Vad hjälper itomed - ett läkemedel mot magen

Den kommer i form av tabletter belagda med en film som löser sig lätt i magen. Den aktiva beståndsdelen i dem är itopridhydroklorid, hjälpämnen:

  • magnesiumstearat;
  • majsstärkelse;
  • kiseldioxid;
  • titandioxid;
  • polyvinylalkohol;
  • makrogol.

Denna kombination hjälper människor som lider av gastrit eller halsbränna, och läkemedlet kan också ordineras till anorexi drabbade.

Handlingsprincipen

Piller, kommer in i magen, börjar agera nästan omedelbart, för vilken det föreskrivs för personer med problem i mag-tarmkanalen. De ökar motiliteten i magen, så att den börjar smälta mat snabbare och bära den vidare längs vägen. Peristalsis (rörelse i tarmväggarna, där upptaget mat matas in i de nedre delarna) börjar återgå till det normala. Dessutom påverkar läkemedlet det övre mag-tarmkanalen, som initierar mer frekvent rörelse i magsväggarna, vilket leder till enklare matsmältning av mat.

Den aktiva beståndsdelen absorberas snabbt och enkelt i blodet, medan ättiden inte spelar någon roll (det är dock bättre att dricka tabletter före måltider, som de flesta andra droger).

Maximal koncentration uppnås i blodet ungefär en timme efter intag. Metabolism uppträder i levern och läkemedlet utsöndras genom njurarna efter ca 6 timmar.

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet

farmakodynamik

Förbättrad motilitet i mag-tarmkanalen är baserat på inhiberingen av gastrisk acetylkolinesteras och undertryckande av D2-dopaminreceptorns aktivitet. Läkemedlet förbättrar sekretionen av acetylkolin och förhindrar dess förstöring.

Den antiemetiska effekten uppnås på grund av interaktionen mellan den aktiva ingrediensen och D2-receptorerna. Itopod undertrycker emetisk uppmuntring och gör propulsiv intestinal motilitet mer aktiv.

farmakokinetik

Den aktiva beståndsdelen i Itomed fördelas i lika stor utsträckning genom organens vävnader som mage, lever, njurar, binjurar och tarmar. Hjärnan och ryggmärgen tränger nästan inte in, och koncentrationen är låg i bröstmjölk. Genom en kombination av dessa faktorer har läkemedlet en fördelaktig effekt på mag-tarmkanalen, vilket eliminerar symptomen på många sjukdomar.

Narkotikamissbruk

vittnesbörd

Indikationerna för att ta Itomed kan vara följande avvikelser som diagnostiserats av en specialist:

  • halsbränna;
  • indikationer på gastralgi (intensiv smärta i magen);
  • illamående och kräkningar
  • generell försämring av tillståndet på grund av smärta i magen och tarmarna;
  • flatulens;
  • anorexi.

Varaktigheten av kursen kan variera från flera dagar till månader. Det beror på vad den kliniska bilden är och hur väl kroppen uppfattar behandling med detta läkemedel. Långsiktiga mottagningar måste nödvändigtvis överenskommas med läkaren och överensstämma under hans ständiga övervakning. Om en specialist misstänker en av biverkningarna kommer han att avbryta läkemedlet Itomed och antingen föreskriva analoger eller förskriva symptomatisk behandling.

Kontra

  • graviditet;
  • blödning av vilken typ som helst i mag-tarmkanalen;
  • glukos-galaktosmalabsorption;
  • perforering och mekanisk obstruktion (obstruktion) i mag-tarmkanalen;
  • laktasbrist och laktosintolerans;
  • amningstid
  • ålder upp till 16 år;
  • minskad lever- och njurefunktion hos äldre människor;
  • idiosynkrasi mot den aktiva beståndsdelen eller hjälpämnena.

Eventuella biverkningar

Listan över biverkningar av detta läkemedel är omfattande, men många av dem manifesteras enbart som en följd av felaktig mottagning. Om du överensstämmer med föreskriven specialistdosering, kommer behandlingsprocessen att ske utan incident.

Biverkningar i matsmältningssystemet inkluderar:

  • illamående;
  • epigastrisk smärta;
  • nedsatt avföring
  • ökad salivation;
  • gulsot (färgning av huden gul på grund av ökad koncentration av bilirubin i blodet).


Från sidan av centrala nervsystemet:

  • tremor (handskakning);
  • huvudvärk av varierande intensitet;
  • yrsel;
  • sömnstörningar;
  • brister av irritabilitet.

På den del av det endokrina systemet:

  • hyperprolactinemia - en ökning av mängden prolactin (en substans som syntetiseras av hypofysen);
  • gynekomasti - en ökning av bröstkörtornas storlek hos män.

Från hemopoietiska systemet:

  • leukopeni - en minskning av antalet leukocyter;
  • trombocytopeni - en minskning av antalet blodplättar.

Eventuella allergiska reaktioner:

  • angioödem;
  • nässelfeber;
  • anafylaktisk chock.

Uttrycket av minst en av ovanstående biverkningar bör ligga till grund för omedelbart upphörande av läkemedlet och samråd med din läkare.

Viktigt: Om en överdos av läkemedlet inträffar, spola magen omedelbart (orsaka artificiell kräkning eller enema). Därefter rekommenderar experter lokal behandling för att bli av med tecken på överdosering.

Särskilda instruktioner

Instruktioner medicinering Ittomed innehåller speciella instruktioner som måste beaktas före användning av läkemedlet. Dessa inkluderar:

  • minskning av leverns funktionella aktivitet i närvaro av cirros, vilket helt slutar med drogmissbruk
  • Eftersom läkemedlet har en fördelaktig effekt på peristaltik, bidrar det till den accelererade absorptionen av andra droger, förutsatt att de tas samtidigt.
  • manifestationer av hyperprolactinemi och gynekomasti bör betraktas som en orsak till omedelbar upphörande av primo Itomed;
  • droger från M-holinoblokatorov-gruppen minskar signifikant effektiviteten hos Itomed;
  • när du tar medicinen bör du tillfälligt stoppa aktiviteten i samband med ökad uppmärksamhetskoncentration och som kräver en hög grad av psykomotoriska reaktioner.

På apoteket kan du köpa Itomed endast på recept. Det är inte rekommenderat att välja det för behandling eller lindring av symptom på egen hand, eftersom risken för att skada dig själv är stor nog. Artikeln ger inledande uppgifter, endast en läkare kan göra en diagnos och förskriva en behandlingskurs med Itomed.

