Terapeutisk kost som krävs efter avlägsnande av bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett extremt viktigt och ganska problematiskt organ i människokroppen. Hennes sjukdomar har ofta en svår och oförutsägbar kurs, följt av allvarliga kränkningar av kroppens viktigaste funktioner. Det är inte av en slump att i kroppen kallas denna kropp "en flicka med karaktär", "en rattlesnake". Detta är ett parenkymalt organ som är baserat på mjuk glandulär vävnad. Det representeras av epitelet, som belyser olika enzymer som spelar en stor roll i näring. De viktigaste funktionerna i bukspottkörteln är:

• deltagande i nedbrytningen av kolhydrater - på grund av enzymet amylas;
• nedbrytningen av fetter med lipasenzym;
• klyvning av proteiner genom verkan av ett proteasenzym.

Dessa funktioner är utsöndring, det vill säga enzymerna går in i tunnan i tunntarmen och är involverade i bearbetningen av mat.

Inte mindre viktigt är en annan funktion - sekretorisk, där hormoninsulinet, som produceras i svansens svans, går direkt in i blodet och är inblandat i reglering av glukos (blodsocker).

Pankreasjukdomar för vilka kirurgi utförs

Den vanligaste sjukdomen är pankreatit. Hos de flesta patienter sker det i kronisk form och behandlas huvudsakligen genom konservativa metoder. Pankreatisk kirurgi för pankreatit utförs i följande fall:

1. akut inflammatorisk process som inte är mottaglig för medicinsk behandling
2. hemorragisk pankreatit - med blödningar i körteln;
3. destruktiv pankreatit - med områden av nekros (pankreatonekros)
4. purulent pankreatit, abscesskörtlar;
5. peritonit - enzymatisk, orsakad av inträdet av enzymer i bukhålan och purulent som ett resultat av ingången av pus i bukhålan.

Det finns ett antal sjukdomar för vilka åtgärder anges. Dessa är körtelcystor, som ofta ligger i svansområdet. I dessa fall utförs den distala resektionen av bukspottkörteln - avlägsnande av svansdelen.

Inflammation i bukspottkörteln

Det är också en tumör i körteln, oftast huvud eller kroppscancer, när mer omfattande operationer utförs, upp till dess fullständiga borttagning för att rädda patientens liv. Fullständigt avlägsnande av körteln (pankreatiskektomi) utförs även vid allvarliga skador med krossvävnad. För ett decennium sedan ansågs sådana operationer vara oförenliga med livet, men idag utförs de framgångsrikt i moderna kliniker. Efter sådana ingrepp får patienten ett konstant intag av matsmältningsenzymer, insulininjektioner och en speciell kostdiet som gör att du kan behålla nivån av väsentliga näringsämnen i kroppen.

Om en specialist föreskriver läkemedelsbehandling efter en sådan operation, ska patienten själv organisera medicinsk näring i strikt överensstämmelse med hans rekommendationer.

Råd: Om du efter operationen i bukspottkörteln fortfarande upplever dyspepsi (illamående, onormal avföring, viktminskning), kontakta en specialist för undersökning, korrigering av kost och behandling. Försök inte att behandla dig själv, det kan leda till allvarliga konsekvenser.

Diet efter pankreatiskektomi - pankreatisk avlägsnande

Så patienten genomgick kirurgi för att ta bort körteln. Frågan är ganska naturlig - hur påverkar detta hans hälsa och förväntad livslängd i framtiden? Som ett svar är det tillräckligt att citera några exempel från klinisk praxis:

• patient N., som genomgått pankreatektomi vid 33, återvände till sin yrkesverksamhet 2 år senare;
• Patient I. 52, pancreaticectomy, återvände också till sitt jobb som förare;
• pensionerade L., 71 år gammal, efter operationen av fullständigt borttagande av körteln, ett år senare återfick hon sin hälsa och återvände till hennes lärarutbildning.

Dieting efter avlägsnande av bukspottkörteln är en förutsättning för återhämtning.

Listan över sådana exempel kan fortsättas, och alla dessa patienter nekade inte bara läkarens råd om näring utan också strikt följt dem. Det är också viktigt att komma ihåg följande omständigheter. Om till exempel den postoperativa perioden efter leverresektion kräver tillfällig vidhäftning till en strikt diet, kräver borttagning av bukspottkörteln livslång vidhäftning till kosten. Levern, till skillnad från körteln, kan snabbt återställa vävnadsvolymen och funktionen.

Grundläggande näringsprinciper efter pankreatiskektomi

Den terapeutiska kosten med fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln är baserad på följande grundläggande principer:

1. Överensstämmelse med mängden kraft.
2. Överensstämmelse med mängden matintag.
3. Tar emot tillräckligt med vätska.
4. Överensstämmelse med listan över produkter som är tillåtna, begränsade eller förbjudna.

Power multiplicity

Antalet måltider per dag är mångfalden av mat. Det liknar mat under gastrektomi för cancer, och ska vara 5-6 gånger om dagen. Mer sällsynta måltider kräver en ökning av dess mängd att mätta, men det kommer inte att smälta ordentligt med hjälp av enzymerna som tas i tabletter.

Mängden matintag

Det får inte överstiga 250-300 ml för 1 mottagning, särskilt de första veckorna efter operationen. Att äta mer mat kan leda till matsmältningsbesvär och störningar i mag-tarmkanalen (enterit, kolit, diarré, dysbios).

Vätskeintag

Vätska behövs i tillräcklig mängd för att avlägsna toxiner från kroppen, liksom för att upprätthålla normal blodviskositet och förhindra blodproppar, vilket ofta är fallet efter operationen. Per dag rekommenderas att ta från 1 till 2 liter vätska, beroende på patientens hudfärg.

Produktlista

Speciell terapeutisk kost med fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln bör följas noggrant. Hälsotillståndet hos patienten och sannolikheten för olika konsekvenser och komplikationer beror direkt på detta. En indikativ lista över tillåtna produkter, förbjudna eller begränsade för användning efter pankreatektomi visas i tabellen:

Rekommenderade produkter

Begränsad användning Produkter

Förbjudna livsmedel

Vilken kost efter bukspottskörtelkirurgi?

