Amylas (från det grekiska ordet - Ámylon - stärkelse) - enzymer av klassen hydrolaser, som ger hydrolys i molekyler av polysackarider a-1,4-glykosidbindningar. Polysackarider klyvs av detta enzym, glykogen och stärkelse. Amylas tillhör glykosidhydrolas-underklassen och bryter bindningar mellan a-glukopyranosrester genom att ansluta vattenelement vid bristningsplatsen. Hydrolysen av glykosidbindningar kan uppträda på olika ställen i polysackaridkedjan, varigenom olika hydrolysprodukter bildas - glukos, oligosackarider, disackarider. Det finns 3 typer av amylaser: a-amylas - som finns i djur, växter, inklusive mikroorganismer, i reaktioner med dess deltagande bildas dextrin huvudsakligen; p-amylas, typiskt för högre växter, katalyserar bildningen av dextriner och maltos med hög molekylvikt Glucoamylas finns i blodet av djur, formar, bakterier och katalyserar bildandet av glukos och dextrin. Amylas har absolut gruppsubstratspecifika-titet, det vill säga de ger hydrolys av olika substrat som har samma struktur, består av a-D-glukopyranosrester, förbundna med a-1,4-glykosidbindning. I grunden sker hydrolysen av polysackarider med samtidig deltagande av olika amylaser. Alla enzymer i denna underklass är metalloproteiner innehållande Zn2 + och Ca2 + joner. Aktiva platser innefattar histidin, tyrosin, asparaginsyra och glutaminsyrarester. Den fysiologiska effekten av amylas i växter är i mobiliseringen av lager av polysackarider i cellerna. Hos djur och människor är alfa-amylas involverat i processerna för digestion; Innehållet i saliv och bukspottskörteljuice.

Bra att veta

© VetConsult +, 2015. Alla rättigheter förbehållna. Användningen av material som publiceras på webbplatsen är tillåtet, förutsatt att länken till resursen finns. När du kopierar eller delvis använder material från sidorna på webbplatsen är det nödvändigt att placera en direkt hyperlänk till sökmotorer som finns i undertexten eller i första stycket i artikeln.

Amylasverkan

I munhålan finns amylas närvarande i saliv. Här är det nödvändigt för sönderdelning av stärkelse och glykogen. Det finns tre typer av amylas: a, p och y-amylas. Den första typen av enzymer förstör inre bindningar i socker, varför det ofta kallas endoamylas. Kalcium är närvarande i molekylen i denna substans, och det aktiveras i närvaro av klorjoner. Liknande skillnader är karakteristiska för alfa-amylas.
Under påverkan av beta-amylas sönderdelas maltos (en typ av komplex socker). Denna typ av enzym är närvarande i floraens högre representanter. På grund av dess närvaro vid rätt stunder används en stärkelsreserv.

Gamma-amylas i delar sönderdelar glykosidkedjor, som förstör glukos. Hos människor finns det två typer av detta enzym: surt och neutralt.
Alfa-amylas är närvarande i humant saliv. Det är genom verkan av detta enzym i munnen att stärkelse sönderdelas till dextrin. Därefter tränger matmassorna, i kombination med saliv, in i magen.

På grund av att magsmiljön är sur, fungerar enzymerna inte här. Men enzymet neutraliseras endast på ytan av livsmedelsmassan, men i djupet där syran kommer efter en tid fungerar enzymet fortfarande. Det sönderdelar polysackarider till nivån av maltos och dextrin. Det viktigaste steget vid sönderdelning av stärkelse utförs i duodenumet under påverkan av alfa-amylas som ingår i magsaften. I detta område är surheten nära neutral, så enzymet kan fungera bra. Nu blir stärkelsen äntligen maltoserad (processen påbörjas i munhålan slutar).

Amylas - vad det är: enzymmängden i blodet och urinen

Digestionsprocessen är en mekanisk och kemisk bearbetning av mat. Komplexa organiska ämnen som en person får med mat är uppdelade i enkla komponenter. Dessa biokemiska reaktioner sker med deltagande av matsmältningsenzymer, vilka är katalysatorer. Enzymmylasen ger uppdelning av komplexa kolhydrater. Dess namn kommer från "amilon", som när det översätts från grekiska betyder "stärkelse".

Amylasfunktioner

Nedbrytningen av kolhydrater förekommer i munhålan och duodenum. Amylas är ett matsmältningsenzym som bryter ner polysackarider till oligosackarider och sedan till monosackarider. Med andra ord sönderdelas komplexa kolhydrater (till exempel stärkelse) i enkla komponenter (till exempel upp till glukos) under aktiviteten av den aktiva substansen. En liten mängd av substansen som produceras av spytkörtlarna, tarmar, lever, njurar, lungor, fettvävnad, äggledare. Bukspottkörteln utsöndrar enzymets huvudsakliga mängd.

Polysackaridmolekyler har en komplex struktur, dåligt absorberad av tunntarmen. Processen för att smälta komplexa kolhydrater (polysackarider) under amylasverkan börjar när mat kommer in i munnen, så stärkelsefiskar (potatis, ris, bröd) måste tuggas noggrant för att fukta väl med saliv. Detta underlättar avsevärt deras matsmältning av den inledande uppdelningen av tunntarmen. Under amylasverkan accelereras metabolismen av komplexa kolhydrater, deras absorption förbättras.

Enzymet har flera namn - a-amylas, diastas, pankreas. Det finns sorter: alfa, beta, gamma. Människokroppen syntetiserar endast alfa-amylas. Detta är en vanlig indikator på matsmältningsenzymet. Det skiljer sig från bukspottskörtelamylas. Det produceras av bukspottkörteln, som tillhör endokrina körtlar. Hennes hormoner och enzymer går inte bara in i tarmen, utan också i blodet. Biokemisk analys av blod (eller urin) bestämmer två indikatorer: pankreas och a-amylas.

Amylas: vad det är, typer av enzym och normer.

I medicin finns det många termer vars namn inte är klart för den genomsnittliga personen så länge han inte behöver hantera dem omedelbart i händelse av hälsoproblem.

I detta fall är amylas, som verkar som ett av de fermenterande ämnena i matsmältningssystemet, inget undantag.

Amylas: vad är det?

Termen "amylas" är associerad med en hel grupp enzymer, betecknade med de första tre bokstäverna i det antika grekiska alfabetet. Mjölkets matsmältningssystem är representerat av amylas med prefixet alfa. Översatt från det antika grekiska språket översätts enzymets namn som "stärkelse".

