Bukspottkörteln har två funktioner:
- Spelar en viktig roll i matsmältningssystemet (exokrins funktion)
- Kontrollerar blodsocker (endokrin funktion)
Bukspottkörteln och matsmältningen
Bukspottkörteln producerar de viktigaste matsmältningsenzymerna (enzymer). Varje dag är den gjord av en och en halv till tre liter juice. Denna saft utsöndras av specialiserade celler som ligger i hela körteln. Först produceras den så kallade primära hemligheten, som visas i kanalsystemet, från vilken den sedan går in i huvudpankreatisk kanal. Gallsekretionen (producerad i levern) är kopplad till bukspottskörtelns utsöndring innan vätskor kommer in i duodenum vid en punkt som kallas Vater-nippeln. Bukspottkörtel enzymer aktiveras i tarmen och når deras matsmältningsaktivitet. Vid detta skede kan mat som passerar från magen smälta.
Bukspottkörteln producerar mer än 20 olika matsmältningsenzymer. De bryter ner maten i små molekyler, som sedan kan absorberas från tarmarna i blodet. Trots att enzymer produceras i bukspottkörteln börjar de bara fungera i tolvfingertarmen.
De 3 viktigaste enzymerna som produceras av bukspottkörteln:
?? Amylas: digererar kolhydrater
?? Trypsin: digerer proteiner
?? Lipas: digererar fetter
Splitting mat i komponenter är nödvändigt så att kroppen kan absorbera dem genom tarmarna. Vid brist på pankreatiska enzymer kan kolhydrater, proteiner och fetter inte splittras fullständigt, vilket orsakar diarré, uppblåsthet i buken och bukhålan. Eftersom näringsämnen inte kan absorberas normalt och kroppen saknar den nödvändiga energin, finns det en konstant viktminskning, svinsjuka och störningar i andra organ.
Bukspottkörtel och blodsockerreglering
Förutom matsmältningsenzymer producerar också bukspottkörteln ett viktigt hormon, kallat insulin. Insulin produceras av en speciell grupp av celler (öar av Langerhans) utspridda genom bukspottkörteln. De upptar endast 2,5 gram av den totala vikten av bukspottkörteln (80-100 gram). Det finns cirka 1,5 miljoner av dessa öar. Insulin frigörs från cellerna direkt i blodet. Denna mekanism är avgörande för att kontrollera blodsockernivån. Glukos är den viktigaste molekylen i en serie sockerarter. För normal funktion krävs glukos för alla celler. Blodsockret flyter först genom tarmarna i blodet och sedan in i cellen med insulin.
I händelse av brist eller fullständig avsaknad av insulin kan blodsockret inte nå cellerna. Under dessa förhållanden ökar blodsockernivån ständigt, vilket leder till hälsokonsekvenser.
Ett annat stort hormon som produceras av bukspottkörteln är glukagon. Glukagon fungerar i motsats till insulin. När cellfunktionen är i fara på grund av brist på socker i blodet, mobiliserar glukagon glukos från andra organ, huvudsakligen från levern. I frånvaro av bukspottkörteln (efter operation) upphör glukagon att produceras. Denna faktor måste beaktas vid behandling av patienter.
Produktionen av pankreatiska enzymer och insulin är två viktiga och oberoende processer. Om emellertid bukspottkörteln skadas kan båda dessa processer också försämras.
bukspottkörtelns delning
Universell engelsk-ryska ordbok. Akademik.ru. 2011.
Se vad "pankreas divisum" finns i andra ordböcker:
Pankreas divisum - Infobox Disease Name = Pankreas divisum Caption = DiseasesDB = 31894 ICD10 = ICD10 | Q | 45 | 3 | q | 38 ICD9 = ICD9 | 751.7 ICDO = OMIM = MedlinePlus = 000247 eMedicineSubj = radio eMedicineTopic = 520 MeshidIdIdIHIHI divisum är en medfödd... Wikipedia
Det är en medfödd abnormitet där det finns en bukspottkörtel, en liten ventral bukspottkörtel genom den och en liten ventral bukspottkörtel genom den. I detta fall är detta... Medical Dictionary
Det är en medfödd abnormitet där det finns en bukspottkörtel, en liten ventral bukspottkörtel genom den och en liten ventral bukspottkörtel genom den. I det här fallet är det här... Den nya mediakatalogen
Bukspottkörteln delad bukspottkörteln (bukspottkörteln divisum) är en medfödd utvecklingsanomali som leder till uppdelning av bukspottkörteln i två delar, som alla har sin egen separata kanalöppning i duodenum. En av dem är en liten ventral bukspottkörtel som ansluter till... medicinska termer
Páncreas - Ubicación del páncreas en relación a la cavidad abdominal... Wikipedia Español
Bukspottkörteln - Die Bauchspeicheldrüse - in der medizinischen Fachsprache das Pankreas (griech. Die von ihr gebildeten...... Deutsch Wikipedia
bukspottkörteln - En långsträckt lobulerad retroperitoneal körtel, utan kapsel, som sträcker sig från duodenums konkavitet till mjälten; Den består av ett utplattat huvud (kaput) i duodenalt konkavitet, en långsträckt tredelad kropp som sträcker sig...... Medicinsk lexikon
Fibrose kystique du pancreas - Mucoviscidos Mucoviscidose Autre nom Fibrose kystique du pancreas Référence MIM... Wikipédia en Français
Pankreas divisum - Klassificering efter ICD 10 Q45.3 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Pankreas och des Ductus pancreaticus... Deutsch Wikipedia
IRONS Bukspottskörteln (bukspottskörtel) medfödd utvecklingsanomali, vilket leder till uppdelning av bukspottkörteln i två delar, som var och en har sin egen separata kanalöppning i duodenum. En av dem är en liten ventral pankreas...... Förklarande ordbok om medicin
Akut pankreatit - (pankreatisk nekros) Klassificering och externa resurser Bukspottkörtel ICD 10 K... Wikipedia
Bukspottkörteln
Bukspottkörtelns delning (fördubbling av bukspottkörteln) är en utvecklingsvariant som härrör från frånvaro av sammansmältning eller ofullständig sammansättning vid embryogenesprocessen av två primära embryonala excretionskanaler i bukspottkörteln. Upptäckten av bukspottkörtel divisum är vanligtvis associerad med namnet på anatomisten J. Hyrtl (1810-1894), även om de första hänvisningarna till denna utvecklingsanomalitet är daterade till 1700-talet. Det förekommer hos 6-10% av befolkningen och tillhör de vanligaste utvecklingsalternativen. Det har kliniskt värde, eftersom sannolikheten för pankreatit hos dessa patienter är högre.
