Polyp i tarmarna: symtom och behandling

Polyps är godartade formationer som representerar den "köttiga" tillväxten av vävnader som utskjuter över organens slemhinnor. Enligt många kirurger kan polyper i tarmarna diagnostiseras hos vart 10 personer i vårt land som är över 40 år, föremål för en total undersökning av denna åldersgrupp.

Orsaker till polyper i tarmen

Det finns ingen enda teori som förklarar utseendet av polyper i tarmarna. Vissa forskare är benägna att tro att dessa tumörer uppträder som ett resultat av störningar av regenereringsprocesser på de platser där tarmväggen skadas. Andra anser att orsaken till polypbildning är onormal under embryonisk utveckling. Det finns många andra åsikter om arten av denna sjukdom.

Men faktorer som kan öka sannolikheten för bildandet av polyper i tarmen har fastställts:

• manlig kön (hos män upptäcks sjukdomen oftare än hos kvinnor);
• genetisk predisposition;
• inaktiv livsstil och fetma
• förekomst i kosten av kolhydrater och feta livsmedel;
• ihållande förstoppning och dysbios;
• divertikulos och tarmkanaler.

Symtom på polyper i tarmarna

I de flesta fall manifesterar inte polyper i tarmarna sig, särskilt små, så patologin diagnostiseras inte i rätt tid och kan inte botas.

Om det finns polyps i kolon kan patienten göra följande klagomål:

• smärta i buken
• växlande förstoppning och diarré
• falsk angelägenhet att defekera (tenesmus);
• obehag under tarmrörelsen
• utseendet av blod och slem på avföring och mellan perioder av avföring.

I lilla och duodenum bildas polyper sällan, symptom uppträder när de når stora storlekar. Och detta beror på det faktum att tumörer sammandrag tarmkanalen, vilket resulterar i följande:

• känsla av fullhet i magen;
• epigastrisk smärta;
• halsbränna;
• rapningar;
• illamående, ibland även kräkningar.

Om sjukdomen inte diagnostiseras och inte behandlas, kan resultatet bli högtarmsobstruktion.

Diagnos av polyper i tarmarna

Det är omöjligt att upprätta en diagnos utan speciella diagnostiska förfaranden. På grundval av klagomål och laboratorieresultat kan läkaren bara anta närvaro av neoplasmer i tarmarna. Proktologer och endoskopister är engagerade i diagnosen av denna sjukdom.

Digital rektal undersökning

Detta är den första obligatoriska studien som utförs på en patient med misstänkt formationer i tarmarna. Läkaren känner till de närmaste delarna av endotarmen, under studien kan olika patologier identifieras som kan vara "syndarna" av symptomstart.

Röntgenmetoder

Irrigoskopi är en studie av tjocktarmen med hjälp av ett kontrastmedel som administreras retrogradeligt, det vill säga med hjälp av enema genom ändtarmen. Med denna metod kan du visualisera funktionerna i tarmarnas struktur och identifiera de olika formationerna i det (fyllningsdefekter). Detekteringen av små polyper är ofta inte möjligt med detta test.

Om du misstänker närvaron av polyper eller andra defekter i de högre sektionerna undersöks en bariumpassage genom tarmarna. Patienten före undersökningen ska dricka en lösning med ett kontrastmedel. Några timmar senare tas röntgenstrålar, där olika delar av tarmen visualiseras när kontrastmedlet passerar.

Endoskopiska metoder

Rektoromanoskopi är en diagnostisk metod som gör det möjligt att undersöka ändtarmen och distala delar av sigmoid kolon, som är ca 20-25 cm uppåt från anus. Med hjälp av enheten kan läkaren:

• visuellt bedöma tillståndet i tarmslimhinnan
• undersöka tumörerna, om några;
• ta materialet för en efterföljande biopsi.

Koloskopi är "guldstandarden" vid diagnosen kolonsjukdomar. Med denna metod kan du undersöka tarmen nästan hela sin längd (upp till 1,5 m). Med hjälp av ett koloskop kan en läkare:

• inspektera slemhinnan, avslöja de minsta polyperna på bara några få mm;
• ta biopsi material
• ta bort utbildning.

Behandling av tarmpolyper

Radikal behandling av denna sjukdom är endast möjlig vid kirurgi. Det är omöjligt att bli av med polyper med hjälp av droger.

Endoskopisk borttagning av polyper på tjocktarmen görs med användning av sigmoidoskop eller koloskop. Oftast utför operationen under generell anestesi.

1. När polyper upptäcks i rektum utförs deras transanaliska excision, de flesta av dessa operationer utförs med hjälp av lokalbedövning. Utbildning i denna del av tarmen rekommenderas att tas bort, även om de är små och av godartad natur, eftersom de ofta är skadade och orsakar obehagliga symptom för patienten.
2. Om endoskopisk bildning inte kan avlägsnas, sker borttagning genom ett snitt i tarmens vägg, en sådan operation kallas en kolotomi.
3. I polyposis, när det finns mer än hundra polyper och de är koncentrerade i en del av tarmarna, avlägsnas det drabbade området och anastomos appliceras mellan ändarna av tarmen.

Tarmpolyper - är det cancer eller inte?

Denna fråga uppstår hos många patienter i vilka polyper finns i tarmarna.

Polyps är godartade tumörer, de är inte cancer, men vissa av deras arter kan skadas med tiden (bli maligna).

När polyppar detekteras under koloskopi tas biopsiematerial. Laboratorieforskning gör det möjligt att fastställa typen av neoplasmer, vilket gör det möjligt att dra en slutsats om risken för illamående.

Adenomatösa (glandulära) polyper

Sannolikheten för malignitet hos denna typ av polyper är mycket hög, i 85% av fallen 5-15 år efter det att deras detektion av kolorektal cancer finns hos patienter. Ju större storleken på sådana polyper är och desto större deras antal desto högre sannolikhet för en ogynnsam förlopp av sjukdomen, är därför adenomatösa polyper ofta kallade precancer.

Patienter som har adenomatös typ av polyper är installerade på resultaten av en biopsi rekommenderas att ta bort dem med efterföljande årlig kontrollkoloskopi. Det finns bevis för att personer vars föräldrar var "ägare" av polypor av denna typ (även om det inte kom till koloncancer) ökar risken för denna patologi med 50%.

Histologiskt utsöndrar också hyperplastiska, inflammatoriska och hamartomatiska polyper, vilka mycket sällan degenereras till cancer. Små polypropyler med liten storlek med liten sannolikhet för malignitet, som inte orsakar några symtom, avlägsnas vanligtvis inte och regelbunden undersökning rekommenderas för patienter.

WHO rekommendationer

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att diagnostisk koloskopi utförs på alla personer som är minst 55 år och sedan vart tionde år (i avsaknad av klagomål och symptom som är karakteristiska för polyper i tarmen). Denna rekommendation är relaterad till det faktum att kolon cancer upptäcks hos över 60 års ålder i mer än 85% av fallen.

Åldersgränsen för den första studien är reducerad till 45 år, om polypos eller tarmcancer, särskilt före 45 års ålder, upptäcktes hos en familj av anhöriga i första raden (mor, far, syskon).

Olika länder har egna normer för att införliva denna procedur i en folkhälsoplan. I många europeiska länder rekommenderas koloskopi att utföras årligen till alla personer över 45 år och ett fekalt ockult blodprov ingår i granskningsplanen (Gregersens reaktion).

Om det finns några klagomål som kan indikera förekomsten av denna sjukdom, utförs en koloskopi enligt doktorens vägledning, oberoende av patientens ålder. Frekventa fall av detektion av godartade polyper hos barn.

Sådana rekommendationer dikteras av nedslående statistik. Under de senaste 30 åren har kolorektalcancer, vars harbinger ofta är polyper i tarmarna, kommit till andra plats bland orsakerna till dödsfall från cancer i utvecklade länder. Vidare diagnostiseras sjukdomen redan i stadium III eller IV i den överväldigande majoriteten av fallen då radikal behandling är omöjlig eller ineffektiv. Således är inkludering av koloskopi i en undersökningsplan för personer över 45 år en av de mest effektiva åtgärderna för att förebygga tarmcancer.

En specialist talar om tjocktarmspolyper:

Om intestinala polyper i programmet "Om det viktigaste":

Kolonpolyps

Kolonpolyppar är godartade tumörliknande formationer härrörande från glandularepitelet i tjocktarmen slemhinna. Utbredd, utsatt för asymptomatisk kurs. Kan orsaka upprörd avföring, buksmärta, slem och blod i avföringen. I vissa fall kan de bli maligna eller provocera utvecklingen av tarmobstruktion. Diagnostiseras med klagomål, data om fysisk undersökning, rektal undersökning, röntgen och endoskopisk teknik. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk borttagning av polypen, resektion av den drabbade delen av tarmarna.

Kolonpolyps

Kolonpolyppar är godartade utväxter av glandularepitelet i tarmslimhinnan i form av noder på en bred eller tunn stjälk. Enligt vissa forskare upptäcks liknande gastrointestinala formationer hos 10-20% av världens invånare. Andra forskare indikerar lägre antal, vilket tyder på att kolonpolyper förekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denna skillnad i data beror på oförmågan att noggrant bestämma förekomsten av sjukdomen på grund av polypsens tendens till asymptomatiskt flöde.

