Hur många läker sömmen efter appendicit

Appendektomi är enkel och jämförande patientsäkerhet. Stygn efter appendicit läker inom 2 veckor, om inga komplikationer uppstår. I den postoperativa perioden måste du följa rekommendationerna från kirurger.

Indikationer för kirurgi

Med en skarp smärta i buken på höger sida behöver du så snart som möjligt rådfråga en läkare.

Den första dagen efter operationen

Rehabiliteringsperioden efter operationen är 2 månader. Hos unga patienter växer stygn tillsammans mycket snabbare om de leder ett aktivt liv före det kirurgiska förfarandet. Det är svårare för barn och överviktiga patienter att återhämta sig. När operationen slutar placeras patienten i operationsavdelningen.

Läkare tar skickligt bort patienten från detta tillstånd efter proceduren, förhindrar eventuella problem med nervsystemet, penetration av kräkningar i andningsorganen.

Rekommendationer för den första dagen efter operationen:

• Ligga i sängen på vänster sida för de första 8 timmarna efter operationen. Således kommer kräkningar att röra sig mer fritt, sannolikheten för att den kommer in i andningsvägarna minskar.
• Efter denna period kommer det att vara möjligt att sitta ner, rör sig försiktigt, stå, men med ett tillfredsställande tillstånd hos patienten.
• De första timmarna av medicinering injiceras för att lindra smärta, eliminera eventuella inflammationer.

På sjukhuset ligger patienter i högst 10 dagar, då får de gå hem. I vårdcentralen för patienten överförs till 4 dagar om han snabbt återhämtar sig.

Den medicinska personalen är obligatorisk:

• Övervaka kroppstemperatur, suturer och blodtryck.
• Att göra förband.
• Titta på patienten gå på toaletten.
• Förhindra komplikationer på olika sätt.

Hur man stramar sömmen

Efter det kirurgiska förfarandet förblir suturen inne och ute. Det första görs vid avskärningsstället för det inflammerade tarmfragmentet. Det yttre kvarstår i magen när operationen slutar. Ofta orsakar kvaliteten på de inre snitten ett ärr på magen efter operationen.

Det finns vissa egenskaper i stygnen efter att den inflammerade bilagan har tagits bort. En kvalificerad kirurg kan noggrant bestämma de fel som gjorts under proceduren, varaktigheten av återhämtningsprocessen med det sårande ärens visuella egenskaper.

För ett normalt litet ärr är följande visuella egenskaper karakteristiska:

• Efter en korrekt utförd operation kvarstår en ärr på 7-10 cm. Om det är fett på magen eller det finns postoperativa svårigheter, bildas ett avlångt ärr. I vissa exempel är storleken 25 cm.
• Ärret ligger något ovanför puben på höger sida. Snittlinjen är ofta horisontell, med en liten lutning.
• Såret läker från flera månader till ett år. Under denna period bildas epitelet på de skadade vävnadsfragmenten. Ursprungligen bildar ärret en röd-lila nyans, och efter en tid börjar det blekna.
• Kvaliteten på sömmen kommer att bli värre om inflammatorisk process börjar eller misstag har gjorts under pålägg av inre suturer.
• Urets utseende ändras om patienten inte följer kirurgens rekommendationer efter operationen.

Ärret ser tydligt ut de första veckorna, det kännetecknas av hårdhet och relativt hög densitet. Detta händer i de flesta fall eftersom bindväven alltid bildas under ärrprocessen.

Postoperativ period

Vid denna tidpunkt bör du följa kirurgens rekommendationer för att undvika oönskade komplikationer. För 3 veckor efter proceduren kan du bara gå in i duschen, bad är förbjudet. Ett ärr kräver obligatorisk behandling med jod eller annan typ av desinfektionsmedel. För läkning används havtornsolja eller panthenol.

Om de inre muskelfibrerna växer ihop felaktigt kan en bråck eller klistersjukdom uppstå.

För att inget sådant ska ske måste du:

• att för närvarande utesluta användningen av produkter som provar jäsning
• utföra terapeutiska övningar
• bär inte tunga föremål;
• bära täta kläder eller bandage.

För förebyggande kan du gå en promenad i 2-3 km.

När ta av

Läkningshastigheten bestämmer tiden när du kan ta bort sömmen. Ofta utförs denna procedur 7-10 dagar efter operationen. Huden sammanpressas, granulering bildas vid snittet.

Förfarandet ger nästan ingen smärta och tar lite tid. När snittet läker kommer det att upphöra att vara så distinkt.

Svetsbearbetning

Till dess att de yttre suturerna tas bort är patienten på sjukhuset. Under denna period bearbetas ärr för att förhindra infektion, medicinska specialister övervakar hela tiden tillståndet.

Utanför sjukhuset behandlas ärret med jod eller kaliumpermanganat. Salvor och geler används för att påskynda läkningsprocessen, det rekommenderas att använda havtorns extrakt.

Vad händer om det uppstår smärta

Under de första dagarna efter operation uppstår smärta under bildandet av bindväv - en sådan process kan kallas naturlig. Undo långvarig smärta indikerar inflammatoriska processer.

Om en patient har intermittenta smärtor som blir starkare med kroppsrörelser, spänning, viktökning betyder det att han har en bråck. Det uppenbarar sig vid fel under operationen som ett resultat av att försumma läkares råd för återhämtningsperioden.

I området av ärrformade tätningar och utsprång, vars orsak - frigöring av organ från bukväggen.

Limtsjukdom diagnostiseras ofta med smärta som följer av palpation. Adhesioner uppstår när ärret är för stort och grovt. Det provar den snabba tillväxten och härdningen av bindväven.

Vad ska man göra med suppuration

Skäret suppurates ofta efter borttagande av appendicit på grund av infektion som tränger in såret. Samtidigt bildas en hel del pus och samlas in i mjuka vävnader. Processen åtföljs av en pulserande stark stickning i snittet, svullnaden, missfärgningen av huden.

