Orsaker och kliniska manifestationer av tarmdivertikulos hos vuxna och barn

Divertikulär sjukdom är en icke-infektionssjukdom där flera sacciforma utskjutningar uppträder på tarmslimhinnan (vanligtvis kolon). Med ålder ökar frekvensen av förekomsten av denna patologi. Folk i ålderdom är sjuka främst. Mer än 90% av fallen påverkar distal (lokaliserad längre från mitten av kroppen) områden av tjocktarmen. Slutavdelningen är inte inblandad i processen.

Divertikulit eller divertikulos

Tarmdivertikulos avser icke-inflammatorisk patologi. Det ska inte förväxlas med divertikulit. I sistnämnda fall ackumuleras fekala massor i slemhinnans utskjutningar och bakterier multipliceras, vilket orsakar en inflammatorisk process.

Intestinal divertikula detekteras ofta av en slump, eftersom sjukdomen ofta är asymptomatisk. Vid inflammation uppfattas alltid en levande klinisk bild. Om tarmdivertikulit utvecklas uppträder följande symptom:

  • Brott mot avföring som diarré eller förstoppning.
  • försämring av det allmänna välbefinnandet
  • feber;
  • buksmärtor (mestadels till vänster);
  • blod i avföring.

När divertikulossymptom i stor utsträckning beror på lokaliseringen av den patologiska processen och tecken på förgiftning är frånvarande. Erfaren läkare känner till symtomen och behandlingen hos vuxna (behandling), varför divertikuler förekommer, vad det är och vad är risken för inflammation i slemhinnor. Cure diverticulosis och diverticulitis tillåter medicinering, kirurgi och en strikt diet. Om slemhinnan buler i tarmarna, kan sjukhusvård krävas.

Hur man behandlar divertikulit, inte alla vet. Komplikation - divertikulit kräver ofta kirurgisk ingrepp. Indikationer är suppuration av vävnader, blödning, utveckling av tarmobstruktion, brist på effekt från konservativ terapi, infiltrering, fistlar och utveckling av peritonit. Behandling av tarmdivertikulit beror till stor del på patientens ålder och comorbiditeter.

Med symtom på divertikulos utan komplikationer är konservativ behandling ofta tillräcklig.

När divertikulos är nödvändig för att äta ofta och fraktionalt (i små portioner). Mat ska vara flytande och mjuk. Du kan äta okokta buljonger, soufflor, flingor, potatismos, gelé, ångpannor, kokt kött och fisk. Mat måste ångas eller kokas. Näring och kost för tarmdivertikulos kan uppnå en mjuk och vanlig avföring, minska slemhinnorirritation och trauma.

Om symtomen på divertikulos inte försvinner och en operation krävs, är det nödvändigt att förhindra förstoppning före den. För detta behöver du äta mer grönsaker, spannmål och frukt. Med tarmdivertikulär rekommenderas det att överge rökt kött, fet, grov, stekt och kryddig mat, konfekt och bakning.

En vecka före operationen bör du avstå från att använda kål, helmjölk och majs. När divertikulit behandlingen utförs först efter uteslutning av andra sjukdomar (enterokolit, cancer, polypos, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, proktit, helminthiasis, godartade tumörer).

Typer av divertikula

Beroende på utseendeförhållandena är divertikula i tjocktarmen uppdelad i sann (medfödd) och falsk (förvärvad). I de första fallen är utsprång av slemhinnorna en medfödd anomali och kan detekteras redan i tidig ålder (barndom). Ofta kombineras denna patologi med kolelithiasis och membranbråck.

Förvärvade former av divertikula förekommer på grund av adhesiv sjukdom, trauma, inflammatorisk patologi och som ett resultat av brist på muskelfibrer. Beroende på lokaliseringen utmärks utskjutningar av de små och stora tarmarna. Divertikula är asymptomatisk, kliniskt svår, komplicerad och okomplicerad.

Orsaker till divertikulit

Det är nödvändigt att inte bara behandla divertikulit, men också orsakerna och tecknen på denna patologi. Riskfaktorer för utskjutning är:

  • dysplasi (ett brott mot bildandet av bindväv);
  • Fel i näring (att äta hårda livsmedel, brist på meny källor till fiber i form av färska grönsaker och frukter, oregelbunden mat, brist på vitaminer);
  • kronisk förstoppning
  • övervikt;
  • brist på motion;
  • kränkning av tarmens motoriska funktion
  • åldersrelaterade vävnadsändringar;
  • överbelastning av avföring (bidrar till inflammation).

Symptom på divertikulit beror på följande förändringar:

  • ökat tryck i tarmarna;
  • vävnadsischemi;
  • muskelatrofi;
  • mikrocirkulationsstörning
  • bildandet av svaga zoner.

Hos patienter med tarmdivertikulos hos personer detekteras förändringar i nervplexuserna i submukosa och dysfunktion av baroreceptorer.

Utsprången själva bildas genom defekter i organets muskelskikt. Orsakerna påverkar i stor utsträckning den efterföljande behandlingen av tarmdivertikulit.

Symtom på divertikulit

Vid bildandet och inflammationen av divertikulum observeras följande symtom:

  1. Smärta. Oftast är det lokaliserat i vänstra nedre delen av buken, vilket motsvarar regionen i sigmoid-kolon. Smärta med divertikulit är punktlig, kan vara i flera dagar. Hon blir starkare på ansträngning, skratt och hosta. Efter avföring försvinner smärtsyndromet inte. Smärtan liknar ofta en attack av akut blindtarmsbeteende, vilket gör det svårt att göra en diagnos. Ibland strålar det ut till ländryggen, skinkorna, ljummen och sakrummet.
  2. Mage ömhet med palpation.
  3. Brytstol Divergensen av förstoppning och diarré är karakteristisk för divertikulos. Förstoppning orsakas av muskelspasmer och förminskning av tarmkanalen. När det är avslappnat observeras diarré. Ofta förekommer avföring av patienter i form av fasta bollar med slem.
  4. Blandningen av blod i avföring. Normal mänsklig avföring innehåller inte röda blodkroppar. Utseendet av blod beror på bildandet av sår och erosioner i divertikulärområdet. Detta symptom observeras inte hos alla patienter. Blod detekteras på avföringen. Med nederlaget i tjocktarmen är det ljusrött och inte blandat med avföring.
  5. Tecken på berusning i form av indisposition, feber, aptitlöshet, illamående och kräkningar.
  6. Utsöndring av stora mängder slem vid avföringsprocessen.
  7. Uppblåsthet.
  8. Falska uppmanar till toaletten.
  9. Känsla av ofullständig tarmrörelse.

komplikationer

Inte alla vet hur farligt divertikulos är. Med en lång kurs av divertikulos är följande konsekvenser möjliga:

  1. Utveckling av akut eller kronisk divertikulit (inflammation i vävnaderna i utsprånget av slemhinnan).
  2. Fistelbildning.
  3. Peritonit (inflammation i bukhinnan).
  4. Adhesiv sjukdom.
  5. Kronisk tarmobstruktion.
  6. Blödning.
  7. Suppuration av vävnader.
  8. Perforering.
  9. Ruptur av divertikula.

