Recension: Gastroenterologiskt läkemedel Pariet - För den typen pengar fick jag bara hjälp och hjälpte mig

Betingelsen förbättrades nästan på en dag, jag märkte inte några biverkningar.
Det finns fortfarande vissa tvivel om läkemedlets ursprungliga ursprung. Streckkoden på paketet talar om ryska rötter. Mycket konstigt. Gör det verkligen på vårt territorium? Obehaglig känsla av att jag inte fick veta hela sanningen.

I andra halvan av kursen bestämde jag mig för att köpa en analog av Pariet. Den uppenbara positiva externa dynamiken, frånvaron av negativa reaktioner på rabeprazol och ekonomiska överväganden fick mig att köpa den generiska Pariet. Och var också nöjd. Nu, för den tredje veckan dricker jag ett annat läkemedel, jag har inte märkt några skillnader mellan Pariet och dem.

Skulle du rekommendera Pariet? Ja, om du absolut inte litar på kollegor och är fri att spendera.

"Pariet": recensioner, analoger, bruksanvisningar

I ökande grad står människor inför problem i samband med mag-tarmkanalen. På apotek finns det ett brett utbud av droger. Bland dem kan du hitta tabletter "Pariet". Recensioner visar att verktyget är effektivt men dyrt. Överväg om du ska betala en stor summa, eller du kan hitta billiga motsvarigheter.

Indikationer för användning

Läkemedlet används för följande sjukdomar:

  • akut och kronisk gastrit
  • magsår i mag-tarmkanalen;
  • Zollinger-Ellison syndrom och mer.

Det är tillåtet att använda drogen tillsammans med antibakteriella medel, vars verkan syftar till att förbättra tarmens arbete. Om du har några hälsoproblem i magen, kan du ta "Pariet". Recensioner visar att läkemedlet är effektivt och har få biverkningar.

Kontra

De existerar inte så lite. Dessa inkluderar:

  • intolerans mot några aktiva komponenter i tabletterna;
  • njursvikt
  • inte tillåtet för barn under 12 år
  • Det rekommenderas inte att överskrida dosen som föreskrivs av läkaren.
  • hela graviditetsperioden och amning.

Noggrann information och forskning om den sista punkten är inte, men forskare har visat att genom moderkakan och bröstmjölken går läkemedlet till barnet, vilket kan bero på kontraindikationer.

Läkemedelsinteraktion

Läkemedlet "Pariet", som recensioner är extremt positiva, som det konstaterades av forskare, saktar ner elimineringen av droger från kroppen, vilket förbättrar metabolismen.

Dessa inkluderar:

  • "Fenytoin";
  • "Diazepam";
  • indirekta antikoagulanter.

överdos

Det finns ingen information vilka symtom denna process åtföljs av. Läkemedlet överförs och bearbetas enkelt av kroppen. Om en överdos plötsligt inträffade, är det bara magsvikt möjligt. Därefter överväg vilken åtgärd som har "Pariet". Instruktioner för användning, recensioner av personer och läkare karakteriserar positivt detta läkemedel.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet "Pariet" kännetecknas av följande egenskaper:

  • har anti-ulcer och antisekretorisk verkan;
  • delar upp i magen;
  • "Pariet" i gastrit (människors vittnesbörd mot detta bevis) bidrar till en minskning av produktionen av saltsyra.

Det är värt att komma ihåg att den önskade effekten uppnås med strikt överensstämmelse med alla doser. Läkemedlet har ingen negativ inverkan på människors respiratoriska, vaskulära och nervsystem.

dos

Läkemedlet används inomhus. Tabletten sväljs hela, utan tuggning. Om du är ordinerad en tablett per dag, är det bäst att dricka det på morgonen före måltiderna. Läkare tillåter att ta medicinen när som helst, men det är bättre att göra det på morgonen.

Den exakta dosen som föreskrivs av en specialist, baserat på din sjukdoms komplexitet. För att presentera presenterar vi en ungefärlig behandlingsplan:

  1. Kronisk magsårssjukdom. Utsedd cirka 20 mg av läkemedlet per dag. Behandlingsförloppet varar från 4 till 6 veckor. Om det enligt analyserna inte framgår några förbättringar, fortsätter läkemedlet.
  2. Inflammation i magslemhinnan. Den dagliga dosen förblir densamma. En vanlig behandlingskurs varar från 6 veckor.
  3. Eliminering av skada på magslemhinnan. Accepteras i samma mängd med antibiotika. Behandlingsförloppet varar i 8 veckor.

Från varje medicinering är att förbereda sig för de obehagliga symptomen.

Biverkningar

De är uteslutande milda. Detta tyder på att läkemedlet absorberas väl av kroppen. Maniverade biverkningar i följande:

  • dåsighet;
  • diarré eller förstoppning
  • huvudvärk, yrsel, migrän
  • hudutslag i form av liten rodnad;
  • svaghet;
  • torr mun.

I vissa fall kan det finnas ett problem med blodet. Om det enligt testen bestäms att du utvecklar trombocytopeni, neutropeni eller leukopeni, ska läkemedlet stoppas.

Ovan betraktades som ett sådant användbart piller som "Pariet". Recensioner som tog det att tala för sig själva. Nu är det värt att berätta vad läkarna tycker om detta läkemedel.

Behörig åsikt

För det första rekommenderar läkare:

  • Drickpiller bara som helhet. De kan inte krossas och tuggas.
  • I magen kan patienten uppleva ett svar på läkemedlet i form av en malign neoplasma.
  • Efter en tid efter behandlingens gång kan konvulsioner uppstå, blodtrycket kan stiga. Enligt läkare kan detta manifestera sig ett år efter att ha tagit läkemedlet.
  • Människor som ständigt behandlas med detta läkemedel kontrolleras av specialister. Håller kontinuerligt register över mängden magnesium i kroppen.
  • Läkare förbjuder att använda syrahaltreducerande läkemedel tillsammans med läkemedlet "Pariet".

Vi har demonterat information om läkemedlet "Pariet". Recensioner av läkare säger att det är omöjligt att ordinera sådana tabletter själv.

Släpp formulär

"Pariet" på apotekets hyllor finner du endast i form av tabletter belagda med en löslig beläggning. Förpackningen innehåller en blister på 7 och 14 stycken. Kostnaden för drogen är hög. Ett paket med 7 tabletter kan köpas för 800 rubel och mer, och från 14 stycken till 1380 rubel. Kostnaden beror på tillverkare och försäljningsregion.