Kolonpolyper förekommer hos patienter i alla åldrar, men oftare (med undantag för juvenipolyper) finns hos personer i mogen ålder. Risken för att utveckla tumörer ökar efter 50 år. Polyps blir ofta en tillfällig hitta när man utför gastrointestinala studier av andra skäl. Ofta diagnostiseras endast efter utveckling av komplikationer eller malign transformation. Det finns singel och flera. Det finns sjukdomar där antalet kolonpolyper kan nå flera hundra eller tusen bitar. Vanligtvis är sådana sjukdomar ärftliga. Behandlingen utförs av specialister inom klinisk proktologi, bukoperation och onkologi.

skäl

Det finns flera hypoteser som förklarar förekomsten av kolonpolyper. Den vanligaste är teorin om att neoplasier bildas på bakgrund av kroniska inflammatoriska förändringar i tarmslimhinnan. Experter noterar att sådana förändringar ofta uppstår på grund av obalanserad oregelbunden näring, att äta snabbmat, stora mängder lättmältbara kolhydrater, feta, stekt, salt, kryddig och kryddig mat med brist på färska grönsaker och frukter.

En sådan diet hjälper till att minska tarmens peristaltiska aktivitet och öka mängden skadliga föreningar i tarminnehållet. På grund av motilitetssjukdomar rör sig innehållet långsammare genom tarmarna och de skadliga ämnena har länge haft kontakt med tarmväggen. Denna omständighet förvärras av en ökning i tätheten av fekala massor på grund av absorptionen av fluid från alltför långsamt rörande tarminnehåll. Massiva fekala massor traumatiserar tarmväggen under rörelse. Allt ovanstående orsakar kronisk inflammation i tarmslimhinnan.

Tillsammans med teorin om inflammatoriska förändringar finns en teori om brott mot embryogenes, vilket förklarar bildandet av kolonpolyper genom störningar i processen av intrauterin utveckling av tarmväggen. Vissa syndrom som involverar bildandet av polyper är ärftliga. Kolonpolyper kombineras ofta med andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Förutom dessa riskfaktorer och de möjliga orsakerna till utvecklingen av polyper pekar forskare på de negativa effekterna av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), fysisk inaktivitet och negativa miljöförhållanden.

klassificering

I klinisk praxis används flera systematisering av kolonpolyper. Med hänsyn till formen ser polyps ut som en svamp med ett smalt eller brett ben; formationer som liknar en svamp; polyper i form av ett gäng druvor och i form av en tät knut. Med tanke på antalet utmärkta:

• Solitary polyps
• Flera polyper - grupper av noder lokaliserade i samma eller olika delar av tjocktarmen
• Diffus familiär polyposis är en ärftlig sjukdom som åtföljs av bildandet av hundratals eller till och med tusentals kolonpolyper, som vanligtvis är relativt jämnt fördelade i tarmarna.

Med hänsyn till den morfologiska strukturen finns följande:

• Glandulära (adenomatösa) kolonpolyper. De är den vanligaste typen av polyper, som finns hos hälften av patienterna. De är täta rosa eller röda hyperplastiska tillväxter av glandulär epitel, vanligtvis fungoid, mindre ofta förgrenande, spridning längs slemhinnan. Den genomsnittliga diametern hos adenomatösa polyper är 2-3 cm. Formationer är inte benägna att sår och blöder. De kan skadas.
• Glandular-villous (adenopapillary) colon polyps. Diagnostiseras hos 20% av patienterna. De utgör en övergångsform mellan glandulära och vildformiga formationer. Kan vara illamående.
• Villösa (papillära) polyper i tjocktarmen. Upptäckt hos 14% av patienterna. De är knutar eller krypande formationer som har en rik röd färg på grund av det stora antalet blodkärl. De kan nå 3-5 cm eller mer. Villösa polyper sår ofta och blöder, nekros kan bildas. Ha en hög benägenhet för malignitet.
• Hyperplastiska (metaplastiska) polyper i tjocktarmen. Detekterades hos 75% av patienterna. De är mjuka noder, något tuffa ovanför slemhinnan. Formationsdiametern brukar inte överstiga 5 mm. Inte utsatt för malignitet.
• Cystic granulating (juvenile) colon polyps. De är relaterade till utvecklingsanomalier. Diagnostiserad i barndomen och ungdomar. Ofta singel, vanligtvis har ett ben, kan nå stora storlekar. Inte utsatt för malignitet.

Flera typer av polyper kan hittas hos en patient. Det finns också pseudopolyps - tillväxten av slemhinnan, som liknar tarmpolyper i utseende. Formas vid kronisk inflammation. Har ingen tendens till illamående.

Symptom på polyper

I de flesta patienter är kliniska symtom frånvarande, kolonpolyper detekteras slumpmässigt under instrumentala undersökningar. Vissa patienter har värk, ökning eller kramper i smärta i sidan och underlivet, försvinner eller försämras efter avföring. Stolens störningar kan detekteras i form av diarré, förstoppning eller växelverkan. Med vilösa kolonpolyper i nedre tarmkanalen kan patienter rapportera slem och blod i sina fekala massor.

I andra typer av polyppar upptäcks detta symptom vanligen inte på grund av bristen på blödning och bildandet av slem. Högt belägna villösa kolonpolyppar kan blöda och utsöndra slem, men när de passerar genom tarmarna, förorenas orenheter delvis, blandas blandade med avföring, och som regel detekteras de inte visuellt. Volymen av blodförlust från blödning från polyps är obetydlig, men den frekventa upprepningen av sådan blödning kan orsaka anemi.

komplikationer

I vissa fall blockerar stora tjocktarmspolar tarmkanalen och framkallar utvecklingen av tarmobstruktion, som uppträder av intensiv krampsmärta, illamående, kräkningar, bukdistension, brist på avföring och gas. Sådana tillstånd kräver akut kirurgisk ingrepp. Det är möjligt malignitet av tjocktarmspolyper med utvecklingen av kolorektal cancer, groning av närliggande organ, bildandet av lymfogena och hematogena metastaser.

diagnostik

Diagnos av kolonpolyper är baserad på kliniska tecken, fysisk undersökning, rektal undersökning, laboratorie- och instrumentteknik. På palpation av buken avslöjade smärta i det drabbade området. Resultatet av analysen av fekalt ockult blod kan vara både positivt och negativt. Irrigoskopi indikerar förekomsten av enstaka eller flera fyllningsdefekter, men denna teknik är ganska effektiv endast för polyppar större än 1 cm. Den rektala digitala undersökningen är endast informativ när kolonpolyperna är låga.

För inspektion av ändtarmen och de överliggande tarmsektionerna med hjälp av endoskopiska metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Procedurer gör det möjligt att visualisera polyper av vilken storlek som helst, bestämma deras antal, form, diameter och lokalisering, identifiera blödande, ulcererade och nekrotiska formationer, samt erhålla vävnadsprover för histologisk undersökning. I vissa fall, när kolonpolyper misstänks, används en CT-skanning för att klargöra diagnosen, vilket gör det möjligt att erhålla tredimensionella bilder av tjocktarmen fylld med ett kontrastmedel.

Behandling av kolonpolyper

Den enda behandlingen är det kirurgiska avlägsnandet av polyper. För små formationer utan tecken på malignitet är användningen av mjuka endoskopiska tekniker möjlig. Operationen utförs under en koloskopi. Ett endoskop sätts in i tarmarna med en speciell slinga, en slinga kastas på en kolonpolyfolie, överförs till basen och noden avlägsnas samtidigt som elektrokoagulering av blödningsbasen utförs. Interventionen tolereras väl och kräver inte sjukhusvistelse. Handikappet återställs inom 1-2 dagar.

Stora polyper i tjocktarmen avlägsnas också ibland med endoskopisk metod, men sådana operationer ökar risken för komplikationer (blödning, tjocktarmperforeringar). Därför bör sådana ingrepp endast utföras av erfarna endoskopiska kirurger som använder modern utrustning. Det är också möjligt att resektion av stora kolonpolyper med hjälp av klassiska kirurgiska tekniker. Efter laparotomi öppnar kirurgen tjocktarmen i polypropen, exciserar bildandet och sutar därefter tarmarna. Sådana operationer utförs på ett sjukhus.

Vid multipel kolonpolyper kan formationer med tecken på malignitet och polyps komplicerade av tarmobstruktion och nekros i tarmväggen kräva resektion av den drabbade delen av tarmarna. Mängden resektion beror på typen och omfattningen av den patologiska processen. Ärftlig familiär polypos som tillhör kategorin obligatoriska förkämpare är en indikation på subtotal colectomi med bildandet av kolostomi. Efter operationen utförs patienter med bandage, smärtstillande medel och antibiotika.

