Optimal mänsklig näring

Varning! Vi ger inga rekommendationer för korrekt näring. Här beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter, vilket säkerställer konsumtionen av erforderlig mängd näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler) baserat på matematisk behandling av data om innehållet i dessa näringsämnen i produkterna.

I första etappen beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter (du kan också ange produkterna i din kost). I det andra steget kan du justera den mottagna kosten och se ett exempel på beräkning av den riktiga kosten. För detaljer, se avsnittet "Hur man använder beräkningen".

Beroendet av förväntad livslängd på olika faktorer - här.

Måltider för sängpatienter - färdiga blandningar och hemlagade recept

När det gäller en bed patient, är näring nyckeln till god vård. På grund av den låga aktiviteten hos dessa patienter förvärras peristaltis, det finns svårigheter att svälja, apati uppträder och därmed brist på aptit.

Släktingar bör ägna stor uppmärksamhet åt en balanserad kost. Men hur man organiserar utfodringen?

Funktioner av kosten för allvarligt sjuka människor

Huvuddragen hos en sådan diet i bedridden patienter efter stroke och i andra sjukdomar är läkarens rekommendation. Var noga med att kolla med läkaren vilka produkter som kan konsumeras och vad som inte är. För olika sjukdomar kan listan över godkända produkter variera.

Försök att bevara de goda egenskaperna hos mat:

  • Använd ångkokning eller bakning.
  • Och det är att föredra att ge frukt och grönsaker rå, som tidigare tvättats väl.
  • Mat bör vara blid, eftersom det blir svårt för patienten att tugga och svälja fast mat.
  • Den perfekta konsistensen - puré. Passera maten genom en mixer eller en fin sil.
  • Var noga med att ge varm mat, om nödvändigt, periodiskt uppvärmning.

Nutrition bedridden patienter bör balanseras.

Det är viktigt! Mat bör berikas med en stor mängd protein (120-150 gram per dag), eftersom det är ett byggmaterial för hela organismen. Proteinrätter hjälper till att bekämpa sängar, som åtföljs av en lång stillastående position.

Innehållet i vegetabiliska och animaliska fetter bör vara minimalt, högst 100 gram, men de bör inte helt uteslutas. Fetter är inblandade i vitala processer, liksom transporter av väsentliga ämnen.

Snabba kolhydrater som bakverk och bakverksprodukter ska kasseras.

Ge företräde för livsmedel med hög fiber, vilket förbättrar peristaltiken. På dagen för patienten bör konsumera ca 500 gram kolhydrater.

Hjälp! Glöm inte om vatten, en allvarligt sjuk patient ska få minst 1,5 liter vatten per dag. Det påskyndar metabolismen och tar bort toxiner.

Om sängpatienten vägrar att äta eller inte kan ta det på vanligt sätt (det finns ingen sväljningsreflex), kommer matning genom röret att rädda:

  • Det nasogastriska röret sätts in i näshålan, genom nasofarynx i matstrupen, och går sedan in i magen.
  • Tack vare denna diet fungerar magen normalt.
  • Sondmatning är tillfällig, tills svalningsreflexen återställs eller är permanent, med allvarliga patologier.

Det är viktigt! Det nasogastriska röret är installerat endast av en sjukvårdspersonal. Det finns en stor risk för skada på nässlemhinnan och matstrupen, liksom möjligheten att sonden tränger in i andningsorganen.

Titta på videon, som berättar hur man äter efter stroke:

Lagar mat själv

Att känna till ovanstående funktioner kan du enkelt laga din egen mat. Här är några enkla näringsrecept för bedridde patienter.

Grönsaksmuggssoppa med spannmål

Kräver 1 ung courgette, morötter av medelstorlek, 2 matskedar flingor av flingor. Du kan lägga dill, persilja eller selleri efter smak.

preparatet:

  1. Tvätta grönsakerna noggrant och skär i små.
  2. Häll sedan vatten och koka i 10-15 minuter över medium värme. P
  3. vid utgången av tiden lägger flingor. Koka tills du är klar.
  4. Hoppa över allt genom en mixer. Lägg till gröna i den färdiga maträtten, och vid sväljningssvårigheter, lägg ihop med flingorna.

Fisksoppa med grönsaker

preparatet:

  1. 250 gram rosa lax, skölj väl, koka i 20 minuter tills du är redo, var noga med att ta bort skummet under tillagningen.
  2. Ta bort bitarna, tillsätt skalade och hackade potatis, morötter, lök till fiskbuljongen.
  3. Koka tills kokt.
  4. Rengjorda ben och skinn från kokta fiskar.

Grind grönsaker och fisk med en mixer, tillsätt 20 gram olja.

I stället för rosa lax kan du använda någon oljig fisk.

Hjälp! Sådana diskar är rika på protein, mineraler (magnesium, kalcium, fosfor, jod), lätt smältbara fetter, liksom vitaminerna A och D.

Pumpkin Dessert

Vill du skämma bort en allvarligt sjuk patient? Du kan laga en god efterrätt. För denna passande pumpa söta sorter.

Det tar 250 gram pumpa, ett äpple, torkade aprikoser.

preparatet:

  1. Tärna grönsaken, skala äpplet och hugga.
  2. Koka tills torkade aprikoser, lägg sedan till pumpa och äpple.
  3. För att förbättra smaken kan du lägga på kanel på knivens spets.
  4. Allt kokt blir till en puree.

Vilka torra och flytande blandningar kan jag köpa på apoteket?

Om du inte kan laga mat själv, använd färdiga blandningar. De säljs i ett apotek.

Blandningen är helt anpassad för allvarligt sjuka människor. Med en liten volym av blandningen innehåller de hela spektret av essentiella proteiner, fetter, kolhydrater, mineraler och vitaminer.

Finns i två former:

Fördelen med flytande blandningar är enkel användning. De absorberas lätt av kroppen och hjälper till att upprätthålla god hälsa. Kan ha olika smakämnen.

Torra blandningar är ekonomiska att använda. Skiljs i kokt vatten. Du kan ändra blandningens konsistens, minska eller öka mängden vatten. Torra blandningar har också en balanserad komposition. Det finns blandningar för personer med allergier.

