Normal flora lactobacillus spp norm hos kvinnor

Samråd med en gynekolog

Välkommen! Vi planerar graviditet med mannen. Jag bestämde mig för att kolla allt. Först och främst passerade jag ett smet genom PCR med en mängd av 12 infektioner och en mikroskopisk undersökning. Analyser kom inte det som inte detekterades förutom Ureaplasma-arter 6,3 10 * 2

Hjälp snälla förstå analysen och om det är nödvändigt att behandla allt, liksom hennes man. Tack på förhand! Patientålder: 27 år

Hjälp snygga analysen. - medicinsk rådgivning om ämnet

Ureaplasma - villkorligt patogen flora.
Om titer ureaplasma * 10 4 CFU / ml och mindre och i utstryk ingen inflammation, inga klagomål, är det möjligt att inte utföra behandlingen. (Titer * 10 4 CFU / ml och däröver orsakar sjukdom och inflammation i det genitala urinvägarna). Du har en titer på mer än 10 * 2 och det finns inflammation i smeten, liksom du planerar en graviditet, så behandling är nödvändig.
Om du planerar en graviditet, är det bättre att bota ureaplasma med några krediter, eftersom den här bakterien ofta orsakar missfall och infektioner i fostret intrauterin.
Det är tillrådligt att bestämma patogenens känslighet mot antibiotika (antibiogram), då kan läkaren ordinera ett läkemedel som kommer att fungera så mycket som möjligt på patogenen.
Båda parter behandlas som nödvändigt, eftersom återinfektion är möjlig. Under behandlingen skyddas de endast av kondom. Exkludera samlag.
Behandlingsregimen föreskrivs endast av en läkare baserat på dina undersökningar. Läkemedel tas tabletta inåt till båda parter och vaginala suppositorier. Efter behandling, förskriv läkemedel som återställer vaginalfloran.

Välkommen! Tack så mycket för meddelandet, jag förstod allt. Jag har gått på känslighet mot antibiotika, jag väntar på resultat och att se en läkare.
Tack igen för svaret.

Välkommen! Fick analysen av såning på UTZhs flora med ODA. CHUV. till ex. Sprue AB och fag.
Tillväxt av normal flora hittades
Kandina rensas inte
Tillväxten av normal mikroflora erhålls.
Lactobacillus spp 10 * 5
Allt mer i analysen finns ingenting.
Vänligen hjälp dechiffrera denna analys och jämföra med de som jag skickade tidigare.
Jag är förvirrad redan ((och ingenting jag inte förstår.
Jag är mycket tacksam för er för dina svar och att du gav mig en tid)
Tack på förhand.

Från mina ord: Analys för att bestämma patogenens känslighet för antibiotika är bestämningen av ureaplasmens känslighet för antibiotika.
I din analys (vanligt bacposev) finns det ingen tillväxt av patogen flora, det är redan bra. Men antalet laktobaciller (normal mikroflora) är mycket liten, vilket indikerar en inflammatorisk process och ureaplasma bör behandlas.
En läkare på internt tillträde kan ge dig en grundläggande behandling av ureaplasma till båda parter, men det är självklart bättre om du analyserar känsligheten av Ureaplasma mot antibiotika.

Samråd är tillgängligt dygnet runt. Urgent medicinsk hjälp är ett snabbt svar.

Det är viktigt för oss att veta din åsikt. Lämna feedback om vår service

Tillväxt av normal flora hos män

Brott mot mikroflora hos män

Om orsakerna till avvikelser från normen

Observera att en låg temperatur upprätthålls i könsorganen. Det tillåter inte bakterier att aktivt proliferera. Om temperaturen minskar, som uppstår under superkylning, växer kolonierna av kocker och pinnar snabbt. Denna process påverkas också av hemligheten i prostata, vilket har en uttalad antibakteriell effekt. Och i strid med prostatafunktionerna och detta skydd är inte giltigt. Congestion i bäckenorganen orsakar en lokal temperaturökning - och mikroorganismerna får "grönt ljus".

Tecken på nedsatt manmikroflora

Plåten bildas ofta i veckan mellan den inre höljet på förhuden och penisens huvud. Efter borttagningen kan röda fläckar och erosion ses på huden. Förhuden är inflammerad, dåligt sträckt, smärtsamma sprickor uppträder. Lymfkörtlar i en inguinal zon kan öka. De blir mer täta.

När en kränkning av mikroflora hos en man är komplicerad av cystit, blir urinering vanligare, urinen blir grumlig. Ibland innehåller det orenheter i blodet. Representanter för det starkare könet kan känna smärta i underlivet, nämligen - i pubiczonen. Detta är ett tecken på att cellkropp förstörs i urinblåsan.

Så här åtgärdar du problemet

För att dysbiosebehandling ska kunna ge varaktiga resultat är det nödvändigt att sova innehållet i urinröret för att bestämma mikroorganismernas känslighet för antibakteriella läkemedel. Utan detta förfarande är terapi ofta ineffektivt, eftersom patogena mikroorganismer är resistenta (resistens) mot vanliga antibiotika.

De anpassar sig till antibakteriella ingredienser. Och det är inte nödvändigt att eliminera dysbios med antibiotika hos den nya generationen. Ibland avslöjar bakteriologisk sådd mikroorganismernas känslighet för de mest föråldrade preparaten.

Märkte ett misstag Var god välj texten med felet och tryck Ctrl + Enter för att rapportera detta till utgivaren.

Varje självrespektande man som bryr sig om kroppens renhet är skyldig att regelbundet borsta tänderna, tvätta, raka och till synes.

Håravfall, eller alopeci, är ganska vanlig bland männen idag. Enligt statistiken med detta.

För några år sedan ansågs överdriven hårighet på männen vara ett tecken på brutalitet, maskulinitet och sexualitet.

Kanske var varje man inför sådan stat, när varje liten sak som inte har stor betydelse var upprörd.

Kopiering av material endast med hänvisning till resursen.

Orsaker till överträdelser av mikroflora hos män

När mikroflora är vänner med kroppen

Genitala organens mikroflora, liksom hela kroppen, koloniseras bokstavligt under de första minuterna efter en människas utseende i världen. För det första faller mikroorganismerna på huden och slemhinnorna och därifrån # 8212; inom könsorganen.

Mikroflorans kvalitativa sammansättning beror inte på människans ålder, till skillnad från kvinnors, och kan ständigt förändras, eftersom mikroorganismerna där bosatt sig ibland inte längtar långsamt.

