Kliniska manifestationer av pankreatit

Pankreatit, som inflammation i bukspottkörteln, har många orsaker. De viktigaste är: alkoholism, överspädning av feta livsmedel, kronisk gallsten och andra sjukdomar i matsmältningssystemet, buken trauma, ärftlig patologi.

Symtom på pankreatit kan uppstå plötsligt på grund av god hälsa (akut pankreatit) eller utvecklas gradvis, under lång tid, utan symtom (kronisk).

Statistiken säger att män är mer benägna att drabbas av akuta former och kvinnor - till kronisk. Det finns en maximal förlust av män i en yngre ålder.

Typiska patientklappar

Vid akut pankreatit är huvudklagan smärta. Hon är hemsökt, ganska intensiv, fångar hela övre halvan av buken, ger tillbaka sina axelblad. I allvarliga fall orsakar en chock. I kronisk pankreatit är smärta mindre intensiv, ibland tråkig. Inträffa efter felet i kosten, alkohol, starkt kaffe, choklad. Smärta i pankreatit lindras inte av antispasmodik. Ofta ges till vänstra hälften av bröstet och maskerat för hjärtinfarkt eller angina (ingen EKG kan inte särskiljas).

Under en attack av smärta, kränkningar av hjärt-kärlsystemet i form av hjärtslag, yrsel, lägre blodtryck eller en kraftig ökning.

Temperaturökningen beror på formen av pankreatit. Det kan nå mycket höga siffror. En temperaturminskning med en klibbig kall svett förbättrar inte tillståndet, men indikerar en ytterligare minskning av kroppsresistens och giftig chock.

Abdominal distans (flatulens) orsakas av en försämrad process för att smälta mat i tarmarna, när bukspottkörtelzymer är frånvarande.

Fluid fetid avföring eller förstoppning är också associerad med tarmskador.

Anfall av hicka, upphöjning förekommer med samtidig skada på nervsystemet i matsmältningssystemet, irritation av vagusnerven, återflödeskokning av mat i motsatt riktning genom matstrupen.

Illamående, kräkningar på grund av ökad förgiftning ger inte patienten lättnad.

För kronisk pankreatit är ett karakteristiskt symptom brist på aptit, intolerans mot matlukt, ökad salivation och viktminskning.

På nervsystemets sida ökar irritabiliteten och irascibility, sömnlöshet uppträder.

Vid kronisk pankreatit kännetecknas 4 kliniska typer av sjukdomen av de ledande symtomen:

• asymptomatisk - de första tecknen visas i ett långt bortfallet fall;
• smärta - kräver en klar skillnad från andra sjukdomar, ett symptom på Kerte hjälper till att identifiera pankreatit
• dyspeptisk - kräkningar av gallan, diarré, aptitlöshet försämrar kroppens försvar avsevärt;
• tumörliknande - det är möjligt att särskilja pankreatit från cancer när man undersöker atypiska celler av punktering som tas under laparoskopi, ofta görs den slutliga diagnosen endast under operationen.

Den senare typen måste särskiljas från bukspottskörteltumörer. Båda sjukdomarna manifesteras av smärta och yellowness av huden på grund av kompression av gallkanalen och sträckning av bukspottskörteln och gallblåsan.

Objektiva symptom

Objektive tecken på pankreatit beror inte på individuell tolerans eller känslighet för smärtgränsen. Dessa är de symptom som läkaren uppmärksammar vid undersökning.

• Vid akut pankreatit är gulning av sclera möjlig, i händelse av kronisk yellowness i huden. Detta tyder på ett brott mot gallutskiljning, ökat innehåll av pigment i blodet.
• Patientens ansikte med akut pankreatit är först blek, förvärvar sedan en jordig nyans och ögonkontakterna uttalas.
• På bukets hud, på baksidan och i ljumska blödningar talar de om en hemorragisk process. Blod kan penetrera från bukspottkörteln under magen och underkroppen.
• Tungan är torr, täckt av en tjock gul blomma, en obehaglig aceton lukt från munnen.
• Andnöd uppträder, frekvensen av andningsrörelser överstiger 20 per minut.
• Palpation av buken kraftigt smärtsam. Muskelspänning uppträder endast med bukspottskörtelnekropp som involverar bukväggen.

Erfaren läkare kontrollerar nödvändigtvis de karakteristiska symptomen på pankreatit Kerte, Uppståndelse.

1. Symptomen på Kerte är smärtsam palpation vid "pankreaspunkten", som ligger i mitten av buken ovanför naveln 6-7 cm högre.
2. Uppståndelse symptom bestäms när man försöker känna pulsation av buken aorta, är resultatet negativt.

• När man lyssnar på intestinalt brus upptäcks fullständig tysthet på grund av komplett tarmatoni (förlamning).

Laboratorie symptom

Resultaten av ytterligare forskning hjälper till vid diagnosen.

• I allmänhet analyserade blodleukocytos med en modifierad formel, accelererad ESR, "förtjockning" av formade element.
• Biokemiska tester av levern (transaminas) och amylas, bilirubin ökade kraftigt.
• I urinen är en hög nivå av enzymdiastas.
• Vid undersökning av avföring bestäms osmält matrester.
• Förbruten elektrolytkomposition av blod.
• En ultraljudsskanning gör det möjligt att visuellt se en förstorad bukspottkörtel.
• Laparoskopi (undersökning genom bukväggen) utförs i svåra diagnostiska fall.

Även med alla symptom är det väldigt svårt att snabbt upprätta den korrekta diagnosen. Det finns många sjukdomar med liknande symtom. I närvaro av smärta i buken är det nödvändigt att inte vänta på lättnad, men att ringa en ambulans.

Klagomål av pankreatit

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. De viktigaste klagomålen om inflammation i bukspottkörteln - smärta, illamående, böjning och nedsatt avföring. Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen. Klagomål i akut och kronisk pankreatit är likartade men har vissa skillnader.

Det huvudsakliga klagomålet för akut pankreatit är smärta. Smärtan kännetecknas av intensiteten och fångar den övre halvan av buken. Hon kan "ge" i ryggen, i höger och vänster axelblad och i hjärtat av hjärtat. Vanligtvis uppstår smärta efter överdriven dricka och starkt kaffe. Också observerade illamående, kräkningar, feber, svaghet, takykardi, lokal svullnad i huden, viktminskning, gul hud. Efter effekten försvinner alla symtom på sjukdomen vanligtvis, och bukspottkörtelfunktionerna återgår till normala. Som regel försvinner de viktigaste symptomen efter en vecka.

