Ulcerös kolit

Kronisk och akut ulcerös kolit (UC) är en av de mest allvarliga sjukdomarna i mag-tarmkanalen. Det finns inget sätt att bli av med denna sjukdom för alltid, och behandling (överföring av sjukdomen till eftergift) är ganska komplicerad och långvarig.

Ulcerös kolit har inte en väletablerad orsak, men forskare föreslår att utlösaren för att utlösa sjukdomen är ett fel i immunsystemet. Dessutom förekommer ofta sjukdomens utseende av vissa faktorer (alkoholkonsumtion, förgiftning, andra gastrointestinala sjukdomar), vilket bara komplicerar att hitta den exakta orsaken till sjukdomen.

I denna artikel kommer vi att prata i detalj om hur man behandlar denna sjukdom, med hjälp av drogbehandling och behandling hemma. Vi kommer också att granska patientrecensioner och åsikter om vissa typer av terapi.

Vad är ulcerös kolit?

Ulcerös kolit är en ganska allvarlig och potentiellt livshotande sjukdom, kännetecknad av en kronisk kurs och svårighetsgrad vid behandling. En sådan sjukdom har en vågkurs, när perioder med akut sjukdom ersätts av en kort remission.

Kronisk ulcerös kolit uppstår på grund av genetiska störningar mot bakgrund av påverkan av negativa faktorer. Trots det faktum att det är möjligt att bota sjukdomen är det inte möjligt att uppnå sin fullständiga lindring.

Därför reduceras behandlingen till introduktionen av sjukdomen i scenen för långvarig remission. Men detta uppnås inte av varje patient. Särskilt svår prognos vid fall där icke-specifik ulcerös kolit diagnostiseras hos barn. Progressionen av sjukdomen till vuxen ålder präglas av ökad resistens mot terapi och en statistiskt stor chans att utveckla komplikationer.

Sjukdomen påverkar slemhinnan i tjocktarmen och rektum, vilket orsakar utveckling av erosioner och sår på dess yta. Vid måttlig till svår sjukdom utfärdas ett handikappcertifikat till patienten, eftersom denna patologi minskar patientens arbetsförmåga avsevärt.

Statistik: hur ofta uppstår NJK?

Enligt aktuella uppskattningar har ungefär 35-100 personer per 100 000 nonspecifik ulcerös kolit av varierande svårighetsgrad. Det visar sig att omkring 0,01% av jordens befolkning är sjuk med denna patologi.

Det noterades att sjukdomsuppkomsten oftast faller på den unga arbetsåldern (20-30 år), medan hos äldre personer är utvecklingen av ulcerös kolit relativt sällsynt.

Tyvärr finns det inga uppgifter om antalet patienter i Ryska federationen. I USA hålls rekord, och för närvarande är antalet patienter med ulcerös kolit i detta land 2 miljoner.

Akut och kronisk ulcerös kolit: skillnader och egenskaper

Sjukdomen har i alla fall en kronisk kurs. Efter en akut period blir det kroniskt, från och med gången från remission till återfall. I ICD-10 (den så kallade internationella klassificeringen av sjukdomar i 10: e kongressen) är sjukdomen uppdelad i följande underarter:

  • kronisk koloenterit med kolonskada (ICD-10 kod: K51.0);
  • kronisk ileokolit (ICD-10 kod: К51.1);
  • kronisk proktit med skador i ändtarmen (ICD-10 kod: K51.2);
  • kronisk rektosigmoidit (ICD-10 kod: K51.3);
  • mukosal proctocolit (ICD-10 kod: К51.5);
  • atypiska former av ulcerös kolit (ICD-10 kod: K51.8);
  • ospecificerade former av ulcerös kolit (ICD-10-kod: K51.9).

Självklart separeras underarterna genom lokalisering och svårighetsgrad av processen. För varje enskild underart har sitt eget grundläggande behandlingsschema finns det ingen allmän behandling för alla typer av ulcerös kolit.

Men vad är skillnaden mellan den akuta processen och den kroniska processen i denna sjukdom? Faktum är att sjukdomen bara börjar akut, men detta är inte begränsat till. Det går in i ett kroniskt stadium, som från tid till annan går från remissstadiet till återfallsscenet.

Vid sjukdoms akuta början når alla symtom en intensitet (manifestation). Efter ett tag dyker symtomen bort, och patienten tror felaktigt att han återhämtar sig och sjukdomen minskar. Hon går faktiskt i eftergift, och statistiskt över det närmaste året är sannolikheten för hennes återfall 70-80%.