Liknande läkemedel

Detomerade analoga är läkemedel med liknande åtgärdspektrum. Läkemedlet bör ändras endast med doktors godkännande, som måste utvärdera behovet av att välja andra piller och de möjliga fördelarna med detta beslut. En av dessa droger är Ganaton, vars sammansättning är mycket lik Itomed. Den aktiva substansen i båda är itopridhydroklorid.

Ganaton kan tas under lång tid, utan rädsla för förekomsten av biverkningar, det uppfattas lätt av kroppen hos de allra flesta patienter. Indikationer för dess användning är identiska med Itomeds.

En annan analog kan betraktas Motilium. Det kan vara mer föredraget för patienter, eftersom det kommer i olika former: pastiller, intag eller suspensionstabletter. Den obestridliga fördelen är att den kan administreras till barn och ungdomar. Den aktiva substansen i den är substansen domperidon.

Liknande men mindre uttalade effekter har droger som heter Itopra och Itoprid. På grund av deras dåliga effekt och dålig kompatibilitet med andra droger förskrivs sällan.

Ganaton eller motilium: vilket är bättre?

Den främsta orsaken till utvecklingen av gastroesofageala sjukdomar (GERD) är en obalans i motorens, evakueringsfunktionerna i matsmältningsorganen. Det uttrycks i strid med låsningsmekanismen för cardia, rörligheten i duodenum 12, magen.

Som ett resultat blir systematiskt upprepade gjutningar av innehållet i magen, duodenal lumen 12 längre, har en skadlig effekt på esofagus slemhinnan.

Egenskaper för GERD och behandlingsriktlinjer

De har en blockerande effekt på produktion av magsyrakörtlar. Bind aggressiva komponenter av innehållet, förhindra deras direkta kontakt med membranet i magslemhinnan.

Fördelar och nackdelar med Motilium

Motilium (Domperidone) är en dopaminreceptorantagonist. Kombinationen av gastrokinetisk och antagonistisk verkan ger en antiemetisk effekt.

Otillräcklig penetration genom hemato-encephalic (naturlig barriär mellan centrala nervsystemet och cirkulationssystemet) minskar incidensen av extrapyramidala störningar.

Långvarig användning av Motilium stimulerar utsöndringen av prolaktin från hypofysen, blodets nivå ökar. Detta leder till oönskade följder: gynekomasti, galaktorré, amenorré kan utvecklas.

Under verkan av läkemedelsduodenalen blir antralkontraktioner längre. Magen töms fortare, men det har ingen effekt på dess utsöndring.

Fördelar och nackdelar med Ganaton

Ganaton (itopitdhydroklorid) är en ny generation av prokinetik. Den har en kombinerad åtgärd - blockerare och antagonist. Samverkar inte med droger som används vid komplex behandling av GERD.

Genom att öka propulsiv motilitet accelereras gastrisk evakuering. Den har en utmärkt antiemetisk effekt. Viktiga positiva egenskaper hos Ganaton:

  • Den snabba uppnåendet av långvarig klinisk verkan.
  • Biverkningar förekommer inte ens när du använder medicinen under lång tid.
  • Farmakokinetiken och farmakodynamiken för läkemedlet bidrar till långvarig användning som monoterapi, som ett medel för att förhindra återfall i kombination med IPP (protonpumpshämmare).

Persistensen av lokalisering av symtom på sjukdomen, läkningsprocessen för de bildade erosionerna, sår beror till stor del på läkemedlets effektivitet som blockerar magens sekretoriska processer.

Och där finns drogen Motilak - också väl beprövad. Du kan bekanta dig med alla analoger Motilaka.

Vad ska man välja: Ganaton eller Motilium?

Vad man ska välja för behandling av mag-tarmkanalen: Ganaton eller Motilium, uppstår en sådan fråga före många människor som står inför kronisk gastrit och andra inflammatoriska sjukdomar i magen.

1 Hur man handlar på kroppen?

För lindring av patologiska symptom i gastrit, pankreatit, magsår och andra sjukdomar i matsmältningssystemet, föreskrivs Ganaton och Motilium.

Ganaton och Motilium - läkemedel som ordineras för gastrit och pankreatit.

Ganaton

Finns i tabletter. Drogen stimulerar motorens funktion i matsmältningskanalen. Bidrar till accelerationen av magtömning och snabbmatningen av matkvoten.

Den aktiva ingrediensen verkar på avtryckningszonen, vilket eliminerar illamående och kräkningar. Huvudkomponenten är itopridahydroklorid.

Motilium

Finns i form av tabletter och suspensioner. Huvudingrediensen är domperidon. Det har en systemisk effekt som eliminerar kräkningar och ökar nivån av prolaktin i blodet. Läkemedlet stimulerar GI-motilitet, utan att påverka utsöndringen av saltsyra.

Huvuddelen av läkemedlet Motilium är domperidon.

2 Skillnader och likheter med droger

Ganaton och Motilium är inte samma sak. Även om båda drogerna verkar genom att påverka dopaminreceptorer och används i sjukdomar i matsmältningsorganet, har de en annan komposition.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedel har en liknande effekt, men Ganaton har större effekt på gastrointestinala motorens motorfunktion, och Motilium ger en antiemetisk effekt.

Båda drogerna verkar på receptorerna i hjärnan.

Indikationer för användning

Ganaton och Motilium kan användas för gastro-esophageal reflux, smärta och halsbränna i samband med återflödet av innehållet. Den första medicinen är ordinerad för att bli av med illamående och kräkningar med fel i kost, rörelsesjuka och andra orsaker. Den andra används för icke-sår dyspepsi, magbesvär och en känsla av fullhet efter att ha ätit.

Dosering och administrering

Ganaton och Motilium är avsedda för oral administrering. Det första läkemedlet bör tas vid 150 mg per dag. Den angivna dosen ska delas upp i 3 doser. Motilium ska tas 1 tablett 3 gånger om dagen.

För behandling av barn visas suspension. Det måste också tas 3 gånger om dagen i 10 ml.

Tabletterna ska tas med vatten.