För behandling måste du öppna snittstället och ta bort pus. Nästa är en kurs av antibiotikabehandling. Allvarliga konsekvenser kan uppstå om du inte svarar på inflammation i tid.

Livsstil efter urladdning

Du måste försöka att inte utsätta kroppen för fysisk stress, utan att ständigt ligga för oönskad. Detta provar utseende av vidhäftningar, utvecklingen av stillastående processer, problem med blodtillförseln till vissa delar av kroppen.

På den tredje dagen efter ingreppet kan du börja röra sig runt sängen, gå på badrummet själv för att klara dina behov. Det är lämpligt att bära ett speciellt bandage, var noga med att göra detta för personer som är överviktiga. Vikt över 3 kg kan inte lyftas i 2 veckor.

I samordning med den behandlande läkaren behöver patienten göra övningar varje dag. Hemma kan du ta promenader till fots i din vanliga takt. Sexlivet kan utföras 2 veckor efter urladdning, om det inte finns några problem med läkning av suturen.

Tillåtna livsmedel

2 veckor krävde överensstämmelse med den föreskrivna kosten. Den första dagen efter operationen kan du bara dricka vätska, fast mat är inte tillåtet. Du kan dricka fat, kefir, mineralvatten eller vatten utan gas.

På andra dagen är mat tillåtet i kosten för att påskynda återhämtningen av motilitet. Du kan äta mat i små portioner 5-6 gånger om dagen.

Patienter till lunch rekommenderas:

• flytande gröt;
• potatismos av olika frukter;
• fermenterad mjölk (gräddfil är omöjligt);
• strimlat kokt kött
• kompott;
• buljong;
• gelé.

På den fjärde dagen kommer rationen att expanderas, torkat bröd, en liten mängd fasta livsmedel, gröna, fisk, kött och bakad mat kommer att lösas. För att optimera mikrofloran kan du äta mer mejeriprodukter.

På vilken dag tar stygnen efter appendicit bort

Sårläkning efter appendektomi uppträder snabbt, under den postoperativa perioden är det tillräckligt att följa kosten, läkarens recept. Med komplikationer ökas patientens rehabiliteringsperiod. Komplikationer efter appendicit uppstår huvudsakligen på grund av bristande efterlevnad av medicinska instruktioner, bortse från dieter, fysisk ansträngning.

Suturering i slutet av operationen

Efter blindtarmsbetjäning pågår, undersöker läkaren de interna organen, bukhålan. Som regel såras såret helt; peritonit, ofullständigt avlägsnande kräver installation av avlopp. Avlägsnande av det inflammerade organet är möjligt genom konventionell bukoperation, laparoskopi, varianterna har sina egna särdrag.

laparoskopi

Under laparoskopi görs tre små snitt - det här är det minst traumatiska sättet att genomföra ingripandet. Microtraumas läker helt i 2-4 veckor, operationen kräver en minimal återhämtningsperiod. Med abdominal tillvägagångssätt är snittet gjort en, längden är upp till 10 cm, läkning tar upp till tre månader. Problemet, när suturen efter appendektomi har spridit sig, är typisk för bukinterventioner, med sömmar efter laparoskopi, sker detta sällan. Men buklösningar för att ta bort bilagan är mindre benägna att orsaka komplikationer, som rekommenderas för att utesluta det första alternativet.

Borttagningsperiod för sutur

Patienterna är intresserade av när de kommer att ta bort stygn.

Det är nödvändigt att ange att suturerna efter appendicit tas bort den 7: e - 10: e dagen under bukoperation. Med laparoskopi avlägsnas suturen efter 2-3 dagar, om återhämtningen är normal.

Bukoperation ger ett märke, vars form och plats gör det möjligt att dölja det under underkläderna, laparoskopi ger kosmetiska suturer, subtila.

Gör det ont för att ta bort tråden? Klädsel, avlägsnande av medicinsk tråd - smärtfria procedurer som ger några obehagliga känslor, gav den normala processen att läka. Symptom på normal helande - ett band utan suppuration, ljusrödhet, skarp smärta vid beröring. Om patienten känner smärta på den första dagen efter operationen - norm, utseendet av skarp smärta i framtiden, några dagar efter operationen - ett tillfälle att reflektera över risken för divergens, ring läkaren i nödfall.

Vid svullnad på interventionsstället, svår smärta vid beröring, tecken på efterbehandling, är det nödvändigt att konsultera en specialist, även om trådarna tas bort. Platsen för operationen kräver vård, suppuration uppträder huvudsakligen vid försummelse av vårdreglerna.

Sömnad

Sjukhuset tar bort bilagan till cecum, patientvård utförs av en professionell, ingår i ansvaret för medicinsk personal.

Efter urladdning måste du ta hand om hygien, självomsorg, efter medicinska rekommendationer. På hur korrekt, noggrant, regelbundet genomfört hudvård runt såret beror på det ytterligare utseendet, läkningshastigheten, människors hälsa.

Till matsmältningsorganens organ kom tarmarna tillbaka till det normala, du bör följa den diet som rekommenderas av läkaren. För helande ska behandlingen utföras 2 gånger om dagen, enligt följande steg:

• Ta bort det gamla dressingen,
• Behandling av platsen med peroxid, antiseptika,

Under de första dagarna efter ingreppet kräver snittets plats timmars uppmärksamhet, en hel del bedöms av staten, inklusive förekomsten av abnormiteter i den postoperativa perioden. Om problem upptäcks ska en specialist vidta omedelbara åtgärder.

Ärrbildning

Innan ärret bildas kan du inte använda några extra medel som inte ordinerats av en läkare. Sedan början av bildningen kan du använda olika helande verktyg som påskyndar bildandet, vilket eliminerar allvarliga kosmetiska defekter. Oljor, salvor hjälper till att göra remsan inte påträngande.

komplikationer

Otillräcklig vård, dålig hygien, medicinska fel kan leda till komplikationer. Problem observeras vid avstötning av sömmen, allergiska reaktioner. Komprimering är möjlig när ytterligare formationer utöver ärrbildning bildas, inträffar inflammation, suppuration och sömnadsdivergens.