Nonspecifik ulcerös kolit (video)

Orsaker till ulcerös kolit

De exakta orsakerna till denna sjukdom är okända för vetenskapen. Men nästan alla läkare i världen är benägna att tro att det finns tre huvudorsaker till NUC. nämligen:

  1. Genetisk faktor.
  2. Bakteriell och viral invasion.
  3. Miljöens aggressiva påverkan.

Genetisk predisposition är för närvarande den största misstänkta orsaken till NUC. Det är statistiskt observerat att risken för att utveckla ulcerös kolit är högre hos de personer som har en belastad familjehistoria. Närvaron av släktingar i ulcerös kolit eller Crohns sjukdom med cirka 35-40% ökar risken för att utveckla sjukdomen hos en potentiell patient.

Dessutom finns det bevis för att en defekt hos vissa gener har en betydande roll i utvecklingen av sjukdomen. Detta är en medfödd egenskap som uppträder även i de fall när närmaste släktingar till den defekta genen inte hade.

Bakteriell och viral invasion i sig anses inte vara orsaken till utvecklingen av NUC. Men i medicin finns det en version som det är bakteriell och virusinfektion som utlöser utlösningen av sjukdomsutvecklingen hos de patienter som har en genetisk predisposition mot den.

Detsamma gäller det aggressiva inflytandet av miljöfaktorer (rökning, vissa dieter, skador osv.). Dessa faktorer kan inte i sig själva vara orsaken, men hos vissa patienter har de blivit de föregående händelserna vid utvecklingen av ulcerös kolit.

Symptom på ulcerös kolit

Symptomen på NUC är icke-specifika och liknar symptomen hos många andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. På grund av detta är tiden från början av sjukdomsutvecklingen (när de första symptomen uppträder) signifikant förlängd tills diagnosen är gjord.

I allmänhet har ulcerös kolit hos de allra flesta patienter följande symtom:

  1. Frekvent diarré, avföring förvärvar en mushy form, ofta finns orenheter av pus och grönt slem.
  2. Falskt begär för avföring, nödvändiga uppmaningar.
  3. Smärta av varierande intensitet (ett rent individuellt symptom) i buken (i de flesta fall i vänstra hälften).
  4. Feber med en temperatur av 37 till 39 grader Celsius. Det observeras att ju svårare sjukdomen är, desto högre temperatur.
  5. Signifikant minskning av aptit och förändring av smakpreferenser.
  6. Viktminskning (endast kronisk långvarig ulcerös kolit manifesterar sig).
  7. Vatten- och elektrolytpatologiska förändringar från mild till svår.
  8. Allmän svaghet, slöhet och koncentrationssjukdomar.
  9. Smärta av varierande intensitet i lederna.

Det finns också extra-intestinala manifestationer av ulcerös kolit. nämligen:

  • nodulär erytem;
  • måttlig och gangrenös pyoderma (som komplikationer av ulcerös kolit);
  • aphthous stomatit;
  • olika artralgi (inklusive ankyloserande spondylit)
  • uveit;
  • episklerit;
  • primär skleroserande kolangit.

Diagnos av ulcerös kolit

Diagnos av denna sjukdom med sin typiska plats och kurs orsakar inte svårigheter för erfarna gastroenterologer och prokologer. Men den slutliga diagnosen görs aldrig enbart på en fysisk (yt) undersökning, och följande medicinska diagnostik utförs för sitt exakta uttalande:

  1. Fibroiliokoloskopi (tarmdiagnostik längs hela längden är 120-152 cm ursprunglig längd och sigmoidoskopi är 60 cm av distaldelen närmare anus).
  2. Klinisk diagnos av blod.
  3. Biokemisk analys av blod.
  4. Fekal kalprotektinanalys.
  5. PCR blodprov.
  6. Bakteriella sådd avföring.

Drogbehandling av ulcerös kolit

Behandling med läkemedel är tillräckligt effektiv för att införa sjukdomen i ett stadium av långvarig remission. Men är det möjligt att fullständigt bota denna sjukdom? Tyvärr är det omöjligt att fullständigt bota sjukdomen. Forskningen utförs emellertid intensivt i världens ledande vetenskapliga laboratorier, och i framtiden kanske på 10-15 år, tack vare genterapi, kan sjukdomen botas för alltid.

Behandling av folkmekanismer hemma har inte den önskade effekten, och ibland förvärrar situationen. Applicera behandling med folkmedicin i hemmet kan endast efter samråd med läkaren, men förlita sig på att någon effektivitet av sådan behandling inte är nödvändig, det minskar bara svårighetsgraden av symtom på sjukdomen.

Den huvudsakliga drogterapin syftar till att eliminera inflammation, autoimmun reaktion i kroppen och regenerering av drabbade vävnader. Så grunden för terapi är användningen av "sulfasalazin" och "mesalazin". Dessa läkemedel ger en antiinflammatorisk och regenerativ effekt. I höga doser ordineras de för att förvärra sjukdomen.

