OTVETY / 15. Thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis är ett tillstånd som orsakas av en bestående ökning av sköldkörtelhormonnivåer. Ibland används termen hypertyreoidism ("hyper" - många) för att beteckna detta tillstånd - en ökning av sköldkörtelns funktion. Termen tyrotoxikos (bokstavligen "sköldkörtelhormonförgiftning") återspeglar emellertid väsentligt sjukdomen, eftersom hypertyreoidism också kan förekomma under normala förhållanden, till exempel under graviditeten. Thyrotoxicosis är motsatsen till hypotyreoidism: Om en minskning av sköldkörtelhormonerna minskar alla processer i kroppen, vid tyrotoxikos fortsätter de metaboliska processerna med ökad intensitet. Det här är hur patienter med tyrotoxikos rapporterar sina symptom. Många patienter beskriver en konstant känsla av värme och överdriven svettning, även om fönstren är öppna i kallt väder, varför huden hos sådana patienter alltid är het och fuktig. Ofta finns det "tidvatten" av blod till den övre halvan av kroppen, nacken, ansiktet. Patients hår blir skört, tunt och kan falla hårt ut. Förändringar i psyken finns i nästan alla patienter, vilket leder till att de ofta går till en psykiater. Patienterna blir noga, upprörda och ofta aggressiva. Stämningen hos patienter förändras mycket snabbt från eufori till depression, ofta gråter. Vid tyrotoxikos fortsätter metabolismen med ökad aktivitet. Det är därför att patienterna, trots att de blir ständigt överdrivna, inte återhämtar sig, men tvärtom går ner i vikt. Många patienter med tyrotoxikos upplever persistent törst, kraftig urinering och diarré, om vilka patienter som ofta är sjukhus i gastroenterologiska avdelningar. Hjärtfel uppträder oftast i tyrotoxikos och är oftast det största problemet. De vanligaste symtomen är hjärtklappningar och avbrott i hjärtets arbete, som är förknippade med ökat arbete i hjärtmuskeln. Dyspné är också vanlig hos patienter, för vilka patienter ofta diagnostiseras med astma. Muskuloskeletets nederlag är också en vanlig förekomst hos patienter med tyrotoxikos. Nästan alla patienter utvecklar tyrotoxisk tremor - en liten tremor, som tydligt syns på fingrarna av utsträckta händer. Förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner leder till en minskning av kalcium i benvävnaden, vilket ökar risken för osteoporos och frakturer. Svagheten i samband med muskelatrofi noteras också av många patienter. I de flesta patienter med tyrotoxicos detekteras goiter. Ett av de vanligaste symptomen på ökad sköldkörtelaktivitet är ögonsymtom. REAKSER FÖR THYROTOXICOSIS Diffus giftig goiter Den vanligaste orsaken till tyrotoxikos - i 8 av 10 fall - är diffus giftig goiter (DTZ) eller Graves-Basedows sjukdom. Liksom autoimmun thyroidit (Hashimoto) är DTZ en autoimmun sjukdom och är därför ofta ärvd och kombinerad med andra autoimmuna sjukdomar. Ofta observeras autoimmun thyroidit och DTZ i en familj, som kan indikera en enda gen eller en grupp gener som är ansvariga för manifestationen av dessa sjukdomar. Den vanligaste sjukdomen uppträder vid 20-40 års ålder, men det finns fall av sjukdomen vid 5 års ålder och även hos nyfödda. Man tror att mekanismen för utveckling av en autoimmun process i DTZ är produktionen av specifika antikroppar genom immunsystemet riktade mot TSH-receptorn på sköldkörtelceller. Medan körteln ständigt är i ett tillstånd av ökad aktivitet, vilket leder till en ökning av koncentrationen av dess hormoner i blodet. Orsaken till bildandet av dessa antikroppar är oklart. Rollen av olika mikroorganismer (bakterier) vid förekomsten av sjukdomen diskuteras. Enligt en version har patienter som är predisponerade för utvecklingen av sjukdomen "onormala" receptorer för TSH, vilka detekteras av immunsystemet som "alien". Enligt teorin om andra vetenskapsmän är orsaken till sjukdomen en defekt i immunsystemet, som inte kan hålla tillbaka immunsvaret mot sina egna vävnader. Nodulära sjukdomar i sköldkörteln I 15% av fallen är sköldkörteln inte fullständigt förstorad, men i sektioner, vilket leder till bildandet av knölar. Anledningen till detta kan vara en begränsning eller omvänt överdriven intag av jod i kroppen, till exempel med vissa mediciner. Även om sköldkörteln för en tid kan visa normal aktivitet över tiden, börjar dessa noder ofta att fungera, vilket ger en klinisk bild av tyrotoxikos. Sjukdomen kallas multinodulär giftig goiter och är vanligast i mitten och åldern. I de återstående 5% av fallen kan tyrotoxikos orsakas av en enda hyperfunktionsknapp, ett giftigt adenom eller Plummer's sjukdom. Sjukdomen är också vanligare vid medelålders och äldre ålder och kan orsakas av en kraftig ökning av jodintaget i kroppen under förhållanden av en långvarig jodbrist. Andra orsaker till tyrotoxikos

Ökat jodintag kan också leda till tyrotoxikos, särskilt mot bakgrund av en redan förebyggd sköldkörtelsjukdom (jodbaserad)

Postpartum thyroidit, som uppträder i var 20: e kvinnan efter att ha fött, kan också leda till tyrotoxikos.

Överdosering av sköldkörtelhormoner vid behandling av hypotyroidism och goiter. Vissa kvinnor tar stora doser tyroxin, vilket orsakar tyrotoxikos, för att kontrollera kroppsvikt.

Ökad bildning av TSH genom hypofysen, vilket leder till konstant stimulering av sköldkörteln.

DIYNOS AV THYROTOXICOSIS Till skillnad från hypotyreoidism är symtomen på ökad aktivitet i sköldkörteln mer specifika. Men dessa symtom är inte alltid uttalade, särskilt i ålderdom. Dessutom är det inte ovanligt för patienterna själva att hänvisa dem till någon patologi, men till åldersrelaterade förändringar i kroppen. Till exempel, känslan av feber, "heta blinkar", som är de klassiska symptomen på tyrotoxikos, betraktas ofta som uppenbarelser av klimakteriet. Hos andra patienter är sjukdomen ofta förvirrad med olika psykiska störningar, hjärtsjukdomar etc. Som med hypothyroidism är det ibland svårt för patienter med tyrotoxikos att återkalla alla existerande symtom, eftersom koncentrationsförmåga eller irritabilitet är ett av dess symtom. I det här fallet är det lämpligt att hålla en dagbok och skriva ner alla symtom eller frågor som berör dig eller frågor som du vill fråga din läkare. MÅLBESKRIVNING Vid en objektiv undersökning ska läkaren vara uppmärksam på ditt utseende, kroppsvikt, hud, hår, naglar, ögon, sätt på din kommunikation eller konversation. Till exempel kan ett snabbt och snabbt uttalande av klagomål leda en läkare till idén om tyrotoxikos. Därefter kommer läkaren att undersöka hela kroppen. Det är obligatoriskt att bestämma tillståndet av sköldkörteln, räkna pulsfrekvensen, mäta blodtrycket. YTTERLIGARE ÖVERVAKNING Om en sköldkörtelpatiologi misstänks, kommer läkaren att förskriva dig en ytterligare undersökning. Huvudprovet för diagnos av tyrotoxikos är igen bestämning av nivån av TSH och thyroidhormoner (T3 och T4). Vid thyrotoxikos bestäms en minskning av TSH-nivån och en ökning av T3 och / eller T4. Beroende på resultaten av hormonella analyser kan läkaren också förskriva dig ytterligare forskning:

Ultraljud - en metod som bygger på bildandet av bilden av det studerade organet på basis av ultraljudsvågor som reflekteras från strukturerna. Metoden är säker för både ämnet och läkaren. Med diffus giftig goiter bestäms en diffus utvidgning av sköldkörteln, med nodulär och multinodulär goiter, kan nodernas antal och storlek bestämmas.

skanning (scintigrafi) av sköldkörteln med hjälp av radioaktivt jod eller technetium - en metod baserad på bedömningen av beslag av radioaktiva ämnen i sköldkörteln. Indikationerna för denna studie är detektering av sköldkörtelnollar i sköldkörteln. Dessutom används metoden i stor utsträckning i sköldkörtelnoduler för att utesluta sin autonoma funktion.

sköldkörteln i fina nätspetsar (TAB) - samlingen av celler från någon del av sköldkörteln med hjälp av en tunn nål med syfte att efterföljande undersökning under ett mikroskop. Förfarandet är smärtfritt och informativt i händerna på en erfaren specialist. Indikationen för denna studie är detektionen av en nodulär bildning i sköldkörteln, som är väl palpabel eller överstiger 1 cm i diameter enligt ultraljud.

beräknade eller magnetiska resonansbilder - diagnostiska metoder, vanligtvis utförda i närvaro av endokrin oftalmopati eller vid misstänkt hypofysjukdom.

BEHANDLING AV TYREOTOXYCOSIS Behandling av patienter med tyrotoxikos är mycket mer komplicerad än behandling av patienter med hypothyroidism. Det finns tre huvudbehandlingar för tyrotoxikos. I det första skedet kommer läkaren sannolikt att förskriva dig ett av de thyreostatiska drogerna. För många patienter är detta tillräckligt för att eliminera symtomen på sjukdomen. Men med avbrytande av thyreostatiska läkemedel når sjukdomen återkommande, även efter en lång behandling, 50%. I sådana fall indikeras kirurgisk behandling eller radiojodbehandling för patienter. MEDISINSK BEHANDLING Prescribing droger som undertrycker sköldkörtelns aktivitet - thyreostatiska droger - är den metod som valts för att behandla DTD i våra och de flesta europeiska länder med nyligen diagnostiserad diffus giftig gigabyte av liten storlek. Vid behandling av thyreostatiska läkemedel är det mycket viktigt att ta läkemedlet korrekt och i rätt tid samt regelbundet genomgå undersökning. Mercazolil Propylthiouracil Betablockerare Preparat av denna grupp används för patienter med tyrotoxikos för att sakta ner hjärtritmen samt eliminera några andra symtom (t ex tremor och agitation). De används tillsammans med thyreostatiska droger. Beta-adenoblocker inkluderar sådana läkemedel som atenolol, propranolol, bisoprolol och ett antal andra. Dessa läkemedel är substanser som är motsatta adrenalins verkan, och därför minskar hjärtfrekvensen och hämmar också omvandlingen av T4 till T3 i perifera vävnader. Den största nackdelen med läkemedelsbehandling är den höga återkommande frekvensen efter avbrytande av thyreostatika. Vanligtvis uppträder symtom på sjukdomen hos 50% av personerna inom ett år efter att ha avslutat ett och ett halvt år av behandlingstiden. Ofta förekommer återfall hos patienter med stor tumörstorlek och mycket höga nivåer av sköldkörtelhormoner före behandling. Om du tror att du har symtom på tyrotoxikos efter behandlingen, kontakta din läkare för undersökning och behandling. Kirurgisk behandling Kirurgisk behandling är indicerad för patienter:

med en signifikant ökning av sköldkörteln (mer än 45 ml);

sjukdomens återfall efter en behandling med thyreostatisk behandling

med utseendet av allvarliga biverkningar vid behandling av thyrostatik;

med retinal goiter;

med en kombination av DTZ med neoplastiska processer i sköldkörteln.

Idag utförs subtotal resektion av sköldkörteln oftast med DTZ - avlägsnande av 80-90% av orgeln. Det är oerhört viktigt att verksamheten utförs av en specialist med erfarenhet av att utföra sådan verksamhet. Frekvensen av återfall efter kirurgisk behandling enligt olika författare varierar. I 20-40% av fallen utvecklas postoperativ hypothyroidism efter operation. Före operationen regleras thyrostatika och beta-blockerare för att eliminera tyrotoxikos. Operationen utförs under generell anestesi. Efter operationen måste läkaren övervakas för att i tid identifiera en eventuell återkommande sjukdom eller utveckling av hypotyreoidism. En av komplikationerna vid kirurgisk behandling är borttagning eller skada på parathyroidkörtlarna som reglerar kalciumbalansen i kroppen. Som ett resultat av detta minskar kalciumnivån i blodet, vilket uppenbaras av extremiteternas domningar, kramp och svaghet i ben och benens muskler. Med utvecklingen av denna komplikation föreskrivs behandling med kalcium och D-vitamin. En annan komplikation av kirurgisk ingrepp är skada på laryngeala nervor som leder till vokalband, vilket leder till heshet eller fullständig röstförlust. För närvarande är dessa komplikationer mycket sällsynta i händerna på en erfaren kirurg. Radioaktiv jodbehandling

Behandling med radioaktivt jod är en effektiv och säker behandling för tyrotoxikos. I Förenta staterna anses radioaktiv jodbehandling vara förstahandsvalet för patienter med tyrotoxicos över 28 år. Behandling innebär att man tar en vätska eller kapsel innehållande radioaktivt jod. En gång i kroppen ackumuleras jod i cellerna i sköldkörteln, vilket leder till deras död och ersättning av bindväv. Några dagar innan du tar radioaktivt jod avbryts tyreostatiska droger. Symtom på tyrotoxikos försvinna vanligtvis inom några veckor efter behandling. Ibland krävs upprepade behandlingskurser, medan läkare ofta söker fullständig undertryckande av sköldkörtelfunktionen. I detta avseende, efter behandling med radioaktivt jod, utvecklar de flesta patienter hypotyroidism. För tidig diagnos av den senare är det nödvändigt att bestämma nivån av T4 och TSH var tredje månad under det första året efter behandlingen. Hypothyroidism anses inte som en komplikation av behandlingen, utan som dess resultat. Mot bakgrund av hypothyroidism ersättningsbehandling med L-T4-läkemedel är patienten inte i fara och hans livskvalitet påverkas praktiskt taget inte. Denna metod har använts i klinisk praxis i mer än 40 år och en stor mängd data har erhållits på dess säkerhet i samband med utvecklingen av cancer och andra sjukdomar. Biverkningar i samband med frisättningen av stora mängder sköldkörtelhormoner i blodet är extremt sällsynta. Radioaktiv jodbehandling är kontraindicerad under graviditet och amning. Kvinnor i ungefär ett år efter behandling med radioaktivt jod behöver använda preventivmedel.

(thyreoidit, singular, anat (kirtel) thyreoidea sköldkörteln + -it) är en grupp av sköldkörtelkörtelsjukdomar, olika i etiologi och patogenes, en väsentlig del av denna är inflammation. Om inflammation utvecklas på bakgrunden av en goitre-modifierad sköldkörteln, förstorad till grad III och mer, används termen "strumit" ibland i stället för termen "thyroidit".

Distinguera akut (purulent och nonpurulent), subakut (thy Querten thyroidit, eller gigantisk granulomatous T.) och kronisk thyroidit. De senare inkluderar autoimmuna (lymfomatiska), fibroinvasiva eller Riedels thyroidit och specifika T. (tuberkulösa, syfilitiska, aktinomycösa etc.)

