Datortomografi med ett kontrastmedel

En modern röntgenmetod med hög grad av informativitet - datortomografi - har tagit en ledande position vid diagnosen av de flesta sjukdomar. Kontrasterande expanderar CT-kapaciteten och möjliggör vid behov en mer detaljerad studie av det område som studeras. Med detta förfarande detekteras inte bara det patologiska fokuset i kroppen utan även dess placering, form, struktur, struktur av blodet och lymfkärlen. Resultatet av CT med kontrast är högkvalitativa och informativa bilder.

Grunden för CT är effekten av röntgenstrålar på organ och vävnader. Som en följd av detta, efter en skanning med flera lager konverterar en speciell dator data till högkvalitativa bilder. Kontrastmedel förbättrar bilden av det område som studeras.

CT med kontrast och utan kontrast, skillnader

Konventionell beräknad tomografi ger bilder med den naturliga röntgenbandbredden hos olika organ och vävnader. Kontrast i vissa fall är nödvändigt för en mer detaljerad studie av ett visst område. Kontrastmaterial ökar bilden av nödvändiga strukturer på grund av dess egenskaper för att absorbera röntgenstrålar. Detta ökar bildens informationsinnehåll, och därmed noggrannheten i diagnosen. Denna effekt är särskilt viktig för studier av blodkärl och identifiering av onkologiska formationer.

CT i onkologi

Kontrastande CT-skanning används ofta i onkologi för att identifiera maligna och godartade neoplasmer och skilja dem.
Beräknad tomografi avslöjar:

• Formning av bukhålan (tarm, lever, gallblåsa)
• Brösttumörer (hjärta, mediastinum, lungor)
• Neoplasmer i retroperitonealutrymmet (binjurar, njurar, urinledare)
• Bildandet av det osteoartikulära systemet (ben, ledband, ryggrad, leder)

CT med kontrast tillåter att bestämma graden av malignitet, d.v.s. Spridningen av tumörprocessen. Hon är också ordinerad för misstänkt malignitet av godartad utbildning. Det är också effektivt för att upptäcka cancermetastaser.

Beredning för CT med ett kontrastmedel

1. Begränsa matintaget i 4-8 timmar före studien.
2. Kläder ska vara bekväma, inte kylande rörelser.
3. Vid undersökning av matsmältningsorganet för att utesluta intag av gasbildande produkter dagen före förfarandet. På kvällen - att ta ett läkemedel som minskar gasbildning.
4. Omedelbart före studien, ta bort alla smycken och alla enheter på kroppen.

Proceduren varar cirka 45 minuter. Under det måste patienten ligga stilla. Om det behövs, på ledning av en läkare behöver du hålla andan.

Patienten ligger på bordet. Vid behov administreras ett kontrastmedel intravenöst. Efter en viss tid startas proceduren - patienten är stängd i tomografen och de nödvändiga områdena skannas.

Resultat i elektronisk och tryckt form utarbetas inom en timme efter studien.

Känslor under CT

Själva förfarandet är absolut smärtfritt. Obehag kan inträffa under administrering av ett kontrastmedel: en känsla av värme i kroppen, obehag på injektionsstället, en smak av metall i munnen. Under skanning hör motivet ljudet från enheten. För att eliminera det kan du använda hörlurar med musik.

Kontrastmedel

Det finns olika klassificeringar av kontrastmedia. I varje fall väljer läkaren det individuellt, beroende på administreringssätt och studieområde. Jodhaltiga kontrastmedel används oftast, som bilden förstärks mest tydligt. Detta verktyg är dock kontraindicerat för personer som är allergiska mot jod och skaldjur.

Nackdelen med det är ganska vanliga biverkningar, såsom en känsla av värme i kroppen, obehag vid injektionen av injektionen. Sådana effekter kräver inte behandling och skickas på egen hand inom några minuter. I vissa fall finns svullnad i struphuvudet och andningssvårigheter, urtikaria. Därefter är läkemedelsbehandling nödvändig för att undvika utveckling av anafylaktisk chock.

Moderna icke-joniska kontraster innehåller också jod, men en speciell struktur, varigenom risken för allergiska reaktioner minskas.

Det finns kontraster för löslighet i vissa miljöer: fett, vatten, alkohollöslig och olöslig.

Bariumsulfat är till exempel olösligt och används för att studera mag-tarmkanalen.

Urografin, Omnipak - vattenlösliga läkemedel som används för att studera urinvägar, blod och lymfatiska kärl.

För att studera strukturen i ryggraden, ryggmärgen, bronkierna, samt att kontrastera de patologiska strukturerna (fistler, divertikula) används liposoluble medel som iodolipol.

Alkohollösliga ämnen används för att undersöka gallblåsan och gallvägarna.
Det är värt att notera att för CT, används gaser som dåligt sänder röntgenstrålar också som kontrast. Deras egenskaper används för att skapa en transparent bakgrund vid undersökning av tumörformationer.

Metoder för administrering av ett kontrastmedel:

• Intravenös - med sprutan injiceras i venen den erforderliga mängden kontrast.
• Bolus - en förinstallerad intravenös sprutinjektor injicerar kontrast med en bolus, d.v.s. med en given hastighet och dos, för att upprätthålla en konstant koncentration av kontrast i blodet under studien.
• Oral - by mouth. Metoden är effektiv för en detaljerad studie av det övre GI-området.
• Rektal - införandet av kontrast genom ändtarmen. Det används för att skanna bäckenorganen (livmodern, blåsan), tjocktarmen.
• Dessutom kan läkemedlet injiceras i kaviteten hos varje organ, patologisk bildning för att erhålla noggrann data om deras struktur och närvaron av ytterligare formationer.
• Ibland används kombinerade metoder för administrering av läkemedel, exempelvis oral och intravenös.