morbid anatomi
I prenatalperioden utsöndras de flesta bukspottskörtelns utsöndringar via den dorsala kanalen genom den lilla duodenala bröstvårtan. Den ventrala delen av hemligheten är mindre i volymen och utsöndras genom den stora duodenala bröstvårtan tillsammans med gallan.
Hos vuxna är situationen omvänd, och som ett resultat töms 70% av bukspottskörteln genom ventralkanalen och den stora duodenala bröstvårtan. I fallet med bukspottkörtelns del, då kanalfusion inte uppstår, förblir huvuddräneringskanalen dorsal och utlösningen av hemligheten fortsätter genom den lilla duodenala papillen.
Bukspottkörteln kan leda till cystisk förstoring av den distala doseringskanalen (santorinicele), proximal till den lilla duodenala papillen.
Det finns tre undertyper:
- Typ 1 - Anslutningen mellan kanalerna är frånvarande, uppstår i de flesta fall (upp till 70%)
- Typ 2 (ventralkanalen saknas) - Bukspottkörteln dräneras i den lilla duodenala papillen, gallgången dräneras in i den stora duodenala papillen; förekommer i 20-25%
- Typ 3 (funktionell) - filiformanslutningen mellan dorsala och ventrala kanaler upprätthålls; förekommer i 5-6%
diagnostik
ERCP
Med införandet av ett kontrastmedel i den stora duodenala (Vater) papilen finns ingen kontrast av huvudpankreatisk kanal.
MRCP
Detta är den aktuella urvalsmetoden.
Viktiga punkter:
- dorsal pankreatisk kanal strömmar in i den lilla duodenala papillen
- ventralkanalen som förbinder med den gemensamma gallkanalen strömmar in i den stora duodenala papillen
symptom
De flesta patienter som är födda med bukspottkörtelns dela uppvisar inga symptom. Denna anatomiska egenskap kan vara en oavsiktlig upptäckt under undersökning eller under obduktion efter döden. En liten grupp människor kommer att utveckla symtom på kronisk pankreatit, som vanligtvis innefattar buksmärtor, illamående och kräkningar.
Bukspottkörtel divisum vad är det
Nyheter 2018-12-29 19:23:07
Lilla patienter på sjukhuset uppkallad efter N.N. Silischevoy.
Nyheter 2018-12-29 19:22:55
Mer än 100 invånare i Penza-regionen svarade på samtalet att binda.
Nyheter 2018-12-29 19:22:42
vilket kan ha en negativ effekt vid utvecklingen av vissa patologier hos själva körteln och gallsystemet. Huvuddelen av anomali är bristen på föreningar eller ofullständig kombination av de två primära embryonala utsöndringskanalerna i bukspottkörteln. Under embryogenesprocessen bildas initialt två bröstkörtlar med separata kanaler, ventral och dorsal. I framtiden förenar båda körtlarna och kanalerna i 90% embryon slår samman.
I de återstående 10% av fallen slår de ventrala och dorsala kanalerna inte samman, det kallas bukspottkörteln (jag ser två). I livmodern utsöndras de flesta bukspottskörtelns utsöndringar längs ryggkanalen genom den lilla duodenala papillen. Den ventrala delen av hemligheten är mindre i volymen och utsöndras genom den stora duodenala bröstvårtan tillsammans med gallan. Hos vuxna är situationen omvänd, och som ett resultat töms 70% av bukspottskörteln genom ventralkanalen och den stora duodenala bröstvårtan. I fallet med bukspottkörtelns del, då kanalfusion inte uppstår, förblir huvuddräneringskanalen dorsal och utlösningen av hemligheten fortsätter genom den lilla duodenala papillen.
Symptom med bukspottkörtelns delning.