Akut purulent thyroidit orsakas av penetrationen av den lymfogena eller hematogena kockfloran i sköldkörtelvävnaden från den primära infektions foci (abscess, tonsillit, lunginflammation, bihåleinflammation etc.). Tack vare användningen av antibiotika uppstår akut purulent T. extremt sällan. En snabb ökning av kroppstemperaturen, allvarlig spontan smärta i sköldkörtelns område, förvärrad av sväljnings- och nackrörelser, samt utvidgning och induration av körteln, är kliniskt noterad. Hyperemi i huden över sköldkörteln observeras vanligtvis vid abscessbildning och bildning av fistlar. På grund av strukturens särdrag (fascial isolering av loberna) täcker inflammationsprocessen sällan hela körteln, vanligtvis är endast en lob påverkad. Detta förklarar frånvaron av symptom på dysfunktion i sköldkörteln. Komplikationer av akut purulenta T. abscessing med bildandet av purulenta fistler kan mediastinit vara.

Diagnosen görs på grundval av anamnese, klinisk presentation, resultat av laboratorieundersökningar och punkturbiopsi hos sköldkörteln. Vid klinisk analys av blod observeras leukocytos med ett skifte till vänster mot bakgrunden av en måttligt förhöjd ESR (högst 20-30 mm / h). Det finns ingen absorption av jodradionuklid eller technetiumlobe. En differentialdiagnos utförs vanligen med subakut och akut, icke-purulent T. baserat på punkteringsbiopsi hos sköldkörteln, ineffektiviteten hos antibiotikabehandling för subakut sköldkörtelit och frånvaron av förändringar i blodformeln mot bakgrund av en kraftigt ökad ESR.

Behandlingen utförs med bredspektrumantibiotika tills fullständig försvinnande av kilans manifestationer av sjukdomen och normalisering av laboratorieparametrar. Antibiotikabehandling bör vara minst 10-14 dagar. Med sköldkörtelns formade abscess är behandlingen verksam.

Prognosen är vanligtvis gynnsam. I sällsynta fall kan omfattande förstöring av sköldkörtelparenchymen leda till hypotyroidism.

Akut icke-purulent thyroidit utvecklas som aseptisk inflammation efter en sluten skada, såväl som strålbehandling av sköldkörteln eller jod-131 behandling av diffus giftig goiter. Det är kliniskt manifesterat av smärta i sköldkörteln, utvidgningen och komprimeringen, hudhyperemi över sköldkörteln (i akut icke-purulent T. som utvecklats som en följd av röntgenbestrålning). Det finns också symtom på mild hypertyreoidism: takykardi (pulsfrekvens upp till 100 slag per minut), känslomässig labilitet, svettning, sömnstörning. Morfologiska förändringar kännetecknas av förstöring av folliklarna av sköldkörtelparenchymen och ökad permeabilitet hos kärlväggen. Varaktigheten av akut icke-purulent T. brukar inte överskrida 4-8 veckor.

I diagnosen ökade data från anamnese, den karakteristiska kliniska bilden, något ESR, leukocytos, förhöjd kroppstemperatur, punkteringsbiopsiedata är informativa. Differentialdiagnosen utförs med akut purulent och subakut tyreoidit.

Symptomatisk behandling är föreskriven analgetika, -adrenoblocker, lugnande medel,

Subakut tyreoidit är viral i naturen, vilket framgår av en ökning av antalet fall efter influensa, virala andningssjukdomar, mässling, kycklingpox etc. Virusets penetrering i tyrocyter leder uppenbarligen till att den ribosomala cellapparaten störs, följt av utveckling av icke-specifika proteiner, vilket järn reagerar med ett inflammatoriskt svar. Kvinnor lider 4 gånger oftare än män, patienter är vanligtvis 30-40 år gamla

Subakut T. börjar plötsligt i 3-6 veckor. efter en virusinfektion. Kroppstemperaturen stiger till 38-39 °, smärta dyker upp i sköldkörteln, som strålar ut till örat, nedre käften, huvudets huvud och ökar med sväljning och rörelse av kinderna. Sköldkörteln ökar i storlek, blir tät, smärtsam på palpation. Med fokal subakut T kan storleken på körteln vara normal, komprimering bestäms endast på ett litet område av en av lobarna. Regionala lymfkörtlar är intakta.

Diagnosen görs på grundval av en karaktäristisk klinisk bild, anamnese, laboratorieresultat (ESR ökade kraftigt till 80-100 mm / h på grund av normalt eller något ökat antal vita blodkroppar) samt punkteringsbiopsi, ineffektiv behandling med antibiotika och en god terapeutisk effekt vid glukokortikoidbehandling.

Differentialdiagnosen utförs med akut purulent T., en sällsynt smärtsam form av autoimmuna T., maligna tumörer i sköldkörteln (vanligtvis med subakut fokal thyroidit). Förutom bristen på terapeutisk effekt av glukokortikoidbehandling för differentiell diagnos är ultraljudsdata, material från punkteringsbiopsi och förhöjda serumnivåer av så kallade markörer av vissa former av cancer, såsom kalcitonin (särskilt signifikant för medullärcancer) eller thyreoglobulin viktiga.

Behandlingen är konservativ. Glukokortikoider är föreskrivna i doser motsvarande 30 mg prednison per dag. Denna dos används tills full normalisering av ESR, försvinnande av smärta och normalisering av körtelns storlek. Därefter reduceras dosen av glukokortikoider med 5 mg per dag (ett blodkontrolltest är nödvändigt var 5-6 dagar). Det normala ESR-värdet tjänar som en indikation för ytterligare sänkning av dosen av glukokortikoider. Antiinflammatoriska läkemedel används också. Salicylater ordineras i en dos av 2 till 3 gram per dag med ett exakt 4-timmarsintervall mellan doserna. Den kombinerade användningen av antiinflammatoriska läkemedel och glukokortikoider är tillåten när dosen av prednison minskar till 10 mg per dag. i andra fall överlappar den antiinflammatoriska effekten av glukokortikoider effekten av salicylater och den ulcerogena effekten av glukokortikoider och salicylater på magslemhinnan sammanfattas. I avsaknad av effekten av behandling med glukokortikoider i en tillräcklig dos i 2 veckor. var noga med att utesluta sköldkörtelcancer. Kirurgisk behandling för subakut sköldkörtel används sällan, vanligtvis med sjukdomsfall och även om det inte är möjligt att helt utesluta möjligheten till en malign sköldkörtelcancer.

Prognosen är gynnsam, men subacut T. är benägen att återfalla inom de närmaste 1-2 åren efter sjukdomsuppkomsten med hypotermi, upprepade virusinfektioner mm. Hållbar hypotyreoidism med subakut T. utvecklas extremt sällan, som regel endast efter flera återfall.

Autoimmun (lymfomatoid) tyreoidit tidigare identifierats med Hashimotos tyroidit (Hashimotos sjukdom), som nu anses vara en form av autoimmun T. Anledningen till det senare är genetiskt bestämd brist på T-lymfocyt suppressor (T-suppressor). Toppet i förekomsten av autoimmun T. noteras i genomsnitt vid 40 år, kvinnor är sjuka omkring 4-6 gånger oftare än män.