De viktigaste företrädarna för det mikrobiotiska samhället av manliga könsorganen # 8212; saprofytisk och epidermal stafylokocker. Dessa är de klassiska representanterna för kroppens kockflora, som känner sig ganska bekväma i en urinrörs neutrala eller något alkaliska miljö. Frekvensen av deras detektering i ett smet på floran av friska män varierar från 50 till 100%.

Något mindre (cirka en fjärdedel av fallen) finns det andra representanter för coccalfloraen # 8212; grön streptokocker, fekal enterokocker och stavformade bakterier: Escherichia coli, Proteus, bacterioidia, Corynebacterium.

En sådan mångsidig bild av en normal mikrobiocenos gör följande fråga ganska rimlig: vilka tecken tyder på att mikrofloran har störts för tillfället och det är nödvändigt att engagera sig i behandlingen?

• I undersökningen av glasögon färgade med speciella metoder ser laboratorietekniker upp till 20 representanter för kockflora och enkla pinnar och svampar.
• bakteriologisk kultur bestämmer graden av tillväxt av mikroorganismer; För ett normalt utbrott är 1 och 2 grader karaktäristiska; bakteriekolonier växer bara i flytande näringsmedium, det finns ingen tillväxt i ett tätt medium, deras antal är väldigt fattigt, överskrider inte 20 kolonier; Denna bild motsvarar den normala floran eller den naturliga bakteriebäraren.

I undersökningen av smet på floran bestämmer laboratorie tekniker typen och antalet olika cellintag, och genom deras närvaro bedömer de förekomsten av en inflammatorisk process. Så, antalet leukocyter överskrider normalt inte 5 celler i synfältet, det finns inga nyckelceller, slem, neutrofiler. Om dessa indikatorer har förändrats, störs mikrofloran, och mikroorganismerna har provocerat utvecklingen av en inflammatorisk reaktion.

Således är dysbios av könsorganen hos män en signifikant ökning av antalet representanter för den naturliga floran och patogenerna, liksom utseendet av tecken på en inflammatorisk reaktion i ett relativt normalt mikrobiellt landskap.

Orsaker till abnormitet

Normal interaktion mellan mikroorganismer med varandra och med en mans kropp # 8212; mycket bräckligt system, som kollapsar med den minsta förändringen av någon komponent.

Identifiering och eliminering av orsakerna till könsorganiska mikrobiocenosstörningar lova att den föreskrivna behandlingen kommer att vara effektiv.

Bekämpa sjukdom

För att behandla banalmikroflora, som har förvandlats till patogen, för att ge de mest uttalade och beständiga resultaten, är det nödvändigt att sova innehållet i urinröret för att isolera de mest aktiva företrädarna för mikrobiocenosen och bestämma deras känslighet mot antibakteriella läkemedel. Utan detta är behandlingen ofta ineffektiv, eftersom mikroorganismer ofta visar motstånd mot de vanligaste antibiotika.

Det faktum att dysbios kan elimineras endast av den nyaste generationen antibiotika är dock inte nödvändigt. Ofta avslöjar bakteriologisk sådd känslighet för den enklaste och till och med föråldrade beredningen.

Förebyggande av dysbios

Åtgärder för att förebygga dysbios kommer att vara kända för alla, har inte förlorat sin relevans av läkares rekommendationer:

En normalt fungerande organism kan reglera sin mikroflora, därför är det först och främst nödvändigt att ta hand om det.

Dela det med dina vänner och de kommer definitivt att dela med dig av något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, klicka bara på den serviceknapp som du använder mest:

Orsaker till överträdelser av mikroflora hos män

När mikroflora är vänner med kroppen

Genitala organens mikroflora, liksom hela kroppen, koloniseras bokstavligt under de första minuterna efter en människas utseende i världen. För det första faller mikroorganismerna på huden och slemhinnorna och därifrån # 8212; inom könsorganen.

Mikroflorans kvalitativa sammansättning beror inte på människans ålder, till skillnad från kvinnors, och kan ständigt förändras, eftersom mikroorganismerna där bosatt sig ibland inte längtar långsamt.

De viktigaste företrädarna för det mikrobiotiska samhället av manliga könsorganen # 8212; saprofytisk och epidermal stafylokocker. Dessa är de klassiska representanterna för kroppens kockflora, som känner sig ganska bekväma i en urinrörs neutrala eller något alkaliska miljö. Frekvensen av deras detektering i ett smet på floran av friska män varierar från 50 till 100%.

Något mindre (cirka en fjärdedel av fallen) finns det andra representanter för coccalfloraen # 8212; grön streptokocker, fekal enterokocker och stavformade bakterier: Escherichia coli, Proteus, bacterioidia, Corynebacterium.

En sådan mångsidig bild av en normal mikrobiocenos gör följande fråga ganska rimlig: vilka tecken tyder på att mikrofloran har störts för tillfället och det är nödvändigt att engagera sig i behandlingen?

• I undersökningen av glasögon färgade med speciella metoder ser laboratorietekniker upp till 20 representanter för kockflora och enkla pinnar och svampar.
• bakteriologisk kultur bestämmer graden av tillväxt av mikroorganismer; För ett normalt utbrott är 1 och 2 grader karaktäristiska; bakteriekolonier växer bara i flytande näringsmedium, det finns ingen tillväxt i ett tätt medium, deras antal är väldigt fattigt, överskrider inte 20 kolonier; Denna bild motsvarar den normala floran eller den naturliga bakteriebäraren.

I undersökningen av smet på floran bestämmer laboratorie tekniker typen och antalet olika cellintag, och genom deras närvaro bedömer de förekomsten av en inflammatorisk process. Så, antalet leukocyter överskrider normalt inte 5 celler i synfältet, det finns inga nyckelceller, slem, neutrofiler. Om dessa indikatorer har förändrats, störs mikrofloran, och mikroorganismerna har provocerat utvecklingen av en inflammatorisk reaktion.

Således är dysbios av könsorganen hos män en signifikant ökning av antalet representanter för den naturliga floran och patogenerna, liksom utseendet av tecken på en inflammatorisk reaktion i ett relativt normalt mikrobiellt landskap.

Orsaker till abnormitet

Normal interaktion mellan mikroorganismer med varandra och med en mans kropp # 8212; mycket bräckligt system, som kollapsar med den minsta förändringen av någon komponent.

