Omeprazolbehandling av gastrointestinala sjukdomar

Läkemedlet omeprazol är ordinerat för behandling och förebyggande av sjukdomar i de inre organen i systemet i matsmältningssystemet.

Det underlättar avsiktligt processen med utsöndring av saltsyra i magen, minskar dess aktivitet. Läkemedlets egenskaper hos läkemedlet kan endast manifesteras i den sura miljön, som är karakteristisk för magen. Komma in i det, börjar han reglera processen med utsöndring av magsaft. Det är därför som omeprazol används för att behandla och förebygga sjukdomar i samband med hög surhetsgrad.

Omeprazol möte

Omeprazol: Vad behandlar och för vad ordineras? Verktyget är indikerat för behandling och förebyggande av sjukdomar i matsmältningssystemet. Listan innehåller följande indikationer:

• magsår och duodenalsår, även lesioner som orsakas av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• reflux esofagit (en sjukdom i matstrupen när det sura innehållet i magen kommer in i det);
• utveckling av tumörer i bukspottkörteln, mag, tolvfingertarm (kallat Zollinger-Ellison syndrom);
• spänningsår i matsmältningssystemet (förvärrade skador som härrör från kritiska situationer: skador, skador, operationer);
• systemisk mastocytos - ett överskott av mastceller observeras i matsmältningsorganen, vilket leder till ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen.
• polyendokrin adenomatos - utvecklingen av tumörer av endokrina körtlar, vanligtvis bukspottkörteln och paratyroidkörtlarna;

Verktyget kan tas för att förstöra Helicobacter pylori - patogenen hos patienter med sår i matsmältningssystemet. Bakterien multiplicerar i en sur miljö, användningen av läkemedlet minskar surheten och därigenom avslutas dess aktivitet.

För behandling av detta läkemedel leder indikationer:

Det kan tas som ett tillägg i pankreatit, förhindrande av återkommande av magsårssjukdom.

Det används effektivt för att förhindra blödning från magen hos kritiskt sjuka patienter.

Indikationer som dyspepsi - obehag och smärta i övre buken, känsla av överbeläggning och matsmältningsbesvär refereras till läkemedelsbehandling.

Halsbränna terapi

Vad ordineras för halsbränna? Läkemedlet hjälper mot halsbränna, det kan bara tas för att bli av med halsbränna, vilket är av periodisk karaktär som inte sker ständigt.

Du borde veta att läkemedlet som ett självständigt intag kan användas som en nödsituation. Doseringen ska inte vara mer än 10 mg per dag, behandlingen bör begränsas till 2 veckor. Repeterande terapi kan vara efter 4 månader.

Det är nödvändigt att samråda om återfall av halsbränna observeras oftare, även vid utseende och verkan av andra symtom - smärta i övre buken, bakom brystbenet, förlust av kroppsvikt.

Gastritbehandling

Vad är denna botemedel som föreskrivs för gastrit? Läkemedlet hjälper till vid behandling av patienter med gastrit, åtföljd av ökad surhet ibland. För andra typer av gastrit är det kontraindicerat, eftersom det leder till minimering av den sura miljön i magen.

Denna situation kan leda till utveckling av atrofisk gastrit. Sjukdomen hotar att tunna slemhinnan i kroppens väggar. Signifikant minskad produktion av magsaft.

Behandlingen av gastrit är inte längre än 3 veckor, patienten ordineras 20 mg av läkemedlet per dag. Terapi leder till normalisering av syrabalansen i magen. Om gastrit åtföljs av Helicobacter pylori kan antibiotika dessutom föreskrivas.

Kontra

Innan patienten börjar ta medicinen måste läkaren se till att det inte finns kontraindikationer för patienten och då kan han skriva en recept.

Detta är främst:

• malign tumör i matsmältningsorganet;
• Förekomsten av infektioner i tarmarna och magen;
• kronisk leversjukdom;
• abnormiteter i njurarnas funktion (njursvikt), eftersom uttaget av ett ämne från kroppen kommer att sakta ner
• komponentintolerans

Läkemedlet är inte ordinerat för patienter med osteoporos eftersom det bidrar till utlakning av kalcium från benvävnad vilket kan förvärra sjukdomsförloppet. Om det finns bevisade indikationer för behandling med detta läkemedel, kommer läkaren också att ordinera kalciumhaltiga läkemedel i kombination med en grupp vitaminer D.

graviditet

Det finns kontraindikationer att få pengar till gravida kvinnor. Ta omeprazol under graviditeten är strängt förbjuden.

Detta gäller speciellt för första trimestern när läggandet och bildandet av barnets organ uppstår. Från att ta drogen i fostret kan det uppstå avvikelser i kardiovaskulärsystemet. Endast i extrema situationer kan omeprazol under graviditeten lösas om det finns allvarliga indikationer, vars användning otvivelaktigt är bevisad.

Läkemedlet används inte och har kontraindikationer för kvinnor under amning, eftersom det tillsammans med moderns mjölk går snabbt in i barnets kropp.

Barnens ålder

I vilka fall och för vad kan man använda i barndomen? Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under fem år. Mycket sällan, om det finns särskilda indikationer, används läkemedlet.

Dessa kan vara sjukdomar som är associerade med utvecklingen av tumörer i matsmältningssystemet (Zollinger - Ellison syndrom). Dos för barn beror på kroppsvikt, beräknad i enlighet med den. Om barnets vikt inte överstiger 10 kg, föreskrivs det 5 mg av läkemedlet per dag. Med en vikt av 10 till 20 kg ökas dosen till 10 mg. Ett barn som väger mer än 20 kg får ta 20 mg av ett ämne per dag.