diagnostik

Om det finns tecken på divertikulos, hänvisa till en gastroenterolog. För diagnosen behöver:

  1. Poll.
  2. Palpation av buken. I studien avslöjades smärta, spänningar i buksmusklerna och närvaron av en tätning (vid inflammation i divertikulan).
  3. Extern granskning.
  4. Allmänna blod- och urintester. Ett blodprov avslöjar ofta tecken på anemi i form av en droppe i hemoglobin och en minskning av nivån av röda blodkroppar.
  5. Studien av fekalt ockult blod. Gör det möjligt att identifiera tarmblödning och eliminera malign patologi (cancer).
  6. Coprogram (allmän analys av avföring).
  7. Bakteriologisk forskning.
  8. Barium lavemang.
  9. Koloskopi. Denna endoskopiska metod för forskning, som utförs först efter försvinnandet av symtomen på inflammation. En läkare med ett rör med en kamera införd genom anusen, undersöker tarmslimhinnan från insidan. Bilden kommer in i datorn. Koloskopi låter dig bestämma den exakta lokaliseringen av diverticula. Om det finns divertikelsjukdom upptäcks under inspektionen vasodilatation, blödning, utskjutning av slemhinnan och förändrad mun diverticula (divertikulit med utveckling).
  10. Sigmoidoskopi. Informativ för sigmoid divertikulos.
  11. Ultraljud i bukorganen. Krävs för att bedöma tillståndet hos andra organ (bukspottkörtel, gallblåsa), utesluter pankreatit, cholecystit och identifierar tarmdivertikulär. Ett tecken på sjukdomen är en förtjockning av tarmväggarna.
  12. Laparoskopi (undersökning av bukorganen genom att sätta in en kamera genom ett hål i buken).
  13. Biopsi. Genomförts i tveksamma fall för att utesluta cancerpatologi.
  14. Morfologisk undersökning av vävnader.

Informativ diagnostisk metod i gastroenterologi - radiografi med användning av ett kontrastmedel.

Behandling av divertikulit

Med tarmdivertikulos ska alla gastroenterologer känna till symtomen och behandlingen. Behandlingsregimen bestäms av orsaken till sjukdomen, ålder och svårighetsgrad hos patientens tillstånd. Behandling av divertikulos är konservativ och radikal (kirurgisk). Det hålls i avdelningen för gastroenterologi.

Patienter med komplicerad sjukdomsförlopp, svårigheter att äta och symtom på förgiftning är inlagda på sjukhus.

I den asymptomatiska formen av divertikulär tarmsjukdom är dieten tillräcklig. Läkemedel är inte föreskrivna. Följande läkemedel kan användas för symtom på sjukdomen:

  1. Läkemedel som främjar tarmmotilitet och främjande av avföring (prokinetik). Domperidon, Motilak och Motonium är oftast förskrivna. Dessa läkemedel är kontraindicerade i mekanisk tarmobstruktion.
  2. Antispasmodik (No-Spa, Drotaverinum, Spazmonet och Spazmalgon). De är indicerade för spasmodiska smärtor.
  3. Avgiftning och plasmasubstitutmedel. De ordineras för akut divertikulär sjukdom.
  4. Antibiotika. Visas med suppuration av vävnader (purulent divertikulit). Cefalosporiner (cefoxitin) och skyddade penicilliner (Augmentin) används oftast.
  5. Antiinflammatoriska läkemedel (Salofalk).
  6. Desensibiliserande medel (histaminreceptorblockerare). Hjälper till att minska svullnaden av vävnader med divertikulär sjukdom. Sådana läkemedel som Tavegil och Suprastin används.
  7. Enzymberedningar och eubiotika. Utnämnd enligt indikationer.
  8. Läkemedel som minskar flatulens (Espumizan).
  9. Laxativa läkemedel (Mukofalk, Normaze, Portalak, Duphalac, Laktulosa). Dessa läkemedel är inte föreskrivna om divertikulär sjukdom är komplicerad av tarmobstruktion och förtäring av tarmarna.

Kan användas folkmedicinska lösningar. Dessa inkluderar:

  • rökinfusion;
  • havregelé;
  • avkok av psylliumfrö;
  • linfrön;
  • linfröolja;
  • kli;
  • tinktur av tornar;
  • mint te
  • kokta betor (har en laxerande effekt);
  • Herbal samling baserad på kalendula, nässla, kamille och rosa höft.

Kirurgisk ingrepp

Med denna patologi är följande kirurgiska ingrepp möjliga:

  1. Resektion (partiell borttagning) av tarmen.
  2. Överlagringskolostomi. Bidrar till utsläpp av fekala massor.
  3. Överlagringsanastomoser.
  4. Rekonstruktiv kirurgi.

De indikationer för kirurgi är starka intestinal blödning, sår fekal stas vägg perforering, abscessbildning, peritonit, abscess och fistel. Kirurgisk behandling är planerad (utfördes flera månader efter läkemedelsbehandling i sin tur) och akut (utförd med utveckling av farliga komplikationer som brådskande).

Elektiv kirurgi utförs inte för gravida kvinnor i hög ålder, med svår hjärtsjukdom, lever, njure och lunga, försämring av infektionssjukdomar. Om divertikulär sjukdom har identifierats, laboratorie- och instrumentundersökningar, kommer kost och tarmrengöring att behövas före kirurgisk behandling.

Efter operationen krävs rehabilitering. Den innehåller:

  • fastande under de första 2 dagarna;
  • sparsam kost
  • bekämpa förstoppning.

Förebyggande av divertikulit

Du behöver inte bara veta vad en divertikulum är, men hur man kan förebygga sjukdomen.

Åtgärder för att förebygga denna patologi är:

  1. Normalisering av stolen. För att förhindra förstoppning borde du äta grönsaker och frukter dagligen (de är rika på fiber).
  2. Regelbundna tarmrörelser.
  3. Behandling av inflammatoriska sjukdomar (enterit, kolit, sigmoidit).
  4. Sportaktiviteter. Gör det möjligt att förbättra blodcirkulationen i tarmarna och metaboliska processer.
  5. Avslaget på dåliga vanor (cigaretter, alkoholhaltiga drycker).
  6. Normalisering av näring.
  7. Tillräckligt vätskeintag.
  8. Uteslutning av mekanisk skada på tarmslimhinnan.
  9. Ökad motoraktivitet. Detta gör att du kan förbättra metabolism och eliminera blodstasis i bäckenet.
  10. Normalisering av kroppsvikt.
  11. Stärka immuniteten.
  12. Periodisk undersökning.
  13. Kampen mot dysbios. För detta ändamål behöver du äta mer mejeriprodukter och överge den okontrollerade användningen av antibiotika.

Särskilt förebyggande av denna patologi har inte utvecklats, eftersom divertikulär sjukdom har en icke-infektiös natur. Sekundär profylax (som syftar till att förebygga komplikationer) innefattar tidig diagnos och full terapi.

DIARRHEA IN INTESTINAL DIVERTICULOSIS

Tarmdivertikula är utsprång av alla lager av lilla eller tjocktarm (sanna divertikula) eller bara slemhinna och submukosa genom en defekt i muskulärväggen (falsk divertikula).