Bukspottkörteln är känslig för mekaniska influenser. Kirurgi på detta organ orsakar betydande matsmältningsstörningar. Detta beror på körtelns funktion, det producerar enzymer som löser upp mat. Efter en diet efter bukspottkörtelkirurgi kan du undvika oönskade konsekvenser.

Sjukdomar som kräver operation

Behandling med kirurgi indikeras om det inte går att hjälpa en person med mediciner. Operationen utförs om konservativ terapi inte hjälpte. Följande pankreasjukdomar är föremål för kirurgisk behandling:

• kronisk pankreatit, följt av exacerbationer 2 gånger om året och oftare;
• akut pankreatit med vävnadsuppdelning
• Död av en del eller hela kroppen;
• omfattande körtelskada
• malign tumör
• stor godartad tumör;
• flera cystor;
• kanalstenar.

Kirurgi för lever och bukspottkörtel är svår att genomföra. Svårigheter på grund av organets nära arrangemang, ett stort antal blodkärl. Körtelvävnaden är mjuk, sömnad är svår.

Varianter av operation i bukspottkörteln:

• sårförslutning;
• resektion av orgelet, det vill säga avlägsnande av dess del;
• fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln.

Operations taktik bestäms av kirurgen, med hänsyn till patientens diagnos och det allmänna tillståndet. Före planerad kirurgisk behandling måste patienten genomgå särskild träning. Viktigt i detta skede är kosten. Innan operationen för bukspottkörteln i bukspottskörteln ordineras en person en speciell meny och på tröskeln till interventionen, hungrig.

Funktioner av postoperativ diet

Utnämningen av terapeutisk näring efter operation i bukspottkörteln är en viktig punkt i återhämtningsfasen. Mekanisk skada på organvävnad under en operation stör produktionen av matsmältningsenzymer. Varje mat som har gått in i tarmarna lämnar den nästan oförändrad. En person får inte de nödvändiga näringsämnena, men det finns en belastning på tarmarna.

Efter en diet efter bukspottskörtelkirurgi består av flera steg:

• full hunger i två dagar;
• gradvis expansion av kosten
• livslång dieting.

Den andra etappen av kosten varar från en månad till sex månader beroende på vilken typ av ingrepp. Den tredje etappen av kosten är inte alltid utsedd, bara om kroppen har tagits bort helt.

Tillåtna och förbjudna produkter

Varje form av operation innebär skapandet av vilkörtel i minst två dagar. Under denna period utförs parenteral näring med speciella blandningar.

Inom en vecka efter operationen efter typ av resektion, eller två veckor efter det att organet har avlägsnats, en gradvis expansion av kosten, sker tillsatsen av nya produkter. Efter en månad postoperativ rehabilitering får en person byta till en vanlig diet med vissa begränsningar. Om orgelen avlägsnas av medicinska skäl respekteras kosten för livet.

Vad kan och bör inte ätas efter operation i bukspottkörteln, bestämd av den behandlande läkaren eller nutritionisten. Regler för överensstämmelse med kost i en patient efter bukspottskörtelkirurgi:

• ät var fjärde timme för att jämnt fördela belastningen på orgeln;
• en liten mängd mat åt gången (handfull patient);
• kaloriinnehåll - högst 2000 kcal per dag;
• livsmedelstemperatur högst 40 * C;
• rätter kokta eller ånga;
• begränsa mängden kolhydrater och fetter;
• minst en och en halv liter rent vatten per dag.

Förutom kost innebär mat enzymer - att upprätthålla och återställa kroppens funktion.

Vad kan

Patientens diet efter operationen innehåller följande typer av livsmedel:

• grönsaker och magert köttbuljonger;
• dietkött - kyckling, kalkon, kalvkött;
• proteinomelett;
• bovete, ris, havregryn;
• fermenterade mjölkprodukter - kockost, vassle, kefir;
• gelé, mamma;
• vegetabilisk eller fruktpuré.

Steam köttbullar är kokta från kött och gnidas genom en sikt. Grönsaker kokas eller bakas. Användbara rätter i form av soufflor, mousses. Hur mycket vätska och hur ofta man dricker det bestäms av den behandlande läkaren. Den genomsnittliga volymen på 30 ml per kg patientvikt. En person som väger 60 kg måste dricka 1800 ml vätska per dag. Denna volym omfattar inte bara dricksvatten, men även buljonger, geléer, fruktdrycker.

Vad inte

Efter bukspottskörtelkirurgi är följande typer av livsmedel uteslutna från kosten:

• fett kött - lamm, fläsk
• mjölk, grädde, gräddfil
• grönsaker som irriterar tarmarna - rädisa, kål, rädisor, vitlök, lökar;
• baljväxter;
• vete och majs
• söt bakning;
• svamp;
• kaffe, starkt te;
• alkohol;
• rökt kött
• konserverad mat;
• kryddor.

Dessa produkter kräver stora mängder enzymer för full matsmältning. Bukspottkörteln efter operationen utsöndrar i praktiken inte enzymer. Stimulering av dess irriterande produkter framkallar återinflammation.

Provmeny

Den dagliga kosten för behandling av bukspottkörteln är som följer:

• Frukost - Havregryn med ångpatty, Rosehip infusion;
• den andra frukosten - protein omelet, örtte
• lunch - grönsaksoppa med ångpatty, mashed kokta morötter, kompote;
• Lunch - souffel från mager ost, te;
• middag - fruktpuré, te med kakor;
• innan du lägger dig till ett glas kefir.

Gröt kokas i vatten och tillsätter en liten mängd socker och salt. För framställning av mjölksoppa med skummjölk, nudlar eller ris. Det är användbart att göra gelé från frukt.

Dieten efter operationen på bukspottkörteln observeras i minst en månad, om så är nödvändigt ökas perioden. Om orgelet har tagits bort hålls kosten för livet.

Vad och hur man äter efter bukspottskörtelkirurgi: rätt kost för snabb återhämtning

Läkare säger att en riktig kost efter en komplex pankreasoperation är det viktigaste villkoret för en gynnsam rehabiliteringsprocess utan komplikationer. Den som försöker minimera effekterna av kirurgisk ingrepp och återgå till det normala livet, är det bra att veta att i sådana fall kan du äta och vad som är strängt förbjudet.