I kronisk pankreatit, som i akut är huvudklagan också smärta. I motsats till den akuta formen är smärtan matt och mindre intensiv. Vid kronisk pankreatitklapp på illamående, kräkningar, aptitlöshet, lös avföring, ökad salivation, viktminskning. Ytterligare utveckling av kronisk inflammation kan orsaka skador inte bara på körteln, men också till närliggande organ. I detta fall tenderar exacerbationer att öka. Jämfört med akut är tecken på kronisk pankreatit mindre uttalade. Även efter försvinnandet kvarstår förändringar i bukspottkörteln, frekvensen av återfall är 6-8 månader.

I svåra former av pankreatit klagar patienter av chock och kollaps. Eventuellt som en temperaturökning (med sjukdomspulver) och en minskning (med buksödem). Pallor, gulsot och cyanos (cyanos) observeras. När det gäller cyanos, inträffar det sällan, men är karakteristiskt för svåra former av sjukdomen. När cyanos observeras både lokal och allmän blå hud på buken, i navelområdet och på patientens ansikte.

Om ovanstående klagomål uppträder hos patienter med pankreatit, ska patienten genomgå en grundlig diagnos:

• Ultraljud i bukspottkörteln - En ökning av dess storlek;
• fullständigt blodantal - hög leukocytos och accelererad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
• biokemisk analys av blod - ökning av amylasnivån;
• urinanalys - förhöjda nivåer av diastas;
• avföring - identifiering av osmält matrester.

För att klargöra diagnosen utförs diagnostisk laparoskopi. Det kan upptäcka bukspottskörteltumörer och cyster, som är svåra att upptäcka med hjälp av konventionella metoder.

Patientklagomål för pankreatit

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Hur manifesterar kronisk typ av gastrit sig?

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Symtomen på gastrisk inflammation är alltid individuella och direkt beroende av den specifika typen av sjukdom.

Ändå är det ganska möjligt att namnge de gemensamma egenskaperna genom vilka en given sjukdom uttrycks.

Behandling av tyngd i magen - rekommendationer

Hur man avkänner analysen för amylas med pankreatit

Bukspottkörteln i människokroppen utför en viktig funktion - den deltar i processen att smälta mat. Med hjälp av enzymet amylas som produceras av detta organ bryts ned kolhydrater i tolvfingertarmen.

När körteln fungerar normalt är nivån av amylas i blodet också normalt. Ändringar i dess indikatorer indikerar sjukdomar i bukspottkörteln. Ofta finns det ökat amylas i pankreatit - processen med inflammation i bukspottkörteln.

Normala indikatorer på amylas

Om en person är frisk och kroppen fungerar bra kommer nivån av amylas i blodet att vara låg. Indikatorer är normala:

• hos barn från födsel till ett år - upp till 8 enheter / l;
• barn 1-10 år gammal - mindre än 31 enheter / l;
• ungdomar 11-18 år - mindre än 39 enheter / l;
• hos en vuxen - mindre än 53 enheter / l.

För sjukdomar i samband med matsmältningssystemet kommer alfa-amylas i blodet antingen att öka eller minska. För att bestämma förekomsten av sjukdomen och dess typ, skickas en patient med klagomål på buksmärta, illamående, problem med avföring, kräkningar, ökad salivation till ett biokemiskt blodprov.

Denna laboratoriestudie bör tas mycket allvarligt, för om du inte följer vissa regler för förberedelse kan du få ett felaktigt resultat. Att förbereda analysbehovet för några dagar: att eliminera användningen av droger. Om detta inte är möjligt måste du under analysen informera tekniker om de mottagna medlen.

En dag före provtagningen är det värt att begränsa konsumtionen av fett, stekt och rökt mat, samt godis och alkohol. 2-3 dagar före studien att överge allvarlig fysisk ansträngning och stress.

Venös blodprovtagning för biokemisk analys utförs på morgonen, strikt på en tom mage. I 8-10 timmar kan du inte äta mat, även ljus.

Orsaker till låga nivåer av alfa-amylas

En minskning av enzymmängden i blodet indikerar inte alltid en sjukdom, men är inte normen. Minskningen indikerar att bukspottkörteln har blivit långsammare att arbeta. Möjliga orsaker:

1. Med hepatit uppträder en överensstämmelse med metabolism. Ökar belastningen på bukspottkörteln, som inte klarar sig helt med arbetet. Som ett resultat börjar amylas att produceras i mindre kvantiteter.
2. Pankreatonekros, i vilken bukspottskörteldöd uppstår.
3. Onkologiska sjukdomar i de sista etapperna.
4. En operation på bukspottkörteln, som resultat av vilken del av organet som avlägsnas.
5. Ärftlig predisposition

Orsaker till ökade nivåer av pankreatisk amylas

När bukspottkörteln blir inflammerad, produceras stora mängder alfa-amylas i blodet istället för duodenum som detekteras genom biokemisk analys.

Ökade amylashastigheter kan observeras i följande sjukdomar i mag-tarmkanalen:

1. Den vanligaste orsaken är utvecklingen av akut inflammation i bukspottkörteln, d.v.s. akut pankreatit.
2. Kronisk pankreatit.
3. Bukspottkörtelcancer.
4. Njursjukdom.
5. Diabetes mellitus.
6. Stenar i gallblåsan och kanalerna.
7. Gastrit och magsår.
8. Gallblåsans inflammation.
9. Överdriven alkoholanvändning.
10. Bukspyttkörtelcyst.
11. Peritonit.
12. Tarmobstruktion.

Minskat blodamylas vid akut pankreatit

Nivån av amylas i blodet i händelse av pankreatit är inte en diagnos. Därför är det inte blodet som behöver behandlas, men de sjukdomar som är associerade med pankreaspatologier.

Efter att ha avkodat resultaten och i närvaro av andra symtom förutsätter doktorn att patienten har akut eller kronisk pankreatit, kolelitiasis, diabetes eller cancer. Sådana diagnoser kräver omedelbar behandling, annars kan döden uppstå.

Symptomen på akut pankreatit inkluderar följande:

• akut smärta i vänster sida, ibland i hela magen;
• ökad puls;
• blek hud;
• uppblåsthet;
• flatulens;
• kräkningar och avföring.

Den första principen om behandling av bukspottkörteln är en strikt diet, vilket medför att pankreasamylas normaliseras i kroppen. Diet är utformad för att lindra det drabbade organet. Det riktar sig till frekventa delade måltider med begränsning av konsumtion av fiber, fett och kolhydrater, samt alkoholhaltiga drycker av någon styrka.

Patienten måste vägra feta, stekta, röka och söta rätter. Det är nödvändigt att äta protein i mat - magert kött och fisk, stallost, kefir och spannmål. Av sätten att bearbeta mat är ångkokning att föredra när många vitaminer och mineraler och matlagning är bevarade i skålen.