Majoriteten av patienterna som är födda med bukspottkörteluppdelning av symtom observeras inte. Denna anatomiska egenskap kan vara en oavsiktlig upptäckt under undersökning eller under obduktion efter döden. En liten grupp människor kommer att utveckla symtom på kronisk pankreatit, som vanligtvis innefattar buksmärtor, illamående och kräkningar.
Diagnos och behandling
De mest informativa diagnostiska metoderna är MRCP - icke-invasiv MR-kolangiografi och ERCP-infasiv retrograd kolangio-pankreatit. Båda dessa metoder möjliggör visualisering av duksystemet i bukspottkörteln och leveren. Resten av metoderna ger mer information om själva organens tillstånd. För behandling av anomalier i närvaro av symtom har endoskopiska metoder föreslagits - sfinkterotomi hos den lilla papillan och kanalstentningen för att förbättra utflödet från bukspottskörteln. I avsaknad av några symtom krävs inte behandling.
Bukspottkörteln divisum
översikt
Bukspottkörteln är ett organ i kroppen, som ligger bakom magen och tunntarmen. En av dess funktioner är att göra enzymer som hjälper matsmältningen i tarmarna. Dessa enzymer, i form av matsmältningsjuice, släpps från bukspottkörteln genom bukspottkörtelkanalen in i tunntarmen.
Bukspottkörteln är den vanligaste bukspottkörtelnormaliteten som har förekommit sedan födseln. Vanligtvis börjar alla mänskliga embryon liv med bukspottkörteln i två delar, som alla har sin egen kanal - ventralkanalen och dorsaltalen. Under utveckling sammanfogas dessa två delar vanligen, och båda kanalerna slår också samman med en kanal. I divisum bukspottkörteln fusionerade inte kanalerna under utveckling, vilket ledde i bukspottkörteln i två separata kanaler.
PrichinyKazy
Det är inte känt vad som orsakar störning av bukspottkörtelkanalerna i livmodern. Vad forskarna vet är att det förekommer i cirka 10 procent av embryon.
Symptom Symptom
De flesta som är födda i bukspottkörteln upplever aldrig några symtom. Förhållandet detekteras ibland endast under obduktionen.
En väldigt liten grupp personer med tillstånd utvecklar symtom, och de kan inkludera:
- illamående
- kräkningar
- buksmärtor
- plötslig (akut) (kronisk) pankreatit, som är inflammation i bukspottkörteln
Behandlingsbehandling Alternativ
De flesta personer med bukspottkörtel har inga symptom, så behandling krävs inte.
För personer med detta tillstånd, som har symptom, kan behandlingar vara komplicerade. Kirurgen kan rekommendera en puestu eller sphincterotomy procedur. De kan skära den lilla papillen, hålet mellan tunntarmen och en av kanalerna, för att förstora hålet och låta matsmältningssaften strömma mer normalt. Under operationen kan de sätta in en stent i kanalen för att säkerställa att den inte stänger och orsakar blockering.
Som med någon operation finns risker. Du kommer att vilja diskutera dem med din läkare.
Några studier har visat att kirurgisk avlägsnande av gallblåsan kan också hjälpa vissa personer med bukspottkörteln.
DietPancreas divisum diet
I de fall där bukspottkörteln leder till pankreatit finns det några saker du kan ändra om din kost som kan minska risken för utbrott.
Minska mängden fett som konsumeras
Den totala mängden fett som människor behöver beror på deras höjd och vikt. Men i genomsnitt rekommenderas att du begränsar ditt totala fettintag till högst 30 procent av din totala dagliga kalorier. En genomsnittlig person som konsumerar 2 000 kalorier per dag borde ha högst 65 gram fett per dag. Det är bäst att begränsa mättat fett till ca 20 gram per dag.
Leanproteiner, såsom benfria, hudlösa, kycklingbröst, kalkon och fisk, innehåller naturligt mättat fett. Således, inklusive dem i din kost är ett enkelt sätt att minska fettinnehållet i maten. Men vissa människor upplever flare med högprotein dieter. Tala med din läkare om ditt proteinintag innan du lägger mer på din diet.
Att använda en matlagningsspruta istället för smör hjälper också att minska fettet från din kost.
Eliminera alkohol och var alltid välhydrerad
Om du har några sjukdomar i bukspottkörteln borde du aldrig dricka alkohol. Alkohol orsakar direkt skada och inflammation i bukspottkörteln. Dehydrering kan också orsaka ett utbrott av bukspottkörteln, så var noga med att du är välhydrerad. Bär allt vatten eller någon annan alkoholfri vätska. Sportdrycker är ett annat bra sätt att undvika uttorkning.
Prova tillfälliga inlägg
Ibland är det nödvändigt att ge inflammerad bukspottkörteln en vila, vilket begränsar matintaget. Om du har ett utbrott kan din läkare rekommendera att du följer en klar flytande diet för en dag eller två. Livsmedel som du kan få på denna diet inkluderar:
- gelatin
- kyckling eller köttbuljong
- vatten
- sportdrycker
- eskimony
- äpple och vit druvsaft
Denna diet är inte en näringsmässig komplett, så du behöver inte behålla den för länge. Du bör börja öka ditt matintag i små portioner så snart du känner att du kan tolerera det. Tala med din läkare för att utveckla den bästa dietplanen för dig.