Identifiering och eliminering av orsakerna till könsorganiska mikrobiocenosstörningar lova att den föreskrivna behandlingen kommer att vara effektiv.

Bekämpa sjukdom

För att behandla banalmikroflora, som har förvandlats till patogen, för att ge de mest uttalade och beständiga resultaten, är det nödvändigt att sova innehållet i urinröret för att isolera de mest aktiva företrädarna för mikrobiocenosen och bestämma deras känslighet mot antibakteriella läkemedel. Utan detta är behandlingen ofta ineffektiv, eftersom mikroorganismer ofta visar motstånd mot de vanligaste antibiotika.

Det faktum att dysbios kan elimineras endast av den nyaste generationen antibiotika är dock inte nödvändigt. Ofta avslöjar bakteriologisk sådd känslighet för den enklaste och till och med föråldrade beredningen.

Förebyggande av dysbios

Åtgärder för att förebygga dysbios kommer att vara kända för alla, har inte förlorat sin relevans av läkares rekommendationer:

En normalt fungerande organism kan reglera sin mikroflora, därför är det först och främst nödvändigt att ta hand om det.

Dela det med dina vänner och de kommer definitivt att dela med dig av något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, klicka bara på den serviceknapp som du använder mest:

Egenskaper hos mänsklig normal flora

Människa mikroflora utgör grunden för dess mikrokologi, människokroppen är bebodd av cirka 500 bakteriearter, inte räknar virus, protozoer och även svampar. Normal flora anses vanligtvis som en kombination av mikrobiocenos av olika delar av kroppen i kontakt med den yttre miljön. Kombinationen av mikrobiocenoser betecknas som normobiocenos eller eubiosis. För en hälsosam person är tillståndet av jämvikten hos organismens mikrokemi karakteristisk. 10 14 -10 16 bakterier lever i människokroppen, d.v.s. bakterieceller är mycket större än cellerna i själva organismen. De utgör en slags "extrakorporeal" (välorganiserad) kropp. Detta "organ", som vilket mänskligt organ som helst, har sina egna funktioner, kriterier, indikatorer för funktionell tillstånd, d.v.s. normer och avvikelser från det. Den normala florans skyddande roll är stor för att säkerställa hälsan. Därför kan en obalans mellan vissa mikroorganismer i deras permanenta livsmiljöer på grund av mer intensiv reproduktion eller död för en viss art medföra en överträdelse av homeostas med motsvarande följder av patologisk natur. Dysbiotiska tillstånd leder till förändringar i den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av mänsklig normal flora.

Inhemska (permanenta) och transienta (slumpmässiga) mikroorganismer som en person möter hela livet kan delas in i fyra grupper:

1) mikroorganismer som inte kan hålla lång livslängd i människokroppen, vars närvaro i det är av slumpmässig natur

2) permanenta representanter för mikroflora, vilket ger otvivelaktiga fördelar (bifidus, lakto- och colibacteria);

3) villkorligt patogena representanter för den normala floran, vilken under vissa förhållanden kan bli patogena (staphylo cocci);

4) mikroorganismer - patogener av infektionssjukdomar.

Med tanke på mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) av till och med en praktiskt hälsosam person, kan man inte tala om en absolut norm. I fliken. 7 visar den approximativa sammansättningen av tarmmikrofloran i kolonnbildande enheter (CFU) per 1 g avföring.

Den normala intestinala mikrofloran i processen med utvecklingen av priorol är en extremt viktig roll vid bildandet av organismens koloniseringsresistens. En av de viktigaste mekanismerna för skydd mot kolonisering av villkorligt patogena och patogena bakterier är närvaron i kroppen av en tillräcklig mängd av sin egen fördelaktiga mikroflora, vilken först och främst innefattar lakto- och bi-fidobakterier. Mjölksyrabakterier (Lactobacteriauae) är gram-positiva sanna bakterier som har en rundad form (Streptococcus, Diplococcus) eller stavformad (Lactocobacterium) form. Lactic cocci och många bakterier arrangeras i form av korta eller långa kedjor. De och andra bildar inte porer, immobile, anaeroba.

Mjölksyrabakterier i människans tarm upptar en av de ledande ställena vad gäller deras antal bland andra bakterieflora. Det råder ingen tvekan om att dessa mikroorganismer spelar en primär roll i det symbiotiska förhållandet mellan den normala tarmmikrofloran och makroorganismen.

Under processen med sockerfermentering bildar vissa mjölksyrabakterier mjölksyra som huvudprodukt. Därför kallas de homofermentala (single-enzym), andra är heteroenzymer, som producerar mjölksyra och ättiksyra som huvudprodukter, etanol, koldioxid och några flyktiga ämnen som etrar. Homofermentativa bakterier innefattar S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus och andra. Heteroenzymbakterier innefattar arombildande bakterier (S. citrovorus, S. ас-tonicus), liksom representanter för bakterier från Betabacterium, Coli-aerogenes-grupperna och några andra (S. faecalis, S. bovis, etc.).

Det finns mjölksyrabakterier som utvecklas vid en optimal temperatur på 25-35 ° C (mesofiler), S. lactis, S. fovis, L. Casei, arombildande bakterier; vid 40-45 ° С (termofiler) - L. lactis, L. hel-venticum.

Normal intestinal mikroflora utför och reglerar många kroppsfunktioner som kan liknas vid arbetet hos ett laboratorium som utför hundratals biokemiska processer. Biomassa av mikrober som koloniserar tarmarna hos en vuxen är 2,5-3 kg. De organiska syrorna som bildas under deras liv, sänkning av pH i kolon till 5,3-5,8 medium, antibiotikopodobnye lysozym och andra substanser som bidrar till dessa bakterier antagonistisk aktivitet mot patogena, förruttnelse mikroflora och gasning. Som ett resultat är kronisk förgiftning av kroppen med produkter av putrefaktiva sönderfall i tarmen avsevärt reducerad (indol, fenol, skatole). Representanter för normoflora i tarmarna konkurrerar med patogena floror för arginin, asparaginsyra, en serie och ekologiska nischer för en livsmiljö. Således reglerar bifidobakterier och laktobaciller den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av den normala intestinala mikrofloran, vilket inhiberar tillväxten och reproduktionen av patogena och villkorligt patogena mikrober i den.