Frekvensen för detektion av divertikula i tunntarmen i en population är 0,02-1,3%. I de flesta fall upptäcks de hos äldre och senil ålder. Tarmarnas divertikula kombineras ofta med esofagus och tolvfingers divertikula, och i synnerhet ofta (hos 30-50% av patienterna) med divertikulär i tjocktarmen.

Orsaken till bildningen av tunntarmen diverticula - ökat tryck i dess lumen, inträffar när en motilitetsstörning av tunntarmen. Mer sällan divertikulär form som ett resultat av slemhinnans prolaps genom hålen i tarmmuskulärmembranet (Richters bråck).

Klinisk bild. Liksom de flesta divertikula av annan lokalisering är tarmdivertikula oftast (i 60% av fallen) asymptomatiska. Hos 30% av patienterna uppstår smärta på grund av samtidig dyskinesi och tunntarmen. Diarré är ett vanligt symptom som resulterar i 12% av patienterna.
till utvecklingen av malabsorptionssyndrom. Ursprungen av diarré hos dessa patienter är förknippad med syndromet av överdriven spridning av bakterier, som bildas under förhållandena med nedsatt tömning av divertikula ("blindsacksyndrom"). Ökad dekonjugering av gallsyror med bakterier leder till steatorrhea. Dessutom hämmar produkterna av bakteriell hydrolys av fettsyror absorptionen av vatten och elektrolyter i tarmarna, vilket bidrar till förekomst av diarré. Bakteriellt konkurrerande intag av vitamin B12 kan leda till utveckling12-bristanemi.

Diagnosen av divertikulos av tunntarmen är etablerad på grundval av sin radiopaque undersökning (Fig 8). Förekomsten av syndromet för överdriven uppfödning av bakterier bekräftas med användning av ett respiratoriskt test med H2 och undersöker innehållet i jejunum erhållet genom endoskopi.

Behandling av diarré hos patienter med tarmdivertikulos består i frekvent fraktionering av foder med tillsats av fettsyror med medelhög kedja, korrigering av kompositionen i bakterien i tunntarmen (metronidazol) och symptomatisk behandling av malabsorptionssyndrom (vitamin B12). Med utveckling av komplikationer av divertikulos (blödning, gangrenös divertikulit), är kirurgisk behandling tillrådlig.

Mycket vanligare uppstår diarré i kolondivertikulos, för vilken förstoppning är mer karakteristisk (figur 9). diarré

Fig. 8. Röntgenbild av tarmdivertikulos med tecken på divertikulit.

När de kan observeras med komplikationer av tjock divertikulos. shki divertikulit, som uppstår med smärta i vänstra hälften av pilen, feber, frossa som orsakas av inflammatorisk utsöndring och tillägg av infektiösa komplikationer. Riktad behandling av divertikulit (sängläge, parenteral nutrition, antibiotika, spasmolytika, snabbt beslut om kirurgisk behandling av utvecklingen av komplikationer) förbättrar den allmänna hälsan och bidrar till att normalisera avföringen.

Diarré med divertikulosbehandling

DIARRHEA IN INTESTINAL DIVERTICULOSIS

intestinala diverticula är utsprången hos tunna skikt eller kolon (sann divertikel), eller endast dess slemhinna och submucosa genom muskeln väggdefekt (false diverticula). Diarré som ett av huvudsymptomen i den kliniska bilden av sjukdomen är karakteristisk framför allt av tarmdivertikulos.

Frekvensen för detektion av divertikula i tunntarmen i befolkningen är 0,02-1,3%. I de flesta fall upptäcks de hos äldre och senil ålder. Tarmarnas divertikula kombineras ofta med esofagus och duodenum i divertikulerna, och i synnerhet ofta (hos 30-50% av patienterna) med divertikula i tjocktarmen.

Orsaken till bildningen av tunntarmen diverticula - ökat tryck i dess lumen, inträffar när en motilitetsstörning av tunntarmen. Mer sällan divertikulär form som ett resultat av slemhinnans prolaps genom hålen i tarmmuskulärmembranet (Richters bråck).

Klinisk bild.

Liksom de flesta divertikula av annan lokalisering är divertikula i tunntarmen oftast (i 60% av fallen) asymptomatiska. Hos 30% av patienterna verkar krampsmärta på grund av samtidig dyskinesi i tunntarmen. Ett vanligt symptom är diarré, vilket leder till utveckling av malabsorptionssyndrom hos 12% av patienterna. Ursprungen av diarré hos dessa patienter är förknippad med syndromet av överdriven spridning av bakterier, som bildas under förhållandena med nedsatt tömning av divertikula ("blindsacksyndrom"). Ökad dekonjugering av gallsyror med bakterier leder till steatorrhea. Dessutom hämmar produkterna av bakteriell hydrolys av fettsyror absorptionen av vatten och elektrolyter i tarmarna, vilket bidrar till förekomst av diarré. Bakteriellt konkurrerande intag av vitamin B12 kan leda till utvecklingen av B12-bristanemi.

Diagnosen av divertikulos av tunntarmen är etablerad på grundval av sin röntgenkontraststudie. Närvaron av bakteriell överväxt syndrom bekräftas genom att använda ett H2-test och undersöka innehållet i jejunum erhållet genom endoskopi.

Behandling av diarré hos patienter med divertikulos i tunntarmen består i frekvent fraktionering av foder med tillsats av fettsyror med medelhög kedja, korrigering av kompositionen av bakterien i tunntarmen (metronidazol) och symptomatisk behandling av malabsorptionssyndrom (vitamin B12). Med utveckling av komplikationer av divertikulos (blödning, gangrenös divertikulit), är kirurgisk behandling tillrådlig.

Mycket vanligare uppstår diarré i kolondivertikulos, vilket är mer karakteristiskt för förstoppning. Diarré kan ibland uppstå när en komplikation av tarmfickor i tjocktarmen divertikulit, flyter med smärta i den vänstra halvan av buken, feber, frossa, som orsakas av inflammatoriska utsöndring och fastsättning av infektionskomplikationer. Riktad behandling av divertikulit (sängläge, parenteral nutrition, antibiotika, spasmolytika, snabbt beslut om kirurgisk behandling av utvecklingen av komplikationer) förbättrar den allmänna hälsan och bidrar till att normalisera avföringen.

DIARRHEA IN INTESTINAL DIVERTICULOSIS

Tarmdivertikula är utsprång av alla lager av lilla eller tjocktarm (sanna divertikula) eller bara slemhinna och submukosa genom en defekt i muskulärväggen (falsk divertikula).

Frekvensen för detektion av divertikula i tunntarmen i en population är 0,02-1,3%. I de flesta fall upptäcks de hos äldre och senil ålder. tunntarms diverticula kombineras ofta med diverticula av matstrupen och tolvfingertarmen, och är särskilt vanligt (30-50% av patienterna) med diverticula av tjocktarmen.

Orsaken till bildandet av tarmens divertikula är en ökning av trycket i sin lumen som uppträder när tarmarnas motilitet störs. Mer sällan divertikulär form som ett resultat av slemhinnans prolaps genom hålen i tarmmuskulärmembranet (Richters bråck).