Syntes av en liten mängd aktiv substans uppträder i spytkörtlarna. I detta avseende finns en söt smak i munnen som bildas som ett resultat av långvarig tuggning av exempelvis stärkelsinnehållande produkter, såsom potatis och ris.

Således, eftersom utvecklingen av saliv i människokroppen börjar processen med matsmältningen. Emellertid observeras en högre koncentration av amylas, som utför funktionen att splittra komplexa kolhydrater, i bukspottkörteln, från vilken enzymet tränger in i duodenum via bukspottskörtelströmmar.

Stärkelsemolekyler har en ganska komplex struktur, vilket leder till dålig absorption i tarmslingorna.

Hur bestäms nivån?

Som ett resultat av en riklig tillförsel av blod till bukspottkörteln skickas en obetydlig del av amylas genom blodomloppet via njurarna till urinen. Denna funktion hos människokroppen bidrar till att bedöma sitt tillstånd optimalt med två metoder: genom samling av både urin och blod. Om en sjukdom av någon form av pankreatit misstänks, föreskrivs en biokemisk analys av venöst blod.

Det bör noteras att koncentrationen av amylas i blodet bedöms och de förändringar som kan karakterisera förekomsten av inflammatoriska processer associerade med sjukdomar som diabetes och vissa typer av hepatit.

När det är ett akut behov av att bestämma koncentrationen av amylas, och detta händer när till exempel kronisk pankreatit blir akut utförs tester snabbt trots tiden.

För detta ändamål används en metod med hög noggrannhet och effektivitet - enzymatisk diagnostik av aktiviteten hos en biologisk substans. Vid studier av ett antal olika sjukdomar betonas en annan metod - analys av urindiastas.

Den fermenterande substansens hastighet

Biokemisk analys av blod kan du välja två indikatorer på amylas. En av dem, betecknad med bokstaven i det grekiska alfabetet "α", representerar den totala mängden av detta enzym, som är generellt karaktäristiskt för människokroppen. Den andra kallas pankreatisk amylas, som tjänar som en viktig del av den första indikatorn.

Laboratoriespecialister studerar källmaterialet och tolkar forskningsresultaten i enlighet med allmänt accepterade standarder. Det är allmänt accepterat att överväga innehållet av kolhydratskärande enzym i kvantitativa termer per 1 liter blod. Beroende på åldersgrupperna fastställs normativa indikatorer för både alfa- och pankreatisk amylas. I detta fall är normerna inte uppdelade på kön. Följaktligen kan följande värden noteras för alfa-amylas:

• Hos barn från 2 år och vuxna patienter varierar det normala innehållet i enzymet i blodet från det minsta till det maximala värdet inom 25 - 125 enheter / l.
• För personer i mer fast ålder som har gått över den 70-åriga gränsen har normerna ett bredare utbud - 20-160 enheter / l.
• Unga barn under två år undersöks på en skala av 5-65 enheter / l.

På ett speciellt sätt avger innehållet i pankreasamylas i ovanstående hastigheter. Den kvantitativa beräkningen av detta enzym tas vid en hastighet av 1 ml. Normalt värde för ett sådant enzym är:

• spädbarn (upp till 6 månader) - 8 u / ml;
• spädbarn från 6 månader till 1 år - 23 enheter / ml;
• barn från 1 år och vuxna i alla åldersgrupper - 50 enheter / ml.

Om i fallet med alfa-amylas anges intervallet av normer från lägsta till maximalt värde, accepteras det mest acceptabla värdet för bukspottkörtelamylas. Under studien av källmaterialet erhållet från patientens ven är beräkningar avvikelser från standardvärdet beräknat.

Ångest kan orsaka resultat som är två eller flera gånger större än det maximala standardvärdet.

Det är känt att när akut pankreatit inträffar observeras en hundrafaldig ökning av mängden amylas. I samband med dessa känner patienten allvarliga smärtsamma attacker med illamående och kräkningar. Sådana symtom ålägger hälso- och sjukvårdspersonal att vidta snabba åtgärder för att sjukhuspassa patienten.

Om det emellertid inte är möjligt att omedelbart upprätta en noggrann diagnos då en patologisk avvikelse av amylas från normen fastställs, är det ett antal diagnostiska förfaranden som föreskrivs för forskaren, vilket bidrar till en mer detaljerad analys av orsakerna till detta fenomen.

Vilka är orsakerna till avvikelser från normen?

I studien av blod för amylas finns inte bara ett överskott av den etablerade normen utan också ett ganska lågt värde, som ibland gränsar till en nollgräns. En sådan situation kan inträffa under det sista, fjärde stadiet av bukspottkörtelkroppen eller dess totala nekros. Detta beror på ersättning av organvävnad med tumör eller döda celler.

Låga nivåer av matsmältningsenzymet i blodet bestäms också hos patienter med medfödda abnormiteter kallad "cystisk fibros". Hos patienter med en del av körteln som avlägsnats under operationen reduceras nivån av amylas dramatiskt. Samtidigt framkallar en sådan sjukdom som akut pankreatit i ett tillstånd av maximal exacerbation en kraftig ökning av amylasaktiviteten. I blodet finns en uttalad koncentration av detta enzym och andra fall relaterade till funktionaliteten i bukspottkörteln (utvecklingspatologi eller skada av organet självt, ökad produktion av bukspottskörteljuice, onkologi och andra). Amylasaktivitet påverkas också av andra faktorer och sjukdomar:

• överträdelse av kostnäring;
• konstant konsumtion av alkohol i stora doser;
• diabetes mellitus;
• inflammatoriska processer i spyttkörtlarna;
• patologiska förändringar i bukväggen;
• njurdysfunktion.

Urinamylasnivå

Som tidigare rapporterats är det möjligt att lära sig nivån av amylas i människokroppen från en studie av både blod och urin. Närvaron av matsmältningsenzymet i urea förklaras av den mikroskopiska storleken av dess molekyler, som har förmågan att passera genom njurfiltreringsbarriären.

Laboratorieundersökningar av urin hjälper till att identifiera inte bara akut eller kronisk pankreatit utan också ett antal andra sjukdomar som orsakar pankreasinblandning i den patologiska processen. Urin diastas och blodamylas är lika aktiva, men vid jämförelse av båda substanserna behåller enzymet som passerar genom njurarna sin funktionalitet med en fördröjning på flera timmar.