Gemensamt för alla former av autoimmun T. förutom etiologi och patogenes är en kontinuerlig progression som leder till hypotyroidism och behovet av livslångt hormonersättningsterapi med sköldkörtelhormonläkemedel. Den mest grundligt studerade thyroidit Hashimoto, som börjar gradvis, utan livliga kliniska manifestationer. Med noggrann historikupptagning är det möjligt att fastställa att flera nära släktingar till patienten hade sköldkörtelsjukdom. Anledningen till att gå till en läkare är oftast utseendet av goiter eller symtom på hypothyroidism. Autoimmun thyroidit med smärtsyndrom är sällsynt, kan kombineras med autoimmun anemi, atrofisk gastrit, infektionsallergisk polyartrit.

Granskningen definierad låg halt av sköldkörtelhormoner och hög koncentration av tyreoideastimulerande hormon (TSH) i blodet, ibland - radiografiska och oftalmologiska indikationer hypofysadenom, försvinner efter en viss tid efter starten av hormonersättningsterapi, liksom höga nivåer av prolaktin och låga nivåer av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner i blodet det kliniskt manifesterade syndromet av galaktorré - amenorré (se Galactorrhea - amenorrés syndrom). En hög titer antityroidantikroppar detekteras i blodet.

Behandlingen är mest konservativ. Hormon droger sköldkörtelhormoner bör justeras beroende på svårighetsgraden av kliniska symptom och TSH koncentrationer av prolaktin i blodet vid behov - om resultatet av testerna med tireoliberinom. Behandling med glukokortikoider indikeras i närvaro av smärta. En dos prednison 30 mg per dag är endast effektiv som antiinflammatorisk; För immunosuppressiv verkan krävs stora doser glukokortikoider, där biverkningarna av dessa läkemedel råder över den förväntade terapeutiska effekten. Användningen av andra immunmodulatorer (levamisol, cyklosporin) ger inte de förväntade resultaten.

För kirurgisk behandling är gripas endast på absoluta grunder, bland annat risken för malignitet struma (progressiv ökning i grödan mot adekvat hormonersättningsterapi), den stora storleken på struma med symtom på kompression av angränsande kärl och trakea, retrosternal struma läge stora utan signifikant effekt av konservativ terapi. En extirpation av sköldkörteln genomförs, varefter antityroidantikroppar ibland förblir i blodet under en lång tid, vilket förklaras av närvaron av immunologiskt minne.

Förekomsten av en autoimmun T. leder inte till uthållig infertilitet. När en graviditet upprättas överförs patienten till thyroxinersättningsterapi, och nyfödda i mammalsjukhuset undersöks för förekomst av hypotyroidism (baserat på resultaten av bestämning av TSH i blodet).

Fibro-invasiv tyreoidit är sällsynt. Egenheten hos denna form av T. är den extraordinära densiteten hos vävnaden hos en ökad asymmetriskt eller symmetriskt goiter-modifierad körtel och tenditerens tendens till invasiv tillväxt, varigenom struma inte är mycket mobil; med en uttalad process goiter som en ring täcker nacken. Huden ovanför sköldkörteln förändras inte och är lätt att vikas. Sjukdomen fortskrider långsamt, vilket leder till hypothyroidism. Förflyttning och kompression av luftröret leder till en uttalad förändring av röst. Om båda återkommande laryngeala nerverna är involverade i processen kan larynxförlamning utvecklas. Sköldkörtelns parenchyma ersätts nästan helt av hyaliniserad fibrös bindväv med liten infiltrering av lymfocyter, mindre ofta med neutrofiler och eosinofiler.

Diagnosen görs på grundval av en karakteristisk klinisk bild. Vid skanning av goiter-modifierad sköldkörteln avslöjar de så kallade kalla foci. Resultaten av goiterbiopsi är särskilt informativa. Differentialdiagnosen utförs med autoimmun thyroidit, amyloidos och sköldkörtelcancer. Extremt tät goiter-vävnad, dess sammanhållning med närliggande organ och vävnader, avsaknaden av immunologiska förändringar i kroppen, indikerar fördelarna med fibrös invasiv T. Fiber-invasiv T. kan kombineras med retroperitoneal, mediastinal, orbital fibros, etc.

Behandling är snabb. Fall av spontan upphörande av progressionen av den patologiska processen och även dess omvänd utveckling efter en biopsi av körteln beskrivs. Med utvecklad hypothyroidism indikeras hormonersättningsterapi. Prognosen beror på att transaktionen är aktuell.

Specifik tyreoidit är sällsynt och är en lokal manifestation av tuberkulos, syfilis, aktinomykos, etc. Med tuberkulos T. har sköldkörteln en tät struktur, ibland en klumpig yta. En ökning av retonary lymfkörtlar är karakteristisk. Vid syfilitisk T. förstoras sköldkörteln något, men lite mobil på grund av fusion med omgivande vävnader. När aktinomyc T. körtel först komprimeras, mjukas sedan. Detektion av pus drusen actinomycete bekräftar diagnosen. Behandling av specifika T. är riktad mot den underliggande sjukdomen.

Olika former av thyroidit utgör en heterogen grupp av inflammatoriska sjukdomar med olika etiologier och olika kliniska manifestationer. Sköldkörtelns folliklar är skadade i alla former av thyroidit, men varje kännetecknas av en egen patologisk bild. Den kliniska klassificeringen av thyroidit tar hänsyn till patologiska egenskaper, svårighetsgrad och varaktighet av sjukdomen. Enligt denna klassificering skiljer sig:

Vad är sköldkörtel toxicitet hos sköldkörteln - behandlingsmetoder

Thyrotoxicosis kallas den patologiska processen för det endokrina systemet, utlöst av en kränkning av hormonproduktionen av sköldkörteln. Som ett resultat av en funktionsstörning i sköldkörteln bildas en ökad mängd hormoner i kroppen, vilket orsakar allmän förgiftning.

För att normalisera den hormonella bakgrunden som används läkemedel och systemisk terapi. Förutom traditionell behandling i kampen mot sjukdomen med hjälp av folkmedicinska lösningar. Medicinsk kost och livsstilsjustering har en stödjande effekt vid behandling av allvarlig patologi.

Orsaker till sjukdomen och faktorer som påverkar dess utveckling

Thyrotoxikos utvecklas på grund av ett överskott av hormoner som utsöndras av sköldkörteln. Från det endokrina systemet, som reglerar hur alla organ fungerar med hjälp av hormoner beror det på människors hälsa. Därför störs arbetet i matsmältningsorganen, andningen, hjärt- och kärlsystemet, nervsystemet och andra system i människokroppen vid ett fel i produktionen av hormoner.

Utvecklingen av tyrotoxikos kan provocera olika patologier.

Överskott av hormoner i kroppen orsakas av:

  1. Diffus giftig goiter (Gravesjukdom, Graves sjukdom), som utvecklas som ett resultat av autoimmuna störningar. Detta är den vanligaste orsaken till tyrotoxikos. Som ett resultat av den patologiska processen ökar sköldkörteln kraftigt i storlek;
  2. Giftigt adenom, kännetecknat av bildandet i sköldkörteln hos en nod som kraftigt producerar hormoner;
  3. Sjukdomar i hypofysen godartad etiologi;
  4. Skador och inflammation i sköldkörteln;
  5. Kirurgiska operationer
  6. Neoplasmer i äggstockarna (tumörer);
  7. Terapi med beredningar innehållande jod;
  8. Överdosering av vissa läkemedel (syntetiska hormonanaloger);
  9. Överdriven användning av jodhaltiga livsmedel.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling kan sjukdomen få allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser. De centrala nervsystemet och kardiovaskulära system påverkas särskilt.

Sjukdomen kan provocera förekomsten och efterföljande utveckling:

  • thyrotoxisk kris (tyrotoxisk koma);
  • förmaksflimmer
  • takykardi;
  • hjärtsvikt
  • hypertoni;
  • brott mot hjärnan.