Även i grundterapin ingår hormonella droger - "Prednisolon" och "Dexametason". Men med måttlig och mild svårighetsgrad av sjukdomen är de sällan föreskrivna, de är berättigade att använda antingen i händelse av förvärring av sjukdomen eller i resistens mot behandling med sulfasalazin och mesalazin.

Biologiska medel har också visat sin effektivitet, bland annat "Remicade" och "Humira" är att föredra. I vissa fall använder läkare förskrivning av vedolizumab, även om det fortfarande undersöks för allvarliga komplikationer från användningen.

Diet för ulcerös kolit

Diet är en mycket viktig del av den allmänna behandlingen av ulcerös kolit. Mat för denna sjukdom bör ha en meny där komponenterna i maten fördelas enligt följande:

  • 200-230 gram kolhydrater;
  • 115-120 gram proteiner;
  • 50-55 gram fett.

Dieten har förbud mot användningen av vissa livsmedel. Följande måltider är inte tillåtna:

  1. Varje bakning av bakverk.
  2. Fett- och fisk soppor.
  3. Hirsgrönsaker.
  4. Stekt, fett och rökt kött.
  5. Stekt, fet och rökt fisk.
  6. Lök, vitlök, alla svampar och rädisor.
  7. Sura frukter och bär.
  8. Eventuella pickles, kryddiga och sura kryddor (inklusive pepparrot och senap).
  9. Eventuella alkoholhaltiga drycker.

Trots sådana allvarliga begränsningar tillåter denna diet att du kan använda många andra läckra rätter. Så du kan äta följande livsmedel:

  • torkat vetebröd, eventuella dietkakor;
  • buljonger på fisk, kött och följaktligen grönsaker;
  • kokt spannmål, grönsakspuréer och jämn nudlar (men utan att tillsätta kryddor!);
  • kalvkött, magert kaninkött, ångköttbullar, fjäderfä (men utan hud!);
  • magert och endast kokt fisk;
  • squash, pumpa, morot;
  • några söta frukter och bär (och i någon form!);
  • oskarpa ostar, frukt och bärsås
  • persilja, dill;
  • gräddfil, kefir och cottage cheese.

Livsmedel för denna sjukdom bör vara extremt fraktional, 6-8 gånger om dagen. Samtidigt bör mat finnas i små portioner, det rekommenderas inte bara att överatt, men också förbjudet på grund av överdriven belastning på mag-tarmsystemet.

Nonspecifik ulcerös kolit. Symptom på sjukdomen, orsaker, diagnos och metoder för behandling

Långvarig behandling av ulcerös kolit, som ofta fördröjs i flera år, kräver den samlade ansträngningen av läkaren och patienten. För att eliminera sjukdomen används både traditionella metoder baserade på medicin och folk. I allvarliga fall utförs kirurgi. Icke-specifik ulcerös kolit påverkar oftast personer från 20 till 40 år, det är mindre vanligt hos barn (cirka 10% av fallen).

Orsaker och mekanismer av sjukdomen

Orsakerna till ulcerös kolit är inte fullständigt förstådda.

Enligt forskarnas antaganden kan det utlösa följande faktorer:

  • Spridningen av infektion i tjocktarmen;
  • ohälsosam kost, övervägande av fettiga, högkalorimat med lågt fiberinnehåll;
  • genetisk predisposition, genmutationer;
  • långvarig användning av vissa läkemedel, till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • täta stressiga situationer, intensiva erfarenheter;
  • intestinala mikroflora sjukdomar.

Som ett resultat av dessa faktorer börjar immunförsvaret attackera inte patogena bakterier och virus, men slemhinnan i tjocktarmen. Det blir ont och sår bildas.

Nonspecifik ulcerös kolit och Crohns sjukdom har liknande utvecklingsmekanismer. Skillnader - djup och bredd av nederlag. I det första fallet täcker sjukdomen endast tjocktarmen, sår och inflammation som sprids i slemhinnan och submukosalskiktet.

I Crohns sjukdom är hela matsmältningsorganet involverat i den patologiska processen: från munhålan till analöppningen. Samtidigt fångas alla lager i matsmältningsorganen.

klassificering

Nonspecifik ulcerös kolit klassificeras enligt lokaliseringen av den patologiska processen:

  • proctitis och proctosigmoidit - sjukdomen täcker rektum och sigmoid kolon;
  • Vänstersidig kolit - ändtarmen och den vänstra hälften av tjocktarmen påverkas före mjältböjningen;
  • total kolit - alla delar av tjocktarmen är inflammerade;
  • regional kolit är inflammation i tjocktarms tjocktarm och regionala noder.

När det gäller svårighetsgrad kan ulcerös kolit vara mild när avföring blir vanligare, måttlig diarré upp till 8 gånger om dagen, en liten temperaturökning, svår diarré, temperaturer över 38 ° C och försämring i allmänt tillstånd.