Tecken på inflammation - rodnad runt det drabbade området, feber hos patienten. Med suppuration sticker ut purulenta massor. Pus kan utgå på utsidan av suturen, på insidan med inflammation i bukhålan. Avvikelsen uppstår under fysisk ansträngning, ett fel, det kan vara partiellt, komplett. Eventuella problemlägen kräver att specialister omedelbart ingriper. Återhämtningsperioden ökas, ibland med månader, mediciner, ytterligare behandlingar krävs.

Accelerera patientens helande kraft

För att säkerställa en snabb läkning av såret och återhämtningen, återvändande till det vanliga sättet att leva, ska patienten noggrant följa läkarens rekommendationer. Detta gäller diet, livsstil, aktivitet, hygien.

Det är nödvändigt att noga följa behandlingsanvisningarna, bearbeta platsen för operationen med antiseptika tills full återhämtning.

Använd inte produkter som inte ordinerats av en läkare utan föregående samråd. Vid återhämtningsprocessen är det lämpligt att regelbundet uppträda för läkaren så att han kontrollerar processen.

Övning i den första perioden efter behandling är förbjuden, i framtiden är det värt att återvända till dem med försiktighet. Sport, möbler omläggning och andra liknande uppgifter bör skjutas upp först. Övervaka noggrant ditt eget tillstånd, notera ändringarna, vid behov, skjut inte upp ett brådskande besök till läkare.

Noggrann uppmärksamhet på hälsan, genomförandet av medicinska rekommendationer, och viktigast av allt - konstant vård under rehabiliteringsperioden efter operationen kommer inte bara att ge återhämtning på kort tid utan också en obekväm kosmetisk söm. Inflammation imprint på det, gör det sträckt, djärvt, inkonsekvent, ökar behandlingsperioden med månader.

Interna suturer efter blindtarmsavlägsnande

Relaterade och rekommenderade frågor

36 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,61% av frågorna.

Kosmetisk sutur efter appendicit - lösningen av möjliga komplikationer

• granskaren
• Andrey Sokolovsky
• Kandidat i medicinsk vetenskap

Appendektomi är en gemensam operation, där kirurgen utför en dissociation av vävnad på lager vid en inflammatorisk appendicit.

Efter en sådan intervention kvarstår en söm på bukväggen, vilket kräver obligatorisk specialvård.

Om patienten exakt uppfyller alla rekommendationer från läkaren, utför alla nödvändiga procedurer, suturen läker snabbt utan några komplikationer.

Även vävnadsreparation beror till stor del på människans ålder och kroppsegenskaper.

Om du har smärta och söm efter borttagning av appendicit, hjälper jag dig att lösa detta problem och berätta om första hjälpen hemma, hur du hanterar det och när du ska ta bort det.

Ärr efter appendicitkirurgi

1. Den yttre eller kosmetiska suturen är fackföreningen i huden, läkning är mycket snabbare än den inre. Det ska tas bort från kirurgen, någon gång efter operationen. Sömmens längd är ca 12 cm. När den växer ihop bildas en solid ärr av ungefär samma längd på denna plats. Om läkning sker utan komplikationer blir den hårda suturen platt och ogenomskinlig. I andra fall kan det öka i storlek eller ta en mer konvex form.

Tecken på normal helande

• Dess längd varierar från 7 till 10 cm. Närvaron av ett ärr kan vara om patienten har ett tjockt fettlager. Med en komplicerad operationskurs kan längden nå 25 cm.
• Ärret bör vara beläget exakt på höger sida av buken, strax ovanför puben. Linjen efter klippet har ett horisontellt eller vertikalt läge. Vid dålig tillslutning är det möjligt att suturstället uppträder av purulent urladdning.
• Det är tydligt synligt i flera veckor efter operationen. Över tiden pales han och är nästan osynlig. Vid beröring är sömmen snäv, något förhöjd. Anledningen till detta är bildandet av bindväv efter snittet.
• Om operationen utförs med högteknologi bildas en kosmetisk ärr, som är liten och med tiden blir det nästan omärkbar. Det är en kosmetisk söm.

Efter hur många dagar har tagits bort

I de flesta fall läker ärret snabbt och utan komplikationer. Men bara doktorn bestämmer hur många dagar det kan avlägsnas, när man tar bort det, håller ögonen på tillståndet. Såret måste fyllas med hälsosam granulering (ny vävnad). Oftast sker detta efter 7-10 dagar efter operationen.

Förfarandet utförs före patientens utträde på sjukhuset. Suturavlägsnande är ett smärtfritt förfarande och det tar bara några minuter. När stygnen är borttagna kan ärret bli rosa eller rödaktigt. Detta anses vara normalt. Det viktigaste är att efter denna manipulation finns det ingen pus och långvarig rodnad, vilket kan indikera en inflammatorisk process.

Hur man bryr sig

När han läker i en månad eller mer, efter urladdning, hemma, borde patienten veta hur man bryr sig om snittet på egen hand.

För att påskynda läkning efter borttagning måste du följa följande rekommendationer från din läkare:

1. Inom 10 dagar efter borttagning kan du bara ta en dusch. Det är nödvändigt, om möjligt, att skydda klippet från vatten.
2. Ärret ska tvättas endast med hushållssaft eller barntvål.
3. Efter vattenförfaranden måste snittstället behandlas med jod eller lysande grönt.
4. Ungefär inom 2 månader är det nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter och sport.
5. De första två veckorna kan du inte äta fet mat, för att inte provocera förstoppning.
6. Det rekommenderas att dricka vätskor så mycket som möjligt.
7. Övervaka tarmtömning. Om det behövs kan du tillgripa laxermedel.
8. De första 10-14 dagarna är det önskvärt att ha på sig ett bandage.
9. Försök att flytta mer, för att undvika vidhäftningar.
10. En månad senare, i kosten kan du gradvis komma in i mer kalorimat.

Vad man ska hantera

Nästa steg i vård är användningen av droger som bidrar till maximal resorption av ärret.