Under alla omständigheter, före en CT-skanning med kontrast, specificerar specialisten alltid alla slags allergiska reaktioner mot droger och mat. Dosen av administrerad läkemedel väljs utifrån kroppsvikt. Samtidig medföljande patologier i ämnet och graden av påverkan av kontrast och strålningsdos på dem beaktas också. Vid hög risk, om möjligt, beräknas datortomografi med en icke-kontrastmetod.

Hur visas kontrastmedel efter testet?

• Orala preparat utsöndras naturligt. I vissa fall kan det bli följd av förstoppning.
• Kontrast in i rektalt efter undersökning visas oberoende.
• Intravenös kontrast utsöndras gradvis av njurarna. Därför är njurinsufficiens kontraindicerad eftersom njurarna inte klarar av belastningen.

CT med kontrastavläsningar

Datoriserad tomografi med kontrastering används ofta för att identifiera hjärtologier, kärlsjukdomar och tumörer.

Hon diagnostiserar också effektivt:

1. Sjukdomar i ihåliga organ (mag, tarmar, matstrupe). Kontrast kan du få en tydligare struktur av väggarna i ihåliga organ, ger en detaljerad struktur av slemhinnan och identifierar ytterligare formationer (polyper, divertikula, tumörer).
2. Vaskulär patologi (aorta, stora artärer och vener, nackkärl). Den införda kontrasten visar den fullständiga vaskulära bilden av området som undersöks. Tillståndet i kärlväggen och intraluminalutrymmet bestäms, blodflödesparametrar utvärderas, blodproppar, aterosklerotiska plack, aneurysmer detekteras.
3. Undersökning av levern för att identifiera vaskulär patologi, inflammatoriska sjukdomar, massläsningar, cyster, abscesser, abnormiteter i organets utveckling.
4. Mediastinumens patologi. Beräknad tomografi med kontrast visualiserar strukturen, placeringen av bronkierna, lungorna, blodkärlen, avslöjar tumörer, inflammation, abscesser, cyster.
5. Sjukdomar i njurarna och binjurarna. En noggrann diagnos upprättas med CT-metod med kontrast, detekteras tumörliknande formationer.

CT-skanning med kontraindikationer:

• Allergi mot kontrast, skaldjur (innehåller jod)
• Bronkial astma
• diabetes mellitus
• hypertyreos
• Njurinsufficiens
• graviditet
• Laktationsperiod
• Leverfel
• myelom
• Svårt patientförhållande
• Överviktig patient (mer än 200 kg)
• Psykiska störningar

Är CT-skan skadlig?

Under själva förfarandet får patienten en viss dos av strålning. För en enda studie är det helt acceptabelt och skadar inte kroppen. Men utan det nödvändiga behovet att vara för borttagen med denna procedur. Utan bevis är det inte nödvändigt att utföra det mer än en gång om året. Men om de potentiella riskerna med sjukdomen överstiger strålningsexponeringen osäkerhet, så utförs studien oftare.
Det är viktigt att veta att röntgenverk fungerar mer negativt på delande celler. Därför används computertomografi endast för ett växande barns kropp endast i svåra diagnostiska fall.

Relaterade artiklar

CT (i avkodning - beräknad tomografi) är en maskinvaruvy av studien av kroppsvävnader, organ, system....

Beräknad tomografi (CT) är en av de moderna, mycket informativa metoderna för hårdvara diagnostik. I medicin, han...

Beräknad tomografi (CT) är en ganska vanlig forskningsmetod idag. Tack vare honom är diagnosmedicin nu kapabel att...

Beräknad tomografi

Vid genomförande av CT-studier är det ofta nödvändigt för patienten att få ett speciellt kontrastmedel eller kontrast (oralt, rektalt eller genom injektion). Intravenösa, orala och rektala kontrastmedel är farmaceutiska ämnen (vätskor) och kallas ibland "färgämnen". De används i computertomografi för att "isolera" enskilda organ, blodkärl och / eller vävnadstyper genom att öka kontrasten för enkel upptäckt av sjukdomar och skador. Kontrastmedel vid CT belyser eller "tonar" vissa områden av den totala CT-bilden.

Obs! Det är viktigt för patienter att konsultera undersökningsfunktionerna med hjälp av kontrast där de kommer att få ett hänvisning till CT. Här är bara allmänna riktlinjer.

För CT med kontrast används fyra typer av verktyg:

• Injiceras intravenöst (i en ven)
• Oralt taget
• Administreras rectalt
• Ett mycket sällan använt kontrastmedel för CT inhaleras som en gas och används för speciell undersökning av lungorna och hjärnan. Det finns mycket få platser i världen där denna metod är implementerad (kallad CT med xenon), och används i mycket sällsynta fall.

CT-skanning med intravenös injektion

Intravenöst kontrastmedel används i CT för att få en tydligare bild av blodkärlen och förbättra bilden av strukturen hos vävnader från olika organ: hjärna, ryggmärg, lever och njurar. "Intravenös" betyder att ett kontrastmedel injiceras i en ven genom injektion med en liten nål. I vissa visuella undersökningar av bukhålan och mag-tarmkanalen används både intravenösa jod- och barium-orala kontrastmedel för att uppnå maximal känslighet.

Intravenöst kontrastmedel för CT-skanning när det gäller transparens och konsistens liknar vatten. Det levereras vanligtvis i glasflaskor eller flaskor. För att ta bort den från flaskan används en steril engångsspruta, det är också möjligt att injicera ett kontrastmedel i injektorn. Vanligen administreras 75-150 cc av ett kontrastmedel beroende på ålder, vikt och tillstånd hos patientens kardiovaskulära system, såväl som på det område som undersöks.

Hur går intravenös kontrast

Först sätter en radiolog, tekniker eller sjuksköterska en liten nål i en ven på en hand eller underarm och fixerar sin position med tejp eller en gips. Efter installationen av nålen fylls venen med en lösning av bordsalt. Kontrastmedlet laddas vanligtvis in i injektorn, som injicerar det genom röret och nålen i kroppen vid en viss punkt i CT-skanningen. Injektionen utförs under fullständig kontroll av en tekniker eller radiolog. Injektorn är antingen monterad på en liten mobilvagn eller upphängd på ett upphängningsbeslag som är fastsatt på taket i närheten av CT-enheten. Du kan också komma in i kontrastanordningen i handen med en stor spruta ansluten till nålen med en tubule.