Ett annat klassificeringsalternativ för ulcerös kolit är baserat på karaktären av kursen. Sjukdomen kan vara akut, kronisk och återkommande.

symptom

Symptomen på ulcerös kolit uppträder annorlunda. Vissa människor, som redan har en sjukdom, mår bra i flera år, fira bara ibland blod i avföringen.

Den här funktionen ignoreras, eller försök görs för att eliminera det genom populära metoder. I andra börjar sjukdomen akut, med svår diarré, hög feber, svår smärta och generell svaghet. I sådana fall är patienten akut på sjukhus.

  • avföring med blod, vars mängd sträcker sig från knappt märkbara streck till ett rikt flöde;
  • avföring med slem och pus
  • diarré;
  • förstoppning, vilket indikerar en lesion i rektum och sigmoid-kolon
  • falsk uppmaning att defekera, där det inte finns avföring, och blod, pus och slem - "rektal spytt";
  • nattsträng att avvärja
  • fekal inkontinens
  • ökad flatulens, flatulens;
  • buksmärtor, oftare i vänstra hälften av det och måttligt svårt;
  • tecken på berusning - feber, feber, kräkningar, takykardi, viktminskning, uttorkning, anorexi, generell svaghet;
  • extraintestinala manifestationer av icke-specifik ulcerös kolit - ledskada, utslag i huden och slemhinnor, synstörningar, ökad trombos, nedsatt leverfunktion etc.

Den sista gruppen av symtom förekommer hos ungefär 1 patient utav 10. Ibland uppträder de före huvudintaget.

diagnostik

Diagnos av ulcerös kolit består av laboratorier och instrumentella metoder. För det första gör doktorn en undersökning av patient- och fingerundersökningen, då bestäms en lista över nödvändiga förfaranden.

Den innehåller oftast:

  1. Allmänt och biokemiskt blodprov - bestämt av nivån av röda blodkroppar och hemoglobin, ökat ESR och nivån av C-reaktiva proteiner.
  2. Coprogram - laboratorieundersökning av avföring, som bestämmer innehållet i blod, slem, pus, parasiter etc. Detta ger information om graden av inflammation och skada på tarmslimhinnan.
  3. Rektoromanoskopi och koloskopi är instrumental invasiva forskningsmetoder som gör det möjligt för doktorn att se tillståndet i tarmslimhinnan och vid behov ta partiklar av skadad vävnad för laboratorieundersökning (biopsi).
  4. Irrigoskopi är en röntgenundersökning av tjocktarmen med införandet av kontrast i den. Bilden ger information om patologiska förändringar i kroppen.
  5. Beräknad tomografi - Röntgenundersökning med utdata från bilder som tagits i olika vinklar på bildskärmen. Det föreskrivs för misstänkt Crohns sjukdom.

Kolitbehandling

Behandling av ulcerös kolit under exacerbation utförs på ett sjukhus: administrering av läkemedel med hjälp av droppare och injektioner krävs, ibland - matar genom en sond. I den kroniska formen av sjukdomen kan alla förfaranden utföras hemma och kombinera traditionella metoder med traditionella metoder.

Traditionella metoder

Icke-kirurgisk behandling av ulcerös kolit utförs med användning av följande grupper av läkemedel:

  • innehållande 5-acetylsalicylsyra i form av tabletter, kapslar samt rektala suppositorier, skum och enemas (sulfasalazin, mesakol, salofalk, thidocol, pentas, etc);
  • kortikosteroider i form av tabletter, rektala och intravenösa infusioner (Prednison, Hydrocortison, etc.);
  • immunosuppressiva medel (azathioprin, 6-merkaptopurin, metotrexat, infliximab, etc.).

Beroende på den kliniska bilden kan läkemedel dessutom föreskrivas för att sluta blöda, eliminera dehydrering och återställa vatten och elektrolytbalans och läka tarmslimhinnan. Symptomatisk terapi utförs också efter behov: antispasmodiska, antipyretiska, antidiarrheal eller laxermedel ordineras.

Om inflammation är mest uttalad i de lägre delarna av kolon, är lokala läkemedel mer effektiva: suppositorier, rektala droppare, enemas och skum.

Användningen av kortikosteroider, immunosuppressiva medel och läkemedel med 5-acetylsalicylsyra bör kontrolleras strikt av en läkare. Endast en specialist kan bedöma möjligheten att använda dem i ett visst kliniskt fall.

Läkemedel i dessa grupper kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom benmärgsskada eller hepatit. Ibland i historien hos patienter med ospecificerad ulcerös kolit noteras motstånd mot deras effekter eller initial immunitet.

Om konservativ behandling är ineffektiv, är kirurgi nödvändigt.