Nuancer av bukspottskörtelkirurgi

Delikata, lustfulla och oförutsägbara - läkare tilldelar ofta sådana epiteter till bukspottkörteln och försöker bara använda det i undantagsfall. Organet är faktiskt "problematiskt" - det är svårt att sutura stygn på dess mjuka vävnader, och den postoperativa perioden kännetecknas ofta av blödning och andra komplikationer.

Dessutom påverkar dessa ingrepp andra organ i matsmältningskanalen. Och det här är inte bara duodenum som är förbundet med körteln genom de vanliga blodkärlen och gallkanalerna. I "riskzonen" finns också mage, gallblåsa och även mjälten. För deras återhämtning krävs en viss tid, för att inte tala om bukspottkörteln själv, som är direkt involverad i matsmältningsprocessen.

Råd: Det är viktigt att förstå att bukspottkörteln inte kan regenerera sina vävnader, och därför, efter en sådan operation, måste en särskild dietregime behållas hela tiden.

Viktiga näringsriktlinjer

Patienter som har genomgått operation i bukspottkörteln, måste lära känna de tre grundläggande reglerna för att äta, vilket det är önskvärt att observera genom hela livet:

1. mat ska vara fraktionerad - du måste äta ofta (5 eller till och med 6 gånger om dagen) och lite (mängden mat åt gången ska inte överstiga 300 ml);
2. Menyn ska endast innehålla kokta, bakade eller ångade rätter från dietprodukter, de bör endast ätas i form av värme.
3. Många vätskor måste vara närvarande i kosten (från en till två liter dagligen beroende på den opererade persons konfiguration) - detta förhindrar risken för blodproppar som en frekvent följd av kirurgiska ingrepp.

Tips: Ovanstående principer ger en mild behandling för matsmältningsorganen. Det eliminerar irriterande faktorer som orsakar postoperativa exacerbationer. Det är särskilt viktigt att följa dem efter fullständig avlägsnande av bukspottkörteln (pankreathektomi). Man måste komma ihåg att det organ som producerat nödvändiga enzymer för matförtunning saknas, och drogerna i tabletter med denna funktion kan endast hanteras delvis.

Diet direkt efter operationen

Omedelbart efter operationen är patienten på sjukhuset. Under de första dagarna av att ta mat på ett naturligt sätt är det kategoriskt kontraindicerat. "Foder" det uteslutande intravenöst, med hjälp av lösningar med en komplex komposition. Hur länge kroppen kommer att levereras med näringsämnen endast genom parenteral metod beror på svårighetsgraden av operationen och den postoperativa perioden.

Vanligen om två eller tre dagar administreras en blandad diet som kan ta upp till två veckor. Mag-tarmkanalen överförs gradvis till naturlig mat, först med hjälp av en sond, då - naturligt. Intravenösa injektioner vid denna tid reduceras gradvis. Övergången är mycket långsam:

• Först ges patienten endast vatten eller dogrosebuljong;
• under de närmaste dagarna innehåller menyn svagt te och strimlad grönsaksoppa;
• sedan införs en liten del (högst 150 g) ris eller bovete gröt med mjölk, riven och utspädd med vatten i den dagliga rationen;
• Efter ytterligare tre eller fyra dagar får patienten att äta blöt vitbrödskorpa, vegetabilisk puré, smaklig ostmassa, tillsätt inte mer än en tredjedel av en tesked smör (grädde eller grönsak) till gröt.
• ungefär en vecka senare är rationen utspädd med ångkokta rätter från kött eller fiskkorn av dietvarianter (souffel, köttbullar), omelett från ett protein (som ett alternativ - äggvitt, kokt, kokt ägg), buljong från magert kyckling;
• Förutom huvudrätterna är det tillåtet att använda karkadte, potatismos och gelé från frukt utan tillsatt socker, mjölk och yoghurt med låg fetthalt.

Hur man organiserar hemlagad mat efter operation i bukspottkörteln?

En sådan diet efter bukspottskörtelkirurgi är önskvärt att vidhäfta åtminstone tre till fyra veckor. Vid den tiden övergår patienten som regel till hembehandling, och om hans tillstånd förbättras införs nya livsmedel i kosten. Expansion av menyn beror främst på produkter med hög proteinhalt, samtidigt som mängden kolhydrater och fetter minskar.

Viktigt: En hemlagad diet efter operation för bukspottskörtelnekros i bukspottkörteln måste överensstämma med de näringsprinciper som anges ovan.

Lasten på matsmältningsorganet ökar väldigt gradvis. Det är viktigt att övervaka hur kroppen reagerar på introduktionen till menyn med nya produkter. Rådfråga en gastroenterolog för att korrigera kosten är nödvändig, om du har obehagliga symtom i form av buksmärta, onormal avföring (diarré eller tvärtom förekommande förstoppning), illamående.

Hur hanterar man försenad avföring?

Patienter efter bukspottskörtelkirurgi lider ofta av förstoppning. För förebyggande och behandling av detta problem läggs matrika fibrer till patientens diet, vilket förbättrar tarmmotiliteten men ökar inte jäsning och gasbildning. Särskilt kommer sådana produkter att passa:

• vete bröd från fullkornsmel (gårdagens), kli, havregryn;
• kokta eller ångade grönsaker - blomkål, morötter;
• avkok och infusioner av torkad frukt, morotsjuice
• fermenterade mjölkprodukter - lättmalt riven ost eller yoghurt.

Vad du kan äta, och vilka produkter bör undvikas?

Tabellen nedan visar listan över tillåtna och förbjudna för användning efter pankreatisk kirurgi (inklusive pankreatiskektomi). Också listade är de som kan användas med vissa begränsningar.

Vad kan jag äta efter bukspottkörtelkirurgi?

En diet efter bukspottskörtelkirurgi är en integrerad del av rehabilitering. Näring av patienten under återhämtning innefattar två steg: artificiellt och naturligt. Konstgjord matning är parenteral (genom en ven som passerar mag-tarmkanalen) och sonden. Naturligt eller enteralt börjar näring så fort som möjligt. Dieten ska vara försiktig och balanserad. Diet accelererar väldigt mycket återhämtning, och förbättrar också det opererade organets funktion.

Sjukdomar som kräver operation

Kirurgisk behandling av bukspottkörteln (PZH) är en "reserv" händelse. Tillträde till kroppen är begränsad på grund av den komplexa anatomiska platsen.