Förebyggande och riskfaktorerProdukter och riskfaktorer
Den största risken i samband med bukspottkörteln är att den kan leda till pankreatit. Genom att ändra på din kost kan du minska sannolikheten för att utveckla pankreatit. Om pankreatit uppträder kan dietförändringar som diskuterats tidigare hjälpa till att lindra dess symtom.
Utsikter och komplikationer Granskning och komplikationer
I de flesta fall kommer bukspottkörteln absolut ingen effekt på ditt liv, och du vet nog inte ens att du har det.
Om du upplever symptom och diagnostiseras med tillståndet är det viktigt att du ändrar din kost, eliminerar alkohol och ser till att du är väl hydrerad när som helst. Om du följer dessa viktiga steg kan du undvika komplikationer av pankreatit.
Om du har svåra symptom ska du tala med din läkare eller specialist om behandlingsalternativ, eftersom många behandlingar har sina egna risker.
Bukspottkörtel divisum vad är det
Bukspottkörtelns anomalier (PZH) är ganska vanliga, antingen isolerade anomalier eller en del av en komplex utvecklingsfel.
Följande utvecklingsanomalier särskiljs:
1. Anomalier av antal, plats och framsteg i bukspottkörtelkanalerna.
2. Anomalier orsakad av onormal placering av en del av element i bukspottkörteln förutom huvudmassan.
3. Förändringar i bukspottkörtelns normala anatomiska form.
4. Förändringar i bukspottkörtelens topografi i förhållande till andra organ, vanligtvis tolvfingertarmen.
De flesta av abnormaliteterna i bukspottkörteln är en oavsiktlig upptäckt när man undersöker en patient för olika sjukdomar, eller vid obduktion. Dessa abnormiteter har ingen signifikant klinisk betydelse. Sådana defekter innefattar till exempel heterotopi av mjältvävnad i bukspottkörteln, när svansens svans är splitsad med mjälten. Dystopi och anomalier i bukspottkörteln finns i fallet situs viscerum inversus (körteln ligger på den högra "spegeln" till dess vanliga plats), och i mindre utsträckning när dess position förskjuts på grund av en ökning i närliggande organ (märkt splenomegali, stor vänster sidoväxling et al.).
Pankreas divisum är en delad bukspottkörtel, den vanligaste utvecklingsanomali som finns i befolkningen från 4 till 11% av fallen. Denna patologi beror på det faktum att de ventrala och dorsala delarna av embryonets bukspottkörteln inte sammanfogar, vilket medför att dess dränering utförs huvudsakligen genom den extra bukspottskörteln. Det finns flera möjliga delar av orgeln - mellan huvudet och kroppen, mellan kropp och svans, splittring av svansen, fördubbling av bukspottkörteln. Denna anomali bör beaktas inte bara när pankreatit återkommer utan någon uppenbar anledning, men också om dess attack börjar efter intag av mindre mängder alkohol, såväl som när en patient har buksmärtor omedelbart efter injektion av en liten mängd kontrastmedel under ERCP. (på grund av överbelastning av bukspottkörtelns lilla kanal).
Eftersom tillbehöret (santorinia) kanalen är för liten för att acceptera hela hemligheten hos körteln, utvecklar kronisk pankreatit (CP) av obstruktiv typ emellertid bukspottkörtelns del, eftersom orsaken till CP utvecklar endast 0,1% av all pankreatit. Samtidigt finns det bevis för att oförklarliga attacker av akut pankreatit (OP) är förknippade med en delad bukspottkörtel hos 9,5-25% av patienterna. Det bör noteras att, enligt vissa forskare, är CP mycket snabbare och svårare att uppträda i bukspottkörteln. Betydelsen av anomalier vid utvecklingen av CP bekräftas av resultaten av studier av R. V. Cotton et al., Som rapporterade att 25,6% av patienterna med idiopatisk CP enligt ERCP-data upptäcktes i bukspottkörteln, medan hos patienter med kolelitias upptäcktes denna utvecklingsanomali endast i 3,6% av fallen.
De flesta epidemiologiska studierna har emellertid inte bekräftat tidigare erhållna data. Resultaten av M. Delhaye et al., Utförd i Belgien och innefattande en analys av 6 324 ERCP-protokoll utförda hos patienter med typiska bilopankreatiska klagomål visade således att förekomsten av bukspottkörtel divisum var statistiskt jämförbar hos patienter med CP (6,4%), OP (7,5%) och hos patienter utan objektiv patologi i bukspottkörteln (5,5%). Liknande resultat rapporterades av S. Sugawa et al., Som noterade närvaron av bukspottkörtel divisum hos endast 2,7% av de 1529 patienter som genomgick ERHGTG, och författarna noterade inte något samband mellan frekvensen av bukspottkörteln och idiopatisk CP. P. Burtin et al. På grundval av en undersökning av mer än 1000 patienter (ERCP) rapporterades bukspottkörtelns del upp till 5,9% av fallen. Förhållandet mellan patienter med bukspottkörteln var jämförbar bland patienter med CP och utan den. Således resulterar resultaten av P. Burtin et al., M. Delhaye et al. och S. Sugawa et al. motsäger de tidiga studierna av R. V. Cotton et al. och andra författare som visade en högre frekvens av bukspottkörtelns del hos patienter med CP. Det är möjligt att i tidigare studier fanns ett specifikt urval av patienter. Det bör noteras att ett antal forskare helt och hållet förnekar förhållandet mellan HP och bukspottkörtelns delning.