Efter injektion av jodkontrastmaterial i cirkulationssystemet cirkulerar det i hjärtat och passerar genom artärerna, genom kroppens kapillärer, och sedan genom venerna och igen in i hjärtat. Vid bildning av en CT-bild mjukar blodkärlen och organen som fylls med ett kontrastmedel, försvagad effekten av röntgenstrålar. Därför "blodkar och organ fyllda med ett kontrastmedel" sticker ut "och visas på röntgen- eller CT-skanningen som upplysta vita områden. Sedan tar njurarna och leveren bort kontrastmedlet från blodet.

utbildning

Ibland är det nödvändigt att inte dricka något för en till flera timmar före undersökningen. Förberedelsetiden varierar beroende på den specifika undersökningen, liksom på kraven för det specifika bildhanteringscentret. Var noga med att få exakta instruktioner från den personal där undersökningen utförs.

Kontra

Vanligtvis uppmanas en patient att underteckna en "informerad samtycke" innan han utför en CT-skanning med ett jodkontrastmedel. Denna formulär beskriver den potentiella bieffekten av jod. I allmänhet är jod säkert och kan användas i många år i olika radiografiska och CT-undersökningar och angiogram utan allvarliga biverkningar. Jodkontrastmedel ökar känsligheten av CT-undersökning. Därför överstiger fördelarna med att använda jodkontrastmedel vanligen riskerna.

Patienterna bör informera radiologen eller tekniker om deras allergiska manifestationer (speciellt mediciner, särskilt jodinjektioner eller skaldjur), diabetes, astma, hjärtsjukdom, njure, sköldkörtel. Dessa tillstånd kan öka risken för en negativ reaktion på jod eller orsaka problem med avlägsnande av jod från kroppen efter en undersökning.

De vanligaste biverkningarna av jod innefattar en känsla av värme eller hetspolning under jodadministration och en metallisk smak i munnen, som vanligtvis är närvarande i högst en minut eller så. Varaktigheten av känslorna kan variera beroende på vilken typ av jod som används, dess introduktionshastighet och patientens individuella känslighet. Behandla sådana känslor är inte nödvändigt.

En annan mild reaktion som kan uppstå efter att jod ges är stickningar i olika delar av kroppen med utseendet av urtikaria (hudblåsning). Denna reaktion kan variera från flera minuter till flera timmar efter injektionen. En reaktion av denna typ behandlas vanligtvis med läkemedel som föreskrivs av en radiolog, sjuksköterska, tekniker eller annan sjukvårdspersonal.

Allvarligare, även om det är mycket mindre vanligt, är reaktionerna andningssvårigheter, larynxödem eller svullnad i andra delar av kroppen. Sådana reaktioner kräver omedelbar behandling, annars kommer följderna att bli allvarligare.

Kontrastmedel i den nya "nonjoniska" typen ("icke-jonisk" betyder att den jodiska kemiska strukturen skiljer sig från det vanliga jodkontrastmediet) kan till och med sänka risken för en allergisk reaktion. Patienterna bör diskutera eventuella frågor som de kan ha med examinatorerna och läsa noggrant och förstå formuläret "informerat samtycke" som de måste underteckna före undersökningen.

I vissa fall kan en CT-skanning ge ganska informativa resultat utan att ta kontrasten, och läkaren kommer att föredra detta alternativ om patienten riskerar att reagera på det.

Oralt kontrastmedel för CT

Orala kontrastmedel används ofta för att förbättra CT-skanna bilder i bukhålan och småbäckenet. För oral administrering används två typer av medel. Den första, bariumsulfat, är den vanligaste för CT. Kontrast av den andra typen ersätter ibland barium och kallas "gastrografin".

Barium kontrastmedium i utseende och struktur ser ut som en milkshake. Den blandas med vatten och används beroende på tillverkarens instruktioner och har också olika smaker (till exempel jordgubbar eller citron). Kontrast Gastrografin - En lösning av jod i vatten, målade i gult. När det tas oralt har Gastrografin en bitter smak.

Vanligtvis måste patienterna dricka minst 1000 - 1500 kubik cm för att fylla magen och tarmarna tillräckligt med ett kontrastmedel.

Hur har oral kontrastmedel för CT

Barium och gastrografin är ämnen som försvagar effekten av röntgenstrålar. Det sväljs och går in i magen och sedan in i mag-tarmkanalen. Under en efterföljande CT-skanning mjukas en röntgenstråle som utför en CT-skanning mjukad (försvagad) när den passerar genom organ som innehåller ett kontrastmedel, till exempel en tjocktarm. Organ som fylls med ett kontrastmedium är "markerade" och visas på CT-bilder som markerade vita områden.

utbildning

För att öka känsligheten hos CT-undersökningar med användning av ett kontrastmedel är det viktigt att rensa mage och tarmar av tidigare tagit mat så mycket som möjligt. Mat och livsmedelsrester i kombination med kontrast kan skapa uppkomsten av en sjukdom. Därför är en regim av avhållande från att äta och / eller dricka i flera timmar före CT-service nödvändigt. Förberedelsetiden beror på undersökningen, liksom på centrumets krav. Krav på patientpreparat varierar från centrum till centrum beroende på ett antal villkor. Vissa typer av oral CT tas hemma innan en CT-skanning.

Kontra

I allmänhet är kontrastmedel barium och gastrografin säkra och passerar genom mag-tarmkanalen på samma sätt som mat eller dryck. Det kan finnas mindre biverkningar, såsom förstoppning. Under vissa förhållanden, såsom ett perforerat sår, kan bariumutbyte med gastrografin anges. Den typ av kontrastmedel som är mest lämplig för en viss patients tillstånd bestäms av den behandlande läkaren eller radiologen. Det finns rapporter om ökad känslighet för smaker som ingår i orala bariumkontrastmedel.