Det är värt att komma ihåg att varje dyr medicin har sin billiga motsvarighet. Suppleanter behöver veta "av syn".

Analoger av läkemedlet "Pariet"

Det finns många substitut för detta läkemedel. Du kan hitta både ryska och utländska motsvarigheter. Låt oss titta på listan över ersättningsdroger.

Billigare Pariet motsvarigheter och deras priser i Ryssland

Pariet är ett läkemedel som utvecklats av ett japanskt företag och tillverkat av Jansen Cilag (Italien, Frankrike). Den aktiva komponenten av rabeprazol är ordinerad enligt indikationer:

  • under förvärmning av magsår och duodenalsår
  • gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): erosiv återflöde;
  • under symptomatisk behandling av icke-erosiv refluxsjukdom, duodenit, kronisk esofagit;
  • med Zollinger-Ellison syndrom och andra patologiska tillstånd, åtföljd av överdriven utsöndring av saltsyra;
  • Pariet i en dos av 10 mg är indikerad för patienter med gastrit, halsbränna, sur uppblåsthet, dyspepsi och buksmärta, orsakad av ökad surhetsgrad i magsaften.

Vid behov är långvarig användning av den ursprungliga medicinen viktigt för att utesluta maligna tumörer. Läkemedlet kan smörja den kliniska bilden och komplicera tidig diagnos av tumörer. Analoger Pariet valdes i samråd med läkare-gastroenterologen.

Fördelarna med pariet över liknande läkemedel

Fördelen med rabeprazol över analoger är att den påverkar den bakomliggande orsaken som orsakar halsbränna, och inte bara tar bort symptomen. Halsbränna uppstår som ett resultat av injektionen av saltsyra i matstrupen. Med Parets deltagande produceras saltsyra direkt i magen, utan att irritera matstrupen.

Jämfört med andra droger har rabeprazol fördelarna med:

  • under de första 3 timmarna: reglering av syraproduktion, effekten på parietala celler i mag-tarmkanalen;
  • efter 3 timmar: minskning av magsyra, behåller sin normala nivå.
  • syraproduktionen är blockerad i 2 dagar, syran kastas inte i matstrupen;
  • Under dagen är matsäckens väggar skyddade av naturlig slem, vars utsöndring stimuleras av läkemedlet.

Vid användning av antacida neutraliseras den syntetiserade syran, men dess produktion fortsätter, och symptomet återvänder igen efter en kort tid. Eftersom koncentrationen ökar och går in i matstrupen, känns patienten igen med halsbränna.

Jämförelse av pariet med andra droger

Meningar av gastroenterologer är överens: det finns ingen övertygande information om Parets bästa effektivitet över andra preparat från protonpumpgruppen. Var och en av drogerna har den angivna farmakologiska effekten och kan användas i multikomponentbehandlingsregimer, med beaktande av indikationerna för användning, förekomsten av associerade komplikationer, patientens allmänna tillstånd.

I samband med att Pariet jämfördes med andra protonpumpshämmare (PPI) under långvarig behandling av gastroesofageal refluxsjukdom, gjorde doktorerna följande slutsatser:

  • läkemedel baserade på lansoprazol börjar agera snabbare än rabeprazol (Pariet);
  • När man använder den kombinerade behandlingen är det underförstådda upptaget av flera grupper av droger, de mest säkra drogerna baserade på pantoprazol.

Ett antal läkare är också övertygade om att införandet av IPP, inklusive Pariet och dess analoger, i multikomponentbehandlingsregimer av magsår som orsakats av Helicobacter Pylori inte spelar någon betydande terapeutisk roll. Utan samtidig användning av antibiotika kommer behandlingen att vara ineffektiv.

Vilket är bättre: Nolpaz eller Pariet?

Båda läkemedlen har liknande indikationer för användning, men skiljer sig åt i kompositionen. Den aktiva substansen Nolpazy - pantoprazol. Nolpaz kan användas vid behandling av gravida och ammande kvinnor, medan Pariet används för att sådana grupper av patienter är kontraindicerade.

Nolpaz har en stor lista över kontraindikationer. Tabletter kan köpas efter presentationen av receptet.

Både raboprazol och pantoprazol kan binda vätejoner för att binda till bärarmolekylen. Denna effekt leder till normalisering av halten saltsyra. Nolpase har ett större antal doseringsformer: förutom tabletter med 20 och 40 mg är det också tillgängligt i form av ett lyofilisat för framställning av en injektionsvätska.

Nexium eller Pariet: Vad ska man välja?

Båda drogerna tillhör gruppen protonpumpshämmare, men skiljer sig åt i kompositionen. Den aktiva komponenten i Nexium (esomeprazol) är ett derivat av omeprazol. Verkningsmekanismen för Nexium och Pariet är liknande: båda drogerna är involverade i att minska produktionen av saltsyra. Nexium är förskrivet till patienter för korrigering av störningar som orsakas av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

  • för läkning av ulcerativa lesioner
  • för att förhindra magsår och duodenalsår.

Skillnad mellan Hayrabesol och Pariet

Hairabesol är ett indiskt läkemedel som presenteras i form av lösliga belagda tabletter. Huvudskillnaden i förberedelserna ligger i produktionstekniken. Trots samma aktiva beståndsdel är hjälpkomponenterna olika. Övriga skillnader:

  1. Hayrabesol är ett billigare läkemedel. Detta kan vara ett viktigt argument för patienter som visar en lång behandlingstid.
  2. Hyrabazol har en mängd olika frisättningsformer, inklusive förpackningar med 100 tabletter. Att köpa en platta med medicin från ett gemensamt, stort paket är ännu mer lönsamt för priset. Sjukhus har möjlighet att köpa produkten i förpackningar på 100, 300 och 500 st.
  3. Parietas aktiva substans och hjälpkomponenter är av hög kvalitet. Kompositionen väljs på ett sådant sätt att risken för biverkningar, inklusive allergier, minimeras.