Det är viktigt! Blandningar används som huvudmat eller förutom den lagade maten.

Titta på en videorecension av torra blandningar för allvarligt sjuka personer i Nutricias varumärke:

Hur matar man en äldre person?

Det viktigaste är att ge tröst för en person som ligger ner, eftersom processen för att äta kan ta lång tid:

  • Patienten ska ta sittande eller lutande läge.
  • Håll ögonen på dina armar, ben och nacks komfort.
  • Du kan använda speciella krage för att fixa huvudet och nacken, eller remmar för att fixa kroppen.
  • Skedan måste fyllas till 2/3, långsamt röra på läppen så att en person kan lukta och smaka maten.
  • För att dricka, använd speciella dricksspill.

Det är viktigt! Vid matning, var uppmärksam på personen, visa kärlek och vård. Det är viktigt att etablera taktil och ögonkontakt.

Videon visar hur man korrekt matar en allvarligt sjuk person genom en sond:

Hur ofta behöver du äta?

En sjuk person är svår att äta i stora mängder, så dela dagskursen. Foder 5-6 gånger om dagen i små portioner.

Det är viktigt att följa regimen, mata samtidigt, då kommer personen att öka aptiten. Foder aldrig med våld!

Det är viktigt! Allvarligt sjuka människor kan vägra att äta, visa negativa känslor. Det är viktigt att vara tålmodig och behandla med att förstå en älskad. Omslut honom med uppmärksamhet och omsorg.

Förbered utsökt, balanserad och varierad mat. Kärlek och vänlig atmosfär hjälper sängen att känna sig bättre.

Enteral tube matning för vuxna

Enteral nutrition i medicin används i olika patologier förknippade med omöjligheten med att äta fast mat. Oftast föreskrivs flytande enteral näring i postoperativ period. Det finns olika typer av enteral näring, men i regel används i alla fall speciella vätskeblandningar för sondadministration. Genomförande av enteral näring hos vuxna, medicinsk personal kan fungera utan patientens samtycke. Detta krävs i vissa fall för psykiska störningar. Till exempel är sondens enteral näring nödvändig för Alzheimers sjukdom eller kakexi hos patienter med anorexi. Valet av blandningen enligt sammansättningen av proteiner, fetter och kolhydrater utförs av den behandlande läkaren. På denna sida presenteras produkter endast för bekanta med deras sammansättning och egenskaper.

Enteral nutrition för underernärda patienter

Enterala nutrition patienter - typ av näringsmässig terapi i vilken näringsämnen i form av särskilda blandningar administreras oralt eller genom intrakolonisk sondmatning med omöjligheten att på lämpligt sätt tillhandahålla kraven i kroppen energi naturligt i olika sjukdomar.

Vid första utvecklingsfasen av riktningen för enteral näring av utarmade patienter användes naturliga produkter (mjölk, grädde, ägg, köttpulver), som kunde passera genom breda sonder utan behandling eller efter mekanisk destruktion.

Nackdelen med användningen av blandningar av naturliga produkter är svårigheten att göra en balanserad sammansättning av spårämnen, vitaminer.

Näringsämnesblandningar för sondnäring införs i magen, tolvfingertarmen, eller in i den första delen av jejunumen med hjälp av prober.

Torrbalanserade produkter för enteral nutrition: "Ovolact", "Nefros TEN", "Energoplas TEN", "Genencefamine"

Genom sonden eller som en drink för patienter med patologi i levern, njurar, med brännskador, onkologiska sjukdomar.

Kompositionen omfattar produkter som framställs av högkvalitativt mjölkprotein, äggpulver, majssirap med tillsats av vitaminer, mineraler, aromatiska ämnen, berikade med fria aminosyror.

Indikationer för introduktion av enteral nutrition

Läkemedel av enteral näring på mjölkbasis divideras vanligtvis med syfte (patologi) och åldersgrupper.

Enligt administreringssättet för enteral näring är de uppdelade i produkter för oral, enteral och parenteral näring.

I utseende - torra och flytande separeras flytande produkter med probiotiska egenskaper i en separat grupp.

Indikationer för enteral näring är följande patologiska tillstånd:

  • obstruktion av matstrupen;
  • den postoperativa perioden efter gastrektomi
  • perforering av magsår och duodenalsår
  • brist på patency i magen;
  • psykisk sjukdom, åtföljd av vägran att äta
  • cancer, åtföljd av kakexi och brist på aptit.

Flytande näringsblandningar för enteral näring

Oral näring - "Nutrien" blandningar som har en behaglig smak och lättlösligt i vanligt dricksvatten kan användas oralt i form av en flytande diet (dryck), i fall där patienten proben är inte nödvändigt, men det finns ett stort behov av protein och energi. Om självmatning är möjlig dricker patienten från 500 ml till 1 liter av blandningen för enteral nutrition per dag, i 200 ml portioner mellan måltiderna.

För att bereda den flytande blandningen för enteral näring späds torrt pulver i förkokt och kyles till en temperatur under 40 ° C med vatten genom enkel blandning.

När du har öppnat förpackningen bör näringsblandningarna för enteral näring lagras i högst tre veckor på en torr, sval plats, men inte i kylkammaren, när du stänger förpackningen tätt.

Blandningar "Nutrien" är förpackade i burkar. Hållbarhetstiden för en förseglad burk är två år.

Blandningar för enterala rör som matar vuxna

Enpita - produkter avsedda för enteral näring. De är torra näringsmässiga blandningar för enteral näring av vuxna med högt eller lågt innehåll av huvudingredienserna, recepten ges i tabellen "Recept för torra mjölkblandningar".

Följande typer är tillgängliga:

  • protein-enpit;
  • låg fetthalt
  • caloric enpit;
  • antianemisk enpit.

Recept torra mjölkblandningar "Enpit"

Protein-enpit rekommenderas för berikningen av proteindelen av kosten.

Angivningarna för utnämningen är:

  • kränkningar av äldre barns fysiska status
  • kränkningar av processer i magsår, levercirros, brännsjukdom;
  • utmattning hos kirurgiska patienter (före och efter operation).