Sådana komplikationer är mycket farliga för människors hälsa och kan vara dödliga, så det är extremt viktigt att inte missa de första tecknen på sjukdomen och söka medicinsk hjälp i tid.

Former av sjukdomen och symtom hos kvinnor

De kliniska symtomen på sjukdomen beror på graden av fel vid produktionen av hormoner och deras förhållande.

Det finns flera former (grader) av tyrotoxikos, beroende på hur den patologiska processen slog kroppen:

  1. Ljus eller subklinisk, i vilken andra organ, andra än sköldkörteln, ännu inte har lidit. Den svaga formen av sjukdomen sker utan uppenbara symptom. Patienten kan känna generell sjukdom, trötthet, en ökning av hjärtkollisioner. Liten viktminskning observeras ofta;
  2. Mitten kallas också kliniskt manifest. Med denna form av sjukdomen påverkas några organ, metabolism störs. Symptomen på sjukdomen blir ljusare. Skarpt minskad vikt, ökad svettning och takykardi, kroppstemperaturen stiger. Hos kvinnor kan menstruationscykeln brytas. Symtom på matsmältningsorganen uppträder;
  3. Den allmänna försämringen och utmattningen av alla organ kännetecknas av svåra konsekvenser och oönskad störning i kroppssystemets funktion. Förutom ovanstående symtom uppstår en förändring i ögonlinsfärgen och deras puffiness uppträder. En ökning av ögonbollarna (exofthalmos), återkommande konjunktivit eller keratit observeras.

Förutom de huvudsakliga symtomen på förekomsten av patologi kan det indikera förekomsten av:

  • ökad nervös excitabilitet
  • kort temperament och känslomässig instabilitet;
  • ångest och ångest;
  • fussiness;
  • darrande händer;
  • sömnstörningar;
  • öka blodtrycket;
  • hjärtrytmstörningar
  • förlust av aptit, mindre ofta - zhora;
  • diarré och buksmärta:
  • utvidgning av levern, mindre ofta - gulsot;
  • svullnad av vävnader;
  • sköra naglar, håravfall eller gallring, tidig gråtning;
  • frekvent och riklig urinering
  • stark törst
  • andfåddhet, störningar i andningsorganen (klump i halsen) och sväljning.

Thyrotoxicosis påverkar oftast kvinnor mellan 20 och 50 år. Symptomen på sjukdomen är mycket olika och kan inte vara relaterade till sköldkörteln, men det är inte så. De hormoner som produceras av körteln reglerar funktionen av nästan alla organ i människokroppen, ämnesomsättningen och immunsystemets tillstånd.

Särskilt viktigt är sköldkörtelns roll för att upprätthålla reproduktiv funktion hos kvinnor. Mycket ofta, när patologin observeras finns det en fullständig frånvaro av sexuell lust (libido), urladdning från vagina av en utsmältningsart kan förekomma, menstruationscykeln störs tills menstruationsförsvinnandet, diagnosen infertilitet eller oförmåga att uthärda den resulterande graviditeten, osteoporos.

På orsakerna och behandlingen av sköldkörtelhormonfel, säger läkare, titta på videon:

Diagnostiska metoder

Den viktigaste diagnostiska metoden som bekräftar tyrotoxikos hos en patient är en laboratorieundersökning. Med hjälp av analyser bestäms nivån av sköldkörtelhormoner (TSH, T3 och T4) i kroppen. Om indikatorn är mycket högre än normalt diagnostiseras thyrotoxikos.

Den omedelbara orsaken till patologins utveckling diagnostiseras med metoder:

  • computertomografi;
  • scintigrafi;
  • ultraljudsundersökning
  • laboratoriedetektion av antikroppar;
  • punktering biopsi av sköldkörteln.

För att fastställa orsaken till uppkomsten av en puposeye (exophthalmos), föreskrivs en undersökning av en ögonläkare.

Allmänna behandlingsprinciper

Behandling av tyrotoxikos innefattar användning av både konservativa och operativa metoder. Det beror på orsaken till patologin, svårighetsgraden av sjukdomen, patientens ålder och individuella egenskaper, samtidiga sjukdomar.

  1. Konservativ eller medicinsk terapi används vid sjukdomens första skede och består av att förskriva speciella läkemedel som undertrycker överproduktionen av hormoner av sköldkörteln. De vanligaste ämnena som minskar aktiviteten av körtelfunktionen är thyreostatika: Propitsil, Tyrozol, Mercazolil. Dosering och varaktighet av behandlingen ska endast bestämmas av den behandlande läkaren. Sådana läkemedel används i minst 1-1,5 år. Behandlingsprocessen är kontinuerlig övervakning av hormonnivåer.
  2. Med en stark lesion av vävnader och organ kan glukokortikosteroider administreras till patienten för att lindra de destruktiva processerna i bukspottkörteln och minska sjukdomens framsteg.
  3. Vid diagnos av en autoimmun etiologi av sjukdomen används Endonorm vid behandlingen. Det är ett kosttillskott med komponenter av växt och naturligt ursprung. Drogen har funktionen att återställa de drabbade cellerna och vävnaderna i sköldkörteln.
  4. Om hormonhalten i kroppen återgår till normala, utförs underhållsbehandling.
  • om läkemedelsbehandling inte ger konkreta resultat, utförs kirurgisk behandling;
  • ofta föreskrivs medicinering före operation som ett förberedande stadium
  • kirurgisk behandling kan bestå av att en hel körtel eller en del avlägsnas;
  • Efter operationen visar patienten konstant användning av artificiella hormoner för att förhindra deras brist.

Behandling med droger med radioaktivt jod:

  • Inåt är preparat innehållande radioaktivt jod, som har en funktion av assimilering endast av sköldkörtelceller, tagna;
  • under flera veckor, under inflytande av strålning, dör thyroidceller;
  • Efter celldöd är processen oåterkallelig;
  • ibland är det nödvändigt att upprepa behandlingen med radioaktivt jod om symtomen på sjukdomen fortsätter
  • Efter behandling föreskrivs ersättningsterapi, som består i att ta konstgjorda hormoner.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Förutom traditionella medicinmetoder används traditionella läkemedel i kampen mot patologi. Med hjälp kan du lindra hälsotillståndet och minska belastningen av droger på kroppen.

Behandla tyrotoxikos med avkok, tinkturer och tinkturer baserade på medicinalväxter och andra växtmaterial. Mycket effektiv vid behandling av sjukdomsmedicinska bad.