Smörj sömmarna med följande medel:

Komplikationer efter borttagning

Det finns fall där läkning kan gå fel på grund av dålig ärrvård, till exempel saknar en person eller är lat att göra proceduren regelbundet, om en infektion uppstår, om tekniken för borttagning av appendicit är bruten, patientens individuella reaktion.

Det är viktigt att känna till de negativa symtomen för att kontakta en specialist tidigt och undvika allvarliga komplikationer.

Huvud tecknen på patologiska förändringar i ärret inkluderar:

1. Förekomsten av en inflammatorisk process i området av ärret;
2. smärta i sömmen
3. dess allvarliga rodnad eller svullnad;
4. utseendet av hög temperatur hos människor;
5. Förekomsten av pus eller serosekretioner;
6. sömdivergens;
7. Närvaron av små knölar under sömmen;
8. kramper eller nagnande smärtor.

Varför gör det ont?

Det anses normalt om efter operationen och i flera dagar finns det smärta i snittet. För att stoppa smärtan ger läkaren på sjukhuset patientinjektioner med smärtstillande medel. En annan sak, om sömmen gör ont i lång tid. Detta kan indikera förekomsten av inflammatoriska processer.

Om smärtan varar i flera år och uppträder efter lyftning av vikter, belastningar, med plötsliga rörelser, finns det stor sannolikhet för att en bråck har bildats. I närvaro av sådana symptom är det nödvändigt att besöka kirurgen. Det är möjligt att operationen utfördes dåligt eller läkarens rekommendationer inte uppfylldes efter borttagande av appendicit.

Du kan självständigt bestämma närvaron av en bråck. Om förseglingar eller utsprång observeras i ärrområdet under palpation kan detta indikera att bukorganen har gått bortom vägggränserna.

Om smärta observeras under palpation finns det en möjlighet att vidhäftas, vilket leder till att bindväv börjar växa och förtjockas. I denna situation är det också nödvändigt att besöka kirurgen.

Kan du bryta upp?

Ett sår uppträder vid ärrplatsen. Den har en röd färg. Om du trycker lätt ned på snittstället, finns det en hård eller geléliknande bump under fingrarna, som kallas en omentum.

Kanske förekomsten av svår smärta. Med denna komplikation rekommenderas det inte att använda salvor och läkemedel. Det är nödvändigt att konsultera en kirurg.

Om det finns några tecken på en akut behov av att ringa en ambulans, täcka såret med en steril bandage eller trasa för att göra ett bandage av en handduk och ligga ner på en hård, jämn yta.

Vad ska man göra om suppurations och sälar visas

När suppurations och sälar visas, ett brådskande behov av att besöka en läkare eller ringa ett ambulanslag. I detta fall föreskriva antibakteriella läkemedel. Pus kan uppstå om såret är infekterat.

Ovanstående komplikationer kan uppstå mot bakgrund av en ökning av temperaturen. En låg temperatur indikerar att en inflammatorisk process har börjat. Om det varar i flera dagar - det är inte farligt.

Om temperaturen är hög och varar mer än 3 dagar är det nödvändigt att konsultera en läkare. Det är särskilt farligt för en person om följande symtom också observeras vid en temperatur:

1. kräkningar;
2. diarré;
3. ökad svettning;
4. allvarlig buksmärta
5. förlust av medvetande

Användbar video

I videon nedan hittar du ett exempel på stygn:

Rekommendationer från artikelns författare

Läkaren är skyldig att genomföra en fullständig undersökning av patienten för att utesluta komplikationer.

Avlägsnande av appendicit anses vara en operation, som i de flesta fall går utan komplikationer, är det nödvändigt att korrekt följa alla rekommendationer från läkaren för att undvika negativa konsekvenser.

Appendicit kirurgi

Under nuvarande förhållanden är appendectomi den enda tillförlitliga metoden för behandling av de flesta former av inflammation i bilagan. Bland människor långt ifrån medicin är inflammation i bilagan orsaken till många grundade och ogrundade rädslor. Informationen nedan, tillgänglig för ett stort antal läsare, kan användas som en påminnelse före en operation för att ta bort appendicit.

Rädsla för appendicit

Känslan av rädsla är en naturlig defensiv reaktion hos en person som hjälper till att undvika farliga livssituationer. Rädsla är en dålig rådgivare för sjukdomar som åtföljs av smärta. Smärta - en signal om att kroppen har upphört att klara ett internt problem. Raging i 3-4 timmar, magkramper - ett tecken på allvarliga hälsoproblem och ett av symptomen på blindtarmsinflammation, liksom en orsak till akut vård i en medicinsk institution.

Orsaker till smärta är alltid förknippade med:

irritation av nervänden av inflammationsprodukter

klämma (spasmer), sträckning och skador på nervfibrer.

Fysisk smärta kan vanligtvis stoppas med läkemedel. Men utan komplex behandling, och ibland radikal operation, kan den patologiska processen - inflammation i bilagan inte stoppas. Med sjukdoms återstående fokus kommer smärtan att återvända förr eller senare.

Andra fobier (enligt patientundersökningar) är förknippade med rädsla:

Förtroendet hos dina livkirurger

negativt resultat av operationen

När det gäller de tre första fobierna - i viss utsträckning är rädslan motiverad, men en senare överklagande till sjukhuset ökar endast riskerna. Operationen från det vanliga förfarandet blir en komplex manipulation.

När det gäller frågan om riktigheten av diagnos, i själva verket tecken på blindtarmsinflammation inte alltid överensstämmer med beskrivningarna i den medicinska litteraturen, och karakteristiska symptom på blindtarmsinflammation kan vara en manifestation av andra farliga sjukdomar, såsom:

sjukdomar i mag-tarmkanalen - magsår, 12 duodenalsår, blockering av tunntarmen, Meckels divertikel (caecum tarmen som liknar appendix), appendicular infiltrera periappendikulyarnogo abscess, eller perforering av tarmcancer, pankreatit, kolecystit;

sjukdomar i det urogenitala systemet - inflammation eller obstruktion av urinledarna, inflammation i bilagorna, patologiska spasmer under ägglossande cykler;

infektionssjukdomar - tyfoidfeber, dysenteri och andra.