Den kan användas som en drink som en självständig maträtt. I torr eller flytande form läggs till receptet på olika rätter.

Fettfria blandningar för enteral tubmatning föreskrivs för att minska fettinnehållet i kosten medan en normal eller något förhöjd proteinhalt upprätthålls.

Caloric Enpit används för att öka energivärdet av kost och anrikning av PUFA. Den kan användas som en drink som en separat maträtt eller läggas till olika rätter.

Antianemisk enpit rekommenderas för barn och vuxna med anemi. Användningstiden är i genomsnitt 15-30 dagar, i små doser från 10 ml till 50 ml.

Torr mjölkprodukt "Inpan". Designad för enteral (sond) näring av barn och vuxna med kirurgiska, neurologiska, onkologiska och andra sjukdomar.

Sammansättningen av den torra mjölkprodukten "Inpan", massfraktion,%: fuktighet - högst 4,0; protein - inte mindre än 13,0; fet - inte mindre än 15,0.

Torr mjölkprodukt "Inpitan" produceras på torr basis (kaseinhydrolysat, majs eller solrosolja, majs eller dextrin-maltos sirap, mineralsalter, vitaminer), torkas i spraytorkningsanläggningar.

Den tekniska processen innefattar följande operationer: att erhålla matkaseinhydrolysat med en massfraktion torra substanser av 20%; acceptans, beredning av råmaterial och komponenter; framställning av en koncentrerad blandning; torkning, kylning och mellanlagring av mjölkbasen; dosering och blandning av komponenter; produktförpackning, märkning och lagring. Förpackad "Inpan" i förpackningar som väger 450 g i kväveatmosfär. Förvaras vid en temperatur på 1-10 ° C och relativ fuktighet på 75% i 12 månader. från tillverkningsdatumet, inklusive från fabriken - högst 1 månad.

Torr mjölkprodukt "Unipit DC" är avsedd för enteral näring av barn och vuxna med kirurgiska sjukdomar, brännskador.

Produktens sammansättning, massfraktion,%: fett - 12,0; protein - 40; -3,0 fukt. "Unipit DC" framställt av mjölkproteinkoncentrat erhållet genom ultrafiltrering och diafiltreras skummjölk, eller protein torrfoder mjölk, grädde, majsolja, socker, majsstärkelse och melass, mineraler (natrium och kaliumcitrat, magnesiumklorid och ferrisulfat), vitaminerna A, E, D2, C, PP, Bl, B2, B6.

Enteral nutrition: arter efter administreringssätt, regimer, komplikationer

En fullvärdig diet - förutom att säkerställa den normala funktionen hos människokroppen - utför flera andra viktiga funktioner. Det bidrar till att stärka immuniteten, ökar kroppens motstånd mot olika sjukdomar, hjälper till att klara av överdriven fysisk och psyko-emotionell stress.

Med hjälp av näringsämnen som följer med mat, stöds prestanda för alla funktioner och system, samt accelererar förloppet av metaboliska processer. I vissa situationer orsakade av allvarlig sjukdom, trauma eller operation kan patienten emellertid förlora möjligheten att äta på traditionellt sätt.

För att ge kroppen en balanserad komplex av näringsämnen som är nödvändiga för att återställa vital aktivitet och att alla system fungerar väl, tillgriper de enteral näring.

Vad betyder enteral näring?

Termen "enteral nutrition" avser en speciell typ av kompletterande eller terapeutisk näring med specialiserade blandningar, som innefattar matleverans genom munnenhålan, magsår eller tarmrör, i vilken näringsämnen absorberas genom matsmältningsorganet i matsmältningsorganet, det vill säga fysiologiskt adekvat (eller enteralt) genom.

Sådan motstånd är inte alltid lämplig, eftersom båda typerna av artificiell näring kan användas samtidigt och komplementera varandra.

Indikationer och kontraindikationer

Mycket ofta är enteral nutrition föreskriven för förvärring av inflammatoriska tarmsjukdomar och patologier som präglas av försämrad absorption av näringsämnen.

Enligt en särskild instruktion från Ryska federationens hälsovårdsministerium kan enteral nutrition, som utförs genom att sätta in en sond (specialrör), tillämpas på patienter som lider av olika störningar i centrala nervsystemet, representerade av:

  • Parkinsons sjukdom, som är en kronisk sjukdom i centrala nervsystemet;
  • komatösa förhållanden som åtföljs av medvetslöshet och en signifikant försämring av alla organers och systemers funktion
  • cerebrovaskulära stroke, som är föregångarna till akuta sjukdomar i hjärncirkulationen.

Enteral nutrition kan ordineras för sjukdomar i mag-tarmkanalen, representerad av:

  • kronisk pankreatit, vilken är en följd av inflammatoriska processer i bukspottkörteln;
  • Crohns sjukdom;
  • kronisk pankreatit
  • sjukdomar i gallvägarna och levern
  • malabsorptionssyndrom;
  • ulcerös kolit;
  • kort slinga syndrom.

Dessutom kan enteral nutrition användas:

  • under övergången av kemo- och strålbehandling vid behandling av cancer;
  • vid behandling av allvarlig förgiftning, skador och brännskador
  • i förhållande till patienter med neoplasmer lokaliserade i huvud, nacke och mage;
  • under beredning för kirurgi eller under postoperativ period
  • med allvarliga infektionssjukdomar;
  • i postoperativa komplikationer (representerade av fistlar, sepsis, divergensen av dåligt suturerad);
  • vid akut eller kronisk strålskada på kroppen
  • för behandling av patienter med psykiska störningar (till exempel svår depression eller anorexi).

Instruktionerna från hälsovårdsministeriet i Ryska federationen diskuterar specifikt fall där användningen av enteral nutrition är absolut kontraindicerad. Denna lista innehåller patologier som presenteras av:

  • peritonit (inflammation i bukhinnan);
  • mekanisk tarmobstruktion;
  • fall av allvarlig diarré;
  • förekomst av långvarig gastrointestinal blödning
  • individuell intolerans av enskilda komponenter i den enteriska blandningen;
  • dilatation av esophageal vener;
  • en signifikant kränkning av processerna för matsmältning och absorption av näringsämnen
  • korttarmssyndrom som utvecklas efter kirurgisk avlägsnande av de flesta tarmtarmen;
  • Förekomsten av fistlar lokaliserade i området mellan magen och tjocktarmen;
  • Utvidgningen av vissa delar av tjocktarmen, åtföljd av uthållig förstoppning.
  • akut njursjukdom eller vaskulär insufficiens
  • Förekomsten av nyligen införda anastomoser (föreningar med ihåliga organ som skapats genom operation).

