Vad är bukspottkörteln, var är det hur mår det?

Bukspottkörteln är involverad i de flesta metaboliska och matsmältningsförfaranden i kroppen. Dess alveolar-lobulära struktur och huvuddelarna kan lätt lida av en rad faktorer, vilket leder till ett globalt fel i kroppen.

Det är viktigt att veta var bukspottkörteln är belägen för att börja behandlingen vid de första tecken på sjukdom. Ju mer försummade processen, desto mindre chans en person har av ett gynnsamt resultat av terapin.

Var ligger den

Detta organ ligger i bukhålan, bakom magen. Det är tätt pressat mot duodenum. På palpation söker den efter nära den första och andra kotan av ländryggen. Om orgelen projiceras på bukväggszonen blir den 5-11 cm högre än naveln.

Därför är hushållsställningen hos befolkningen att bukspottkörteln måste sökas direkt under magen felaktig. Å andra sidan är det här det är när en person är i ett horisontellt tillstånd. I stående position är det nödvändigt att söka efter och bestämma smärtan enligt ovanstående rekommendationer.

Vilka funktioner gör det

Insulinproduktionen ger energi till kroppens hela cellulära struktur och är en oumbärlig deltagare i en viktig kolhydratmetabolism. Det är bukspottkörteln som är ansvarig för:

  1. Aktiviteten i matsmältningsprocessen. Protein, fett och kolhydrater, ankom med mat, är i komplex form. För deras assimilering måste formen transformeras. Det är körteln som bildar den önskade kompositionen i matsmältningsjuice och dess dosering i duodenum för behandling. Hemligheten är närvarande trypsin, lipas och andra enzymer som behövs för normal matsmältning.
  2. Stabilitet hos endokrina processer. Det är detta organ som reglerar den cellulära metabolismen av kolhydrater och energityper, tack vare produktionen av sådana hormoner som lipokaininsulin, glukagon. De är alltid närvarande i blodet och ansvarar för de metaboliska processerna i kroppen.

Hur är kroppen

Pankreas anatomi är viktig för diagnos och terapi i framtiden. Låt oss undersöka dess struktur, även på den interna nivån.

övergripande

För att behandla ett problem i bukspottkörteln, behöver en läkare veta i vilken del av det fel eller skada inträffade. Dess struktur är:

  1. Huvudet, som är den första avdelningen i kroppen. Den ses bäst på ultraljud, eftersom den är bredast och ligger på höger sida av ländryggens första två kotorar. Hon har en slags böj som ger henne en krokad form. I nackehalsen finns en snett hak, som inkluderar den överlägsna mesenteriska artären och venen som passerar in i mjälten. Läkare kallar en sådan anslutning portåven. I knutpunkten i duodenum är det dockning med körteln. Mellan dem, närmare tarmens nedre del, finns ett gap där gallgången passerar. Artären och venen från njurarna och den sämre vena cava ligger intill huvudets baksida. Buken aorta går in i livmoderhalsen. Ett blad av peritoneum täcker huvudets främre del, som skär i mitten med tvärgående kolon. Det är här klämtransporten till stoppboxen är belägen. I den nedre delen av huvudet är tunntarmen.
  2. Kroppen ligger nära den första ländryggen och har liknande form som ett prisma. Till höger har det en böj upp och framåt, och till vänster ner. Den har 3 kanter och en som är framför, dockad med löv av peritoneumets omentum och tvärgående kolon. På dess framsida är en bulge, vilken läkare kallar körteln. Dess placering är direkt vid den gastriska krökningen av den lilla typen. Bakom kroppen är buken aorta och vänster ven från njurarna. Det är den vänstra njurarmen i anslutning till bukspottkörteln, och nedan är en del av tjocktarmen och tunntarmen.
  3. Svansen hör till den sista delen av bukspottkörteln och går ut från bukhålets baksida, går upp och till vänster. Den ligger intill mjälten bak bakgrinden från medialsidan. På botten av svansen är en böjning av mjältkolon, följt av slutet på vänster njure och binjuran. Sphincten stänger svansen och bildar en flaska av renal-tvärgående typ som förbinder den med gallkanalen.