  • avkok av roten vita Potentilla: råmaterial måste samlas in under blomningen. 1 msk. Sked malet rot Potentilla bryggde 250 ml kokande vatten. I 10 minuter måste buljongen hålla plattan (helst ett vattenbad). Lämna i 4 timmar, sedan belastning. Drick ett halvt glas 3 gånger om dagen i 5 minuter före måltiden. Behandlingskurs - upp till 2 månader. Upprepa kurser under hela året flera gånger;
  • avkok av vildrosa med tillsats av svarta vinbär: i lika stora proportioner, blanda torra höfterna och bär av svart vinbär. 1 msk. en sked av blandningen häll 500 ml vatten sedan i vattenbadet i 10 minuter. Kall och spänning. Efter 2 timmar kan konsumeras. Drick varmt för en halv kopp 3 gånger om dagen. Behandlingskursen är 1 månad.
  • infusion av hagtornsfrukt: 1 msk. sked av grönsaksråvaror häll ett glas kokande vatten och insistera 2 timmar (helst i termos). Drick 3 gånger om dagen för 4 msk. sked. Behandlingskursen att spendera 3 veckor, sedan en paus på 1 vecka. Då kan kursen upprepas.
  • infusion av lakritsrot och röd morän: Blanda 20 g av den första produkten och 40 g av den andra. Rötterna behöver slipas. Blandning häll 1 liter kokande vatten och insistera i en timme, sedan belastning. Drick en halv kopp 1 gång om dagen före sänggåendet.
  • Persimmon tinktur: Frukten måste pressas, alkohol läggs till saften, observera andelen 5 delar juice och 1 del alkohol. Insistera på 2 veckor på en mörk plats. Drick 1 msk. sked inte mer än 3 gånger om dagen;
  • tinktur på hagtornblommor: 2 msk. skedar av torkade blommor häll 500 ml alkohol (20%). Tinktur sätter på en mörk plats i 40 dagar. Använd tinktur 3 gånger om dagen, 30 droppar.
  • Lavendelbad: Blöt 1 kg torkad lavendel i 3 liter vatten. Efter 1 timme koka blandningen och svett i ca 10 minuter. Kyl och spänna blandningen. Tillsätt kompositionen i badet;
  • barrträd: tillsätt 1,5-2 kg av blandningen (krossade koner, nålar, gran eller tall) i 3 liter vatten. Sammansättningen koka och svettas i en halvtimme. Efter avlägsnande från värme och insistera i minst 12 timmar för att få en mörkbrun färg. Torka sedan och lägg till badet när du badar.

För att inte skada din hälsa och använda de traditionella behandlingsmetoderna mest korrekt bör du konsultera din läkare innan du använder dem.

Vad är hjärnans bradykardi: behandling av folkmekanismer.

Läs om orsakerna till och behandling av hjärtarytmi i den här artikeln.

Behandlingsläge: justering av livsstil och kost

Effektiviteten av behandlingen beror på den livsstil som leder patienten. För en lyckad återhämtning och stabil remission är det nödvändigt att ge upp alla dåliga vanor: dricks och rökning. Hos patienter med en hälsosam livsstil finns det mycket mindre återkommande sjukdom.

En viktig roll i behandlingen av tyrotoxikos är en speciell diet. I kosten måste du inkludera färska frukter och grönsaker, ersätta stekt, kryddig och salt mat med ångad eller kokt. Produkterna måste innehålla många vitaminer och mineraler.

Den terapeutiska kosten måste balanseras så att kosten innehåller livsmedel som är rika på proteiner, fetter och kolhydrater, i lika stora proportioner.

Förbud mot bevarande och produkter som innehåller genetiskt modifierade organismer. Användning av kryddor, choklad, kaffe och starkt te är kontraindicerat. Det är nödvändigt att utesluta produkter som innehåller jod i stora mängder: havsfisk och havskål, musslor, räkor och andra skaldjur.

recensioner

Förutom medicinska droger använder jag alltid cinquefoil, valerian och andra örter. Jag kan säga att eftersom man har passerat örter ett halvt år har passerat, passerade jag nyligen testen och var väldigt glad - de har blivit mycket bättre! Även om indikatorn ändras långsamt, men till det bättre. Klar att bli behandlad under lång tid, men noggrant.

Anna, 36 år gammal

Jag vill säga att hela mitt liv har behandlats med växtbaserade läkemedel: tinkturer och växtbaserade infusioner. Även om jag är astmatisk och allergisk med stor erfarenhet. För ett år sedan behandlades med homeopati. Nu dricker jag hagtorns infusioner. Tabletter dricker inte. Korset har kanske inte gått, men resultatet är - varaktig remission i 10 år! Thyrotoxicosis sover. Medan jag har ett vanligt liv utan inhalator och piller.

Marina, 48 år gammal

Det var också en sådan mardröm i mitt liv. De tog bort sköldkörteln... Ill efter förlossningen, ökade i storlek. Allt är som i en hemsk dröm. Utan glasögon på gatan går inte ut, och även på vintern. Hans ögon var svullna och ömma. Behandling med hormoner hjälpte inte, överförde 2 behandlingar med radioaktivt jod. Då operationen. Efter 2 år blev hon gravid, föddes normalt, barnet är hälsosamt. Medan remission, men jag passerar ofta testen.

Nina, 35 år gammal

Man måste komma ihåg att tyrotoxikos är en allvarlig endokrin patologi på grund av olika orsaker, inte alltid förknippade med sköldkörtelns funktion.

Att självmedicinera denna komplexa sjukdom är inte värt det, vid de första tecken på sjukdom behöver du kontakta en medicinsk institution.

Behandla patologi med traditionell medicin och folkmedicin. Det mest effektiva sättet att behandla tyrotoxikos är kombinationsbehandling.

När du behandlar en sjukdom, måste du följa en speciell diet och anpassa livsstilen.

Thyrotoxicosis - vad det är, symptom och behandling, former, konsekvenser

Thyrotoxicosis (hypertyreoidism) är ett patologiskt tillstånd där ett överskott av sköldkörtelhormoner bildas i kroppen. Detta tillstånd uppstår aldrig i sig, utan är en "bieffekt" av andra sjukdomar i detta organ (Basedow's sjukdom, thyroidit, nodular goiter). Patologi kan utvecklas hos någon, oberoende av kön och ålder. Representanter för den svagare hälften av samhället är dock mer mottagliga för förekomsten. Thyrotoxicosis behandling av sköldkörteln bör vara lämplig och i rätt tid.

Tyrotoxikos av sköldkörteln: vad är det?

Vad är tyrotoxikos av sköldkörteln? Sköldkörteln anses vara en slags "befälhavare" i människokroppen. Störning av dess funktion kan orsaka signifikanta störningar i det endokrina systemet. Sköldkörteln spelar en stor roll i organisationen av hälsosamma metaboliska processer, liksom den konstruktiva gemensamma funktionen hos alla organ och system.

Thyrotoxicosis är ett syndrom som uppstår som följd av effekten på kroppen av ett överskott av sköldkörtelhormoner. Ett överskott av sköldkörtelhormoner accelererar de metaboliska processerna i cellerna, vilket också, som i hypothyroidism, leder till en polysystemisk störning i kroppen.

Under inverkan av ett stort antal sköldkörtelhormoner i kroppen uppträder ett antal processer:

  • Värmeväxling ökar, användningen av syre genom vävnader ökar.
  • Ändrar det normala förhållandet mellan könshormoner (östrogen och androgen).
  • Vävnader blir känsligare för katekolaminer (adrenalin, dopamin, norepinefrin) och impulser från det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för inre organens funktion.
  • Snabbare, kortisol, som är en regulator för kolhydratmetabolism, förstörs, på grund av detta finns tecken på binjurinsufficiens (brott mot mineral, vattenmetabolism).

skäl

Läkare tror att thyrotoxicos utvecklas främst på grund av diffus giftig goiter eller Graves-Basedow sjukdom. Tre fjärdedelar av patienter som lider av tyrotoxikos leds samtidigt av denna sjukdom. Huvuddragen hos båda sjukdomarna:

  • Överföring genom genetiskt arv från nära släktingar;
  • kompatibilitet med autoimmuna sjukdomar (i själva verket hänför sig thyrotoxikos till autoimmuna sjukdomar).