Biverkningar av Ganaton och Motilium

Det finns en annan lista över biverkningar för Motilium och Ganaton. Det första läkemedlet kan provocera:

  • bröstsmärtor;
  • mentala störningar
  • libido förändring;
  • dåsighet;
  • galaktoreyu;
  • menstruationssjukdomar;
  • urladdning från nipplarna;
  • nässelfeber;
  • klåda;
  • anafylaktiska reaktioner;
  • konvulsioner;
  • huvudvärk;
  • irritabilitet;
  • yrsel;
  • hjärtrytm förändras.

Huvudvärk är en av de möjliga biverkningarna av att ta Ganaton och Motilium.

Vid långvarig användning kan torr mun, plötslig hjärtstopp, angioödem och akut urinretention förekomma. För behandling av äldre patienter bör använda minsta dosering eftersom det ökar risken för oönskade symptom i samband med ökad produktion av prolaktin.

Med långvarig terapi kan Motiliomom utveckla amenorré, som ofta är reversibel. Biverkningar från att ta Ganaton är mindre vanliga och uppenbara som skakningar av lemmar, huvudvärk, stimulering av prolactinproduktion, yrsel, ökad salivation och allergiska reaktioner. Vid långvarig användning kan buksmärtor, illamående och kräkningar uppstå.

Båda läkemedlen i höga doser påverkar leverns funktion, vilket spåras i den biokemiska analysen av blod.

Uppmärksamhet bör ägnas åt sådana viktiga indikatorer som ALT, AST och bilirubinnivå.

Kontra

Motilium kan inte tas med prolactinberoende hypofysörer. Läkemedlet är kontraindicerat i svåra lever- och njursjukdomar. Läkemedlet är inte ordinerat för hjärtpatologier, blödning från mag-tarmkanalen, tarmobstruktion. Läkemedlet kan inte kombineras med antibiotika och andra motorstimulerande medel.

Läkemedlet rekommenderas inte att utse för att bli av med illamående efter generell anestesi. Att ta mediciner för allvarlig förgiftning kan orsaka en ökning av symtom på förgiftning. Undertryck kräkningar i närvaro av bakteriell infektion rekommenderas inte.

Tarmobstruktion är en av kontraindikationerna för administreringen av läkemedlet Motilium.

Ganaton är inte ordinerat för sjukdomar som åtföljs av blödning, obstruktion eller perforering i mag-tarmkanalen.

3 Vad är bättre än Ganaton eller Motilium?

Båda läkemedlen är effektiva. Vilken av dem ordineras av doktorn efter att ha tagit historien och de nödvändiga kliniska studierna. Kostnaden är Ganaton billigare, biverkningarna av detta läkemedel är mindre.

Listan över billiga analoger av Motilium

Om illamående och kräkningar förekommer i sjukdomens kliniska lopp kan då, oavsett orsak, läkemedel från den prokinetiska gruppen hjälpa till. De normaliserar muskeltonen i matsmältningssystemets ihåliga organ och tillåter inte att bilda en omvänd peristaltisk våg. Representanten är Motilium. Analoger billigare än huvuddrogen kan krävas vid negativa reaktioner, när patienten har problem i familjebudgeten.

Läkemedlet hjälper till med övermålning av ovanlig mat, böjning, obsessiv hicka och halsbränna. Säkerheten för barn under 5 år är bevisad av forskning. Från de befintliga blanketterna kan du välja den mest lämpliga för en viss person. Som jämförelse motsvarar kvaliteten på substituten inte alltid Motilium, så läkaren måste ordinera dem.

Den pratsamma apotekaren bakom apotekstältet har ingen detaljerad information om patienten och diagnosen. Att ge information från de bästa intentionerna, stör ibland väsentligt med terapi, och ställer upp en person i förväg mot det optimala läkemedlet.

Fördelarna med Motilium över liknande läkemedel

Preparat betraktas som analoger om de liknar kompositionen och produceras som generika av andra läkemedelsföretag. Några av dem är av rysk produktion, därför skiljer sig relativt billigt. Andra kommer från importen, priset inkluderar transport, valutavärdet på marknaden.

En instruktion är kopplad till något läkemedel för att bekanta konsumenten med kvaliteterna och reglerna för administrationen. Den kemiska kompositionen är vanligtvis dåligt förstådd av icke-specialister. Men om det uppstår en negativ effekt av läkemedlet bland Motilium-substitut, bör domperidon innehållande som huvudaktiv substans uteslutas.

Därför innehåller listan över produkter med liknande funktioner dels å ena sidan droger baserade på domperidon, å andra sidan - lämplig för att ersätta droger från olika grupper som kan hjälpa till att bli av med illamående och kräkningar.

Tabellen visar exempel på ersättningsmedel.

  • Damelium;
  • Domstal;
  • domperidon;
  • Motinorm;
  • Dometius;
  • Passazhiks;
  • Motilak;
  • Motizhekt;
  • Motonium.
  • Itopra;
  • Ganaton;
  • Dimetpramid;
  • metoklopramid;
  • Itomed;
  • Melomida,
  • Reglan;
  • Tseruglan;
  • Perinorm.

Den största fördelen med Motilium i sin grupp är tillgången till användning för vuxna patienter och småbarn från ett år i suspension, från fem år - i tabletter. Jämfört med de approximativa analogerna har läkemedlet en mindre uttalad effekt på hjärncentren, eftersom den knappast tränger in från blodomloppet under meningeserna. Därför är de neurologiska symptomen under behandlingen mindre vanliga.

Jämförelse av Motilium och andra droger

För att jämföra Motilium med andra medel, kom ihåg dess komposition och verkningsmekanism. Basen - domperidon har förmågan att blockera dopamin D2-receptorer i det sperma, sphincter, mage, tolvfingertarms muskelskikt. Detta gör att du kan undertrycka signalerna som går till mitten av kräkningar. Läkemedlet fungerar snabbt när det tas i munnen.

Det ordineras även för att eliminera oönskad gagreflex hos känsliga personer under medicinska manipuleringar (införande av en sond i magkaviteten, fibrogastroskopi). För att göra detta, drick bara eller lös p-piller 30 minuter före studien.

Läkemedlet återställer nedsatt motilitet i mage och tarmar, täthet av sphincters, hjälper till att bli av med reflux avlopp av mat i matstrupen, tvångssyndrom, halsbränna, buk distans.

För vuxna och barn över 5 år kan det tas i piller (drickbelagd, kvar i munnen för resorption, lingual form) och sirap. Nyfödda vid behandling av uppkastning, cyklisk kräkningar, barnläkare föreskriver en strikt dos suspension under överinseende av en läkare. Medel för barn är valda efter vikt.