Vi bör också markera lokaliseringen av själva muffen som sträcker sig längs hela längden av bukspottkörteln, nedsänkt i sin parenkym närmare den främre ytan. Det kallas huvudet, eftersom alla små kanaler ingår i den. Ingången till duodenum ligger i högra kanten av huvudet. Ibland finns det en struktur med ytterligare en kanal, som också strömmar in i tarmen.

Det är viktigt! Längden av bukspottkörteln hos vuxna är 150-220 mm med en vikt på upp till 80 gram, medan förtjockningen av huvudet måste ligga inom 30 mm.

Formningen av bukspottkörteln börjar i livmodern i femte veckan efter befruktningen. I en nyfödd bebis är storleken endast 50 mm, som en matchbox. Efter 12 månader växer den till 70 mm. Ett barn på 10 år har en bukspottkörtel 150 mm i storlek. Den når full bildning vid 16 års ålder, det är nästan 200 mm.

intern

Den inre strukturen i bukspottkörteln skiljer sig signifikant från andra organ. Dess stora massa är små segment. Det ligger på dem att den huvudsakliga intra-sekretoriska funktionen ligger, som produceras i kanalerna. I skikten mellan dem är ett litet nätverk av blodkärl och nerver. Små lobuler är täckta med ett cylindriskt epitel, som också ligger i huvudkanalen

. En viktig roll i bukspottkörteln är allokerad till Langerhansöarna, som i själva verket är bildandet av den endokrina planen. De ansvarar för produktionen av glukagon och insulin i huvudblodtillförseln för att normalisera mängden socker i blodet.

Intressant! En ökning av insulin bidrar till att minska blodsockernivån och glukagon sänker det.

Huvudkoncentrationen av dessa öar faller på orgelns svans, till vilken bukspottkörteln "ärmen", som är ansvarig för rörelsen av sekret från den exokrina regionen, sträcker sig från huvudet självt. Under hela kanalen strömmar mindre kanaler i de flera bukspottskörteln i den. I munstycket av duodenums papil kombineras den med gallgången.

Ett antal personer i organs inre struktur har skillnader från andra - närvaron av små knölar på den tunna väggen i magen eller tolvfingertarmen. De är en extra körtel, men utan direkt anslutning med huvudmuffen. Men hela uppgiften att utveckla kroppens intrasekretoriska och exokrina funktioner ligger på hela bukspottkörteln.

Symtom på organstörning

En mängd olika pankreasjukdomar, vars symptom är ganska obehagliga, är svåra att behandla. En patient behöver äta en viss mat för att förbättra sitt tillstånd, något är absolut omöjligt och att följa läkarens rekommendationer hela sitt liv. Eventuella problem med utsöndring i sin brist eller helt enkelt en minskning av enzymkomponenten hos vuxna är kronisk pankreatit. Det är en inflammation som kan leda till degenerering av luddiga vävnader i orgeln till bindemedlet.

När det finns en brist på lipas, trypsin och / eller amylas, uppstår allvarliga fel i matsmältningsprocessen. Den övergripande kliniska bilden kommer att vara enligt följande:

  • Den vänstra sidan av buken under revbenen gör ont, det kan inträffa både efter att ha ätit och utan kontakt med det;
  • partiell eller fullständig aptitförlust
  • rubbande mage, ökad flatulens;
  • illamående och / eller kräkningar
  • ändrar konsistens och färg av avföring.

Intensiteten av symtomen beror på hur dåligt bukspottkörteln har lidit. På grund av att matsmältningen störs i kroppen är det brist på näringsämnen.

Eventuellt problem med ämnesomsättningen kan orsaka osteokondros, osteoartros, ateroskleros i kärlbädden.

En obalans av enzymer och hormoner leder till olika kliniska manifestationer:

  1. Brist på lipas. Fekalmassor blir alltför feta gul eller orange, flytande och oljig. Eventuella avföring endast feta sekret utan fekala massor. Oftast är de ofrivilliga, vilket leder till obehag och obehagliga situationer, särskilt på en allmän plats eller på jobbet. Att provocera en sådan utsläpp, kanske en hysterisk hosta, skratt eller andra levande manifestationer av känslor.
  2. Amylasbrist. Detta leder till intolerans mot ett antal produkter, i synnerhet kolhydrater, vilket orsakar frekvent, lös, vattnig avföring, eftersom i fekalmassan finns stärkelse i överskott. Ett sådant misslyckande leder till ett misslyckande av absorptionen av näringsämnen i tunntarmen, som åtföljs av diarré, vitaminbrist, viktminskning. Tarmarna blir igensatta med opportunistisk flora.
  3. Brist på trypsin. Detta leder till måttlig eller ökad kväveökning i avföring och matsmältningsbesvär hos muskelfibrer. Stolen blir mjukt, fetid med anatomiska tecken. På grund av misslyckandet i splittringen av komplexa molekyler från mat absorberas endast en del av den. En person kan gå ner i vikt dramatiskt, hans hår och naglar blir sköra och hans hud torr. Han lider av riklig gas och diarré.
  4. Störning av utflödet av enzymer i tarmarna kännetecknas av svullnad av organet och vidare dess fullständiga förstöring inklusive nekros. Patienten upplever allvarlig smärta.
  5. Med nederlaget för Langerhans öar undertrycks insulinproduktionen, vilket leder till en klinisk bild som liknar typ 1-diabetes. Hur tungt de kommer att vara beror på graden av fungerande betaceller som producerar insulin.

Bland alla problem med utsöndring har glukagonbrist minst manifestationer. Det manifesterar vanligen sig på binjurproblem och en ökning av blodglukos.

Möjliga sjukdomar

Behandlingen av bukspottkörteln beror på den patologi som slog henne. Oftast är det akut eller kronisk pankreatit, pankreatonekros, cancer, cysta, diabetes.

Vid akut pankreatit uppstår symptom snabbt, vilket är förknippat med samma snabba inflammatoriska process i kroppen. Detta leder till en förändring i sin storlek. De främsta orsakerna till patologi är alkoholism, patologiska processer i gallblåsan och duodenum, vilket leder till svårigheter i utflödet av sekretioner i kanalerna vilket ökar trycket i dem.

På grund av enzymens aggressivitet börjar de "äta" bukspottkörteln med inflammation och svullnad. Kronisk pankreatit börjar med en akut och kan återkomma på grund av olämpliga livsmedel eller andra organ irriterande faktorer.

Diagnosen "pankreatisk nekros" görs efter en obduktion, och föreslår att orgelet förstörs helt, vilket är dödligt. Orsaker - ignorerar läkarens rekommendationer för pankreatit. Onkologiska manifestationer i bukspottkörteln beror på platsen för cancerfokus.

Oftast är det en hormonellt aktiv neoplasma. De kan provocera olika orsaker, inklusive gulsot.

Cystenen uppstår i orgelens parankyma och klämmer den när den växer och orsakar olika problem. Smärtsyndromet är oftast extremt aktivt, vilket kräver omedelbar behandling eller avlägsnande av en cyste. Diabetes uppstår på grund av ett misslyckande i endokrina processer i bukspottkörteln. Beroende på dess typ kommer patienten att drabbas av en mängd olika symptom.

Varje destruktiv process i kroppen är fylld med allvarliga komplikationer. Och om det är bukspottkörteln, då är en kardinal förändring av kost och en strikt diet bara minimala åtgärder. Om allt inte är gjort kommer följderna och symtomen att bli mer aggressiva, vilket kan leda till pankreatonekros, vilket inte diagnostiseras av endokrinologen utan av patologen.

pankreas

Bukspottkörteln (Latin pancreas) är ett endokrina organ med blandad utsöndring som utför matsmältnings och sockerreglering i människokroppen. Filogenetiskt är det en av de äldsta körtlarna. För första gången visas dess rudiments i lampreys, i amfibier kan man redan hitta en multilobulär bukspottkörtel. Separat kroppsformation representeras i fåglar och reptiler. Hos människor är det ett isolerat organ som har en tydlig uppdelning i segment. Dess struktur mänskliga bukspottkörtel skiljer sig från den hos djur.

Anatomisk struktur

Bukspottkörteln består av tre delar: huvudet, kroppen, svansen. Det finns inga tydliga gränser mellan avdelningar, uppdelning sker på grundval av lokaliseringen av närliggande formationer i förhållande till själva orgeln. Varje avdelning består av 3-4 aktier, som i sin tur är uppdelade i segment. Varje lobule har sin egen utsöndringskanal, som strömmar in i interlobulär. De senare förenas i eget kapital. Tillsammans bildar lobes en gemensam bukspottkörtelkanal.