Vid val av läkemedel rekommenderas att ta hänsyn till kostnaden, var uppmärksam på kompositionen, lista över kontraindikationer, biverkningar. Båda drogerna är inte föreskrivna för patienter yngre än 12 år.

rabeprazol

Rabeprazol är den aktiva komponenten i Parieta, en av de mest kostnadseffektiva analogerna i originalmedicinen. Den har låg kostnad, men tolereras inte alltid väl av patienter. Kan vara farligt för allergier. Personer med överkänslighet mot medicinska ämnen rekommenderas att uppmärksamma Pariet av högkvalitativa analoger.

Mottagning Rabeprazola börjar med den minsta effektiva dosen och övervakar den terapeutiska effekten, kroppens reaktion. Med den snabba utvecklingen av oönskade biverkningar eller bristen på ett korrekt terapeutiskt resultat avbryts Rabeprazol och andra läkemedel väljs.

Omeprazol (Omez) och Pariet - Jämförelse av Läkemedel

Omeprazol (Omez) och Pariet är läkemedel från samma farmakologiska grupp, men med olika sammansättningar. Skillnaden i form av frisättning och i mängden av läkemedlet i förpackningen. 10 eller 30 tabletter av Pariet och 7, 14, 28 kapslar Omez (Omerpazol).

Trots skillnaden i sammansättning är virkningsmekanismen av aktiva substanser likartade. Det är baserat på möjligheten att hämma protonpumpen och minska aktiviteten hos enzymet som reglerar processerna för interaktion mellan kalium och väte.

  1. Efter avskaffandet av kortvarigt intag av Pariet förblir koncentrationen av saltsyra inom det normala intervallet i en vecka, Omez - 3-4 dagar.
  2. Rabeprazolbaserade läkemedel börjar fungera snabbare än omeprazol.
  3. Omez orsakar ofta oönskade reaktioner från levern.
  4. Den aktiva komponenten i Omez visar dess farmakologiska egenskaper vid interaktion med den sura miljön i magen.
  5. Omeprazol är ett receptbelagt läkemedel.

Fördelen med Pariet är att den kan användas i en lägre dos för att uppnå en terapeutisk effekt liknande den hos Omez. Om vi ​​tar hänsyn till överkomligheten, då alla fördelar med omeprazol.

Zulbeks

Zulbex är inte det mest budgetmässiga substitutet för Pariet. Liknande i komposition och form av frisättning (tabletter 10, 20 mg). Som för originalmedicinen är Zulbex inte ordinerat för barn under 12 år. Listan över möjliga kontraindikationer av båda drogerna är likartad. Instruktionerna indikerar att Zulbeks utmärks av en mer omfattande lista över möjliga biverkningar. Ytterligare reaktioner är möjliga i form av:

  • suddig syn;
  • astenisk syndrom;
  • depression;
  • perifer ödem;
  • influensaliknande tillstånd
  • infektiösa skador
  • ökad excitabilitet;
  • sömnstörningar.

Behandlingsförloppet med Zulbex kommer att vara billigare än att använda Pariet. Om kostnaden för läkemedlet inte gör någon speciell skillnad för patienten, är det föredraget att ge originalmedicinen. Detta beror på bättre tolerans och lägre risk för ytterligare biverkningar.

Emanera eller Pariet: vilket är bättre?

Emanera är ett läkemedel baserat på esomeprazol, som presenteras i form av kapslar för oral administrering. Mängden aktiv ingrediens är 20 och 40 mg. Den enteriska kapselen skyddar den aktiva ingrediensen från effekterna av magsaften, behåller aktiviteten hos esomeprazol.

Med långvarig användning av Emanera kan, som andra företrädare för IPP-gruppen, orsaka oönskade reaktioner:

  • minska mängden magnesium;
  • minska absorptionen av vitaminer i grupp B, inklusive B12;
  • provocera bildandet av körtelcystor i mag-tarmkanalen;
  • störa kalciumabsorptionen.

Emanera passar inte bra med antiepileptika. Som ersättning kan Pariet endast användas med förhandstillstånd med gastroenterologen.

Listan över Pariet analoger med genomsnittliga priser i Ryssland

Parietkostnad på apotek i december 2018:

  1. Tabletter 10 mg (7 st) - 930 rubel.
  2. Tabletter 10 mg (14 st) - 1 460 rubel.
  3. Tabletter 20 mg (14 st) - 2 060 rubel.
  4. Tabletter av 20 mg (28 stycken) - 3 660 gnid.

Läkemedlet har exakta strukturella analoger från andra tillverkare, några av dem med ett överkomligt pris:

  1. Sulebex 10 mg (28 st) - 840 rubel.
  2. Beret - 500 rubel.
  3. Hairabesol 10 mg (15 st) - 400 rubel.
  4. Noflux - 760 rubel.
  5. Razo - 10 mg (30 st) - 330 rubel.
  6. Losek - 290 rubel.
  7. Rabeprazol-SZ 20 mg (28 st) - 310 gnid.
  8. Rabelok 20 mg (14 st) - 450 rubel.
  9. Ultop - 110 rubel.
  10. Rabiet 20 mg (28 st) - 600 rubel.
  11. Dexilant - 1 080 rubel.

Om det är nödvändigt att välja en ersättare, är det rekommenderat att konsultera en läkare i förväg.

Billigaste läkemedelsgenerika

De billigaste analogerna av Pariet på den aktiva substansen:

  • Hairabesol (Indien).
  • Raso (Indien).
  • Rabemak (Indien).
  • Rabeprazol-SZ (ryskt läkemedel).
  • Rabimak (Indien).
  • Barol (Indien).
  • Rabelok (Indien).
  • Rabeprazol från företaget Health (Ukraina).

När man väljer en ersättare är dosen av läkemedlet överens om multipliciteten och varaktigheten av användningen.

Är det vettigt att ersätta Pariet med sina analoger: expertutlåtande

Specialister-gastroenterologer noterar att den största nackdelen med den ursprungliga medicinen Pariet, jämfört med kamrater, är det höga priset. Inte alla patienter har råd med det. I det här fallet är det vettigt att välja fler budgetgenerik för ersättning. Rekommenderade droger med samma aktiva substans och dosering. Under hela behandlingsperioden utvärderas den kliniska bilden, den terapeutiska effekten. Om den förväntade terapeutiska effekten saknas behandlas behandlingsregimen, läkemedel väljs med andra aktiva substanser.