Typer av EP genom administreringssättet

Beroende på administreringssättet finns tre typer av enteral näring.

Sipingovoe

En siping är en typ av artificiell näring där näringsämnen träder in i patientens kropp i form av drycker som tas oralt (genom munnen) i små sippor eller genom ett halm.

Flytande enterala blandningar i form av drycker kan vara:

  • hyperkalorisk, redo att äta;
  • hypokalorisk, isocalorisk och hyperkalorisk (beroende på bevisen) beredda av torrt pulver (genom att späda det med kokt vatten).

sond

Vid sondmatning genomföres införandet av flytande näringsblandningar med användning av speciella mjuka rör (med en diameter av 3 till 5 mm och gjorda av gummi, plast, silikon) eller speciella sonder till ändar av vilka viktämnen (oliver) är fastsatta, vilket underlättar införandet och hjälper därefter att styra dem. position.

Prober kan vara:

  • nasogastric, involverande införandet av ett rör i magen genom nasalpassagen;
  • nasoduodenal, administrerad genom näsan i duodenum;
  • anti-korsning, injiceras genom näsöppningen i jejunum;
  • tvåkanal, utformad för att lösa två problem samtidigt: införandet av en enterisk blandning i tarmarna och dekompression av magen.

Genom sonden införd i stomen

Med denna typ av enteral näring sätts en sond in i stomen - en speciell öppning speciellt skapad för den endoskopiskt eller kirurgiskt i bukets främre vägg.

Det finns:

  • gastrostomi (kirurgiska öppningar skapade i magen);
  • duodenostomi (öppningar lokaliserade i duodenum);
  • jejunostomi (hål i tunntarmen).

Typer av blandningar hos vuxna och barn

Näringsämnesblandningar för enteral näring, som produceras hos läkemedelsindustrins företag, beroende på energivärdet och kemisk sammansättning, kan delas in i:

  1. Monomeric, bestående av en begränsad uppsättning mikrodelar (representerade av vissa salter och glukos) och används under postoperativperioden, eftersom deras sammansättning så mycket som möjligt bidrar till återställandet av tunntarmen, som utsätts för operation. Användningen av monomera blandningar som hjälper till att upprätthålla balans mellan vatten och elektrolyt är också indicerat för patienter som lider av diarré eller ofta kräkningar. Denna grupp innehåller blandningar "Regidron", "Gastrolit", "Orasan", "Mafusol", "Citroglukosolan", etc.
  2. Elemental, bestående av ett noggrant utvalt komplex av kemiska element och avsedda för näring av patienter som lider av pankreatit, diabetes, njurs- och leverinsufficiens: sjukdomar som kännetecknas av nedsatt metabolism. Eftersom de drabbade organen (njurar, bukspottkörtel och lever) hos sådana patienter inte längre klarar av sina funktioner, hjälper näringsblandningar (till exempel Lofenalak, Vivonex) patienterna åtminstone delvis att återställa sin vitala aktivitet.
  3. Semi-element, kännetecknat av en mer balanserad kemisk sammansättning och därför lämplig för de allra flesta patienter som behöver enteral näring. De proteiner som ingår i halvelementblandningarna har formen av peptider och aminosyror som lätt absorberas av patientens kropp. Därför tilldelas lösningar av denna typ (representerade av blandningarna "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") till patienter som just har drivits lider av nedsatt matsmältningsfunktion.
  4. Standard polymer, används för att driva patienter som genomgår operation och är i koma. Sammansättningen av sådana blandningar innehållande ett komplett utbud av mineraler, proteiner, spårämnen, kolhydrater och fetter är idealisk för kroppen hos vuxna patienter. Tillverkare producerar tre typer av polymerblandningar:
    • Torka, kräver utspädning och administreras genom en sond. Denna kategori innehåller en blandning av "Nutrizone", "Nutricomp Standard", "Berlamin Modulyar".
    • Vätska, redo att användas. De är oumbärliga i situationer där patienten behöver omedelbar införande av vitala näringsämnen. Denna grupp innefattar de enteriska formlerna "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" och andra.
    • Blandningar avsedda för oral (oral) användning, representerad av "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modulyar".
  5. Enterala formuleringar av riktningsverkan, vars syfte liknar användningen av elementära blandningar, eftersom de hjälper till att återställa funktionaliteten hos patientens kropp i en viss sjukdom. Denna typ av näringsformuleringar är ordinerad för korrigering av nedsatt lever- och njurefunktion, återställande av immunitet och nedsatt metabolism.

Supportan

Kompositionen av hyperkalorisk (dess näringsvärde är 1,5 kcal / ml) av näringsblandningen "Supporta" inkluderar en stor mängd proteiner (10 g per 100 ml lösning), dietfibrer och omega-3 fleromättade fettsyror (i synnerhet eikosapentaensyra - 2 g per 500 ml).

Blandningen "Caliper", utvecklad för dietterapi av patienter som lider av onkologiska sjukdomar, är avsedd att fylla underskottet:

  • proteiner;
  • spårämnen;
  • vitaminer;
  • energisubstrat.

Om "Supporta", som innehåller en stor mängd fiskolja och protein och kännetecknas av låg natriumhalt, används för lång tid för att få full näring behöver patienten råd från en erfaren specialist och kontinuerlig övervakning av natriumhalten i blodet. Om det behövs kan läkaren besluta om lämpligheten för ytterligare användning av natrium.

Mix "Caliper" är inte avsedd att mata barn under 12 månader. Det rekommenderas inte att använda den som enda kosttillskott för barn under fem år.

Nutrizon

Den torra balanserade blandningen "Nutrizon" som innehåller en stor mängd kasein - ett lätt smältbart mjölkprotein, som har det högsta biologiska värdet, är avsedd för oral administrering eller för administrering genom en sond.