Prognos och förebyggande

Prognosen för okomplicerade kolonpolyper utan tecken på malignitet är gynnsam. I andra fall bestäms resultatet av behandlingen av patientens tillstånd och patologins svårighetsgrad. Efter borttagning av polyperna bör patienter regelbundet undersökas av en prokolog. Regelbundna endoskopiska undersökningar för aktuell upptäckt av återkommande resultat visas. Varaktigheten av observation och frekvensen av koloskopi beror på typen av kolonpolyper.

Egenskaper hos hyperplastiska och adenomatösa polyper i tjocktarmen

Kolonpolyper är tumörer som är godartade i naturen och bildas av tarmfoder. De kan ha olika storlekar, se annorlunda ut och fästas på det slemhinniga tjocka eller brett benet.

Även om polyper i tarmen är godartade tumörer, anser läkare dem farliga och klassificeras som precancerösa sjukdomar. Inte så länge sedan troddes att polyper kan observeras under lång tid i godartad form, men enligt de senaste studierna blev det känt att polypos i tjocktarmen inom 10 år omvandlas till en malign tumör.

klassificering

Med antalet tumörer är indelade i:

1. Unit. Sådana polyppar är benägna att aktiv tillväxt och når ofta stora storlekar.
2. Multipla (antalet brännvårigheter är stora, tillväxten samlas in i grupper).
3. Diffus. Praktiskt taget hela organets yta påverkas av polypropa formationer.

Kolon-neoplasmer kan vara:

1. Adenomatös. I sin struktur liknar denna grupp en glandular neoplasm - adenom. Adenomatös polyp i tjocktarmen har en ökad risk för omvandling till en cancer. Sådana tillväxter kan nå 1 cm och antalet polyposis tumörer i tarmen är 10%. Den glandulära polypoten kan vara rörformig, villös eller rörformig. Rörformiga neoplasmer är täta, deras yta är jämn och de är inte så ofta maligniserade. Villösa polyper är ljusa, röda och närvaron av villi kan observeras på deras yta. Risken för återfödelse är ganska hög. Blandad grupp har element i både rörformiga och fleecy tumörer.
2. Hyperplastisk. Detta är den vanligaste gruppen av kolonpolyper. En hyperplastisk kolonpolyp transformeras sällan till en malign tumör, men denna möjlighet är inte utesluten. Denna grupp av neoplasmer åtföljs inte av symtom och diagnostiseras oftast av en slump.
3. Gamartomnymi. Dessa är tillväxter, som i deras sammansättning har flera olika vävnadsinklusioner, vars celler har förlorat sina naturliga egenskaper.
4. Inflammatorisk. Processen för bildning av sådana polyper i tjocktarmen är associerad med akuta eller kroniska processer som förekommer i organen i mag-tarmkanalen.

orsaker till

Orsakerna till utvecklingen av polyper i kolon är inte helt förstådda, men forskarna är medvetna om de faktorer som kan utlösa denna patologi. Dessa inkluderar:

1. Brist på balanserad näring. Om det finns för många feta och kryddiga livsmedel i en persons kost, ökar risken för att utveckla polyps i tjocktarmen. Men vitaminer, fibrer och spårämnen är ett hinder för bildandet av denna patologi.
2. Förekomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen i kronisk form. Läkare tror att även godartade tumörer inte utvecklas på hälsosam vävnad. Oftast observeras detta fenomen i inflammatoriska processer.
3. Kronisk förstoppning.
4. Otillåten användning av droger som eliminerar tarmsyndrom. Av denna anledning kan polyper också utvecklas i magen.
5. Dåliga vanor - Rökning och dricks.
6. Fysisk inaktivitet, mot bakgrund av vilka sjukdomar i matsmältningsorganet utvecklas.
7. Ålder efter 50 år.
8. Ärftlighet.

symtomatologi

Orsaker till bildandet och typen av vävnadsnoder påverkar inte den kliniska bilden. De vanliga symptomen på kolonpolyper är:

1. Irritation av huden i anusen. Detta beror på det faktum att bildningen utsöndrar slemhinnor som irriterar endotelet. Därför klagar patienten på konstant klåda, rodnad och svullnad i slemhinnan i utloppsområdet. Om en rektal polyp har inträffat kan samma symtom uppstå.
2. Blödning. Blod kan observeras i excrement och underkläder. Förekomsten av denna funktion är en mycket bra anledning att söka hjälp från en specialist.
3. Störning av livsmedelsförmedlingsprocessen. Om polipsen i tjocktarmen expanderar starkt blir det svårt för chymen att röra sig. I detta fall finns det förstoppning, ökad gasbildning och andra brott. Dessa symtom åtföljs av ett stort antal gastrointestinala sjukdomar, därför är komplex diagnostik så viktig.
4. Smärta vid tarmtömning. Patologiska tillväxter leder till en minskning av tjocktarmen, vilket leder till uppkomsten av smärta.
5. Svaghet, feberisk stat. Särskilt ofta observeras sådana tecken i maligna tumörer.

Eventuella komplikationer

Komplikationer och konsekvenser i denna patologi kan vara följande:

1. Blödning, vilket är möjligt i strid med tumörens integritet.
2. Malignitet.
3. Perforering av tjockväggen (kan observeras vid kirurgisk avlägsnande av en polyp), vilket medför peritonit.
4. Tarmobstruktion. Brott mot främjandet av matkoma i tarmarna uppstår på grund av förekomsten av hinder i form av stora tumörer.
5. Akut enterokit. Den inflammatoriska processen i tarmväggen kan utvecklas om polypotiska tumörer inte genomgår adekvat terapi. Denna patologi fortskrider snabbt och kan orsaka patientens död.
6. Bildandet av fecal stenar. Om förstoppning fortsätter under en längre tidsperiod blir excrementet svårt och kan inte avlägsnas naturligt från kroppen.
7. Anemi. Med blodminskning utvecklas hemoglobin anemiskt syndrom.

Efter behandling av tjocktarmspolyper kan sjukdomsåterfall inträffa. Därför är det nödvändigt att genomgå en uppföljningsundersökning en gång om året för patienter som har diagnostiserats och härdat patologiska tillväxt.

Tendensen hos dessa neoplasmer att degenerera till cancer beror direkt på både nodens storlek och kvantiteten. Flera tillväxter, liksom stora strukturer, återföds oftare än ensamstående.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen tar en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi är den primära metoden som används för diagnos. Denna procedur består i att undersöka tarmarna med hjälp av specialutrustning. Samtidigt är det möjligt att visualisera tarmmätaren, från anus. Absolut varje person efter 50 års ålder måste nödvändigtvis genomgå denna studie, och om det finns fall av tarmcancer i familjehistoria, bör denna procedur utföras regelbundet från en yngre ålder.

Före koloskopi kan läkaren ordinera:

• avföring analys
• Irrigoskopi - Röntgenundersökning av det drabbade organet;
• sigmoidoskopi.

I Europa praktiseras billigt, men ganska informativt sätt - hemokultest. Med hjälp är det möjligt att bestämma även små mängder blod i avföringen, vilket inte kan identifieras med andra test. Så du kan bestämma närvaron av polyper i kolon hos personer som inte klagar över de karakteristiska symptomen.

Behandlingsmetoder

Behandling av kolonpolyper utförs kirurgiskt. För att ta bort patologiska tillväxter med hjälp av följande metoder:

1. Polypectomy. Detta är en klassisk operation som utförs av en elektrocautery. I detta fall bränns sårytan med elektroder och en laser. Avlägsnandeförfarandet utförs med ett koloskop eller rektoskop.
2. Transanal excision. Denna intervention eliminerar foci av neoplasmer, vilka är belägna i mitten eller nedre delarna av tjocktarmen. Operationen utförs också med hjälp av ett koloskop eller en rektoskop. I detta fall lindas vävnadsknuten runt en speciell slinga, den komprimeras och tumören avlägsnas. För att förhindra eventuell blödning bränns såret med el.
3. Laparoskopisk borttagning. Denna metod för avlägsnande används i närvaro av sjukdomens foci på platser som är svåra att komma åt för andra metoder. I detta fall görs snitt i bukhålan, genom vilken åtkomst till problemområdet öppnas.
4. Resektion. Detta är en radikal metod för att eliminera polyper, vilket innebär partiell eller fullständig borttagning av ändtarmen. Det utförs i maligna processer.

Efter borttagning av neoplasmen föreskrivs en rehabiliteringskurs som består av korrigering av näring, användning av traditionell medicin och behandling med fysioterapi och läkemedel.

Efter operationen ordineras patienten följande läkemedel:

1. Antibakteriella medel som förhindrar utvecklingen av smittsamma processer (azitromycin, ceftriaxon).
2. För att slappna av i tarmarnas muskler, förskriva papaverine, no-shpu och andra antispasmodika.
3. Om smärtsamma känslor uppstår är det nödvändigt att ta smärtstillande medel (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Rekommenderade milda laxermedel (Duphalac).
5. När internblödning föreskriver järntillskott.

Om resektion utfördes, kommer hormonbehandling, enzymbytet terapi, en lång tid av antibiotika att krävas. Ofta ordinerar läkare enemas med furacilin, klorhexidin, miramistin.