Hur appliceras omeprazol

Läkemedlet finns i följande former:

• kapslar med förlängd verkan (10 mg eller 20 mg);
• tabletter med långvarig verkan (10 mg, 20 mg eller 40 mg);
• pulver (40 mg ampuller);

dosering

Den erforderliga dosen för upptagning bestäms av läkaren, det varierar beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Att ta drogen över 2 månader rekommenderas inte, varefter det alltid ska finnas en paus på flera månader.

Vanligtvis ser standardregimen ut så här:

• behandling av magsår - föreskrivna vid 20-40 mg per dag, behandlingsperioden är minst 1 månad;
• behandling av duodenalsår - ta 20 mg per dag, behandlingstiden är vanligtvis från 2 till 4 veckor;
• förebyggande av återkommande sjukdom - underhållsdoser kan ordineras i 4 veckor i en dos av 10 mg per dag;
• terapi i Zollinger - Ellison syndrom - ett personligt tillvägagångssätt utövas (dagsdosen ska vara minst 60 mg);
• behandling av halsbränna - föreskrivs 20 mg per dag i 2 veckor (tabletter eller kapslar);
• Helicobacter pylori-infektion - ordinerad 20 mg två gånger dagligen, behandlingen är minst en vecka;

Läkemedlet rekommenderas att tas på morgonen före en måltid eller under en morgonmåltid. Om en andra dos har ordinerats görs det vanligtvis på kvällen.

Kapslar i receptionen är förbjudna att tugga, du kan inte göra deras uppdelning i delar. Tabletter kan förupplösta i lite surt vatten, yoghurt och juice är lämpliga för detta ändamål.

överdos

Patienten måste strikt följa den föreskrivna dosen av läkemedlet för att undvika risken för överdosering.

Överdosering kan uttryckas enligt följande:

• synfel
• sömnighet;
• förvirring;
• ökad svettning;
• huvudvärk;
• känner sig torr i munnen;
• känner sig illamående
• tecken på arytmi
• symptom på takykardi

Biverkningar

Användningen av droger kännetecknas inte av frekvensen av biverkningar. Vanligtvis uppträder de i strid med regimen. De kan provoceras genom långvarig behandling med ett botemedel i mer än 2 månader i rad.

Biverkningar i samband med matsmältningssystemet åtföljs av:

• illamående;
• uppblåsthet och flatulens
• diarré eller förstoppning
• känner sig torr i munnen;
• brott mot smaklökar
• stomatit;
• leverdysfunktion;

Biverkningar relaterade till funktionen av centrala nervsystemet kan uppstå:

• depression;
• ökad irritabilitet
• huvudvärk;
• slöhet och svaghet;
• hallucinationer;

Biverkningar relaterade till epidermis funktion:

• klåda i huden
• rodnad och hudskalning
• hudutslag;

Biverkningar förknippade med muskel-skelettsystemet:

• muskelsvaghet
• svullnad i nedre extremiteterna;
• artralgi;
• myalgi;

Mycket sällan kan bröstkörtlarna svälla vid användning av ett medel, allergiska reaktioner uppträder och förändringar i blodbildningssystemet uppträder.

I allmänhet har behandling med omeprazol en mycket låg utveckling av allvarliga biverkningar hos patienter som tar emot det. Om du följer rekommendationerna från läkaren och ordinerad behandling, kommer biverkningar att minska till ett minimum.

Omeprazol: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

- magsår och duodenalsår (behandling och förebyggande av återfall);

- Helicobacterpylori-eradikationsbehandling hos patienter med magsår och duodenalsår (som en del av kombinationsbehandling);

- magsår och duodenalsår som är associerade med att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), stressiga sår (behandling och förebyggande hos patienter med risk för att de uppträder).

- gastroesofageal reflux (inklusive symptomatisk);

Barn över 1 år och väger minst 10 kg: behandling av återflödes-esofagit; Symtomatisk behandling av halsbränna och sur regurgitation vid gastroesofageal refluxsjukdom.

Barn äldre än 4 år: Duodenalsår orsakat av Helicobacter pylori (i kombinationsterapi).

Kontra

Dosering och administrering

Det rekommenderas att ta kapslarna på morgonen, helst före en måltid, svälja hela med ett halvt glas vatten utan att tygna eller krossa kapseln. För patienter med nedsatt sväljning eller barn kan du öppna kapseln och ta innehållet, efter att ha blandats med en liten mängd icke kolsyrat vatten eller svagt sur vätska (fruktjuice, äppelmos), drick en liten mängd vatten. Blandning görs omedelbart före användning eller inte mer än 30 minuter innan läkemedlet tas.

Vuxendosering

Behandling av duodenalsår i den akuta fasen

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag i 2 veckor. I fall av resistens mot magsårssjukdom, föreskrivs det vid 40 mg / dag i 4 veckor.

Behandling av magsår i den akuta fasen

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag i 4 veckor. Vid peptisk ulcus resistent mot terapi, 40 mg / dag i 8 veckor.

För förebyggande av exacerbationer av magsår och tolvfingersår är rekommenderad dos 20 mg / dag. Vid behov, öka dosen till 40 mg / dag.

Eliminering av helicobacter infektion med magsår

Du kan använda olika behandlingsregimer med ett val av antibiotika under överinseende av en läkare. När du utför en "trippelbehandling": Omeprazol 20 mg, tillsammans med antimikrobiella medel, tar 2 gånger om dagen i en vecka. Efter eliminering av infektionen bör ytterligare behandling utföras enligt standardbehandlingsregimen.

Behandling av NSAID-relaterade magsår och duodenalsår

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag i 4 veckor (upprepad 4 veckors kurs är möjlig). För förebyggande av NSAID-relaterade sår i mage och tolvfingertarmen hos riskerade patienter (ålder över 60 år, mag- och duodenalsår i historien, gastrointestinal blödning i historien) är den rekommenderade dosen 20 mg / dag.