Om vi ​​jämför effektiviteten hos Pariet och dess analoger är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal faktorer i formuläret:

  • patientens individuella egenskaper
  • genetisk mottaglighet för patologier i mag-tarmkanalen;
  • graden av utveckling av sjukdomen
  • närvaron av associerade komplikationer;
  • inkludering av andra grupper av läkemedel i behandlingsregimen.

För att välja rätt dos Pariet eller dess analog, rekommenderas att man utför pH-metry. En sådan studie bestämmer känsligheten i magen för doseringen av den aktiva beståndsdelen.

Pariet: 7 billiga analoger och inte bara skillnaden av drogen från andra

Effektiva läkemedel för behandling av magsårets syreberoende patologier är protonpumpshämmare (PPI), som inkluderar det japanska läkemedlet Pariet. Enligt många gastroenterologer är det det bästa läkemedlet i denna grupp, men dess höga pris tvingar patienterna att leta efter billiga Pariet-motsvarigheter som har samma effekt.

Pariet - anti-sårläkemedel

Läkemedel istället för Pariet

Pariet är ett modernt läkemedel avsedda för behandling av magsår, refluxesofagit och andra patologiska processer i mag-tarmkanalen, framkallad av ökad utsöndring av magsaft. Mekanismen för dess verkan är associerad med att blockera aktiviteten hos enzymet väte-kaliumadenosintrifosfatas på ytan av parietala celler i magen, vilket leder till en minskning av frisättningen av saltsyra och skapar gynnsamma betingelser för läkning av irriterade och inflammerade slemhinnor.

Den aktiva substansen i läkemedlet - rabeprazol, är ett bensimidazolderivat i kemisk struktur. Finns i form av tabletter med en dos av 10 och 20 mg. Expertutlåtanden om användning av Pariet i gastroenterologi är extremt positiva. Den enda nackdelen med drogen är priset, som är från 900 r. för 7 tabletter med en dos av 10 mg till 3800 r. för 28 tabletter med en dos av 20 mg, vilket får många patienter att leta efter billigare alternativ till det ursprungliga läkemedlet. Detta gäller speciellt om medicinen är ordinerad under lång tid.

Pariet finns i form av bikonvexa tabletter med en enterisk beläggning av rosa (10 mg) eller ljusgul (20 mg) färg.

Som ersättning kan Pariet användas:

  • generika - läkemedel med samma aktiva beståndsdel i samma koncentration, skillnaden ligger i kompositionen av hjälpkomponenter;
  • PPI med andra aktiva ingredienser.

Viktigt: Indikationer för användning av IPP är gastriska och duodenala sår, gastroesofageal refluxsjukdom, patologisk hypersekretion av saltsyra, kombinerad terapi med antibiotika och förebyggande av återkommande sår och förvärringar av kronisk gastrit i samband med bakterien Helicobacter pylori.

Läkemedel med samma aktiva beståndsdel

Generics Parieta utsedd för samma sjukdomar som det ursprungliga läkemedlet. Enligt användningsanvisningarna används de inte bara för att behandla, förhindra förvärringar av kroniska sår, erosiv gastroøsofageal refluxsjukdom, men också för att förhindra deras utveckling vid ökade risker, till exempel att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

IPP blockerar slutsteget av bildandet av saltsyra i magen, leder till en minskning av basal och stimulerad utsöndring, oavsett stimulans natur, normaliserar pH-värdet i matsmältningsjuice och har en kumulativ dosberoende effekt. De används kort för symptomatisk behandling av manifestationer av ökad surhet (halsbränna, sur regurgitation) eller i flera månader under lång tid. Fördelarna med att använda rabeprazol inkluderar frånvaron av negativ effekt på nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och andningsorganen.

Analoger av det ursprungliga japanska läkemedlet Pariet på den aktiva substansen innehåller också rabeprazol i form av natriumsalt, finns i form av tabletter eller kapslar med ett enteriskt täckt skal. De har samma dosering (10 och 20 mg), verkningsmekanismen, men lägre kostnad, de viktigaste är listade i tabellen:

* - priset är för 15 tabletter

** - priset är för 30 tabletter

Den dyraste generiska av Parieta är Zulbeks, och det billigaste är ryska Rabeprazole-C3. När du väljer ett speciellt läkemedel bör du ta hänsyn till kroppens individuella reaktioner och uppmärksamma kompositionen av hjälpämnen, eftersom de oftast orsakar allergier.

Också värt en titt:

Vissa Pariet-analoger har en större frekvens och ett större antal biverkningar som det ursprungliga läkemedlet inte har:

  • perifer ödem;
  • synfel
  • irritabilitet;
  • depressiva tillstånd
  • infektionssjukdomar;
  • asteni;
  • sömnlöshet;
  • influensaliknande syndrom.

Rabeprazol-C3 - enteriskt belagda kapslar

För din information: Av alla Parietgenerika har endast Rabelok en injicerbar administreringssätt som garanterar maximal biotillgänglighet.

Medel med andra aktiva ingredienser

Det finns många läkemedel relaterade till PPI, men innehåller som aktiva substanser, inte rabeprazol, men andra föreningar:

  • omeprazol;
  • esomeprazol;
  • dekslansoprazol;
  • lansoprazol;
  • pantoprazol.

Med kemisk struktur är de också alla derivat av bensimidazol, men innehåller andra substituenter. Mekanismen för deras åtgärd liknar Pariet, det finns vissa skillnader i svårighetsgrad, intensitet, starthastighet, effektens längd, biverkningar och kontraindikationer.

De viktigaste liknande drogerna och deras priser presenteras i tabellen:

Granulatpellets lyofilisat

Pulver för suspension

Pariet är ett modernt medel mot magsår av den senaste generationen, har hög effektivitet, färre biverkningar och kontraindikationer för andra IPP, så det används för onormal leverfunktion och patologier där andra läkemedel är kontraindicerade.

Informationen: Sökning av analoger från Pariet kan orsakas inte bara av priset utan även av terapeutisk effekt. Det finns fall där patientens kropp, av okända orsaker, inte svarar på någon av IPP: s representanter, och när den ersätts med en annan, är det möjligt att minska surhetsgraden i magsaften.

