Hur man bota gallsten sjukdom permanent

Behandling av gallsten sjukdom kan utföras på tre huvud sätt: läkemedelsupplösning, icke-kontakt hårdvara krossning, samt genom att ta bort gallblåsan.

Vart och ett av metoderna har sina egna egenskaper för applicering och kontraindikationer, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser för människors hälsa. Användningen av traditionella terapimetoder är motiverad endast för att lindra en attack, liksom förebyggandet av efterföljande stenbildning.

Radikal behandling av sjukdomen

Kirurgi för gallstenssjukdom är guldstandarden för behandling av denna patologi. Målet är att ta bort behållaren för kalkyl, för att undvika repetition av gallkolik, samt för att förebygga förekomsten av obstruktiv gulsot, kolangiogen sepsis, gallreperitonit. Utförts på ett planerat sätt, det vill säga innan komplikationer utvecklas är operationen säker - endast 1 person av 1000 har risk att dö. Risken för fullständig återhämtning efter operationen är cirka 95%.

Indikationer för operation är:

  1. konkrementdiameter mer än 1 cm;
  2. "Inaktiverad" gallblåsan;
  3. flera stenar;
  4. diabetes hos en patient
  5. Kalkyler bildas av salter av kalcium, bilirubin eller är av blandat ursprung;
  6. stenar (sten) är anordnade på ett sådant sätt att det finns en stor sannolikhet för blockering av gallgångarna;
  7. patienten reser mycket
  8. Väggarna i gallblåsan som innehåller stenar är krossade med kalciumsalter - "porslin" gallblåsan.

Varning! Naturligtvis kan inte alla utföra operationen - det finns kontraindikationer för det allmänna tillståndet.

Dessutom eliminerar metoden som en oberoende orsaken till gallsten sjukdom. Efter kolecystektomi (den så kallade operationen av blåsans borttagning) kan beräkningar bildas i leverens kanaler eller kulten av extrahepatiska gallkanaler. Ändå kan endast den operativa behandlingen av patologi, förutsatt att kosten följs, permanent avlägsna en person av gallstenar.

Operationen kan utföras på två sätt - buk och laparoskopisk.

Magkirurgi

Detta är en "stor" operation där ett stort snitt utförs på bukets främre vägg under generell anestesi. Som en följd av denna åtkomst kan kirurger undersöka och sondra alla galna kanaler, genomföra en lokal ultraljud eller radiografi med kontrast för att avlägsna alla stenar som finns närvarande. Metoden är oumbärlig för inflammatoriska och ärrprocesser i området under levern.

Nackdelarna med denna intervention är:

  • lång återhämtningsperiod efter operation
  • större chans att utveckla postoperativ bråck;
  • kosmetisk defekt
  • Ofta utvecklas komplikationer efter operation.

Laparoskopisk metod

Den laparoskopioperation som utförts för gallstenssjukdom är ett ingrepp under visuell kontroll med användning av en fiberoptisk anordning ansluten till monitorn genom flera små snitt i bukväggen.

Den laparoskopiska metoden har många fördelar framför bukoperation: såret gör ont inte så mycket och inte så länge, det begränsar inte andningen. intestinal pares uttalas inte; inte så stark kosmetisk defekt. Laparoskopisk cholecystektomi har också negativa sidor - fler kontraindikationer för kirurgi. Så det kan inte utföras inte bara för allvarliga kränkningar av hjärtat, blodkärl och lungor, men även i följande fall:

  • fetma;
  • peritonit;
  • sen graviditet
  • akut pankreatit
  • obstruktiv gulsot;
  • fistel mellan de inre organen och gallgångarna;
  • gallblåscancer;
  • vidhäftningar i överkroppen;
  • akut cholecystit, om mer än 2 dagar har gått sedan sjukdomen
  • cicatricial förändringar i hepatobiliary zonen.

I 5% av fallen klargörs svårigheterna med att utföra interventionen med laparoskopisk metod endast under processen. I denna situation måste du omedelbart byta till bukoperation.

Icke-kirurgisk behandling

Behandling av kolelithiasis kan utföras utan kirurgi - med kontaktlös krossning av stenar eller upplösning av dem på ett medicinskt sätt.

Medicinsk litolys

För att upplösa små stenar kan preparat av speciella gallsyror, som de som finns i människogalla, användas. Sådana substanser, som tas som tabletter, reducerar kolesterolabsorptionen i tunntarmen. Som ett resultat kommer mindre kolesterol in i gallvägen, och på grund av bildandet av flytande kristaller med sådana syror upplöses kolesterolet som finns i stenarna delvis.

Förberedelser av gallsyror är effektiva inte bara för upplösning av konkretioner, men också för förebyggande av deras bildning:

  • med onormalt gallvägar;
  • med fetma
  • efter en kurs av en diet med reducerat energivärde;
  • efter magoperation.