CT rektal kontrast

Rektala kontrastmedel används ofta för att markera bilder av tjocktarmen och andra organ i bäckenregionen. Som rektala kontrastmedel för CT används samma ämnen av 2 typer som för oral administrering (barium och gastrografin), men i en annan koncentration. Den första av dessa, bariumsulfat, används oftast för rektal administrering. Kontrastmedlet av den andra typen används ibland i stället för barium och kallas "gastrografin". Det används ofta i CT-undersökningar av bäckenorganen som ett intravenöst, rektalt och / eller oral kontrastmedel.

Rektalkontrast för CT injiceras vanligen med enema, medan en liten plastspets sätts in i ändtarmen medan patienten ligger på sin sida. Detta tips är kopplat till ett paket fyllt med barium eller gastrografin, ett halm. Efter att du har satt in spetsen ligger patienten platt och väskan stiger över nivån på patientens huvud så att ett kontrastmedel fyller nedre tarmkanalen. Under denna fyllningsfas kan patienten känna lite obehag, kyla och generellt överflöde. Det är viktigt att slappna av så mycket som möjligt under denna fas under CT-perioden.

Ett rektalt kontrastmedel bidrar till att öka känsligheten hos CT-undersökning, och markerar inte bara tjocktarmen, utan även blåsan, livmodern hos kvinnliga patienter och andra organ. Efter avslutad undersökning avlägsnas rektal kontrast från kroppen, och patienten behöver gå på toaletten.

Hur gör ett rektalt kontrastmedel för CT

Barium och gastrografin är ämnen som försvagar effekten av röntgenstrålar. Under den efterföljande CT-undersökningen mjukas röntgenstrålningen från CT-anordningen mjukad (dämpad) genom organ som innehåller ett kontrastmedel, t ex tjocktarmen. Organ som fylls med ett kontrastmedel "sticker ut" och tittar på CT-bilder som om de är markerade i vitt.

utbildning

Det är viktigt att magen, tarmen och rektum frigörs från matrester så mycket som möjligt för att öka känsligheten hos CT-skanningen med hjälp av ett rektalt kontrastmedel. Mat- och livsmedelsrester i kombination med ett accepterat kontrastmedel kan skapa sjukdomens utseende. Därför är en regim av avhållande från att äta och / eller dricka i flera timmar före CT-skanningen nödvändig. Dessutom, för en CT-skanning av bäckenorganen som använder ett rektalt kontrastmedel, kan en löpande enema krävas för att rensa tarmarna natten före provet. Förberedelsetiden beror på undersökningen, liksom på centrumets krav. Krav på patientpreparat varierar från centrum till centrum beroende på ett antal villkor. Var noga med att klargöra träningsrekommendationerna från den medicinska institutionens personal där undersökningen kommer att genomföras.

Kontra

I allmänhet är kontrastmedel barium och gastrografin säkra och passerar genom mag-tarmkanalen på samma sätt som mat eller dryck. Det kan finnas mindre biverkningar, såsom förstoppning. Under vissa förhållanden, såsom perforerat sår eller vissa tarmsjukdomar, kan bariumersättning med gastrografin anges. Den typ av kontrastmedel som är mest lämplig för en viss patients tillstånd bestäms av den behandlande läkaren eller radiologen.

Kontrastförstärkt CT-skanning - vad visar studien?

CT med kontrast är inte tilldelat i alla fall med användning av computertomografi tekniken. Denna undersökningsmetod är mycket exakt, så att du kan se även de minsta tumörerna, blodpropparna och hematomerna och används när det behövs för att detaljera bilden av sjukdomen.

Vad är en CT-skanning med kontrast?

CT med kontrast - en studie som involverar användning av röntgenstrålar i minimala doser, samt åtföljd av införandet av en speciell substans för att förbättra kontrasten hos friska och patologiskt modifierade vävnader. CT med kontrast utförs i fall där det är nödvändigt att separera de normala och avvikande strukturerna i människokroppen väldigt tydligt. Sådan differentiering uppnås genom att öka signalen från sjuka vävnader.

Effekten av kontrasterande i CT baseras på det faktum att de flesta tumörer, särskilt maligna, levereras bättre med blod än hälsosam vävnad. Därför ackumuleras kontrastmedlet i dem, vilket ger en bild av skillnader från andra vävnader. Dessutom är kontrasten nödvändig för att studera kärlens tillstånd - vener, artärer. I CT-bilderna kommer kontrasten att belysas i vitt, vilket möjliggör en bra studie av detta område.

CT-skanning med kontrast och onkologi

I de flesta fall rekommenderas proceduren när en onkologisk process misstänks, eller för att differentiera en godartad tumör från en malign. Så, CT med ett kontrastmedel rekommenderas för:

1. Tumörer av parenkymala organ i bukhålan och retroperitonealt utrymme (för njurecancer, levercancer, bukspottkörtel, mjälte).
2. Kräftor i bukhinnorna i bukhinnan - tarmarna, gallblåsan.
3. Formationerna av bröstkorgar - lungor, mediastinum, hjärta.
4. Tumörer i hjärnan och basen av skallen.
5. Neoplasmer i det muskuloskeletala systemet - ben, ledband, leder, ryggrad.

Kontrastbildning gör det möjligt att skilja en banal och frekvent njurecyst från renalcellkarcinom eller godartat lipom, angiom. Vid studier av leverns tillstånd kommer CT att hjälpa till att skilja levercirros, godartade tumörer och hepatocellulärt karcinom.

Studien används för lymfom - för att skilja dem från en annan cancersjukdom (lymfogranulomatos) eller från enkel lymfadenit. Kontrasterande kommer att bestämma graden av cancer, dess förekomst, skador på regionala lymfkörtlar, närvaron av metastaser. Ofta ordinerad CT och med malignitet av godartade tumörer, vilket kommer att märkas för ett antal specifika tecken (vaskulärisering, en ökning i storlek etc.).