När urin samlas upp från gravida kvinnor och en lämplig analys utförs, observeras en ökad amylasaktivitet. Enzymet är också mottagligt för effekten av orala preventivmedel, kortikosteroider, narkotiska analgetika, ibuprofen. Därför bör patienten, när den samlar dagligt urin, genomgå den kinetiska kolorimetriska metoden för diagnos, avstå från att använda liknande och diuretiska läkemedel, samt alkohol, kryddig och salt mat, livsmedel som påverkar färgförändringen av den analyserade vätskan (morot, betor).

I allmänhet undersöks urin för diastas om patienten klagar över intensiv smärta i buken och ryggen på bältet. Dessutom försvinner hans aptit och kräkas kontinuerligt. Hög kroppstemperatur försvinner inte under lång tid. En sådan diagnos är nödvändig om det är nödvändigt att övervaka effektiviteten av läkemedel som föreskrivs för behandling av bukspottkörteln.

Vad gör amylas

Matsmältningsenzymamylasen upptäcktes under första hälften av XIX-talet. Forskare har märkt att om en produkt rik på stärkelse, såsom rå potatis eller ris, tyggs i munnen länge, blir det en söt eftersmak. Detta föreslår att salivkörtlarna börjar bryta ner kolhydrater i munnen. Detta görs med hjälp av enzymet amylas, som inte bara är tillgängligt i magen, utan också i spyttkörtlarna.

Amylas, det finns tre typer: alfa, beta och gamma. Hos människor och djur har alfa-amylas huvudfunktionen att bryta ner kolhydrater. Hon är ansvarig för uppslutning av kolhydrater i tolvfingret, varefter hon delar sig och utsöndras från kroppen genom njurarna tillsammans med urin. Amylas kan inte fungera självständigt - tillsammans med det, för klyvning av kolhydrater krävs kalcium.

Andra typer av enzym har också liknande egenskaper, men existerar bara i växter. Till exempel vet många inte att det är tack vare amylas att mogen frukt får en söt smak.

Vad är den farliga ökningen av amylasnivå i blodet?

Ta reda på vilken nivå av amylas du kan, enligt resultaten från blodprov. För diagnos tas blod på morgonen på tom mage, inte tidigare än 8 timmar efter sista måltiden. I ett normalt tillstånd varierar nivån av amylas i humant blod från 25 till 100 enheter per 1 liter. Om du har en hög amylasnivå kan detta indikera närvaron av pankreatit och andra patologier: nedsatt spytkörtel, tarmobstruktion, inflammation eller pankreascystus, njursvikt, akut peritonit eller cholecystit.

Nivået på amylas kan också förhöjas efter att ha tagit vissa läkemedel (ibuprofen, kortikosteroider, tiaziddiuretika etc.) eller diabetes, en virusinfektion eller en ny operation. Hos unga barn kan mängden amylas i blodet öka på grund av att hon har skador på spyttkörtlarna. Nivån på detta enzym ökar dramatiskt under alkoholförgiftning.

En hög amylasnivå är inte orsaken till sjukdomen - det är bara en följd och ett tecken på en annan sjukdom. Om du, som ett resultat av ett blodprov, har funnit ett signifikant överskott av mängden av detta enzym, är det därför anledningen till att du börjar en brådskande diagnos av hela organismen.

Vad är risken för att sänka nivån av amylas i blodet?

Om du har en amylasnivå under 25 enheter per 1 liter blod, indikerar detta brist på arbete i bukspottkörteln. Denna patologi uppträder ibland efter en akut form av inflammation i bukspottkörteln eller nekros av dess vävnader. Också orsaken till en låg amylasnivå kan vara cystisk fibrosjukdom eller hjärtinfarkt.

Hur ökar amylasnivån?

Det finns inget speciellt behov av att öka mängden av detta enzym i kroppen. Bara om du har svårt att smälta mat, kan du använda droger som stimulerar matsmältningsprocessen. Många av dem innehåller amylas. Bland dessa verktyg kan noteras bioadditiv Enzyme Plus Complex, som består av amylas. När du använder det för profylaktiska ändamål, kan du inte oroa dig för din mage och tarms normala matsmältningsfunktion.

Blod alfa amylas

Vad är blod alfa amylas? Varför ska jag ta ett amylas-test och vad är graden av blodamylas? Vilka sjukdomar orsakar ökat amylas? Svaren på dessa frågor ägnas åt denna artikel.

Blod alfa amylas: vad är det?

Detta enzym är betecknat med den grekiska bokstaven, för att med hjälp av alfa 1 - 4 bindningar av komplexa sockerarter - kolhydrater förstörs. Funktionen av amylas är att lysa eller förstöra animaliskt stärkelse, som kallas glykogen och växtstärkelse i sig, till glukos, maltos, galaktos, sackaros och andra lättabsorberbara substrat, beroende på typerna av återkommande rester.

Fördelningen av sockerarter i munhålan är början på processen, då matar maten in i magen, där den påverkas av ett starkt surt medium och då matar matet in i tolvfingertarmen, där det nybildade gynnsamma alkaliska mediet och enzyminylaset på nytt börjar sitt kolhydratarbete. Endast den här gången kommer enzymet, som produceras av bukspottkörteln, till spel.

Eftersom enzymet har en mycket liten storlek av molekylen, efter det att den har avslutat sitt arbete, absorberas den i blodet i tolvfingertarmen. Därför kan dessa enzymer lätt upptäckas i blodprovet, både i bukspottkörteln (som kallas P-typen) och spottkörteln (som kallas S-typen).

Plasmamylas normer indikerar exakt betydelsen av utsöndringen av spytkörtlarna och bukspottkörteln. Det finns andra prover av körtelvävnad som kan producera denna förening, och som orsakar en ökning av amylas - detta är bröstkörtlarna under åren som matar barnet, tarmsektionerna och leveren, liksom äggstockarna och äggledarna. Men amylasernas aktivitet som produceras av dessa organ är så obetydlig att den helt kan försummas.

Förresten finns det historiskt ett annat namn för detta enzym - nämligen diastas. Men i kliniken så hände det sig att diastasen kallas alfa-amylas, som kommer in i urinen, och enzymet i blodet kallas helt enkelt amylas.

Varför bestämma nivån av amylas i den biokemiska analysen av blod?

Ett blod amylasprov krävs för att bedöma normal pankreatisk funktion. Vid akuta inflammatoriska lesioner av det, när självförtunning av vävnader från detta organ inträffar, efter 2 timmar från början av omgivande smärta, är det möjligt att avslöja en ökning av aktiviteten av detta ämne i studien av blodserum.