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag i 4 veckor (upprepad 4 veckors kurs är möjlig). Hos patienter med svår form rekommenderas en dos på 40 mg / dag, behandlingen är 8 veckor. För långvarig behandling av patienter med helbredet refluxesofagit (i remission), 10 mg / dag i form av långa kurser av underhållsbehandling. Vid behov, öka dosen till 20-40 mg.

För symptomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom vid 10-20 mg / dag. Behandlingsförloppet är 4 veckor.

Behandling av Zollinger-Ellison-syndromet

Doseringsregimen valdes individuellt. Den rekommenderade initialdosen på 60 mg / dag. Den vanliga genomsnittliga dosen är 20-120 mg / dag. I de fall dagsdosen överstiger 80 mg, ska den delas upp i två doser per dag.

Dosering hos barn: klinisk erfarenhet av omeprazol hos barn är begränsad. Behandlingen bör ske under överinseende av en specialist.

Vid svåra refluxesofagit, som är resistent mot andra typer av terapi, bör barn som är äldre än 2 år väger mer än 20 kg förskrivas 20 mg / dag i 4-8 veckor. Barn i åldrarna 1 till 2 år ska ges i en dos av 10 mg / dag. Samtidigt hälls innehållet i kapseln i 50 ml dricksvatten, efter blandning mäts hälften av denna volym vätska och får dricka till barnet. Dosen kan ökas till 40 mg en gång om dagen, om det behövs.

För behandling av duodenalsårssjukdom hos barn och ungdomar är behandlingstiden 7 dagar, kan ökas till 14 dagar.

Barn med en kroppsvikt på 15-30 kg: omeprazol 10 mg tillsammans med antimikrobiella droger 2 gånger dagligen i en vecka. Barn som väger 31-40 kg eller mer: Omeprazol 20 mg, 2 gånger / dag i en vecka.

Särskilda populationer: Hos patienter med nedsatt njurfunktion och patienter som är äldre än 65 år krävs inte korrigering av doseringsregimen. Hos patienter med nedsatt leverfunktion, en dos på högst 10-20 mg / dag.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna (1-10% av patienterna) är huvudvärk, buksmärta, förstoppning, diarré, flatulens, illamående, kräkningar. I sällsynta fall kan följande reversibla biverkningar inträffa.

- På matsmältningssystemet: torr mun, smittsamhet, stomatit, en tillfällig ökning av nivån av "lever" -enzymer; med leversjukdom tidigare - hepatit (inklusive gulsot), onormal leverfunktion.

- På nervsystemet: yrsel, agitation, sömnighet, sömnlöshet, parestesier, depression, hallucinationer; hos patienter med allvarliga sjukdomar, inklusive lever, encefalopati.

- På den del av muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet, myalgi, artralgi.

- Från det hematopoietiska systemet: leukopeni, trombocytopeni; i vissa fall - agranulocytos, pancytopeni.

- På hudens sida: klåda; sällan, i vissa fall - fotosensibilitet, erytem multiforme, alopeci.

- Allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem, bronkospasm, interstitial nefrit och anafylaktisk chock.

- Annat: hypomagnesemi, synstörningar, perifert ödem, ökad svettning, feber, gynekomasti; sällan - bildandet av gastriska cyster under långvarig behandling. Vid långvarig användning och / eller i höga doser av omeprazolkapslar är en ökad risk för frakturer i höft, handled, ryggrad möjlig.

överdos

Interaktion med andra droger

Kan användas med antacida medel. Saktar absorptionen av ampicillin, itrakonazol, ketokonazol, järntillskott. Sänker utsöndringen och ökar effekten av warfarin, diazepam, fenytoin.

Att ta droger som hämmar CYP2C19 och CYP3A4 (till exempel klaritromycin och vorikonazol) kan leda till en ökning av koncentrationen av omeprazol i blodserumet och att ta inledare av dessa enzymer (till exempel rifampicin och johannesörtläkemedel) kan minska den.

Förhöjer hematotoxisk effekt av kloramfenikol, tiamazol (merkazol), litiumpreparat. Den kombinerade användningen av omeprazol och klopidogrel leder till en minskning av den terapeutiska effekten av klopidogrel. Den kombinerade användningen av omeprazol och digoxin kan leda till en ökning av effekten av digoxin med 10%. Försiktighet bör utövas vid gemensam utnämning av droger, särskilt hos äldre patienter.

Plasmanivåerna av nelfinavir och atazanavir reduceras vid samtidig användning med omeprazol. Samtidig användning av omeprazol och nelfinavir är kontraindicerat (se avsnittet "Kontraindikationer"). Signifikant minskad absorption av posakonazol och erlotinib, bör samtidig administrering av dessa läkemedel med omeprazol undvikas. Vid samtidig användning med omeprazol ökar koncentrationerna av saquinavir / ritonavir, takrolimus i blodplasma. Övervakning av serumakrolimus och njurfunktion (kreatininclearance) är nödvändig.

Applikationsfunktioner

Innan användningen av omeprazol bör påbörjas bör det uteslutas en malign process.

Läkemedlet innehåller laktos, i detta avseende bör patienter med medfödd intolerans mot galaktos, laktasbrist eller nedsatt glukos-galaktosabsorption inte använda detta läkemedel.

Med långvarig användning kan det vara en brist på magnesium. När en arytmi, anfall, måste du sluta ta medicinen och ta magnesiumsalter. Med långvarig användning med digoxin och diuretika är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av magnesium i blodserum före användning av omeprazol och periodiskt under användning.

Med långvarig användning eller användning av höga doser omeprazol kan det finnas en ökad risk för frakturer i höft, handled och ryggrad.

Graviditet och amning. Omeprazol påverkar inte graviditeten eller hälsan hos fostret / nyfödden, så det kan användas efter att ha tagit hänsyn till läkemedlets risk / nyttaförhållande. Omeprazol utsöndras i bröstmjölk men påverkar inte barnets tillstånd.