Många casuistiska sjukdomar är förtäckta som appendicit. Diagnostiska fel är dock att de sällan är dödliga för patienten. Med införandet av laparoskopi i praktiken har antalet fel minskat avsevärt.

Fobier i samband med egenskaperna hos patientens fysiologiska tillstånd och svårigheten att diagnostisera under denna period, nämligen:

graviditet är en naturlig rädsla för fostrets liv, vilket kombineras med den kliniska bilden som förvrängs av de inre organens sammanpressning.

ålderdom - kombinerat med layering av en rad kroniska sjukdomar;

Barnens ålder - på grund av förståeliga skäl är fobier kännetecknande för föräldrar med hypertrofierad rädsla för barnets hälsa.

Modern diagnostisk teknik och kirurgisk teknik gör det möjligt för oss att hitta en optimal, säker behandling som är lämplig för varje enskilt fall i alla åldrar och i alla fysiologiska tillstånd.

Avlägsnande av appendicit. Beroende på den kliniska situationen utförs operationen snabbt eller enligt plan.

Nödoperation Indikationen är akut stadium eller förvärring av kronisk inflammation. Operationen utförs inom två till fyra timmar efter patientens tillträde till kliniken. Akut på grund av den snabba utvecklingen av ett farligt tillstånd (peritonit, perforeringsprocess väggar utgjutelse av pus i bukhålan).

Planerad drift Vid nödåtgärdsförbud utförs operationen efter att hoten har eliminerats. Tiden för den planerade operationen bestäms utifrån tidpunkten för palliativ behandling (eliminering av hotet) behandling och återhämtning.

Preoperativ period för appendicit

Appendektomi refererar till den kategori av operationer som utförs snabbt, så alla nödvändiga procedurer i akutrummet genomförs så snabbt som möjligt.

Patientregistrering

Patientregistrering är en förutsättning för att bo på ett sjukhus. För att påskynda, förbereda de nödvändiga dokumenten i förväg:

ett pass av en medborgare i Ryska federationen eller ett dokument som ersätter det (militärt ID)

sjukförsäkring (obligatorisk eller frivillig)

Kort för försäkringsnummer för ett personligt personligt konto (SNILS);

polikort, om tillgängligt (vanligtvis ligger det i kliniken på bosättningsorten, men ibland utfärdas på händerna).

Några problem med att få bifogat bilagan, kan uppstå från personer som inte har medborgarskap i vårt land.

Detta betyder inte att de kommer att nekas nödhjälp, men för att utesluta ett problem måste du först få en MHI-policy (obligatorisk sjukförsäkring). För att få en policy, kontakta närmaste försäkringsbolaget med ett gott rykte på försäkringsmarknaden. En policy i form av ett plastkort görs en månad, och en tillfällig policy utfärdas på behandlingsdagen.

Varning! För utländska medborgare som tillfälligt eller permanent vistas i Ryska federationens territorium utfärdar OMS-policyn på grundval av konst. 10 i Ryska federationens federala lag av den 11.29.2010 N 326-ФЗ.

Förekomsten av en tillfällig eller permanent politik för obligatorisk sjukförsäkring är obligatorisk för alla kategorier av medborgare som är inskrivna till en sjukvårdsinstitution.

Dessutom måste du skicka in:

för en flykting - ett flyktingintyg eller en kopia av en ansökan om denna status (klagomål om hans misslyckande)

För en statslös person som tillfälligt bor i vårt lands territorium - ett identitetskort med tillstånd att stanna i Ryska federationen.

för en utländsk medborgare som vistas tillfälligt i vårt land - ett pass av medborgarens hemland med en anteckning om Rysslands migrationstjänst om tillfälligt tillstånd att stanna i vårt land.

för en utländsk medborgare som permanent bor i vårt land - ett pass i ett utländskt land och ett uppehållstillstånd i Ryska federationen.

Problemet kommer att bli mycket förenklat genom att kontakta en klinik som tillhandahåller betalda tjänster, inklusive frivillig sjukförsäkring (VHI).

Diagnos av appendicit

Genomförd av en kirurg under en begränsad tidsperiod.

Indikationer för operation kan vara resultatet av en klinisk undersökning med levande symtom på en akut buk utan att bekräfta patologins inriktning i bilagan. Denna strategi är helt berättigad, eftersom, förutom appendicit, orsakerna till akutoperation är appendicit-liknande sjukdomar i bukorganen. Under operationen, efter att ha undersökt tarmarna och bukorganen, kan behandlingstaktiken justeras av kirurgen.

Sekvens av diagnostiska förfaranden:

Inspektion: allmänhet - var uppmärksam på patientens hållning, hans gång, lokal - bukväggen (ökning, minskning, symmetri hos sidorna);

Palpation (palpation) - var uppmärksam på smärtan i stället för kraftpåverkan, samt ta smärtprov och applicera inre palpation - rektal, vaginal;

Slagverk (tappning) - används för att identifiera smärta och taktil känslighet (beröring)

Laboratorie blodprov - räkning av antalet leukocyter, bestämning av förhållandet mellan olika typer av leukocyter i en fläckig smet och erytrocyt sedimenteringshastighet, urin - en allmän analys. Enligt vittnesbördet kan det finnas andra studier, till exempel en studie om graviditet hos kvinnor. Tyvärr visar standard laboratorietester bara den allmänna bilden av inflammation.

Instrumentala metoder - allmän abdominal radiografi, radiografi eller computertomografi med kontrast, ultraljud och dess modifikationer.

Differentiell diagnos. Med en oklart, mild klinik och i avsaknad av tydliga indikationer för akut appendektomi, fortsätter diagnosen tills orsakerna förtydligas. Laparoskopi används oftast som en metod för differentialdiagnos.

Under perioden för förberedelse för operationen bedriver anestesiologen en studie av hjärt-kärlsystemet och samlar en allergihistoria vid intolerans mot farmakologiska medel för anestesi.