Indikationer för kirurgi:

• kronisk pankreatit med frekventa exacerbationer
• destruktiv pankreatit
• pankreatisk nekros (organscelldöd);
• trauma i bukspottkörteln;
• cancer och metastaser i bukspottkörteln;
• stora stenar i körtelkanalerna;
• cystor;
• fistlar.

Kirurgisk behandling är ofta komplicerad genom blödning från den opererade delen av körteln. Hos patienter som genomgår operation för pankreatit uppträder enzym och insulinbrist.

Grundläggande principer om näring efter operationen

Naturen av terapeutisk näring efter operationen bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen. Stränga kostbegränsningar går från 6 till 12 månader. Vid denna tidpunkt har en person brist på enzymer för normal matsmältning. Efter varje måltid behövs ytterligare enzymer för att smälta mat.

Under de första dagarna är patienten på full parenteral eller rörmatning. Vid 3-10 dagar efter postoperativ rehabilitering börjar naturlig utfodring.

Funktioner av näring med partiell borttagning (resektion) i bukspottkörteln:

• 1-3 dagar - Parenteral näring och vatten;
• från 4 dagar byter de till naturlig näring: slemhinnssoppa, spannmålgröt på vatten, grönsaksbuljonger introduceras;
• från 6 dagar lägg till svagt te utan socker, mjölkpannor, ångade äggvita omeletter, torkat bröd, färsk matfett med ost;
• Från den 10: e dagen introduceras kokta grönsaker, ångfiléer eller fisk.

Näringsregler efter pankreatiskektomi (fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln):

• Den första veckan efter operationen - Parenteral näring, balanserad i proteiner, fetter och kolhydrater.
• i den andra veckan - ångad stekpannor; slemhinnssoppa och vegetabiliska buljonger utgör grunden för kosten;
• från den 15: e dagens spannmålgröt läggs bakade äpplen (endast en gång om dagen som en efterrätt).

I kosten, öka mängden protein till 150 gram. Halten av kolhydrater och fetter reduceras till 300 respektive 80 g.

Efter 2-3 månader ändras kraften efter operationen på bukspottkörteln. Tilldela tabellnummer 5 och dess modifikationer av Pevzner. Organets funktion utvärderas regelbundet med ett amylasblodtest.

Strömsläge

Överensstämmelse med regimen - en viktig regel för postoperativ rehabilitering.

1. Du måste äta var 3-4 timmar. Långa mellanrum mellan måltiderna bromsar organets återhämtning och kan provocera "självförtunning" av resten av bukspottkörteln.
2. Det är förbjudet att äta i stora portioner. Mängden mat som tas i taget ska placeras i handflatan.
3. Maten är bakad, kokad, ångad.
4. Den optimala temperaturen hos de färdiga diskarna är 40 ° C.
5. Dricksläge - 1,5-2 liter vatten. Denna mängd vatten avlägsnar postoperativa toxiner.
6. Calorie Daily Menu - 1800-2500 kcal. Under rehabiliteringsperioden behöver kroppen en stor mängd energi för att återställa förlorade funktioner.
7. Kaloriinnehåll uppnås genom att öka menyn med proteiner och kolhydrater.

Som en kompletterande terapi ordineras patienten vitamin-mineral komplex. Delvis eller fullständig avlägsnande av organet kräver ersättningsterapi med enzymer och insulin. Dosering och administreringsfrekvens väljs av en läkare.

Produkter att undvika

Diet efter resektion av bukspottkörteln är beredd av en nutritionist eller en gastroenterolog. Specialisten väljer det optimala energivärdet av kosten, beräknar behovet av ersättningsbehandling med enzymer och insulin. Målet med kosten är att minska belastningen på det opererade organet och eliminera irriterande faktorer.

Att äta mat från listan är fylld av förvärringar. Introducera nya rätter med försiktighet och efter samråd med läkaren.

Följande produkter är strängt förbjudna efter operationen:

• fett kött
• högfettiga mejeriprodukter;
• kryddig, kryddig mat;
• av grönsaker: kål, rädisa, räkor, rädisa, rutabaga, spenat, sorrel, vitlök, lök;
• all färsk frukt;
• bönor;
• högglutenkorn (vete, majs);
• bakning;
• sötsaker;
• kaffe;
• svamp;
• bordsalt;
• alkohol;
• rökt produkter;
• syltad ättika;
• konservering.

Tillåtna produkter

Erfarenheten visar att från de första dagarna av den postoperativa perioden måste patienter ges alla näringsämnen. Det fysiologiska behovet av proteiner och ytterligare energi på grund av aktiva regenerativa mekanismer ökar. Sortimentet av produkter varierar beroende på verksamhetens art och rehabiliteringsdagen.

Fyll på energikällan med följande produkter:

• 1 vecka - flytande eller gelatinösa rätter (svagt fettfritt kött eller vegetabilisk buljong, fruktgelé, dogrosebuljong, torkad fruktgelé).
• 2 vecka - kosten kompletteras med slemhinniga sädessoppa på vegetabilisk buljong, flytande riven porridge (bovete, ris, havregryn), ångomelett på ekorrar, mjukt kokt ägg, köttsouffle, bärfria syrsyra.
• 3 veckor - gräddesoppa (krämer), ångkoteletter eller dumplings, kocksouffle, grädde upp till 15%, jästmjölkfettfri mat, bakade grönsaker och frukter, markgrönsaker, fruktpuréer utan socker. Tillåten upp till 75 g vita brödkakor per dag.

Från och med den 4: e veckan föreskrivs Pevzner diet nr 5P. Syftet med introduktionen är att hämma utsöndringen av bukspottskörtelnzymer. Mat serveras i kokt och ångform.

Om bukspottkörteln är helt borttagen - varje måltid åtföljs av injektion av kortverkande insulin.

Vad kan du äta med en diet 5P:

• vitmjölkrutonger;
• magert kyckling, kalvkött, kanin, kalkon i form av en souffel eller ångpølse;
• havsfisk i markformen;
• omelett på ett par 2 proteiner och äggula halvor;
• mejeriprodukter, ostmassa;
• raffinerade vegetabiliska oljor i disken;
• renad gröt (bovete, havregryn, ris);
• potatis, morötter, zucchini, broccoli i form av souffel och puddingar;
• soppor på den andra buljongen;
• pureed compote, hemlagad gelé, gelé desserter, mousse på sockersurstitute;
• svagt te, avkok av örter.