För att bedöma skillnaden, ger vi kostnaden för olika former av Motilium:

  • sirap suspension - 480-535 rubel. per flaska av 100 ml;
  • pastiller i ett paket med 10 st. - cirka 300 rubel, 30 st. - upp till 570 rubel;
  • orala tabletter - 30 st. - 550 rubel.

En viktig egenskap hos Motilium är eliminering av biverkningar av cytostatika vid kemoterapi hos patienter med tumörer, stöd för matsmältningsförloppet i postoperativ period.

Illamående och kräkningar på grund av nedsatt absorption kan vara ett symtom för förgiftning, infektionssjukdomar. Förutom prokinetik används andra droger vid behandling av dyspepsi. De är inte relaterade till Motilium-analoger, men kan ersätta det i olika situationer. Bland dessa droger är de mest populära:

  • enterosorbenter - locka toxiner, patogena bakterier, slagg på deras yta och avlägsna dem med avföring (aktivt kol, Smecta, Polysorb);
  • pankreasjuicenzymer som behandlar mat till en mer acceptabel form för absorption (Creon, Mezim, Festal, Panzinorm);
  • antispasmodik för att lindra muskelspasmer av sfinkter, tarmar, smärtlindring (No-Spa, Platyphyllin, Trimedat, Neobutin);
  • carminativ med skumdämpande effekter i flatulens (Espumizan, Bobotik);
  • droger som minskar surheten i magen, undertrycker halsbränna (Maalox, Gastrofarm, Rennie);
  • antibakteriella medel för behandling av tarminfektioner (Enterofuril).

Varje läkemedel som hävdar titeln av analog har sina egna egenskaper, egenskaper, egenskaper, som anges i abstrakt. Applicera dem endast under strikta indikationer. Vissa verktyg förtjänar särskild uppmärksamhet.

Vilket är bättre: Motilak eller Motilium?

Motilak - ett läkemedel från samma grupp med Motilium med den aktiva substansen domperidon (10 mg per tablett). Eftersom medel för inhemsk produktion kan du köpa det billigt. Indikationer och kontraindikationer är desamma. Det skiljer sig från Motilium med en högre sannolikhet för negativ verkan, en lägre daglig dos (60 mg mot 80 mg).

Form frigör endast tabletter i skalet och för sugning. För ett litet barn är läkemedlet därför inte lämpligt, det är bättre att välja Mocilium i sirap. När ett barn väger mer än 20 kg kan ½ piller appliceras två gånger om dagen och med en vikt av 30 kg kan ett helt piller tas om de kan svälja medicinen.

Jämförelse med Ganathon

Ganaton är också prokinetisk men skiljer sig i dess aktiva substans från Motilium: i stället för domperidon innehåller itopridhydroklorid 50 mg i varje belagd tablett. Levereras av Japan. Det förbättrar gastrisk motilitet, accelererar evakueringen av innehållet, lindrar obehagliga känslor av tyngd, uppblåsthet, halsbränna, klåda.

Förbjuden att använda upp till 16 år. Kan ge upphov till en minskning av leukocyterna, hudens och slemhinnans yellowness. Läkemedlet är tillgängligt endast på recept. Särskild försiktighet kräver användning av äldre på grund av den större effekten på njurarna och leveren.

Läkare tror att läkemedlet är effektivt för halsbränna, smärta i överkroppen, böjning, flatulens, men för att eliminera kräkningar orsakad av refluxsjukdom, matförgiftning är det bättre att ta Motilium.

Vad ska man välja: Domperidon eller Motilium?

Domperidon - Ryska generiska Motilium, är en komplett analog i komposition. Finns i skal-tabletter innehållande 10 mg aktiv beståndsdel.

Till skillnad från Motilium används de inte vid behandling av barn under 5 år och med en vikt på upp till 20 kg.

Enligt andra indikationer och kontraindikationer är det ingen skillnad, därför kommer endast läkaren och patientens specifika förhållanden att hjälpa till att bestämma vilken som är bättre att välja.

Trimedat

Drogen är bara delvis lik Motilium. Ingår i gruppen myotropa antispasmodika. Den aktiva substansen är malematat trimebutin. Normaliserar avsiktligt intestinalt motilitet: när förstärkt - minskar, med hypokines och atony - stärker. Tydlig antiemetisk effekt gör det inte. Finns i Ryska federationen tabletter med 100 och 200 mg.

Det indikeras för irritabelt tarmsyndrom, postoperativ och annan aton, gastroesofageal reflux, gastritdyspepsi. Tillåtet för behandling av barn från tre år. Bland de negativa effekterna förutom överkänslighet mot komponenterna: hörselnedsättning, stopp av menstruation hos kvinnor, ökad nervositet och irritabilitet.

Skillnad mellan Motilium och Cerukul

Zerukal avser första generationens prokinetik. Den går in i Ryska federations apoteksnätverk från Israel och Tyskland. Den aktiva substansen är metoklopramidmonohydrat. Läkemedlet är tillgängligt i tabletter och ampuller. Det blockerar inte bara dopamin, utan även serotoninreceptorer. Om nödvändigt administreras intramuskulärt eller intravenöst. Följaktligen börjar åtgärden efter 1-3 minuter eller 10-15 minuter.

Maximal per dag, du kan ange 60 mg av läkemedlet. Barn får behandlas med injektioner från två år. Dosen beräknas till 0,1 mg per kg kroppsvikt. Publicerade studier har visat att Zerukal har en mycket starkare effekt på hjärnan, dess penetration genom membranen bedöms bättre än Motiliums.

På grund av denna egenskap har läkemedlet en mycket starkare negativ effekt i form av:

  • spasmer i ansiktsmusklerna (tics);
  • tugg muskel trism;
  • hindrad rörelse av tungan med nedsatt tal;
  • spastisk torticollis;
  • olika hypertoner (ben, armar);
  • symtom på parkinsonism.

Kännetecknas också av vanliga fenomen:

  • sömnighet;
  • klagomål om trötthet, trötthet, svaghet;
  • huvudvärk;
  • framväxten av känslor av ångest;
  • tinnitus.

I barndomen finns agranulocytos i blodet, allergi är typ av svullnad i tungan. Motilium är säkrare i behandling än Zerukal.