Vid behov genomföra intravenös droppinfusion med en isotonisk lösning för att bibehålla tonen, lindra toxiciteten och förebygga uttorkning samt placera sonden i magen för att evakuera innehållet.

På grund av den varierande svårighetsgraden av det kliniska tillståndet hos patienter som är godkända för operation kan sekvensen av diagnostiska studier delvis förändras.

Förberedelse av det kirurgiska fältet för appendicit

Förberedelsen innefattar behandling av bukhudens hud, rakning av områdena hårväxt, avfettning och desinfektion av huden i området av det kirurgiska området.

Om patienten, före operationen, blir medveten om fall av allergi mot desinfektionslösningar, kemikalier och droger, anpassar anestesiologen sina handlingar.

Operativ period för appendicit

Före operationen är det på begäran av patienten och de nära personer som följer med honom möjligt att hålla en konversation om den kommande manipulationen med tillhandahållande av information om operationsens art, metoder för smärtlindring och möjliga komplikationer. Men eftersom operationen är en nödsituation, är denna konversation ibland inte genomförd.

Drifttiden inkluderar:

introduktionen av patienten i ett tillstånd av anestesi

skikt-vid-sektion bukväggsdissektion;

Revision av bukhålan och organen i den, undersökning av bilagan och del av tarmen (ungefär 50 cm före och så många efter platsen för urladdning).

resektion av bilagan, suturing av kanterna på fjärrprocessen;

Stramning och suturering av bukhinnan med absorberbara suturer (suturer avlägsnas inte);

åtdragning av huden och pålägg av intermittenta (avtagbara) stygn.

Om det finns komplikationer (utflödet av processens innehåll i bukhålan), är kaviteten omorganiserad och tillfällig dränering fixerad för att evakuera produkterna av inflammation utanför kroppen. Ta bort denna dränering innan du tar bort de operativa hudens suturer, omedelbart efter stabilisering av kroppens tillstånd.

Tidpunkten för operationen. Det finns inga standarder, det kan vara från 40 minuter till 2-3 timmar beroende på svårighetsgraden av patogenesen, kroppsbyggandet, patientens ålder, placering av processen i bukhålan och många andra faktorer.

Bedövning är ett viktigt steg i operationen. Tiden för operationen, graden av läkning av såret, sannolikheten för operativa och postoperativa komplikationer är beroende av anestesiets kvalitet.

När processen tas bort med tre alternativ för anestesi:

Metod för tight infiltration;

Alla metoder, vid korrekt utförande, har en adekvat analgetisk effekt. De två första metoderna involverar att hitta den opererade i sinnet under operationen, I detta avseende är de kontraindicerade för:

unga barn - den okontrollerade ångest hos ett litet barn stör verkningen av appendektomi.

patienter med peritonit - en omfattande operation innebär rehabilitering av tarmen, med eventuell reflexspänning av bukväggen

Patienter som genomgår laparoskopisk kirurgi - manipuleringar i bukhålan med ett medicinskt instrument hos en medveten person, orsakar gagreflektion och muskelspasmer i bukväggen och muskelavslappnande medel används inte för att undertrycka dessa fenomen utan allmän anestesi med kontrollerad lungventilation.

patienter med ökad excitabilitet, individuell intolerans mot novokain och dess derivat.

Trots att metoderna för lokalbedövning anses föråldrade har de visat sig vara effektiva och säkra med skickligt utförande.

Tätt krypande infiltreringsmetod

Målet är att ge en smärtfri skikt och skikt i hud och bukvägg.

Tarmtarmens känslighet är mycket lägre, eftersom smärtlindringen periodiskt lägger till en lösning av novokain i bukhålan eller använder andra droger.

Principen för metoden är skiktad under tryck som skapats av en spruta och blötlägger med en 0,25% lösning av novokainskikt i hud, muskler och vävnader i bukväggen. Som en följd av injektionen av lösningen under tryck skapas ett omfattande novokainlager under det kirurgiska fältet, vilket blockerar ledningen av smärtimpulser. Under operationen måste du ständigt upprepa denna procedur.

Det praktiska värdet ligger i enkelheten i utförandet och förmågan att styra de grundläggande fysiologiska parametrarna hos de opererade utan komplex medicinsk utrustning. Operationen kan utföras framgångsrikt i primitiva förhållanden.

Nackdelar - novokain tar inte bort gagreflexen; under operationen måste du ständigt injicera Novocaine-lösning.

Regional eller ledande anestesi

Målet liknar målet med krypande infiltreringsmetoden. Principen är baserad på blockeringen av nervimpulser genom nervbuntarna som inverter tarmen, genom införande av smärtstillande medel i utrymmet kring nervremmen, från vilken nervbuntarna avviker. Tekniken är svår i jämförelse med trång infiltration. En anestesiolog är skyldig att ha god kunskap om nålens infällningsplatsens topografiska landmärken och placeringen av ganglierna.

Som anestetika används lösningar av olika koncentrationer (bupivakain, lidokain, ropivakain).

Effektens hastighet;

Små doser av smärtstillande medel;

tillförlitlig anestesi, ingen anledning att ständigt lägga till anestesi

möjligheten att kombinera olika tekniker.

brist - Implementeringens komplexitet.

Allmänna anestesi - en modern metod för anestesi

Patienten sätts i vila och avlägsnas från tillståndet av generell anestesi i steg. Under narkotiska tillståndet kontrollerar anestesiologen patientens kardiovaskulära och respiratoriska system.

Narkosstegen består av förmedicinering, administrering av läkemedel, anestesi och borttagning från detta tillstånd:

Premedicinering. Mål - för att öka kroppens motstånd före operationen, för att säkerställa en stabil drift av hjärtat och lungorna under operationen;

Induktionsanestesi eller induktion. Målsättningarna är att gradvis sätta den opererade till anestesi, anpassning av hjärtat och andning till tillståndet för anestesi. Vid detta tillfälle utförs införandet av muskelavslappnande medel och luftröret intuberas för artificiell ventilation av lungorna. Periodens varaktighet är 10-15 minuter;

Underhålla anestesi. Målsättningen är att upprätthålla en stabil nivå av grundläggande kroppsfunktioner och frånvaron av smärtkänslighet. Periodens varaktighet motsvarar tidpunkten för operationen. Under operationen är fraktionalt tillsats av droger tillåtet;

Avlägsnande från anestesi. Mål - Avlägsnande av anestesimetaboliter, återställande av vitala funktioner och kroppens övergång till självständig funktion.