Att äta kött ska åtföljas av en dubbel dos av ett artificiellt enzym.

Vad och hur mycket att dricka

För att förbättra återhämtningsprocesserna föreskrivs ett särskilt dricksprogram. Vätskan tar bort toxiner från kroppen och upprätthåller normal blodviskositet. Att dricka mycket vatten förhindrar utveckling av postoperativa blodproppar och blodproppar.

För varje 1 kg kroppsvikt måste du dricka 30 ml vatten per dag. Till exempel, om en patient väger 80 kg, behöver han 2400 ml dryck. Volymen distribueras till all konsumerad vätska: vatten, te, soppor, komposit.

Matlagningsrekommendationer

En rationell kost efter avlägsnande av bukspottkörteln kräver överensstämmelse med matlagningsreglerna. Förbered produkter för ånga, genom kokning och rostning. Det är viktigt att maten är mekaniskt försiktig. För att göra det, krossas det, krossas i en mixer eller i köttkvarn. Idealiska rätter för patienter efter operation - soufflé, dumplings, köttbullar, köttbullar, puddingar, potatismos.

Under tillagningen ska du följa säkerhetsreglerna för färdiga rätter: disken måste vara steril, kockens händer måste vara rena och desinficerade.

Innan du serverar, svalna till önskad temperatur. Patienten är förbjuden att äta varm.

Provmeny

Följande meny är lämplig för patienter från den 4: e veckan av rehabilitering.

Du kan ändra kosten enligt personliga preferenser, men kosten är samordnad med gastroenterologen.

1. Frukost: Stekad kalkonhake, Jordfiskmjölk med mjölk, Rössfiskbuljong med sockersubstitut.
2. Lunch: ångomel från två proteiner och hälften av äggula, grönt te.
3. Lunch: grönsakssoppa, bakad fiskkotelett, vegetabilisk puré med vegetabilisk olja, torkad fruktkompote.
4. Lunch: Ostost Soufflé, svagt te.
5. Middag: baby fruktpuré, ångkotelett, hibiskus med sötningsmedel.
6. På natten dricker du ett glas mager yoghurt.

Dieten kompletteras med enzymer och insulin, om pankreatit komplicerades av nekros (död) i bukspottkörteln.

Hur man lagar dietmat

En diet för att avlägsna eller delvis resekera bukspottkörteln bör vara balanserad och varierad. Goda recept för en diet 5P:

1. Vegetabilisk souffel. Ingredienser: några broccoli eller blomkålblommar, en liten bit pumpa, 2-3 skedar av mager kockost, 1 äggvita. Koka grönsaker och slipa i en mixer, tillsätt kockost, mixa. Slå äggvita och lägg till grönsaker. Lägg mycket på folien, baka vid 180 ° C i 15 minuter.
2. Mjölk och grönsaks soppa. Ingredienser: 350 ml vatten, 3 potatis, 200 ml mjölk, en nypa salt, 100 g broccoli, 20 g smör, 1 morot, 100 g pumpa. Koka mjölken. Skär grönsaker i små kuber. Smält smöret i en kastrull och låt grönsakerna sitta i det tills det är mjukt. Tillsätt vatten och koka i 20 minuter. Tillsätt varm mjölk i slutet.
3. Apple Peach Jelly Ingredienser: 3-4 äpplen, 1 glas äppeljuice, 1 persika, gelatin 1 matsked, vatten 2 glas. Gelatin häll ett glas varmt vatten och lämna i en halvtimme. Juice att laga dig själv (på en juicer eller på en fin rivare). Skalade äpplen och persikor skärs i skivor. Koka ett andra glas vatten. Tillsätt frukt till kokande vatten, koka i 3 minuter. Ta ut hela bitarna av frukt, lägg ut botten av formen. Häll till den heta buljongen färsk juice, koka. Häll gelatinös massa. Häll blandning av frukt. Kyl geléet och skicka i kylskåpet för att frysa i 4 timmar.

Ett särskilt inslag i beredningen av maträtter är behovet av att följa reglerna för matlagning och noggrant välja produkter.

Vad kan jag äta efter bukspottkörtelkirurgi?

Näring efter bukspottskörtelkirurgi innebär två steg. Initialt mottar patienten konstgjorda näringsämnen (prob, parenteral). Den andra etappen innebär strikt efterlevnad av en speciell diet.

Eftersom näring direkt påverkar utfallet av kirurgisk ingrepp är varaktigheten av parenteral administrering av näringsämnen till kroppen minst 10 dagar. Detta kan minska risken för postoperativa komplikationer.

Efter konstgjord näring för full och snabb återhämtning är det lika viktigt att hålla sig till en speciell diet. Därför bör varje patient veta vad man ska äta efter bukspottkörtelkirurgi och förstå alla funktioner i kosten.

Sjukdomar i bukspottkörteln som kräver kirurgi

Ofta utförs kirurgi när akut pankreatit diagnostiseras, vilket inte är mottagligt för medicinering. Även kirurgi krävs för hemorragisk (blödning i körteln) och purulent form av sjukdomen.

Indikationen för operation är bukspottskörtelnekros, i vilken nekros (död) hos organcellerna uppträder.

En annan kirurgisk behandling är nödvändig för enzymatisk eller purulent peritonit.

Parenkymkörtelresektion utförs när en cyste finns i orgelns svans.

Operationer utförs i närvaro av tumörer i kroppen och huvudets cancer. I detta fall skärs en del av körteln eller organet avlägsnas helt.

Efter pankreathektomi måste patienten hela tiden ta matsmältningsenzymer, han ges insulininjektioner.

Patienten är också skyldig att följa en speciell diet, som inte kommer att skapa extra belastning på mag-tarmkanalen och kommer att mätta kroppen med alla användbara ämnen.

Funktioner av postoperativ diet

Dieten efter bukspottkörtelkirurgi bildades av gastroenterologer på 30-talet. Måltiderna består av olika program, betecknade med bokstäver i alfabetet och siffror (0-15).

Under den första veckan efter operationen måste patienten följa ett dietnummer 0. Dess principer är baserade på att äta inte kolhydrater, men också användbara produkter i flytande form.