Andra indikationer för CT-skanning med ett kontrastmedel

Förfarandet är väldigt informativt vid diagnosering av intraluminala blodproppar, liksom tromboserade aneurysmer, områden av förträngning av aortastrombben. Även kontrasten tillåter en detaljerad studie av vaskulära missbildningar, inklusive före operation för borttagning. Undersökningen kommer att ge en fullständig bild av uttining av venerna i åder, åderbråck och djup tromboflebit samt ateroskleros i artärerna.

Vad mer kommer att visa kontrastbilder? Dessa är några sjukdomar i sådana delar av kroppen:

1. Hålorgan - mage, tarmar, matstrupe.
2. Lungor, bronkier och luftstrupen.
3. Larynx och vokalband.
4. Hjärna, ryggrad.
5. Basen av skallen.
6. Alla delar av ryggraden.
7. Bones.
8. Jaws.
9. Näsa och bihålor.

Kontrastmedel och administreringssätt

För förfarandet användes olika läkemedel - joniska och nonjoniska, med jodhalt. Det är jod som ökar bildens intensitet, medan det är praktiskt taget ingen skada från dess penetration i kroppen. De vanligaste är jonläkemedel, men icke-joniska är ännu mer föredragna (deras toxicitet är noll). De joniska ämnena innefattar Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat och Nonionic - Yopromid, Yopamidol, Yohexol och andra.

Före introduktionen av läkemedlet måste läkaren ange närvaron av vissa sjukdomar och tillstånd i patienten, vilket kan vara kontraindikationer för förfarandet. Också i de flesta kliniker måste patienten genomgå en serie laboratorietester (blodbiokemi, generell analys, lever och njurtest) före undersökningen. Mängden kontrast beräknas utifrån personens vikt.

Det finns olika sätt att införa kontrast, de viktigaste är följande:

1. Bolus. Vid bolusinjektion i ulnar eller annan ven är en sprutinjektor installerad, i vilken doseringshastigheten för läkemedlet normaliseras.
2. Intravenös singel. Drogen injiceras en gång i en ven med en normal spruta.
3. Oral. I detta fall tas agenten i munnen.
4. Rektal. För en tarmsökning injiceras ett kontrastmedel genom rektum en gång.

CT med kontrast - alla kontraindikationer

Införandet av jodhaltiga läkemedel är förbjudet när:

• Allvarlig bronkial astma och diabetes mellitus
• Allergier mot kontrastmedlet
• Hypertyreoidism och flera andra sköldkörtelsjukdomar
• Allvarlig njursvikt
• multipelt myelom

Strikt kontraindikation mot någon CT-skanning är graviditet, eftersom studien innebär användning av röntgenstrålar. Relativ kontraindikation - amning: efter proceduren i 1-2 dagar bör du utesluta amning. Skannern har en begränsning av patientens vikt, och när man utför CT hos personer som väger mer än 200 kg kan det uppstå problem.

Hur ofta kan CT utföras med hjälp av kontrast?

Det rekommenderas vanligtvis inte att utföra proceduren oftare än en gång var sjätte månad. Denna begränsning beror inte på användningen av kontrast, utan på strålningsexponeringen under CT. Denna belastning är dock minimal och av vitala skäl kan CT utföras oftare.

Man bör komma ihåg att ett antal patienter (1-3%) har patologiska reaktioner på införandet av ett kontrastmedel, vilket också kan begränsa procedurens frekvens. Dessa reaktioner inkluderar:

• Ansiktsvullnad
• Andnöd
• Hudutslag
• urtikaria
• klåda
• bronkospasm
• Tryckreducering
• illamående
• Kräkningar etc.

Sådana reaktioner betraktas som tecken på allergi mot ett kontrastmedel och kräver medicinsk hjälp. Normal är endast en liten metallisk smak i munnen, smärta i injektionsområdet, en känsla av värme i kroppen.

Hur genomfördes studien?

Förberedelser för CT med kontrastförbättring inkluderar följande åtgärder:

• Ät inte i 4-8 timmar före proceduren (beroende på det specifika studieområdet)
• Ta ett läkemedel för att minska gasbildning (vid undersökning av matsmältningssystemet)
• Kom i bekväma, löstpassade kläder.
• Ta bort alla metall smycken, flyttbara medicinska apparater

Patienten placeras på en soffa, injiceras med ett kontrastmedel eller installerar en sprutinjektor. Efter en viss tid börjar de avsökningsförfarandet - de rullar en person under tomografbågen och utför en serie bilder. Ju längre organet som studeras ligger från hjärtat, desto längre behöver kontrasten för sin färgning.

CT-skanning med eller utan kontrast: stora skillnader

Vid granskning av ihåliga organ kan normal infödd CT utan kontrast visa dem som en homogen grå massa utan isolering. Om du anger ett kontrastmedel kommer organens väggar att fläcka, vilket gör det möjligt att överväga eventuella sjukdomar i deras slemhinna och muskelskikt.

Under undersökningen av kärlen tillåter endast penetreringen av kontrastmedlet i dem att detektera blodproppar och plack av ateroskleros, samt att detaljera gränserna för aneurysmerna, förminskningar och sammanflätning av kärlarna inbördes. Native CT kommer inte att ge sådan noggrann information även om en "vaskulär regim" är ansluten.

Vid diagnos av cancer är skillnaderna mellan proceduren med och utan kontrast mest uttalade. Det är maligna neoplasmer som matar sig på det största antalet fartyg, därför är de färgade klart, ljust, med synliga gränser. Därför, ofta efter den inbyggda CT-skanningen, på vilken en tumör hittades, rekommenderas CT med kontrastförbättring för att klargöra diagnosen.