Anomalös bukspottskörteln (APBU) - onormal pankreatobiliär fistel - medfödd anomali hos den gemensamma gallan och huvudpankreatiska kanaler, när fusionen av koledokus och GLP sker utanför duodenalväggen, bildar en gemensam kanal, vanligen mer än 15 mm i längd. Defekten är relativt sällsynt, förekommer i populationen i intervallet från 1,5 till 3,2% och uppträder under den embryonala utvecklingsperioden på grund av den ojämnt snabba tillväxten av gallret i epitelvägarna. Denna anomali betraktas för närvarande som en möjlig orsak till cystor av koledokus och återkommande CP. Patogenesen av återkommande CP i APBU är förknippad med tillfällig obstruktion av bukspottkörtelkanalerna med beräkningar av gallärt ursprung, protein sylt eller dysfunktion hos Oddi sfinkteren, vilket i vilket fall som helst kan leda till en ökning av trycket i bukspottkörtelkanalerna. I studierna M. Guelrud et al. (1999) var utvecklingen av pankreatit hos patienter med APBU associerad i 31% av fallen med närvaron av koledokala cyster.
Choledochocele (kolsyrad typ III-cystor enligt T. Todani-klassificeringen och medförfattaren [474]) är en medfödd utvecklingsanomali på upp till 2% av alla koledokcystrar [516], vilket är en förlängning av den distala (intraduodenala) delen av den. Det antas att koledokocele kan orsaka utvecklingen av återkommande CP, vilket skapar en övergående barriär i GPP, när koledokocele är fylld med gall och ökar i storlek och obturer excretionskanalerna i bukspottkörteln.
Bukspottkörteln annulare är en ringformad bukspottkörtel, det finns relativt, enligt observationerna av A. L. Grebenev. Denna utvecklingsavvikelse uppstår i embryogenes som ett resultat av den ojämna tillväxten av dorsala och ventrala knölar hos detta organ. Bukspottkörtelvävnaden med denna missbildning ligger i form av en ring som helt eller nästan helt täcker den nedåtgående delen av duodenum. I vissa fall, vilket är något mer frekvent, är bukspottkörteln annulare inte en farlig form av onormal utveckling av körteln, vilket inte heller orsakar särskild ångest gentemot patienten eller med en tillräckligt uttalad stenos relativt lätt korrigeras av en operationell fördel. Samtidigt kombineras ringformad bukspottkörtel i cirka 30% av fallen med andra anomalier i utvecklingen av matsmältningsorganen, och i vissa fall andra organ och system. Denna anomali kan vara en del av komplexa kombinerade utvecklingsfel, ofta oförenliga med livet. Om vi betraktar de mer frekventa fallen där bukspottkörteln annulare är en isolerad missbildning, bestäms dess kliniska manifestationer till stor del av graden av kompression av duodenum och kränkningen av dess patency.
Ovanstående fakta, liksom det kliniska fallet som presenterades av N. B. Gubergrits och T. N. Khristich, när en patient i en ringformad bukspottkörtel utvecklade kronisk pankreatit med exokrin och endokrin insufficiens, föreslår en viss roll av bukspottkörtelnomalier vid utvecklingen av CP.
Trots de många möjliga skadliga faktorer som diskuterats ovan är de huvudsakliga patofysiologiska mekanismerna för utveckling av kronisk pankreatit mycket nära. Tidigare ansågs det att patogenesen av CP är mer universell, oavsett den etiologiska faktorn, men med olika etiologiska former av pankreatit har sina egna patogenetiska egenskaper. Sedan mitten av 1990-talet har nya koncept för patogenesen av CP framkommit och upptaget en stark plats. Det blev den kanoniska synvinkel att pankreatit inte är en sjukdom, utan förmodligen många olika nosologier med olika patogenes och med egna epidemiologiska och kliniska instrumentella aspekter. Detta gjorde det möjligt för vissa författare att föreslå en ny specifik term som karakteriserar CP och upprepade episoder av OP som inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln. Under de senaste 20 åren har många olika etiologiska faktorer för utvecklingen av CP, särskilt obstruktiv CP, NP associerad med mutationer av CFTR-genen, autoimmun pankreatit och många andra identifierats kliniskt och histologiskt.
Det bör dock noteras att många av de undersökta studierna indikerar betydelsen i patogenesen av olika etiologiska former av CP för universella mekanismer - försämrad mikrocirkulation, lokal och allmän immunitet, cytokinmetabolism, lipidperoxidering, förkalkning och progressiv extern utsöndringsbrist.
Det verkar för oss att den initierande patogenetiska mekanismen för utvecklingen av CP kan vara olika beroende på den etiologiska faktorn. I framtiden läggs liknande patogenetiska mekanismer som bestämmer den efterföljande banan av denna patologi.