Kaloriintag per dag - 1000 kcal. Det är nödvändigt att dricka upp till 2 liter vätska per dag.

Nästa vecka måste du äta enligt reglerna för dietnummer 1A. Patienten får äta kokt mat eller produkter som tillagas i en dubbelkokare och tallrikar i en shabby, pureeform.

Måltider bör vara vanliga - upp till 6 gånger. Kaloriintaget per dag är upp till 1900 kcal. Från de rekommenderade rätterna är lätta soppor, stewed souffles, flytande spannmål, gelé, juice och gelé skild.

När efter en operation 45-60 dagar passerar, får patienten byta till dieten 5. Dess funktioner är som följer:

1. Mat tas i portioner upp till 300 g från 6 gånger om dagen.
2. Menyn innehåller kolhydrater (spannmål, kakor, gammalt bröd, magert kakor).
3. Kaloriintaget per dag överstiger inte 1900 kcal.

Gradvis läggs en ny produkt till den dagliga menyn. Till exempel, dietkött, äggvita eller mager yoghurt och stugaost.

Diet efter avlägsnande av bukspottkörteln har andra egenskaper. Så, mat bör inte ätas i stora mängder. Detta kommer att leda till matsmältningsbesvär och matsmältningsbesvär.

Det är extremt viktigt att dricka mycket vätskor. Detta kommer att förhindra blodproppar och upprätthålla normal blodviskositet.

Om patienten har hela körteln under operationen, så för första gången tre dagar efter operationen behöver han svälta. Den efterföljande kosten kommer att vara densamma som beskrivits ovan.

Andra viktiga regler för näringsterapi efter järnoperation:

• Undvik långvariga pauser mellan måltiderna. Om du inte äter mer än 4 timmar börjar magen intensivt producera juice, vilket leder till inflammation eller självförtunning i matsmältningskanalen.
• Matlagning ska göras på två sätt - laga mat och baka.
• Alla rätter ska serveras varma. Kalla matar irriterar slemhinnan, vilket leder till inflammation och överbelastning av bukspottkörteln.
• Med den snabba återhämtningen av kroppen och frånvaron av postoperativa komplikationer, 60 dagar efter kirurgisk behandling, tillåts konsumtion av sötsaker. Men det betyder inte att du kan äta en Napoleon-tårta, persimmon eller bananpudding. Prioritet är gelé eller mousse av markerade frukter och bär.

Vid nedsatt glukostolerans, som vid diabetes, är det nödvändigt att utesluta eller begränsa intaget av lättmältbara kolhydrater. Och komplexa kolhydrater jämnt fördelade mellan alla måltider.

Dieten efter bukspottskörtelns resektion kompletteras ofta med intaget av multivitaminkomplex som läkaren måste ordinera.

När körteln är helt avlägsnad insulineras även insulin till patienten.

Rekommenderade och förbjudna livsmedel och en ungefärlig kost

Efter bukspottskörtelkirurgi, pankreatit, cholecystit och andra gastrointestinala sjukdomar kommer fet fisk (karp, abborre, torsk, gäddsabborre) och kött (kalkon, kyckling, lamm, kalvkött) att vara användbar. Det är tillåtet att äta lever och läskkorv, men inte i stora portioner.

I en begränsad mängd tillsätts vegetabiliska oljor (cederträ, olivolja), naturliga fetter och kokta ägg till kosten. Patienterna visas också dagligen konsumtion av soppor med havregryn, ris, grönsaker och korn.

Från mejeriprodukter kan du dricka yoghurt, mjölk (1%) och äta hård ost (30%). Från mjöl tillät användningen av galetny kakor, vete bröd, bagels och crackers.

Andra godkända produkter inkluderar:

1. sockerfri gelé;
2. frukter (bananer, bakade äpplen);
3. grönsaker (potatis, korg, morötter, blomkål);
4. drycker (karkade, naturliga juicer, kissel).

Efter bukspottskörtelkirurgi omfattar förbjudna livsmedel alla stekt mat, fet kött, kryddor, rökt kött, konserver, pickles. Det rekommenderas inte att äta mat rik på fiber (kål, betor).

Från mjölk förbjudna glaserade, hemlagad, salt ost. Du kan inte äta de flesta såser, inklusive ketchup och majonnäs. Förbjudna frukter och grönsaker - druvor, granatäpplen, rovor, apelsiner, sura äpplen, tomater, äggplantor och svampar.

Av sött rekommenderas inte användningen av choklad, glass, pannkakor, söta bakverk, kakor och bakverk. Under den postoperativa perioden visas eliminering från menyn med starkt te, kaffe, alkohol, kolsyrade drycker och vissa typer av juice (grapefrukt, apelsin, aprikos, äpple).

Kostnäring efter kirurgisk behandling av bukspottkörteln har en stor fördel - receptet på nästan vilken maträtt som helst som ingår i den dagliga menyn är ganska enkelt. Därför kan de flesta soppor och till och med desserter förberedas inte bara av en vuxen, men också av ett barn.

Ungefärlig kost postoperativ matning i sjukdomar i bukspottkörteln:

• Frukost - halvvätska gröt från ris eller havregryn, ångomelett.
• Lunch - Mager yoghurt eller bakat äpple.
• Lunch - köttbulle, bakad fisk, grönsaksbuljong eller gröt med en bit av gårdagens bröd.
• Snack - fruktgelé.
• Middag - fiskdumplings med pankreatit blir den perfekta lösningen. Du kan komplettera huvudrätten med bakade eller kokta grönsaker.
• Bedtime - kissel eller mager yoghurt.

Vilka produkter som ska användas efter operationen beskrivs i videon i den här artikeln.

Regler för anslutning till diet efter operation i bukspottkörteln

En diet efter bukspottskörtelkirurgi är det enda sättet att återställa matsmältningsorganets normala funktion. Efter denna behandlingsmetod störs matsmältningsorganens fullskaliga arbete för att minska belastningen på dem, och det är nödvändigt att strikt följa en strikt diet. Begränsningar i kosten efter operation kan undvika komplikationer, förvärringar eller återfall av sjukdomen.

Varaktigheten av överensstämmelse beror på hur mycket operation som utförts. Vanligtvis tar rehabiliteringsperioden lång tid - från 6 till 12 månader, men ibland fortsätter en viss tidsperiod.