Blandningen "Nutrizon" är lika bra för mat och små (efter ett år) och vuxna patienter. Den kan användas både som en singel och som en extra kraftkälla.

Blandningen föreskrivs:

  • under beredning för kirurgi
  • under den postoperativa perioden
  • för närande kritiskt sjuka patienter (till exempel vid flera skador, stroke, sepsis, svåra brännskador, avancerade sängar);
  • sjuk i koma
  • i sjukdomar i mag-tarmkanalen (fistler, pankreatit, strålnings enterit, cholecystit);
  • i närvaro av mekaniska hinder (tumörer och skador på huvud och nacke, strängningar och hinder i olika delar av mag-tarmkanalen), vilket hindrar matens passage
  • patienter som vägrar att äta (på grund av alla slags psykiska störningar);
  • vid tillstånd som orsakar aptitlöshet (onkologiska och neurologiska sjukdomar, allvarlig stress, aids, kardiopulmonell insufficiens, nedsatt känslighet, leversjukdomar);
  • med brist på näring.

Fresenius Kabi

Det tyska företaget Fresenius Kabi Deutschland GmbH, som ingår i Fresenius AG-innehavet, är en av världens ledande aktörer inom utveckling och produktion av konstgjorda näringsprodukter och substitutionsbehandling.

Det är därför dess tillgångar innehåller dussintals högkvalitativa näringsämnen blandningar som används för enteral och parenteral näring.

Nutridrink

Högkaloriblandning "Nutridrink", kännetecknad av en balanserad kemisk sammansättning och högt innehåll av högkvalitativt mjölkprotein, kan snabbt fylla patientens kropp med brist på vitaminer, kolhydrater, mineraler, proteiner och fetter.

Det är därför det är särskilt användbart för patienter som har haft en allvarlig sjukdom eller omfattande kirurgisk ingrepp och har ett brådskande behov av återhämtning.

Det ordineras till både barn och vuxna patienter för genomförande av ytterligare eller huvudkraft för:

  • brist på aptit;
  • onkologiska sjukdomar under strålbehandling och kemoterapi;
  • magsår, gastrit och duodenit
  • maxillofacial skador;
  • brott mot sväljnings- och tuggfunktion
  • protein och energiutarmning.

Nutrien Immun

Den kompletta Nutrien Immun hyperkaloriska blandningen, som används för näringstillstånd hos vuxna patienter och barn över tre år, omfattar omega-3-fettsyror, glutamin och arginin.

En blandning av "Nutrien Immun", lösligt i vatten och med en trevlig smak (tillverkare producerar blandningar med olika smaker) kan användas:

  • för genomförandet av sondkraft;
  • som en drink;
  • för att förbättra kostintaget.

Under en längre tid kan den användas som en enda näringskälla. Blandningens reologiska egenskaper är sådana att det enkelt kan introduceras i patientens kropp med hjälp av en spruta, en handpump, en droppare eller en sond som har någon diameter.

En blandning av "Nutrien Immun" som inte innehåller puriner, laktos och kolesterol kan användas under preoperativa och postoperativa perioder och med:

  • immunbristtillstånd
  • skador;
  • brännskador;
  • multipel organsvikt
  • purulenta septiska tillstånd (representerade av sepsis, purulenta lesioner av mjukvävnad, purulenta komplikationer av kirurgiska ingrepp);
  • akut behov av förbättrad näring
  • aIDS;
  • kritiska förhållanden (i förhållande till patienter i koma)
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • hypermetabolism (hög metabolism).

Matningslägen

En av de viktigaste stunderna för genomförandet av enteral näring är foderhastigheten för näringsblandningen. Beroende på tillståndets allvar kan patienten få mat i läget:

  • Foder isotonisk blandning med konstant hastighet. Vid det inledande skedet går det genom en sond med en hastighet av högst 60 ml / h, och den behandlande läkaren övervakar patientens tillstånd noggrant. Med bra bärbarhet, varierar blandningen gradvis (ungefär 25 ml / h under de närmaste 8-12 timmarna) ökning av dess matningshastighet. Vid behov kan den ökas under samma tid till det optimala värdet. För en patient som just har genomgått operation och är i allvarligt tillstånd bör administrationshastigheten för näringsblandningen inte överstiga 30 ml / h. Detta kräver noggrann övervakning av patientens tillstånd. Om illamående, kräkningar, diarré eller anfall uppstår, används antingen en minskning av koncentrationen av den enteriska blandningen eller administrationshastigheten. Man bör avstå från att samtidigt ändra båda parametrarna - för att undvika stress för kroppen.
  • Cyklisk matningsblandning. Kärnan i cyklisk näring är att det kontinuerliga droppintaget av näringsblandningen i patientens kropp på natten börjar gradvis begränsas, vilket gör övernattningspausen med tiden. Denna variant av artificiell näring, lämplig för patienten, utförs oftast genom gastrostom.
  • Periodisk (eller session) näring angiven för patienter som genomgår operation i mag-tarmkanalen eller lider av diarré. Session kallas på grund av att näringsblandningen införs i patientens kropp genom sessioner som varar från 4 till 6 timmar.
  • Bolus diet som efterliknar en normal måltid och ger nästan det naturliga arbetet i mag-tarmkanalen. I denna variant av konstgjord näring införs den enterala blandningen i patientens kropp genom en sond eller med hjälp av en spruta med en hastighet av högst 240 ml inom en halvtimme. Antalet matningar - från tre till fem gånger om dagen. Den initiala dosen vid den första injektionen av enteral blandning är högst 100 ml. Med god bärbarhet av produkten ökar dess mängd gradvis (50 ml per dag). En bolusbehandling ofta provar utvecklingen av diarré. Därför bör en kvalificerad specialist vara involverad i administrationen och kontrollen av dess framgång.

Valet av läget, volymen och hastigheten för införandet av näringsblandningen vid utnämning av enteral näring för varje enskild patient utförs individuellt. Patienter som inte har fått enteral nutrition i flera dagar, föreskriver oftast ett sätt att kontinuerligt droppa näringsblandningar.

komplikationer

Komplikationer som uppstår vid enteral nutrition hos högst 15% av patienterna kan delas upp i två grupper.