Vid akut pankreatit överskrids nivån av alfa-amylas 6-7 gånger. De första dagarna efter attacken är patienten inte bara kost, han svälter. Kirurgen föreskriver behandling som avlägsnar symtomen på sjukdomen, lindrar smärta och återställer bukspottkörteln.

De viktigaste smärtstillande medel som används för pankreatit inkluderar No-shpa, Papaverin, Baralgin och andra. För att undertrycka sekretoriska funktionen hos körteln administreras de intravenöst genom droppenzymerna Kontikal, Tsolol, Trasilol.

Vid akut pankreatit är det nödvändigt att stoppa processen med fettnekros. För att göra detta använd en 5% glukoslösning med insulin. För att neutralisera den sura magsaften injiceras Almagel-lösningen genom en sond och var tredje timme 3 msk. icke-kolsyrade Borjomi.

Vanligtvis fortsätter behandlingen av akut pankreatit i 7-10 dagar, efter att patienten måste följa en strikt diet, ta enzympreparat och om nödvändigt smärtstillande medel. I annat fall kommer underbehandlad akut pankreatit in i den kroniska fasen av sjukdomen.

Minskad amylas vid kronisk pankreatit

Om en patient försummar behandlingen av akut pankreatit kan symtom på kronisk sjukdom uppstå:

• buksmärta, förvärras efter att ha ätit och druckit
• viktminskning utlöses av en brist på alfa-amylas, som produceras av bukspottkörteln och bidrar till högkvalitativ digestion av mat och absorption av näringsämnen av kroppen;
• rapningar;
• illamående och aversion mot vissa rätter
• oljiga lera avföring
• halsbränna;
• flatulens;
• irritabilitet.

Hastigheten av amylas i blodet i kronisk pankreatit kan överskridas med 5-6 gånger. Efter några dagar vid behandling av sjukdomen kommer nivån att återgå till normala värden. Sjukdomen diagnostiseras med blodprov, som bestämmer nivån av amylas och blod lipas, ultraljud och CT-skanning av bukhålan.

När diagnosen bekräftas behandlas kronisk pankreatit, som är akut, med antispasmodik, läkemedel som minskar utsöndringen av magsaft, enzymer. För hela behandlingsperioden krävs för att strikt följa en diet.

Vanligtvis, med snabb behandling av kronisk pankreatit kan 80% av patienterna spara ett helt liv.

För att minska risken för upprepade attacker av pankreatit, bör du följa reglerna för en hälsosam diet, undvik stress, överarbete, alkohol. För att förebygga pankreatit är det nödvändigt att utföra ett blodprov för amylasnivå var sjätte månad.

Funktioner i dietnummer 5 med pankreatit och terapeutisk meny för veckan

Pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln, vars huvuduppgift är att utveckla ett ämne som gör det möjligt att smälta mat och absorbera allt det nödvändiga spårelementet och föreningarna.

Pankreatit symtom kan varieras, ibland mycket lik peptisk sår, gastrit och andra gastrointestinala sjukdomar. Eftersom symtom och behandling av pankreatit beror på sjukdommens art och skadans plats, bör kosten samordnas med läkaren som kan ta hänsyn till sjukdomsfasen och möjliga patologier.

Efter att doktorn har sammanställt den godkända menyn måste du följa alla hans rekommendationer och kategoriskt vägra det förbjudna. Dosen för varje dag är som regel utformad så att patientens bord är varierat och näringsrikt, för att inte provocera en sönderdelning och förvärring av sjukdomen.

Näringsrika egenskaper hos pankreatit

Vad är pankreatit

Beroende på problemen med bukspottkörteln kan olika näringssystem väljas och därför har olika dieter utvecklats och testats. En diet med kronisk pankreatit ser till exempel mindre strängt mot bakgrund av en diet som används för akut pankreatit och består av ett stort antal restriktioner, som vi kommer att diskutera mer i detalj senare i artikeln. Vi kommer också att berätta för dig hur man skapar en komplett meny som hjälper till att bli av med pankreasjukdomar.

Diet för pankreatit är ett speciellt näringssystem, som består i att avvisa förbjudna livsmedel som har en aggressiv effekt på matsmältningssystemet. Diet för akut pankreatit, speciellt i ögonblick av förvärring av sjukdomen, blir ännu mer begränsad och strikt tills sjukdomen börjar förlora sin position. Eftersom denna pankreasjukdom stör sitt arbete, är det fel i hela processen med matsmältning. För att minimera sannolikheten för återfall är det nödvändigt att utveckla maten mycket noga, ta hänsyn till kaloriinnehållet i bordet och använd tillåtna värmebehandlingsmetoder (koka, simma, ånga).

Som regel är patienten i de tidiga stadierna av sjukdomsprogression begränsad vid användningen av produkter, medan patienten är ordinerad medicin för att lindra akut inflammation. Efter detta stadium blir en sådan hungerstrejk mer varierad och mjölkprodukter med lågt kaloriinnehåll, såsom kefir och ostmassa, läggs till det. När försämringen av sjukdomen sjunker kommer det att vara möjligt att diversifiera kosten ännu mer - lägg till färska gröna äpplen, efter att de har rensats bort från huden eller använd dem i bakad form.

Näringsrika egenskaper hos pankreatit

Den bukspottskörtelmedicinska kosten begränsar patienten tydligt till vad som kan konsumeras och vad som inte är alltså produkter som faller under eliminering från menyn bör uteslutas från den dagliga kosten, nämligen:

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

• Fat.
• Rökt.
• Rostad.
• Sour.
• Bitter.

Det är därför kosten måste ge upp kött- och fiskfettsorter, animaliska fetter, svamp och kryddor, såser, konserveringsmedel och godis, färska bakverk, starka drycker, läsk. Också, ät inte vete gröt och baljväxter, eftersom de har en överdriven effekt på magen, sakta ner matsmältningssystemet och orsaka ökad gasbildning. Det gör inte ont för att lägga särskild vikt vid att det dagliga kostsystemet bör utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker, och patienterna måste också ge upp en sådan missbruk som att röka.

Diet för pankreatit nummer 5 och dess sorter

Pankreatit diet

Fram till idag har ett stort antal medicinska näringssystem för pankreatit utvecklats, vars val beror på sjukdomens egenskaper och relaterade komplikationer. Diet 5 för pankreatit och cholecystit består av följande principer:

• Med cholecystit och pankreatit är det förbjudet att använda alltför kalla och heta rätter.
• Patienter med pankreatit behöver slipa alla konsumerade produkter genom en sikt.
• Diet nummer 5 bör innefatta vildrosa avkok.

Näring för pankreatitdiet 5 kan du fylla med sådana produkter och rätter som:

• Kokad kycklingfilé.
• Soppa med tillsats av grönsaker.
• "Gårdagens" bröd.
• Soppa och spannmål med mjölk.
• Spannmål, utom vete.