Gallsyrapreparationer är kontraindicerade i:

    1. bortkopplad gallblåsa;
    2. pigment eller karbonatstenar;
    3. om stenarna upptar mer än hälften av blåsans volym;
    4. under graviditeten
    5. om gallbladderkarcinom diagnostiseras.

Varning! Läkemedelspreparat används för att bara lösa upp kolesterolstenar med en storlek som är mindre än 2 cm i diameter, vilka inte bara är synliga vid ultraljud, utan också vid radiografi. De utses endast av en specialist gastroenterolog. Behandlingsförloppet är minst sex månader, men det finns bevis för att stenen återkommer, även om den är helt upplösen, i hälften av fallen.

Hårdvara upplösning av stenar

Konfektioner med liten diameter (upp till 2 cm) kan fragmenteras av en chockvåg eller en laserstråle riktad mot gallbladderområdet, varefter deras fragment visas på ett naturligt sätt. Sådana operationer kallas "litotripsy" (chokvåg eller laser) och utförs på sjukhuset. Detta förklaras av det faktum att efter denna procedur finns det en stor chans att komplikationer förknippas med vandring av små fragment av stenar, som endast kan behandlas kirurgiskt.

Varning! Lithotripsy utförs endast med galaxblåsers normala kontraktilitet, det kan inte utföras med cholecystit. Förfarandet i sig är nästan smärtfritt, men borttagandet av stenfragment ger en mycket obehaglig känsla.

Läkarna råd

Behandling av gallstenssjukdomar folkmekanismer har två mål:

  1. stoppa en attack av gallkolik
  2. förhindra ytterligare stenbildning.

För att stoppa en attack rekommenderas att värma kamferolja, fukta en gasväv med den, sätt den på rätt hypokondriumområde.

För att undvika ytterligare stenbildning rekommenderas följande recept:

  • Kram saften från gurka, morot och betor, blanda den i lika delar. Börja med mottagning av 1 kopp saft, varje månad lägg till ytterligare 200 ml per mottagning. Kursen är 6 månader.
  • Drick 1 glas färskpressad betersaft, som infunderas i 2-3 timmar i kylskåp, på tom mage.
  • 1 matsked odödliga blommor häll 200 ml kokande vatten, koka i en halvtimme i ett vattenbad, svalna i 45 minuter. Ta 100 ml två gånger dagligen.
  • Torka vattenmelonskenorna i ugnen, hugga, tillsätt 1: 1 vatten, koka i en halvtimme. Dricka en sådan avkok bör vara 200-600 ml per dag, uppdelad i 4-5 receptioner.

Det är viktigt att komma ihåg att en integrerad del av kampen mot patologi är överensstämmelse med kosten. För att lära dig mer om detta rekommenderar vi att du läser artikeln: Näringsregler för gallstenssjukdom.

Gallsten sjukdom: symtom och behandling

Gallsten sjukdom (ICD) är en patologisk process, åtföljd av bildandet av stenar i gallblåsan.

Det andra namnet på sjukdomen är beräknad cholecystit. Eftersom GCB påverkar organet i matsmältningsorganet (gallbladder), behandlas det vanligtvis av en gastroenterolog.

Egenskaper av gallstenar

Calculi är den huvudsakliga manifestationen av gallsten sjukdom. De består av kalcium, kolesterol och bilirubin, och kan ha olika storlekar. Med en liten mängd talar vi om den så kallade "sanden" i gallblåsan, men om formationerna är stora anses de vara fulla stenar (stenar).

Sådana formationer kan öka i storlek över tiden. Så, från en liten sandkorn kan det uppstå stenstorlekar på 1 cm eller mer. En kalkyl kan ha en annan form - från rund eller oval till konturerna av en polyhedron. Detsamma gäller stenens densitet. Det finns ganska starka konkretioner, men det finns också mycket bräckliga sådana som kan smula från en enda beröring.

Stenytan kan vara platt, spikig eller porös (i sprickor). Dessa funktioner är typiska för alla stenar, oavsett plats. Men ofta finns stenarna i gallblåsan. Denna anomali kallas gallstenssjukdom, eller gallblåsans kalkyl. Mindre vanligt detekteras stenar i gallkanalerna. Denna sjukdom kallas koledokolithiasis.

Bekämpningar i gallblåsan kan vara antingen singel eller flera. Det kan finnas dussintals, till och med hundratals. Det bör dock komma ihåg att närvaron av en enda kalkyl kan orsaka allvarliga hälsorisker. Dessutom är farliga komplikationer ofta resultatet av små, snarare än stora gallstenar.

Orsaker till stenbildning

Om den kvantitativa balansen mellan de komponenter som utgör gallan är av någon anledning störd, fasta strukturer - flingor bildas. När de växer, sammanfogar de sig för att bilda stenar. Ofta utvecklas sjukdomen under inverkan av ackumulering av en alltför stor mängd kolesterol i gallan. I detta fall kallas gallan litogen.