  • palliativ - tarmens slut visas på bukväggen, en permanent eller tillfällig fistel bildas;
  • radikal - tarmarnas segment tas bort, då återställs dess integritet;
  • rekonstruktiva - tarmen avlägsnas och ersätts med en protes.

Är det möjligt att permanent bota ulcerös kolit? Det är svårt att eliminera sjukdomen med konservativa metoder, men om du har tålamod och strikt följer alla doktors recept kan du uppnå många års stabil eftergift.

Folkmetoder

Behandling av ulcerös kolit folkmekanismer används för kronisk kurs, under perioder av eftergift. Används växtbaserade infusioner och avkok med en mild åtgärd som täcker de drabbade områdena i slemhinnan, främjar läkning av sår och slutar blöda.

För att förbereda drycken kan du använda följande komponenter:

  • en blandning av hallon, jordgubbar och vinblad - stöder levern och återställer vatten- och elektrolytbalansen.
  • torkade blåbärsbär - rensa tarmarna från ruttande ämnen, förhindra bildandet av cancerceller;
  • nässla löv - öka blodpropp, eliminera inflammation;
  • pepparmynta löv - minska spasmer och inflammation, förhindra tillväxt av bakterier och lugna nervsystemet,
  • kamilleblommor - bekämpa bakterier, minska kramper och inflammation;
  • Yarrow Herb - har bakteriedödande egenskaper, eliminerar diarré;
  • granatäppleskal - stoppar diarré, minskar inflammation, förhindrar tillväxt av bakterier.
  • Potentillablad och stjälkar läker sår, slutar diarré;
  • celandine gräs - minskar nervös spänning, bekämpar inflammation och spridning av bakterier
  • malmgräs - rensar tarmarna från patogen mikroflora
  • Hypericum gräs - ökar intestinal motilitet, eliminerar purulenta föroreningar i avföringen, minskar inflammation,
  • Alderkottar - har en sammandragande effekt, läker sår.

Var och en av dessa örter kan användas separat eller blandas, vilket gör avgifter. Infusioner och avkok bör beredas enligt förpackningsanvisningarna.

komplikationer

Nonspecifik ulcerös kolit kan leda till utveckling av kolorektal cancer. Enligt statistiken är risken för onkologi ökad med 2%, hos patienter med 10 års erfarenhet, med 20 år - med 8%, med 30 år - med 18%. Av denna anledning behövs vanliga tarmundersökningar, inklusive kolonoskopi och onkologi-varningsterapi.

En annan komplikation av ulcerös kolit är giftig megacolon. I denna sjukdom svullnar och tappar intestinala öglor. Brist på behandling leder till en ruptur av väggen, inflammation i peritoneum-peritonit, och sedan utvecklas en allmän blodinfektion - sepsis.

effekter

Konsekvenserna av ulcerös kolit är associerade med dess extraintestinala manifestationer. I tjocktarmen aktiveras autoimmuna reaktioner. Ibland sprider de sig till andra organ, vilket orsakar skador på ögon, hud, leder, oralt slemhinnor, cirkulationssystem, lever. Främmande ämnen (toxiner, allergener etc.) deltar i deras bildning.

Vid ulcerös kolit kan det utvecklas:

  • erythema nodosum;
  • pyoderma gangrenosum;
  • episklerit;
  • artropati;
  • ankyloserande spondylit;
  • hepatomegali.

Patologi förebyggande

Förhindra utvecklingen av ulcerös kolit är omöjligt, eftersom orsakerna till dess utveckling är okända.

Men du kan vidta åtgärder som kommer att minska frekvensen av exacerbationer och kommer att bidra till långvarig remission:

  • ta mediciner regelbundet ordinerad av en läkare
  • följ en terapeutisk kost
  • genomgå förebyggande undersökningar enligt det angivna schemat
  • Som anestetika, ta Acetaminophen, Efferalgan, Paracetamol, vägra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Naproxen, etc.).

Du måste också komma ihåg att antibiotika bidrar till förvärring av icke-specifik ulcerös kolit. De kan endast tas som en sista utväg, som föreskrivs av en läkare.

diet

Livsmedel vid ulcerös kolit i tarmarna bör vara mild, irriterande mot slemhinnan. Dieten är baserad på att äta mat med hög protein och vitaminer.

Under sjukdomens förvärmning är kraven speciellt hårda: frukt, grönsaker, kryddig, salt, sur, rökig och fet mat är förbjudna. Uteslutna produkter som orsakar jäsning: mjölk, färska bakverk, baljväxter. Rationen består av spannmålsprodukter, granatäpplejuice, gelé, viskösa kokade poretter.