Som läkemedel för allmän anestesi för appendektomi används potenta farmaceutiska medel med begränsad tillgång.

Möjliga komplikationer av detta stadium kontrolleras av anestesiologen. Riskgruppen omfattar patienter med överkänslighet och samtidiga sjukdomar som försvagar hjärt- och respirationssystemet.

Lagrad bukväggsdissektion för appendicit

Allmänna principer för bukväggens snitt:

Klippet är gjort i lager. Detta gör att du kan styra processen och vid behov tidvis dopade blodkärl, vilket minskar risken för skador på muskler och aponeuroser.

Snittets längd är inte strikt reglerad, det borde vara tillräckligt för kirurgen att arbeta. För liten ett snitt skapar problem vid utvinning och revidering av inre organ, inställning av omentum och tarmslingor i bukhålan och för stor - ökar tiden för vävnadssömning och försvårar riskerna under sårläkningstiden.

Musklerna, aponeurosen och omentumet separeras av en trubbig metod, det vill säga de gör en liten punktering, och sedan separeras de av verktyg och händer längs fibrerna.

Vid detta stadium är blödning som inte ses när blodkärl i bukväggen kommer ifrån varandra farligt. Med otillräcklig anestesi ökar intra-abdominaltrycksreflexen, eventuellt okontrollerad förlust av omentum och tarmslingor. Alla dessa risker tas i beaktande av kirurgen.

Revision av bukhålan med appendicit

Efter separering av bukväggen avlägsnas epiploonen och de inre organen undersöks. Om nödvändigt tas tarmslingorna ut ur buken. Parallellt hittar de en inflammerad bilaga.

I studien av bilagan uppmärksammar inre organ och tarmslingor de synliga morfologiska defekterna i bukhinnans väggar och de studerade organen. När förändringar upptäcks fungerar kirurgen enligt instruktionerna och sin egen intuition. Med okomplicerad appendicit flyttar operationen till sista skedet. Vid komplikationer är handlingens algoritm annorlunda.

När man undersöker de inre organen under lokalbedövning, bör man vara försiktig med gagreflexen som en reaktion på åtdragning av tarmslingorna. Faren ligger i okontrollerad förlust av tarmslingor, spontan ruptur av bilagan och infektion i bukhålan. Dessa risker beaktas av kirurgen och anestesiologen.

Bilaga resektion

Bilagan drar upp till sårets kant och avlägsnas bortom gränserna. Isolering av processen från bukhålan ges, tekniken beskrivs i detalj i läroböcker och handböcker. Som suturmaterial som använder katgut eller syntetiskt spontant absorberbara suturer.

Principen för applicering av nedsänkt handväska sutur på tilläggsstubben är att strama processen så att sårkanterna sjunker inuti stumpen och processens utsida är ansluten till mitten av serösa membran. Med denna suturmetod kan du förvänta dig snabbast möjliga läkning och tätning av bilagan.

Risker är förknippade med eventuell förorening av bukhålan, instrument och kirurgiska kläder med slarvad separation av vävnader, samt misslyckande av kirurgiska suturer och knutar.

Sömning av ett operativt sår efter appendektomi

Anslutningen av bukväggen är gjord av suturer som absorberar efter en tid, och huden sys med intermittenta stygn (i genomsnitt görs 7-10 stygn). Slitstarkt silke eller syntetiska trådar används som suturmaterial. Stygnen på huden avlägsnas efter 7-10 dagar. Möjliga risker är förknippade med att bryta trådarna och knutarna.

Postoperativ period

Återhämtningsperioden varar från slutet av operationen till avlägsnande av suturer på huden. Periodens varaktighet ökar med komplicerad appendektomi. Sekvensen av åtgärder av medicinsk personal med okomplicerad appendicit är ganska enkel.

I den tidiga postoperativa perioden (första dagen):

utföra (om nödvändigt) avgiftning av patienten;

övervaka för tecken på postoperativ blödning, pares i tarmen och / eller blåsan.

I mitten och sen postoperativ period (på andra - den tionde dagen):

övervaka återhämtningen av patientens fysiologiska funktioner (avföring, urinering), vid behov vidta åtgärder

övervaka möjlig utveckling av postoperativa komplikationer (kontroll av kroppstemperatur, aptit, tillstånd av postoperativa suturer, förekomsten av smärta).

Hur länge bor de på sjukhuset efter borttagning av appendicit?

Efter en okomplicerad operation är patienten på sjukhuset i högst tio dagar. Du kan gå upp efter operationen med doktors tillstånd, vanligtvis på tredje eller fjärde dagen (individuell rekommendation!). För att förhindra sömnstörningar, ibland bör ett bandage bäras eller en mage bör bindas med en handduk. På den första dagen efter operationen ge en drink. Från den andra dagen visas mat enligt den diet som rekommenderas av dietisten.

Informera läkaren i god tid på:

omöjlighet av avföring och / eller urinering utan stor belastning;

smärtor i buken och sömmarna;

våta sömmar och obehag vid förflyttning.

När tas suturer bort efter att appendicit har tagits bort?

De avlägsnas efter fyllning av såret med hälsosam granulering (skorpa). Under normala förhållanden är detta den sjunde, ibland tionde dagen. Stygnen tas bort i behandlingsrummet. Utsläpp av patienten först efter avlägsnande av suturer. Varning! Några dagar efter att ha tömts från sjukhuset, bör man vara försiktig med fysisk ansträngning - även i ett väl helat operationssår kan kanterna sprida sig.

Vad ska jag göra om suturen har försvunnit efter appendicit har tagits bort?