Påverkan på förmågan att köra biltransport och hantering av mekanismer. Omeprazols mottagning påverkar inte patientens förmåga att köra fordon eller annan operatörsaktivitet. Vid utveckling av yrsel och synfel ska patienterna inte köra bil eller arbeta med utrustning.

Omeprazol bruksanvisning

Omeprazol - hårda gelatinkapslar, vit kropp, gul keps. Kapslarnas innehåll är sfäriska mikrogranuler med vit eller krämfärg. Konturcellulär förpackning, kartong

struktur

Aktiv komponent:

Omeprazol (20 mg i 1 kapsel)

Hjälpämnen:

Glycerin, natriumlaurylsulfat, medicinsk gelatin, titandioxid, renat vatten, färgämne E129

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i läkemedlet är en specifik protonpumpshämmare som hämmar aktiviteten hos H, K och ATPasjoner i magens parietala celler. Detta ämne minskar produktionen av saltsyra och blockerar slutskedet av dess utsöndring, oavsett vilken stimulerande faktor som helst. Hämning av maximal syrasekretion med 50% fortsätter under hela dagen.

farmakokinetik

Efter intag utvecklas läkemedlets terapeutiska effekt inom en timme. Den aktiva komponenten absorberas snabbt från tarmen och når en maximal plasmakoncentration på 0,5-3,5 timmar. Dess biotillgänglighet är 40%. Drogen är 90% bunden till plasmaproteiner, som metaboliseras i levern. Den huvudsakliga aktiva metaboliten är sulfenamid. Vid leversvikt, liksom hos äldre patienter är biotillgängligheten av läkemedlet 100%.

Cirka 80% utsöndras av njurarna, tillsammans med urin, 20-30% - tillsammans med gallan. Kreatininclearance - 500-600 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion reduceras elimineringen av droger beroende på kreatininclearance. Halveringstiden för läkemedlet - 30-60 minuter. Efter återkallande av läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet om 3-5 dagar.

Vad är omeprazol för?

Omeprazol är ordinerat för följande sjukdomar:

• Magsår och 12 p. Tarm;
• Erosiv och ulcerös esofagit;
• NSAID-gastropati (ulcerös process som härrör från potentierade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• Zolinger-Elinson syndrom;
• Systemisk mastocytos;
• Polyendokrin adenomatos;
• Sår i matsmältningssystemet;
• Återkommande peptiska sår i magen och 12.p-tarmen;

Kontra

• Utsöndring av Helicobacter pylori (som kombinationsbehandling läkemedel).
• Individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
• Graviditet och amning
• Ålder upp till 18 år (på grund av brist på data om säkerheten och effektiviteten av användningen av droger).
• Svåra former av lever- och njursvikt (relativ kontraindikation).

Dosering och administrering

Omeprazol är ett läkemedel avsedd för internt bruk. Kapseln rekommenderas att sväljas hela, utan att tugga, med en liten mängd vätska, en halvtimme före måltid.

Med förvärv av magsår och 12 p. Tarm, NSAID-gastropati och erosiv-ulcerös esofagit är den rekommenderade dagliga dosen omeprazol 1 caps. (20 mg). Vid svår återflödes-esofagit ökas dosen till 2 kapslar (40 mg). De ska tas 1 gång per dag. Behandlingstiden för ulcerös sjukdom 12 p. Tarm - 2-3 (om nödvändigt - 4-5 veckor), med återflödesexofagit och magsår - 8 veckor.

Patienter som lider av Zolinger-Ellison syndrom föreskrivs 60 mg av läkemedlet, uppdelat i 2-3 doser. Enligt medicinska indikationer kan dosen ökas till 80-120 mg per dag.

För att förhindra återkommande av magsår - 1 kapsel 1 gång per dag.

För att förhindra utvecklingen av Mendelssohns syndrom (syra-aspirationspneumonit), en timme före operationen rekommenderas patienten att ta 40 mg omez. Med en lång operationstid (mer än två timmar) administreras samma dos upprepade gånger.

För destruktion (utrotning) av Helicobacter omeprazol används som läkemedel för komplex terapi enligt ett speciellt system.

Patienter med leversvikt föreskrivs 20 mg av läkemedlet per dag.

Läkemedelsinteraktion

Omeprazol kan minska absorptionen av ketokonazol och intrakonazol, järnsalter och ampicillin.

Ökar koncentrationen och minskar utsöndringen av indirekta antikoagulantia, diazepam och fenytoin.

Inte interagerar med amoxicillin, metronidazol, diklofenak, teofyllin, lidokain, cyklosporin, östradiol, koffein, propranol, kinidin och samtidigt använt antacida.

Omeprazol kan förbättra den inhiberande effekten av droger som påverkar det hematopoietiska systemet.

Biverkningar

På matsmältningssidan: buksmärtor, onormal avföring (förstoppning, diarré), flatulens, illamående, kräkningar, i sällsynta fall, ökad aktivitet av leverenzymer, torkning av munslemhinnan, stomatit. Om leverdysfunktion, hepatit, gulsot.

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, depression, överdriven spänning, encefalopati (i närvaro av svåra leverstörningar).

På hudens sida: allergiska utslag, urtikaria, angioödem, polymorf exudativ erytem, ​​fotosensibilisering, alopeci (mycket sällsynt).

På blodets del: Mycket sällan leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytos.

Andra biverkningar: smärta i leder och muskler, visuella störningar, gynekomasti, hyperhidros, perifert ödem, bildandet av godartade granulära gastriska cyster (en följd av långvarig behandling).

överdos

En överdos av drogen orsakar torr mun, suddig syn, illamående, huvudvärk, arytmi, takykardi, förvirring. Symtomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift. Hemodialys i denna situation är inte tillräckligt effektiv.