Inte heller mindre populärt är kost 5p i pankreatit. Diet för pankreatitbordet nummer 5 är utformat för att stimulera matsmältningssystemet och därigenom begränsa patienten vid användning av kolhydrater och fetter. Kalorinnehållet i en sådan diet är inte mer än 2700-2800 kcal. Diet 5p meny för en vecka med pankreatit gör att du kan göra följande produkter:

• Gårens bröd gjordes av vetemjöl.
• Dietgaletny kakor.
• De första rätterna på buljongen av grönsaker.
• Fruktkompoter.
• Rätter från kött och fisk av magert sorter.
• Grönsaker föredras pumpa och zucchini.
• Frukt och bär inte-syra sorter i markform.
• Höstost med låg fetthalt.
• Sämme grädde hemlagad såser.
• I matlagningen kan du lägga till olivolja, lite smör.

Diet 5a för akut pankreatit

Diet för akut pankreatit

I akut pankreatit i bukspottkörteln under det kategoriska förbudet mot bakade bakverk, svamp, rökprodukter, särskilt kött- och korvprodukter, baljväxter. Patienter med pankreatit kan också ordineras diet 5a. Ett sådant dietsystem för pankreatit används om en patient har skador på gallvägarna.

Tabell nummer fem i din kost begränsar fett och kolesterol, även om kaloriinnehållet inte lider av detta. Behandla en patient med denna form av pankreatit korrekt med hjälp av en specialdiet, som kan innehålla:

• Munt kött och fisk, helst kokt eller ångat.
• Omelett från äggvita.
• Mjölk med låg fetthalt.
• Vegetabilisk olja, lite krämig.
• Porridger från gryn, speciellt från bovete, spannmålsprodukter eller risgryn.
• Ångad eller kokt grönsaker, helst i form av potatismos eller sopppuré.
• Frukt och bär i bakad form eller utan värmebehandling.
• Från godis kan du ibland skämma bort dig med marshmallows.

Funktioner i menyn för diet nummer 5 och dess förberedelse

Vad kan du äta med pankreatit

Som praktiken visar, med pankreatit, rekommenderar läkare att planera menyn i 7 dagar. En sådan tydlig fördelning med dagar gör det möjligt att inte bara kompetent och fullständigt planera menyn, men också att köpa allt som är tillåtet och nödvändigt, så att inga produkter bryts och inte provar en förvärring av pankreatit.

Diet 5 i kronisk pankreatit idag kan inte bara vara bra, men också mycket smakrik. Moderna ledande gastroenterologer och nutritionists har tagit hand om patienter som har blivit nedslagna av bukspottkörteln och har skapat olika livsmedelssystem och recept som hjälper till att återställa kroppen och mätta den med väsentliga spårämnen utan att orsaka obehag.

Nedan finns en tabell som visar en provdiet för patienter med pankreatit, vilket gör det möjligt för dig att få tillräckligt och så småningom glömma sjukdomen.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, ett organ som utför två otroligt viktiga funktioner i vår kropp: utsöndringen av de flesta matsmältningsenzymer och produktionen av insulin.

Kräkningar och buksmärtor är de viktigaste symptomen på pankreatit. Ödet hos en patient med akut pankreatit bestäms i hög grad av mängden nekros i bukspottkörteln.

De kliniska symptomen på akut pankreatit beror på den morfologiska formen, utvecklingsperioden och svårighetsgraden av det systemiska svarssyndromet mot inflammation.

Tydliga kliniska symptom på akut pankreatit saknas, för att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att utföra ytterligare undersökningar.

Artikeln beskriver akut och kronisk pankreatit. Tecken och symptom på pankreatit beaktas. Detaljer om behandling av pankreatit.

Pankreatit symtom och behandling av sjukdomen

Symtom och tecken på akut pankreatit kan uttalas efter intag av riklig fet, bitter mat och alkohol och tenderar att öka smärta.

Ett vanligt symptom på akut pankreatit är Kertes symptom - tvärgående ömhet och spänning i den främre bukväggen

Symtom på pankreatit. De viktigaste symptomen på akut och kronisk pankreatit är kräkningar och illamående och buksmärtor i buken, vanligtvis efter en tung måltid. Vid akut pankreatit och kronisk form är det svår kräkning, vilket inte ger patienten lättnad.

Pankreatit symtom och tecken på sjukdomen uttrycks av smärtstillande, men i kronisk pankreatit är symtomen mindre uttalade, men med en lång tid av sjukdomen. Smärta med pankreatit, bältros, sprida sig till de nedre delarna av bröstet. Det är inte ovanligt för en patient att ha paroxysmal smärta, men detta symptom är mer uttalat hos patienter med akut pankreatit.

Symtom på akut pankreatit. Starka värkande, intermittenta, akuta smärtor i epigastrium (övre buken), utstrålande till baksidan, sk "shingles".

Symtom på allvarlig pankreatit. Allvarlig pankreatit uttrycks av chock och kollapsa hos en patient. Temperaturen kan öka med den renulenta kursen av sjukdomen och sjunka till och med med kollaps och ödem i bukspottkörteln.

När pankreatit kan ändra hudens färg:

Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.

Anatomi och struktur i bukspottkörteln

Bukspottkörteln befinner sig i retroperitonealutrymmet i nivå med L1-L2. Det skiljer huvudet, kroppen och svansen. Bukspottkörteln ligger intill duodenum, svansen når mjälten. De främre och nedre ytorna på kroppen är täckta med peritoneum. Körteln har en tunn bindvävskapsel och dåligt uttryckta bindvävskivor. Pankreas längd är 15-25 cm, huvudets bredd är 3-7,5 cm, kropparna 2-5 cm, svansen 2 - 3,4 cm. Organets massa är 60-115 g.

Bukspottkörtel Topografi:

1. Bukspottkörtelens huvud med en krokad process ligger i duodenums hästsko. På gränsen mot kroppen bildas en hack, där den överlägsna mesenteriska artären och venen passerar. Bakom huvudet är den sämre vena cava och portalvenen, den högra njurartären och venen, den gemensamma gallkanalen.

2. Aortan och mjältvenen ligger intill kroppens bakre yta, och bakom svansen är den vänstra njuren med en artär och vena, den vänstra binjuren.

3. Bukspottkörteln är belägen vid sammanflödet av mjältens och sämre mesenteriska vener.

4. Magsryggygen ligger intill den främre ytan av bukspottkörteln. Dubblering av den mesenteriska roten i det tvärgående kolonet börjar från käftkroppens framkant.

5. Bukspyttskanalen (Virungov-kanalen) förenar sig med den gemensamma gallkanalen, som bildar ampullen av Vater-papillan i duodenum. I 20% av fallen kommer kanalerna in i duodenum separat.