Läs också i publikationerna:

Urvalsfunktioner

Lansoprazol och rabeprazol har den snabbaste terapeutiska effekten vid administrering en gång, effekten sker inom 30-60 minuter. Preparat som innehåller dem är effektivare när det är nödvändigt att snabbt bli av med magont, halsbränna och andra obehagsmakningar som är karakteristiska för hög surhetsgrad.

Vid brådskande förhållanden, välj en IPP med injicerbar form (lyofilisat för framställning av en lösning för parenteral administrering). Till exempel Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. I avsaknad av behovet av att vidta snabba åtgärder för att undertrycka hög surhet kan något läkemedel från IPP användas i tablettform, eftersom den terapeutiska effekten blir jämförbar på grund av den kumulativa effekten av cirka 4-5 dagars behandling.

Vid val av läkemedel har patienten andra associerade patologier. Om till exempel, förutom syrarelaterade sjukdomar, finns onormala leverfunktioner, föredras sedan Pariet eller Nexium, vars verkan inte är beroende av graden av metabolism av den aktiva beståndsdelen. Läkemedel på basis av rabeprazol (Pariet) och esomeprazol (Nexium) anses också bättre eftersom de kännetecknas av hög biotillgänglighet och låg förekomst av biverkningar.

Om du väljer Pariet eller Nexium har den senare mer kontraindikationer och biverkningar:

  • fruktosintolerans;
  • störning av monosackaridabsorption;
  • reducerad aktivitet hos enzymerna maltas och isomaltas, frånvaron av invertas;
  • kombinerad användning med Nelfinavir och Atazanavir.

Ytterligare biverkningar inkluderar:

  • fotosensitivitet;
  • alopeci;
  • aggression och hallucinationer;
  • pancytopeni och agranulocytos;
  • gastrointestinal candidiasis, stomatit och mikroskopisk kolit;
  • bronkospasm;
  • Stevens-Johnsons syndrom;
  • encefalopati, hepatit, njursvikt;
  • hypomagnesemi och andra

När man jämför Nexium och Omeprazol bör man komma ihåg att den aktiva beståndsdelen i båda drogerna är densamma (sammansättning och sekvens av kemiska bindningar). Skillnaderna ligger i molekylens rumsliga orientering. Omeprazol är, liksom andra IPP, en blandning av två optiska isomerer (R och S) och den aktiva substansen Nexium esomeprazol är den rena S-isomeren.

Olika aktiviteter omeprazol och nexium är i särdragen hos metabolism i levern. R-isomeren är nästan 100% transformerad. I detta fall har den resulterande metaboliten inte längre en farmakologisk effekt och utsöndras från kroppen. S-isomer metaboliseras i mindre utsträckning, vilket ökar biotillgängligheten.

Fördelarna med rabeprazol i jämförelse med andra IPP: er inkluderar användning av låga terapeutiska doser, brist på inverkan av måltidstid på biotillgänglighet och syndromet med en kraftig ökning i surhet i magen som ett resultat av drogmissbruk.

Billiga och högkvalitativa analoger av Pariet kan erhållas utan recept på något apotek, men det rekommenderas inte att välja ett alternativ för att ersätta det föreskrivna läkemedlet. Det är bättre att kontakta en läkare med den här frågan, vem väljer det optimala botemedlet med hänsyn till alla nyanser.

Medel för behandling av mag-tarmkanalen KRKA Zulbeks - översyn

Zulbex (analoger Pariet, Rabeprazol). Det skulle vara bättre inte provat! Nu vet jag inte hur man ska bli av med biverkningar. Min historia av användning + Kompletta instruktioner för drogen!

På grund av smärtan och obehag i magen måste jag ändå vända mig till en gastroenterolog. Han erbjöd sig att gå till sjukhuset och genomgå en koloskopi där! Jag vägrade naturligtvis av detta "nöje" och bad om att börja försöka behandling på poliklinisk grund. Tillsammans med förberedelserna för tarmarna, ordinerades jag mot anti-ulceremedlet Zulbex. Läkaren sade att läkemedel för smärta i tarmen måste tas med anti-sårläkemedel.

Zulbex är en analog av de dyra och utbredda annonserna Pariet. Den aktiva ingrediensen är densamma - Rabeprazol.

Jag har kunnat behandla min mage med Omeprazol och Pantaprazol (läkemedlet Sanpraz), men jag har inte försökt några preparat baserade på Rabeprazol hittills.

För att vara ärlig tittade jag på Pariet länge, jag trodde att med ett sådant pris, kurerar det förmodligen min mage länge, men jag vågade inte köpa den, eftersom det skulle vara otänkbart för mig att ge 2000 rubel för 14 piller. Och jag var också rädd för att jag skulle vänja mig att bli behandlad för dem och fördömde mig själv till så stora utgifter varje vår och höst (under perioden med gastric exacerbations).

Därför, när jag var ordinerad en billigare analog av Pariet - Zulbex, var jag till och med till viss del glad, äntligen skulle jag försöka Rabeprazole till ett överkomligt pris!

Förresten om priset! Hon är inte så budget för Zulbex, 14 tabletter på 20 mg kostar ca 700 rubel. Men om man jämför med Pariet så blir det naturligtvis mycket billigare!

Pariet Recensioner

Släpp form: Tabletter

Analoger Pariet

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 38 rubel. Analog billigare med 787 rubel

Instruktioner för användning till Pariet

Registreringsnummer

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

struktur

Aktiv ingrediens: Rabeprazolnatrium, 10 mg, vilket motsvarar 9,42 mg rabeprazol.

Hjälpämnen (för dosering 10 mg): mannitol (mannitol) - 26,0 mg, magnesiumoxid - 44,7 mg, hydroxipropylcellulosa, lätt substituerad (hyprolos) - 13 mg, hydroxipropylcellulosa (hyprolos) - 4,0 mg magnesiumstearat - 1, 0 mg, etylcellulosa - 0,7 mg, hypromellosftalat - 8,5 mg, diacetylerad monoglycerid - 0,85 mg, talk - 0,80 mg, titandioxid (E171) - 0,43 mg, järnrött oxid (E172 ) - 0,02 mg, karnaubavax - 0,0015 mg, matfärg grå F6 (vit skalak, järnoxid svart, etanol dehydrerad, 1-butanol).

beskrivning

Rosa bikonvexa tabletter av rundad form, belagd, på ena sidan märkning med svart bläck "Е241". Tablettens färg på tvärsnittet från vit till nästan vit.