Särskilda instruktioner

När du börjar använda läkemedlet är det obligatoriskt att utesluta förekomsten av en illamående process (i synnerhet med magsår).

Läkemedel får ta oavsett måltider.

Omeprazol påverkar inte förmågan att köra fordon eller utföra arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Semesterförhållanden

Läkemedlet tillhör receptbelagda läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 C. Hållbarheten för läkemedlet i 3 år. Efter denna period är användningen av läkemedlet förbjuden.

Den genomsnittliga kostnaden för drogen Omeprazol i apotek i Moskva är 30-50 rubel. (20 mg kapslar)

OMEPRAZOLE

Gelatin kapslar, med vit kropp och gul keps; Kapslarnas innehåll är sfäriska mikrogranuler, belagda, vita eller vita med en krämskugga.

10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.

Omeprazol är ett anti-ulcerat läkemedel, en hämmare av enzymet H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen. Hämmar aktiviteten av H + / K + - adenosintrifosfat (ATP-fas (H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) fasen, det - "protonpumps" eller "protonpump") i parietalcellerna i magen, och därigenom blockera transport av joner. väte och sista steget av syntesen av saltsyra i magen är en prodrug av omeprazol i sura medel tubuli parietalceller omeprazol omvandlas till den aktiva sulfenamid metaboliten som inhiberar membran H + / K + -. adenosintrifosfat (ATP) -fas anslutning till det på grund av en disulfidbrygga Detta förklarar Xia hög selektivitet av verkan av omeprazol är på parietalceller där det medium för bildning sulfenamid. Biotransformation omeprazol sulfenamid sker snabbt (inom 2-4 min). Sulfenamid utsätts inte för katjon och flyttningar.

Omeprazol inhiberar basal och stimuleras genom eventuell stimulansutsöndring av saltsyra i slutsteget. Minskar den totala mängden magsekretion och hämmar pepsinsekretion. Omeprazol har gastroprotektiv aktivitet, vars mekanism inte är tydlig. Inverkar inte på produktion av internfaktorns slott och övergångsmängden för matmassan från magen till duodenum. Omeprazol verkar inte på acetylkolin och histaminreceptorer.

Omeprazol kapslar innehåller belagda mikrogranuler, gradvis frisättning och omeprazols inverkan börjar 1 timme efter administrering, når maximalt efter 2 timmar, kvarstår i 24 timmar eller mer. Inhibering av 50% av maximal sekretion efter en enstaka dos av 20 mg av läkemedlet varar i 24 timmar.

En enstaka dos per dag ger snabb och effektiv hämning av magsekretion dag och natt och når sitt maximala efter 4 dygns behandling. Hos patienter med duodenalsår tar 20 mg omeprazol pH = 3 i magen i 17 timmar. Efter avslutad användning av läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet efter 3-5 dagar.

Absorptionen är hög. Biotillgängligheten av 30-40% (med leversvikt ökar till nästan 100%), ökning hos äldre och patienter med nedsatt leverfunktion, nedsatt njurfunktion har ingen effekt. TC_max - 0,5-3,5 timmar.

Innehåller hög lipofilicitet, tränger det lätt in i parietala cellerna i magen. Kommunikation med plasmaproteiner - 90-95% (albumin och sur alfa₁-glykoprotein).

T_1/2 - 0,5-1 h (med leverfel - 3 timmar), clearance - 500-600 ml / min. Nästan helt metaboliserad i levern med deltagande av CYP2C19 enzymsystemet, med bildandet av 6 farmakologiskt inaktiva metaboliter (hydroxyomeprazol, sulfid och sulfonderivat etc.). Det är en hämmare av isoenzym CYP2C19. Utsöndring av njurarna (70-80%) och med gallon (20-30%) i form av metaboliter.

Vid kroniskt njursvikt minskar elimineringen i proportion till minskningen av kreatin clearance. Utsöndring av äldre patienter minskas.

- magsår och duodenalsår (i den akuta fasen och anti-återfall), inklusive associerad med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling);

- Reflux-esofagit (inklusive erosiv).

- hypersekretoriska tillstånd (Zollinger-Ellison syndrom, stressiga sår i mag-tarmkanalen, polyendokrin adenomatos, systemisk mastocytos);

- gastropati orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Med försiktighet: Njur- och / eller leversvikt.

Inuti tas kapslar vanligtvis på morgonen, utan att tugga, pressas med en liten mängd vatten (precis före en måltid).

Med förvärmning av magsår, återflödes-esofagit och gastropati orsakade av att ta NSAID - 20 mg 1 gång per dag. Hos patienter med svår återflödes-esofagit ökas dosen till 40 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden för duodenalsår - 2-4 veckor, om nödvändigt - 4-5 veckor; med magsår, med reflux esofagit, med erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen orsakad av NSAIDs i 4-8 veckor.

Reduktion av sjukdomssymptom och sårbildning i såret uppstår i de flesta fall inom 2 veckor. Patienter som inte avslutade ärrbildning i såret efter en tvåveckorsperiod bör fortsätta i ytterligare 2 veckor.

Patienter som är resistenta mot behandling med andra anti-sårläkemedel förskrivs 40 mg per dag. Behandlingstiden för duodenalsår - 4 veckor, med magsår och reflux esofagit - 8 veckor.

Med Zollinger-Elisson syndrom, vanligen 60 mg 1 gång per dag; Vid behov, öka dosen till 80-120 mg / dag (dosen är indelad i 2 doser).

För förebyggande av återkommande magsår - 10 mg 1 gång per dag.