Konservativa medel och traditionella metoder för behandling av kolonpolyper kan inte stoppa nodens tillväxt och dess efterföljande omvandling till cancer. Därför är kirurgisk avlägsnande av tumören det enda sättet att minska dessa risker och förlänga patientens liv.

I den postoperativa perioden måste du äta rätt:

• minimera intaget av fiber;
• slipa alla rätter till ett halvvätsket tillstånd;
• konsumera mer vitaminer, introducera i kosten kokta och bakade frukter och grönsaker (men inte råa);
• minska konsumtionen av animaliska produkter;
• öka mängden spannmål och växtfoder.

förebyggande

Polyps i tjocktarmen kan bildas hos någon, men vidtagandet av förebyggande åtgärder kan avsevärt minska risken. rekommenderas:

1. Ät rätt. Dieten bör innehålla så många hälsosamma livsmedel som möjligt (grönsaker, frukt och grönsaker). Det är viktigt att begränsa konsumtionen av feta, kryddiga livsmedel, kolsyrade drycker, konfektyr och bageriprodukter.
2. Måltid bör utföras i små portioner, för att undvika övermålning.
3. Per dag borde dricka den föreskrivna vattenhastigheten.
4. Övervaka vikten och undvik kolesterolformationer i kärlen.
5. Omedelbart eliminera förstoppning.
6. Tid att diagnostisera och behandla sjukdomar i matsmältningssystemet.
7. Bli av med dåliga vanor (rökning och alkohol).
8. Led en aktiv livsstil, gör vad du kan för att träna.
9. Äldre människor behöver regelbundet passera fekalt ockult blod, var sjätte månad för att undersökas av en specialist.
10. Vid förekomst av karaktäristiska tecken på sjukdomen ska du omedelbart kontakta en läkare.

Varje person som tänker på sin hälsa bör förstå att tillväxten i tjocktarmen inte bara är obehaglig, men ibland smärtsam och väldigt farlig patologi. Adenomatösa polyper är särskilt farliga, men för att komma före typ av neoplasma är det nödvändigt att genomgå en diagnos och samråd med en läkare. Bara vid tidig eliminering av vävnadsknuder kan du vara säker på att faran har gått. Det är omöjligt att fördröja, även om det inte finns någon klar klinisk bild, eftersom polyps är ganska oförutsägbara formationer, och de kan börja växa eller omvandlas till en malign tumör när som helst.

Kolonpolyper: klassificering, borttagningsmetoder

Godartade tumörer - kolonpolyper - utvecklas som ett resultat av förändringar i glandularepitelet. De bildas hos många patienter och fortsätter ofta helt utan symptom, och påstår att deras närvaro endast har en stark tillväxt.

Vissa former av neoplasmer blir maligna tumörer, vilket kan orsaka akut intestinal obstruktion. Behandling av kolonpolyper är oftare operativ - med kirurgiska eller endoskopiska tekniker.

Klassificering efter antal och storlek

I form av kolonpolyper är små och stora: med ett ben, som en svamp, platt, som en svamp, och även i form av kluster eller en tät knut.

Det är viktigt! Polyps är ensamma, flera (förekommer i olika delar av tarmarna). Familial colon polyposis finns också.

Flera polyper karakteriseras av grupper av noder, men vanligtvis är de få. Med familjen polypos i tjocktarmen finns det hundratals, och i vissa fall tusentals neoplasmer. De fördelas jämt i hela tarmsegmentet.

Klassificering efter typ

Singel och multipel familjen kolon polyposis kan ha en annan struktur och ursprungsprung:

• Järn (adenomatös). Förekommer i de flesta fall av diagnos av tjocktarmspolyper. Karaktäriserad av röd eller rosa färg av proliferationen av epitel i magen. Ha en tät struktur, svampform. Ibland finns det förgreningstyper som sprids längs slemhinnan, men upptar nästan inte utrymmet i tarmkanalen. Medelstorleken på en polyp är 2-3 cm. Sällan är sår täckta, de är praktiskt taget inte benägna att blöda, vilket leder till att de har den lägsta risken för omvandling till en malign tumör.
• Glandulära villösa polyper i tjocktarmen. De finns i 20% av fallen, har en övergångsform, som kombinerar tecknen på körtel- och vallös neoplasmer. På grund av strukturen och utvecklingen är de utsatta för degenerering i maligna tumörer.
• Fleecy polyper i tjocktarmen. Finns endast hos 14-15% av patienterna, vanligtvis representerade av en nodulär form, som kryper längs tarmslimhinnan. Färgen är mättad, röd, eftersom de består av kärl. När de når en diameter av 3-5 cm börjar de blöda, bli täckta med sår eller dö av, vilket leder till utveckling av nekros.
• Hyperplastiska neoplasmer. De diagnostiseras i nästan 70% av fallen, har strukturen i mjuka knutar och något stiger ovanför slemhinnan. I storlek - den minsta. Överstiger sällan 5 mm, degenereras inte till maligna neoplasmer.
• Cystiska (juvenila) tumörer. En onormal form av kolonpolyper, som främst finns hos barn eller ungdomar. Oftast bildas av 1-2 stycken i olika delar av tarmarna.

Orsaker till tillväxt i tarmarna

Polypos av tjocktarmen bildas som ett resultat av flera faktorer som oftast beror på mänskliga vanor och beteende:

• Ätstörningar. Nya tillväxter utvecklas ofta hos människor som är benägna att raffinerade livsmedel och animaliska fetter. De som har fiber, mycket frukt och grönsaker, liksom fisk och vegetabiliska oljor, är riskerna betydligt lägre.
• Ständig förstoppning. På grund av försening i matmassor utvecklas bakterier, traumatiska faktorer uppstår som leder till bildandet av polyper i kolon.
• Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Medicin anser att tumörer endast uppstår på det skadade slemhinnan. Deras orsak är inflammation: dyskinesi, kolit, Crohns sjukdom.
• Dåliga vanor Överätning, rökning och alkohol kan utlösa bildandet av polyper i kolon.
• Ärftlighet. Även barn har ibland neoplasmer, trots sin fulla hälsa. Oftast beror detta på en genetisk faktor.
• Fysisk inaktivitet. Minskad fysisk aktivitet orsakar gastrointestinala sjukdomar, vilket leder till bildandet av tillväxt på slemhinnan.
• Ålder. Hos personer över 50 år uppträder polyppar i tjocktarmen från det minsta trauma till slemhinnan. Risken är särskilt hög om en person dricker alkohol, röker, är överviktig.

Även om kolonpolyper ofta inte visar några symtom kan de ge obehag. Men det är ofta förvirrat med andra sjukdomar.

Symtom på tillväxt i tjocktarmen

Du kan misstänka kolonpolyper genom att det uppstår allvarlig klåda i anusen. Detta beror på verkan av slem som produceras av neoplasmen. Vissa former av tumörer orsakar blödning, som förekommer i avföring och underkläder.

Med kolonpolyper är matpermeabiliteten försämrad, eftersom övervuxna tumörer stör sin rörelse. Det finns flatulens, förstoppning, ofta anser patienten att han har gastrit eller pankreatit.

Det är viktigt! Sårhet vid avföring - Ett vanligt symptom på polyper i tjocktarmen.

Sekundära symptom: anemi, svaghet och feber i senare skeden av sjukdomen. Om neoplasmen återföds som en malign tumör, uppträder allvarlig slöhet, kräkningar och andra tecken på cancer.

Misstänkt sjukdom kan uppstå med frekvent yrsel, smärta i bukhinnets sidoväggar. Ibland uppträder symtom på gastrit: illamående, sura klåda, halsbränna. På grund av förgiftning, med kolonpolyper, uppträder en obehaglig lukt från munningen av tjocktarmen. Temperaturen uppträder under perioder av förvärmning eller tillväxt av tumörer.

Diagnos av sjukdomen

För diagnos av tjocktarmspolyper använder du flera metoder. Ibland räcker 1 röntgen eller MR i kombination med ett blod- eller avföringstest, men ibland krävs en kombination av flera tekniker:

• MR och CT. De ger en fullständig bild av epitelets tillstånd i rektal och tjocktarm. Polyps detekteras från 1 mm i storlek.

• Sigmoidoskopi. Modern metod för diagnos av matsmältningssystemet. Med hjälp av enheten, utrustad med ett flexibelt rör, tränger igenom anuset. Lampan i slutet av enheten belyser slemhinnan väl och överför informationen till monitorn. Manipulatorn hjälper till att ta biomaterialet för forskning.
• Koloskopi. En smärtsam men informativ metod för att upptäcka en kolon polyp.
• Allmänt blodprov. Används för att bekräfta diagnosen. Om en person har en neoplasma, kommer hemoglobinnivån att minskas betydligt. Det talar också om dold blödning. Om tillståndet av leukocyter förändras, sker en inflammatorisk process i kroppen.

• Barium lavemang. I tarmen startas en lösning av barium, som inte överför röntgenstrålar. Därefter ta en bild: Kolonpolyper är tydligt synliga, du kan bedöma deras position och storlek.