Farmakoterapeutisk grupp:

ett sätt att minska sekretionen av magkörtlarna - protonpumpshämmaren.

ATH-kod: А02ВС04

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Verkningsmekanism
Rabeprazolnatrium tillhör klassen av antisekretoriska substanser som härrör från bensimidazol. Rabeprazolnatrium inhiberar utsöndringen av magsaften genom att specifikt hämma H + / K + ATPas på den utsöndrande ytan av parietala celler i magen. H + / K + ATPase är ett proteinkomplex som fungerar som en protonpump, så rabeprazolnatrium är en protonpumpshämmare i magen och blockerar slutstadiet av syraproduktion. Denna effekt är dosberoende och leder till undertryckandet av både basal och stimulerad syrasekretion, oavsett stimulans. Rabeprazolnatrium har inte antikolinerga egenskaper.

Antisekretorisk verkan
Efter oral administrering av 20 mg rabeprazolnatrium utvecklas den antisekretoriska effekten inom en timme. Hämning av basal och stimulerad utsöndring av syra 23 timmar efter den första dosen rabeprazolnatrium är 69% respektive 82% och varar upp till 48 timmar. Denna varaktighet av farmakodynamisk verkan är mycket längre än vad som förutses vid halveringstiden (ungefär en timme). Denna effekt kan förklaras genom långvarig bindning av läkemedelssubstansen till H / + K + ATPasen hos parietala cellerna i magen. Storleken på den inhiberande effekten av rabeprazolnatrium på syrasekretion når en platå efter tre dagar efter att ha tagit rabeprazolnatrium. Vid uppsägning av mottagningen återställs sekretorisk aktivitet inom 1-2 dagar.

Effekt på plasma gastrin nivå
I kliniska studier tog patienter 10 eller 20 mg rabeprazolnatrium dagligen med behandlingstiden upp till 43 månader. Plasmagasinnivåerna förhöjdes under de första 2-8 veckorna, vilket återspeglar den inhiberande effekten på syrasekretion.
Gastrinhalterna återgår till baslinjenivåer vanligen inom 1-2 veckor efter att behandlingen avslutats.

Effekt på enterokromafinliknande celler
I undersökningen av humana gastriska biopsiprover från antrum-regionen och fundus 500 patienter behandlades med natrium rabeprazol eller ett referensläkemedel i 8 veckor, varaktiga förändringar i morfologisk struktur enterohromafinno-liknande celler, svårighetsgraden av gastrit, incidens av atrofisk gastrit, intestinal metaplasi eller distribuerar Helicobacter-infektion pylori detekterades inte.
I en studie med mer än 400 patienter som fick rabeprazolnatrium (10 mg / dag eller 20 mg / dag) i upp till 1 år var hyperplasiens frekvens låg och jämförbar med den för omeprazol (20 mg / kg). Inga fall av adenomatösa förändringar eller karcinoida tumörer observerade hos råttor registrerades.

Andra effekter
Systemiska effekter av rabeprazolnatrium i centrala nervsystemet, kardiovaskulära eller andningsorganen detekteras inte för närvarande. Det har visat sig att natrium rabeprazol oralt vid en dos av 20 mg i 2 veckor, ingen effekt på sköldkörtelfunktionen, kolhydratmetabolism, nivån av bisköldkörtelhormon i blodet, liksom nivån av kortisol, östrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), renin, aldosteron och somatotropiskt hormon.

farmakokinetik

Absorption.
Rabeprazol absorberas snabbt från tarmen, och dess högsta plasmakoncentration uppnås på cirka 3,5 timmar efter att ha tagit en dos av 20 mg. Förändringar i högsta plasmakoncentrationer (Cmax) och värdena för arean under rabeprazols koncentrations-tidskurva (AUC) är linjära i dosområdet från 10 till 40 mg. Absolut biotillgänglighet efter oral administrering av 20 mg (jämfört med intravenös administrering) är cirka 52%. Dessutom förändras biotillgängligheten inte vid upprepad användning av rabeprazol. Hos friska frivilliga personer är plasmahalveringstiden cirka 1 timme (varierande från 0,7 till 1,5 timmar) och total clearance är 3,8 ml / min / kg. Hos patienter med kronisk leverskada fördubblas AUC jämfört med friska frivilliga personer, vilket indikerar en minskning av första-pass-metabolism och en halveringstid i plasma ökade med en faktor 2-3. Varken tidpunkten för att ta drogen under dagen eller antacida påverkar inte absorptionen av rabeprazol. Att ta drogen med feta livsmedel sänker absorptionen av rabeprazol i 4 timmar eller mer,max, ingen grad av absorption förändras inte.

Distribution.
Hos människor är graden av bindning av rabeprazol med plasmaproteiner cirka 97%.

Metabolism och utsöndring.
Friska människor
Efter en enda oral dos på 20 mg 14 C-märkt rabeprazolnatrium, hittades inget oförändrat läkemedel i urinen. Omkring 90% rabeprazol utsöndras i urinen, huvudsakligen som två metaboliter: ett merkaptinsyrekonjugat (M5) och en karboxylsyra (M6) och även i form av två okända metaboliter som detekterats under toxikologisk analys. Den återstående delen av det tagna rabeprazolnatriumet utsöndras i avföring.
Den totala elimineringen är 99,8%. Dessa data indikerar en liten eliminering av metaboliterna av rabeprazolnatrium med gall. Huvudmetaboliten är tioeter (M1). Den enda aktiva metaboliten är desmetyl (M3), men det observerades i en låg koncentration hos endast en studie deltagare efter att ha tagit 80 mg rabeprazol.

End-stage njursjukdom
Hos patienter med stabilt njursvikt i terminalstadiet som behöver stödja hemodialys (kreatininclearance 2), är avlägsnande av rabeprazolnatrium liknande det för friska frivilliga. AUC och Cmax Dessa patienter var cirka 35% lägre än friska frivilliga. I genomsnitt var halveringstiden för rabeprazol 0,82 timmar hos friska frivilliga personer, 0,95 timmar hos patienter under hemodialys och 3,6 timmar efter hemodialys. Dosering av läkemedlet hos patienter med njursjukdom som behöver hemodialys var ungefär två gånger högre än hos friska frivilliga.