Öppningen av den gemensamma kanalen varianten:

  • I samband med följande gemensamma kanal kombineras med koledokus, som bildar den gemensamma gallkanalen, öppnar ett hål på toppen av duodenalpappillen. Detta är det vanligaste alternativet.
  • Om kanalen inte förenas med koledok, öppnas den med en separat öppning längst upp i duodenal papillan.
  • Labbkanalerna kanske inte förenar sig med en gemensam från födseln, deras struktur skiljer sig från varandra. I det här fallet kombineras en av dem med koledok, och den andra öppnas med en oberoende öppning, kallad den extraktiga bukspottskörteln.

Position och projektion på kroppens yta

Orgeln är lokaliserad retroperitonealt i den övre delen av retroperitonealutrymmet. Bukspottkörteln är tillförlitligt skyddad från skador och andra skador, eftersom den är täckt framför den främre bukväggen och bukorganen. Och bakom det är benstommen i ryggraden och kraftiga muskler i ryggen och midjan.

På den främre bukväggen projiceras bukspottkörteln enligt följande:

  • Huvudet ligger i det vänstra underfältsområdet;
  • Kroppen är i den epigastriska regionen;
  • Svans - i rätt hypokondrium.

För att avgöra var bukspottkörteln är belägen, räcker det att mäta avståndet mellan naveln och slutet av båren. Dess huvudmassa ligger mitt i detta avstånd. Undre kanten ligger 5-6 cm ovanför naveln, den övre kanten är 9-10 cm ännu högre.

Kunskap om projiceringsområden hjälper patienten att avgöra var bukspottkörteln gör ont. Med sin inflammation är smärtan lokaliserad huvudsakligen i den epigastriska regionen, men den kan ge i höger och vänster hypokondrium. I svåra fall påverkar smärtan hela övervåningen i den främre bukväggen.

skeletopy

Körteln ligger vid nivån av den första ryggraden, som om den böjer sig runt den. Eventuellt högt och litet bukspottkörteln. Hög - vid nivån av den sista bröstkotan, låg - vid nivån av den andra ländryggen och nedanför.

syntopy

Syntopy är placeringen av ett organ i förhållande till andra formationer. Körteln är belägen i retroperitoneal vävnad djupt i buken.

På grund av de anatomiska egenskaperna har bukspottkörteln nära samverkan med duodenum, aorta, vanlig gallgång, överlägsen och underlägsen vena cava, övre band i buken aorta (överlägsen mesenteric och mjält). Även bukspottkörteln interagerar med magen, vänster njure och binjur, mjälte.

Det är viktigt! Sådan närhet till många inre organ skapar risk för att den patologiska processen sprids från ett organ till ett annat. Vid inflammation hos någon av ovanstående enheter kan den smittsamma processen sprida sig till bukspottkörteln och vice versa.

Huvudet täcker helt dubbelsvampens böjning, och här öppnas den gemensamma gallgången. Framför huvudet är intilliggande tvärgående kolon och överlägsen mesenterisk artär. Bakom - de nedre ihåliga och portalåren, njurkärl.

Kroppen och svansen framför är täckta med en mage. Aorta och dess grenar, sämre vena cava, nervplexus är intilliggande. Svansen kan komma i kontakt med den mesenteriska och mjältartären, liksom med den övre polen i njuren och binjuran. I de flesta fall är svansen täckt av fettvävnad från alla håll, speciellt hos överviktiga människor.

Det är viktigt!

Histologisk och mikroskopisk struktur

Om man tittar på avsnittet under förstoring kan man se att körtelvävnaden (parenkym) består av två element: celler och stroma (områden av bindväv). I stroma är blodkärl och utsöndringskanaler. Det kommunicerar mellan lobulesna och bidrar till slutet av hemligheten.