6. Tillbehörs bukspottkörtelkanalen (Santorini-kanalen) öppnas på den lilla papillen 2 cm ovanför den stora duodenala papillen.

1. blodtillförsel till bukspottkörteln - övre och nedre pankreatoduodenala artärer och vener. Den övre pankreatoduodenala artären är en gren av den gastro-duodenala artären, den nedre är gren av den överlägsna mesenteriska artären.

2. Kroppen och svansen tar emot blod från miltartären.

Pankreatit. Klassificering.

Pankreatit symtom och behandling av sjukdomen beror på graden av skador på bukspottkörteln och utvecklingen av destruktiva processer. Manifestationer av pankreatit och symtom på sjukdomen uttrycks av de patologiska effekterna av pankreatiska enzymer, vilka för tidigt aktiveras i bukspottskörtelkanalerna och har en negativ effekt på sin egen vävnad och förstör den. Enzymer krävde restaurering av mat "smälta" bukspottkörteln själv.

Vi erbjuder en variant av klassificeringen av pankreatit:

1. akut pankreatit

2. kronisk pankreatit

- kronisk återkommande pankreatit

Akut pankreatit.

Akut pankreatit är en mycket farlig sjukdom, baserat på fullständig eller partiell självförtunning (nekros) i bukspottkörteln. Olika faktorer är involverade i patogenesen av akut pankreatit, men mekanismen som utlöser inflammation i bukspottkörteln har inte exakt upprättats.

1. Sjukdomar i gallvägarna

- stenos Vaterova nippel

- beräknad cholecystit (kan orsaka spasm av Oddi sfinkter)

2. Rikliga feta livsmedel och alkoholintag. Alkohol stimulerar mag- och bukspottskörtelnsekretion, orsakar svullnad i duodenalslimhinnan och nedsatt passage av bukspottskörteljuice. Alkohol kan orsaka spasm av Oddi sfinkter.

3. Skador på buken med skador på bukspottkörteln

4. Kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln och närliggande organ

5. Akuta cirkulationssjukdomar i bukspottkörteln (kärlligering, trombos, emboli)

6. Allvarliga allergiska reaktioner

7. Sår i magen och tolvfingret (magsår, parapapillär divertikulum, duodenostasis).

Klassificering av akut pankreatit.

- edematös form av pankreatit (akut svullnad i bukspottkörteln)

- period av hemodynamiska störningar (1-3 dagar)

- funktionell insufficiens hos parenkymala organ (5-7 dagar)

- postnekrotiska komplikationer (3-4 veckor)

Faser av morfologiska förändringar: ödem, nekros och purulenta komplikationer.

Komplikationer av akut pankreatit:

- giftigt: pankreatisk chock, delirious syndrom, njur- och leverfel, kardiovaskulär misslyckande;

- postnekrotisk: abscess, retroperitoneal phlegmon, peritonit, arrosiv blödning, cystor och bukspottkörtelns fistler.

Akut pankreatit uppstår på grund av kränkningar av utflödet av bukspottskörteljuice i duodenum, utveckling av duktal hypertoni, skada på akinarceller, vilket leder till enzymatisk nekros och autolys av pankreatocyter, följt av tillsats av infektion.

Patogenes av akut pankreatit:

På basis av patogenesen av akut pankreatit är autolys av bukspottkörteln med egna enzymer. Aktiveringen av enzymer inuti bukspottkörteln sker på grund av en ökning av intraduktaltrycket, vilket i sin tur är en följd av koledokolithiasis, spasm av Oddi sfinkter, etc. Aktiverade enzymer förstör aciniens väggar och tränger in i mellanrummen i körteln. Således utvecklas inflammation, åtföljd av första ödem och sedan nekros. Man tror att fettnekros av körteln orsakar fosfolipas A, vilket, som kommer in i blodomloppet, kan orsaka liknande nekros på bukhinnan, pleura etc. Trypsin kan orsaka förstöring av blodkärlens väggar (förstör elastiska fibrer). Proteolytisk aktivitet kan öka på grund av vaskulär trombos, vilket slutligen leder till massiv nekros.

Den kliniska bilden av akut pankreatit:

Klagomål i akut pankreatit:

1. För långvarig, plötslig, svår omringande smärta och epigastrisk smärta; smärtan intensifieras något om patienten sätter sig ner och lutar sig framåt.

2. Illamående och kräkningar. Uppköst upprepade, inte medföra lättnad. Första magsäcken, då tarminnehållet.

3. Tecken på berusning: feber, medvetsdryck, huvudvärk, svaghet, frossa etc.

- hud och slemhinnor är ofta bleka, ibland cyanotiska eller icteric

- cyanos i ansiktet och stammen (ett symptom på Mondor)

- cyanos i ansiktet och extremiteterna (Lagerfeld symptom)

- Imbibition blod på huden på sidan av buken (ett symptom på Gray-Terner)

- Imbibition blod runt naveln - Cullen symptom

- petechiae runt naveln (Grünwald symptom)

- petechiae på skinkorna (symptom davis)

De sista 4 symtomen är karakteristiska för bukspottskörtelnekros.

2. På palpation av buken:

- ömhet och spänning i epistralområdet, måttlig svullnad

- positivt symptom Shchetkina - Blumberg

- positivt symptom på uppståndelsen (försvinnandet av pulsationen i buken aorta)

- Mayo-Robson positivt symtom (ömhet mot palpation i ryggradsvinkeln)

Pankreatonekros: ett allvarligt tillstånd, upprepad kräkningar, feber, cyanos i huden, takykardi, hypotoni, oliguri, symtom på peritonit. Allvarlig inflammation och nekros i bukspottkörteln kan orsaka blödning i retroperitonealutrymmet, vilket leder till hypovolemi och blodackumulering i mjukvävnaden:

- Förbättring med blodet i den retroperitoneala rymdens mjuka vävnader sträcker sig till bukets laterala delar, vilket leder till ekchymos utseende - ett symptom på Grey Turner;

- Spridningen av blod genom fettvävnaden i leverns sickleformiga ledning leder till framväxten av ekchymos i navelområdet - ett symptom på Cullen.

Parapankreatisk phlegmon och abscess i bukspottkörteln: försämring, feber, frossa, inflammatorisk infiltration i övre bukhålan, leukocytos med leukocytskift till vänster.

Diagnos av pankreatit.

- Mottagning av en stor mängd fett- och köttmat i kombination med alkohol 1-4 timmar före de första symptomen (epigastrisk smärta).

2. Klagomål (se ovan)

3. Objektinspektion (se ovan)

4. Laboratorieforskningsmetoder:

- serum alfa-amylasaktivitet ökade i 95% av fallen. Med pankreasnekros - en progressiv förstöring av bukspottkörteln kan amylasaktiviteten minska. Vid akut parotit kan det också finnas en hög aktivitet av amylas i blodet.