Den första gruppen innefattar komplikationer som uppstår genom åtkomst till organen i mag-tarmkanalen, som representeras av skador på nasofarynx och esofaguslangen (på grund av felaktig sondposition) och obstruktion (igensättning) av sondlumenet.

Svåra komplikationer i samband med bildandet av eunostom eller gastrostomi kan representeras av:

  • sårinfektion;
  • blödning från det kirurgiska området;
  • obstruktion av pylorus (eller utmatningssektionen i magen);
  • fistelbildning
  • aspirations lunginflammation (inflammation i lungorna, utveckling som ett resultat av penetration av innehållet i mag-tarmkanalen i dem).

Den andra gruppen av komplikationer innefattar gastrointestinala störningar, som involverar förekomst av diarré, illamående och kräkningar, orsakade av:

  • brott mot metoden för enteral nutrition (de vanligaste misstagen är för ojämn eller snabb introduktion av enteral blandning, liksom vid felaktigt preparat av flytande näringsämnen i torrt pulver);
  • hög osmolaritet (koncentration) av näringslösningen som inte överensstämmer med funktionell tillstånd av mag-tarmkanalen hos en viss patient;
  • bakteriell kontaminering av den använda blandningen;
  • individuell intolerans mot enskilda komponenter i näringskompositionen.

Förutom gastrointestinala störningar hos patienter som tar enteral nutrition kan det finnas ett antal kliniska tillstånd som presenteras:

  • azotemi (förhöjda blodhalter av kvävehaltiga metaboliska produkter, vilket indikerar förekomst av
  • njursvikt
  • hyperglykemi (ökade blodsockernivåer);
  • hypernatremi (högt natrium i blodet);
  • hyperkalcemi (förhöjda halter av kalcium i blodet).

Videoföreläsning om enteral nutrition:

Näringsämne för sängpatienter

Korrekt organisera vården av sängen patienten är mycket svårt. Lång liggande position påverkar arbetet hos alla mänskliga organ och system negativt, mag-tarmkanalen är särskilt märkbar. Detta beror på många orsaker, varav den främsta är försvagningen av buksmusklerna och kränkningen av peristaltik. Dessutom har dessa patienter ofta svårigheter med normal svalning av mat. Därför är det i de flesta fall rekommenderat att använda speciell mat för sänggäster. Dess användning kommer att tillåta patienten att alltid få rätt mängd näringsämnen och viktiga mineraler. Framställningen av näringsblandningen är inte svår.

Nutrition egenskaper hos bedridden patienter

Med hjälp av en speciell flytande mat till sängpatienter är det möjligt att behålla arbetet i mag-tarmkanalen under lång tid. Detta beror på det faktum att proportionerna av innehållet i de komponenter som är nödvändiga för en person i exakta blandningar upprätthålls exakt. Om du inte använder färdiga blandningar måste kostnaden för en person som ligger ner nödvändigtvis samordnas med läkaren som tittar på patienten. Bland de viktigaste nyanserna för en rationell kost bör noteras:

  • balans - det låter dig behålla hälsan hos mänskliga organ och system;
  • tillräcklig proteinhalt
  • Var noga med att inkludera dieten "långsam" kolhydrater under lång tid, vilket ger patienten energi.
  • konstgjord begränsning av fett
  • tar multivitaminkomplex
  • tillräckligt fiberinnehåll - det stimulerar mag-tarmkanalen, vilket möjliggör regelbunden tömning av tarmen.

Med hjälp av torra blandningar för sängen kan patienterna rädda dig själv att använda speciella dieter och underlätta vårdprocessen.

Det är viktigt! Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt dricksregimen. Mängden vatten som förbrukas dagligen av patienten ska inte vara mindre än två liter.

Eftersom sådana patienter ofta har problem med att svälja mat, bör hårda och torra livsmedel elimineras från kosten - det här hjälper till att förhindra att smulor tränger in i luftvägarna och utvecklar lunginflammation. Speciellt utformad enteral näring för sängpatienter hjälper till att förhindra sådana problem.

Typer av enteral nutrition

Varje beredd näringsblandning för bedridna patienter faller i en viss kategori, och det är önskvärt att det ordineras av en läkare. All specialiserad mat för sängpatienter är indelad i följande typer:

  • isocaloriska blandningar - används med en fullständigt bevarad gastrointestinal funktion;
  • blandningar med högt innehåll av biologiskt aktivt protein - ordineras för uttalad inhibering av immunitet;
  • hyperkalorisk - med stark fysisk utmattning
  • lågt i fett och kolhydrater, men med en ökad mängd dietfibrer - som används vid diabetes;
  • med en låg mängd kolhydrater och hög fetthalt - för sjukdomar i lungorna.

I en sjukhusinställning kan en hypokalorisk blandning med glutamin administreras - detta bidrar till att öka kroppens försvar. Proteinblandningar för bedridna patienter kan innehålla aminosyror, dipeptider eller tripeptider - sådana används efter operation i mag-tarmkanalen eller vid allvarliga sjukdomar. Sådana blandningar organiserar ofta näringen hos en sängpatient med problemet med tarmtömning.

Populära matningsblandningar

Under de senaste åren har proteinäring för bedridda patienter Nutrilon, Nutridrink, Nutrizon, Modulen, Nutricomp blivit ganska populär - det finns andra typer som kan användas i vård av sådana patienter. Bland Nutrilon - barn, dess användning är tillåten. Den är noggrant kalibrerad i kompositionen och kan användas för att mata vuxna patienter tillsammans med resten, men du måste förstå att den fortfarande är avsedd för barn och är lägre i kalorier än speciella blandningar.

Nutrison (Nutrizone)

Detta är en färdig blandning som innehåller en standard mängd näringsämnen. Det är indikerat för patienter utan allvarliga somatiska sjukdomar, med normal kroppsvikt och korrekt funktion av mag-tarmkanalen. På sjukhuset används denna blandning ofta efter kirurgiska ingrepp. Kliniskt signifikant för någon person är mängden laktos och gluten frånvarande. Därför kan näring för bedridda patienter, nutrizon, användas vid intolerans mot dessa ämnen.