När neoplasmer detekteras, föreskrivs en operation. Men innan det ibland utför konservativ behandling.

Växthetsteknik

Före avlägsnande försöker kolonpolyper minska antalet icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Studier har visat att de löser upp små tumörer och signifikant minskar diametern hos de stora tillväxterna.

Det är viktigt! Aspirin används om familjen kolon polyposis behandlas, men det tar hänsyn till risken för gastrisk blödning och hemorragisk stroke.

När en enda kolonpolypel detekteras används polypektommetoden för att ta bort den. Vanligtvis utförs operationen omedelbart med en koloskopi på ett sjukhus, när patienten kommer till diagnosen. Ett år efter operationen behövs ett upprepningsförfarande, eftersom kolonpolyppen kan återfå.

Tarmresektion - avlägsnande av kolonpolyper med en klassisk kirurgisk metod. Det indikeras för fokala skador på slemhinnan, liksom risken för dysplasi och förekomst av ulcerös kolit.

Det är viktigt! Tilldela en resektion vid detektion av stora ingroppade neoplasmer, vilka inte är mottagliga för avlägsnande genom sparsamma metoder eller konstant bildas igen.

Alla kirurgiska alternativ, endoskopi och polypektomi diskuteras med patienten.

Prognos och komplikationer

Om en kolonpolypel detekteras och tas bort i tid, är prognosen gynnsam. Inte alla tillväxtar återföds till en malign tumör. Kirurgisk ingrepp med hjälp av endoskopisk metod är ett enkelt och säkert förfarande. Det rekommenderas för alla patienter när tillväxten detekteras, eftersom operationen upphäver risken för polyp degenerering i en malign tumör.

Det är viktigt! En balanserad diet observeras oberoende av sjukdomsförloppet, inklusive efter fullständig avlägsnande av neoplasma.

I kosten med tumörer bör inkludera måltider med kalcium och folsyra. Läkare kan ordinera kosttillskott med dessa ämnen och ytterligare antioxidanter, vitaminer.

komplikationer

När kolonpolyper utvecklar komplikationer, om du inte behandlar sjukdomen:

• mer blödning som leder till anemi
• degenerering i maligna celler;
• akut tarmobstruktion på grund av intestinalt blockering med stora tillväxter;
• inflammation i tarmkanalen - akut enterokit, vilket kan leda till tarmperforering och död;
• bildandet av fecal stenar, som leder till appendicit och andra allvarliga konsekvenser, förekommer som en följd av förstoppning.

Neoplasmförhindrande

För att undvika utseende av polyper i kolon kan vara, om du följer några regler. Likformiga förebyggande förekomster existerar emellertid inte, tumörer kan förekomma även i helt friska människor, vilket leder till en aktiv livsstil och att äta rätt.

Här är de viktigaste punkter som minskar risken att utveckla sjukdomen:

• korrigering av kost - du måste följa rätt näring
• introducerar mer fiber i menyn - det förbättrar intestinal rengöring, förhindrar bildandet av fekala massor;
• avvisande av dåliga vanor - låg aktivitet mot bakgrund av konstant övermålning, rökning och alkohol;
• undersökning vid de första symtomen - speciellt i fall där blodutsläpp är blodigt. Efter 50 år är endoskopisk undersökning nödvändig för alla patienter.
• avlägsna polyppar omedelbart efter deras detektion för att förhindra bildandet av maligna celler.

Särskild uppmärksamhet ges på en diet för förebyggande av kolonpolyper.

Rätt näring för att skydda mot neoplasmer

Om det är dags att ändra kosten, bli av med djurfett, kolsyrade drycker och raffinerade produkter med kolhydrater, kan du förbättra din hälsa. Inte bara när det gäller tillväxt.

Det är viktigt! Korrekt näring stimulerar fysisk aktivitet, men under övergången finns vissa svårigheter. Lida den första månaden, och du kommer att känna hur stämningen har förbättrats, utseendet och hur mycket styrka har blivit med en riktig diet.

Växtbaserade produkter med fiber - grunden på menyn med rätt näring. Det innebär att varje dag borde en person äta mycket grönsaker, lite mindre spannmål och ännu mindre frukt. Djurfett ersätts av oraffinerad olivolja, solros, pumpaolja.

Användbar för att rensa kroppen: äpplen, pumpa, betor, morötter, kål och majs med zucchini. Du måste äta små måltider per dag - 5-6 måltider. Vi får inte glömma magert kött och mjölkprodukter, vilket har en positiv effekt på tarmmikrofloran.

Symtom på en kolon polyp

Polyfila appendages i tarmarna är en av de vanligaste patologierna i matsmältningssystemet. Polyps är huvudsakligen lokaliserade i tjocktarmen och ändtarmen. De växer länge utan symptom och detekteras ofta av en slump, under endoskopisk undersökning. På grund av den höga risken för ozlokachestvleniya rekommenderas polyper i tarmen att avlägsnas genom kirurgi.

Vilka polyper finns det?

Beroende på den morfologiska strukturen i tarmpolyperna kan följande typer vara:

• järn (adenomatös);
• hyperplastisk;
• villös (papillär)
• juvenil;
• glandular-villous (adenopapillary).

Glandulära polyper är vanligare i tjocktarmen. De identifieras av specialister i de flesta patienter med polypopiska processer. Adenomatös polyp kan stärkas (malignitet). Utseende liknar det svamptillväxten belägen längs slemhinnan. Vanligtvis blöder den glandulära adenomatösa polypen inte, och detta är orsaken till den försenade starten av behandlingen.

Hyperplastisk polyp är inte benägen för malignitet. Det är en mjuk nodule som stiger något på slemhinnan. Samtidigt är tarmen praktiskt taget oförändrad på grund av tumörens lilla storlek (hyperplastiska polyper i diameter överstiger inte 3-5 mm).

Fleecy polyper kan vara i form av noder eller krypande formationer av en mättad röd färg. Lokaliserad i rektummet, har många kärl, så ofta blöda och ger rikligt slemhinnor. Tillhör godartade tumörer, men är föremål för kirurgisk behandling.

Ungdomspopulösa processer kan nå stora storlekar. Ha ett ben och detekteras främst hos barn och ungdomar. Genom illamående inte benägen. Ligger ensam.

Mellanliggande form mellan papillära och adenomatösa formationer är adenopapillära polyper i tarmarna. De åtföljs av måttlig onkogenic risk.

Varför syns polyper?

De exakta orsakerna till polyper i tarmen kan inte specificeras. Experter gör bara antaganden genom att analysera patienternas historia under de senaste decennierna. Läkare framhöll flera hypoteser som förklarar varför polypropala utväxter kan förekomma på tarmmuren. En av huvudorsakerna är en kronisk inflammatorisk process i slemhinnans område som är förknippad med felaktig kost, infektionssjukdomar, dåliga vanor, lågt innehåll i fiberns kost.

Formationer med hög onkogenisk risk uppstår på grund av det höga innehållet i kost av animaliska fetter, stekt mat som innehåller cancerframkallande ämnen. Mot bakgrund av bristen på färsk frukt och grönsaker reduceras tarmperistalmen, dess innehåll har lång kontakt med tarmväggarna. Cancerframkallande ämnen från bearbetade livsmedel absorberas i epitelet, vilket orsakar hyperplastiska processer i körtelcellerna.

Riskgruppen för bildande av polyper innefattar personer som:

• Använd ofta drycker och livsmedel som irriterar matsmältningsorganets slemhinnor.
• lider av kronisk förstoppning
• drabbats av traumatiska diagnostiska eller operativa procedurer på tarmarna;
• missbruk av alkoholhaltiga drycker
• har kroniska patologier i mag-tarmkanalen, särskilt infektionsinflammatorisk natur;
• engagerad i tungt fysiskt arbete
• leda en stillasittande livsstil
• ät snabbmat, fet kött, snabbmat som innehåller cancerframkallande och konserveringsmedel;
• få lite fiber tillsammans med maten.

Eventuella komplikationer

Utbildning i tarmarna, i synnerhet polyps utsatta för malignitet, kan inte ignoreras. De bildas ofta utan extra tecken, och en person får inte veta i många år om deras närvaro tills han passerar undersökningen eller det finns uppenbara kliniska manifestationer av sjukdomen. Men vad är så farliga polyper i tarmarna? Varför behöver de behandlas i tid?

Den största risken för polyper är matsmältningen. Det är risken för återfödelse i cancer som de flesta larmspecialister. Särskilt farliga adenomatösa polyper i tjocktarmen. De är inte benägna att sår, och patienten har inte känt under årtionden att hon lider av precancerös patologi. Den genomsnittliga degenerationsgraden av en glandular polyp till cancer är 7-10 år. Men experter föredrar att inte riskera och utföra operationen direkt efter upptäckten av polypopiska processer.

Med en lång kurs och aktiv tillväxt kan polyper leda till följande komplikationer:

• kronisk förstoppning
• blödning;
• tarmobstruktion;
• långvarig flatulens
• anemi;
• förstoppning, diarré
• inversion av tarmarna;
• perforering av tarmväggen;
• kronisk inflammation i tarmväggarna på grund av skador på neoplasmväggarna.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt när de första symptomen på polyper förekommer i tarmarna, kontakta omedelbart specialisterna för ytterligare undersökning.