Hyperkolesterolemi kan vara resultatet av:

  • fetma;
  • missbruk av feta livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol;
  • minska mängden specifika syror som kommer in i gallan;
  • reducera mängden fosfolipider som förhindrar härdning och sedimentering av bilirubin och kolesterol;
  • stagnation av gallan.

Galostasis kan vara mekanisk eller funktionell. Om vi ​​pratar om den mekaniska karaktären av denna avvikelse, då faktorer som:

  • tumörer;
  • adhesioner;
  • överskott av gallblåsan;
  • utvidgning av intilliggande organ eller lymfkörtlar;
  • ärrbildning;
  • inflammatoriska processer åtföljd av ödem hos organväggen;
  • striktur.

Funktionsfel är förknippade med försämrad motilitet hos gallbladdern själv. I synnerhet förekommer de hos patienter med hypokinetisk gallär dyskinesi. Dessutom kan utvecklingen av kolelitiasis vara resultatet av störningar i gallsystemet, smittsamma och allergiska sjukdomar, patologier av autoimmun natur etc.

klassificering

Gallsten sjukdom är uppdelad i flera steg:

  1. Fysikalisk eller presten. Detta är den första fasen av kolelithiasis. Under kursen är det gradvis förändringar i gallsammansättningen. Inga speciella kliniska manifestationer förekommer i detta skede. Det är möjligt att upptäcka den första etappen av JCB under biokemiska studier av gallsammansättningen.
  2. Fasen av latent (dold) bärarsten. På detta stadium börjar stenarna i gallblåsan eller dess kanaler bara att bildas. Den kliniska bilden är inte heller typisk för denna fas av den patologiska processen. Att identifiera gallsten tumörer är endast möjlig under de instrumentella diagnostiska förfarandena.
  3. Steget när symtomen på sjukdomen börjar bli ljusare och hårdare. I det här fallet kan vi prata om utvecklingen av akut beräknad cholecystit, eller ange det faktum att det är övergången till kronisk form.

I vissa källor kan du se fyrastegsgraderingen av gallstenssjukdom. Den sista, fjärde fasen av sjukdomen karakteriseras som sådan, vid vilken de medföljande komplikationerna av den patologiska processen utvecklas.

Typer av gallstenar

Stenar lokaliserade i gallblåsan kan ha en annan kemisk sammansättning. Enligt detta kriterium delas de vanligtvis i:

  1. Kolesterol. Kolesterol är en av komponenterna i gallan, men om det är överskattat kan stenar bildas. Detta ämne går in i människokroppen med mat och är jämnt fördelat mellan cellerna, vilket bidrar till att den fungerar fullt ut. Om det är en överträdelse av processen för assimilering av kolesterol börjar det ackumuleras i gallan och bildar stenar. Kolesterolstenar har en rund eller oval form och kan nå från 1 till 1,5 centimeter i diameter. Deras läge blir ofta gallblåsans botten.
  2. Bilirubin. Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Stenar som bildas när det är rikligt i kroppen, även kallat pigment. Bilirubinstenar är sämre än kolesterol, men det kan finnas flera av dem. De påverkar emellertid inte bara gallblads botten, utan kan också lokaliseras i gallvägarna.

Gallstenar kan ha varierande grader av kalciummättnad. Det beror på hur tydligt du kan se tumören på skärmen på ultraljudsmaskinen eller på röntgenbilden. Dessutom beror valet av terapeutisk teknik på graden av mättnad av kalcium med kalcium. Om stenen förkalkas betyder det att det blir mycket svårare att klara det med droger.

Beroende på storleken på gallstenen är:

  1. Small. Storleken på sådana tumörer överskrider inte 3 cm i diameter. Med enskilda stenar lokaliserade i gallbladets botten finns inga specifika kliniska symptom på patientens manifest.
  2. Large. Dessa kallas stenar vars diameter överstiger 3 cm. De stör det vanliga flödet av gallan och kan orsaka attacker av gallkolik eller andra obehagliga symptom.

Inte bara arten, men också storleken på stenarna kan påverka valet av terapeutisk taktik i JCB. Stora stenar, som regel, genomgår inte medicinsk upplösning. De krossas inte med ultraljud, eftersom en sådan terapeutisk metod sannolikt inte kommer att ge de förväntade resultaten.

I detta fall uppstår cholecystektomi - en operation för att avlägsna gallblåsan, tillsammans med stenarna i den. Om stenarna är små anses mer skonsamma behandlingsmetoder.

I vissa fall kan läkares uppmärksamhet också koncentreras på lokaliseringen av neoplasmer. Stenar som ligger i gallblåsans botten stör sällan patienten, eftersom de inte är typiska för någon klinisk bild.