När den akuta perioden av sjukdomen är klar kan du mata in kokta och ångade grönsaker, frukter, vridna kötträtter, mjuk fisk i menyn. Du kan också använda ostmassa, mjölkdrycker, puddingar.

Nonspecifik ulcerös kolit är en sjukdom där slemhinnan i tjocktarmen blir inflammerad och täckt av sår (ibland submukosalskiktet). Patologin går som regel i kronisk form med anfall av förvärringar.

Behandlingen är konservativ, långsiktig, med ineffektivitet utförs kirurgi. Det är omöjligt att förhindra ulcerös kolit, eftersom dess orsaker inte har fastställts, men om du följer kost och läkares rekommendationer kan du minska frekvensen av återfall.

Icke-specifik ulcerös kolit (NUC)

I artikeln kommer du att lära dig de viktigaste orsakerna och symtomen på sjukdomen, hur behandlingen utförs, och vilka förebyggande åtgärder du kan vidta. Nonspecifik ulcerös kolit (UC) är en mängd kroniska sjukdomar i tjocktarmen, åtföljd av en inflammatorisk process. Denna typ av patologi har en otydlig etiologi. Med sjukdomsprogressionen uppstår sårbildning av slemhinnorna.

Cyklisk utveckling är karakteristisk för NUC (perioder av eftergift ersätts av periodiska exacerbationer av den patologiska processen). Behandlingen av sjukdomen beror på graden av tjocktarmskada.

I vissa fall är det enda sättet att återställa matsmältningssystemet operation.

1. Anatomi och fysiologi av tjocktarmen

Tarmarna har två sektioner - den lilla och tjocktarmen. Tjocktarmen når en längd av 1,5 meter, börjar i slutet av tunntarmen och slutar vid anusen. Denna del av tarmen delas vidare i sex delar. Diametern på tjocktarmen når 14 cm, men i anus är maximal bredd 4 cm. Samtliga delar består av det muskulösa och submukösa skiktet, liksom deras slemhinnor.

Kolon sektioner:

  • rektum (ändar i anus, max längd är 15 cm);
  • sigmoid kolon (ungefärlig längd är 45-47 cm, belägen i bäckenet, sektionen är en fortsättning på den nedåtgående kolon och övergången till ändtarmen);
  • nedåtgående kolon (avdelningen är 20-22 cm, belägen i vänster sida av buken);
  • tvärgående kolon (ungefärlig längd av snittet är 55-56 cm, den övre delen är kantad av levern, den nedre delen - av tarmarnas slingor);
  • uppstigande tjocktarm (avdelningen är en fortsättning av cecum, belägen i högra sidan av buken, max längd är 24 cm);
  • cecum (längden på avdelningen är 7,5 cm, ligger i området av övre ileum).

Kolonfysiologi

Hur identifierar man en allvarlig sjukdom och vilka åtgärder som behövs för att hålla den under kontroll. Tarmtarmen har två huvudfunktioner - evakuering och sugning. En dag i denna del av matsmältningssystemet absorberar upp till 95% vatten och elektrolyter. I tjocktarmen ackumuleras fekala massor från människokroppen genom anusen.

I tunnan i tjocktarmen finns flera hundra bakterier involverade i uppslutning av kostfiber, produktion av grupp B-vitaminer, folsyra och nikotinsyra. Bakterier producerar dessutom antibakteriella ämnen som förhindrar bildandet av patogener.

2. Orsaker till ulcerös kolit

Etikologin för NUC är fortfarande okänd, men i medicinsk praxis uppstår flera faktorer som kraftigt ökar risken för att utveckla sjukdomen. Studier har visat att en särskild riskgrupp inkluderar patienter vars släktingar har sjukdomar av denna typ. UCR kan överföras på den genetiska nivån och är en ärftlig sjukdom.

Andra orsaker till NUC:

  1. en infektiös faktor (den patologiska processen utlöses av aktiv reproduktion och vital aktivitet hos skadliga mikroorganismer);
  2. progression av inflammatoriska processer (någon sjukdom i matsmältningssystemet i avsaknad av adekvat terapi kan provocera NUC;);
  3. autoimmun faktor (störningar i immunsystemet orsakar massiv destruktion av celler, inflammatoriska processer i tjocktarmen kan vara en följd);
  4. stressiga situationer och allvarliga fel i näring (faktorer är inte relaterade till de direkta orsakerna till NUC, men kan öka risken för utveckling och progression av patologi).

3. Mekanismen för utveckling av NUC

I de flesta fall börjar NUC-utveckling i rektalområdet. Den inflammatoriska processen sprider sig gradvis till hela ytan av slemhinnorna i tjocktarmen. Sjukdomen åtföljs av två huvudfaser, som regelbundet ersätter varandra - fasen av exacerbation och remission.