Den enzymproducerande rollen i tarmmikrofloran, som är av stor betydelse i processerna för matsmältning och metabolism, är viktigt. Bakteriella proteaser hydrolyserar proteiner och peptider, vilka senare hydrolyserar till aminosyror och peptidrester genom verkan av bakterier. En av egenskaperna hos normal flora är metabolismen av kväve och kolföreningar på grund av mikrobiella enzymer. Urea metabolism i tarmen uppstår på grund av mikrobiell ureas. Intestinalmikroflora är involverad i nedbrytningen av lipider och i deras syntes. Normal mikroflora deltar i återvinningen av gallsyror och påverkar aktivt kolesterol och bilirubinmetabolism. Bifidobakterier och laktobaciller, bakterier, eubakterier främjar absorptionen av kalcium, vitamin D, järn.

Escherichia, bifidobakterier, laktobaciller, och eubakterier driva vitaminoob-razuyuschuyu funktion (involverade i syntesen och absorption av vitaminer K, B-gruppen, tiamin, biotin, cyanokobalamin, folsyra och nikotin). Dessutom bidrar de till syntesen av essentiella aminosyror, bättre absorption av kalciumsalter, vitamin D. Metaboliter av bifidobakterier och laktobakterier förhindrar mikrobiell dekarboxylering av diethistidin och ökar mängden histamin, d.v.s. har antianemisk, antiraktisk, antiallergisk verkan. Laktobaciller bildar mjölksyra, producerar lysozym, lysin, acidophilus och andra. E. coli främjar syntesen av immunglobuliner, som förhindrar infektionens utveckling, producerar cancerframkallande substanser.

Av stor betydelse är produktionen av anaerober biologiskt aktiva föreningar - flyktiga fettsyror involverade i återvinning och absorption av natrium, kalium, kalcium, magnesium, zink, klor och vatten. Intestinala normal flora som kan bryta ned proteiner till de slutliga nedbrytningsprodukter (indol, fenol, skatol) anordnade osmälta matsubstrat bildar organiska syror, aminosyror och andra föreningar som normaliserar metabolism. Tarmmikrofloran stöder slutligen kroppens vatten-, elektrolyt- och syrabasbalans.

Normal intestinal mikroflora spelar en viktig roll i immunsystemets bildande och funktion. I djurförsök har man funnit att oral administrering av bifidobakterier och laktobaciller ökar motståndet mot olika infektioner, vilket gör det möjligt att prata om eubiotics immunopotentierande förmåga. Immunostimulerande effekt under inverkan av normal flora manifesteras av ökad fagocytisk aktivitet av makrofager, monocyter, cytokinsyntes, stimulering av cellulära immunförsvarsmekanismer.

Normal mikroflora bidrar till proliferationen av plasmaceller. Bifidobakterier stimulerar syntesen av antikroppar, laktobaciller ökar aktiviteten hos fagocyter och lymfocyter. Bakteriell modulins bifidobakterier och laktobaciller stimulerar lymfoida apparaten, syntes av immunglobuliner, interferon, öka nivån och properdin komplement ökad lysozymaktivitet kan minska permeabiliteten för vaskulära-vävnadsbarriärer för giftiga produkter av patogena och villkor patogena mikroorganismer, inhibera translokation av bakterier i de inre organ och blod, minska inflammation i tarmslimhinnan.

Anaeroba bakterier producerar biologiskt aktiva substanser som β-alanin, 5-aminovalerin- och u-aminosmörsyra, samt mediatorer som påverkar funktionen i mag-tarmkanalen, levern, hjärt-kärlsystemet, blodbildning och metaboliska processer. Avfallsprodukterna från den normala intestinala mikrofloran (inklusive propeiska bakterier) har en reglerande effekt på det vegetativa nervsystemet. Som en "naturlig biosorbent" kan normal mikroflora samla en betydande mängd olika toxiska produkter, inklusive metaller, fenoler, växter från växt och mikrobiellt ursprung och andra xenobiotika. Aktiviteten hos den normala intestinala mikrofloran gör kroppen mindre beroende av miljön.

De positiva funktionerna hos den normala intestinala mikrofloran är:

2. Syntetisk funktion - bakteriernas förmåga att producera vitaminer, hormoner, antibiotika;

3. Underhålla höga nivåer av lysozym, sekretoriska immunomoduliner, interferon, viktiga för immunologisk resistans;

4. Avgiftning av exogena och endogena substrat och metaboliter;

5. Utbytesfunktion - Bakteriernas deltagande i metabolism av proteiner, kolhydrater, lipider, nukleinsyror, salter, gallsyror och andra vitala substanser.

6. Digestiv - morfokinetisk effekt på slemhinnor, absorption av abiotiska komponenter, transitering av näringsämnen, gastammansättning, tarmtarm i tarmarna, tarmmotilitet, evakuering av tarminnehåll.

De skyddande och fysiologiska funktionerna hos den normala intestinala mikrofloran under betingelser av normobiocenos anges i tabell. 8.

Under vissa förhållanden kan den mänskliga mikrofloran ha en negativ inverkan på människans livsförmåga och tillstånd. Kanske förekomsten av inflammatoriska reaktioner, sensibilisering av kroppen med många kliniska manifestationer.

allergisk ordning, bildandet i kroppen av en bank av plasmider och gener med manifestationer av mutagen och antimutagen aktivitet.

Normoflora, dess värde för mikroorganismen. Begreppet övergående flora. Begreppet dysbiotiska tillstånd. Deras bedömning. Korrigeringsmetoder.

Mänsklig mikroflora och dess värde.

Normal mänsklig mikroflora är en kombination av en mängd mikrobiocenos, som kännetecknas av vissa relationer och livsmiljöer.

I människokroppen, i enlighet med livsmiljöförhållandena, bildas biotoper med vissa mikrobiocenoser. Varje mikrobiocenos är ett samhälle av mikroorganismer som existerar som helhet, kopplade till matkedjor och mikrokemi.

Människokroppen koloniseras (koloniseras) av cirka 500 arter av mikroorganismer som utgör sin normala mikroflora i form av ett mikrobiellt samhälle (mikrobiocenos). De befinner sig i jämviktsläge med varandra och med människokroppen är de som inte skadar personen. Mikrofloran koloniserar ytan av kroppen och kaviteten, kommunicerar med miljön. Normalt är mikroorganismer frånvarande i lungorna, livmodern och i alla inre organ. Hos människor är en permanent och övergående mikroflora isolerad.