Endokrinologer och specialister i relaterade medicinska specialiteter anser att de vanligaste orsakerna till tyrotoxikos är:

  • Stressiga situationer - speciellt de som uppstår en gång och har betydande svårighetsgrad, eller, mer troligt, kroniska påkänningar som upprepas ständigt (ofta).
  • nodulär toxisk goiter (Plummer's disease). I denna sjukdom producerar inte alla sköldkörteln, men endast dess enskilda sektioner (i form av noder) sköldkörtelhormoner mer aktivt. Det är vanligare hos äldre.
  • överskott av jodintag. Detta är en ganska sällsynt orsak till tyrotoxikos, men det kan inte diskonteras. Källan av jod kan inte bara vara mat, men också droger;
  • Infektion - deras agenter kan direkt skada cellerna i sköldkörteln epitel ansvarig för produktionen av hormoner som gör dem mer aktivt syntetisera dessa ämnen, liksom vanliga infektionssjukdomar i kroppen, tillsammans med plötsliga förändringar i metaboliska processer.
  • Intag av stora doser av hormoner som sköldkörteln producerar (med hormonella droger). Vanligtvis observeras vid behandling av hypotyreoidism;
  • Ärftlighet. Om en av familjemedlemmarna är en bärare av minst en gen som är relaterad till tyrotoxikos, är det inte lång tid att komma in i symptomen.

Formen av sjukdomen: mild, måttlig och svår

Tyrotoxikos av sköldkörteln kan tolereras på olika sätt av kroppen. Beroende på svårighetsgraden av kursen och hormonhalten är det vanligt att utesluta:

  1. lätt. Endast sköldkörtelvävnad påverkas. Andra organ är inte involverade i den patologiska processen. I sällsynta fall uppträder takykardi, men det går obemärkt av en person, eftersom den inte går utöver den etablerade normen.
  2. genomsnitt. Patienten har ihållande takykardi. Mot bakgrund av progressionen av patologiska processer i sköldkörteln minskar kroppsvikten. Funktionen hos vissa organ och system är också försämrad - binjurernas funktion reduceras, metabolism störs och kolesterolhalten minskas.
  3. tung. Om behandlingen av tyrotoxikos inte utfördes med de två första formerna, förvärras alla de tidigare beskrivna symtomen. Patienten har en stark utarmning och försvagning av kroppen, liksom en störning i alla organ. Det är nästan omöjligt att eliminera dysfunktion.

Alla tre formerna av sjukdomen förenas av en enda orsak - giftig diffus goiter. Sällan tyrotoxikos orsakas av överdriven jodintag tillsammans med mediciner. Särskilt uppmärksam bör vara gravida kvinnor - en ökning av sköldkörteln ökar risken för tyrotoxikos hos barnet.

Det finns en annan form av sjukdomen - subklinisk tyrotoxikos. Denna form av sjukdomen orsakar nästan inga klagomål hos patienter.

Subklinisk tyrotoxicos kan diagnostiseras enbart genom ett blodprov: en signifikant minskad koncentration av hormonet TSH i nivå med T3 och T4 ligger inom det normala området. Vidare, efter lämplig terapi, har naturen av förändringar i sköldkörtelns arbete inte heller några kliniska manifestationer, regressionen av tyrotoxikos bestäms genom laboratorieundersökningar.

Symptom på tyrotoxikos

Bilden visar symtomen på sköldkörteltoxicitet hos sköldkörteln: utsprång i ögonen och en förstorad körtel.

När man överväger en sådan patologisk process som tyrotoxikos är det viktigt att ta hänsyn till att symtomen i stor utsträckning kommer att bero på följande faktorer: tillståndets varaktighet, svårighetsgraden och kön hos patienten.

  • drastisk viktförändring;
  • Överdriven svettning, som inte förklaras antingen av miljöförhållanden eller genom fysisk ansträngning.
  • Konstant känsla av värme, som observeras i alla delar av kroppen;
  • Markerad ökning av hjärtfrekvensen;
  • Skakningar i benen eller hela kroppen framträder;
  • Patienten blir trött snabbt;
  • Det blir svårt för patienten att koncentrera sin uppmärksamhet på någonting;
  • Representanterna för det svagare könet har förändringar i menstruationscykeln;
  • Hos män är det en minskning av sexuell lust.

Det finns också yttre tecken på tyrotoxikos, som inte alltid märks av patienten själv eller hans släktingar, som ständigt konfronteras med honom, men synliga för ögonen på en erfaren läkare av någon specialitet, särskilt en endokrinolog. Dessa symtom inkluderar:

  • identifiera goiter och öka volymen av halsen (kragen på kläderna som han har på sig under lång tid blir trånga),
  • svullnad av en viss del av nacken,
  • brott mot normal sväljning och andning (om orsaken till tyrotoxikos är patologiska processer, åtföljd av en märkbar tillväxt av sköldkörteln).

En patient med thyrotoxicos blir trött snabbt, det finns frekventa och plötsliga humörsvängningar, uppmärksamhet försvinner, förmågan att koncentrera bleknar, det är svårt att komma ihåg någonting.

Patienter behöver hjälp av en specialist, eftersom alla har psykiska störningar, uttryckta i form av aggression, mild excitabilitet och överdriven smärthet. Deras tillstånd förändras ständigt: från en känsla av glädje, eufori, blir den plötsligt till tearfulness, despondency och även depression.

Hur gör tyrotoxikos hos kvinnor, män och barn

  • Menstruationscykeln störs, blödningen blir knapp och oregelbunden, medföljande smärta och försämring av allmänt välbefinnande.
  • håret blir tunt, tråkigt och sprött, det kan vara spärr av spikplattorna.
  • exofthalmos diagnostiseras, vilket är en ökning i palpebralfissuren och utskjutningen av ögonbollarna, vilket orsakar svullnad i bana i vävnaderna.
  • hjärtat arbetar i en intensiv rytm, i samband med vilken arteriell hypertension eller takykardi diagnostiseras.
  • nervositet och irritabilitet
  • sömnstörningar;
  • svettning;
  • snabb puls;
  • darrande händer;
  • ökad aptit
  • diarré.

Konsekvenser och komplikationer

Vid körning av tyrotoxicos uppträder symtom på andra kroniska sjukdomar:

  • Negativ effekt på hjärtets arbete (arytmi, hjärtinfarkt).
  • Expansion av sköldkörteln och andningssvårigheter, sväljning.
  • Infertilitet.
  • Endokrina oftalmopati (ögonproblem).

Med snabb och adekvat behandling försvinner symtomen fullständigt och kroppsfunktionerna återställs.

diagnostik

Diagnos börjar med ett besök hos endokrinologen. Hållt palpation av sköldkörteln, för att identifiera dess ökning, behandlas symtomen på sjukdomen på grundval av patientklagomål.

Diagnos av ett sådant tillstånd som tyrotoxikos kräver noggrann analys och jämförelse av patientens klagomål. Kliniska undersökningsdata är smärtsamma hos en endokrinologs kontor, liksom resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningar som utförs i doktorens riktning.

  1. Bestämning av hormonhalten i blodet - det första som bestämmer sjukdomen.
  2. Analys för förekomst av antikroppar - tidigare nämnde sjukdomen autoimmuna naturen.
  3. Sköldkörtel ultraljud - om orsaken till tyrotoxikos är diffus giftig goiter, observeras en ökning i storlek.
  4. Sköldkörtelscintigrafi - i vissa fall vid bestämning av orsaken till tyrotoxikos.
  5. Om det behövs, undersökningar av synens organ: ultraljud, tomografi av banan.

När diagnosen bekräftas, startas behandlingen omedelbart.

Behandling av tyrotoxikos

För att välja den mest effektiva behandlingen för tyrotoxikos behöver specialisten bestämma den bakomliggande orsaken.

Som modern medicinsk praxis visar, är det oftast en diffus goiter.

Den moderna utvecklingen av medicinsk vetenskap och praxis möjliggör behandling av tyrotoxikos i flera riktningar.