När det gäller cellerna är de två typer:

  1. Endokrina - utsöndra hormoner direkt i intilliggande kärl, utföra en intrasekretorisk funktion. Cellerna är sammankopplade i flera grupper (Langerhansöarna). Dessa pankreatiska öar innehåller fyra typer av celler, som var och en syntetiserar sitt eget hormon.
  2. Exokrin (sekretorisk) - syntetisera och utsöndra matsmältningsenzymer och därmed utföra exokrina funktioner. Inuti varje cell finns granuler fyllda med biologiskt aktiva substanser. Celler samlas i terminal acini, som var och en har sin egen utsöndringskanal. Deras struktur är sådan att de senare slår samman i en gemensam kanal, vars ändsektion öppnas på toppen av duodenal papillan.

fysiologi

När mat går in i magshålan och under dess efterföljande evakuering i tunntarmen, börjar bukspottkörteln aktivt att avskilja matsmältningsenzymer. Dessa metaboliter produceras initialt i en inaktiv form, eftersom de är aktiva metaboliter som kan smälta sina egna vävnader. När de går in i tarmkanalen aktiveras de, varefter abdominaltrinnet i matsmältningen börjar.

Enzymer för intrakavitär matsmältning av mat:

  1. Trypsin.
  2. Chymotrypsin.
  3. Karboxipeptidas.
  4. Elastas.
  5. Lipas.
  6. Amylas.

När matsmältningen är klar absorberas de uppdelade näringsämnena i blodet. Normalt, som svar på en ökning av blodglukos, kommer bukspottkörteln att reagera omedelbart med frisättning av hormoninsulin.

Insulin är det enda sockersänkande hormonet i vår kropp. Detta är en peptid, vars struktur är en kedja av aminosyror. Insulin produceras i en inaktiv form. En gång i blodet genomgår insulin flera biokemiska reaktioner, varefter det börjar aktivt utföra sin funktion: att utnyttja glukos och andra enkla sockerarter från blodet till vävnadsceller. Med inflammation och andra patologier minskar insulinproduktionen, ett tillstånd av hyperglykemi sätter in och senare insulinberoende diabetes mellitus.

Ett annat hormon är glukagon. Rytmen av dess utsöndring är monotont hela dagen. Glukagon frisätter glukos från komplexa föreningar, vilket ökar blodsockret.

Funktioner och roll i ämnesomsättningen

Bukspottkörteln är ett organ i det endokrina systemet som tillhör körtlarna i blandad utsöndring. Det utför excretionsfunktioner (produktion av matsmältningsenzymer i tunntarmen) och intrasekretorisk (syntes av sockerreglerande hormoner i blodbanans) funktion. Spelar en viktig roll i vår försörjning, utför bukspottkörteln:

  • Matsmältningsfunktion - delaktighet i matsmältning, uppdelning av näringsämnen i enkla föreningar.
  • Enzymatisk funktion - produktion och frisättning av trypsin, chymotrypsin, karboxipeptidas, lipas, elastas, amylas.
  • Hormonfunktion - den kontinuerliga utsöndringen av insulin och glukagon i blodet.

De enskilda enzymens roll

Trypsin. Den tilldelas initialt i form av ett proferment. Aktiveras i tarmens hålighet. Efter aktivering börjar det aktivera andra matsmältningsenzymer. Trypsin klyver peptider till aminosyror, stimulerar magsmältning av magen.

Lipas. Bryter ner fetter till fettsyramonomerer. Det utsöndras i form av proenzym, aktiverat av galen och gallsyrans verkan. Delta i assimilering av fettlösliga vitaminer. Nivån av lipas bestäms av inflammation och andra patologier.

Amylas. En markör för cellskador i bukspottkörteln, ett organspecifikt enzym. Nivået av amylas bestäms under de första timmarna i blodet hos alla patienter med misstänkt inflammation i bukspottkörteln. Amylas bryter ner komplexa kolhydrater till enkla, hjälper till att absorbera glukos.

Elastas. Organspecifikt enzym, vilket indikerar cellskada. Elastas funktion är att delta i nedbrytningen av kostfiber och kollagen.

Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)

Frekvent patologi bland den vuxna befolkningen, där det finns en inflammatorisk lesion av stroma och bukspottkörtelparenmi, åtföljd av svåra kliniska symtom, smärta och ett brott mot organets struktur och funktioner.