Om stenarna är lokaliserade i närheten av halsen hos det sjuka organet, kan det leda till obstruktion av gallgången. I det här fallet kommer patienten att störas av obehagliga symptom, som uppenbaras av smärta i rätt hypokondrium och ett brott mot matsmältningen.

Symtom och tecken på gallstenssjukdom

Gallsten sjukdom är en patologisk process som kan vara helt asymptomatisk under lång tid. Detta gäller särskilt de första skeden av sjukdomen, när stenarna fortfarande är för små och därför inte täppa till gallgångarna och inte skada blåsväggen.

En patient kan inte kännas länge om sjukdomens närvaro, det vill säga att vara en latent stenbärare. När neoplasmerna når en ganska stor storlek, visas de första varningsskyltarna för den patologiska processen i gallblåsan. De kan manifestera sig på olika sätt.

De första symptomen på kolelithiasis, som uppträder före smärta i rätt hypokondrium, innefattar:

  • känsla av tyngd i buken efter att ha ätit
  • illamående
  • lätt gulning av huden (obstruktiv gulsot).

Denna kliniska bild inträffar på grund av en överträdelse av gallflödesprocessen. Under inverkan av ett sådant misslyckande inträffar avvikelser i arbetet hos organen i matsmältningsorganet.

De vanligaste symptomen och tecknen på JCB är:

  1. Smärta i rätt hypokondrium, vilket indikerar utvecklingen av gallkolik. Varaktigheten av attacken kan variera från 10 minuter till flera timmar, medan smärtan kan vara akut, outhärdlig och ge till höger axel, andra delar av buken eller baksidan. Om attacken inte går bort inom 5-6 timmar kan patienten utveckla allvarliga komplikationer.
  2. Ökad kroppstemperatur, vilket indikerar utvecklingen av akut kolecystit - en sjukdom som ofta förekommer hos JCB. Intensiv inflammation i gallblåsan leder till en aktiv frisättning av giftiga ämnen i blodet. Om det finns frekventa smärtor efter gallkolik, och de åtföljs av feber, indikerar detta utvecklingen av akut cholecystit. Om temperaturen stiger är tillfällig och termometermarkeringen når 38 ° C kan detta indikera förekomst av kolangit. Men ändå är temperaturen inte ett obligatoriskt tecken på JCB.
  3. Utvecklingen av gulsot. Denna anomali uppträder på grund av långvariga stagnationsprocesser på grund av kränkningsflödet. Först och främst blir okulär sclera gul, och först då - huden. Hos människor med rättvis hud är detta symptom mer märkbart än hos mörkhudiga patienter. Ofta, tillsammans med guling av hud och ögonvita, ändrar patienterna också sin färg och urin. Det förvärvar en mörk nyans, som är förknippad med frisättningen av en stor mängd bilirubin av njurarna. Vid beräknad cholecystit är gulsot bara ett indirekt men inte obligatoriskt symptom. Dessutom kan det bli en följd av andra sjukdomar - cirros, hepatit, etc.
  4. Akut svar på fettintag. Under inverkan av gallan är splittringen och absorptionen av lipider i blodet. Om stenarna ligger nära halsen eller gallgången i galliumblåsan, blockerar de helt enkelt gallen. Som ett resultat kan det inte cirkulera normalt i tarmarna. Denna anomali orsakar förekomsten av diarré, illamående, flatulens, tråkig smärta i buken. Men dessa symptom är inte specifika manifestationer av gallstones, eftersom de uppstår i de flesta gastrointestinala sjukdomar. Intolerans mot feta livsmedel kan förekomma i olika stadier av utvecklingen av gallstenssjukdom. Men även en stor kalkyl, om den ligger längst ned i det sjuka organet, är inte ett hinder för gallsflödet. Följaktligen kommer fet mat att smälta och assimileras ganska normalt.

Om vi ​​pratar om de övergripande symptomen på JCB, kan det vara ganska olika. Det kan vara olika i intensitet och karaktär av buksmärta, matsmältningsbesvär, illamående, ibland med kräkningar. Men eftersom den kliniska bilden av sjukdomen är karakteristisk för många sjukdomar i mag-tarmkanalen, uppskattar erfarna läkare alltid en ultraljud av gallblåsan för att förstå orsaken till patientens obehag.

diagnostik

Om symtom uppträder, karaktäristiskt för gallkolik, ska du omedelbart kontakta en specialist. Först och främst utförs en fysisk undersökning och anamnesis, baserat på att ta reda på exakt vilka symptom patienten lider av.

På palpation av buken finns spänning och ömhet i huden i bukväggen i omedelbar närhet av den sjuka gallblåsan. Dessutom konstaterar doktorn att patienten har gulaktiga fläckar på huden, som uppstår som ett resultat av en överträdelse av lipidmetabolism, gula ögonsklera och hud.