Klinisk bild. Liksom de flesta divertikula av annan lokalisering är tarmdivertikula oftast (i 60% av fallen) asymptomatiska. Hos 30% av patienterna uppstår smärta på grund av samtidig dyskinesi och tunntarmen. Diarré är ett vanligt symptom som resulterar i 12% av patienterna.
till utvecklingen av malabsorptionssyndrom. Ursprungen av diarré hos dessa patienter är förknippad med syndromet av överdriven spridning av bakterier, som bildas under förhållandena med nedsatt tömning av divertikula ("blindsacksyndrom"). Ökad dekonjugering av gallsyror med bakterier leder till steatorrhea. Dessutom hämmar produkterna av bakteriell hydrolys av fettsyror absorptionen av vatten och elektrolyter i tarmarna, vilket bidrar till förekomst av diarré. Bakteriellt konkurrerande intag av vitamin B12 kan leda till utveckling12-bristanemi.

Diagnosen av divertikulos av tunntarmen är etablerad på grundval av sin radiopaque undersökning (Fig 8). Förekomsten av syndromet för överdriven uppfödning av bakterier bekräftas med användning av ett respiratoriskt test med H2 och undersöker innehållet i jejunum erhållet genom endoskopi.

Behandling av diarré hos patienter med tarmdivertikulos består i frekvent fraktionering av foder med tillsats av fettsyror med medelhög kedja, korrigering av kompositionen i bakterien i tunntarmen (metronidazol) och symptomatisk behandling av malabsorptionssyndrom (vitamin B12). Med utveckling av komplikationer av divertikulos (blödning, gangrenös divertikulit), är kirurgisk behandling tillrådlig.

Mycket vanligare uppstår diarré i kolondivertikulos, för vilken förstoppning är mer karakteristisk (figur 9). diarré

Fig. 8. Röntgenbild av tarmdivertikulos med tecken på divertikulit.

När de kan observeras med komplikationer av tjock divertikulos. shki divertikulit, som uppstår med smärta i vänstra hälften av pilen, feber, frossa som orsakas av inflammatorisk utsöndring och tillägg av infektiösa komplikationer. Riktad behandling av divertikulit (sängläge, parenteral nutrition, antibiotika, spasmolytika, snabbt beslut om kirurgisk behandling av utvecklingen av komplikationer) förbättrar den allmänna hälsan och bidrar till att normalisera avföringen.

Tarmdivertikulos

Begreppet "divertikulos" indikerar förekomsten av divertikulum (från lat divertikulum - vägen till sidan), kliniska manifestationer av sjukdomen kan vara frånvarande. Olika faktorer, som är baserade på bindvävets svaghet, leder till utseende av divertikula. I fallet med bildandet av multipel divertikula talar om diverktuleze. Divertikulär sjukdom är en bredare definition som används i samband med divertikulos och dess komplikationer.

Orsaker och riskfaktorer

Divertikulos är en av de vanligaste patologierna i mag-tarmkanalen i Europa och är generellt karaktäristiska för utvecklade länder. På landsbygden Afrika och vegetarianer verkar det mindre ofta, så dess patogenes är vanligtvis förknippad med brist på växtfiber i kosten. Sannolikheten för att utveckla divertikulos ökar med ålder.

I de flesta fall är divertikulos asymptomatisk.

Huvuddelen av riskgruppen är personer som är äldre än fyrtio år: i sextio år lider varje tredje person med divertikulos och sedan femtiofem varje sekund lider. Förekomsten av denna sjukdom hos kvinnor och män är densamma.

Bidra också till bildandet av divertikula:

  • fetma;
  • överfört tarminfektioner;
  • flatulens;
  • ta laxermedel.
  • genetisk predisposition;
  • avancerad ålder;
  • frekvent förstoppning
  • dålig näring, fiberbrist, överskott av kött och mjölprodukter i kosten.
  • kränkningar av mikrocirkulationen i tarmarna.

Former av divertikulos

Det finns tre huvudsakliga kliniska former av divertikulos:

  • asymtomatisk;
  • kliniska manifestationer av divertikulos;
  • komplicerat.

eftersom tarmdivertikula kan vara medfödd eller förvärvad, divertikulos är uppdelad i ärftliga och förvärvade former. Med ärftlig svaghet i bindevävnaden talar de om sin medfödda natur. I sådana fall uppträder divertikula i ung ålder (5% av fallen) och påverkar främst den högsta delen av tjocktarmen.

Grunden för sjukdomsförvärvad form är en ökning av trycket i tarmarna (som ett resultat av flatulens, förstoppning och nedsatt peristalitet), vilket leder till utseende av områden (fickor) med högt tryck som främjar att trycka genom det muskulösa och submucösa lagret i tarmväggen slemhinnor. Som en följd av näring med brist på växtmat och fiberfibrer och övervägande av mjöl och köttprodukter börjar frekvent förstoppning, är tjocktarmens motorfunktion försämrad.

Symtom på tarmdivertikulos

I de flesta fall är divertikulos asymptomatisk. Patienter uppvisar inga klagomål, och sjukdoms manifestationer upptäcks vanligtvis vid chans under undersökning av tarmarna vid en regelbunden undersökning eller vid undersökning av en annan sjukdom.

Inklusion i den dagliga kosten av mat som är hög i fiber, dricker tillräckligt med vatten och regelbunden övning kan bidra till att förhindra utvecklingen av divertikulos.

Vidare, med utvecklingen av okomplicerad form, finns det ständigheter i stolen. Sådana störningar åtföljs av tarmkolik, en känsla av fullhet i magen, flatulens, etc. I denna fas är symtomen på tarmdivertikulos svår att särskilja från symptomen på irritabelt tarmsyndrom.

Den okomplicerade formen av sjukdomen har följande manifestationer:

  • intermittent abrupt eller värkande spastisk buksmärta utan tecken på inflammation;
  • ökad gasbildning
  • känsla av ofullständig avföring efter avföring
  • smärta ökar efter att ha ätit och går bort efter avföring eller gasutmatning.

I den akuta fasen (komplicerad divertikulos) verkar smärta i vänster iliac fossa, tecken på akut inflammation växer.

Med en ökning av inflammatoriska processer uppstår:

  • alternerande diarré och förstoppning, instabil avföring;
  • aptitlöshet;
  • illamående, kräkningar;
  • skarp, intensiv smärta i vänstra nedre kvadranten i bukhålan;
  • feber;
  • närvaron av slem i avföringsmassorna;
  • takykardi;
  • lokala peritoneala fenomen;
  • ökning av leukocyter i blodet.

I framtiden, i händelse av en lokal inflammatorisk process, kan perforering av tarmväggen inträffa, och sjukdomen från den lokala blir diffus.

Diagnos av divertikulos

Diagnos av divertikulos baseras på data från den ursprungliga undersökningen, historien och resultaten av diagnostiska förfaranden som avslöjar divertikula och förekomsten av funktionella förändringar i vävnaderna:

  • allmänna blod- och urintester
  • coprogram;
  • koloskopi (flexibel sigmoidoskopi);
  • irrigoskopi (röntgenundersökning av tarmarna med ett kontrastmedel);
  • ultraljud;
  • computertomografi;
  • scintigrafi (skanna med technetium-märkta erytrocyter).