Utvecklingsavvikelser - dela bukspottkörteln
terminologi
epidemiologi
morbid anatomi
Ur embryologisk synpunkt är denna patologi på grund av det faktum att de ventrala och dorsala delarna av embryonets bukspottkörteln inte sammanfogar, vilket medför att dess dränering utförs av den extra bukspottskörteln (fig 3-17). Därför kan man i litteraturen stöta på en annan, mer sällsynt, men samtidigt mer informativ term - "utvecklingsanomali med det dominerande dorsala duktala systemet". Det finns flera möjliga delar av orgeln: ett komplett, ofullständigt och isolerat dorsalt segment (fig 3-18). En ärftlig teori om utveckling av anomalier antas, men det finns inte många beskrivna familjer med ärvd split RV.
Klinisk bild
Eftersom tillbehöret (santorinia) kanalen är för liten för att acceptera hela hemligheten hos körteln, utvecklas CP ofta av obstruktiv typ, men den delade bukspottkörteln som orsaken till inflammation utvecklar endast 0,1% av all pankreatit. Samtidigt finns det bevis för att oförklarliga anfall av OP är associerade med en delad bukspottkörtel hos 9,5-26% av patienterna. CP uppstår och körs mycket snabbare i en delad bukspottkörtel. Betydelsen av anomalier vid utvecklingen av pankreatit bekräftas av resultaten av många studier.
Sålunda detekterades hos 25,6% av patienter med idiopatisk CP enligt ERCP en delad bukspottkörtel, medan hos patienter med kolelithiasis detekterades denna utvecklingsanomali endast i 3,6% av fallen. Således ökar en anomali risken för obstruktiv pankreatit.
Flertalet patienter med delad prostata lider emellertid inte av attacker av buksmärta och exokrin pankreasinsufficiens. I de flesta epidemiologiska studier har faktiskt inga uppgifter erhållits som bekräftar den etiologiska rollen av anomali vid utvecklingen av CP. Samtidigt är det omöjligt att inte ta hänsyn till den goda effekten efter endoskopisk eller kirurgisk dekompression av prostatacancer hos patienter med delad prostatacancer, vilket uppenbaras av en minskning av frekvensen av upprepade attacker av pankreatit, svårighetsgraden av buksmärtssyndrom.
Således finns det fortfarande ingen överenskommelse om huruvida klyft i bukspottkörteln är orsaken till pankreatit eller ej. Den höga frekvensen (upp till 26%) av förekomsten av anomapi vid idiopatisk pankreatit samt effektiviteten av bukspottskörteln hos dessa patienter indikerar möjligheten att utveckla pankreatit mot bakgrund av utvecklingsmässiga utvecklingsmoment.
Vi är närmare en alternativ vy som möjliggör utveckling av pankreatit på grund av en delad prostata och föreslår att risken direkt beror på disproportionen mellan den lilla diametern av den lilla duodenalpappillen och den stora situativa volymen av dorsalkörtelnsekretionen (som svar på exogen provokation). Sålunda är det möjligt för patienter med delad bukspottkörtel, ett extremt brett spektrum av sjukdoms manifestationer, allt från mindre symtom eller kronisk buksmärta till upprepade attacker av återkommande pankreatit. Denna teori förklarar den sällsynta förekomsten av biliär pankreatit hos patienter med delad bukspottkörtel, baserat på kanalernas anatomi. Det är därför den främsta stimulansen som orsakar smärtsamt abdominalsyndrom och pankreatitattacker på bakgrund av en delad bukspottkörtel, är alkohol.
Järn bukspottskörtel uppdelad (bukspottkörtel divisum)
"Ijka bukspottskörteln delad (bukspottkörtelnsdel)" i böcker
pankreas
Bukspottkörteln Kära ärkeängel Raphael, var snäll och tvätta bukspottkörteln med sin helande energi, hjälpa min matsmältningsprocess och endokrina system att fungera i gudomlig och perfekt
3. Bukspottkörteln
3. Bukspottkörteln är lokaliserad bakom magen och är den näst största körteln i matsmältningskanalen. Öarna av Langerganz i bukspottkörteln är ansvariga för insulinproduktion och deltar i den så kallade grundläggande metabolismen.