- amylas clearance / kreatininclearance. Bestämning av amylasinnehållet är mer informativt när man jämför clearance av amylas och endogent kreatinin. Amylas clearance / kreatininclearance större än 5 indikerar närvaron av pankreatit.

5. Radiologiska och speciella metoder för forskning

- allmän röntgen av bukorganen:

- förkalkningar i omentum och bukspottkörteln, som oftare finns hos patienter med kronisk pankreatit som missbrukar alkohol;

- ackumulering av gas i det lilla omentumet - ett tecken på en abscess eller nära bukspottkörteln;

- suddiga skuggor av ileo-ländmusklerna (m. Psoas) med retroperitoneal nekros i bukspottkörteln.

- Förflyttning av bukorganen på grund av utsöndring och svullnad av omentumet och organen i omedelbar närhet av bukspottkörteln.

- Spasmställen i den tvärgående kolon, direkt intill inflammerad bukspottkörteln; detektera gas i tarmens lumen.

6. Röntgenundersökning med bariumsuspension används för att diagnostisera patologer i det övre GI-området.

- kan öka raden på hästsko-duodenalsåret på grund av buksmärtsödem.

- Med avslappningsduodenografi kan ett kuddsymtom detekteras - utjämning eller utplåning av slemhinnans veck i duodenumets medialvägg på grund av bukspottskörtelödem och duodenalväggens inflammatoriska respons.

7. Ultraljud. När du utför ultraljud ska du först och främst vara uppmärksam på bukspottkörtelns anatomi och dess kärlmärken.

- svullnad i bukspottkörteln, dess förtjockning i anteroposteriorriktningen, den praktiska frånvaron av vävnader mellan bukspottkörteln och mjältvenen är tecken på akut pankreatit;

- med ultraljud är det också möjligt att avslöja en annan patologi i bukspottkörteln (till exempel en förändring i kanalens diameter);

- kronisk pankreatit detekteras ofta genom förkalkning eller fluidinnehållande pseudocyst;

- i kronisk pankreatit i bukhålan kan ackumulera askvätska, väl upptäckt av ultraljud.

- I de flesta fall av pankreasjukdomar minskar dess ekogenitet på grund av ödem eller inflammation. Tumörer är också nästan alltid hypoechogena.

- Ökad ekogenitet - ett resultat av gasackumulering eller förkalkning av körteln.

- Ultraljudsundersökning av bukhålan har begränsningar - med stor ansamling av gas i tarmen (till exempel vid tarmobstruktion) är det svårt eller omöjligt att visualisera de inre organen.

8. CT-skanning är mer värdefull än ultraljud, närvaron av gas i tarmen påverkar inte resultatet.

- Kriterierna för att bedöma förändringar i bukspottkörteln är desamma som för ultraljud.

- Introduktion av utspädd bariumsuspension i magen hjälper till att visualisera bukspottkörteln tydligare.

9. Selektiv keliacografi. Vid edematös pankreatit detekteras en ökning av det vaskulära mönstret, i händelse av pankreatisk nekros - en minskning av lymfkroppens lumen, försämring av blodtillförseln till körteln med områden i kärlbädden.

10. Radioisotopstudie för pankreatisk nekros: frånvaron av isotopfixering i bukspottkörteln, en minskning av leverns excretionsfunktion.

11. Laparoskopi. Identifiera foci av fettnekros, blödning och ödem i gastrokolisk ligament, exsudatets art (seröst eller hemorragisk), bedöma tillståndet av gallblåsan.

Behandling av pankreatit.

Behandling av den edematösa formen av pankreatit utförs endast i kirurgiska avdelningen endast genom konservativa metoder.

Behandling av kronisk pankreatit inbegriper vidhäftning till Pevzner diet nr 5, inklusive en fullständig avvisning av alkohol och behandling av sjukdomen

1. Fasta under 2 dagar, administrering av glukos-lösning, Ringer-Locke volym 1,5 - 2 liter, lytisk blandning (promedol, atropin, difenhydramin, prokain), proteasinhibitorer (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU och måttlig tvångsdiurese;

2. För att lindra spasmen av Oddi och blodkärlens sphincter visas följande läkemedel: paraverinhydroklorid, atropinsulfat, platifillin, no-spa och aminofyllin i terapeutiska doser.

3. Antihistaminer (pipolfen, suprastin, difenhydramin) minskar vaskulär permeabilitet, har smärtstillande medel och lugnande effekter.

4. perirenalt novokain blockaden och en blockad splanchnicus nerver i syfte lindring av inflammation och smärta svar, reducerande exokrin pankreas, normalisera tonen i sfinkter av Oddi, förbättra dränering av galla och bukspott. Dessa manipuleringar kan ersättas med intravenös administrering av en 0,5% lösning av novokain.

5. Ovanstående konservativa åtgärder förbättrar tillståndet hos patienter med edematös pankreatit. Som regel utlöses patienterna i 3-5 dagar i tillfredsställande skick.

Behandling av fett och hemorragisk pankreatisk nekros utförs i intensivvården.

1. Fast Recovery MDB och normalisera vatten- och elektrolyt metabolism intravenösa glukoslösningar, Ringer-Locke, natriumbikarbonat, reopoligljukin, gemodez, lytisk blandning, proteasinhibitorer, cytotoxiska medel, hjärtmedel, och sedan plasma, albumin, ett protein med samtidig stimulering diures. Reopoliglyukin sänker blodviskositeten och förhindrar aggregering av blodkroppar, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation och minskning av bukspottkörtelödem. Hemodez binder toxiner och tar snabbt bort dem från urinen.

2. Cytostatika (5-FU, cyklofosfamid) har antiinflammatorisk, desensibiliserande effekt och - det viktigaste! - hämmar syntesen av proteolytiska enzymer.

3. Proteashämmare (kontikal, trasilol, stolthet) hämmar aktiviteten av trypsin, kallikrein, plasmin och bildar inaktiva komplex med dem. De administreras intravenöst var 3-4 timmar med chockdoser (80-160-320 tusen enheter - daglig doskontrikala).

4. För att öka diuresen används 15% mannitol (1-2 g per kg kroppsvikt) eller 40 mg lasix.

5. Bredspektrumantibiotika (kefzol, cefamezin, etc.) och tiener (en grupp karbapenem) förhindrar utveckling av purulenta komplikationer.

6. För att minska den externa utsöndringen av bukspottkörteln visas kallhet i epigastrik regionen, aspiration av magsinnehåll och intragastrisk hypotermi.