Under irrigoskopi övervakas bariums framsteg på en röntgenmonitor, som visualiserar bråckliknande utskjutningar av vilken struktur som helst som utskjuter utöver den yttre konturen i tarmen. Irrigoskopi med dubbel kontrast kan utföras inte tidigare än en och en halv och en halv efter lindring av akut divertikulit.

Koloskopi föreskrivs i fall där det inte är möjligt att på ett tillförlitligt sätt utesluta förekomsten av vagnar och små polyper i områden med divertikulos. Denna metod väljs också i fall där patienten kommer in med rektal blödning. En koloskopi är emellertid svår att utföra i närvaro av en spasm som observeras i en omfattande divertikulär sjukdom, i vilket fall instrumentets rörelse är svårt under passagen av det tarmsegment som påverkas av divertikulos.

I komplicerade fall under CT och sonografi detekteras förtjockning av tarmväggen och stora abscesser.

Behandling av tarmdivertikulos

I den asymptomatiska formen är läkemedelsbehandling av tarmdivertikulos inte föreskriven. Terapi består av att följa en speciell diet och upprätthålla vattenbalansen, vilket hjälper till att eliminera förstoppning och normalisera tarmfunktionen.

Diet för dermdivertikulos är huvuddelen av behandlingen. Den dagliga rationen bör göras efter några regler:

  • livsmedel som är rik på fibrer, grönsaker och frukt bör läggas till kosten (förutom spannmål, havskål, blomkål);
  • öka innehållet i kosten av naturliga fermenterade mjölkprodukter
  • överge stekt rökt rätter, bekvämlighetsmat, mjölprodukter;
  • begränsa konsumtionen av kötträtter och produkter som innehåller animaliska fetter;
  • vägra från baljväxter och svampar;
  • använd svamp, torkade aprikoser eller örtte som laxermedel.

I vissa fall visas, för att normalisera digestionen, administrering av läkemedel som minskar gasbildning, enzymer, prokinetik och probiotika. Det är nödvändigt att begränsa användningen av laxermedel, eftersom de ökar trycket i tarmarna.

I de fall där inflammationsprocessen i tarmarna uppträder, men allvarliga komplikationer inte har utvecklats, behandlas hembehandling i enlighet med bäddstöd. Förutom strikt efterlevnad av kost och upprätthållande av vattenbalans, föreskrivna läkemedel som stimulerar peristaltik, enzympreparat, antibiotika, antispasmodik (Mebeverin), smärtstillande medel, laxermedel och läkemedel som ökar avföringsvolymen, till exempel isfagulaskal (ispaghula husk).

Vid komplicerad divertikulos indikeras sjukhusvistelse för patienten, ytterligare diagnostiska studier utförs, terapi är föreskriven, inklusive antibiotika (cefalosporiner, amoxicillin med klavulansyra, metronidazol, gentamicin), intravenös administrering av saltlösningar och glukos för avgiftning och korrigering av vattenelektrolytproblem.

Vid utveckling av divertikulit används förekomsten av akuta attacker av divertikulos, ingen konservativ behandling: risken för intestinal perforation och utveckling av peritonit är för stor. Under operationen avlägsnas en del av tarmarna som påverkas av divertikula (hemikolektomi, resektion av sigmoid-kolon med införande av primäranastomos). Volymen av kirurgisk ingrepp och dess teknik beror på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet. För att minska intra-intestinaltrycket kombineras sådana operationer ofta med kolonnets myotomi.

Vid sextio lider varje tredje person med divertikulos, och sedan sjuttiofem, lider varje andra person.

Indikationer för kirurgisk behandling av divertikulos:

  • Förekomsten av två akuta attacker (för patienter äldre än fyrtio år - ett) med misslyckande av konservativ behandling;
  • massiv blödning i bukhålan;
  • utveckling av tarmobstruktion
  • flegmon eller peritonit i retroperitoneal regionen;
  • abscessbrist, intern eller extern tarmfistel.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Okomplicerad form av divertikulos kan uppträda i flera år, inte att låta dig veta, men efter ett tag (hos 10-20% av patienterna) utvecklas inflammation. Med en ökning av inflammatoriska processer kan utvecklas allvarliga sjukdomar:

  • perforering;
  • parakoliska abscesser;
  • tarmobstruktion;
  • intestinal blödning;
  • ackumulering av inflammatorisk infiltration;
  • intern och extern fistel.

Vid perforering (perforering) av divertikulat kan farliga purulenta komplikationer utvecklas: cellulit, peritonit, abscesser.

Vid brytning av abscessen som ligger i den slutna håligheten hos en divertikulär peritonit, utvecklas inre eller yttre fistel. Vid perforering av divertikulum i blåsan bildas en kolovesikelfistel. Fistler kan också öppna upp till andra organ och tarmhudfistlar kan bildas. Hos patienter med kofesfistler noteras pneumaturi och urinvägsinfektioner ibland i avsaknad av klagomål om störningar i mag-tarmkanalen.

Ibland är det blödning från kärlen som tränger in i divertikulens hals. Sådana blödningar är ofta kraftfulla och uppenbara som generella symtom på blodförlust och blod i avföringen. Vanligtvis utvecklas riklig blödning från en enda divertikulum som ligger i den högra delen av tjocktarmen.

Diffus peritonit associerad med divertikulär sjukdom utvecklas till följd av nekros av tarmväggen, vilket leder till utflödet av purulenta och fekala massor i bukhålan. Patientens tillstånd karakteriseras som extremt svårt, med akuta manifestationer av peritonit, septisk chock.

Vid utveckling av divertikulit används förekomsten av akuta attacker av divertikulos, ingen konservativ behandling.

I det område där det finns en långvarig divertikulit uppstår ofta en vidhäftningsprocess, vilket kan resultera i tarmobstruktion. Glatt muskelhypertrofi, ärr från tidigare biverkningar av divertikulit, inflammatoriska förändringar kan orsaka akut obstruktion av tjocktarmen och fullständig tillslutning av dess lumen.

utsikterna

I de flesta fall har tarmdivertikulos en positiv prognos, sannolikheten för framgång av konservativ terapi ökar när den behandlas under den första episoden av sjukdomen och är 70%, men i vissa situationer leder divertikulos till utvecklingen av svåra komplikationer och livshotande tillstånd.

Förebyggande av divertikulos

Inklusion i den dagliga kosten av mat som är hög i fiber, dricker tillräckligt med vatten och regelbunden övning kan bidra till att förhindra utvecklingen av divertikulos.

Diet för tarmdivertikulos

Beskrivning från och med 29 maj 2017

  • Effekt: terapeutisk effekt efter 10 dagar
  • Villkor: ständigt
  • Kostnad för produkter: 1200-1300 rubel per vecka

Allmänna regler

Divertikulär sjukdom (eller divertikulos) är en patologisk process som påverkar tarmarna, en karakteristisk egenskap av vilken är närvaron av utstickningar i tarmväggen. Flera sakkulära utsprång (divertikula) påverkar slemhinnan och submukosalmembranet och kan lokaliseras i något genitalorgan (tarm, gallblåsa, urinblåsa). Emellertid uppträder deras lokalisering i tarmarna oftast och kan observeras i alla delar av matsmältningsorganet.