För utrotning av Helicobacter pylori, använd "triple" -terapi (i 1 vecka: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g, klaritromycin 500 mg - 2 gånger om dagen, eller omeprazol 20 mg, klaritromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 gånger per dag, antingen omeprazol 40 mg 1 gång per dag, amoxicillin 500 mg och metronidazol 400 mg - 3 gånger per dag)
eller dubbel behandling (i 2 veckor: omeprazol 20-40 mg och amoxicillin 750 mg - 2 gånger dagligen eller omeprazol 40 mg - 1 gång per dag och klaritromycin 500 mg - 3 gånger dagligen eller amoxicillin 0,75-1,5 g -2 gånger om dagen).

Vid leverinsufficiens föreskrivs 10-20 mg 1 gång per dag (vid allvarlig leverinsufficiens ska dagsdosen inte överstiga 20 mg). vid nedsatt njurfunktion och hos äldre patienter krävs ingen dosering.

På matsmältningssystemet: diarré eller förstoppning, buksmärta, illamående, kräkningar, flatulens; i sällsynta fall - ökad aktivitet av leverenzym, smaksstörningar, i vissa fall - muntorrhet, stomatit, hos patienter med tidigare allvarlig leversjukdom - hepatit (inklusive gulsot), nedsatt leverfunktion.

På nervsystemet: hos patienter med allvarliga samtidiga somatiska sjukdomar - huvudvärk, yrsel, agitation, depression hos patienter med tidigare allvarlig leversjukdom - encefalopati.

På den del av muskuloskeletala systemet: i vissa fall - artralgi, myastheni, myalgi.

Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, pancytopemi.

På hudens del: sällan - hudutslag och / eller klåda, i vissa fall fotosensibilisering, erytem multiforme exudativ, alopeci.

Allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem, feber, bronkospasm, interstitial nefrit och anafylaktisk chock.

Övrigt: Sällsynt - Synstörning, illamående, perifert ödem, ökad svettning, gynekomasti, bildandet av magsårkirtlar under långvarig behandling (en följd av inhiberingen av utsöndringen av saltsyra är godartad, reversibel).

Symtom: förvirring, suddig syn, sömnighet, muntorrhet, illamående, takykardi, arytmi, huvudvärk.

Behandling: symptomatisk. Hemodialys är inte tillräckligt effektiv. Det finns ingen specifik motgift.

Kan minska absorptionen av ampicillinestrar, järnsalter, itrakonazol och ketokonazol (omeprazol ökar pH i magen).

Som hämmare av cytokrom P450, kan öka koncentrationen och minska utsöndringen av diazepam, indirekta antikoagulantia, fenytoin (läkemedel som metaboliseras i levern av cytokrom CYP2C19), vilket i vissa fall kan kräva att reducera dosen av dessa läkemedel. Kan öka klaritromycinkoncentrationen i plasma.

På samma gång, har långvarig användning av omeprazol i en dos av 20 mg en gång dagligen i kombination med koffein, teofyllin, piroxikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporin, lidokain, kinidin och östradiol inte ändra i deras koncentration i plasman.

Stärker den inhiberande effekten på det hematopoietiska systemet och andra läkemedel.

Ingen interaktion med samtidiga antacida observerades.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att utesluta förekomsten av en illamående process (speciellt vid magsmärtor), eftersom behandling, som maskerar symtomen, kan fördröja den korrekta diagnosen.

Mottagning tillsammans med mat påverkar inte dess effektivitet.

Omeprazol: bruksanvisningar, indikationer, biverkningar och kompositioner

Omeprazol - ett modernt läkemedel som används för att behandla personer som lider av magsår och 12 duodenalsår, liksom andra sjukdomar som är direkt eller indirekt förknippade med ökad surhet i magsaften. Omeprazol har visat sig och har rykte som ett pålitligt och effektivt läkemedel för gastroenterologer. Dessutom bidrar läkemedlets popularitet till dess överkomliga priser.

Princip för verksamheten

Handlingsprincipen för läkemedlet baseras på blockering av produktion av saltsyra av cellerna i magslemhinnan. Som du vet är den viktigaste aktiva ingrediensen i magsaft saltsyra. Syrligheten i magen bibehålls av speciella proteiner som finns i cellerna i magslemhinnans protonpumpar som reglerar rörelsen av vätejoner (protoner) genom celler.

Omeprazol tillhör klassen av protonpumpshämmare (suppressorer). Dessa föreningar minskar aktiviteten hos protonpumpar, varigenom surhetsgraden av magsaften ökar och pH ökas. Framkomsten av protonpumpshämmare har gjort det möjligt för medicinen att nå en ny nivå vid behandling av sår och minska antalet kirurgiska operationer. Det första sådana läkemedlet var omeprazol. Det utvecklades 1988 av det svenska läkemedelsföretaget Hässle och behåller fortfarande sin ställning. Som praktiken visar, är droger av denna typ effektivare än medel som reducerar surheten i magsaften på grund av neutraliseringsreaktionen.

Dessutom har omeprazol en annan användbar egenskap. Dess substans hämmar spridningen av bakterier Helicobacter pylori, vars aktivitet bidrar till utvecklingen av magsår. Antibiotikabehandling med läkemedel rekommenderas dock i kombination med antibiotika.

Läkemedelsbeskrivning

Omeprazol ser ut som ett vitt kristallint pulver. Kemisk struktur avser bensimidazolderivat. Den har en svag alkalisk reaktion, den är väl löslig i alkoholer och mycket dåligt i vatten. Omeprazol är ett proläkemedel. Detta innebär att substansen i den, inte har helande egenskaper i sig, förvärvar emellertid dessa egenskaper efter att ha släppts ut i kroppens inre miljö.

Doseringsformer av omeprazol - tabletter, kapslar, pulver för att bereda en lösning för intravenös administrering.