7. Ultraviolett laserbestrålning av blod (15 minuter, 2-10 sessioner) undertrycker smärta och inflammation, förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod och mikrocirkulation.

8. Metoder för extrakorporeal avgiftning (plasmaferes, lymfosorption) syftar till att avlägsna från kroppens pankreas enzymer, kallikrein, toxiner, produkter av nedbrytning av celler.

9. Strålbehandling med nära fokus har en antiinflammatorisk effekt. Tillbringa 3-5 sessioner.

10. Vid progression av peritonitskyltar indikeras kirurgisk dränering av den mindre omentumhålan och bukhålan (kan utföras med laparoskopi eller genom ocklusion).

Kirurgisk behandling av bukspottskörtelnekros.

Indikationer för tidig operation (1-5 dag): symptom på diffus peritonit, oförmåga att utesluta akut kirurgisk sjukdom i bukenorganen, en kombination av akut pankreatit med destruktiv cholecystit, ineffektiv konservativ behandling.

Syftet med åtgärden: att avlägsna orsaken till peritonit, avlägsnande av exudat från peritonealhålan, modifierade gallblåsan stenar från den gemensamma gallgången, avlägsnandet av hinder för utflödet av pankreatisk sekretion och galla, dekompression av gallvägarna, avgränsningen inflammatoriska och nekrotisk process i förpackningspåsen, en dränering och flöde dialys av omental bursa och bukhålan, resektion av den nekrotiska delen av bukspottkörteln.

- Vid akut kolecystit komplicerad av akut pankreatit utförs operation i gallvägarna (cholecystostomi, cholecystektomi, koledokolithotomi) i kombination med parapankreatisk novokainblockad, nekroektomi, dränering av omental bursa och bukhålan;

- Bukspottkörteln uppträder vid brännvätska och hemorragisk pankreasnekros för att förhindra spridning av enzymer och sönderdelningsprodukter till retroperitonealvävnaden och att avgränsa den nekrotiska processen i bukspottkörteln och omentumet.

- I vissa fall minskar resektion av den nekrotiserade delen av bukspottkörteln mortalitet, förgiftning med pankreatiska enzymer, förbättrar hemodynamik och förhindrar utvecklingen av post-nekrotiska komplikationer. Det är bättre att dra ut det i 5-7 dagar av sjukdomen, när gränserna för nekros är tydligt definierade, blir ineffektiviteten hos konservativ terapi uppenbar. Resektion av orgel används sällan på grund av sitt trauma och låg effektivitet. Endast vävnader med tecken på uppenbar nekros avlägsnas.

- I fasen med purulenta komplikationer (2-3 veckor av sjukdomen) visas en öppning av en bukspottkörtelbyxa, avlägsnande av purulent exudat från packningspåsen och bukhålan, öppning av retroperitonealflegmon, sekvestrektomi och dränering.

Patienter med svår akut pankreatit utvecklar ofta andningssyndrom, och effusion ackumuleras i pleurhålan. Ofta finns utflöde, som innehåller alfa-amylas i stora mängder, i vänster pleuralhålighet. I detta avseende är det nödvändigt att bestämma partialtrycket av syre i blodet hos patienter med allvarlig akut pankreatit och utföra röntgenstrålar i bröstorganen för tidig diagnos av pleurisy och lunginflammation.

Kronisk pankreatit.

Grunden för kronisk pankreatit är utvecklingen av den inflammatorisk-sklerotiska processen, vilket leder till en progressiv minskning av funktionerna för yttre och inre utsöndring. Bukspankreasparenchymen (induration) komprimeras på grund av spridningen av bindväv, utseendet av fibrotiska ärr, pseudocyter och förkalkningar.

1. I primär kronisk pankreatit är den inflammatoriska processen lokaliserad endast i bukspottkörteln.

2. Sekundär kronisk pankreatit utvecklas i gallsten sjukdom, peptisk sår sjukdom, duodenal divertikula.

3. I etiologin av primär kronisk pankreatit spelar trauma, allergier, nedsmutsning av Virunga-kanalen, kronisk alkoholism, cirkulationsstörningar och attacker av akut pankreatit en roll.

Klassificering av kronisk pankreatit.

1. Kronisk cholecystopankreatit.

2. Kronisk återkommande pankreatit.

3. Induktiv pankreatit.

4. Pseudotumorös pankreatit.

5. Beräknad pankreatit.

6. Pseudocystisk pankreatit.

1. Cystor i bukspottkörteln.

2. Stenos av Wirsungkanalen.

3. Trombos av mjältvenen.

4. Portal hypertoni.

5. Diabetes.

Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.

Den kliniska bilden, diagnosen och behandlingen av kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är en allvarlig sjukdom i bukspottkörteln, vilket leder till irreversibla förändringar i dess morfologi och fysiologi. Patologi utvecklas inte alltid från den akuta formen, det finns ofta fall av gradvis utveckling av primärt (utan samband med sjukdomar i andra organ i mag-tarmkanalen) eller sekundär kronisk pankreatit (som en följd av felaktigt arbete i matsmältningssystemet eller systematisk extern exponering).

Diagnos av sjukdomen

Definitionen av patologi bestämmer behandlingens taktik och bygger på flera indikatorer:

• historia tar
• patientklagomål
• data som identifierats under inspektionen
• Resultat av analyser och hårdvaruundersökningar.

Det är viktigt!

historia

Vid den första undersökningen upptäcker de hur länge sjukdomen har uppstått, hur det manifesterade sig (symptom) först. För kronisk pankreatit kännetecknas av en gradvis inverkan, vilket inte orsakar patienten. Under den första perioden visas ibland:

• böjning, halsbränna efter att ha ätit, ibland efter en lång tid;
• illamående och kräkningar efter att ha ätit fettiga (vanligtvis stekt) rätter - i sällsynta episoder för att konsumera stora mängder;
• känslan av bitterhet i munnen, inte relaterad i tid med mat;
• upprörd avföring i form av diarré eller förstoppning, i vissa fall - växlingen av dessa villkor;
• Ibland låg intensitet smärta i höger och / eller vänster hypokondrium, i ryggen och bakom sternum, imiterar en mild hjärtinfarkt.

Alla dessa tecken på problem uppfattas ofta inte som symptom på sjukdomen och accepteras som särdrag vid matsmältningen.

Under undersökningen avslöjas ärftlig predisposition: pankreatit och diabetes förekommer ofta hos patienters släktingar.