Indikatorer återgår till normala efter några dagar, vanligtvis sker det på 3: e eller 4: e dagen. För akut pankreatit är det karakteristiskt att en ökning av koncentrationen av detta enzym når i genomsnitt 5 gånger normala värden och den maximala koncentrationen bestäms under de tre första dagarna från sjukdomsuppkomsten.

Därför är huvudindikationen för studien av amylaskoncentration en sannolik diagnos - akut pankreatit och närvaron av omgivande smärta i samband med ett fel i mat eller användning av hårdlut.

För läkare är det viktigt att det inte finns någon direkt koppling mellan analyserna av amylas (en ökning i enzymet) och svårighetsgraden av bukspottkörteln. Denna analys är inte 100% pålitlig, och det är bättre att använda den som en första screening. Varje femte patient med en bekräftad diagnos av akut pankreatit har en normal nivå av amylas i blodet. Detta förekommer oftast i fettpankreatisk nekros, när en signifikant mängd pankreaslipas, ett enzym som bryter ner fetter, också släpps ut i blodet.

Om urindiastas

Vi har lärt oss vad amylas är i ett biokemiskt blodprov. Nu är det nödvändigt att berätta lite om urin. Ökad blodamylas filtreras gradvis av njurarna och utsöndras från kroppen. Därför är det nödvändigt att undersöka urindiastasis vid en akut inflammatorisk process i bukspottkörteln. Det är viktigt att koncentrationen av enzymet i urinen ökar ännu mer än sin aktivitet i blodet, och ökat amylas finns längre under urinen än i andra vätskor.

Det kan också finnas vissa sjukdomar som inte är relaterade till patologin i bukspottskörteln, men de åtföljs också av förhöjd blodalfa amylas.

Så indikationerna för analysens syfte med amylasforskning i blod och urin är:

1. olika lesioner i bukspottkörteln;
2. sjukdomar i spytkörtlarna - från sialolithiasis till parotit (känd infektiös virussjukdom - skräp);
3. cystisk fibros
4. akuta och omgivande smärtor i rygg och mage.

Norm amylas i blodet

Först och främst är amylashastigheten inte korrelerad med kön: Amylashastigheten i kvinnors blod är absolut densamma som mängden män. Det finns ett annat beroende, nämligen - i åldern:

• Hastigheten av amylas i blodet hos barn är ett betydande intervall, från 5 till 65 u / ml;
• Under hela livet från 1 år till 72 år varierar värdet från 25 - 26 till 125 - 126 enheter / ml;
• hos äldre och senil ålder över 70-75 år ökar värdena från 20 till 22 till 160 till 165 enheter / ml under normala förhållanden.

Som kan ses kan fluktuationer i koncentrationen av föreningen i blodplasman vara signifikanta hos friska människor. Så om en patient har ett normalvärde på 30 enheter per milliliter, så om amylas är fyrdubbel (vilket är typiskt för akut pankreatit), kommer koncentrationen fortfarande att vara 120 enheter / ml, vilket kan anses vara den övre gränsen för normala. Och om denna patient går in i kirurgiska avdelningen med akut omgivande smärta, anser kirurgen inte alls att hans pankreasamylas ökar.

Detta exceptionella hopp om diagnosen pankreatit med endast enzymet kan spela en dödlig roll vid bedömningen av pankreatisk patologi. Tänk på huvudorsakerna till avvikelser från referensvärdena. Oftast finns det en ökning av koncentrationen av alv-amylas i pankreas eller saliv. Under vilka sjukdomar och förhållanden uppstår det?

Förhöjd nivå

Om amylas är förhöjt, vad betyder det? Sammanfattningsvis summerar vi alla de viktigaste sjukdomarna och villkoren:

• Dessa är olika typer av pankreatit, både akuta och förvärra den kroniska processen.
• pankreascystrar;
• medan de tar vissa läkemedel, och deras lista är ganska omfattande. Det här är cytostatisk azatioprin. Dessa är steroidhormoner, det här är ACE-hämmare. Dessa är östrogener, detta är ett diuretikum, furosemid. Dessa är antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen, indometacin, antibiotikatetracyklin och många andra droger;
• pankreasamylas är förhöjt på grund av sjukdomar i bukspottkörteln, såsom blockering av bukspottkörtelkanalen, stenen, tumören eller vidhäftningsprocessen;
• vid akut peritonit eller intestinalt obstruktion
• mot bakgrund av uttalad ketoacidos i typ 1 diabetes mellitus;
• med olika maligna tumörer, oftast - när tumören är i lungvävnaden eller i äggstockarna.

Hög amylas kan vara i sjukdomar i gallvägarna, i fall av bukskada, vid kronisk alkoholism, och även i skador på skallen. Separat måste man komma ihåg att en ökning av salivamylas kan vara inte bara med parotit men också med tumörer i spyttkörtlarna.

Från den imponerande listan ovan kan det ses att detta enzym inte är begränsat till inflammatoriska processer i bukspottkörteln och trots den signifikanta ökningen av blodplasma är det nödvändigt att fortsätta den diagnostiska sökningen, eftersom ett enda analysresultat inte är ett patognomont tecken på någon sjukdom.

Minskad nivå

Finns det situationer då alfa-amylas minskar? Naturligtvis höjs detta enzym i klinisk praxis mycket oftare, men ibland uppstår även värden nära noll. Detta kan vara när:

• ett tillstånd av kronisk, trög pankreatit, när det finns väldigt liten hälsosam körtelvävnad kvar från bukspottkörteln;
• detta tillstånd är karakteristiskt för uttalad cystisk fibros och förekommer i tidig barndom.

Amylas reduceras också om en signifikant del av bukspottkörteln avlägsnas från en patient efter operationen.

Hur som helst, oavsett vilken analys en läkare får i sina händer, bör han ledas av andra resultat av laboratorietester, instrumentella metoder för undersökning. Men viktigast av allt bör han fråga patienten och genomföra en grundlig undersökning. Endast detta till synes enkla sätt är grunden för kliniskt tänkande och kommer att låta dig göra en diagnos korrekt och starta en snabb behandling.

amylas

a - Amylas (diastas, 1,4-a-D-glukanhydrolas, EC 3.2.1.1.) katalyserar hydrolysen av a-1,4-glukosidbindningar av stärkelse, glykogen och deras besläktade polysackarider till maltos, dextriner och andra polymerer. Enzymets molekylmassa är ca 48 000 D. Molekylen innehåller en kalciumatom som inte bara aktiverar enzymet utan också skyddar den från proteasernas verkan, och amylasaktiviteten ökar med påverkan av klorjoner. I blodet representeras två isoenzymer: bukspottkörteln - P-typ och spytt - S-typ, som var och en är indelad i flera fraktioner. S-typen isoenzym är i allmänhet 45-70% (i genomsnitt 57%), resten är i P-typen. Båda isoenzymerna har nästan identiska katalytiska och immunologiska egenskaper, skiljer sig något i elektroforetisk rörlighet, men separeras väl genom gelfiltrering på DEAE - Sephadex. Det finns också makroamylas, som inte utsöndras av njurarna, men kan hittas i normalt blodserum (cirka 1% friska människor) och patologi (2,5%).