I allmänhet är skillnaderna mellan förfarandena som följer:

1. En CT-skanning med kontrastförbättring i en undersökning ger mycket mer information till läkaren.
2. Beräknad tomografi med kontrast gör bilder av enskilda anatomiska zoner mer detaljerad, klar.

Sjukdomar för vilka beräknad tomografi används med kontrast:

• Cancer tumörer
• polyper
• cystor
• adenom
• lipom
• Blodproppar
• Vaskulära missbildningar
• aneurysmer
• Sår och erosion
• Stenos i venerna och artärerna
• Aortastenos
• Aorta dissektion
• arterioskleros
• Bronkial astma
• bronkiektasi
• abscesser
• cellulit

CT är en modern studie som hjälper till att hitta olika patologier i kroppen, ofta - inte detekteras av andra metoder. Ett kontrastmedel under CT kan tydligt visualisera alla abnormiteter och sjukdomar på ett snabbt och icke-invasivt sätt.

Beräknad tomografi

Klassisk beräknad tomografi visualiserar tät vävnad. För att spåra hålformationer, kärl av olika organ, gör de kontrasterande - förstärker objektets synlighet genom intravenös administrering av ett kontrastmedel eller oral administrering (i tarmstudien).

CT bolus kontrast - vad är det?

Det finns flera sätt att kontrastera:

• Intravenös bolus - läkemedlet matas in i den cubitala venen genom en kateter med en ventil installerad i förväg. Samtidigt med införandet av föreningar i blodet gör tomografi;
• Den klassiska metoden - första intravenös injektion av ett kontrastmedel, beräknat på patientens vikt. Några minuter senare utför tomografi (under full fyllning av studieobjektet);
• Acceptans av kontrast genom munnen (oral förbättring) - används för att studera olika delar av mag-tarmkanalen och det lilla bäckenet.

Det finns 2 faser av kontrast - arteriell och venös.

I kärl i bukhålan uppträder ackumuleringen av ett kontrastmedel vid ct genom följande tidsintervaller:

1. Tidigt artärstadium - 17-25 sekunder;
2. Sen arteriell - 30-40 sekunder;
3. Bukspottkörteln - 45 sekunder;
4. Portal venös - 60-70 sekunder;
5. Sen venös - 90-120 sekunder;
6. Excretory (excretory) - 3-10 minuter.

De beskrivna faserna utvärderas för bolusadministration av kontrast med jod.

En typ av kontraststudie är CT-angiografi - injektion av ett kontrastmedel i en artär eller ven som följs av datorbearbetning av information, vilket skapar en tredimensionell modell av kärlet.

Vilka organs studeras på CT efter förstärkning i kontrast:

1. Bronkier, lungvävnad, mediastinala strukturer;
2. Hepatisk mikrocirkulation - för att bestämma abnormiteter, inflammatoriska processer, ytterligare formationer;
3. Stora kärl - aorta, lungartären;
4. Njur - för att bekräfta diagnosen fastställd av andra metoder, detektion av tumörer.

Funktioner av oral kontrast

För studier av gastrointestinalt intag innan CT-urografi utses enligt ett visst schema:

• Späd i en liter vatten 20 ml kontrast (standardflaska);
• Använd en dag före studien i små portioner;
• Det andra glaset ska vara berusat några minuter före undersökningen i röntgenrummet.

I varje fall, hur man tar urografin före CT, kommer läkaren att berätta patienten individuellt. Sjukdomar i njurarna, levern, diabetes mellitus kräver sänkning av standarddosen jodhaltig substans.

För intravenös användning av urografin justeras dosen enligt patientens vikt av läkaren. Koncentrationen av läkemedlet hos patienter med hjärtsvikt och njursjukdom minskar.

Biverkningar efter intravenös injektion av urografi:

• Hudutslag, klåda i huden
• Andningssvikt, andfåddhet, förändring i andningsfrekvensen;
• Överträdelse av tal och hörselfunktioner, yrsel, muskelkramper, tremor;
• Förändring av urinfunktionen;
• Svåra allergiska reaktioner - anafylaktisk chock, angioödem.

Beskriv huruvida kontrasten är skadlig, låt oss påpeka att komplikationer är sällsynta, men när de minsta förändringarna i hälsan uppträder är det nödvändigt att omedelbart sluta studien för att införa antiallerga läkemedel.

Så farligt är kt med en kontrast till ett barn, så långt som skada från en röntgenundersökning är sannolikt. Joniserande strålning kan orsaka mutationer i celler som genomgår delning, reproduktion. Av denna anledning ges en skanning endast till ett barn när användningen av diagnostisk information överstiger sannolikheten för strålningens skadliga effekter på vävnaden. Beräknad tomografi för barn utförs endast enligt strikta indikationer.

Före introduktionen av kontrast är det nödvändigt att utföra provokationstest - genom att injicera en liten mängd jodinnehållande medel. Om det inte finns några biverkningar efter proceduren kan du fortsätta manipuleringen.

Vad är kontrast för CT?

Mageorganen innehåller inte täta medier som kan fördröja röntgenstrålar, därför är de inte tydligt visualiserade på röntgenbilder och datoriserade tomogram. Strukturen, konturerna för täta tumörer övervakas genom nativ skanning. Mjukvävnad neoplasmer av liten storlek, metastaser på tomogram för att bestämma svårare. För en grundlig studie av maligna foci, gör tarmarna CT med intravenös kontrast, vilket möjliggör att studera väggarna, strukturen, förekomsten av patologisk skugga.

Tumören efter kontrastering blir synlig på grund av närvaron av sitt eget vaskulära nätverk. Förstärkning med hjälp av jodhaltiga medel bidrar till att bestämma metastaser som är mer än 1 mm i diameter, när det är omöjligt att avslöja en ytterligare skugga vid nativ skanning.

Informationsinnehållet i CT utan kontrast med tumörer är studien av tarmarna mycket lägre än vid amplifiering. Kvaliteten på visualisering påverkas av kompositionens sammansättning, vilket kännetecknas av jod-joninnehållet. Nya säkra preparat innehåller ett mikroelement i en icke-jonisk form - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Joniska salter är en del av urografin.