Konstant (infödd, infödd eller autochton) mikroflora representeras av mikroorganismer som ständigt är närvarande i kroppen.

Övergående (icke-permanent eller allochtonnaya) - mikroflora är inte kapabel till långvarig existens i kroppen.

Konstant mikroflora kan delas upp i obligatorisk och valfri. Obligata växter (bifidobakterier, laktobaciller, peptostreptokokki, E. coli) är grunden microbiocenosis och fakultativa mikroorganismer (Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, Clostridium, vissa svampar) innefattar en nedre del microbiocenosis. Antalet mikroorganismer hos en vuxen är cirka 10 14 individer, med obligatoriska anaerober som i stort sett råder.

Normal mikroflora bildas från födseln. Dess bildning påverkas av moderns mikroflora och den nosokomiska miljön, vilken typ av utfodring.

Faktorer som påverkar tillståndet för normal mikroflora.

a) kroppens sekretoriska funktion

b) hormoner;

c) syra-bastillstånd

2. Exogena levnadsförhållanden (klimat, hushåll, miljö).

Mikrobiell förorening är vanligt för alla system som har kontakt med miljön. Hos människor är sterila blod, cerebrospinalvätska, ledvätska, pleural vätska, lymfa lymfgången, inre organ: hjärta, hjärna, lever parenkym, njure, mjälte, livmoder, urinblåsa, lunga alveolerna.

Normal mikroflora leder slimhinnorna i form av en biofilm. Denna polysackaridskelett består av polysackarider av mikrobiella celler och mucin. Den innehåller mikrokolonier av normala mikrofloraceller. Biofilmtjockleken är 0,1-0,5 mm. Den innehåller från flera hundra till flera tusen mikrokolonier.

Bildandet av biofilmer för bakterier skapar ytterligare skydd. Inne i biofilmen är bakterierna mer resistenta mot kemiska och fysiska faktorer.

Steg för bildande av normal mikroflora i mag-tarmkanalen (GIT):

1) oavsiktlig sådd slemhinnor. Laktobaciller, clostridier, bifidobakterier, mikrokocker, stafylokocker, enterokocker, Escherichia coli etc.;

2) bildandet av ett nätverk av tejpbakterier på villiens yta. Huvudsakligen stavformade bakterier är fixerade på det, processen med biofilmbildning pågår hela tiden.

Normal mikroflora anses vara ett oberoende extrakorporalt organ med en specifik anatomisk struktur och funktioner.

Funktioner av normal mikroflora:

1) deltagande i alla typer av utbyte

2) Avgiftning i förhållande till exo- och endoprodukter, omvandling och utsöndring av medicinska ämnen.

3) deltagande i syntesen av vitaminer (grupper B, E, H, K);

a) antagonistisk (associerad med produktion av bakteriociner);

b) slemhinnans koloniseringsresistens

5) immunogen funktion.

De mest förorenade kännetecknas av:

1) tjocktarm

2) munhålan

3) urinvägar;

4) övre luftvägarna;

Normal hudmikroflora.

De mest befolkade av mikroorganismer är platser skyddade mot ljus och torkning. Sammansättningen av mikrofloran är mest konstant i området för öppningarna hos oljehårsfolliklarna. Staphylococcus epidermidis och S.saprophyticus, svampar av släktet Candida, mer sällan diphteroider och mikrokocker upptäcks oftare.

Microflora i andningsorganen.

Slimhinnorna i struphuvudet, luftröret, bronkierna och alveolerna hos en frisk person innehåller inte mikroorganismer. Huvuddelen av roto- och nasofarynxens mikroflora står för grönsträckt streptokocker, mindre frekventa neisserier, difteroider och stafylokocker detekteras.

Mikroflora i urinvägarna.

Mikrobiell biokenos är dålig, övre sektionerna är vanligtvis sterila. Laktiska pinnar av Doderlein (laktobaciller) dominerar i en sund kvinnas vagina, vilket skapar ett surt pH som hämmar tillväxten av gramnegativa bakterier och stafylokocker och dipteroider. Det finns en balans mellan laktobaciller på ena sidan och gardnerella och anaerober på den andra.

Mikroflora i mag-tarmkanalen.

De levande orala bakteroider, prevotelly, porfiromonady, Bifidobacterium, Lactobacillus, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, släktet Candida svampar och protozoer, etc., 10 augusti bakterier bebor 1 ml saliv; matstrupen innehåller nästan inga mikroorganismer; mikrofloran i magen representeras av laktobaciller och jäst, enda kocker och gramnegativa bakterier. Helicobacter pylori finns i gastrit och magsår. Koncentrationen av bakterier i 1 ml av 10 3. I tunntarmen är 10 5 -10 8 mikroorganismer per 1 ml. Bifidobakterier, laktobaciller, clostridier, enterokocker, porfyromonader, prevotella, anaeroba kockar finns här. I tjocktarmen innehåller upp till 10 12 mikroorganismer i 1 g avföring. De viktigaste företrädarna för kolonmikrofloran är: bifidobakterier, laktobaciller, clostridier, enterokocker, bakterier, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.

Värdet av människokroppens mikroflora:

deltagande i alla typer av utbyte

avgiftning i samband med exo- och slutprodukter, omvandling och utsöndring av medicinska ämnen;

deltagande i syntes av vitaminer;

skydd: a) antagonistisk, associerad med produktion av bakteriociner, antibiotika, mjölksyra och ättiksyra; b) slemhinnans koloniseringsresistens

Representanter för normal mikroflora, under reducering av kroppsresistens, orsakar purulenta-inflammatoriska processer, d.v.s. normal mikroflora kan vara en källa till autoinfektion. Till exempel kan bakterier som lever normalt i tarmarna, orsaka abscesser, tränger in i olika vävnader som ett resultat av skada eller operation. Epidermal stafylokocker finns normalt på huden och tenderar att kolonisera intravenösa katetrar, vilket orsakar nedsatt blodflöde. Sådana komplikationer av tarmarna, som E. coli, infekterar urinvägarna (cystitis). zlichnye vävnad i behållaren i tarmen, kan orsaka abscesser

Eubiosis tillstånd - den dynamiska jämvikten hos normal mikroflora kan störas under påverkan av miljöfaktorer, stresseffekter, okontrollerad användning av antibiotika, strålning och kemoterapi, dålig näring som ett resultat av vilket koloniseringsresistens störs. Ett tillstånd som utvecklas som ett resultat av förlusten av mikrofloraens normala funktioner kallas dysbakteri och dysbios. I dysbakterier uppträder kvarstående kvantitativa och kvalitativa förändringar i bakterierna som utgör den normala mikrofloran.