Hög amylasaktivitet observeras i parotid och bukspottkörteln. Däremot finns dess aktivitet, även om den är mycket lägre, i stora och tunna tarmar, skelettmuskler, lever, njurar, lungor, äggledarrör, fettvävnad. I blodet är enzymet associerat med både plasmaproteiner och bildade element. Enzymaktiviteten är densamma för män och kvinnor och beror inte på vilken typ av mat som tas och tidpunkten för dagen.

Befintliga metoder för att studera a-amylasaktiviteten i biologiska vätskor är indelade i två stora grupper:

1. Sackariserande (reduktometrisk), baserat på studien av sockerarterna bildade av stärkelse genom den reducerande effekten av glukos och maltos.

2. Amyloklastisk, baserat på bestämning av resten av obruten stärkelse:

• enligt intensitetsgraden av dess reaktion med jod. Dessa metoder är mer känsliga och specifika, men deras noggrannhet beror till stor del på stärkelsens kvalitet och optimering av bestämningsförhållandena.
• viskositetssuspension av stärkelse, har inte hög noggrannhet och används inte nu.

3. Metoder som använder kromogena substrat - baseras på användningen av substrat-färgämneskomplex, vilka under a-amylasens verkan sönderdelas för att bilda ett vattenlösligt färgämne.

4. Metoder baserade på kopplade enzymatiska reaktioner:

Stärkelse + H₂Om Maltos + Maltotrios + Dextrin

Maltos + N₂Ca 2 Glukos

Glukos + ATP Glukos - 6 - F + ATP

Glukos-6-F + NADF-glukonat-6-F + NADFN

Aktiviteten hos enzymet bestäms av ackumuleringshastigheten för NADPH.

Två amyloklastiska metoder godkändes som förenade: Karavey (med resistent stärkelsubstrat) och Smith-Rohe.

Bestämning av amylasaktivitet med färgad
substrat för rekryteringsföretaget "Lachema"

principen

a - Amylas katalyserar hydrolysen av ett olösligt färgat stärkelsubstrat för att bilda ett blått vattenlösligt färgämne. Mängden utsläppt färgämne är proportionellt mot enzymets katalytiska aktivitet.

Hur amylas för att fastställa utvecklingen av pankreatit

Amylas eller alfa-amylas (diastas) är ett enzym i matsmältningssystemet som bukspottkörteln producerar. Det mäter intensivt mat, bryter ner kolhydrater, hjälper till normal absorption av glukos. Förutom diastas kan bukspottkörteln producera ett annat enzym-lipas, vilket är ansvarigt för nedbrytningen av fetter.

Reglerna för amylas i humant blod

Enzymmylaset produceras i större utsträckning i bukspottkörteln, och i mindre utsträckning - spyttkörtlarna. Under normal funktion av matsmältningssystemet omvandlar amylas komplexa kolhydrater till glukos. Därefter kommer glukos in i tarmen, där den absorberas i blodet och utsöndras sedan av njurarna.

I studien av blodamylas - det här är den viktigaste screeningsanalysen av pankreatit, enligt dess indikatorer ser aktiviteten i matsmältningssystemet. Alfa-amylas är ett enzym i bukspottkörteln och en indikator på den totala mängden amylas i kroppen. En av komponenterna i diastas är pankreasamylas, som producerar bukspottskörteljuice och är helt ansvarig för pankreas funktion. Totalt amylas och pankreasamylas har sina egna normala värden. Så bör normen i humant blod vara:

• från födsel till 24 månader normen - 5 - 70 enheter / liter;
• från 24 månader upp till 75 år normen - 15 - 130 enheter / liter;
• i senilperioden, hastigheten - upp till 160 enheter / liter.

Indikatorer för pankreatisk amylas skiljer sig något från de totala amylasvärdena. Hos friska nyfödda bör pankreasamylas i blodet vara högst 8 U / l, och hos spädbarn från 12 månader och hos vuxna upp till 50 U / l.

Laboratoriediagnos av amylas i pankreatit

Nivån av amylas i blodet kan bestämmas genom att analysera biokemisk analys från en ven. Det är bättre att ta analysen på en tom mage under första halvan av dagen, så blir resultatet mer korrekt. Också, före studien är det lämpligt att inte ta blodförtunnande läkemedel (aspirin, chimes), för att undanta sockerhaltiga produkter, att inte äta feta och kryddiga livsmedel såväl som alkohol. Åtminstone några timmar innan förfarandet är att avstå från att röka, eftersom nikotin påverkar förändringen i blodkompositionen och leder till bildandet av blodproppar.

Förfarandet för att ta blod för amylas tar bara några minuter och utförs genom att använda biologiskt material (5-10 ml) från perifer venen med en gång steril medicinsk utrustning. En tidpunkt för ett blodprov enligt de indikatorer som krävs är förskrivet av en läkare för att kunna diagnostisera en mer exakt orsak till förekomsten av vissa klagomål (till exempel akut buksmärta). Sjuksköterskan vid procedurrummet hos polykliniken på bosättningsorten utför proceduren för att ta blod. Resultatet borde inte hålla dig att vänta - i en nödsituation kan du ta reda på indikatorerna inom en halvtimme.

Avvikelser från normen - än det är farligt

Inte alltid, men i de flesta fall kan bukspottkörtel amylas ökas med inflammatoriska effekter i bukspottkörteln, då pankreatit är möjligt. Detta är en patologi som oftast uppstår vid överdriven alkoholkonsumtion och felaktig diet när det finns blockering av gallblåsan med bildandet av stenar.

I det fall då analysen för bukspottskörtelamylas i urinen är mer än 1 000 enheter / l, och patienten har en brännande historia av epigastrisk smärta på vänster sida, kan han misstänks ha akut pankreatit.

Amylas kan förbättras med nedsatt njurfunktion, med akut kolecystit, akut peritonit och med andra olika förvärrade processer i matsmältningssystemet. I scenen för kronisk pankreatit kan indikatorerna inte ökas avsevärt, eftersom sjukdomen är trög och permanent med periodiska remissioner. Var inte panik om amylasindexet är noll - det här är normalt, vilket betyder att bukspottkörteln kan hålla detta enzym normalt.