Former av ulcerös kolit

Ulcerös kolit är uppdelad i flera typer beroende på platsen för den patologiska processen och sjukdomens egenskaper. Genom utvecklingsmekanismen kan NUC vara kontinuerlig, återkommande och akut. I det första fallet stör patientens symtom ständigt på patienten, i det andra - exacerbationen uppträder periodiskt. Akut NUC är en period med plötslig symptompåverkan.

Former av NUC beroende på lokalisering:

  • distal typ (inflammation påverkar sigmoid och rektum, smärtsamma känslor under utveckling av patologi är lokaliserade i den vänstra iliacregionen);
  • vänster sida (inflammatorisk process lokaliseras i kolon);
  • pankolitis (patologisk process påverkar alla delar av ändtarmen);
  • total form (sjukdomen åtföljs av massiv blodförlust, den farligaste formen av NUC);
  • proktit (patologi påverkar endast rektum).

Den inflammatoriska processen kan äga rum inte bara i separata tarmdelar utan också i tarmarna.

4. Symptom

Symptom på NUC beror på sjukdomsformen, utvecklingshastigheten för den inflammatoriska processen och organismens individuella egenskaper. Symptom på patologi är uppdelad i allmän och lokal. Den maximala svårighetsgraden av symtom på sjukdomen manifesterar sig i perioden för förvärring. Karakteristiska tecken på patologi kompletteras av feber och vandrande smärta.

Förloppet av ulcerös kolit

I de tidiga stadierna av NUC utvecklar en patient diarré (i sällsynta fall förstoppning). Det finns blod, slem eller pus i avföringen. En särskiljande egenskap är blodets orenhetens färg. I NUC är blodet alltid ljust (i andra sjukdomar i matsmältningssystemet - mörkt eller nästan svart). I de sena stadierna av patologin kan blodig förlust förekomma.

Andra symtom på NUC:

  • buk distans (huvudsakligen i nedre delen);
  • frekvent uppmaning att tömma tarmen (med symtom på diarré eller förstoppning);
  • smärta i underlivet (smärtintensitet indikerar graden av tjocktarmskador);
  • viktminskning och generell svaghet (brist på aptit leder i de flesta fall till viktminskning);
  • smärta i musklerna och lederna (ett ytterligare symptomkarakteristik av de senare stadierna av patologin);
  • inflammation i synens organ (patologier i ögonhinnan är följderna eller komplikationerna av NUC).

Symtom vid exacerbation

Perioden för exacerbation av ulcerös kolit av icke-specifik typ präglas av en skarp start. Smärta i tarmarna kompletteras av takykardi, feber, feber och berusning i kroppen. Diarré kan orsaka sömnlöshet. Det finns alltid blod i avföringen. Med patologens exacerbation behöver patienten hjälp av en specialist. Vid tarmens rubbning uppträder peritonit. Detta tillstånd skapar ett allvarligt hot mot livet.

5. Diagnos av NUC

För att bekräfta icke-specifik ulcerös kolit är det nödvändigt att genomföra en serie patientundersökningar. Diagnosen är en gastroenterolog. Allmänt och biokemiskt blodprov är obligatoriskt. Enligt denna studie detekteras nivån av leukocyter, hemoglobin och andra vitala substanser. Därefter bör patienten genomgå endoskopisk undersökning (denna teknik kännetecknas av maximal effektivitet i UC).

Endoskopisk diagnos av NUC

Endoskopi NUC utförs på flera sätt. Alla förfaranden innebär några förberedande steg. Under tolv timmar före undersökningen ska patienten inte äta mat. För att förbättra kvaliteten på proceduren rekommenderas att göra flera enemas (rensning av tarmarna från avföring kommer att ge en tydligare bild). Syftet med endoskopisk diagnos av NUC är att bestämma graden av skada på slemhinnorna, identifieringen av blödningar, pus och pseudopolyps.

Typer av endoskopisk diagnos:

  • koloskopi (studien riktar sig till alla delar av tjocktarmen);
  • Rectosigmoidoscopy (en metod för att studera sigmoid och rektumets tillstånd).

Koloskopi tillåter dig att bedöma omfattningen och svårighetsgraden av lesionen, speciellt om du misstänker att malignitet föreligger.

Ytterligare metoder för diagnos av ulcerös kolit är röntgenundersökning med kontrast, CT och MR. Röntgen är nödvändiga för att utesluta eller bekräfta tarmperforering. CT och MR ger läkaren möjlighet att visuellt undersöka matsmältningsorganen. Dessa tekniker utsetts av specialisten.

Laboratorie- och serologiska markörer

Obligatoriskt stadium av diagnos av sjukdomen är laboratorie- och serologiska test. Enligt vissa avvikelser i dessa studier bestämmer doktorn förekomsten av den inflammatoriska processen och utgör den övergripande kliniska bilden av patientens tillstånd. Analyser kan omställas på olika stadier av terapi för att övervaka tendensen till återhämtning.