pankreas
Bukspottkörteln ligger i övre buken, bakom magen. Eftersom den utför en viktig funktion i matsmältningsförloppet anses den som ett organ i matsmältningssystemet. Men vissa pankreasceller är så
pankreas
Bukspottkörtel Bröstcancer eller bukspottkörtel (bukspottkörteln, Bauchspeicheldruse) - är en UViformkörtel, som vanligen strömmar in i den del av tarmarna som är närmast magan och utsöndrar bukspottskörteljuice. Bara några bläckfiskar mellan ryggradslösa djur
pankreas
bukspottkörteln, atis n - bukspottkörteln
pankreas, atis n - pankreas. Exempel på uttal: pankreas.Z: PAN, ät inte CRACKET tAZ! overdrive
32. Bukspottkörteln
32. Bukspottkörteln. Bukspottkörteln är ett avlångt prismatiskt organ som ligger retroperitonealt och ligger nästan över bukhålans bakre vägg. Bukspottkörteln spelar en stor roll i processerna för matsmältning och
4. Bukspottkörteln
4. Bukspottkörtel Diabetes mellitus Sockerdiabetes är en sjukdom som orsakas av relativ eller absolut insulinbrist. Klassificering: 1) Spontan diabetes (insulinberoende typ 1 och insulinoberoende typ 2), 2) diabetes hos gravida kvinnor, 3) sekundär diabetes
4. Semiotik av endokrina systemsjukdomar (hypofys, sköldkörtel, paratyroidkörtlar, binjurar, bukspottkörteln)
4. Semiotika vid endokrina systemsjukdomar (hypofys, sköldkörtel, paratyroidkörtlar, binjurar, bukspottkörteln) Störning av hormonbildande eller hormonutsöndrande funktioner i hypofysen leder till ett antal sjukdomar. Till exempel överproduktion
pankreas
Bukspottkörtel Efter evakuering från magen till tunntarmen utsätts mat för den mest intensiva matsmältningen. En extremt viktig roll i denna process spelas av bukspottkörteln, mer exakt dess hemligheter. Huvudkomponenterna i bukspottskörteljuice är bikarbonat,
pankreas
Pankreas Bukspottkörteln hör till körtlarna med en blandad funktion. Endokrina funktion beror på produktion av hormoner av bukspottskörtelöarna (Langerhansöarna). Öarna ligger huvudsakligen i kaudalkirteln och
pankreas
Bukspottkörteln Bukspottkörteln, den näst största i matsmältningskörteln (vikt 60-100 g, längd 15-22 cm), är gråhårig, lobad, lokaliserad retroperitonealt och sprider sig i tvärriktningen från duodenum till mjälten. dess
pankreas
Bukspottkörteln Denna körtel producerar hormoner (insulin, glukagon etc.), därför påverkar det det endokrina systemet. Det producerar också bukspottskörteljuice och är mycket viktigt för matsmältningssystemets normala funktion. Bukspottkörteln utsöndrar upp till 1,5 liter per dag.
pankreas
Bukspottkörtelns inflytande i matsmältningen är enorm. Det fördelar från 600 till 1500 ml matsmältningsjuice, som innehåller enzymer som verkar på alla typer av livsmedel (proteiner, fetter, kolhydrater). Dessa är huvudsakligen trypsin, chymotrypsin och karboxipeptidas, som blir
pankreas
Bukspottkörteln, som har två huvudfunktioner, är också en del av matsmältningssystemet. Den exokrina delen producerar en signifikant mängd matsmältningsjuice, i vilken aktiviteten är en tydlig närvaro av aggressiv
Gastroenterologi №02 2009 - Splitpankreas
Pankreas divisum - splittrad bukspottkörtel (PJ) är den vanligaste diagnosen utvecklingsanomalin hos detta organ. Upptäckten av bukspottkörtelns del är vanligtvis associerad med namnet på anatomisten J. Hyrtl (1810-1894), även om de första hänvisningarna till denna utvecklingsanomali är daterade till 1700-talet (citerad i [1]).
Anomali hos befolkningen sker med en frekvens av 4-11% av fallen [1-3]. Samtidigt har kaukasierna en oförutsedda utveckling oftare - i 7% av fallen, medan i afrikaner och asiater - endast i 1-2%. Bland alla patienter med bukspottkörteln är cirka 15% patienter med ofullständiga abnormiteter [4].
Ur embryologins synvinkel beror denna patologi på det faktum att de ventrala och dorsala delarna av embryon i bukspottkörteln inte sammanfogar, vilket resulterar i att dess dränering utförs huvudsakligen genom den extra bukspottskörteln (fig 1). Därför kan man i litteraturen stöta på en annan, mer sällsynt, men samtidigt mer informativ term - "utvecklingsanomali med det dominerande dorsala duktala systemet". Det finns flera alternativ för separering av ett organ - ett komplett, ofullständigt och isolerat dorsalt segment [5-7] (figur 2). Den arveliga teorin om avvikelseutveckling antas, men det finns inte många beskrivna familjer med ärftlig bukspottkörteluppdelning.
Eftersom accessorien (santorinia) kanalen är för liten för att ta emot hela körtelns hemlighet utvecklas kronisk obstruktiv typ av pankreatit (CP) ofta [3, 5], men bukspottkörtelns del, eftersom orsaken till CP utvecklar endast 0,1% av alla fall av pankreatit [2 ]. Samtidigt finns det bevis för att oförklarliga attacker av akut pankreatit (OP) är förknippade med en delad bukspottkörtel hos 9,5-26% av patienterna [8-10]. Det bör noteras att, enligt vissa forskare, är CP mycket snabbare och svårare att uppträda i bukspottkörteln. Betydelsen av en anomali i utvecklingen av HP bekräftar resultaten av forskning P.Cotton et al., Rapporterade att 25,6% av patienterna med idiopatisk CP enligt endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) hittas pankreas divisum, medan hos patienter med gallsten, denna missbildning hittades endast i 3,6% av fallen [3]. Därför tror ett antal författare att denna anomali ökar risken för obstruktiv pankreatit.