Om, som ett resultat av analysen, ökas pankreasamylas med 7-10 gånger - detta indikerar en förvärmning av bukspottkörteln och utvecklingen av akut pankreatit. Efter ett par timmar från början av akut pankreatisk exacerbation hoppar alfa-amylas ett steg högre i blodet, men efter 2-3 dagar återgår analysen till normala värden. Om indikatorn överskrids minst 5 gånger måste du genomgå ytterligare screenings av bukspottkörteln (computertomografi, MR, ultraljud).

Behandling med förhöjt amylas i blodet

Eftersom alfa-amylas är en indikator på tillståndet i bukspottkörteln i kroppen betyder det att med en ökad enzymindikator bör särskild uppmärksamhet ägnas åt detta organs arbete, särskilt med pankreatit.

Med en ökning av alfa-amylas i blodet utförs behandlingen under överinseende av den behandlande läkaren. Självmedicin för sådana diagnoser är förbjudet, eftersom varje organism reagerar annorlunda mot läkemedel.

Med förhöjd pankreatit utförs terapeutisk fastning i flera dagar för terapeutiska ändamål. Du bör också granska din diet. Tunga rökare måste ge upp sin missbruk, eftersom cigaretter bidrar till en ökning av amylasnivå i blodet. Det rekommenderas att undvika skräpmat - kryddig, stekt, snabbmat, söt, alkohol och gå på en lågkolväte och saltfri diet. Inkludera i kosten produkter som agerar sparsamt på bukspottkörteln - slemhinnig gröt, mosade soppor och mjuka livsmedel. Du måste äta fraktion och minst sex gånger om dagen.

Med ökat alfa-amylas kommer bröstcancerbehandling inte att ge önskat resultat utan medicinsk ingrepp. Eftersom bukspottkörteln är en inflammatorisk process föreskrivs antibiotika från ett antal penicilliner (augentin, amoxicillin) och cefalosporiner (cefixim, cefuroxim) för antimikrobiell verkan. Också en viktig plats för att minska exacerbation och behandling av pankreatit är antifibrinolytiska medel som reducerar blodcirkulationen, undertrycker produktionen av enzymer i mag-tarmkanalen och är specifika motgift mot alfa-amylas. Sådana läkemedel innefattar gordox, trasilol, aprotinin.

För att undertrycka immuninflammation är hormonbehandling ordinerad. En av de mest effektiva drogerna i denna kategori är octreotid. Dess agerande är att minska inflammation, för att minska den enzymatiska aktiviteten samt att minska utsöndringen av mage och bukspottkörtel.

För att undvika utveckling av onkologiska processer i bukspottkörteln, med ökande amylas, är det lämpligt att förskriva antimetaboliter och cancer mot cancer. Ett exempel här är 5-fluorouracil (5-FU).

För att lindra smärta när pankreatit är förskrivet antispasmodik (nej-spa, papaverin, platyphyllin). Antihistaminer (tavegil, suprastin) hjälper till att lindra inflammation och har lugnande verkan, och diuretika (furosemid) hjälper till att ta bort starkt ödem från bukspottkörteln.

Anhängare av traditionell medicin för att minska graden av alfa-amylas och minska inflammatorisk process kommer att hjälpa te, infunderat med nässla, mynta, kamomill, Johannesört.

Noggrann och snabb behandling gör att du snabbt kan lindra en attack av akut smärta och nivån av amylas till normalt.

Från videon kan du lära dig hur man förhindrar utvecklingen av pankreatit:

Amylas: vad det är, typer av enzym och normer.

I medicin finns det många termer vars namn inte är klart för den genomsnittliga personen så länge han inte behöver hantera dem omedelbart i händelse av hälsoproblem.

I detta fall är amylas, som verkar som ett av de fermenterande ämnena i matsmältningssystemet, inget undantag.

Amylas: vad är det?

Termen "amylas" är associerad med en hel grupp enzymer, betecknade med de första tre bokstäverna i det antika grekiska alfabetet. Mjölkets matsmältningssystem är representerat av amylas med prefixet alfa. Översatt från det antika grekiska språket översätts enzymets namn som "stärkelse".

Syntes av en liten mängd aktiv substans uppträder i spytkörtlarna. I detta avseende finns en söt smak i munnen som bildas som ett resultat av långvarig tuggning av exempelvis stärkelsinnehållande produkter, såsom potatis och ris.

Således, eftersom utvecklingen av saliv i människokroppen börjar processen med matsmältningen. Emellertid observeras en högre koncentration av amylas, som utför funktionen att splittra komplexa kolhydrater, i bukspottkörteln, från vilken enzymet tränger in i duodenum via bukspottskörtelströmmar.

Stärkelsemolekyler har en ganska komplex struktur, vilket leder till dålig absorption i tarmslingorna.

Hur bestäms nivån?

Som ett resultat av en riklig tillförsel av blod till bukspottkörteln skickas en obetydlig del av amylas genom blodomloppet via njurarna till urinen. Denna funktion hos människokroppen bidrar till att bedöma sitt tillstånd optimalt med två metoder: genom samling av både urin och blod. Om en sjukdom av någon form av pankreatit misstänks, föreskrivs en biokemisk analys av venöst blod.

Det bör noteras att koncentrationen av amylas i blodet bedöms och de förändringar som kan karakterisera förekomsten av inflammatoriska processer associerade med sjukdomar som diabetes och vissa typer av hepatit.

När det är ett akut behov av att bestämma koncentrationen av amylas, och detta händer när till exempel kronisk pankreatit blir akut utförs tester snabbt trots tiden.

För detta ändamål används en metod med hög noggrannhet och effektivitet - enzymatisk diagnostik av aktiviteten hos en biologisk substans. Vid studier av ett antal olika sjukdomar betonas en annan metod - analys av urindiastas.

Den fermenterande substansens hastighet

Biokemisk analys av blod kan du välja två indikatorer på amylas. En av dem, betecknad med bokstaven i det grekiska alfabetet "α", representerar den totala mängden av detta enzym, som är generellt karaktäristiskt för människokroppen. Den andra kallas pankreatisk amylas, som tjänar som en viktig del av den första indikatorn.