Espumizan

Verktyget Espumizan kan inte betraktas som en analog av Motilium, varken genom aktiv substans eller med indikationer. Läkemedlet har ett tydligt syfte - avlägsnande av ökad gasbildning i tarmarna och flatulens. Skapat på basis av simekotina, finns i kapslar. Det har egenskapen av skumdämpare, eftersom den förstör bubblans vägg.

Det används i tarmdyspepsi, som förberedelse för röntgen och ultraljud, som ett symptomatiskt medel mot tarmobstruktion, atoni. Har ingen antiemetisk effekt. Den kan användas samtidigt med Motilium. Drops Espumizan Baby använder 5-10 för att lindra kolik hos spädbarn, ge vid varje matning men inte mer än fem gånger om dagen.

Vad hjälper bättre: Ittomed eller Motilium?

Itomed anses vara en komplett analog av Ganaton, och båda drogerna har en aktiv substans - itoprid. Liksom all prokinetik blockerar den D2-dopaminreceptorerna i matsmältningsorganen. Det aktiverar främjande av innehåll från magen till tarmarna och vidare, har en antiemetisk effekt.

Läkemedlet är endast tillgängligt i form av filmdragerade tabletter. Hjälper med halsbränna, anorexi. Enligt vittnet skiljer sig inte från Motilium. Tillåtet endast från 16 år. Av de möjliga negativa fenomenen noterar läkare och patienter:

  • ökad illamående
  • buktande epigastriska smärtor;
  • diarré eller förstoppning
  • ökad salivsekretion;
  • yellowness av huden och slemhinnorna;
  • undertryckande av leverns aktivitet, bestämd av enzymer;
  • minskning av antalet leukocyter och blodplättar i blodet.

Instruktioner rekommenderar inte att du tar drogen på bakgrunden av arbete som kräver koncentration, körning av fordon. Motilium är klart bättre på grund av minskat antal negativa effekter, möjligheten att behandla barn.

Hur man byter Motilium: alternativ för barn

För att använda antiemetika i barnpraxis måste drogerna ha maximal säkerhet, tränger inte in i hjärnan och påverkar inte barnets utveckling negativt. På grund av den toxiska effekten eller bristen på övertygande data i kliniska prövningar tillåts inte all prokinetik vid behandling av barn och ungdomar.

Motilium har fördelar på grund av en lämplig form för barnet och för läkaren metoden för dosering. För ersättning bör erbjudas i flytande form eller tabletter för äldre barn.

Domrid är en analog av Motilium enligt domperidon, produceras i suspension, därför är den tillämplig för spädbarn från spädbarn för att eliminera frekvent regurgitation och undertrycka kräkningar.

Riabal - i strukturen av prifiniumbromid, lämplig för barnens form av lösningen. Förpackningen innehåller en pipett märkt 2 mg. Tilldelas till 1 mg / kg oralt före måltid.

Bromoprid - läkemedlet har en antiemetisk och karminativ verkan, en flytande form. Spädbarn bara 5-10 droppar / kg drick två gånger om dagen före matning.

Motonium tabletter, som visas vid behandling av barn från fem år. Dosen beräknas med massan av domperidon 2,5 mg för varje 10 kg vikt per dos.

Perinorm är ett derivat av metoklopromid i piller, och under behandlingen behöver barnet observation och kontroll. Biverkningar är inte uteslutna. Det appliceras tre gånger om dagen, om barnet är under 6 år, bestäms dosen vid 1 mg / kg, om det är mer, föreskrivs det vid 5 mg 2-3 gånger.

Reglan-injektioner används för spädbarn på sjukhuset om kräkningar inte kan undertryckas genom avlägsnande av förgiftning, och barnet hotas av uttorkning.

Vad som specifikt betyder lämpligt för ett visst fall bestämmer läkaren och barnets tillstånd.

Lista över de billigaste Motilium-analogerna med priserna i Ryssland

Läkemedelspriserna spelar en viktig roll för att välja rätt läkemedel, med respekt för doseringen och kursen. Därför informerar läkare apotek om mottagande av droger och deras priser. Genom att erbjuda patienten ska läkaren vara i kontroll över situationen och erbjuda patienten olika alternativ för liknande droger.

Listan över billiga ersättare av Motilium presenteras i tabellen.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Illamående och kräkningar - Smärtsamma symtom som åtföljer sjukdomar i matsmältningssystemet. Som symptomatisk behandling som syftar till att stoppa sådana kliniska manifestationer, föreskrivs prokinetik. Förberedelser av denna farmakologiska grupp har en stimulerande effekt på funktionen hos organen i mag-tarmkanalen, som reglerar dess rörlighet.

Motilium innehåller dopamin biologiskt aktiv substansantagonist domperidon. Ursprungsland - Ryssland. Läkemedlet är mycket effektivt, hjälper snabbt att bli av med illamående. Men priset är också högt, så ibland måste du hitta droger med liknande farmakologiska effekter till en mer fördelaktig kostnad. Motiliums billiga motsvarigheter är generika, andra prokinetik och representanter för olika grupper av läkemedel som påverkar mag-tarmkanalen.

Kort beskrivning av Motilium

Enligt instruktionerna hänvisar Motilium till antiemetiska medel för central åtgärd. Läkemedlet framställs i tabletter: enteriskt, för resorption och i form av en suspension. Producerad i Belgien, Frankrike och Förenade kungariket enligt order av registreringsinnehavaren, Johnson och Johnson.

Farmakologisk aktivitet

Motiliums aktiva ingrediens, domperidon, blockerar dopaminreceptorer i kräkningszonen i medulla oblongata och i matsmältningsvävnadens vävnader.

Följande effekter utförs:

  • eliminera illamående
  • upphörande kräkningar
  • öka evakueringsfunktionen i magen;
  • stimulering av peristaltik
  • minskning av dyspeptiska fenomen (hicka, halsbränna, tunghet i magen, flatulens).

När det tas in, börjar läkemedlet att fungera efter en halvtimme, så det rekommenderas att använda det 15-20 minuter före måltiden. Domperidon utsöndras av tarmarna och njurarna i genomsnitt över 8 timmar.

Applikationsfunktioner

Motilium rekommenderas för behandling av akut dyspepsi, och härrör från kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Vid akut illamående och kräkningar bör behandlingstiden inte överstiga 7 dagar. Om symtomen kvarstår under denna tid bör du återkomma med din läkare. Vid kronisk patologi är behandlingstiden 28 dagar.