Men en fysisk undersökning är inte ett grundläggande diagnostiskt förfarande. Detta är en preliminär undersökning som ger läkaren anledning att hänvisa en patient till vissa studier. I synnerhet

  1. Klinisk analys av blod. Om det finns en inflammatorisk process i gallblåsan kommer en måttlig ökning av ESR och uttalad leukocytos att märkas i testresultaten.
  2. Biokemisk analys av blod. Vid avkodning av data av en läkare observeras en ökad nivå av kolesterol och bilirubin mot bakgrund av onormal alkalisk fosfatasaktivitet.
  3. Cholecystography. Denna diagnostiska teknik hjälper till att exakt undersöka tillståndet av gallblåsan. Under förfarandet detekteras en ökning av organet och utseendet av kalkhaltiga inneslutningar på dess väggar. Med hjälp av cholecystography detekteras kalkstenar som finns i det sjuka organet.
  4. Abdominal ultraljud är den mest informativa diagnostiska tekniken för misstänkt gallstenssjukdom. Förutom att identifiera tumörer noterade specialister deformationen av gallbladderväggen. Registrerade också negativa förändringar i motiliteten hos patientens kropp. Tydligt synlig på ultraljud och tecken som är karakteristiska för kolecystit.

Noggrann undersökning av gallbladdertillståndet är möjlig med en MR- eller CT-skanning. Inte mindre informativ diagnosteknik, under vilken brister i cirkulationen av gallen upptäcks, är scintigrafi. Den retrograde endoskopiska kolangiopancreatografimetoden används också i stor utsträckning.

komplikationer

Bildandet av stenar i gallblåsan är fylld med inte bara en kränkning av det sjuka orgelns rörlighet. GCB kan ha en mycket negativ effekt på hur andra organ fungerar, särskilt de som ligger i närheten av GC.

Sålunda kan stenarnas kanter skada blåsans väggar, vilket medför utveckling av inflammatoriska processer i dem. I allvarliga fall klämmer neoplasmer ingången och utloppet från gallret, vilket komplicerar gallflödet. När sådana avvikelser börjar inträffa stagnerar processer, vilket leder till utveckling av inflammation. Denna process kan ta från flera timmar till flera dagar, men förr eller senare kommer det definitivt att märkas. Längden av lesionen och intensiteten hos det patologiska fenomenet kan vara olika.

Så bildandet av en liten svullnad av gallblåsarmuren eller dess förstöring är möjlig. Konsekvensen av denna farliga process är brottet hos det sjuka organet. En sådan komplikation av gallsten sjukdom hotar patientens liv direkt.

Spridningen av inflammatorisk process i bukorganen är fylld med utvecklingen av peritonit. En komplikation av detta tillstånd kan vara giftig chock eller multipel organsvikt. Under dess utveckling förekommer allvarliga funktionsfel i hjärta, njurar, blodkärl och till och med hjärnans funktion.

Om inflammationen är för intensiv, och patogenerna släpper ut en mycket mängd toxiner i blodet, kan det visas omedelbart. Under sådana omständigheter är även omedelbar återupplivning inte en garanti för patientens utgång från ett farligt tillstånd och förebyggande av dödsfall.

Behandling av gallsten sjukdom

Patologibehandling kan vara konservativ och kirurgisk. Som regel används terapeutiska metoder för att börja med. Dessa inkluderar:

  1. Upplösning av gallstenar med hjälp av speciella mediciner. I synnerhet chenodeoxikolisk och ursodeoxikolsyra. Denna teknik är endast effektiv med enkla kolesterolberäkningar. I avsaknad av kontraindikationer till patienten föreskrivs en sådan behandling i ett och ett halvt år.
  2. Extrakorporeal chockvåg litotripsy är en konservativ metod för behandling av gallstenar, vilket innebär användning av en chockvåg, vilket leder till förstörelse av gallstenar. En sådan våg skapas med hjälp av speciella medicinska anordningar. Sådan behandling av GCB utförs endast med kolesterolstenar av liten storlek (upp till 3 cm). Förfarandet leder inte till smärta och tolereras ganska lätt av patienterna. Stycken av sten utsöndras under avföring.
  3. Diet. Detta är en av grunden till en lyckad återhämtning och avlägsnande av obehagliga symptom. Under hela dietterapi måste du följa reglerna för fraktionell näring. Mat bör tas 4-6 gånger om dagen i små portioner. Fett, kryddig, stekt, kryddig mat, rökt kött, pickles, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, choklad är nödvändigtvis undantagna från kosten. Patienten bör överge fet kött och kryddig kryddor. Hälsosam kost i JCR bygger på användningen av mejeriprodukter och växtprodukter. Det är nödvändigt att lägga till vetekli i menyn.