Människor med historia av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, ogynnsam ärftlighet, rekommenderas regelbundna förebyggande undersökningar av specialister. Detta gör att tidig behandling kan börja och bli av med polyper på mindre traumatiska sätt.

Klinisk bild av polyper

I de flesta patienter är tecknen på polyper frånvarande länge tills bildningen når maximal storlek. Neoplasmer växer, klämma den omgivande vävnaden och orsaka lokal ischemi. De störa främjandet av fekala massor, vilket orsakar förstoppning, blödning, smärta och andra tecken på tarmpolyper.

Duodenala polyper växer asymptomatiskt. Smärtor förekommer mitt i sjukdomen, lokaliserad i buken, åtföljd av tyngd i magen, illamående, frekvent böjning. I aktiv tillväxt kan en polypel stänga lumen i tolvfingertarmen, vilket resulterar i att mat är i magen under lång tid. I detta tillstånd blir smärtan akut, som liknar manifestationer av tarmobstruktion.

Polper i tunntarmen växer också länge utan ljusa symtom. Patienter klagar över regelbunden flatulens, buksmärta, konstant illamående. Om tumören är lokaliserad i början av tunntarmen uppstår ofta kräkningar. Stora polyper leder till intestinal vridning, tarmobstruktion, orsak av blödning och andra akuta symptom som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Polyp i tjocktarmen under lång tid växer obemärkt av patienten. Det kan bildas på grund av en annan sjukdom i matsmältningssystemet. Polyps i tarmarna i denna lokalisering åtföljs i de flesta fall av slim och blod från anuset. Några månader före utseendet av karakteristiska kliniska manifestationer märker patienter obehag i tarmområdet, kan matsmältningsstörningar uppstå i form av alternerande diarré och förstoppning.

Hur upptäcker du tarmpolyper?

För att upptäcka polypropala utväxter på tarmväggarna använder specialisterna följande undersökningsmetoder:

• koloskopi;
• gastroskopi;
• endoskopisk biopsi;
• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• barium lavemang;
• sigmoidoskopi;
• histologisk undersökning.

För att göra en noggrann diagnos, bestäm antal och lokalisering av neoplasm lokalisering krävs mer än en studie, men flera på en gång. Om specialisterna inte förskriver en operation och väljer en väntetaktik, genomförs regelbundna endoskopiska undersökningar av tarmluckan, där du kan bedöma slimhinnans tillstånd och kvaliteten på behandlingen.

Funktioner av behandlingen

Behandling av polyper i tarmen så tidigt som möjligt. Konservativ terapi används i preoperativt stadium, för att minska tumörens storlek. I de flesta fall krävs kirurgi. Konservativ behandling används också i närvaro av flera polyper som täcker hela slemhinnan i hela mag-tarmkanalen. Förväntande taktik tillämpas också på äldre patienter som har kontraindikationer för kirurgisk ingrepp.

Bland de vanliga metoderna för kirurgisk behandling är följande:

• endoskopisk polypektomi
• transanal ablation;
• avlägsnande av en polyp under kolotomi
• resektion av del eller hela tarmen.

Polyp i ändtarmen avlägsnas med hjälp av endoskopi. Mikrokirurgiska instrument sätts in genom de naturliga öppningarna och under kontroll av optik utför specialisten excision av tumörer. Samlade material är vidare föremål för detaljerad studie. Om specialister upptäcker maligna celler kommer behandlingen att kompletteras med kemoterapi.

Endoskopisk kirurgi kombineras ofta med elektrokoagulering av polypens bas. Sedan operationen genomförs utan massiva skador förkortas rehabiliteringstiden. Patienter tolererar endoskopisk borttagning av polyper väl, medan risken för återkommande av patologin samtidigt som de följer de medicinska rekommendationerna och kosten är minimal.

Transanalavlägsnande av tumörer utförs med speciell sax eller en skalpell, varefter slemhinnorna sutureras. Sådana operationer används vid behov för att avlägsna polyppar nära anusen. Excision utförs under lokalbedövning. För kirurgens bekvämlighet utvidgas analkanalen med ett rektalt spekulum.

Koloskopi används i närvaro av breda polyps eller polyppar lokaliserade i sigmoid-kolon. Neoplasmerna exciseras tillsammans med intilliggande slemhinnor och sutureras därefter. Med familjen och diffus polypos är det ofta nödvändigt att återuppta hela tjocktarmen. Specialister under operationen ansluter änden av ileum med anus.

För att garantera avsaknad av återfall efter borttagning av polyp kan ingen specialist. Alla borttagna vävnader utsätts för histologisk undersökning, under de första åren efter kirurgisk behandling genomgår patienter regelbundet profylaktisk diagnostik.

Det visas inte bara för patienter med polypshistoria utan även för alla som fyllt 40 år.

Diffus polyposis

Diffus polyposis är en ärftlig patologi, åtföljd av flera lesioner av polyper av hela tjocktarmen och de intilliggande delarna i matsmältningsorganet. Sjukdomen är vanligast bland släktingar till patienter med samma patologi. Polypos leder till utvecklingen av kolorektal cancer. Det är nästan omöjligt att undvika sjukdomsutvecklingen, eftersom den uppstår som ett resultat av en mutation i en specifik gen som är ansvarig för spridningen av matsmjölkets slemhinnor. Som ett resultat av denna defekt växer epitelvävnad snabbt med bildandet av multipelpolyper.

Patienter upptäcker oftast om förekomsten av diffus polypos under tonåren, när buksmärta, blodig diarré och andra karakteristiska tecken på sjukdomen uppträder. Sådana patienter vinner sämre, ofta ser utmattad ut. På grund av kronisk blodförlust utvecklas anemi, huden blir blek. Proktologen lyckas upptäcka många polyps även under en regelbunden rektalundersökning.

Förstoringen av polypopiska formationer förekommer hos de flesta patienter. Behandling är alltid snabb, och ju tidigare patienter söker hjälp, desto lägre risk för tarmcancer. I det tidiga skedet är resektion av ändtarmen och sigmoid-kolon möjlig. I detta fall kan sfinkteren bibehållas. Med den breda fördelningen av polypos krävs användning av anastomos. Om cancer upptäcks utförs en total colectomy med sfinkteren borttagen och ett stom i bukväggen skapad.

Polyp diet

Maten på maten har direkt inverkan på polypsens frekvens. Om det finns lite fiber i kosten och mycket mat rik på cancerframkallande ämnen skapas gynnsamma förhållanden för slemhinnans hyperplasi, förstoppning av förstoppning och skador på epitel med fekala massor med ytterligare tillväxt. Bli inte involverad i baljväxter, pickles och rökt kött. Dessa produkter kan provocera en inflammatorisk process i matsmältningssystemet.

En strikt diet för polyper i tarmen utförs inte. Det rekommenderas att ge upp alkohol, kryddiga rätter som irriterar slemhinnan. Dieten ska vara naturlig fiber. Du kan få det från grönsaker, frukter, spannmål. Cellulosa-liknande svamp rensar tarmarna och främjar fekala massor, vilket förhindrar utseende av förstoppning. Mat bör vara i en behaglig temperatur - varm men inte varm eller kall.

Personer med tarmpolyper rekommenderas att använda följande rätter:

• renad gröt;
• soppor på mager köttbuljong;
• icke sura frukter, kokta grönsaker;
• fisk och skaldjur;
• mjölksyradrycker, stallost.

Alkohol är kontraindicerad i någon form. Accept av alkohol kan orsaka blödning och framkalla utvecklingen av tarmobstruktion i stora polyper. Det rekommenderas också att sluta röka, eftersom nikotin och tjära innehåller cancerframkallande ämnen som kan orsaka vävnadsdegenerering.

förebyggande

Högkvalitativt förebyggande av tarmpolyper bör börja långt före upptäckt. Ingen är immun från utvecklingen av denna sjukdom och risken för deras förekomst kan inte helt uteslutas. Men efter följande rekommendationer är det möjligt att minimera sannolikheten för tillväxt av polypopiska formationer till ett minimum:

• följa reglerna för god näring, äta så lite som möjligt stekt mat som innehåller cancerframkallande ämnen;
• öka mängden vegetabilisk fiber i mat, fermenterade mjölkdrycker som stödjer hälsosam intestinal mikroflora;
• vägra starka alkoholhaltiga drycker, röka
• behandla tidigt sjukdomar i mag-tarmkanalen, bekämpa kronisk förstoppning;
• leda en aktiv livsstil, kontrollera din vikt
• Undvik inte att förebygga undersökningar, efter att de fyllt 40 år, regelbundet utföra tarmdiagnostik med hjälp av moderna tekniker.

När polyper i tarmarna bör mat förekomma. Ät små måltider, men minst var 2-3 timmar. I detta fall kommer bearbetad mat inte att stagnera i tarmslingor under lång tid. Särskild uppmärksamhet vid förebyggande av polypos bör betalas till personer som har en ärftlig predisposition till utseende av polyper.