Kronisk kompenserad cirros
Patienter med kronisk kompenserad levercirros tolererar rabeprazolnatrium i en dos av 20 mg en gång om dagen, även om AUC fördubblas och Cmax ökade med 50% jämfört med friska frivilliga av samma kön.

Äldre patienter.
Hos äldre patienter är eliminering av rabeprazol något försenad. Efter 7 dagars behandling med rabeprazol, 20 mg per dag hos äldre personer, var AUC ungefär dubbelt så hög och Cmax ökade med 60% jämfört med unga friska frivilliga. Emellertid observerades inte tecken på kumulation av rabeprazol.

CYP2C19 polymorfism
Hos patienter med fördröjd metabolism av CYP2C19 efter 7 dagar efter att ha tagit rabeprazol i en dos av 20 mg per dag ökar AUC 1,9 gånger och halveringstiden 1,6 gånger jämfört med samma parametrar i "fast metaboliserare" medan Cmaxökade med 40%.

Indikationer för användning

Kontra

- överkänslighet mot rabeprazol, substituerade bensimidazoler eller till hjälpkomponenter av läkemedlet;
- graviditet;
- laktationsperiod
- ålder upp till 18 år.

Med omsorg
- allvarligt njursvikt.

Använd under graviditet och amning

Dosering och administrering

Biverkningar

Baserat på erfarenheterna av kliniska studier kan man dra slutsatsen att Pariet ® vanligtvis tolereras väl av patienter. Biverkningarna är generellt milda eller måttliga och är övergående.
Vid användning av läkemedlet Pariet ® under kliniska studier noterades följande biverkningar: huvudvärk, buksmärta, diarré, flatulens, förstoppning, muntorrhet, yrsel, utslag, perifert ödem.
Oönskade reaktioner systematiseras med avseende på vart och ett av organsystemen med hjälp av följande klassificering av förekomstfrekvensen:
Mycket frekvent (≥1 / 10)
Ofta (≥1 / 100, Sällsynta (≥1 / 1000, Sällsynta (≥1 / 10000, Mycket sällsynta (isolerade fall.

Immunsystemet:
sällan akuta systemiska allergiska reaktioner;
Brott mot blod och lymfsystemet:
sällan trombocytopeni, neutropeni, leukopeni;
Metaboliska och näringsbetingade sjukdomar:
sällan hypomagnesemi;
Störningar i hepatobiliärsystemet:
ökade leverenzymer,
sällan hepatit, gulsot, hepatisk encefalopati;
Njur- och urinvägsrubbningar:
mycket sällsynt interstitial nefrit;
Brottsskador och subkutan vävnad:
sällan bullousutslag, urtikaria, mycket sällan erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom.
Störningar i muskuloskeletala systemet:
sällan - myalgi, artralgi;
Reproduktionsstörningar:
mycket sällan, gynekomasti;
Förändringar i andra laboratorieparametrar vid mottagandet av rabeprazolnatrium observerades ej.

Enligt observationer efter marknadsföring vid användning av protonpumpshämmare (PPI) är det möjligt att öka risken för frakturer (se avsnittet "Särskilda instruktioner").

överdos

symptom
Data om avsiktlig eller oavsiktlig överdosering är minimal. Inga fall av allvarlig överdosering med rabeprazol har rapporterats.
behandling
Den specifika motgiften för läkemedlet Pariet ® är okänd. Rabeprazol binder väl till plasmaproteiner och utsöndras därför dåligt under dialys. Vid överdosering är symptomatisk och stödjande behandling nödvändig.

Interaktion med andra droger

Cytochrome 450 System
Rabeprazolnatrium, liksom andra protonpumpshämmare (PPI), metaboliseras med deltagande av cytokrom P450 (CYP450) -systemet i levern. In vitro-studier på humana levermikrosomer har visat att natrium rabeprazol metaboliseras av CYP2C19- och CYP3A4-isoenzymer.
Studier på friska försökspersoner har visat att natrium rabeprazol eller har inga kliniskt signifikanta farmakokinetiska interaktioner med läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450-systemet - warfarin, fenytoin, teofyllin och diazepam (oavsett om patienterna metabolisera diazepam starkt eller svagt).
En studie genomfördes kombinationsterapi med antibakteriella läkemedel. På detta fyrvägs crossover studien ingick 16 friska försökspersoner som fick 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoxycillin 500 mg klaritromycin, eller en kombination av dessa tre preparat (CANCER - rabeprazol, amoxicillin, klaritromycin). AUC och Cmax för klaritromycin och amoxicillin var likartade när man jämförde kombinationsbehandling med monoterapi. AUC och Cmax för rabeprazol ökade med 11 respektive 34% respektive för 14-hydroxi-klaritromycin (den aktiva metaboliten av klaritromycin) AUC och Cmaxökade med 42% respektive 46% för kombinationsbehandling kontra monoterapi. Denna ökning av exponeringen för rabeprazol och klaritromycin kunde inte ses som kliniskt signifikant.

Interaktioner på grund av inhibition av utsöndring av magsaft
Rabeprazolnatrium ger långvarig och långvarig undertryckning av utsöndringen av magsaften. Således kan det finnas interaktion med substanser för vilka absorptionen är pH-beroende. Vid samtidig behandling med natriumrabeprazol reduceras ketokonazolabsorptionen med 30% och digoxinabsorptionen ökar med 22%.
Följaktligen bör vissa patienter övervakas för att bestämma huruvida dosen ska justeras medan rabeprazolnatrium tas med ketokonazol, digoxin eller andra läkemedel för vilka absorptionen är pH-beroende.
atazanavir
När samtidig administrering av atazanavir 300 mg / 100 mg ritonavir med omeprazol (40 mg en gång dagligen 1) eller atazanavir 400 mg lansoprazol (60 mg en gång per dag) till friska frivilliga visade signifikanta sänkande effekter av atazanavir. Absorptionen av atazanavir är pH-beroende. Även om samtidig administrering med rabeprazol inte har studerats, förväntas liknande resultat för andra protonpumpshämmare. Samtidig administrering av atazanavir och protonpumpshämmare, inklusive rabeprazol, rekommenderas därför inte.
antacida
I kliniska studier användes antacida substanser i kombination med rabeprazolnatrium. Ingen kliniskt signifikant interaktion av rabeprazolnatrium med aluminiumhydroxidgel eller magnesiumhydroxid observerades.
måltid
I en klinisk studie observerades inga kliniskt signifikanta interaktioner när det gällde att ta rabeprazolnatrium med mat som var utarmat i mat. Intag av rabeprazolnatrium samtidigt som mat berikad med fett kan sakta ner absorptionen av rabeprazol upp till 4 timmar eller mer, dock Cmax och AUC ändras inte.