Anledningen till bildandet av utsprång är svagheten i bindväv i tarmväggen, som utvecklas med ålder. 80% av de äldre visar dessa förändringar. Dessutom leder en kränkning av tarmens motorfunktion (en tendens till förstoppning) till en ökning av trycket inuti tarmen och utseende av utskjutningar på ställen med minst motstånd.

Man tror att denna sjukdom är en följd av undernäring. När man äter raffinerade livsmedel som är fattiga i fiber, uppstår långvarig förstoppning, vilket leder till en överbelastning av tarmväggen. Om det finns en kronisk inflammatorisk process uppträder morfologiska förändringar i tarmväggen. En stillesittande livsstil förvärrar bara situationen - intestinal peristaltik och avföring av avföring saktar ner. I detta avseende är utnämningen av terapeutisk näring av stor betydelse vid behandlingen av denna sjukdom.

Diet för tarmdivertikulos

Kolondivertikulos är vanligare än tunntarmen. Huvuddelen av tjocktarmen är tjocktarmen. Längden på tjocktarmen är 1,5 m, och den har följande delar: stigande tjocktarm, tvärgående tjocktarm och sigmoid-kolon. Tjocktarmen deltar inte i matsmältningen, men vatten och elektrolyter absorberas här, och det flytande innehållet från tunntarmen till tjocktarmen omvandlas till mer fast.

Av alla dess avdelningar är sigmoid divertikulos vanligare på grund av dess anatomiska och funktionella egenskaper: en mindre diameter, ett stort antal böjar (det har formen av latinska bokstaven "sigma") och högt tryck eftersom sigmoidkolon utför reservoarfunktionen och konsistensen av tarminnehållet i det är mer tjock.

Divertikulos kan förekomma utan kliniska manifestationer och vara en oavsiktlig upptäckt under undersökningen. I närvaro av kliniska manifestationer uppträder buksmärta, uppblåsthet och instabil avföring - växande förstoppning, diarré och normal avföring. I sigmoid divertikulit definieras icke-intensiva smärtor i vänster ilealregion och uppstår ofta efter att ha ätit. Efter frigöring av gas eller tarm smärta, kan smärtan försvinna helt.

Om en inflammatorisk process framträder i divertikulans vägg, så finns det divertikulit, som är akut och kronisk och hör till komplikationerna av sjukdomen. Dess kliniska bild är mer uttalad: svåra smärtor förekommer i den vänstra iliac regionen, som inte försvinner efter en tarmrörelse eller gasutsläpp. Persistent smärta störar i flera dagar, feber, illamående och kräkningar, uttalad svullnad.

Andra komplikationer är också möjliga: perforering, tarmblödning och tarmobstruktion. Gradvis ökar divertikulum, dess vägg sträcker sig, blir tunn och kan perforera. Stagnation av avföring i utsprånget bidrar till bildandet av sår och erosion, vilket kan vara komplicerat av blödning. Konsekvensen av en långvarig sjukdom är adhesiv sjukdom, som kan vara komplicerad av obstruktion.

Med asymptomatisk kurs i särskild behandling är det inte nödvändigt. Vid divertikulit och förekomst av klagomål är det föreskrivet laxermedel och reglering av motorisk funktion, antispasmodik, antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika, läkemedel som normaliserar tarmfloran (colibacterin, bifikol eller bifidumbacterin). Var noga med att utnämna medicinsk näring. I de flesta patienter har konservativ behandling en bestående effekt.

Hos 80% av patienterna fortsätter sjukdomen positivt utan komplikationer under hela livet. I 20% noteras sjukdomar, och vid varje återfall ökar risken för allvarliga komplikationer. I sådana fall föreslås kirurgisk behandling - resektion av sigmoid-kolon.

Nutrition under förvärvsperioden

I den akuta processen eller uttalad exacerbation av kronisk dietterapi beror helt på svårighetsgraden av symtom: från användningen av lätt smältbar mat (Diet 4 som med förvärring av kronisk kolit) för att skapa fullständig vila i tarmen - hunger och intravenös näring.

Under denna period är stekta, kryddade rätter, rökt kött, konserver, alla bakverk, syltade och fermenterade grönsaker, baljväxter och svamp, halva, nötter, choklad, frön, kvass, kolsyrade drycker, kaffe, sura juice och alkohol uteslutna.

  • spannmål med utspädd mjölk eller vatten (bovete, havre);
  • spannmålssoppa (eventuellt tillsättning av renade grönsaker med icke grov fiber) och mejeri;
  • kokt fisk och magert kött och fjäderfä i form av malet kött, ångbitar, soufflé;
  • ångomelletter eller mjuka kokta ägg;
  • grädde, kefir, kesost, yoghurt, mild ost;
  • Krämiga, olivolja och solrosoljor tillsätts till färdiga måltider.
  • grönsaker kokta och renade (potatis, korg, pumpor morötter, blomkål, broccoli) i soppor och garneringar. Grönsaker och frukter bör konsumeras i små portioner. Under den första veckan efter förvärringen används de endast efter värmekokning. I följande ingår ojämn frukt utan skal i form av potatismos, fint riven morötter, pumpa och zucchini i färsk form.
  • söta frukter och bär kan användas i form av gelé, bakade äpplen (hud att ta bort), hackade eller renade torkade frukter från komposit; socker, honung, marshmallow är tillåtna
  • varmt svagt te med mjölk och socker, avkok av kli och klorinfusion.

Diet för divertikulär sjukdom i tjocktarmen utan exacerbation är balanserad och innehåller en ökad mängd växtfibrer, eftersom dysfunktionen sänker tarmarnas evakueringsfunktion, uppstår förstoppning vilket leder till sjukdomsframsteg.

  • Användningen av växtfiber bör ligga i intervallet 30-35 g per dag och bör erhållas från grönsaker, frukter och spannmål (brunt ris, groddkorn, fullkornsbröd). Det är önskvärt att inkludera vetekli i kosten, vilket minskar intrakavitärt tryck och påskyndar hastigheten för rörelsen i tarminnehållet, varigenom dess stagnation och ökning av trycket i tarmhålan förhindras. I stor utsträckning har denna effekt en kli kli.
  • Mängden fiber bör ökas gradvis, och kli och kliande korn bör tillsättas till disken och förbrukas inte i sin naturliga form, eftersom ökad smärta och flatulens kan noteras.
  • Med tolerans kan du använda tang.
  • Riklig dryck (1,5-2 liter per dag) i frånvaro av kontraindikationer.
  • När förstoppning nödvändigtvis ingår i kosten betor, svampar, havskalk. Laktulos är valet för en tendens till förstoppning, men dess beredningar bör användas kort och de ersätter inte mat med högt innehåll av fiber och vatten.
  • Det är viktigt att utesluta produkter som orsakar flatulens (baljväxter, linser, russin, druvor, lök, helmjölk, kål, frukt med skalen).
  • När divertikula ska uteslutas produkter som orsakar förstoppning (blåbär, ris, starkt te, cornels, gelé).
  • Det är nödvändigt att utesluta frön och frukter med ett stort antal korn som inte smälts, irritera tarmslimhinnan.
  • Uteslutet från kosten är frukter och grönsaker som innehåller överdrivet grov fiber (ananas, persimmon, rån, rädisa, rädisa).

frågor

Fråga: Är det ett brott mot avföringen med divertikulos och divertikulit?