Funktioner diet efter operationen

Vid förskrivning av en diet efter avlägsnande av bukspottkörteln beaktas:

• graden av radikal behandling
• patientens allvar
• hastigheten på återhämtningen.

Näringsegenskaperna efter operationen är olika i varje period: kosten i de första dagarna och veckorna skiljer sig avsevärt från den som föreskrivs vid urladdning från sjukhuset.

Full hunger

Under de första tre dagarna efter avlägsnandet av bukspottkörteln eller partiell resektion anges fullständig hunger. Vid denna tidpunkt är patienten i intensivvården, där inte bara aktiva återupplivningshändelser hålls, men all kontakt med utseende och lukt av mat har uteslutits. Även i frånvaro av mat kan reflexproduktion av enzymer förekomma, vilket leder till förvärring och smärta.

Parenteral näring

Efter att patienten överförts till sjukhusets allmänna avdelning föreskrivs parenteral näring: speciella protein- och kolhydratblandningar injiceras intravenöst, liksom fettinnehållande läkemedel som stöder orgelet, återställer det efter stress och skapar inte en funktionell belastning samtidigt. Detta beror på det faktum att sammansättningen av dessa blandningar är alla nödvändiga proteiner i form av färdiga aminosyror, och körteln behöver inte producera proteaser för klyvning av proteiner, vilket är fallet med matförtunning. På liknande sätt finns det ingen funktionell belastning under infusionen av kolhydrater med låg molekylvikt och preparat innehållande lipider.

Utsöndringen av bukspottskörteljuice och enzymer som bryter ner fetter och kolhydrater minimeras, bukspottkörteln upprätthåller relativ fred. Det här är tiden för hennes återhämtning efter operationen.

På grund av sådan patienthantering under de första dagarna är bukspottkörteln skyddad mot självförtunning: produktionen av enzymer minimeras, de färdiga intravenösa näringsämnena absorberas nästan helt, homeostas och alla viktiga vitala tecken upprätthålls.

Alla läkemedel som används under de första dagarna efter operationen ordineras av en läkare. Volymen och kvantiteten av alla komponenter, deras näringsvärde, volymen av injicerade lösningar beräknas individuellt. Mängden vätskeförlust, patientens kroppsvikt, tillståndets svårighetsgrad efter operationen beaktas

Näringsämnesblandningar krävs med en hastighet av 30-60 kcal per 1 kg patientvikt. Insulin måste läggas till: bukspottkörteln kontrollerar kolhydratmetabolism i kroppen, eftersom alla organens vävnader, inklusive öar av Langerhans som producerar insulin, förstördes. Efter operationen är det en skarp kränkning av alla funktioner:

• utsöndring (produktion av matsmältningsenzymer);
• endokrin (produktion av insulin som bryter ner kolhydrater) - i många fall utvecklas diabetes.

Speciella näringsblandningar innehåller:

Proteinpreparat är nödvändiga för det skadade organet för cellulär vävnadsreparation: de är inblandade i konstruktion av membran och andra viktiga cellkomponenter. Och de har ett högt energivärde. Var och en av dem har en bra feedback från experter. Den vanligaste användningen:

• glukos - från 5 till 50% av lösningens koncentration;
• fruktos 5 och 20% - det är att föredra, eftersom det har mindre irriterande effekt på venerna (inre) hos venerna när de administreras parenteralt (intravenöst).

Alkoholer läggs till som ett extra energisubstrat, används tillsammans med fettemulsioner:

De skapar ytterligare osmolaritet (blodtäthet) och kräver ingen ytterligare administrering av insulin.

Mat för 3 dagar efter operationen

På dag 3 efter operationen är en sparsam mat tillåtet. Under de första 10-14 dagarna är matrestriktionerna mycket snäva. Kalori begränsad. tillåtna:

• crackers;
• renade soppor;
• spannmål (bovete och ris), kokta i mjölk, utspätt med vatten;
• ångomellett från halv protein;
• från dag 6 - gammal vetebröd;
• smör (15 g per dag).

• alkaliskt mineralvatten utan gas (Slavyanovskaya, Borjomi, Narzan, Yessentuki nr 4, Polyana Kvasova);
• dogrose avkok
• gelé;
• inte söt te
• komposit av torkad frukt.

Tillåten mat efter 5-7 dagar efter operationen

En vecka senare, förutom det redan tillåtna ägget, tillsätts proteiner i form av magert fisk och kött i begränsade mängder.

All första veckan är maten kokad exklusivt ångad. Från den andra - får man koka produkter.

Omedelbart efter operationen, så fort patienten får äta sig, förblir fördelen för proteinmat:

• för uppslutning av fetter kräver ett stort antal enzymer, vilket är en stor belastning på bukspottkörteln;
• kolhydrater orsakar en ökad jäsningsprocess som negativt påverkar tillståndet hos alla organ i matsmältningsorganet (gaser som ackumuleras i tarmarna, pressar på mage och bukspottkörtel, orsakar smärta, bristande känsla, tyngdkraft).

Principer för näring efter pankreatiskektomi

Pankreathektomi är en operation för att ta bort bukspottkörteln. Det kan vara:

• totalt;
• distal - kroppen och svansen tas bort, huvudet i bukspottkörteln förblir.

Orsakerna till radikal behandling är olika:

Onkologi och nekros av bukspottskörtelvävnader är de farligaste förhållandena som inte ger något val i terapimetoderna. Behandling av tumörer av någon etiologi, även om den ursprungliga skadorna var ett annat organ och metastaser har uppstått i bukspottkörteln, är en onkolog involverad. Läkaren i denna specialitet bestämmer den nödvändiga arbetsvolymen i varje enskilt fall. Senare, beroende på den återstående delen av kroppen, förklarar han att det är absolut omöjligt att äta och bestämmer tidsintervallet för förbudet.

Medicinsk näring efter fullständig avlägsnande av bukspottkörteln eller en del därav baseras på iakttagandet av följande principer:

• frekvensen av måltider;
• mängden mat som konsumeras
• fyllning av den erforderliga volymen vätska;
• Strikt behov av att följa listan över tillåtna och acceptabla produkter, med undantag för förbjudna.

Hur ofta äter du?