cyklosporin
In vitro-experiment som använder humana levermikrosomer har visat att rabeprazol hämmar cyklosporinmetabolism med IC50 62 | imol, d.v.s. i en koncentration 50 gånger större än Cmax för friska frivilliga efter 20 dagar att ta 20 mg rabeprazol. Graden av hämning liknar den för omeprazol för motsvarande koncentrationer.
metotrexat
Enligt rapporter om biverkningar, publicerade farmakokinetiska studier och data från en retrospektiv analys kan det antas att samtidig behandling med IPP och metotrexat (speciellt i höga doser) kan leda till en ökning av koncentrationen av metotrexat och / eller dess metabolitehydroximetotrexat och öka halveringstiden. Speciella studier av läkemedelsinteraktioner med metotrexat med PPI har emellertid inte genomförts.

Särskilda instruktioner

Patientens svar på behandling med rabeprazolnatrium utesluter inte förekomsten av maligna tumörer i magen.
Tabletter av läkemedlet Pariet ® kan inte tuggas eller krossas. Tabletterna ska sväljas hela. Det har fastställts att varken tid på dagen eller matintag påverkar aktiviteten av rabeprazolnatrium.
I en särskild studie hos patienter med mild eller måttlig leverdysfunktion var det ingen signifikant skillnad i frekvensen av biverkningar av Pariet ® jämfört med friska individer anpassade efter kön och ålder, men trots detta rekommenderas försiktighet vid första förskrivning av Pariet ® till patienter med svår leverfunktion. AUC för rabeprazolnatrium hos patienter med svår leverdysfunktion är ungefär två gånger högre än hos friska patienter.
Patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion behöver inte justera dosen Pariet®.
hypomagnesemi
Vid behandling med protonpumpshämmare i minst 3 månader har det i sällsynta fall förekommit fall av symptomatisk eller asymptomatisk hypomagnesemi. I de flesta fall mottogs dessa meddelanden ett år efter behandlingen. Allvarliga biverkningar var tetany, arytmi och anfall.
De flesta patienter krävde behandling för hypomagnesemi, inklusive magnesiumutbyte och avbrytande av protonpumpshämmare. Hos patienter som får långvarig behandling eller som tar protonpumpshämmare med droger som digoxin eller droger som kan orsaka hypomagnesi (till exempel diuretika) ska läkare övervaka magnesiumnivåer innan behandling med protonpumpshämmare och under behandling påbörjas.
Patienterna ska inte ta samtidigt med läkemedlet Pariet® andra medel som minskar surheten, som blockerare H2 receptorer eller protonpumpshämmare.

Benfrakturer
Enligt observationsstudier kan det antas att behandling med protonpumpshämmare (PPI) kan leda till ökad risk för osteoporosrelaterade frakturer i höft, handled eller ryggrad. Risken för frakturer ökade hos patienter som fick höga doser av IPP under lång tid (ett år eller mer).

Samtidig användning av rabeprazol med metotrexat
Enligt litteraturen kan samtidigt IPP med metotrexat (särskilt vid höga doser) leda till en ökning av koncentrationen av metotrexat och / eller dess metabolithydroximetotrexat och en ökning av halveringstiden, vilket kan leda till toxicitet för metotrexat. Om det behövs kan användningen av höga doser metotrexat betraktas som möjligheten att tillfälligt upphöra med behandling med IPP.

Clostridium difficile
IPP-terapi kan leda till ökad risk för gastrointestinala infektioner, såsom Clostridium difficile.

Patienter som tar Pariet® för kortvarig symptomatisk behandling av GERD- och NERD-manifestationer (till exempel halsbränna) utan recept ska rådfråga en läkare i följande fall:


  • användning av korrigerande medel för att lindra symtom på halsbränna och matsmältningsstörningar i 4 veckor eller mer
  • Framväxten av nya symtom eller en förändring av tidigare observerade symptom hos patienter över 55 år
  • fall av oavsiktlig viktminskning, anemi, blödning i mag-tarmkanalen, dysfagi, smärta vid sväljning, konstant kräkningar eller kräkningar med blod och epigastrisk innehåll, fall av magsår eller operation i magen och anamnesen, gulsot etc. (inklusive lever- och njurdysfunktion).

Patienter som lider av återkommande symtom på matsmältningsbesvär eller halsbränna under lång tid bör övervakas regelbundet av en läkare. Patienter över 55 år som tar överklagande läkemedel för att lindra halsbrännsymptom och matsmältningsstörningar ska informera sin läkare om detta.
Patienterna ska inte samtidigt ta läkemedlet Pariet ® andra medel som minskar surheten, såsom H2-receptorblockerare eller protonpumpshämmare.
Vid användning av andra droger ska patienter konsultera en läkare eller läkare innan behandling med Pariet® överkroppsmedicin tas i bruk.
Patienterna ska informera läkaren innan läkemedlet Pariet ® används utan recept, om de föreskrivs endoskopisk undersökning.
Du bör undvika att ta läkemedlet Pariet ® innan du utför ett urea-andningstest.
Patienter med allvarlig nedsatt leverfunktion bör konsultera en läkare innan behandling med Pariet ® överklagande läkemedel för kortvarig symptomatisk behandling av GERD och NERD (till exempel halsbränna).

Påverkan på körning och arbete med fordon

Baserat på de farmakodynamiska egenskaperna hos rabeprazol och dess biverkningsprofil är det osannolikt att Pariet ® påverkar förmågan att köra bil och arbeta med utrustning. I händelse av dåsighet bör dock dessa aktiviteter undvikas.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

Hållbarhet

Försäljningsvillkor för apotek

Innehavaren av registreringsbeviset och organisationen värd för fordringarna:
Johnson LLC Johnson ", Ryssland, 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17/2;

Tillverkare, primärförpackning:
Esai Co., Ltd., Japan, Tokyo 112-8088, Bankyo-ku, Koishikawa 4-6-10.