Nutridrink (Nutridrink)

Nutrition för bedridde patienter Nutridrink produceras i fem smaker, vilket hjälper till att "diversifiera" den mänskliga kosten. Detta alternativ används för uttalade metaboliska störningar och uppenbara näringsbrister. Blandningen innehåller ett högt innehåll av näringsämnen, vilket möjliggör användning för mänsklig näring:

  • efter allvarlig bukoperation
  • under behandling av kemoterapi eller strålbehandling
  • för patienter som lider av anorexi
  • vid kardiopulmonalt misslyckande
  • i ålderdom.

Den specifika dosen och administrationsfrekvensen bestäms av läkaren. Det är viktigt att endast använda nyberedd blandning varje gång, som inte kan lagras mer än 6 timmar.

Modulen (moduler)

Denna blandning för att mata sängpatienter kommer att rekommenderas om patienten har inflammatorisk tarmsjukdom. I sin produktion används en speciell teknik som låter dig spara alla naturliga antiinflammatoriska faktorer. Denna torra mat för sängpatienter har en trevlig smak - det här ögonblicket är mycket viktigt för dem som tvingas bara äta det.

Nutricomp (Nutricomp)

Denna billiga medicinska mat för sängpatienter presenteras i olika variationer.

Hur och vad kan du äta en patient som ligger ner

En av de viktiga komponenterna i korrekt vård för allvarligt sjuka människor är en balanserad kost. Patienten ska få tillräckligt med näringsämnen, vitaminer och spårämnen. En diet för sängpatienter planeras vanligtvis av en läkare. Han ger rekommendationer till sina släktingar, uppmärksammar de tillåtna och förbjudna produkterna, metoderna för deras förberedelser. Om en person är sjuk i lång tid och ligger i en bakre position, försvinner aptiten. Döende patienter vägrar ofta att äta alls. Foderprocessen ska inte bara uppfylla det fysiologiska behovet av mat, utan också ge en psykoterapeutisk effekt - framkalla positiva känslor och ge en positiv inställning till återhämtning.

Vad matar en sängpatient

För att stödja patientens önskan att äta är det bättre att göra en diet från de produkter vars smak han gillar. Glöm inte i så fall reglerna för en balanserad diet och rekommendationer om näring, med hänsyn till den underliggande sjukdomen.

Funktioner av kosten

Nutrition för sängpatienter väljs utifrån dess speciella behov. Trots bristen på fysisk ansträngning behöver sådana människor mat med högt innehåll av kalorier och protein. Detta säkerställer normal återhämtningsprocesser.

Grundläggande krav som en diet för bedridde patienter ska uppfylla:

  • närvaron av en komplett uppsättning näringsämnen, vitaminer och mikroelement, deras optimala förhållande;
  • hög proteinhalt (120-150 g per dag);
  • tillräcklig kaloriinnehåll (2,5-3,5 tusen kcal, beroende på personens höjd och vikt);
  • Övervägande långsamma kolhydrater (minimerade sockerarter);
  • minskat fettintag (upp till 100 g);
  • Förekomsten av fiber i kosten (naturligt i form av grönsaker eller apotek i pulverform);
  • tillräcklig volym vatten (30-40 ml per kg vikt) för aktiv utsöndring av metaboliter från kroppen.

Måltider bör endast innehålla vad som kan ätas av sängpatienten. I matlagningsprocessen är det viktigt att bevara maximala näringsämnen och göra maten lätt smältbar. Med fördelen av att laga mat, ånga, baka. Grönsaker och frukter kan ges rå, efter noggrann tvättning. Mat för sängpatienter bör vara mjuk, inte överdriven, skuren i små bitar för bekvämlighet eller krossning i en mixer. Den optimala formen av mat är potatismos.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att övervaka temperaturen på maten. Det är inte nödvändigt att lägga till den största sjukdomen bränna munnen med varm mat. Den optimala temperaturen är 45-50 grader. Den kylda maten blir smaklös, vilket gör matningsprocessen för patienten till en obehaglig uppgift.

Protein näring, färdig blandning

För att uppnå rätt förhållande mellan alla komponenter och hög proteinhalt i maten kan vara svårt. Betydelsen av proteiner för kroppen hos en allvarligt sjuk person är extremt hög. Detta är det "byggmaterial" som används för reparation av vävnad (sårläkning, sänghår, brännskador). Protein är också en värdefull energiresurs.

För att säkerställa den mest balanserade kosten, kan du tillgripa introduktionen i menyn för sängpatients färdiga torrblandningar (Nutrizon, Nutridrink). Dessa produkter har ett högt innehåll av protein, vitaminer i grupper B och C, låg fetthalt. Alla ingredienser i denna mat är lätt smältbara och helt naturliga. Du kan mata en sängpatient med en blandad diet: tillsätt 1-2 matskedar näringsämnen till den vanliga kosten.

Obs. Till skillnad från Nutridrinka innehåller Nutrizon inte laktos. Detta bör beaktas i närvaro av en individuell intolerans av ett visst ämne.

Tabell över uppfödning färdiga måltider Nutrizon.

Efter uppgifterna i denna tabell kan du bereda blandningen, baserat på hur mycket näringsämnen du behöver ta emot i 1 ml vätska. Om målet är att snabbt mätta den uttömda kroppen, kan du ta en hyperkalorisk utspädning, om du behöver behålla stabiliteten hos maten - isokalorisk, om patienten är på mend, kommer den hypokaloriska varianten att göra.

En annan typ av torr mat - Modulen. Detta komplex är utformat för personer med inflammatoriska tarmsjukdomar (enterocolit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit etc.). Några av dessa patologier betraktas som oåterkalleliga, därför införlivar Modulens diet i kosten hos en lögnig patient avsevärt förbättrad livskvalitet.