Kommer traditionell medicin hjälp?

Många människor är intresserade av huruvida traditionell medicin hjälper till med polyper i tarmarna? Det bör omedelbart noteras att polypostutväxten är allvarliga neoplasmer, ofta komplicerade av kolorektal cancer. Om de adenomatösa polypen eller adenopapillära formationerna inte avlägsnas i tid kan vävnaderna förstoras i flera år. Därför bör folkläkemedel endast betraktas som ett komplement till kirurgiska metoder för att avlägsna intestinala neoplasmer. Även om polypen inte har några tecken på ozlokachestvleniya, kan de förekomma om några månader eller år.

När det gäller effektiviteten hos traditionell medicin för polyposis finns det fortfarande konflikter i den vetenskapliga världen. Många läkare tror att traditionella metoder endast kan användas för förebyggande ändamål, och polyper ska avlägsnas omedelbart innan de blir maligna. Det är upp till dig att använda traditionella behandlingsmetoder eller inte.

Ett av de kända sätten att hantera polyppar är att använda en speciell blandning baserad på pumpa frön, kycklingäggor och vegetabilisk olja. Du måste ta 12 dessertskedar pumpafrön, slipa dem i mjöl, blanda med 7 kokta kycklingäggor och 2 koppar vegetabilisk olja. Den erhållna kompositionen måste blandas noggrant och hållas i 15 minuter i ett vattenbad. Därefter kan du börja behandlingen. Medel tas i morgon, före måltider, under veckan. Enstaka doser - 1 tsk.

Polyproppar av anusen avlägsnas med en blandning av torrt pulver av celandine och borisk vaselin. Tamponger med denna komposition sätts in i anus flera gånger om dagen. Behandla polyper och avkok av humlekottar. Verktyget används en vecka, och gör sedan en kort paus. När polypos användbara biprodukter. Ta regelbundet naturlig honung, pollen, royal gelé. Alla dessa produkter har ökad biologisk aktivitet, förmågan att aktivera kroppens interna reserver och ställa in det för återhämtning.

Kolonpolyppar är godartade tumörliknande formationer härrörande från glandularepitelet i tjocktarmen slemhinna. Utbredd, utsatt för asymptomatisk kurs. Kan orsaka upprörd avföring, buksmärta, slem och blod i avföringen. I vissa fall kan kolonpolyper ozlokachestvlyatsya eller prova utvecklingen av tarmobstruktion. Diagnostiseras med klagomål, data om fysisk undersökning, rektal undersökning, röntgen och endoskopisk teknik. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk borttagning av polypen, resektion av den drabbade delen av tarmarna.

Kolonpolyps

Kolonpolyppar är godartade utväxter av glandularepitelet i tarmslimhinnan i form av noder på en bred eller tunn stjälk. Enligt vissa forskare upptäcks liknande gastrointestinala formationer hos 10-20% av världens invånare. Andra forskare indikerar lägre antal, vilket tyder på att kolonpolyper förekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denna skillnad i data beror på oförmågan att noggrant bestämma förekomsten av sjukdomen på grund av polypsens tendens till asymptomatiskt flöde.

Kolonpolyper förekommer hos patienter i alla åldrar, men oftare (med undantag för juvenipolyper) finns hos personer i mogen ålder. Risken för att utveckla tumörer ökar efter 50 år. Polyps blir ofta en tillfällig hitta när man utför gastrointestinala studier av andra skäl. Ofta diagnostiseras endast efter utveckling av komplikationer eller malign transformation. Det finns singel och flera. Det finns sjukdomar där antalet kolonpolyper kan nå flera hundra eller tusen bitar. Vanligtvis är sådana sjukdomar ärftliga. Behandlingen utförs av specialister inom prokologi, bukoperation och onkologi.

Orsaker till kolonpolyper

Det finns flera hypoteser som förklarar förekomsten av polyper i denna anatomiska region. Den vanligaste är teorin om att kolonpolyper bildas mot bakgrund av kroniska inflammatoriska förändringar i tarmslimhinnan. Experter noterar att sådana förändringar ofta uppstår på grund av obalanserad oregelbunden näring, att äta snabbmat, stora mängder lättmältbara kolhydrater, feta, stekt, salt, kryddig och kryddig mat med brist på färska grönsaker och frukter.

En sådan diet hjälper till att minska tarmens peristaltiska aktivitet och öka mängden skadliga föreningar i tarminnehållet. På grund av motilitetssjukdomar rör sig innehållet långsammare genom tarmarna och de skadliga ämnena har länge haft kontakt med tarmväggen. Denna omständighet förvärras av en ökning i tätheten av fekala massor på grund av absorptionen av fluid från alltför långsamt rörande tarminnehåll. Massiva fekala massor traumatiserar tarmväggen under rörelse. Allt ovanstående orsakar kronisk inflammation i tarmslimhinnan.

Tillsammans med teorin om inflammatoriska förändringar finns en teori om brott mot embryogenes, vilket förklarar bildandet av kolonpolyper genom störningar i processen av intrauterin utveckling av tarmväggen. Vissa syndrom som involverar bildandet av polyper är ärftliga. Kolonpolyper kombineras ofta med andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Förutom dessa riskfaktorer och de möjliga orsakerna till utvecklingen av polyper pekar forskare på de negativa effekterna av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), fysisk inaktivitet och negativa miljöförhållanden.

Klassificering av kolonpolyper

Det finns flera klassificeringar av polyper i denna anatomiska region. Med tanke på formen, kolonpolyperna liknar en svamp, med ett smalt eller brett ben, isoleras; formationer som liknar en svamp; polyper i form av ett gäng druvor och i form av en tät knut.

Med tanke på antalet utmärkta:

• Solitary polyps
• Flera polyper - grupper av noder lokaliserade i samma eller olika delar av tjocktarmen
• Diffus familiär polyposis är en ärftlig sjukdom som åtföljs av bildandet av hundratals eller till och med tusentals kolonpolyper, som vanligtvis är relativt jämnt fördelade i tarmarna.

Med hänsyn till den morfologiska strukturen finns följande:

• Glandulära (adenomatösa) kolonpolyper. De är den vanligaste typen av polyper, som finns hos hälften av patienterna. De är täta rosa eller röda hyperplastiska tillväxter av glandulär epitel, vanligtvis fungoid, mindre ofta förgrenande, spridning längs slemhinnan. Den genomsnittliga diametern hos adenomatösa polyper är 2-3 cm. Formationer är inte benägna att sår och blöder. De kan skadas.
• Glandular-villous (adenopapillary) colon polyps. Diagnostiseras hos 20% av patienterna. De utgör en övergångsform mellan glandulära och vildformiga formationer. Kan vara illamående.
• Villösa (papillära) polyper i tjocktarmen. Upptäckt hos 14% av patienterna. De är knutar eller krypande formationer som har en rik röd färg på grund av det stora antalet blodkärl. De kan nå 3-5 cm eller mer. Villösa polyper sår ofta och blöder, nekros kan bildas. Ha en hög benägenhet för malignitet.
• Hyperplastiska (metaplastiska) polyper i tjocktarmen. Detekterades hos 75% av patienterna. De är mjuka noder, något tuffa ovanför slemhinnan. Formationsdiametern brukar inte överstiga 5 mm. Inte utsatt för malignitet.
• Cystic granulating (juvenile) colon polyps. De är relaterade till utvecklingsanomalier. Diagnostiserad i barndomen och ungdomar. Ofta singel, vanligtvis har ett ben, kan nå stora storlekar. Inte utsatt för malignitet.

Flera typer av polyper kan hittas hos en patient. Det finns också pseudopolyps - tillväxten av slemhinnan, som liknar tarmpolyper i utseende. Formas vid kronisk inflammation. Har ingen tendens till illamående.

Symptom på kolonpolyper

I de flesta patienter är kliniska symtom frånvarande, polyppar upptäcks slumpmässigt under instrumentala undersökningar av tjocktarmen. Vissa patienter med tjocktarmspolpar har värkande, övre eller kramper i lateral och nedre delen av buken, försvinner eller sänker sig efter en avföring. Stolens störningar kan detekteras i form av diarré, förstoppning eller växelverkan. Med vilösa kolonpolyper i nedre tarmkanalen kan patienter rapportera slem och blod i sina fekala massor.

I andra typer av polyppar upptäcks detta symptom vanligen inte på grund av bristen på blödning och bildandet av slem. Högt belägna villösa kolonpolyppar kan blöda och utsöndra slem, men när de passerar genom tarmarna, förorenas orenheter delvis, blandas blandade med avföring, och som regel detekteras de inte visuellt. Volymen av blodförlust från blödning från polyps är obetydlig, men den frekventa upprepningen av sådan blödning kan orsaka anemi.