Kapslar kan ha en dos av 10 och 20 mg, tabletter - 10, 20 och 40 mg. Pulvret levereras i 40 mg injektionsflaskor.

struktur

Huvuddelen av läkemedlet är ämnet med samma namn. Dessutom innefattar sammansättningen av olika doseringsformer excipienter. För tabletter (pellets) är det: dinatriumvätefosfat, natriumlaurylsulfat, kalciumkarbonat, socker, mannitol, hydroxipropylmetylcellulosa E5, metakrylsyrasampolymer, dietylftalat, talk, titandioxid. För kapslar: gelatin, glycerin, nipagin, nipazol, natriumlaurylsulfat, titandioxid, renat vatten, E 129 färgämne.

ansökan

Effekten av läkemedlet kommer snabbt nog - inom 1 timme och varar ca 23 timmar. Omeprazol 20 mg sänker pH i magen till ett värde av 3 och håller det vid den nivån i ca 17 timmar. Under behandlingen med en dos på 20 mg dagligen uppnås maximal effekt i 3-4 dagar. Efter kursen fortsätter effekten några dagar. Läkemedlet kan administreras till vuxna och barn, börjar med 5 år. Äldre patienter kan ta läkemedlet omeprazol utan dosjustering.

Indikationer för användning

Antalet sjukdomar som behandlas med användning av läkemedlet innefattar:

• magsår och 12 duodenalsår orsakat av bakteriell infektion
• Zollinger-Ellison syndromet
• halsbränna
• pankreatit
• gastrit med hög surhet
• gastroesofageal reflux
• erosiv esofagit
• hypersekretoriska störningar i det övre GI-systemet
• komplex behandling av polyendokrin adenomatos
• gastropati orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• förebyggande av återfall av duodenal, aspirin och stressår

Kontraindikationer och biverkningar

Den viktigaste kontraindikationen är intolerans mot den aktiva substansen. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Det är bevisat att att ta medicinen under första trimestern kan leda till missbildningar av fostret. Därför kan läkemedlet tas i fallet med graviditet endast om det inte finns några alternativa behandlingar. Dessutom tränger substansen i kompositionen av läkemedlet in i modermjölken. Det rekommenderas inte att ta drogen om det finns misstankar om mag- och duodenalcancer.

Bland biverkningarna bör noteras att läkemedlet bidrar till utlakningen av kalcium från benen. Därför är det inte föreskrivet för osteoporos. Eller behandlingen bör åtföljas av kalciumtillskott. En annan kontraindikation är Salmonella-infektioner, eftersom Omeprozol kan öka sin reproduktion. Dessutom är läkemedlet ordinerat med försiktighet vid lever- och njursvikt.

Som du kan se har omeprazol många kontraindikationer, så endast en läkare kan ordinera drogbehandling. Apotekets receptbelagda läkemedel.

Biverkningar

Omeprazol har få biverkningar. De orsakas oftast av långvarig användning av läkemedlet (mer än 2 månader). Dessa inkluderar illamående, diarré, förstoppning, uppblåsthet eller buksmärtor, huvudvärk och yrsel.

Sällsynta effekter av läkemedlet:

• allergiska reaktioner
• smakstörning
• torr mun
• blodkomposition förändras
• gemensamma och muskelsmärta
• depression, irritabilitet, slöhet
• onormal leverfunktion

Instruktioner för användning

Det rekommenderas att ta innan måltider eller under måltider, helst på morgonen. Läkemedlet tvättas med en liten mängd vatten. När du använder omeprazol i form av kapslar kan de inte tuggas. Den vanliga dosen är 20 mg per dag för 1 mottagning. I vissa fall, till exempel, med resistens mot anti-sårläkemedel kan det öka till 40 mg. Varaktigheten av behandlingsförloppet och metoden för applicering beror på sjukdomen. Vid magsår fortsätter behandlingstiden i 4 veckor, vid gastrit, halsbränna - 2 veckor. Använd inte drogen i mer än 2 månader. Med en lång behandling bör en paus på flera månader. När du ordinerar omeprazol kan bruksanvisningen justeras av läkaren beroende på omständigheterna.

Analoger av läkemedlet

Omeprazolanaloger är vanligtvis droger med samma aktiva substans. Faktum är att detta är samma drog, men med ett annat namn. Dessa inkluderar:

• Losek (original läkemedel som utvecklats av Hassle)
• omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Vad letar du efter
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• sopran
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Det finns andra ämnen från klassen av protonpumpshämmare med liknande effekt, till exempel:

• pantoprazol
• lansoprazol
• rabeprazol
• esomeprazol

Läkemedel i denna klass skiljer sig från varandra i varaktighet och verkningsaktivitet, interaktion med andra droger, antalet kontraindikationer och några andra parametrar.

Interaktion med andra droger

Omeprazol förändrar surhetsgraden i magsmiljön och därför kan dess användning påverka andra läkemedel, beroende på viss surhetsgrad. Dessa läkemedel inkluderar ketokonazol, itrakonazol, ampicillin. Dessutom stimulerar omeprazol en ökning av koncentrationen av vissa droger i blodet (warfarin, diazepam, fenytoin) och saktar bort avlägsnande av lugnande medel från kroppen. Förbättrar åtgärden av antikoagulantia och antikonvulsiva medel. Kompatibel med en annan typ av anti-sårläkemedel - anatacider.

Omeprazol: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Aktiv ingrediens: Omeprazol (omeprazol) - Anti-ulcer läkemedel, protonpumpshämmare.

Formutsläpp - Omeprazol 20 mg kapslar och ett lyofilisat för beredning av en lösning i / i introduktionen och infusionsbehandlingen (40 mg injektionsflaskor).

Kapslar Omeprazol är ett effektivt modernt läkemedel som används för att behandla erosioner i magen, vissa typer av gastrit och magsår med hög surhet. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet bekämpar framgångsrikt olika inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen genom att minska produktionen av saltsyra (lägre surhet).

Vad hjälper omeprazol?