De flesta patienter med bukspottkörtelns del påverkar emellertid inte av attacker av buksmärta och exocrins bukspottkörtelbrist [5]. I de flesta epidemiologiska studier har faktiskt inga uppgifter erhållits som bekräftar den etiologiska rollen av anomali vid utvecklingen av CP. Sålunda, resultaten av studier M.Delhaye et al., Utförd i Belgien och 6324 inklusive analysprotokoll ERCP patienter med klagomål av typiska Biliopancreatic indikerar att förekomsten av bukspottkörteln divisum är statistiskt jämförbara i patienter KP (6,4%), OP (7, 5%) och hos patienter utan objektiv patologi i bukspottkörteln (5,5%) [6]. Liknande resultat rapporterades av C. Sougawa et al. [11], som noterade närvaron av bukspottkörtelns delning endast i 2,7% av de 1529 patienter som genomgick ERCP, och författarna hittade inget samband mellan förekomsten av bukspottkörtelns del och idiopatisk CP. P.Burtin et al. På grundval av en undersökning av mer än 1000 patienter (ERCP) rapporterades bukspottkörtelns del upp till 5,9% av fallen [12]. Förhållandet mellan patienter med bukspottkörteln var jämförbar bland patienter med CP och utan. De resultat som rapporteras av P.Burtin et al. [12], M. Delhaye et al. [6], Sugawa et al. [11], motsäger tidigare studier av P.Cotton et al. [3] och andra forskare som indikerade en högre förekomst av bukspottkörtelns del hos patienter med CP. Det är naturligtvis ganska svårt att jämföra resultaten från ovanstående studier, eftersom de dikterades av olika mål och utfördes på olika patientgrupper. I tidigare studier har således ett specifikt urval av patienter utförts.
Samtidigt vi inte kan bortse god effekt efter endoskopisk eller kirurgisk dekompression av den huvudsakliga pankreatiska gången (GPP) hos patienter med pankreas divisum, vilket manifesterar en minskning i frekvens av upprepade attacker av pankreatit, svårighetsgraden av buksmärta syndrom [2, 13-15] och fortfarande indirekt bekräftar förhållandet mellan denna utvecklingsanomali och pankreatit.
Det finns således ingen överens om huruvida bukspottkörtelns del är en orsaksfaktor vid utvecklingen av pankreatit. Flera forskare att fortsätta att fullständigt förneka förhållandet KP och bukspottkörtel divisum [6, 11, 12], men den höga frekvensen (26%) av förekomst av abnormalitet i idiopatisk pankreatit [8-10], och effektiviteten i endoskopisk papillosphincterotomy och pankreatisk stent hos dessa patienter [2, 13-15] indikerar möjligheten till utveckling av pankreatit i bakgrunden av denna utvecklingsanomali.
Närmare oss en alternativ vy L.Quest och M.Lombard [7], vilket gör möjligheten att utveckla pankreatit och pankreas divisum bakgrund tyder på att risken beror på skillnaden mellan den lilla diametern hos små och stora duodenal papilla situations volym av sekret från den dorsala körteln (i svaret på någon exogen provokation). Sålunda är det möjligt för patienter med bukspottkörteln, ett extremt brett spektrum av sjukdoms manifestationer, allt från mindre symtom eller kronisk buksmärta till upprepade attacker av återkommande pankreatit. Denna teori förklarar också den sällsynta förekomsten av gallrelaterad pankreatit hos patienter med bukspottkörtel, vilket är förståeligt baserat på kanalernas anatomi. Därför är alkohol den främsta stimulansen som orsakar smärtsamt buksyndrom och pankreatitattacker mot bukspottkörtelns delning. Kanske förklarar detta faktum skillnaderna i de data som erhållits i ovanstående studier. Med andra ord, för att bevisa involvering av bukspottkörtelns del i utvecklingen av återkommande OP eller CP, är det nödvändigt att göra en analys med beaktande av den stora riskfaktorn - alkoholmissbruk.
Klassisk diagnos pankreas divisum baserad på resultaten ERCP när den detekterade korta och tunna pankreatiska gången under kanyle och administration av kontrastmedel genom en stor duodenal papilla, medan införandet av kontrast i den mindre duodenala papillen kotrastiruetsya GLP och hela nätverket av kanaler för bukspottkörteln [5] (Fig 3, 4).
Det är nödvändigt att anta närvaron av denna anomali inte bara med återkommande pankreatit utan uppenbar anledning, men också om attacken börjar efter intag av en liten mängd alkohol, såväl som när en patient har buksmärta omedelbart efter injektion av en liten mängd kontrastmedel under ERCP. RV).
Bukspottkörtel divisum vad är det
Bukspottkörteln delad bukspottkörteln (bukspottkörteln divisum) är en medfödd utvecklingsanomali som leder till uppdelning av bukspottkörteln i två delar, som alla har sin egen separata kanalöppning i duodenum. En av dem - den lilla ventrala bukspottkörteln ansluter till duodenum genom huvudkanalen, som strömmar in i lumen av den nedåtgående delen av duodenum på toppen av sin stora papilla och den andra - den stora dorsala bukspottkörteln - genom hjälpkanalen. I sällsynta fall kan en person med denna utvecklingsavvikelse uppleva återkommande buksmärtor. de orsakas förmodligen av otillräcklig dränering av dorsala bukspottkörteln. Diagnosen av denna anomali görs med hjälp av ERCP.
Populära medicinska termer:
Denna del av webbplatsen innehåller olika medicinska termer, deras definitioner och tolkningar, synonymer och latinska ekvivalenter. Vi hoppas att med hjälp kan du enkelt hitta alla medicinska termer du är intresserad av.
För att visa information om en viss medicinsk term, välj lämplig medicinsk ordlista eller sök alfabetiskt.