Suspension ordineras oftare för barn från barns ålder. En flaska medicinering kompletterar sprutdispensern med en viktskala (0-20 kg). Innan du ger drogen till barnet, måste det blandas försiktigt, utan att skaka, för att undvika bildning av skum. Suspension i sprutan ska ringas enligt barnets vikt.

Resorptionstabletter används både hos vuxna och barn. Även om det senare är att föredra att använda den flytande formen av medicinering. Tabletternas struktur är bräcklig, så omhändertagande måste tas vid avlägsnande från förpackningen. För att göra detta skalar folien försiktigt av blåsan, medicinen avlägsnas från cellen. Den placeras på tungan och efter upplösning svalas med saliv, utan att tvättas ner med vatten.

Den dagliga dosen får inte överstiga 30 mg (3 tabletter eller 30 ml suspension). Den exakta mängden läkemedel och varaktigheten av dess användning bestäms endast av en läkare.

Motilium är försiktigt tilldelat patienter med nedsatt njurfunktion, med justering av dosering och administreringsfrekvens.

Kontra

Listan över kontraindikationer mot användning av Motilium är ganska lång. Detta beror på det faktum att läkemedlets aktiva substans blockerar dopaminreceptorer, vilka finns i nästan varje organ, som reglerar systemets och hela organismens funktion.

Administreringen av läkemedel som innehåller domperidon är strängt begränsad i följande fall:

  • samtidig användning av läkemedel som ökar QT-intervallet (provar utvecklingen av dödliga arytmier);
  • känslighet för den aktiva substansen eller andra komponenter i doseringsformen;
  • amningstid
  • hormonproducerande hypofys tumör - prolactinom;
  • kroniskt hjärtsvikt
  • elektrolytavvikelser (ökning eller minskning av kaliumnivåer, minskning av magnesium i blodet);
  • barns ålder upp till 12 år (för tabletter);
  • graviditet;
  • blödning från någon del av matsmältningsorganet;
  • måttligt och allvarligt leversvikt
  • perforering av mage eller tarmar
  • tarmobstruktion mekanisk.

Var försiktig utse Motilium och andra läkemedel som innehåller domperidon, patienter med njursvikt, arytmier. Hos personer som är äldre än 60 år ökar sannolikheten för allvarliga hjärtarytmier och plötslig koronar död.

Biverkningar

Effekten av Motilium på kroppen är väl studerad. Genomförda multicenterstudier om analysen av dess farmakologiska effekt, egenskaper hos metabolism, biverkningar.

Det har fastställts att biverkningar uppträder sällan och leder till sådana tillstånd:

  • irritabilitet, nervositet
  • anafylaktiska reaktioner;
  • yrsel;
  • konvulsioner, extrapyramidala störningar hos nyfödda och barn;
  • förlängning av QT-intervallet;
  • urinretention
  • ökning av prolaktin i blodet.

Vid efterlevnad av den föreskrivna dosen uppträder biverkningar extremt sällan. Vid överdosering av läkemedlet måste du spola magen och ta enterosorbenten (Smektu, aktivt kol), kontakta en läkare. Behandlingen är symptomatisk, eftersom det inte finns någon specifik motgift.

Läkemedel som påverkar gastrointestinal motilitet

Magen utför flera funktioner: deponering av mat, dess blandning, partiell uppdelning av komplexa ämnen, del som driver matmassan i tarmarna, där huvudstadierna av matsmältningen och absorptionen sker.

Schema för gastrointestinal motilitetsreglering: beteckningar i texten (svart färg - parasympatiska stimulerande nervbanor, röd färg - sympatisk, hämmande nervbanor)

Följande mekanismer reglerar arbetet i magen:

  • autonoma ledande (pacemakerceller) system;
  • Synapser, vägarna i det parasympatiska och sympatiska nervsystemet, som ligger i medulla oblongata (PM), ryggmärgen (SM), perifer ganglier - ganglierna (GL);
  • humorala faktorer (hormoner, enzymer, neurotransmittorer).

Muskelväggarna i magen kan sammandraga och sträcka sig. På slemhinnan finns många receptorer som svarar mot mekanisk eller kemisk irritation. Mat som kommer in i magen orsakar aktiveringen av sensoriska nervändar genom vilka impulser överförs via nervfibrer och noder till de centrala delarna av reglering av matsmältningen i hjärnan och ryggmärgen. Därifrån skickar nedåtgående nervvägar signaler till magscellcellerna i magen till kontrakt.

I händelse av kränkningar av mekanismerna för peristaltisk reglering, uppstår mageflödet, dess väggar övergår, mat kan kastas från tarmen tillbaka in i magen och därifrån in i matstrupen. Stagnation orsakar ruttning, jäsning av matmassan. Allt detta leder till utveckling av dyspepsi, illamående och kräkningar.

Kräkningar, förutom att överbrygga magen, kan orsakas av sådana faktorer:

  • inflammatoriska förändringar i mage och övre tarmar (gastrit, reflux, duodenit);
  • sjukdomar i gallvägarna och bukspottkörteln;
  • tar mediciner, särskilt kemoterapi;
  • exponering för toxiner;
  • akuta tarminfektioner;
  • inflammation i kräkningscentrumet (encefalit, hjärnhinneinflammation);
  • hög feber
  • fel i kosten
  • neurologisk patologi;
  • mentala störningar
  • hjärnskador, ryggmärg, perifera uppdelningar av nervreglering.

Varje analog av Motilium och själva läkemedlet påverkar faktorerna för utveckling av dyspepsi, tillsammans med kräkningar. Skillnaden av droger ligger i den aktiva substansen, vilken är deras sammansättning, och användningsområdena i systemet för reglering av matsmältningsorganen.

Jämförelse av priser för analoger och synonymer

Den ryska marknaden har ett brett utbud av produkter som kan ersättas med Motilium.

De viktigaste farmakologiska grupperna av läkemedel som kan lindra eller helt eliminera symtomen presenteras i tabellen nedan:

Ekvivalent läkemedelsutbyte bör utföras endast av en specialist. Med samma sammansättning kan inte alla droger ha önskad effekt och passa en viss patient.

domperidon

Domperidon - Prokinetic, som oftast ordineras för illamående och kräkningar. Dess förmåga att blockera dopaminreceptorer leder till snabb stimulering av magtömning, förhindrar utveckling av återflöde och hjälper till att bekämpa andra manifestationer av dyspepsi. Nedan följer en kort beskrivning av Motilium-ersättare med samma aktiva beståndsdel. Motilak, Motonium, Passaziks - generika (billiga analoger) Motilium, har samma effekt på kroppen och har samma farmakologiska egenskaper.