Är stolen bruten under divertikulit och divertikulit?


Den vanligaste platsen för lokalisering av divertikulos är tjocktarmen. I nästan hälften av fallen bildas blindlås i väggarna i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen) vid nivån på sigmoid och nedåtgående kolon. Naturligtvis är en av de viktigaste manifestationerna av sjukdomen ett brott mot stolen.

Patienter med divertikulär sjukdom bör uppmärksamma detta symptom, eftersom det ibland kan rapportera om inflammation eller andra komplikationer.

De vanligaste formerna av onormal avföring för divertikulos och divertikulit är:
1. förstoppning
2. diarré
3. Växling av förstoppning och diarré
4. steatorrhea;
5. blod i avföringen
6. Pus i avföringen.

Förstoppning.

Förlängd förstoppning med divertikulos kan uppstå på grund av ackumulering av fekala massor i väggens blindfickor. Med divertikulit, när inflammation i divertikulvsvävnaden observeras, kan tarmens lumen vara smal på grund av svullnad. Den mest akuta och farliga formen är intestinal obstruktion. Det är fastställt om det inte finns någon pall i 3-4 dagar med en adekvat normal diet. Med ett liknande symptom, ett brådskande behov av att konsultera en läkare för att klargöra diagnosen.

Diarré.

Diarré med divertikulos kan uppstå på grund av överdriven spridning av bakterier i divertikula. Mikroorganismer under deras liv stör störningen av vissa enzymer och försämrar absorptionen av vatten. Som ett resultat blir avföringen tunn.

Växlingen av förstoppning och diarré.

Orsaken till den frekventa förändringen av förstoppning och diarréproblem är irritation av tjocktarmen. Detta symptom observeras ofta i multipel sigmoid kolon divertikulos.

Steatorrhea.

Steatorrhea kallas avföring med högt innehåll av oklart fett. Med divertikulos är detta symptom ganska sällsynt. Orsaken kan vara reproduktion i bakteriernas divertikulum som förstör gallesyror. Utan gallsyror kan fett i tarmen inte delas upp och metaboliseras, vilket leder till utsöndring från avföring.

Blod i avföringen.

Blod i avföringen kan uppstå med inre blödning. De är karakteristiska för akut eller kronisk divertikulit. Om det finns mer än 5 ml rött, friskt blod i avföringen, rekommenderas att konsultera en läkare. Ibland är det omöjligt att känna igen blod i avföringen med blotta ögat och blödningens närvaro fastställs endast vid analys av avföring. Oavsett blödningsintensiteten måste åtgärder vidtas för att stoppa det, eftersom upprepningen av sådana episoder leder till anemisering (minskning av nivån av röda blodkroppar och hemoglobin i blodet) i kroppen och dess signifikanta försämring.

Metoder för behandling av tarmdivertikulos

Tarmdivertikulos är en inflammatorisk patologi som åtföljs av bildandet av påsliknande utsprång i tarmmuren. Divertikulär tarmsjukdom uppträder som regel hos äldre patienter, vilket orsakas av minskad kroppsresistens mot effekterna av negativa faktorer.

Kort beskrivning av sjukdomen

Divertikula bildas i slemhinnorna i tarmmembranen. I utseende liknar neoplasmerna en bråck. De är som regel lokaliserade i tarmregionen, även om de kan förekomma i magsäcken och i matstrupen.

Utvecklingen av divertikulär sjukdom sker enligt följande princip: I samband med en ohälsosam diet och otillräcklig motoraktivitet uppstår en störning i normal intestinal peristaltik. Som ett resultat är funktionen av mag-tarmkanalen störd. Frekvent svullnad och förstoppning leder till en ökning av intra-intestinaltryck, vilket resulterar i smärtsamma tumörer i tarmarna. Bland de ytterligare riskfaktorerna kan identifieras försvagade tarmmuskler.

I enlighet med den fastställda klassificeringen kan divertikula vara antingen medfödd eller förvärvad. I det första fallet är deras bildning förenad med nedsatt intrauterin utveckling. Förvärvade divertikulum uppstår som regel som ett resultat av felaktig livsstil och obalanserad, dålig näring.

Enligt statistik förekommer tarmsystemet i tjocktarmen hos 70% av patienterna med diagnos av divertikulos. Sjukdom i tunntarmen är mycket mindre vanligt.

orsaker till

Enligt experter kan divertikula i tarmområdet bildas under inverkan av följande provokationsfaktorer:

  • svårighetsskador (frekvent förstoppning);
  • övervikt;
  • flatulens;
  • uppblåsthet;
  • tarminfektioner;
  • intestinal ateroskleros;
  • stillasittande livsstil;
  • åldersgrupp av patienten (över 60 år);
  • genetisk predisposition;
  • kränkningar av blodcirkulationen i tarmkärlen;
  • tarmsjukdomar av infektiös natur, som uppträder i kronisk form.

Dessutom kan divertikula också bildas om patientens diet är obalanserad och obalanserad. Utvecklingen av denna sjukdom kan provoceras av bristen på en daglig diet av växtfiber, missbruk av ägg, bageriprodukter, fett kött och fisk.

Enligt läkare börjar divertikulos i de flesta fall utvecklas när det finns flera provokationsfaktorer.

Tecken på divertikulos

Sjukdomen uppenbarar sig i de flesta fall inte och är asymptomatisk under lång tid. Detta är huvudförgiftningen av divertikulos, eftersom patienten vänder sig till läkaren redan vid de sena stadierna av den patologiska processen, om det finns komplikationer som försvårar betydelsen av efterföljande behandling.

I allmänhet är följande kliniska tecken karakteristiska för divertikulär sjukdom:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • flatulens;
  • smärta, lokaliserad i vänster sida av buken, med en tendens att öka efter en måltid
  • magbesvär
  • diarré, periodiskt växlande med förstoppning
  • Utseendet i fekala massor av föroreningar slemhinnor;
  • frekvent uppmaning att defekera, vilket kan vara falskt (tenesmus);
  • känsla av ofullständiga tarmrörelser efter avföring
  • intestinal blödning;
  • utseendet av blodiga föroreningar i fekala massor.

Tyvärr är symtomen på divertikulos inte specifika och kan åtfölja en mängd andra sjukdomar. Dessutom, enligt statistiken, fortsätter nästan 80% av patienterna med sjukdomen i många år i en dold latent form.

Om emellertid några misstänkta tecken karaktäriserar kolondivertikulos och andra delar av orgelet uppträder det starkt att kontakta en specialist för att diagnostisera och förskriva den optimala terapeutiska kursen.

Vad är farlig divertikulos?