Den kirurgiska behandlingen för kolelithiasis, cholecystektomi, är särskilt populär idag. Det utförs på två sätt:

Endast kirurgen kan bestämma exakt vilken typ av operation det är lämpligt att utföra i varje enskilt fall. Cholecystektomi är obligatorisk när:

  1. Många tumörer i gallblåsan. Dessutom spelar det exakta antalet och storleken på stenar ingen roll. Om de upptar minst 33% av det sjuka organs areal är kolecystektomi obligatorisk. Varken krossa eller upplösa ett sådant antal stenar är inte möjligt.
  2. Frekventa anfall av gallkolik. Smärta med denna avvikelse kan vara ganska intensiv och frekvent. De avlägsnas med antispasmodiska droger, men ibland ger denna behandling inte lättnad. I det här fallet utesluter läkare kirurgisk ingrepp, oavsett antal stenar och deras diameter.
  3. Förekomsten av stenar i gallgångarna. Obturation av gallvägarna döljer ett allvarligt hot mot patientens hälsa och försämrar hans hälsa avsevärt. Utflödet av gallan störs, smärtsyndromet blir mer intensivt och mekanisk gulsot utvecklas. I denna situation kan operationen inte göra.
  4. Bilial pankreatit. Pankreatit är en inflammatorisk process som utvecklas och förekommer i bukspottkörteln. PZHZH och gallblåsan är kopplade av en gallgång, därför innebär ett avbrott i ett organs arbete negativa förändringar i arbetet hos en annan. I vissa fall leder beräknad cholecystit till avbrott i bukspottskörtelns utflöde. Förstörelsen av organs vävnader kan leda till allvarliga komplikationer och hotar patientens liv direkt. Problemet måste lösas uteslutande genom kirurgi.

Obligatorisk operation krävs även för:

  1. Peritonit. Inflammation av bukorganen och vävnaderna i själva bukhinnan är ett farligt tillstånd som kan vara dödligt. Den patologiska processen kan utvecklas när gallbladderbrottet och gallren som är förorenade med patogena mikroorganismer kommer in i bukhålan. I det här fallet är operationen inte bara avsedd att avlägsna det drabbade organet utan också vid grundlig desinfektion av intilliggande organ. Fördröjning vid operation kan vara dödlig.
  2. Stricture av gallkanaler. Kanalens inskränkning kallas en stricture. Intensiv inflammatorisk process kan leda till sådana brott. De leder till stagnation av gallan och dess ackumulering i leverns vävnader, även om gallblåsan kan avlägsnas. Under operationen är kirurgens ansträngningar inriktade på att eliminera strängar. Det trånga området kan utökas, eller en bypassväg för galla kan skapas av läkaren, genom vilken den sätts direkt i ändtarmen. Utan kirurgisk ingrepp för att normalisera är situationen omöjlig.
  3. Överbelastning av pusinnehåll. När en bakteriell infektion sammanfogar gallbladdervävnaderna, ackumuleras pus i dem. Uppsamlingen av pus inuti gallblåsan själv kallas empyema. Om det patologiska innehållet samlas in utanför det, utan att påverka bukhålets organ, talar vi i detta fall om utvecklingen av paravesiska abscess. Sådana avvikelser leder till en kraftig försämring av patienten. Under operationen avlägsnas gallblåsan och abscessen tömmes, följt av noggrann behandling med antiseptika för att förhindra peritonit.
  4. Gallfistel - patologiska hål lokaliserade mellan gallblåsan (mindre ofta - dess kanaler) och intilliggande ihåliga organ. För en sådan avvikelse är någon specifik klinisk bild okarakteristisk, men det kan avsevärt störa utflödet av gallan, vilket leder till stagnation. Dessutom kan de orsaka utveckling av andra sjukdomar och matsmältningsstörningar. Patologiska hål stängs under operationen, vilket hjälper till att förhindra oönskade komplikationer.

Förutom patologins stadium spelar stenens storlek och sammansättning en stor roll i valet av terapeutisk teknik, patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar. Vid intolerans mot farmakologiska medel är läkemedelsbehandling av GCB kontraindicerad till patienten. I det här fallet kommer den enda rätta vägen ut ur denna situation att vara operationen.

Men för äldre personer med sjukdomar i hjärt- och kärlsystemet, njure eller andra organ kan operation endast skada. I det här fallet försöker läkare att undvika liknande behandlingsmetoder.

Som kan ses, beror valet av behandlingsmetoder för JCB på många faktorer. Berätta noggrant om det finns behov av kirurgi, kan endast den läkare som går efter alla nödvändiga diagnostiska åtgärder.

Diet för kolelithiasis

Livsmedel hos JCB bör vara fraktionerad. Mat ska tas i små portioner 4-6 gånger om dagen. Matstemperaturen får inte vara mindre än 15 eller mer än 62 grader Celsius. Förbjudna produkter i JCB inkluderar:

  • alkohol;
  • baljväxter i vilken form som helst;
  • mjölk och sura mjölkprodukter
  • rostad;
  • acute;
  • salt;
  • rökta;
  • fet fisk och kött
  • kaviar;
  • sötsaker;
  • konserverad mat;
  • svamp i vilken form som helst;
  • varmt färskt bröd, rostat bröd, croutoner;
  • kryddor, kryddor;
  • marinad;
  • kaffe;
  • chokladprodukter;
  • kakao;
  • starkt svart te;
  • hård eller saltad ost.