Efter operationen är matningsfrekvensen 6-8 gånger om dagen. Minskning av frekvensen kräver en ökning av volymen. Detta kommer att leda till en brist på matsmältning på grund av bristen på både sina egna enzymer och dessutom tagna enzympreparat.

Man bör komma ihåg att vanliga måltider också kräver noggrann tuggning av mat - en förutsättning för god absorption. Saliv innehåller amylas - ett enzym som bryter ner kolhydrater. Därför börjar matsmältningen i munnen.

Volym och kalori per måltid

Dietmat efter operationen är ett vetenskapligt baserat program som blir ett sätt att leva för patienten. Det utvecklades av grundaren av näring, gastroenterolog M.I. Pevznerom och används i alla sjukdomar idag.

Under de första 5-7 dagarna efter bukspottskörtelektomi är en ungefärlig daglig kalori 1000 kcal. Antal måltider - 6-8 gånger. Baserat på detta beräknas enligt den särskilda tabellen den tillåtna energinivån för var och en av dem. Vi rekommenderar flytande och halvvätska kaloriföda i Pevzner-bordet nr 0.

Under de närmaste 5-7 dagarna motsvarar måltiderna bordet 1a, då endast ångade rätter är tillåtna. Mat måste dessutom renas till konsistensen av potatismos. Kaloriinnehållet stiger till 1 500-1 800 kcal per dag, dividerat med 5-6 gånger per dag.

Med ytterligare expansion av kosten och övergången till bordet uppgår antalet 5P dagliga kalorier till 1 800-1 900 kcal, antalet måltider - fortfarande 5-6 gånger om dagen. Delar får inte överstiga 250-300 gram.

Hur mycket vätska och hur ofta ska du dricka?

Vätskeintag behövs för att fylla den förlorade volymen under operationens gång, såväl som:

• att avlägsna toxiner från kroppen, vilka bildas som ett resultat av vävnadsdöd;
• bibehålla normal osmolaritet (blodviskositet);
• förebyggande av trombos, vilket är en frekvent komplikation efter kirurgisk behandling.

Under den första veckan efter operationen krävs volymen vätska 2,5 liter. Efter 2 veckor sänks dess mängd till 2 liter per dag, ytterligare begränsad till 1,5 liter. Det beror på många faktorer:

• svårighetsgrad av tillståndet
• patientbyggnad;
• associerade sjukdomar (patologi i hjärt-kärlsystemet, njurar).

Mängden vätska som behövs beräknas och övervakas av en läkare. Blodtrycket mäts, njurarnas excretionsfunktion undersöks.

Att dricka är tillåtet i små doser för några sippor, men ofta. Vätska bör vara bekvämt varm och utan gas. Förbjudna sura, söta drycker, starkt kaffe, te, kakao, choklad, rika fettbuljonger.

Provmeny för veckan

Menyn för veckan görs individuellt, och kosten beräknas för varje patient, beroende på perioden efter operationen och mängden kirurgisk ingrepp, vitala tecken. Varje maträtt och dess recept bör inte innehålla förbjudna livsmedel, även i små kvantiteter.

Ungefärligt prov på vilket det är möjligt att göra veckans meny:

• 1 frukost - ångomelett från äggvita, bovete gröt, kaffe från cikoria;
• 2 frukost - en efterrätt av mager kockost med yoghurt;
• middag - pumpa puré soppa, fiskrulle, gelé;
• eftermiddagsmat - fruktgelé, galetnykakor;
• middag - kokt rödbeta sallad, kyckling köttbullar, rosehip buljong;
• mellanmål före sänggåendet - kefir.

Diet efter operation för de kommande 1,5-2 månaderna

Efter utsläpp från sjukhuset, efter 1,5-2 månader, utökas näring. Individuella korrigeringar görs på det, med hänsyn till komorbiditeten och toleransen för olika produkter. Under denna period motsvarar kosten bordet nummer 5 av Pevzner. Det måste fortfarande vara:

• fraktionerad: 5-6 måltider;
• i små portioner - högst 300 g åt gången;
• låg kalori - inte överstiga 1 900 kcal / dag.

Det introducerar gradvis nya produkter:

• kött eller fisk, men mager och i begränsade mängder;
• yoghurt med låg kaloriinnehåll och kockost.

Förbud mot användning av fett, stekt, kryddig, salt. Utesluter kryddor, såser, alkohol, färska grönsaker och frukter.

Det är tillåtet att ta kolhydrater i form av gelé eller mousse från markfrukter eller bär. Vid utvecklad nedsatt glukostolerans eller diabetes mellitus utesluts smältbara kolhydrater, och komplexa är jämnt fördelade mellan alla måltider under dagen.

Hur man väger tyngdkänslig kropp?

I den postoperativa perioden är det en kraftig förlust av kroppsvikt. Detta beror på att utveckla störningar i matsmältningsorganens aktivitet. Dessa inkluderar malabsorption - förlusten av kroppens förmåga att assimilera användbara ämnen från mat.

För att avbryta den negativa processen, föreskrivs administrering av enzympreparat, såväl som läkemedel som hjälper till att återställa sekretorisk funktion hos det drabbade organet. Dessutom är bildandet av korrekt, ur medicinsk synvinkel, matvanor nödvändigt.

Med tanke på att viktökning beror på hur väl näringsämnena absorberas är det nödvändigt:

• använd lätt smältbara livsmedel;
• inbegriper proteinmat i dieten på råd av en doktor - proteindrycker;
• strikt kontrollera en enda servering av mat, med hjälp av elektroniska vågar - detta är nödvändigt så att enzymerna utsöndras av kroppen och levereras med droger är tillräckliga för att smälta all inkommande mat;
• Använd färdiga rationerade måltider som produceras för spädbarn - den innehåller den nödvändiga mängden av alla livsmedelskomponenter i rätt proportioner, liksom vitamin- och mineralkomplexen och absorberas väl.
• kategoriskt avvisa förbjudna livsmedel som kan minska vikt: fet mat leder till diarré, kryddiga livsmedel orsakar ökad produktion av mag- och bukspottskörteljuice och ökad metabolism, vilket leder till ännu större viktminskning.

I alla fall bör ändringar i kosten konsultera din läkare för att inte störa balansen i kroppen och inte förvärra sjukdomen. Men med alla rekommendationer är det möjligt att återställa funktionerna vid matsmältningen på kortast möjliga tid.