Ultravist-370 innefattar 370 mg jod per 100 ml. Kännetecknas av högkvalitativ förbättring. Ultravist 300 är något svagare. Används för att undersöka patienter med njursjukdom, diabetes, leversjukdom. Vid beräkning av dosen används regeln för 1 kg av vikten av 1 ml kontrast. Informativiteten beror på valet av läkemedel, korrektheten av beräkningen av doseringen.

Om ett kontrastmedel administreras vid en CT-bolus beaktas avsökningsområdet:

Innan du köper en kontrast för CT, bör du rådgöra med din läkare om valet av läkemedel för att förbättra. Medlen varierar i kostnad, dosering, kvalitet. Läkemedel väljs ut beroende på diagnostiska ändamål.

Intravenös CT med kontrastförbättring visar en minskning av kärlens lumen, aneurysm, expansion, väggdefekter. Native scans visualiserar inte kärl. Kombinationen av båda metoderna ökar signifikant förmågan hos studien avsevärt.

Att svara på läsarna om kt kan misstas med kontrast, bör noteras att sannolikheten är ganska liten i närvaro av plusskuggsyndrom vid nativ och kontrastskanning. En annan fråga är den rätta tolkningen av resultaten av strålbehandlingläkaren.

Förberedelse för CT med kontrast

Innan studien behöver du veta hur kontrastämnet visas efter CT för att bestämma kontraindikationer. Njurinsufficiens är en absolut kontraindikation för introduktionen av ultraljud.

Användningen av icke-joniska medel bör samordnas med nefrologer. Farliga konsekvenser förekommer i sällsynta fall när de jodhaltiga preparaten är kontrasterade med en jonform, som utsöndras av njurarna.

Det är rationellt att göra laboratorietester av blod och urin för innehållet av kreatinin och urea före undersökningen - föreningar som återspeglar funktionerna i njurfunktionen.

Det är möjligt att välja kontrastens namn för CT-skanning först efter att ha erhållit resultaten av laboratorietester som indikerar de interna organens patologi. Begränsningar av användningen av kontrast - lever, njursvikt, pankreaspatologi.

Om läsare frågar hur ofta CT kan göras med kontrast noterar vi behovet av individuell bedömning av människors hälsa, definitionen av diagnostiska mål. Om cancer misstänks, tar onkologi första plats, och joniserande strålning är sekundär.

Innehavare i St Petersburg och Moskva har inga problem att göra CT-kontrast, eftersom det finns mer än 70 kliniker som erbjuder en tjänst.

Ring oss på 8 (812) 407-29-86 från 07:00 till 00:00 eller lämna en förfrågan på sajten när som helst.

CT med kontrast

CT med kontrast kan du få mer information för en undersökning av ett organ eller en del av människokroppen jämfört med inbyggd computertomografi. Kontrastmaterial gör bilderna av enskilda anatomiska strukturer mer tydliga och detaljerade. Till exempel, med hjälp av kontrast är det möjligt att studera mer detaljerat strukturen hos aorta och andra stora kärl för att se tumörer i vävnaderna.

Typer av kontrast, metoder för administrering av kontrastmedel

För computertomografi kan användas:

1. jodinnehållande kontrastmedel;
2. inert gas eller rumsluft.

Pneumoskanning möjliggör tydliga bilder av ihåliga organ, såsom mage eller rektum, för att avslöja tecken på patologi (utseende av tuberositet, förtjockning av slem och submukosalskikt, minskning av vikning av väggarna).

Jodhaltiga kontrastmedel används i fall då det är nödvändigt att undersöka kärlen eller detektera tumörer, att "måla över" enskilda organ eller vävnader av organ. Till exempel kan ett kontrastläkemedel göra binjurorna synliga i bilder som inte kan skilja sig från inhemska bilder.

Jodhaltiga läkemedel kan administreras på två sätt:

Intravenöst läkemedel kan administreras med två olika metoder:

1. singelflödesinjektion (injektion);
2. bolus administrering.

Intravenöst läkemedel injiceras före undersökningen eller efter en rad inhemska bilder. Fördelningen av läkemedlet i blodet uppträder mycket snabbt. De mest informativa bilderna är de som uppnåddes vid toppen av koncentrationen av läkemedlet i blodområdet av det studerade området.

För att säkerställa en konstant hög koncentration av kontrast i blodet används bolusmetoden för läkemedelsadministration. För att injicera läkemedlet i konstant takt används en speciell enhet - injektorn.

Följande symptom kan uppstå som svar på injektionen av ett kontrastläkemedel:

1. smärta på injektionsstället
2. känsla av värme i kroppen;
3. metallisk smak i munnen.

Om dessa symptom uppträder kan undersökningen fortsätta, eftersom det här är en normal reaktion av kroppen på administreringen av jodhaltiga läkemedel.

Utvecklingen av intolerans mot kontrastläkemedel indikeras av följande symtom:

1. svullnad i ansiktet, öron;
2. Andningssvårigheter på grund av larynxödem;
3. ont i halsen;
4. illamående och kräkningar
5. kliande hud;
6. urtikaria
7. bronkospasm;
8. droppe blodtryck.

Om du känner dig sjuk ska du omedelbart kontakta vårdpersonal för hjälp. Detta borde ske före undersökningens slut.

Preparat för oral administrering kan administreras om beräknad tomografi i mag och tarm utförs. Schemat för användning av läkemedlet väljs av läkaren.

Vanligen används orala läkemedel som urografin. En injektionsflaska med läkemedlet löses i en liter icke-kolsyrat rent vatten och tas oralt enligt schemat. Beroende på vilken del av matsmältningssystemet du behöver undersöka, kommer systemet att variera.