  1. En av dem är metoden för konservativ terapi, som inkluderar användningen av droger och radioaktivt jod.
  2. Nästa möjliga behandlingssätt anses vara verksamma metoder för avlägsnande av en patologisk nidus som bildas i körteln eller en del av den.
  3. I undantagsfall är det möjligt att använda båda metoderna tillsammans.

Konservativ behandling innebär att sköldkörtelhormonnivåerna minskas med medicinering. Läkemedel som föreskrivs i detta fall påverkar direkt de endokrina körtlarna och det autonoma nervsystemet.

Förutom medel som löser hormonella problem accepteras även sedativa och betablockerare för åtföljande terapi under behandlingen. Folkmekanismer kan också tillskrivas denna grupp, som effektivt kan hantera sjukdomen om de tar en inte för svår form.

drift

Kärnan i operationen är att avlägsna del eller nästan hela sköldkörteln. De tillgriper den kirurgiska metoden när läkemedelsbehandlingen var ineffektiv när sköldkörtelns storlek är så stor att det förhindrar normal andning och svalning, när körteln pressas av de neurovaskulära buntarna på nacken.

Kirurgisk behandling består i att ta bort en del av sköldkörteln med en operation. Denna behandlingsmetod är angiven för en enda nod eller tillväxten av en separat del av organ, åtföljd av en ökning av funktionen. Efter borttagning av platsen med en järnknutning upprätthåller normal funktion. Om de flesta avlägsnas är risken för hypotyreoidism möjlig.

Postoperativa suturer, tack vare modern teknik för utförande, är nästan inte märkbara. Effektivitet återkommer redan på 3-5 dag.

Behandling av tyrotoxikos med radioaktivt jod

Behandlingen utförs under strikt övervakning av en läkare och kontroll av hormonhalten i kroppen. Ofta krävs radikal intervention, eftersom självbehandling är utesluten.

Isotopbehandling anses vara säkrare än kirurgi:

  • Patienten behöver inte gå in i anestesi;
  • Det finns ingen rehabiliteringsperiod;
  • Estetiska defekter uppträder inte på kroppen - ärr och ärr; Särskilt värdefullt är att nacken inte är freaked - för kvinnor är dess utseende av stor betydelse.

En dos jod ges oftast till kroppen en gång, och om det orsakar ett obehagligt symptom - klåda i halsen och svullnad, är det lätt att stoppa det med lokala droger.

diet

Du bör vara uppmärksam på att det finns grundläggande principer i kosten med thyrotoxikos och en särskild diet krävs. Självklart är det nödvändigt att ta medicin, men rätt näring i denna sjukdom spelar en stor roll. Det är nödvändigt att utesluta från kosten rökt, stekt och saltad. Du måste också minska konsumtionen av kolhydrater.

Thyrotoxikos är ett allvarligt tillstånd som inte kan startas på något sätt. För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt att hålla fast vid den terapeutiska kosten hela tiden. Och mer detaljerat om henne borde berätta för doktorn.

Produkter som borde vara i kosten:

  • Bageriprodukter: Bröd tillverkade av råg, havregryn eller vetemjöl, olika alternativ för kex, kakor, samt andra salta bakverk.
  • Mjölk och mejeriprodukter: mjölk, fettfri kefir i form av soppor, mjölkporridor, okroshka. Lättfett stuga ost för grytor, ostkaka, stekost. Naturlig yoghurt, gräddfil, vassle, sur mjölk. Lågfett, osaltad ost.
  • Groats: alla typer av groats - bovete, havregryn, vallad havre, hirs, korn och andra i form av spannmål eller mjölksoppa. Var försiktig med ris och baljväxter, eftersom de kan orsaka förstoppning och tarmproblem.
  • Grönsaker och frukter: olika typer av kål (blomkål, broccoli), zucchini, pumpa, lummiga sallader och mer. Från frukt akta dig för de som orsakar uppblåsthet och diarré (druvor, plommon).
  • Köttprodukter: alla magert köttstycken, ångad, kokt eller stuvad med grönsaker.
  • Fisk: Lättfett sorter av sötvattenfisk (havskatt, gädda, rudd, etc.) kan kokas, bakas eller serveras som en flod.
  • Drycker: fruktdrycker, kompott, kamille te, dogrose buljong.

Med utvecklingen av tyrotoxikos är det strängt förbjudet att äta:

  • rik buljong från kött och fisk;
  • fett kött och fisk
  • havskål och skaldjur;
  • kryddor;
  • kryddiga kryddor och såser;
  • choklad;
  • kakor och kakor med fettflöde;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Provmeny på en diet med sköldkörtel toxicitet hos sköldkörteln:

  • Till frukost har du havremjöl och kockgryta.
  • Tetiden inkluderar äpplen bakad med stallost och sallad med vegetabilisk olja.
  • Lunch består av spannmålssoppa och ångpatties med potatismos. Lunchen kompletteras med osötad kex eller kex.
  • Till middag har du kokt flodfisk, bovete gröt och sallad.

Om du vill äta sent på kvällen kan du dricka ryazhenka eller kefir. När det gäller oönskade rätter är det förbjudet att laga soppor på starkt fläsk eller kycklingbuljong med tyrotoxikos av sköldkörteln. Det är lämpligt att inte öka kaloriinnehållet med hjälp av animaliska fetter.

Speciell näring i hypertyreoidism kommer att hjälpa till att möta behovet av vitaminer och mineraler, påskynda processen att återställa sköldkörtelns funktion, liksom öka kroppens skyddande funktioner.

Hur man behandlar sköldkörteln med tyrotoxikos folkmekanismer

Innan du tar folkmedicin, var noga med att konsultera en endokrinolog.

Traditionella recept för tiretoksikoze:

  1. Betor. Det rekommenderas att använda det rakt dagligen. Vegetabilien innehåller mycket jod, vilket är ett viktigt element för sköldkörteln normala funktionen.
  2. Yarrow. Alkoholtinktur tas dagligen, 10 droppar på morgonen och kvällen på tom mage, en halvtimme före måltiderna. Ett annat sätt - 2 msk. l. torra blommor med gräs ångad i en termos i 3-4 timmar (vattenvolym 500 ml). Drick 3 gånger om dagen i lika delar 35-40 minuter efter måltiden.
  3. Nypon. Utmärkt folkmedicin som hjälper till att stabilisera körteln. Röda höfter kan tas i någon form;
  4. Influensa av hagtorn är en stor hjälpare i kampen mot sjukdom. Sköldkärlssked En matsked frukt ska hällas med ett glas kokande vatten, och sedan ska agenten hällas i en termos i några timmar. Stam och dryck 3 - 4 msk. flera gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är högst tre veckor, då krävs en paus i två veckor, varefter behandlingen kan fortsättas om det behövs.
  5. Buljong från morwort, mynta, valerianrot och hagtornfrukt. Ta torkade växter i ett förhållande av 1: 1: 1: 2. Blanda noggrant, slipa till mjölkens konsistens. Separera 1 msk. l. Den resulterande samlingen och fyll i kokande vatten (ett glas med en kapacitet på 200-250 ml). Efter en halvtimme kan du ta. Doser: ½ kopp 2 gånger under dagen. Ät 25-30 minuter före måltiderna.

förebyggande

Nu vet du vad thyrotoxicos är. För att förhindra utveckling av patologi rekommenderas:

  • leda en aktiv och hälsosam livsstil,
  • ge upp dåliga vanor, särskilt rökning och alkoholmissbruk,
  • äta rätt och systematiskt undersökt av en endokrinolog.

Om dina nära släktingar har sjukdomar i sköldkörteln, rekommenderas du också att regelbundet utföra sköldkörtel ultraljud, hormonella studier.