Laboratoriespecialister studerar källmaterialet och tolkar forskningsresultaten i enlighet med allmänt accepterade standarder. Det är allmänt accepterat att överväga innehållet av kolhydratskärande enzym i kvantitativa termer per 1 liter blod. Beroende på åldersgrupperna fastställs normativa indikatorer för både alfa- och pankreatisk amylas. I detta fall är normerna inte uppdelade på kön. Följaktligen kan följande värden noteras för alfa-amylas:

• Hos barn från 2 år och vuxna patienter varierar det normala innehållet i enzymet i blodet från det minsta till det maximala värdet inom 25 - 125 enheter / l.
• För personer i mer fast ålder som har gått över den 70-åriga gränsen har normerna ett bredare utbud - 20-160 enheter / l.
• Unga barn under två år undersöks på en skala av 5-65 enheter / l.

På ett speciellt sätt avger innehållet i pankreasamylas i ovanstående hastigheter. Den kvantitativa beräkningen av detta enzym tas vid en hastighet av 1 ml. Normalt värde för ett sådant enzym är:

• spädbarn (upp till 6 månader) - 8 u / ml;
• spädbarn från 6 månader till 1 år - 23 enheter / ml;
• barn från 1 år och vuxna i alla åldersgrupper - 50 enheter / ml.

Om i fallet med alfa-amylas anges intervallet av normer från lägsta till maximalt värde, accepteras det mest acceptabla värdet för bukspottkörtelamylas. Under studien av källmaterialet erhållet från patientens ven är beräkningar avvikelser från standardvärdet beräknat.

Ångest kan orsaka resultat som är två eller flera gånger större än det maximala standardvärdet.

Det är känt att när akut pankreatit inträffar observeras en hundrafaldig ökning av mängden amylas. I samband med dessa känner patienten allvarliga smärtsamma attacker med illamående och kräkningar. Sådana symtom ålägger hälso- och sjukvårdspersonal att vidta snabba åtgärder för att sjukhuspassa patienten.

Om det emellertid inte är möjligt att omedelbart upprätta en noggrann diagnos då en patologisk avvikelse av amylas från normen fastställs, är det ett antal diagnostiska förfaranden som föreskrivs för forskaren, vilket bidrar till en mer detaljerad analys av orsakerna till detta fenomen.

Vilka är orsakerna till avvikelser från normen?

I studien av blod för amylas finns inte bara ett överskott av den etablerade normen utan också ett ganska lågt värde, som ibland gränsar till en nollgräns. En sådan situation kan inträffa under det sista, fjärde stadiet av bukspottkörtelkroppen eller dess totala nekros. Detta beror på ersättning av organvävnad med tumör eller döda celler.

Låga nivåer av matsmältningsenzymet i blodet bestäms också hos patienter med medfödda abnormiteter kallad "cystisk fibros". Hos patienter med en del av körteln som avlägsnats under operationen reduceras nivån av amylas dramatiskt. Samtidigt framkallar en sådan sjukdom som akut pankreatit i ett tillstånd av maximal exacerbation en kraftig ökning av amylasaktiviteten. I blodet finns en uttalad koncentration av detta enzym och andra fall relaterade till funktionaliteten i bukspottkörteln (utvecklingspatologi eller skada av organet självt, ökad produktion av bukspottskörteljuice, onkologi och andra). Amylasaktivitet påverkas också av andra faktorer och sjukdomar:

• överträdelse av kostnäring;
• konstant konsumtion av alkohol i stora doser;
• diabetes mellitus;
• inflammatoriska processer i spyttkörtlarna;
• patologiska förändringar i bukväggen;
• njurdysfunktion.

Urinamylasnivå

Som tidigare rapporterats är det möjligt att lära sig nivån av amylas i människokroppen från en studie av både blod och urin. Närvaron av matsmältningsenzymet i urea förklaras av den mikroskopiska storleken av dess molekyler, som har förmågan att passera genom njurfiltreringsbarriären.

Laboratorieundersökningar av urin hjälper till att identifiera inte bara akut eller kronisk pankreatit utan också ett antal andra sjukdomar som orsakar pankreasinblandning i den patologiska processen. Urin diastas och blodamylas är lika aktiva, men vid jämförelse av båda substanserna behåller enzymet som passerar genom njurarna sin funktionalitet med en fördröjning på flera timmar.

När urin samlas upp från gravida kvinnor och en lämplig analys utförs, observeras en ökad amylasaktivitet. Enzymet är också mottagligt för effekten av orala preventivmedel, kortikosteroider, narkotiska analgetika, ibuprofen. Därför bör patienten, när den samlar dagligt urin, genomgå den kinetiska kolorimetriska metoden för diagnos, avstå från att använda liknande och diuretiska läkemedel, samt alkohol, kryddig och salt mat, livsmedel som påverkar färgförändringen av den analyserade vätskan (morot, betor).

I allmänhet undersöks urin för diastas om patienten klagar över intensiv smärta i buken och ryggen på bältet. Dessutom försvinner hans aptit och kräkas kontinuerligt. Hög kroppstemperatur försvinner inte under lång tid. En sådan diagnos är nödvändig om det är nödvändigt att övervaka effektiviteten av läkemedel som föreskrivs för behandling av bukspottkörteln.

Alfa-amylas i blodet ökar - orsaker och frekvens hos vuxna

Delta i nedbrytningen av polysackarider (stärkelse, glykogen, etc.) till glukos, maltos och dextriner.

synonymer:
diastas
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylas
Blodamylas
Totalt amylas
Totalt alfa-amylas

Beteckningen i analyserna:
Amy
alfa amylas
AML
diastas
serumamylas
blodamylas

innehåll:

De främsta producenterna av alfa-amylas:

• pankreas
• Spottkörtlar (parotid, sublingual, submandibular, liten)

I mindre kvantiteter finns detta enzym i bihåle i livmodern, tarmar, lungor, muskler och fettvävnader, njurar och lever.

Alfa-amylas fungerar i munhålan och tarmkanalen.

I en frisk person går det in i blodet i en mycket liten mängd, som ett resultat av normal fysiologisk cellförnyelse av ovan nämnda organ.

Total eller serum alfa-amylas i blodet representeras av två isoenzymer:

• Pankreas alfa-amylas (P-typ) ≈40%
• Salivaryfa-amylas (S-typ) ≈60%

Vid patologiska tillstånd som är förknippade med skador på bukspottkörtelvävnaden ökar totalt amylas i blodet på grund av en ökning i
pankreatisk R-alfa-amylas.

Vid sjukdomar i spyttkörtlarna ökar totalt serumamylas på grund av spytt S-alfa-amylasfraktionen.