Och tvärtom, läkarna rekommenderar att ge företräde:

  • torkat bröd av mjöl av 2: a klassen;
  • mager ost;
  • kokt, ånga eller bakade grönsaker;
  • finhackad vitkål (i begränsade mängder);
  • bakat eller kokt magert kött
  • olika typer av spannmål;
  • nudlar och pasta (inom förnuft);
  • sylt och sylt;
  • söta frukter och bär;
  • svagt te;
  • söta hembakade juicer;
  • mousse;
  • torkad fruktkomposit;
  • smör, som måste tillsättas till olika rätter i en mängd av högst 30 g per dag;
  • feta fiskarter (gädda, gädda, kummel etc.);
  • helmjölk Den kan användas både i ren form och användas för att laga porridger.

Mager kockost och naturliga fettsyror är också tillåtna (hemlagad mat är bättre).

Prognos och förebyggande av JCB

För att förhindra utvecklingen av kolelithiasis är det nödvändigt att, om möjligt, undvika faktorer som kan orsaka utveckling av hyperkolesterolemi och bilirubinemi. Det är också viktigt att eliminera kongestiva processer i gallblåsan och dess kanaler. Detta underlättas av:

  • balanserad och god näring
  • fysisk aktivitet
  • noggrann övervakning av kroppsvikt och, om nödvändigt, justering
  • snabb upptäckt och fullständig botning av sjukdomar i gallsystemet.

Speciellt noggrann uppmärksamhet vid cirkulationen av gall och kolesterol bör ges till personer som har en genetisk predisposition mot kolelithiasis.

Om vi ​​talar om förebyggande av gallkolik vid identifiering av sjukdomen, ska patienterna följa en strikt diet. De bör noggrant övervaka sin vikt och dricka tillräckligt med vätska (1,5-2 liter per dag). För att undvika risken för rörelse av stenar på gallkanalen, bör patienterna undvika att arbeta som kräver en lång vistelse i en lutande position.

Prognoser avseende utvecklingen av gallsten sjukdom för alla patienter är olika, eftersom de direkt beror på graden av bildning av stenar, deras storlek och rörlighet. I de flesta fall leder närvaron av sten i gallblåsan till ett antal negativa och svåra komplikationer. Men om kirurgiskt ingripande genomförs i rätt tid kan de farliga konsekvenserna av sjukdomen helt förhindras!

Gallsten sjukdom, behandling av folkmedicinska åtgärder. Är det möjligt att undvika operation?

Dagens ämne: "Cholelithiasis, behandling av folkmedicin" Hur tar man bort attacker från gallkolik? Hur hjälper du dig hemma? Är det möjligt att lösa upp stenarna? Nu vet du allt. Låt oss gå!

Peter är en riktig flint! Under tjänsten behöll han tystnad och en kula i axeln och skärpa i sidan. Men han gick i pension - blev trött, lat. När jag tog smärtan förstod jag inte vad som var fel med honom, jag var redo att klättra på väggen och rulla på golvet. Aldrig varit så här! Det är synd att det inte var en gangsterkula som överträffade honom, men en skumlig bilisk kolik.
Hej vänner!
Låt oss prata om vad det är - kolelithiasis behandling av folkmekanismer. Problemet kan komma till alla. Det är bättre att veta och varna än att lida.

Vad känner du?

Ojämn sjukdom snubblar ofta obemärkt, tyst, tills det fångar dig genom attack. Men här förlorar du din aptit, du är orolig för de dunkla smärtorna strax under revbenen, matsmältningsbesvär, uppblåsthet.

I spegeln ser du att huden är gullig och ögonen har fått en nyans av bärnsten. Ibland är det bitterhet i munnen. Var uppmärksam på att det blir sämre efter fet och kryddig mat. Om det finns sådana symptom - det är dags att springa till läkaren för en diagnos.

Den farligaste manifestationen av sjukdomen är en attack av gallkolik, från blockering av gallgången med en sten:

  1. Det finns skarpa, oacceptabla smärtor i en mage i höger;
  1. ger till axel och rygg, ofta till hjärtat, vilket ger utseende av angina pectoris (Botkins symptom);
  1. temperaturen stiger;
  1. illamående, kräkningar som inte medför lättnad
  1. överdriven svettning;
  1. Nästa dag kommer du säkert att vara gul.

Attacken kan avlägsnas av antispasmodik, de injiceras intravenöst på sjukhuset tillsammans med smärtstillande medel och antibiotika. Men det här är inte ett botemedel, utan en tillfällig lättnad. Vi kommer att prata om behandling nedan.