Användningen av omeprazolkapslar är möjlig inte bara för gastrit och magsår, men också för förebyggande, i närvaro av riskfaktorer. I synnerhet är det möjligt att använda omeprazol för kortvariga anfall av halsbränna, den terapeutiska effekten manifesteras endast 10 till 20 minuter efter administrering. Effekten av långvarig exponering förhindrar upprepad obehag av halsbränna i 12 till 18 timmar.

Användningen av omeprazol med långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel med artros och artrit) för att förebygga utvecklingen av de så kallade aspirin-mag- och duodenalsåren visas.

Dessutom hjälper verktyget att förhindra blödning från övre mag-tarmkanalen hos kritiskt sjuka patienter.

Omeprazol 20 kapslar ordineras för behandling av:

1. ulcerös patologi i tarmen (dess duodenala komponent 12);
2. magsår;
3. polyendokrin adenomatos;
4. inducerad gastropati;
5. systemisk mastocytos;
6. reflux esofagit;
7. Zollinger-Ellison syndrom;
8. förebyggande och bortskaffande av Helicobacter pylori;
9. esofagmatisk bråck i matstrupen;
10. akut och kronisk duodenit
11. med några tumörer i bukspottkörteln.

Jag hoppas att jag svarade på frågan vad behandlar omeprazol, nu hur man tar.

Omeprazol - bruksanvisning, dosering

Den dagliga dosen av läkemedlet beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Vid akuta sår och återflödes-esofagit föreskrivs medicinering en gång om dagen på en tom mage, 20 mg en gång om dagen. Efter en engångsdos på 20 mg omeprazol inträffar hämning av magsekretion inom den första timmen, når maximalt efter 2 timmar och varar cirka 24 timmar, beror effektens allvar på dosen.

Behandlingstiden är ungefär två veckor. Om patientens tillstånd inte förbättras, förlängs behandlingstiden tills såret läker.

Den dagliga dosen av medicinering beror på beviset:

• peptisk sår, esofageal reflux - 20 mg (1 kapsel);
• reflux esofagit - Omeprazol 20, med svår sjukdom - 2x20 mg;
• förebyggande av återkommande återflödes-esofagit och magsår - 10 mg (i små doser kan läkemedlet tas under lång tid);
• förebyggande av syra-aspirationspneumonit - 40 mg en gång i timmen före operationen;
• syrarelaterad dyspepsi - 10-20 mg i 2-4 veckor;
• PZHZH ulcerogent adenom - 20-120 mg (om dosen överstiger 80 mg / dag, ska den delas upp i 2-3 doser).
• Zollinger-Ellison syndrom - 60 mg, men vid behov öka dosen till 80-120 mg / dag i 2-3 doser. Behandlingstiden bestäms individuellt.
• för att förebygga återkommande magsår - 10 mg 1 gång per dag.

Patienter som är resistenta mot andra anti-sårläkemedel visar sig ta Omeprazol 40 mg / dag.

En särskilt svår patient i intensivvården sätts omeprazol genom katetern direkt in i magen. För att göra detta måste kapslens innehåll lösas upp i en liten mängd vatten.

I närvaro av leversvikt - högst 10-20 mg av läkemedlet en gång om dagen.

Vid nedsatt njurfunktion krävs inte korrigering av doseringsregimen.

Äldre människor behöver en individuell dosberäkning, på grund av ökad biotillgänglighet av omeprazol.

Användning för barn - Omeprazol kapslar används för barn över 5 år med en kroppsvikt på minst 20 kg.

Kan jag ta omeprazol ständigt? Behandlingen utförs tills symtomen försvinner eller efter återhämtning, om det inte finns några förbättringar inom den angivna perioden, är det nödvändigt att ompröva och konsultera läkaren (åtminstone).

Hjälper omeprazol med pankreatit? Kanske kan användningen av omeprazolkapslar för att lindra smärta behandla pankreatit mer effektivt med andra droger.

Omeprazol under graviditet och amning

På grund av bristen på klinisk erfarenhet rekommenderas inte omeprazol för användning under graviditet och amning. Om det är nödvändigt bör användning under amning av barnet besluta om att barnet ammar.

Kontraindikationer omeprazol

• Överkänslighet mot den aktiva substansen och / eller andra komponenter i läkemedlet;
• Samtidig användning med atazanavir, erlotinib, posakonazol;
• Barn upp till 5 år;
• Laktationsperiod.
• Var försiktig vid osteoporos och närvaron av cancer tumörer.

Omeprazolbehandling har ingen effekt på bilkörning.

Erfarenheten av klinisk användning indikerar en god tolerans av läkemedlet av de flesta patienter.

Biverkningar av läkemedlet Omeprazol

De vanligaste störningarna i matsmältningssystemet, som observeras efter att ha tagit drogen Omeprazol, inkluderar följande:

• förstoppning eller diarré
• gaser;
• torr munslemhinna
• flatulens;
• smakstörning
• avbrott i levern
• stomatit;
• kräkningar, illamående och buksmärtor;

Allergiska reaktioner observeras sällan - hudutslag, urtikaria, klåda och i vissa fall - bronkospasm, angioödem, anafylaktisk chock.

Förbättrar effekten av vissa droger, med den kombinerade användningen, kontakta en läkare.

Analoger Omeprazol, läkemedelslista

För närvarande finns det ett tillräckligt antal omeprazolanaloger som tillverkats av utländska eller ryska tillverkare, men de ska inte användas enligt anvisningarna för omeprazol, eftersom innehållet av den aktiva substansen (omeprazol) i en tablett eller kapsel kan ändras.

Förteckningen över liknande analoger av omeprazol på den aktiva substansen och effekten:

Instruktioner för användning Omeprazol, pris och recensioner gäller inte analoga! Var uppmärksam. Vid byte av läkemedlet är det nödvändigt att kontakta läkare.