukdomen under lång tid.

Helt eller delvis begränsade produkter

Tabellen ovan antyder en grund för en pankreatitdiet. Det finns också en lista över produkter som är delvis tillåtna eller helt förbjudna:

  • buljonger baserade på fisk, svamp, kött och rätter beredda på dem, liksom okroshka;
  • allt stekt, stewed och innehåller fetter;
  • rökt kött, pickles, kryddor;
  • korv, fisk roe, konservering;
  • uteslutna kött, pshenka, korn, majs; Andra korn är tillåtna i smula form;
  • På grund av högt kolesterolhalt erhålls biprodukter från kosten.
  • Råfrukt- och bärsortiment introduceras med försiktighet och inte ständigt;
  • mat och rätter som innehåller grov fiber, bör patienten uteslutas (svamp, baljväxter, de flesta rotfrukter, blåa, vitkål);
  • enkla kolhydrater som finns i datum, alla druvsorter, bananer, provocerar uppblåsthet;
  • rekommenderas inte mjölk med en stor procentandel av fett, ost, kryddig-salta sorter, surt ost;
  • kokta och särskilt stekta ägg är helt uteslutna;
  • Det är inte tillrådligt att använda kulinariska fetter och fett, och vegetabilisk olja är bättre att använda i små mängder för att klä upp rätter.
  • helt utesluta choklad och smörprodukter, mjöl (vind och stekt), all slags glass;
  • Bageri färska bakverk rekommenderas inte, och produkter som tillverkas av rågmjöl bör helt överges.
  • tabu åläggs svart te sorter, druvsaft, kaffedrycker, läsk och alkohol.

Även om denna lista kallas delvis begränsad, är det med denna sjukdom bättre att helt eliminera ingredienserna från listan. Detta kommer att bidra till att undvika många problem med matsmältningskanalen.

Meny för inflammation i bukspottkörteln (diet) Vissa patienter beklagar att menyn för pankreatit är för utarmad. Men det är också lätt att diversifiera det, alternerande typer av spannmål, introducera antingen kött eller fiskrätter. Om du distribuerar produkterna ordentligt per dag i veckan, verkar kosten inte så frisk.

Alla tillåtna produkter ingår i "matpyramiden", så att menyn är ganska balanserad, är det nödvändigt för kroppens normala funktion. Restriktioner (eller förbud) som införs, förarmar inte kosten alls. Med borttagning av skadliga livsmedel och drycker från konsumtionen elimineras endast de skadliga faktorerna som påverkar sjukdomsverkets arbete. Tabell 2