När divertikulos påverkar tarmarna kraftigt, vilket kan leda till utveckling av sådana extremt farliga och oönskade komplikationer, såsom:

  • peritonit;
  • abscess;
  • divertikulär perforering;
  • retroperitoneal phlegmon;
  • inre tarmblodning
  • fistlar;
  • tarmobstruktion.

Dessutom ökar divertikulär sjukdom signifikant sannolikheten för bildandet av maligna tumörer i tarmarna av maligna tumörer.

Sällan är det fall av inflammatorisk process i divertikulärområdet. Denna komplikation kallas divertikulit och manifesteras av följande karakteristiska symptom:

  • ökad kroppstemperatur;
  • tarmfunktionsstörningar
  • svår smärta i buken
  • feberish state;
  • allmän förgiftning av kroppen.

För att förhindra utvecklingen av sådana negativa effekter och minimera de möjliga riskerna rekommenderas det att behandla divertikulos i de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen. Trots de frekventa fallen av sjukdomens asymptomatiska förlopp är det möjligt att en tidig diagnos är möjlig om en person ansvarsfullt behandlar sin egen hälsa och regelbundet genomgår medicinska undersökningar för förebyggande ändamål.

Vid akuta tecken som är karakteristiska för divertikulit, ska du genast söka professionell vård.

Diagnostiska åtgärder

För diagnos av tarmdivertikulos är det i regel inte tillräckligt att studera de allmänna symptomen och resultaten av den insamlade historien. I de flesta fall ges patienterna följande typer av studier: koloskopi, tarmens mRI etc.

Dessutom kan laboratorietester av blod hjälpa till att misstänka förekomsten av denna sjukdom. När divertikulos i patientens blod ökar antalet leukocyt- och erytrocytceller, liksom C-reaktiva proteiner.

Omfattande diagnostik kan avslöja den patologiska processen i tarmområdet i de tidigaste stadierna av dess utveckling, långt före utseendet av karakteristiska symptom.

Drogterapi för divertikulos

I tarmdivertikulos är behandlingen främst läkemedel. I de flesta fall föreskrivs patienter följande läkemedel:

  1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Laxativa läkemedel, för att normalisera avföringen och underlätta avfekningsprocessen - Laktulos, Forlax.
  3. Läkemedel som hör till gruppen av defoamers (Espumizan, Plantex), kan rekommenderas om patienten lider av manifestationer som flatulens och uppblåsthet.
  4. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - eliminera inflammatoriska processer i tarmområdet.
  5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-Spa) rekommenderas för svår smärta i buken.

Det är nödvändigt att komma ihåg att varje läkemedel ska ordineras till patienten av den behandlande läkaren för sig. Specialisten kommer också att hjälpa till att beräkna den optimala dosen av läkemedel för patienten och varaktigheten av den terapeutiska kursen.

I fallet med sjukdomens förvärmning eller i avsaknad av lämpliga resultat av läkemedelsbehandling, är patienten på sjukhus. Vidare behandling innefattar en behandling med antibiotikabehandling, magsköljning, tarmrengöring med sifonmembran, dropp med kolloidala lösningar.

Dietmat

Behandling av dikalduktivitet innefattar nödvändigtvis dietterapi. Basen på patientens kost bör vara mat rik på växtfiber. Den dagliga menyn måste innehålla följande produkter:

  • Vete och bovete groats;
  • kli;
  • vegetabilisk olja;
  • grönsaks soppor;
  • nötkött eller kycklingbuljong;
  • fermenterade mjölkprodukter
  • kli bran;
  • bakade grönsaker och frukter;
  • frukt och grönsaksjuicer.

Det är väldigt viktigt att patienten upprätthåller en ordentlig dricksregim som förbrukar cirka 2,5 liter vätska under hela dagen.

Men patienter med tarmdivertikulos kommer att behöva avstå från att ta följande produkter:

  • vitt bröd;
  • kaffe;
  • pasta;
  • ris;
  • mannagryn;
  • choklad;
  • korv;
  • gelé;
  • fett kött och fisk.

Det rekommenderas att äta flera gånger om dagen i små, bråkdelar, föredraget kokt, bakat och ångad mat.

Folk recept

Behandling av divertikulos med folkläkemedel kan endast vara effektiv som en del av en kombinationsbehandling medan du följer en diet och tar mediciner som ordinerats av en läkare.

Följande enkla recept från arsenalen av gammal medicin hjälper till att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningsprocessen:

  1. Äppel-veteblandning är ett utmärkt naturmedel för rengöring av tarmarna. För att förbereda läkemedlet måste man i identiska proportioner kombinera kärnorna av vetegroddar och riven gröna äpplen. Det rekommenderas att ta drogen på en tom mage i en månad.
  2. Helande infusion. För att förbereda en sådan infusion måste du ta in lika stora torkade dill, rosenkål bär, nässla, kamille apotek. 1 msk. l. Herbal blandning ska fyllas med 1 kopp kokande vatten och låt det brygga i ca 3 timmar. Dryck avkok rekommenderas 2 gånger under dagen före måltiden. Den optimala varaktigheten av den terapeutiska kursen är 1,5 månader.
  3. Mintinfusion - har en positiv effekt på gastrointestinaltillståndet, hjälper till att eliminera flatulens och smärta. 1 tsk. Pepparmynta (örten kan användas både fräsch och torr), häll 1 kopp kokande vatten, insistera lite och drick den här läckra, doftande, helande drycken i stället för det vanliga teet.
  4. Torn extrakt - rensar tarmarna perfekt och normaliserar sitt arbete. För att förbereda en medicinsk dryck måste du hälla 3 msk. l. svart färg 1 liter kokande vatten och ge en god insistering. Den resulterande infusionen rekommenderas att dricka 1 glas innan du äter, 4 gånger under dagen. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 5 dagar.

Kirurgiska metoder

Kirurgisk avlägsnande av divertikulum kan rekommenderas till patienten i följande fall:

  • tarmobstruktion;
  • inre blödning
  • abscesser;
  • bildandet av tarmfistler;
  • brist på effektivitet av konservativ terapi.

Under operationen skärs den drabbade delen av tarmarna, och resten är försiktigt sydd.

Hur man undviker sjukdomen? Eftersom det är ganska svårt att kämpa med divertikulos, rekommenderar läkare patienter att följa följande förebyggande rekommendationer:

  1. Ät bra.
  2. Engagera i gymnastik, syftar till att stärka muskelfibrerna i bukområdet. Led en aktiv livsstil.
  3. Drick minst 2 liter vätska hela dagen.
  4. Behandla omedelbart förstoppning och tarmsjukdomar av infektiös natur.

Minst 1 gång i 2 år krävs för att genomgå en undersökning av tarmarna som en förebyggande åtgärd.

Tarmdivertikulos är en allvarlig patologi, vars komplikationer hotar inte bara hälsan utan även patientens liv. Divertikulär sjukdom är ganska svår att behandla, så det är mycket viktigt att övervaka din kost och leda en aktiv livsstil för att minska sannolikheten för förekomsten. Kampen mot tarmdivertikulos bör vara komplex och kommer säkert att innehålla en terapeutisk kost. Endast i det här fallet kan du räkna med de snart positiva resultaten av den terapeutiska kursen.