I vissa fall blockerar stora tjocktarmspolar tarmkanalen och framkallar utvecklingen av tarmobstruktion, som uppträder av intensiv krampsmärta, illamående, kräkningar, bukdistension, brist på avföring och gas. Sådana tillstånd kräver akut kirurgisk ingrepp. Det är möjligt malignitet av tjocktarmspolyper med utvecklingen av kolorektal cancer, groning av närliggande organ, bildandet av lymfogena och hematogena metastaser.

Diagnos av kolonpolyper

Diagnosen bestäms enligt kliniska tecken, fysisk undersökning, rektal undersökning, laboratorie- och instrumentteknik. På palpation av buken avslöjade smärta i det drabbade området. Resultatet av analysen av avföring för ockult blod i kolonpolyper kan vara både positivt och negativt. Irrigoskopi indikerar förekomsten av enstaka eller flera fyllningsdefekter, men denna teknik är ganska effektiv endast för polyppar större än 1 cm. Den rektala digitala undersökningen är endast informativ när kolonpolyperna är låga.

För inspektion av ändtarmen och de överliggande tarmsektionerna med hjälp av endoskopiska metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Procedurer gör det möjligt att visualisera polyper av vilken storlek som helst, bestämma deras antal, form, diameter och lokalisering, identifiera blödande, ulcererade och nekrotiska formationer, samt erhålla vävnadsprover för histologisk undersökning. I vissa fall, när kolonpolyper misstänks, används en CT-skanning för att klargöra diagnosen, vilket gör det möjligt att erhålla tredimensionella bilder av tjocktarmen fylld med ett kontrastmedel.

Behandling av kolonpolyper

Den enda behandlingen är det kirurgiska avlägsnandet av polyper. För små formationer utan tecken på malignitet är användningen av mjuka endoskopiska tekniker möjlig. Operationen utförs under en koloskopi. Ett endoskop sätts in i tarmarna med en speciell slinga, en slinga kastas på en kolonpolyfolie, överförs till basen och noden avlägsnas samtidigt som elektrokoagulering av blödningsbasen utförs. Interventionen tolereras väl och kräver inte sjukhusvistelse. Handikappet återställs inom 1-2 dagar.

Stora polyper i tjocktarmen avlägsnas också ibland med endoskopisk metod, men sådana operationer ökar risken för komplikationer (blödning, tjocktarmperforeringar). Därför bör sådana ingrepp endast utföras av erfarna endoskopiska kirurger som använder modern utrustning. Det är också möjligt att resektion av stora kolonpolyper med hjälp av klassiska kirurgiska tekniker. Efter laparotomi öppnar kirurgen tjocktarmen i polypropen, exciserar bildandet och sutar därefter tarmarna. Sådana operationer utförs på ett sjukhus.

Vid multipel kolonpolyper kan formationer med tecken på malignitet och polyps komplicerade av tarmobstruktion och nekros i tarmväggen kräva resektion av den drabbade delen av tarmarna. Mängden resektion beror på typen och omfattningen av den patologiska processen. Ärftlig familiär polypos som tillhör kategorin obligatoriska förkämpare är en indikation på subtotal colectomi med bildandet av kolostomi. Efter operationen utförs patienter med bandage, smärtstillande medel och antibiotika.

Prognosen för okomplicerade kolonpolyper utan tecken på malignitet är gynnsam. I andra fall bestäms resultatet av behandlingen av patientens tillstånd och patologins svårighetsgrad. Efter borttagning av polyper ska patienterna övervakas av en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelbundna endoskopiska undersökningar för aktuell upptäckt av återkommande resultat visas. Varaktigheten av observation och frekvensen av koloskopi beror på typen av kolonpolyper.

Människokroppen uppdateras ständigt, det förekommer ofta tumörer som inte bär direkt skada, men är inte naturliga ur fysiologins synvinkel. Godartade tillväxter kan störa normal livsaktivitet.

Vad är polyper i tarmarna?

Polyps är en godartad patologi som påverkar tarmlumen eller andra ihåliga organ. De representerar en typ av tumör (ett kluster av celler) av liten storlek, som är fastsatt av ett ben eller en bred bas till vävnaderna och utbuktningar i tarmhålan. Denna bildning är karakteristisk för vilken ålder som helst, särskilt hos patienter som ärver i tarm polypos.

Vad orsakar polyper i tarmarna?

Polyposis (ICD-kod 10 - D12) avser sjukdomar med en oupptäckt etiologi (förekomst). Detta innebär att modern medicin fortfarande inte kan bestämma orsaken till tumörernas utseende i tarmarna. Det finns tre teorier som förklarar tumörernas utseende, men ingen av dem är bevisade. Var och en av dem har en vetenskaplig grund, men anser bara en av de viktigaste faktorerna för polypos:

1. Inflammatorisk teori. Formationer är ett mellanstadium mellan cancer och den lokala inflammatoriska processen hos orgelet, samtidigt som den är en godartad massa.
2. Disregeneratory theory säger att sjukdomen är ett brott eller för ofta slumpmässig utlösning av processen för regenerering av skadade celler, vilket leder till en ökning av tillväxten på denna plats.
3. Embryonteori. Han hävdar att patologisk embryonal utveckling av slemhinnor på grund av skada eller inflammation är inblandad i utseendet av tumörer.

Ett annat tillvägagångssätt till grundorsaken strider inte mot det faktum att orsakerna till bildandet av polyper i tarmen är följande (som de flesta experter är överens om):

• genetisk predisposition (ärftlig faktor);
• olämplig diet med dominans av animaliska fetter, kolhydrater;
• stillasittande livsstil;
• refluxsjukdom;
• tarmens patologi.

Symtom på polyps i tarmarna hos vuxna

Polypel i ändtarmen, som kolon polyp, i de flesta kliniska fall är inte definierad, har inga speciella symptom. Behandlingen är mycket svår att börja i tid. Ofta börjar behandlingen med en utvecklad form. Symptom på polyps i tarmarna i komplexet kan få dig att tänka på att gå till doktorn. Med de allmänna manifestationerna av en eventuell sjukdom, behöver du konsultera en specialist. Tecken på sjukdomen är som följer:

• obehag i buken med uttalad smärta;
• problematisk, obekväma avföring
• Närvaron av blod, slem i avföringen;
• ofta uppmanar till toaletten;
• periodiska icke-systematiska lösstolar;
• växelverkan av förstoppning, obstruktion, diarré;
• buksmärtor, kräkningar, klåda, brännande i analkanalen, utseendet på band av slem på avföringen (typiskt för colon polyposis).

Symptom på polyps i tarmen hos barn

Barnet ensamt kan inte bestämma sjukdomsärvaren själv, så föräldrar måste övervaka barnens hälsa. Huvud tecken på polyper i tarmen hos barn är desamma som hos vuxna patienter. Med en problematisk avföring eller utseendet av blodformationer i barnets fekala massor, är det nödvändigt att visa doktorn. Mindre utbildningspatienter har flera typer:

1. Juvenile polyper. Framkallad i 3-6 år, mest självabsorberande utan konsekvenser.
2. Lymfoid polypos. Utvecklingen av sjukdomen sker under perioden från sex månader till puberteten. Primärprocesser bildas vid 1-3 års ålder. Denna blankett är föremål för obligatorisk behandling på grund av risken för patologier, blödning, permanent obehag, problem med avföring.
3. Peitz-Jeghers syndrom. Sjukdomen är övervägande ärftlig. Formationer lokaliseras i tunntarmen eller i ändtarmen. Långsiktig utveckling, ett positivt perspektiv avbryter inte den obligatoriska behandlingen.
4. Adenomatous polyposis (familjen polyposis av tjocktarmen). Masstillväxt av formationer upp till 3000 enheter av ojämna volymer, som tenderar att skada sig.
5. Gardners syndrom. Multipel polyposis vid lokalisering av tumörer, inte bara i tarmen, men också i magen (hyperplastisk bildning), sköldkörteln.

Typer av polyper i tarmarna

Beroende på lokaliseringen i kroppen identifierar den moderna endoskopiska klassificeringen av polyper följande typer:

1. Juvenile. Pediatrisk form av sjukdomen som påverkar rektumets slemhinnor. Ser ut som en massa druvor med en slät yta (benpoly). Sådana formationer utvecklas inte till maligna former.
2. Hyperplastisk. Koniska formationer av liten storlek (2-4 mm). Även med ett stort antal manifest som en förtjockning av tarmslimhinnan. Mycket sällan går in i cancer.
3. Glandulär. Den vanligaste formen av sjukdomen, det andra namnet är adenomatösa polyper. Bildandet av en rund form, med en stor ökning på mer än 2 cm i 50%, uppstår malignitet.
4. Villösa - både av samma namn och glandular-villous. Sådana hyperplastiska polyper har en matta eller nodular form, ordnad på en bred bas. Lokaliserad i rektum och sigmoid-kolon. I 90% av fallen går onkologisk form.

Kan en polyp utvecklas till cancer?

Denna fråga ställs av nästan varje patient som står inför detektion av polyper. Trots att utbildning är godartad i sig tenderar den att degenerera: det beror helt på patientens ålder, kön, lokalisering av formationerna. Ovanstående gavs approximativa riskgrupper med en sannolikhet för cancerutfall för olika typer av tumörer.