Subjektiva klagomål under inspektionen

Att ringa till patientens doktor orsakar intensifieringen av intensiteten till denna tid svaga symtom på sjukdomen. Periodisk försämring kan förbättras oberoende av korrigeringsmenyn. Men förr eller senare blir det klart att vi inte pratar om normen i hälsotillståndet, villkoret kräver behandling. I receptionen rapporterar patienten om:

• avstötningen av många livsmedel av kroppen - ökad dyspeptisk manifestation av sjukdomen (illamående, kräkningar, böjning, halsbränna), vilket gör det svårt att göra en diet i vardagen.
• ökade smärtor som blir bältros runt midjan, öka eller minska, men är nästan konstanta;
• en förändring i avföringens kvalitet - oftast frigörs frothy excrement med en dålig stark lukt;
• viktminskning - i avancerade fall blir viktminskning märkbar (särskilt för andra);
• minska eller slutföra brist på aptit, men när diabetes mellitus tillsätts - en konstant känsla av hunger och stor törst är symptom på insulinhormonbrist;
• försämring av hudfärgen - hudfärgen blir jordnär, när den fäster en blockerad kanal - gul;
• minskad ton och allmän uppdelning.

Dessa är manifestationer av kronisk pankreatit som är karakteristiska för ett utvecklat stadium som inträffade utan behandling och livsmedelsrestriktioner.

Medicinsk undersökning

En objektiv undersökning avslöjar vanliga och specifika symtom som är typiska för kronisk pankreatit:

• smärta på palpation av hypokondrium från ena eller båda sidor;
• måttlig leverförstoring är möjlig;
• i vissa fall bestäms en minskning av subkutan fettvävnad till vänster om magen;
• flatulens (flatulens), rubbning;
• Under exacerbationer är periodisk temperaturökning och fluktuationer i blodtryck möjliga.

Detektion av flera symtom, övervägande av aktuella klagomål och data från anamnesen lutar doktorn till tanken om kronisk pankreatit.

Laboratorie- och hårdvaruforskning

Före utnämningen av behandlingen utförs laboratoriediagnostik. Det möjliggör differentiering av pankreatit från kolelithiasis, gastrit, enterit.

I blodet upptäcks måttlig anemi även under remission. Under exacerbationsperioden ökar ESR, en ökning av antalet leukocyter observeras, proteinnivån reduceras. Med tillägg av diabetes - ökade glukosnivåer.

Nivån av pankreatisk utsöndring (trypsin, antitrypsin, lipas, amylas) ökar i blod och urin. Enzymer i duodenalinnehållet försthöjes och oundvikligen reduceras till nivån av bukspottskörtelhyposekretion.

För att bestämma tillståndet i bukspottkörteln, röntgenstrålar, ekografi, ultraljud och, om det är osäkert, beräknad tomografi i bukorgarna.

Laboratorietester och bilder kan äntligen bestämma tillståndet i bukspottkörteln, området och omfattningen av skador samt orsakerna till kronisk pankreatit.

Förutsättningar för utveckling av sjukdomen

Pankreatit förekommer sällan i isolering. Oftast bestäms orsakerna som ledde till sjukdomen ganska snabbt.

De viktigaste faktorer som orsakar kronisk pankreatit inkluderar:

• långvarig oregelbunden och ohälsosam kost (överflöd av feta och stekta livsmedel) med eller utan otillräckligt proteinintag;
• kroniska missbruk - alkoholism, långvarig rökning, användning av förbjudna droger;
• kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen - cholecystit, kolelithiasis, magsår eller duodenalsår;
• ateroskleros av pankreatiska kärl;
• infektioner i mag-tarmkanalen eller vanliga infektioner - parotit, hepatit, tyfusfeber, kolera, allvarlig förgiftning;
• parasitiska sjukdomar - vissa helminter kan röra sig mellan organen i mag-tarmkanalen och orsaka kanalblockering eller inflammation;
• skador, operationer, inklusive endoskopiska
• mekanisk blockering eller allvarlig minskning av kanalerna i körteln som ett resultat av slemhinnesutbyte med fibervävnad;
• psykogena faktorer som orsakar en konstant spasma av kärlens och kanalens kanaler - en lång stressig situation.

Behandling av kronisk pankreatit

Efter diagnos utvecklas en behandlingsregimen, vilken beror på graden av sjukdomsutbredning och associerade sjukdomar, perioder av exacerbation och remission. Konservativ behandling används, baserat på dietterapi och läkemedel, samt kirurgi - vid utveckling av sjukdomen och ineffektiviteten hos icke-invasiva behandlingsmetoder.

Konservativ behandling

Huvudvillkoren för normalisering av patientens tillstånd och efterföljande stabilisering av välbefinnande är den strängaste efterlevnaden av principerna för korrekt dietpreparat. När pankreatit innebär detta begrepp:

• ofta delade måltider 6 till 8 gånger om dagen;
• uteslutning från kosten av kryddig, sur, fet, stekt mat, mättade buljonger, konservering, industriella livsmedelstillsatser;
• totalt förbud mot alkohol
• ökat proteinintag från mat (fisk, kött, fjäderfä, stearinost, osyrad ost);
• begränsat kolhydratintag - endast komplexa är tillåtna, utan direkt sockerarter;
• äter mat i ett varmt tillstånd
• Uteslutningen av grova naturliga vegetabiliska produkter - Kål, svamp, tomater, ärter, bönor, linser, druvor, helmjölk.

Med utvecklingen av exacerbation av pankreatit används medicinsk underhåll av kosten:

• antienzymdroger;
• metaboliska medel;
• lipotropa ämnen;
• antibiotika;
• smärtstillande medel och antispasmodik.

Med symtom på exokrin insufficiens rekommenderas ersättningsterapi och multivitaminer.

Det är viktigt! Alla medicinska recept är gjorda av läkaren. Självbehandling baserad på erfarenhet från andra patienter eller råd från media är oacceptabelt - irreversibla allvarliga konsekvenser är möjliga.

Svåra anfall av förhöjning av kronisk pankreatit behandlas på sjukhuset som en akut sjukdom. Efter att symtomerna avtar och när patienten mår bra, är rehabilitering i en sanatorium-typ institution av en gastroenterologisk profil till hjälp.

Operativ ingripande

Med den stadiga utvecklingen av sjukdomen, svåra smärtsamma manifestationer och misslyckande av konservativa metoder uppstår frågan om kirurgisk behandling. Under sin tid elimineras stenos och ocklusion av kanalerna (allmänt eller pankreatiskt), abscess, cysta, död vävnad eller hela körteln.

I de flesta fall sparar kirurgi liv, men dömer en person till funktionshinder.

Traditionella metoder för vård av kronisk pankreatit

Användningen av växtbaserade preparat baseras på vissa växters antiinflammatoriska, analgetiska, koleretiska och stabiliserande egenskaper.

Det är viktigt! Även den till synes oskyldiga användningen av örter bör samordnas med läkaren - okontrollerad användning av folkmedicin är absolut förbjudet.

Tabellen visar några recept mot kronisk pankreatit som används i traditionell medicin.