I de flesta fall är ökningen i aktiviteten av totalt amylas i blodet associerat med pankreaspatologi. Därför utförs analysen av amylasisoenzymer (P- eller S-) enligt speciella indikationer: för att bekräfta diagnosen "pankreatit"; för differentialdiagnos av bukspottskörtelpatologi, spottkörtlar, äggstockar, äggledar, lungor etc.

Alfa-amylasmolekylen är liten, så den filtreras väl från blodet genom njurarna. Med en ökning av enzymet i blodet ökar dess innehåll i urinen också.

Alfa-amylas i blodet - normen hos kvinnor och män

Amylas i blodet - normen hos kvinnor och män efter ålder
/ bord /

Hos nyfödda, barn upp till ett år är syntesen av a-amylas obetydlig, därför är enzymet i blodet mindre än hos vuxna 2-5 gånger. Med införandet av komplementära livsmedel och utvecklingen av matsmältningssystemet ökar amylasyntesen, och enzymet i blodet når gradvis "vuxna" värden.

Hastigheten av total amylas i blod av kvinnor och män efter ålder

/ För en mer korrekt tolkning, använd normerna för det lokala laboratoriet. Metoder för att bestämma aktiviteten av amylas i blodet är olika /

/ För en mer korrekt tolkning, använd normerna för det lokala laboratoriet. Metoder för att bestämma aktiviteten av amylas i blodet är olika /

När är amylasprovning nödvändig?

Indikationer för
blodprov för a-amylas:

• Akut buksmärta.
• Diagnos av akuta sjukdomar i bukspottkörteln.
• Utvärdering av effektiviteten av behandling av pankreaspatologi (inklusive cancer).
• Differentiell diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Hudsprickor (inflammation i parotidspottkörtlarna).
• Cystisk fibros.

Det största värdet av ett blodprov för total amylas är diagnosen orsaken till akut buksmärta.

Den kliniska signifikansen av serumamylasanalys är identifiering och hantering av akuta pankreasjukdomar. De främsta orsakerna till ökningen
totalt alfa-amylas i blodet:

- Akut pankreatit
- Abdominalt trauma
- Peritonit
- Kronisk pankreatit
- Tumör-, cysta- eller bukspottskörtelcancer
- Akut kolecystit, inklusive beräknat
- Akut infektiös hepatit
- Perforering av magsår
- Akut blodcirkulation i bukorganen, intestinalt infarkt
- Tarmobstruktion, tarmperforering
- Njurinsufficiens
- Crohns sjukdom
- Skräp
- Makroamylasemi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingit
- Diabetisk ketoacidos

Självklart observeras en ökning av aktiviteten av totalt a-amylas i blodet inte bara i pankreas patologi. Men ökningen i frekvensen 3-5 gånger har nästan alltid ett pankreatiskt ursprung.

En signifikant ökning av serum-alfa-amylas 10 eller flera gånger med allvarlig buksmärta föreslår akut pankreatit *. * Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln

Pankreatit - varför ökar alfa-amylas i blodet?

Bukspottkörteln är ett litet organ i bukhålan, blekgul i färg, upp till 15 cm i längd, väger ca 100 g. Den ligger bakom magen.

Upp till 10% av bukspottskörtelvävnaden ger pankreas hormoner (insulin, glukagon och somatostatin).

Upp till 90% av massan av ett organ representeras av akinarvävnadsproducerande bukspottskörteljuice. Den innehåller: elektrolyter upplöst i vatten och tre grupper av matsmältningsenzymer:

• Amylas (aktiv) - bryt ner kolhydrater.
• Lipaser (aktiva) - smälta fetter.
• Proteolytiska enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - Under normala förhållanden aktiveras proteaser endast i tarmarna, där matsmältning (proteolys) av livsmedelsproteiner sker.

Bukspottkörteljuice samlas i den centrala (Wirsung) bukspottskörteln. Sedan flyter den in i den gemensamma gallkanalen och (tillsammans med gallan) samlas i hepatobankreatisk (Vaterova) ampull. Inträdet av "matsmältningsblandningen" in i duodenum regleras av Oddi sfinkter.

Normalt aktiveras pankreasproteaser (trypsinogen i trypsin, etc.) och visar sina aggressiva "digererings" egenskaper uteslutande i tunnrummets hålighet.

Som en följd av en mekanisk skada, när kanalen blockeras eller påverkas av alkohol, är bukspottkörtelvävnaden skadad, inflammerad och svullnad. Membranen hos akinarceller blir hyperpermeabla. Pankreas enzymer "läcka ut", aktiveras omedelbart och undviker blodet, förstör (självförtunning) medan bukspottskörtelvävnaden.

• Akut pankreatit är en inflammatorisk destruktiv lesion i bukspottkörteln som ett resultat av aktiveringen av pankreasproteaser i själva körteln.

Akut pankreatit åtföljs av en massiv frisättning i blodbanan av alla pankreatiska enzymer, inklusive lipas.

Det är lipas som är en strikt specifik indikator på pankreatisk förstörelse: om dess nivå är förhöjd är diagnosen pankreatit inte i tvivel.

De främsta orsakerna till akut pankreatit:
1. Alkoholmissbruk
2. Gallsten sjukdom

Andra anledningar:
- Infektioner (virala, bakteriella).
- Skador på bukspottkörteln som ett resultat av ett starkt slag mot magen (i höst, kamp, ​​etc.)
- Patologiska förändringar i den gemensamma gallkanalen, Vaternippeln, Odin sfinkter (kasta gall i bukspottskanalen).
- Duodenums sjukdomar (duodenit etc.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriska sjukdomar i lever och gallvägar.
- Akuta cirkulationsstörningar i bukspottskörteln: tromboembolism, långvarig spasma, blockering med fettdroppar eller aterosklerotiska plack etc.
- Giftig förgiftning (kvicksilver, arsenik, fosfor, etc.) eller läkemedelsinducerad skada på bukspottskörtelvävnaden.

De första symptomen på akut pankreatit -
plötslig akut smärta i överkroppen (epigastrium) eller i naveln. Smärtan kan ges i ryggen, vänster hypokondrium, vänster axel och scapula. Ibland tar smärtan ett brett band från hypokondrium till hypokondrium, det kan vara omringande. Smärtan kan åtföljas av upprepade, inte medföra uppmuntrande kräkningar, utbredd i magen, flatulens, böjning, feber. Aptit är frånvarande, stolen är oftare kvarhållen.

Smärtan sjunker något i sittande läge, ligger på magen eller böjd över på vänster sida.

Hur är nivån av a-amylas i blodet vid akut pankreatit