Dysbios klassificeras av etiologi (svamp, stafylokock, skyddande), genom lokalisering (dysbios i munnen, tarmarna, vagina).

Överträdelser av normal mänsklig mikroflora definieras enligt följande:

identifiering av arten och kvantitativ sammansättning av mikrobiocenosen hos ett visst biotop (tarm, mun, vagina, hud) genom att såga materialet som studeras på olika näringsmedier;

bestämning av mikrobiella metaboliter - markörer av dysbios (fettsyror, fettsyrahydroxid, fettsyraaldehyder) i testmaterialet.

För att återställa den normala mikrofloran: 1) Utföra selektiv dekontaminering (selektivt avlägsnande av aeroba bakterier och svampar från mag-tarmkanalen, till exempel den kombinerade utnämningen av vancomycin, gentamicin och nystatin); 2) föreskriva probiotiska preparat härrörande från frystorkade levande bakterier (bifidusbakterier, laktobaciller, Escherichia coli.

Femoflor test system: kvantitativ och kvalitativ analys av vaginal biokenos

Vaginalbiokenos är representerad av associeringen av mikroorganismer som upprätthåller lokal immunitet och homeostas hos kvinnans kropp som helhet.

Beroende på många faktorer kan sammansättningen av en biokenos förändras dynamiskt, men tenderar ändå att förbli i ett jämviktsläge. Flera laboratoriemetoder används för att karakterisera den vaginala mikrofloran, inklusive Femoflor. Vilken typ av analys är det, vilka typer av det används i doktorns dagliga övningar, låt oss undersöka mer detaljerat.

1. Vaginal mikroflora

Följande faktorer leder till förändringar i vaginalbiokenoserna:

1. 1 Hormonal status för en kvinna;
2. 2 ålder
3. 3 Livsstil, matvanor;
4. 4 Sexuellt beteende och förändring av sexpartner;
5. 5 skyddsmetod
6. 6 Immunstatus
7. 7 Obstetrisk och gynekologisk historia;
8. 8 genomförande av reproduktiv funktion
9. 9 medicinering (hormonell, antibakteriell);
10. 10 Extravitalital patologi.

Alla dessa faktorer påverkar på något sätt kompositionen hos kvinnans vaginalflora, i strid med hennes balans kan utveckla gynekologiska sjukdomar.

Det som är viktigt är inte så mycket kvalitativt som kvantitativ sammansättning av mikrobiotan (speciellt för frivillig flora).

Studier inom ramen för projektet "mänskliga mikrober" (2012., USA) bevisades den ledande rollen, inte bara jämvikts av mikrofloran i det urogenitala takt, men dysbiotic brott i genomförandet av fortplantningsförmågan och livskvaliteten för kvinnor i allmänhet.

Det har undersökts och visat sig påverka urogenitala vägsinfektioner, dysbiotic processer i etiologin för missfall, för tidig födsel, intrauterin infektion och missbildningar, infertilitet, återkommande missfall.

En av de mest informativa analyserna i en obstetrikers gynekologs arbete är studien av vaginalfloras sammansättning, både kvalitativ och kvantitativ.

En av de mest rutinmässiga och billiga metoderna är smearmikroskopi. Oavsett hur bra den här metoden är, har den flera nackdelar:

1. 1 Mänsklig faktor. Smörjbedömningen utförs av en laboratorie tekniker, därför beror resultatet av smet på flora på laboratoriepersonalens erfarenhet och kvalifikationer.
2. 2 Det finns inte alltid någon garanti för att smörjprovtagningen är korrekt, ibland är det omöjligt att fånga en tillräcklig mängd patogen flora.
3. 3 Under mikroskopi detekteras inte alla smittämnen (till exempel med enkel mikroskopi, ureaplasmer, mykoplasmer, klamydia är inte synliga). För upptäckt behövs ytterligare studier som fördröjer diagnosen.

För närvarande har ett speciellt system utvecklats i Ryska federationen för att utvärdera vaginalfloran genom PCR-metod "här och nu" - Femoflors testsystem. Denna metod används ofta på poliklinisk basis.

2. Historia

Femoflorsystemet utvecklades och testades 2008-2009 av DNA Technologies i Ryssland. Dess huvuduppgift är att studera sammansättningen av mikrofloraen i kvinnans urogenitala tarmkanal.

Under 2014 erkändes denna utveckling som vinnare av priset "Calling". För närvarande används metoden i stor utsträckning inom obstetrisk och gynekologisk övning, ingår i listan över högteknologiska vård i profilen "Obstetrics and Gynecology."

3. Vad är femoflor?

Femoflor är ett testsystem för bestämning av den vaginala florans kvantitativa och kvalitativa sammansättning med hjälp av metoden att detektera bakteriernas DNA, öka antalet och identifiera dem i realtid.

1. 1 Bestäm den totala bakteriemassan.
2. 2 Kvantifiera normal flora.
3. 3 För att kvantifiera valfri flora, dess korrelation med bakteriens totala sammansättning.
4. 4 Utför kontroll över materialintaget för studien.

4. Biokemiska grunderna

Analysen med användning av Femoflor-reagenssatsen är baserad på polymeraskedjereaktionen (PCR) med amplifiering (ökning av antalet kopior) av DNA.

Vilken elementär PCR som helst består av följande steg:

1. 1 vävande DNA-strängar.
2. 2 Annealing - det vill säga tillsatsen av korta strängar av DNA-primers (primers), vilka är nödvändiga för ytterligare bildning av nukleinsyror.
3. 3 Kompletterande komplettering av nya strängar - bildandet av en ny DNA-kedja.

Följande material är nödvändiga för framgångsrik PCR-diagnostik:

1. 1 DNA-matris, dvs regionen som skall amplifieras;
2. 2 Två komplementära primrar (frö);
3. 3 termostabilt DNA-polymeras - ett enzym som är nödvändigt för katalyseringen av polymerisationsreaktionen;
4. 4 Deoxiribonukleofosfater - byggmaterial;
5. 5 Magnesiumsalter - för DNA-polymeras arbete;
6. 6 buffertlösning.