Hur man matar sängpatienter

De patienter som inte kan mata sig behöver hjälp. Det finns tre sätt att organisera mat för sängpatienter:

  1. Genom sonden. För personer med nedsatt funktion att svälja.
  2. Det traditionella sättet (från skedet). Så mata patienter som inte har förlorat förmågan att svälja mat.
  3. Parenteral nutrition (intravenös). Denna typ av utfodring väljs på sjukhuset för snabb korrigering av patientens tillstånd eller vid sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Funktioner som matar genom sonden

Vissa sjukdomar (stroke, pares, förlamning, läsning av trigeminusnerven, etc.) leder till förlust av sväljningsfunktion. I sådana fall föredrar du att mata en person genom ett nasogastriskt rör.

Huvudindikationerna för montering av sonden:

  • drabbades av stroke med efterföljande dysfagi
  • omfattande brännskador till ansikte och nacke;
  • överförda operationer på mag-tarmkanalen;
  • näringspåverkan (långvarig fastande);
  • brist på medvetenhet
  • halsskador;
  • prematuritet, brist på sväljningsreflex hos nyfödda.

Processen att installera sonden är ganska obehaglig och medför obehag för patienten. Denna metod leder emellertid inte till atrofi i magslemhinnan, i motsats till intravenös näring. Endast flytande mat är lämplig för sådan utfodring: Blender-mashed soppor, frukt och grönsaksjuice med massa, kissar, utspädda torrblandningar. För att berika maten för sängen patienten och stimulera peristaltis, kan du lägga till fiber i form av renade grönsaker eller farmaceutiska koncentrat.

Det är viktigt! Introduktionen av sonden bör endast utföras av en sjukvårdspersonal. Med självinstallation kan du skada slemhinnorna eller orsaka aspiration i luftvägarna.

Förfarandet för att installera en nasogastrisk sond:

  1. Förbered en steril sond 40-45 cm lång, Janets spruta eller en vattenburk för mat, näringsblandning.
  2. Mät längden på sonden: Placera avståndet från läpparna till öronloben, sedan till punkten på buken där krökarna möts. Markeringen på sonden kommer att vara en guide för att komma in i magen under introduktionen.
  3. Flytta patienten till en hög halvsittplats. Det är nödvändigt att fixa huvudet eller hjälpa honom att sitta efter behov.
  4. Sondens ände smörjs väl med petroleumgel och injiceras i patientens näsborrar efter att ha kastat tillbaka huvudet.
  5. Efter att ha satt in en 15-20 cm sond, är huvudet igen satt rakt.
  6. Därefter främja sonden och fråga patienten att försöka göra sväljningsrörelser.

Det är viktigt! Se till att sonden är i magen, inte i luftvägarna. Patienten måste andas fritt och tala. Om hosta och andfåddhet är närvarande måste sonden tas bort.

  1. Säkerställ att sonden har kommit till dess destination, fortsätt till introduktionen av mat. För detta ändamål är en vattenburk eller en spruta till Jeanne fäst vid probens fria ände. Den önskade volymen av näringsblandningen (inte mer än en volym av en smuts åt gången) injiceras långsamt. Totalt kommer 500-700 ml föruppvärmd mat att behövas.
  1. När matningen är klar införs vatten för att tvätta sonden, vattenkärlet är frånkopplat och sondens ände fixeras med en gips. Den lämnas under hela utfodringsperioden och tas ut när läkaren bestämmer sig för att överföra patienten till en annan diet.

Matning på traditionellt sätt

För att ge patienten bekväma förutsättningar att ta emot och smälta mat ska han vid tidpunkten för matningen ges sittande eller halvsittande ställning. Håll ögonen på komfort - så att benen har ett stöd, händerna inte hänger ner från sängen, nacken dömer inte och håret faller inte i munnen. Du kan inte mata patienten i det bakre läget - så han kan kväva.

Det är viktigt! I matningsprocessen spelas en viktig roll av visuell och olfaktorisk uppfattning: Matets utseende och smak bör stimulera patientens aptit.

För att behålla den önskade positionen hos patienten när han matar honom från en sked, används olika enheter:

  • krage som fixar huvudet;
  • banden för att fixera patienten i önskat läge;
  • specialbord och brickor med ben, etc.

Organisera mat för sängpatienter hemma, du kan utan speciell utrustning och redskap. Det viktigaste är att skapa de mest bekväma förutsättningarna för en person som inte självständigt kan ta hand om sig själv. Men om du planerar långtidsvård för en sådan patient kan du underlätta foderprocessen med hjälp av specialrätter:

  • bestick med förtjockade gummihandtag (för att återställa patienter som börjar äta på egen hand);
  • plattor med gummistöd och sugkoppar (förhindra glidning);
  • djupa tallrikar med hakhals eller höga sidor;
  • polenniki-neproryvayki, etc.

Mat för patienter efter stroke

Dieten hos sängpatienten är baserad på de sjukdomar som orsakade den begränsade rörelsen. Patienter med hjärnskada (stroke) behöver mat med högt innehåll av fettsyror (mättad och omättad). Det är från dessa komponenter som fetter är sammansatta som spelar en viktig roll i strukturen och restaureringen av hjärnvävnaden. Vid beredningen av kosten måste du komma ihåg att du kan äta en säng patient efter en stroke:

  • färska grönsaker och frukter;
  • diet (magert) kött, fisk;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • spannmål, fullkornsbröd;
  • källor till fleromättade fettsyror - olivolja, linfrö, mandeloljor.

Under de första dagarna efter en stroke har patienter vanligtvis svårt att svälja, så under denna period tillgriper de till matning genom ett rör eller intravenös administrering av näringsämnen. En annan egenskap av näring efter en stroke: Den bör vara kalorierad, men innehåller samtidigt mycket näringsämnen. För att uppnå detta, begränsa konsumtionen av kolhydrater, särskilt enkel.

Måltidsfrekvens

Den dagliga kosten hos patienten är bäst uppdelad i 5-6 små portioner. Det är svårt för en patient att ligga ner för att absorbera en stor mängd mat på en gång. Det är lika viktigt att respektera schemat. Matning "vid klockan" möjliggör installation av magsaftutskiljningscykeln. Inom några dagar kommer kroppen att vänja sig att ta emot mat samtidigt och börjar börja "fråga" för sig - patienten kommer att vakna upp sin aptit.

Catering för sängpatienten är en viktig del av allmänvården. Det korrekta tillvägagångssättet för utfodring ger kroppen möjlighet att återhämta sig snabbare.