Eftersom bukspottkörteln och andra symptom på inflammation som kännetecknar pankreatit gör ont:

  1. Bältros smärta utstrålar till höger eller vänster hypokondrium. Mindre vanligt tar smärtan upp hela övre våningen i bukhålan. Smärbårens art av smärta beror på närheten av den överlägsna mesenteriska nervplexet. På grund av sin struktur leder irritation av en nervplats till spridningen av nervimpulser till alla närliggande nervfibrer. Smärta som en vinkel komprimerar övre buken. Smärta uppkommer efter en tung måltid eller efter fett.
  2. Dyspeptiska störningar: illamående, kräkningar, lös avföring (diarré) med fett. Det kan finnas en minskning av aptit, uppblåsthet, rubbning.
  3. Symtom på berusning: huvudvärk, svaghet, yrsel. I den akuta processen observeras subfebril kroppstemperatur. Febrilfeber för pankreatit är inte typisk.

Dessa tecken är karakteristiska för den edematösa (initiala) formen av inflammation. När sjukdomen fortskrider påverkar inflammationen djupare och djupare delar av vävnaden, vilket leder till nekros och nekros hos enskilda lobar, störning av organets struktur och funktioner. Kliniken i ett sådant tillstånd är ljust, patienten behöver omedelbar vård. Detta beror på det faktum att smärtan är mer uttalad, patienten rusar om och kan inte hitta en bekväm ställning för sig själv.

Hur identifierar inflammation i bukspottkörteln

För att avslöja en eller annan patologi i bukspottkörteln, inklusive inflammation, är ett symptom på smärta inte tillräckligt. Tilldelas laboratoriet och instrumentella metoder för undersökning.

Laboratoriemetoder inkluderar:

  • Ett blodprov för att upptäcka tecken på inflammation och berusning. Accelereringen av erytrocytsedimenteringshastigheten, en ökning av antalet leukocyter och kvalitativa förändringar i leukocytformeln är till förmån för inflammation.
  • Biokemisk analys av blod. En ökning av total protein, kvalitativa förändringar i blodets proteinkomposition indikerar inflammation. Om ett högt innehåll av amylas och andra organspecifika enzymer detekteras i blodet kan vi tala med fullständigt självförtroende om skador och förstöring av körtelceller.
  • Biokemisk analys av urin. Skador och inflammation i körteln signaleras genom utseende av diastas (amylas) i urinen.
  • Funktionella test som utvärderar bukspottkörteln genom nivået av utsöndring av hormoner och enzymer.
  • Stol analys för att identifiera blandningen av osmält fetter och tvålar - steatorrhea. Detta är ett indirekt tecken på inflammation och dysfunktion i bukspottkörteln.
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan. En visuell undersökningsmetod för att utvärdera strukturen och strukturen i bukspottkörteln. När inflammation i kärlens parenchyma kommer att uppstå förändringar i strukturen, som specialisten kommer att kunna se tydligt även med blotta ögat.
  • Magnetic resonance imaging är en röntgenundersöknings metod baserad på kontrasten i områden med lägre densitet. MR utförs före operationen för att bedöma omfattningen av lesionen och organets struktur, mängden kirurgisk ingrepp.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ger dig möjlighet att bedöma tillståndet i magen, duodenum och strukturen i duodenalpappillen. Utförs även för differentiell diagnos och mer noggrann diagnos.

Om nödvändigt kan laparoskopi, ERCP, ryggrad, MSCT, utföras. Dessa metoder är nödvändiga för differentialdiagnosen och mer exakt upprättande av etiologin och aktuell diagnos av sjukdomen.

Endokrina roll i bukspottkörteln

Körteln är också viktig i diabetes mellitus. Med denna patologi minskar nivån av insulinproduktion, nivån av glukos i blodet stiger. Detta leder till bildandet av glycerat hemoglobin. I slutändan störs alla transport- och metaboliska processer i kroppen, immunitet och skyddskrafter minskas. Kompensera för detta tillstånd kan parenteral eller enteral administrering av exogent insulin, som kompenserar för bristen på sitt eget hormon.

Således bidrar bukspottkörteln, som utför viktiga funktioner i vår kropp, till normal matsmältning och matsmältning. Håller blodsockret på en konstant nivå, är involverad i metaboliska processer. Med sitt nederlag inträffar allvarliga hemostasstörningar, minskar hälsan och livsstilen. Titta på bukspottkörteln och låt inte kursen av möjliga sjukdomar spontant för att undvika obehagliga konsekvenser.