Motilak

När du väljer Motilak eller Motilium, uppmärksammar patienterna på att den tidigare har lägre kostnad. Motilak finns i piller för att svälja och suga. Läkemedlet tillverkas i Ryssland av Veropharm.

Indikationer och kontraindikationer mot Motilaka liknar dem för Motilium. Det bör tas i beaktande att aktiv substans efter absorption börjar agera i genomsnitt efter en timme.

Läkemedlet har inte en flytande doseringsform i motsats till originalet, därför används den inte för att behandla barn under 5 år.

metoklopramid

Metoklopramid är en aktiv substans i centralt verkande prokinetik. Det blockerar dopamin och serotoninreceptorer, vilket förbättrar funktionen i det övre magtarmkanalen. Det skiljer sig från domperidon genom att det tränger in i hemato-encefalisk barriär. Därför kan biverkningar uppstå extrapyramidala störningar och parkinsonism hos äldre.

Reglan

Läkemedlet är tillgängligt i Kroatien på begäran av det israeliska företaget Teva. Det har två doseringsformer - tabletter och injektion. Reglan kan appliceras intranasalt (begravd i näsan).

Läkemedlet är kontraindicerat för blödning från mag-tarmkanalen, obstruktion, perforering av det ihåliga organet, feokromocytom, epilepsi, prolactinom, glaukom, graviditet och amning, hos barn under 6 år (för tabletter). Biverkningar kan uppstå vid långvarig användning av läkemedlet eller ökning av dosen.

itopride

Itopride är en prokinetik som används för symptomatisk behandling av kronisk gastrit, åtföljd av dyspepsi. Det är en antagonist av dopaminreceptorer, aktiverar syntesen av acetylkolin, en neurotransmittor och förhindrar dess förstöring. Om vi ​​jämför itoprid och domperidon så kan vi säga att de motsvarar effektiviteten.

Ganaton

Läkemedlet innehållande itoprid är tillgängligt i en enda dosform - tabletter. Ganaton görs på begäran av det tyska företaget Abbot i Japan. Efter intag börjar den aktiva substansen att verka inom en halvtimme. Itoprid härrör huvudsakligen från njurarna.

Ganaton utses inte för gravida, ammande och barn. Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner, förstoppning eller diarré, yrsel, huvudvärk, förändringar i klinisk analys av blod, ökade leverenzym, tremor och hyperprolactinemi.

Analoger av Motilium för barn

I barndomen finns det en akut fråga om säkerheten vid förskrivning av droger. Ej alla läkemedel är tillåtna i barn på grund av deras toxicitet eller brist på kliniska prövningar.

Med den aktiva substansen domperidon har Motilium en antiemetisk effekt, normaliserar funktionen i mag-tarmkanalen, eliminerar halsbränna, böjning, upprepning efter att ha ätit. Dessutom bidrar drogen till att bli av med flatulens och illamående.

Hos barn är Motilium ofta ordinerat specifikt i suspension eller sirap. Läkemedlet har ett signifikant antal analoger som liknar den aktiva substansen eller läkemedelseffekterna.

Populära analoger av Motilium, tillåtet i barndomen:

  1. Domrid. Dess aktiva beståndsdel är också domperidon; Produkten är tillgänglig i 100 ml suspension för oral administrering. Läkemedlet är tillåtet för både spädbarn och äldre barn, dosen beräknas individuellt av en läkare.
  2. Motonium. Den har en aktiv ingrediens som liknar Motilium och finns i tablettform i 10 mg. Läkemedlet är endast tillåtet för barn äldre än 5 år för oral administrering. Standarddosen är 2,5 mg per 10 kg kroppsvikt åt gången.
  3. Perinorm. Tablettformen av antiemetisk - metoklopromid är tillgänglig i 10 mg. Verktyget är tilldelat små barn enligt strikta indikationer och endast av en läkare, eftersom det kan orsaka allvarliga biverkningar. Barn under 6 år - 1 mg per 1 kg av vikt från 1 till 3 gånger om dagen, barn över 6 år - 5 mg per dos.
  4. Riabal. Kompositionen representeras av priminia bromid, och doseringsformen populär för barn är en lösning. Medel accepteras endast inuti, tre gånger om dagen. Den terapeutiska dagsdosen är 1 mg per 1 kg vikt (en speciell pipett ingår, det röda märket på vilket motsvarar 2 mg).
  5. Bromopride. Läkemedlet har antiemetisk och carminativ effekt, barn ges 5-10 droppar per 1 kg vikt i två doser. Kontraindikerad i närvaro av individuell intolerans mot dess sammansättning.

Någon av dessa läkemedel bör endast väljas av en barnläkare, med hänsyn till barnets ålder, tillstånd och förekomsten av kontraindikationer.

Andra droger

Förutom prokinetik kan andra läkemedel som har en positiv effekt på matsmältningssystemet i olika kliniska situationer användas för att eliminera symtom på dyspepsi.

Dessa grupper inkluderar:

  • enterosorbenter som binder giftiga ämnen, infektionsmedel och tar bort dem från kroppen (Smecta, Neosmectin);
  • enzyminnehållande medel som förbättrar digestionen (Mezim, Panzinorm, Festal);
  • antispasmodik, lindrar smärta av smala muskler, har smärtstillande effekt (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
  • carminativa läkemedel för att eliminera uppblåsthet (Espumizan, Bobotic);
  • antacida som minskar surheten i magsinnehållet och eliminera halsbränna, illamående (Maalox, Gastal, Rennie);
  • antiseptika som används för tarminfektioner (enterofuril, ersefuril).

Vilket läkemedel är bättre att ersätta Motilium - den behandlande läkaren kommer att berätta. Självval av ett läkemedel eller självbehandling med prokinetik leder till utvecklingen av svåra biverkningar.

Läkemedlet för behandling av mag-tarmkanalen PRO.MED.CS Itomed - återkallelse

Utmärkt läkemedel, mycket bättre än Motilak och inte sämre än dyr Ganaton! Jag rekommenderar med reflux esofagit!