Erforderliga tester:

  • histologiska studier;
  • coprogram;
  • Allmänt och biokemiskt blodprov;
  • molekylärgenetisk studie;
  • immunologiskt blodprov;
  • bakposev och C-reaktivt protein;
  • fekal calprotektinanalys.

Indikationer av aktivitet av ulcerös kolit

För klinisk praxis är en beskrivning av aktivitetsindex för ulcerös kolit nödvändig. Den mjuka formen är avföring med blodföroreningar upp till fyra gånger om dagen. Måttlig typ - avföring upp till sex gånger om dagen. I svår form uppstår stolen mer än sex gånger om dagen, patientens tillstånd förvärras av takykardi och feber. Akut kolit (fulminant typ) utvecklas med symtom på anemi, avföring inträffar mer än tio gånger om dagen.

6. Konsekvenser och möjliga komplikationer

En farlig komplikation av ulcerös kolit kan vara tarmcancer. Sannolikheten för dödsfall i en sådan patologi är oundviklig. Drogterapi och kirurgi kommer att förlänga patientens liv, men dess kvalitet kommer att minska kraftigt.

ULA är en allvarlig patologi som måste behandlas. Förutom intestinal cancer kan ett antal andra sjukdomar också vara komplikationer av sjukdomen.

Farliga konsekvenser av NUC:

  • råtta i tjocktarmen (tjocktarmen expanderar med gaser, resultatet är dess ruptur och peritonit);
  • Utbildning på platser av inflammatoriska processer av maligna tumörer;
  • blodförlust (anemi eller hypovolemisk chock kan vara en följd);
  • tarminfektioner (inflammatoriska processer minskar matsmältningssystemets lokala immunitet).

7. Behandling av UC

Nonspecifik ulcerös kolit blir i de flesta fall en kronisk sjukdom. Patologi terapi syftar till att lindra symtomen på exacerbation och öka perioder av eftergift till den maximala möjliga perioden. Behandling inkluderar att ta speciella mediciner, dieting och kirurgi (om det finns vissa indikationer).

Drogbehandling

Målet med läkemedelsterapi är inte bara lindringen av attacker av förvärring av patologi, men också en ökning av perioder av eftergift. Behandlingsschemat görs individuellt. Vissa typer av droger måste tas med långa kurser med korta pauser. I avsaknad av ett resultat är det enda sättet att lindra patientens tillstånd operation.

Grupper av droger:

  • antidiarrheal-läkemedel (Solutan, platyfillin);
  • järnberedningar;
  • aminosalicylater (mesalazin, sulfasalazin);
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • immunosuppressiva medel (cyklosporin A, azathioprin);
  • kortikosteroider (med exacerbation av sjukdomen, Prednisolon, Budesonide);
  • smärtstillande läkemedel (paracetamol, Ibuprofen);
  • lugnande medel (Elenium, Seduxen);
  • medel från gruppen av antibiotika.

Kirurgiska behandlingar

Den största nackdelen med kirurgiska förfaranden för UC är deras ökade invasivitet. Ett specifikt fragment av tjocktarmen avlägsnas. Tarmens kant är fäst vid hålet i bukväggen. Fekal materia utsöndras genom stomin. För att samla avföring, används speciella catheriges.

I vissa fall sutureras ileostomi, och tarmrörelsen återupptas genom anusen. Denna procedur innebär en omoperation.

Hur man behandlar växtbaserade NUC?

Vissa typer av medicinska örter har en speciell effekt på matsmältningssystemet. Användningen av avkok hjälper inte bara till att förbättra arbetet i mag-tarmkanalen, men också för att skapa ett gott förebyggande av komplikationer av existerande patologier. I NUC används örter som ett tillägg till primär terapi.

Exempel på läkning av örter:

  • aloe juice (använd 50 g en eller två gånger om dagen, det bidrar till att läka sår och förbättra tillståndet i tarmslimhinnorna).
  • urtete (i lika delar, är det nödvändigt att blanda apoteket kamomill, centaury och salvia, häll en matsked av arbetsstycket med ett glas kokande vatten, ta i små portioner i en månad);
  • infusion av ekbark (en tesked av ämnet ska hällas med ett glas kokande vatten, ta verktyget en eller två gånger om dagen, ekbark har en uttalad antimikrobiell effekt).

8. Kost och rätt näring

Korrekt näring i ulcerös kolit spelar en viktig roll. Vissa produkter kan provocera en exacerbation av patologi, även med iakttagandet av läkemedelsbehandling. Observera reglerna för en särskild diet för patienter med NUC rekommenderas under hela livet. Fel i näring minskar avsevärt perioden av eftergift.