Enkelt uttryckt spelar ingen roll hur mycket material som tas. Även minsta kvantitet kommer att ökas i kvantitet och identifieras.

5. Reagenspaket

Femoflor reagenssatsen består av:

• Komplex för att detektera det totala antalet bakterier;
• Komplex för detektering av kompositionen och mängden normal flora (Lactobacillus spp.);
• Komplex för att detektera kompositionen och antalet valfria floror (kompositionen beror på konfigurationen Femoflor-16 (17), Femoflor-8 (9), Femoflor-4, Femoflor-skärmen).

Med "Femoflor" kit kan kontrollera riktigheten av processen via en styrröret, såväl som den korrekta samling av material via rör för att detektera humant genom-DNA-komplexet.

Särskilda DNA-prober introduceras i varje reaktionsblandning av Femoflorsystemet, som bär en fluorescerande komponent (etikett) i kombination med en fluorescensavkylare.

Verkan av quencheren avslutas i närvaro av specifika produkter av DNA-probförstöring, varefter fluorescens uppträder. Ju mer av dessa specifika amplikoner, desto ljusare kommer luminescensen (fluorescens) att vara.

För att öka reaktionens specificitet och känslighet, använd metoden för "het" start. I detta fall delas reaktionsblandningen i 2 skikt med användning av paraffin. Skikten blandas och omvandlas endast till reaktionsblandningen när paraffin smälts i detektorn, med undantag av icke-specifik glödgning av primrarna.

6. Fördelar och nackdelar med metoden

Metodens känslighet vid bedömning av dysbiotiska störningar är 88% och specificitet - 89%. Vid diagnos av bakteriell vaginos är Femoflor-känsligheten högre och når cirka 95%.

Således är den största fördelen med testsystemet dess Femoflor tillräcklig känslighet och specificitet för de ledande patogener urogenitala kvinnor, oberoende av deras art (bakterier, svampar, virus, protozoer).

Fördelarna med metoden innefattar:

1. 1 Snabb och enkel körning;
2. 2 Minimalt beroende av den mänskliga faktorn, tillgänglig kontroll av korrektheten av smetupptagning.
3. 3 Förmågan att bedöma kvantiteten och kvaliteten på frivillig och normal flora, förmågan att bedöma förhållandet mellan olika typer av mikroorganismer;
4. 4 Samtidig upptäckt av olika patogener (bakterier, protozoer, virus, svampar);
5. 5 Inga kontraindikationer för utnämningen av denna metod.

1. 1 Kostnadsmetod. Femoflor ingår inte i listan över kostnadsfria tjänster (med undantag för programmet för högteknologisk sjukvård), vilket ofta hindrar patienten från att utföra analysen.
2. 2 Innan analysen genomförs är det nödvändigt att observera ett antal villkor (till exempel är det nödvändigt att utesluta oskyddad sex i 48-72 timmar innan provet tas).

7. Vilka mikroorganismer kan detekteras genom analys?

1. 1 Lactobacillus spp. - Skelettens normala flora, gram-positiva valfria anaeroba eller mikroaerofila pinnar. I vagina producerar mjölksyra, som ger en sur miljö och upprätthållande av lokal immunitet.
2. 2 Enterobacterium spp. - Gram-negativa sporeformande pinnar, representanter för fakultativa anaerober.
3. 3 Streptococcus spp. - Gram-positiva, rundformade bakterier, belägna i en kedja, relaterade till fakultativa anaerober.
4. 4 Staphylococcus spp. - gram-positiva rundformade bakterier, fakultativa anaerober.
5. 5 Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. - bakterier, ofta ansvariga för utvecklingen av bakteriell vaginos, fakultativa anaerober.
6. 6 Eubacterium spp. - Encelliga bakterier av de mest olika formerna (från ovoid till stellat).
7. 7 Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. - Gram-negativa sporoobrazuyuschy anaeroba bakterier, representanter för valfri flora.
8. 8 Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. - Gram-negativa sporogena coccoid anaeroba bakterier.
9. 9 Lachnobacterium spp./Clostridium spp. - Gram-positiva, baciller som kan producera endosporer, representanter för obligatoriska anaerober.
10. 10 Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. - Gram-positiv palcoid, vibrionoid bakterier, förplikta anaerober.
11. 11 Peptostreptococcus spp. - Valfria gram-positiva anaeroba cocci.
12. 12 Atopobium vaginae - gram-positiva anaeroba baciller, en markör för bakteriell vaginos.
13. 13 Mykoplasma genitalium + hominis - mikroorganismer utan cellvägg, en intracellulär parasit. Mycoplasma genitalium är vanligtvis frånvarande i kvinnans kropp.
14. 14 Ureaplasma (urealyticum + parvum) - en intracellulär parasit, utan cellvägg, kan normalt hittas i kvinnans vaginala biota.
15. 15 Candida spp. - diploid jästliknande svamp, orsakssambandet till vaginal candidiasis.

Beroende på konfigurationen finns det flera typer av Femoflor deg (se tabellen nedan).

Tabell 1 - Analysetyper Femoflor: Femoflor 4, Femoflor 8 (Femoflor 9), Femoflor 16 (Femoflor 17)

8. Utvärdering och tolkning av resultat

8,1. Utvärdering av total förorening

Det totala antalet bakterier i testmaterialet beräknas - total bakteriemassa. Normala värden varierar inom 10 8 -10 9 GE / prov.

En minskning av denna indikator under 10 5 indikerar oftast en behandlingsperiod (användning av antibiotika och antiseptika). Repetera denna analys rekommenderas efter 14 dagar.

Minskningen av kvinnor hos perimenopausala eller postmenopausala kvinnor visar på atrofiska processer.

8,2. Studien av vaginans normala flora

Idealt sett representeras en kvinnas normala flora av Lactobacillus spp-mikroorganismer, deras antal är lika med den totala bakteriemassan, det vill säga 10 8 -10 9 GE / provet.

Under analysen görs en korrelation mellan den totala mängden bakteriemassa, laktobaciller och andelen fakultativ flora.

Vid normocenos är andelen laktobaciller inte mindre än 95%. Att minska den till 80% indikerar mild dysbios och upp till 20% indikerar en mycket uttalad störning av floraens sammansättning.

8,3. Studien av den valfria florans sammansättning

Vid identifiering av kränkningar av biocenosen är det nödvändigt att analysera den rådande delen av den medföljande floran.