Jag berättar hur jag framgångsrikt botade förvärring av refluxesofagit efter att ha druckit en kurs av ocyanolfiskolja, det visar sig att det är kontraindicerat för mig!

Behandlingen är komplex, jag köpte protonpumpshämmare, prokinetik och läkemedlet ursodeoxikolsyra Livodex, eftersom jag har gallstörning i FGDS i magen.

Prokinetik - läkemedel - stimulatorer av motilitet i mag-tarmkanalen.

För den ryska patienten är endast två typer av prokinetik av intresse: med aktiv substans domperidon (motilium, motilak, etc.) och med den aktiva substansen itoprid (Ganaton och Itomed).

Jag försökte alla dessa droger, men Motilium (domperidon) och Ganaton (itoprid) är ursprungliga droger och de är mycket dyra i pris.

Våra ryska Motilela-analog Motilium passerade inte mitt test i skam, jag kände mig absolut ingen effekt av det!

Jag hade Ganaton blister tillgänglig från tidigare behandling, jag gillade det verkligen, men priset för Ganaton är 600 rubel för 40 tabletter och 50 mg av substansen.

Jag hittade en analog av den japanska Ganaton, det här är den tjeckiska drog Itomed.

Allmän information:

Ämne - Itopridhydroklorid

Farmakoterapeutisk grupp - GI-motilitetsstimulator - acetylkolin-frisättningsstimulator.

Pris - 350 rubel (för 40 tabletter och 50 mg av ämnet)

Land - Tjeckien

Och här fann jag detta anmärkningsvärda faktum. I Motilaks instruktioner är en farmakoterapeutisk grupp skriven - en antiemetisk, och i Itomed-motilitet i mag-tarmkanalstimulatorn, acetylkolin-frisättningsstimulatorn, och detta tycker jag är en mycket viktig behandlingspunkt. Det är acetylkolin som reglerar gastrointestinala sfinkter, som vid återflödes-esofagit inte fungerar bra.

Jag behöver inte en antiemetisk, jag behöver bara en GI-motilitetsstimulator!

Tänk på detta när du väljer ett läkemedel!

Och farmakodynamiken beskrivs också annorlunda.

Det är inte förvånande att varför Itomed gjorde ett utmärkt jobb med sin uppgift!

Tabletterna är mycket små, vita i färg, sväljer inga problem.

Ta 1 tablett 3 gånger om dagen 15-30 minuter före måltid.

Det, som Motilak, ökar också nivån av prolactin i blodet, så att du inte får transporteras i princip tillräckligt med förpackning av 40 tabletter för att lindra återflödet, men redan kan protonpumpshämmare bli fulla längre.

Accelererar absorptionen av andra läkemedel.

Till skillnad från Motilak, vars verkan minskar antacida, minskar effekten av itoprid inte vid användning av medel som reducerar surheten.

Jag gillade verkligen det tjeckiska drog Itomed och jag skulle rekommendera det med glädje i behandlingen av återflödes-esofagit!

Tack så mycket för din uppmärksamhet!

Livadex - koleretic och hepatoprotector

Legalon - mjölk tistelbaserad hepatoprotector

Lecitin - hjärn- och leverhälsa

Maksilak baby - probiotisk immunobiotisk för barn

STIMBIFID - bli av med tröst och dysbios

Sirap Pantogam - med fördröjt tal hos barn

IRS-19 - för att höja lokal immunitet i näsa och hals

Imudon - att höja lokal immunitet i halsen

Baziron - för behandling av akne

Effezel - för behandling av akne

Amit - behandling av demodexmyt i ansiktet

Ganaton eller Itomed?

Under senare år har en helt ny grupp läkemedel, prokinetik, som används för att korrigera nedsatt motilitet i mag-tarmkanalen, uppträtt i farmakologiska arsenalen. Dessa verktyg förbättrar matsmältningssystemets motoriska aktivitet på flera nivåer med hjälp av olika mekanismer. Heroes of the review hänvisar specifikt till denna grupp av läkemedel och används framgångsrikt för behandling av sjukdomar i det övre GI-systemet, som är förknippade med primära motilitetssjukdomar.

Ganaton och Itomed - läkemedelsjämförelse

Den viktigaste aktiva substansen i dessa läkemedel är itopridahydroklorid. Det anses vara en av de mest effektiva stimulanterna av GI-motilitet och har en kombinerad verkningsmekanism.

För det första är itoprid en antagonist av perifera dopaminreceptorer, vars blockade leder till en ökning av spridningen av matstrupen, magen och duodenum.

För det andra hämmar det acetylkolinesteras (ett specifikt enzym), vilket medför att effekten av acetylkolin förlängs, och som ett resultat ökar peristaltiken hos de små och stora tarmarna. På grund av interaktionen med dopaminreceptorer i utlösningszonen har det också en antiemetisk effekt.

Itopod har en specifik effekt på övre matsmältningsorganet, ökar rörelsens hastighet i magen och förbättrar evakueringen.

Ittomed med Ganaton innehåller samma mängd itoprid i en dos - 50 mg.

Dessa medel används för att eliminera symtom vid behandling av kronisk gastrit, när det finns dyspeptiska symtom på icke-ulcerös ursprung. Förberedelser eliminerar väl sådana sjukdomar som:

  • flatulens (uppblåsthet);
  • gastralgi (magsmärta);
  • obehag och obehag i den epigastriska regionen;
  • anorexi (aversion, avstötning av mat);
  • illamående och kräkningar
  • halsbränna.

Man bör komma ihåg att om det finns en mekanisk obstruktion (blockering) i någon del av mag-tarmkanalen eller dess perforering (kränkning av organens väggar), kan dessa läkemedel inte användas för att ytterligare förvärra situationen.

Utsättningsformen av Gan-on är en rund vit tablett med belagd, belagd. Förpackningen innehåller 10, 40 eller 70 tabletter. Läkemedlet är tillverkat av företaget "Abbott Japan Co. Ltd "i Japan kan förpackningen också utföras av den tyska filialen av företaget (" Abbott GmbH and Co. KG ").

Den kommer i form av runda bikonvexa tabletter i filmbelagd, med en hack på ena sidan. Tabletterna är vita eller nästan vita. Förpackningen kan innehålla 40 eller 100 tabletter. Tillverkaren av läkemedlet är den tjeckiska växten PRO.MED.TsS Pharma.