För undersökning av tjocktarmen måste du börja ta drogen på kvällen före undersökningen, fortsätt undersökningen på morgonen på dagen och avsluta strax innan proceduren börjar. Om det finns behov av att undersöka matstrupen, kommer det att räcka för att dricka en del kontrast före starten av CT.

I vissa fall visas uppförandet av CT med ett kontrastmedel

Varje organ eller kroppsområde som ska undersökas har sina egna indikationer för användning av kontrast.

• Hålorgan (mag, tarmar, matstrupe). Kontrast kan du ta tydliga bilder av tarmslingor, som i inhemska bilder skulle se ut som en likformig grå massa. Kontrast gör klart bilden av väggarna i ihåliga organ, gör att du kan se ytan av slemhinnan, för att identifiera polyper, tumörer.
• Fartyg i nacken, aorta, andra stora artärer och vener. Användningen av kontrast gör det möjligt för oss att göra kärlen själva synliga för att bedöma graden av blodflödesstörningar i dem på grund av aterosklerotiska förändringar eller kompression utifrån.
• Bröstkorgens organ. Beräknad tomografi av lungorna och mediastinum, utförs med kontrast, låter dig få bilder av bronkier, blodkärl, mediastinum, olika tumörer i bröstkaviteten.
• Levern. Kontrast kan du identifiera foci av inflammation i levervävnad, abscesser, cyster, levertumörer.

Kontraindikationer för CT med kontrast

Användningen av kontrast är förbjuden i följande kategorier av patienter:

1. gravida och ammande kvinnor
2. patienter som lider av diabetes
3. patienter med kronisk nedsatt njur- och leverfunktion
4. personer med intolerans mot droger baserat på jod.

Med försiktighet används jodhaltiga kontrastmedel för personer med intolerans mot droger som innehåller jod, skaldjur samt hos patienter med bronkial astma.

Oral administrering av kontrast

CT med kontrast.

Till skillnad från konventionell beräknad tomografi (utan kontrast) kan en studie med introduktionen av en radiopent substans noggrant utvärdera egenskaperna hos mjukvävnader, utföra datorangiografi hos den arteriella venösa bädden, undersöka hjärtat och blodkärlen som bär blod i hjärnan, lungorna, hjärtan, njurarna och matsmältningsorganen lemmar. Användningen av ett kontrastmedel ger också en möjlighet att studera lymfsystemet, genomföra en virtuell koloskopi och exakt undersöka ett parenkymalt organ eller område.

Typer av CT med kontrast

Det finns flera sätt att införa ett kontrastmedel, på vilket resultatet och kvaliteten på studien beror. Bland dem är:

• Enkel intravenös kontrast;
• Intravenös boluskontrast;
• Intag av kontraster inåt (oral administrering av kontrast).

Beräknad tomografi med oral kontrast - mottagning av kontrast genom munnen.

Metoden för oral administrering av ett kontrastmedel används för att studera huvudsakligen olika delar av mag-tarmkanalen, bukorganen och bäckenet som helhet.

Beräknad tomografi med intravenös kontrast

Enkel intravenös administrering av ett kontrastmedel är mindre informativt men lättare att utföra och ekonomiskt jämfört med den mer moderna intravenös bolusadministrationen.

Intravenös bolus kontrasterande

Tekniken för intravenös bolusadministration av ett kontrastmedel är fullständigt automatiserad och utförs direkt under spiralberäknad tomografi. Förinstallera en introducerare (intravenös kateter med ventil) i ulnar venen. Under beräknad tomografi med en speciell injektionsdispenser matas steril lösning av ett kontrastmedel i venen med en hastighet av 3 ml per sekund. Tiden för röntgenregistrering beror på avståndet från hjärtat av det studerade organet eller kärlet. En datordiagnostisk läkare fokuserar på tidpunkten för spridningen av kontrast till ett visst kärl och utför studien strikt i tid. Så från ulnar venen till hjärtkärlen och uppstigande aorta, går kontrastmedlet in i 15-18 sekunder, i thorax aorta - om 20 sekunder och i buken aorta - om 25 sekunder. Sedan studietiden motsvarar fördelningen av kontrast i den studerade kroppen.

Beräknad tomografi med intravenös kontrastering med bolusmetoden utförs för att studera aorta, nackkärl, hjärnkärl, abdominal aorta och njurar. Det är mindre traumatiskt än vanligt angiografi och ger inte mindre noggranna resultat, det gör det möjligt att utvärdera inte bara kärlens lumen utan även kvaliteten på dess väggar, aterosklerotiska och trombotiska skikt, läget av mjukvävnader som omger kärlet.

När du utför CT med kontrast av hjärtat används beta-blockerare i måttlig dos för att sänka motoraktiviteten hos ett organ som smörjer bildens skärpa. Studien av hjärtkärl som använder beräknad tomografi kallas beräknad koronarangiografi.

För studier med kontrast används jodinnehållande radioaktiva ämnen, mest vattenlösliga. Vattenlösliga kontrastmedel är uppdelade i jon och nonjonisk. Mindre risk för biverkningar, men icke-joniska kontraster är dyrare. De används ofta för CT med olika sätt att kontrastera.

Kontraindikationer till beräknad tomografi med kontrast

I vissa fall överstiger risken för införande av kontrastläkemedel behovet av CT-undersökning. Om patienten är allergisk mot jod, skaldjur, diabetes, astma, vissa allvarliga hjärtsjukdomar och njursjukdomar och lever, så är CT-indikationerna individuellt inställda och studien utförs med stor omsorg. Resultaten av biokemisk analys av blod: kreatinin, urea, ALT, AST (lever- och njurfunktionstest) är nödvändiga vid CT-behandling med kontrasterande eftersom njur- och leverinsufficiens är en direkt kontraindikation för administrering av ett kontrastmedel. Allt detta måste beaktas vid planering av en CT-skanning.

På dagen för studien rekommenderas patienten ett ökat vätskeintag (upp till 3 liter per dag).

För att registrera dig för CT, ring MosRentgen Center på 8-495-22-555-6-8.