Om fakultativ anaerob flora råder, anses dysbios som aerob, om obligatorisk anaerob, då som anaerob.

Med samma förhållande talar de om en blandad etiologi.

Tabell 2 - Normala värden för den vaginala mikrofloran, beroende på typen av mikroorganism

Tabell 3 - Patogen flora upptäcks när Femoflor-skärmen utförs. För att se, klicka på tabellen

9. Indikationer för analys

Generellt finns det inga begränsningar för utnämningen av vaginalt smet.

Men oftast är Femoflor ordinerat för:

1. 1 Identifiering av patogenen i den infektiösa processen (utseende av patologisk vitare, deras obehagliga lukt) och utnämning av adekvat etiotropisk terapi.
2. 2 Studier av vaginalflorans sammansättning, dess kvalitativa och kvantitativa komponenter.
3. 3 Diagnos med avvikelser i kliniska och laboratorieuppgifter.
4. 4 Screening under graviditeten (i alla trimester).
5. 5 Screening för pregravidberedning.
6. 6 Som ett tillägg till den mikroskopiska undersökningen för att bedöma tillståndet för biokenos hos friska kvinnor.
7. 7 Bekräftelse av diagnosen "bakteriell vaginos" med definitionen av valfri flora med ett patologiskt tillväxtmönster.
8. 8 Kontrollera effektiviteten av behandlingen.
9. 9 Övervakning av restaurering av normal flora.

Det finns inga kontraindikationer för analysen. Det enda villkoret är korrekt genomförande av intaget och transporten av det material som studeras.

Att klargöra etiologin av gynekologiska sjukdomar ibland nödvändiga för att ytterligare analysera närvaron av absoluta patogener (klamydia, Gonococcus, Trichomonas) genom PCR-metoden.

Närvaron av dessa mikroorganismer undersöks i "Femoflor Screen" -reagensformatet, som dessutom innehåller definitionen:

När och vilken femoflor som föreskrivs, se nedan.

9,1. Femoflor 4

En bedömning av biokenosens allmänna tillstånd. Det är lämpligt att använda med symptom på vulvovaginal candidiasis, bakteriell vaginos eller för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

9,2. Femoflor 8 (Femoflor 9)

En mer omfattande bedömning av biocenos tillstånd. Används också för symptom på candidiasis, bakteriell vaginos, samt att bedöma kvaliteten på terapeutiska åtgärder, ospecifik vaginit.

9,3. Femoflor 16 (Femoflor 17)

Sammansättningen av floran analyseras i detalj. Det ordineras för kroniska återkommande smittsamma processer, för pregravidberedning, förberedelse för operation, hysteroskopi, IVF, IUD-insättning och även för bedömning av kvaliteten på den utövade terapin.

9,4. Femoflor skärm

Dessutom analyseras närvaron av en specifik infektion och virus. Det ordineras för förekomst av specifika infektioner (gonorré, trichomoniasis), genital herpes, sekundär infertilitet, förekomst av limprocesser i bäckenet, graviditetspatologi, med pregravidpreparat, kronisk kolpit och cervicit.

10. Regler för insamling och transport av material

Undersökningen kräver att man skrapar från den bakre laterala fornixen av slidan, livmoderhalsen eller urinröret.

Före stängslet bör en kvinna först känna till några av nyanserna av förberedelse för studien:

1. 1 Det är nödvändigt att slutföra behandlingstiden med antibakteriella läkemedel 14 dagar före studien.
2. 2 Det är nödvändigt att slutföra behandlingstiden med eubiotika och probiotika 14 dagar före studien.
3. 3 Uteslut skyddad kön omedelbart före undersökningen, oskyddad - 48 timmar före skrapning.
4. 4 Utesluta användningen av tamponger dagen före insamlingen av material;
5. 5 Vänta en 48-timmarsperiod efter kolposkopi och transvaginal ultraljud.

10,1. Posterior lateralt staket

Före genomförandet av staketet ska en kvinna INTE utföra hygieniska förfaranden och torka, injicera medicinska och antiseptiska ljus.

Materialet skrapar epitelceller. Oftast tas ett staket från den posterolaterala bågen för att bedöma vaginalbiokenosen.

Det görs under inspektion av vagina i speglarna, strikt före en manuell undersökning. Ett viktigt villkor är frånvaron av patologisk slem, blod från samlingsstället, om nödvändigt, deras mekaniska avlägsnande med en steril bomullspinne. Om skrapningen är felaktigt tas analysresultatet opålitligt.

Skrapa ta en speciell disponibel sond som sedan placeras i ett provrör med ett näringsmedium (1,5 ml Eppendorf med ett näringsmedium), skölj det ordentligt i mediet och kassera sedan sonden.

Provröret måste vara märkt och tätt stängt med lock.

10,2. Livmoderhalscirkel

Vanligtvis utförs i fall av misstänkt cervikal patologi (cervicit). Om den patologiska processen är synlig i speglarna rekommenderas det att ta materialet från det här området.

Ett viktigt villkor för intaget är avsaknaden av föroreningar och slem, som kan elimineras med en steriliserad bomullspinne, varefter halsen behandlas med en steril lösning av 0,9% natriumklorid.

En speciell sond introduceras i livmoderhalsen till ett djup av högst 1,5 cm, en hel cirkel är skisserad i en cirkelrörelse, varefter sonden tas bort. Vid detta skede är det viktigt att inte röra på vagina i vagina (resultatet kan vara opålitligt).

10,3. Intag av urladdningsbar urinrör

Innan du tar smet från urinröret rekommenderas patienten att vänta en 1,5-2 timmes paus efter den senaste urinering.

Urinröret, eller snarare dess yttre öppning, förtorkas med en steril lösning av 0,9% natriumkloridlösning, varefter material kan samlas in.

Om patienten har riklig specifik (purulent eller slemhinnig) urladdning kan inte två timmars intervall mellan sista urinering och tidpunkten för att ta materialet observeras.

Sonden introduceras till ett djup på 1-1,5 cm i en rörelse och avlägsnas sedan utan några ytterligare manipuleringar.

Efter att ha tagit materialet för undersökning markeras provröret, en riktning är ansluten till den, vilket indikerar den preliminära diagnosen, datumet för den sista menstruationen eller orsaken till dess frånvaro (klimakteriet, amenorré).

Transporten utförs av en specialutbildad laboratorie tekniker. Material frysning vid -20 ° C under en period som inte överstiger 1 månad tillåts.