Anledningen - Underlåtenhet att följa regimen efter urladdning från sjukhuset. Både inre och yttre sömmar kan sprida sig.

1. För att bestämma gapet på inre sömmar (på bukväggen) kan du använda följande funktioner:

utsprång (bråck) i huden i sårets område, huden utan att störa integriteten;

med ett litet tryck på utkanten av bukväggen känns en geléliknande eller något mer fast formning - det här är omentumet;

smärta, provocerande kräkningar - ett tecken på uppkomsten under huden i tarmslingorna, men vanligtvis hindrar omentum förlusten av tarmarna.

Ring en ambulans;

Ta en horisontell position på en hård yta;

Om, efter att ha tagit ett vågrätt läge, har utsprånget gått inuti, knyta en handduk över magen;

Lugnt väntar på doktorn: ångest och ansträngning förvärrar endast sårskillnaden.

2. För att bestämma skillnaden mellan de yttre (hud) sömmarna med följande funktioner:

Det finns ett sår av röd (skarlet) färg i bristplatsen - det här är bukväggen, det finns en sutur på den som förhindrar intestinal prolaps;

sårplatsen blödar eller såret är torrt.

Ta ett vågrätt läge, ring en ambulans;

Täck såret med en steril trasa, du kan inte lägga på det, i motsats till situationen med en divergens av inre suturer.

Komplikationer efter borttagning av appendicit

Komplikationer efter appendektomi är uppdelade i tidigt och sent. Vi kommer att fokusera på de viktigaste manifestationerna av komplikationer, vilket ibland stör patienter efter borttagning av bilagan.

Temperatur efter appendicitkirurgi

Lågkvalitativ feber är en frekvent följeslagare av inflammation i tillägget och ett av symtomen på sjukdomen. En ökning i temperaturen är en signal om förekomsten av inflammation. I det första skedet av sjukdomen är detta en användbar signal - det betyder att kroppen motstår. En kortvarig feber efter appendicit är borttagen är inte farlig, den går bort på egen hand eller efter flera medicinska förfaranden.

Faren är hypertermi efter borttagande av appendicit (inom en månad) om den fortsätter i bakgrunden:

smärta i buken

I vissa fall varar temperaturen efter borttagning av appendicit mycket länge, ibland upp till tre till sex månader. I det här fallet är det nödvändigt att göra en fördjupad undersökning. Kanske orsaken till reflexbrott mot termoregulering.

Smärta efter appendicitkirurgi

Smärta - resultatet av inflammation i sömmen, bildandet av vidhäftningar eller begynnande peritonit. Kanske bevarande av smärta från comorbiditeter, som inte eliminerades under appendektomi.

Du måste kontakta kirurgen i kliniken på bosättningsorten eller till den kirurg som utförde operationen.

Adhesions efter appendicitkirurgi

Adhesioner är fibrös vävnad, resultatet av adhesiv inflammation. De leder till en samband mellan de serösa membranerna i olika tarmslingor. Orsakerna till adhesiv inflammation är oförutsägbara, ibland patologi provoceras av mikroorganismer som har gått in i bukhålan under operationen, men det antas att vidhäftningar förekommer hos stillasittande människor såväl som i ålderdom.

Adhesioner som bildas på tarmen efter appendicit uppenbaras av ökad smärta när tarmen överflödar med mat och gaser, samt med ökade peristaltiska sammandragningar i tarmarna. Det är svårt att behandla vidhäftningar, eftersom fibrös vävnad av vidhäftningar penetreras av blodkärl och nerver.

Peritonit efter appendicit

Peritonit uppträder som ett resultat av processens perforering. Följaktligen utförs kirurgi för att avlägsna blindtarmsinflammation med hänsyn till svårighetsgraden av patogenesen, under sanering av tarmarna, fördröja dränering, upprätthålla ett konstant utflöde av inflammatoriskt exsudat och förskriva komplex behandling under den postoperativa perioden.

Peritonit efter appendektomi är ett fenomen som förutspås hos individer:

med kroniska patologier;

har en historia av allvarligt preoperativt tillstånd.

Symptom på peritonit - feber, ömhet och hårdhet i bukväggen, storskalig förgiftning.

Postoperativ bråck efter appendicit

Postoperativ brok är resultatet av en bukväggsbrott vid kirurgisk snitt någon gång efter operationen. Bråck är resultatet av en kombination av följande faktorer: dålig vidhäftning av sårets kanter, svår spänning eller trubbigt trauma i sårets område. Manifierad genom protrusion av bukväggen vid postoperativ sutur. Åtgärderna hos en person som har en bråck efter appendicit, liknar dem som rekommenderas för patienter med en divergens av inre suturer (se ovan).

Rehabilitering och återhämtning efter appendicitborttagning

I en okomplicerad operation av appendektomi är perioden från operation till tillträde till arbete i genomsnitt tre veckor, med den första veckan tillbringad i kirurgiska avdelningen.

Det finns inga allmänna rekommendationer för hur man beter sig efter en operation för att ta bort appendicit. Vissa patienter stiger upp och börjar flytta nästa dag efter ingreppet, medan andra behöver flera dagar att göra det. Återhämtning är snabbare hos unga och tunna personer.

Allmänna rekommendationer som är lämpliga för alla kategorier av personer som återhämtar sig från en appendektomi utan komplikationer:

ta korta promenader

rådgör med din läkare i vilka fall det är nödvändigt att ha ett postoperativt bandage (vanligtvis det är indicerat för överviktiga personer eller för långa rörelser)

utföra måttlig träning, simma (nedsänkning i vatten är möjligt efter bildandet av ärr-tätningen vid hudens snitt)

kön är möjligt två veckor efter borttagande av appendicit;

Dieten för den första månaden efter operationen ska bestå av smältbar mat.

Rehabilitering med komplikationer efter appendektomi utförs på basis av patologins och patientens individuella egenskaper.

Artikel författare: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

utbildning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). År 2003 fick han ett diplom från ett pedagogiskt och vetenskapligt sjukhus för att hantera Rysslands presidents angelägenheter.