Gallsten sjukdom, behandling av folkmedicinska åtgärder. Hur nu att bli av med gissel?

Den mest obehagliga egenskapen hos stenar - om de existerar, kommer du förr eller senare att sätta på operationsbordet. Det är nödvändigt att kämpa med dem i det inledande skedet, och ännu bättre - att inte tillåta alls, leva aktivt, utan att vara överviktig, kolesterol och liknande saker. Och naturligtvis kommer populära recept att komma till räddning för att hjälpa till att bli av med problem.

Våra naturläkare kommer att förbättra utflödet av gallan, hjälpa till med utspädningen, lösa upp små kalkyler, lindra inflammation och spasmer. De kan hjälpa till. Men Gud förbjuder - att lyssna på råd från farmödrar och faster, hur man får stenar, som: "Efter att ha druckit ett glas citronsaft och två glas solrosolja, lägg dig ner på en värmepanna".

Om du har en liten sand - det är fortfarande inte läskigt, men om stenarna är större än ett par millimeter - är den starkaste gallkoliken tills bubblan går i stycken, operatbordet för akut och kolecystektomi tillhandahålls för dig. Det är bättre att agera gradvis och försiktigt.

Hemma kan du göra samlingar av mint, cikoria, dillfrön, persilja och Althea. Mycket användbar majs silke. De stimulerar gallsekretion, späda ut det och bidra till återställandet av gallblåsmotilitet. De kan köpas på apoteket, tillsammans med instruktioner för användning.

Förutom dem, kan fennikel, timjan, citronmelm, yarrow med farmaceutisk kamille och buckthorn bark hjälpa till att förbättra tillståndet.
Försiktighet bör vidtas för att använda skumblommor. De rekommenderas inte om stenarna redan finns, eftersom de har den starkaste koleretiska effekten.

Gallsten sjukdom, behandling av folkmedicinska åtgärder. Skynda långsamt

I de gamla dagarna uppskattade vår healare den långsamma effekten, så att alla processer sker gradvis och försiktigt. Förfäder rekommenderade ett avkok av betor.
Alla örter och avgifter gäller för långa kurser, 2-3 månader, med pauser och repetitioner. Naturligtvis, under överinseende av en läkare. Självmedicinering, som jag har sagt, hotar olyckor som kan överträffa sjukdomen i sig.

Kunde inte hindra - kommer att behöva klippa

Konservativ behandling är fylld av det faktum att bubblan kan brista på grund av det stora antalet stenar. Utflödet av gallan är stängd, trycket inuti ökar - väggarna tål inte. Tänk vad som händer om den koncentrerade gallan spolas över bukhålan!

I de flesta fall, om beräknad cholecystit diagnostiseras, kan operationen inte utföras. Men hon ger nästan hundra procent komplett botemedel.

Friends! Jag, Andrei Eroshkin, kommer att ge dig många intressanta webinars, registrera dig och kolla!

Ämnen på kommande webinars:

  • Vi avslöjar de fem orsakerna till alla kroniska störningar i kroppen.
  • Hur tar man bort brott i matsmältningssystemet?
  • Hur bli av med gallsten sjukdom och är det möjligt att göra utan operation?
  • Varför drar jag starkt på det söta?
  • Cancer tumörer: hur man inte faller under knivkirurg.
  • Fettfria dieter är en genväg till återupplivning.
  • Impotens och prostatit: bryta stereotyper och eliminera problemet
  • Hur börjar man återställa hälsan idag?
  • den klassiska metoden för cholecystektomi (ärr på magen upp till 12 cm);
  • laparoskopi metod (från 1 till 4 små snitt).

I det andra fallet sätter kirurgen röret in i bukhålan genom hålen, pressar kärlen och gallblåsan med titanklämmor, skiljer det onödigt med en laserskalpel, sätter den i en speciell behållare och tar bort den genom snittet vid naveln. Såren läker snabbt, och om fyra eller fem dagar kan du gå hem.

Medicinsk kronisk beräknad cholecystit behandlar konservativt endast om kolesterolstenarna (det vill säga lösliga), om de är få och inte mer än två centimeter i diameter.

Det är möjligt att bestämma sin sammansättning på röntgenstrålar (till skillnad från pigmentstenar, de överför inte strålning), och genom speciella gallprover. De löses av gallsyror, till exempel ursodeoxycholic.
Processen för upplösning av stenar varar från en och en halv till två år, och de bildas nästan alltid igen, om du inte förändrar livsstilen som ledde till din primära sjukdom.

Gallsten sjukdom, behandling av folkmedicinska åtgärder. Varför är det viktigt att äta rätt?

  1. avancerad ålder;
  1. fetma, överspädning, raffinerade kolhydrater
  1. stillasittande livsstil;
  1. överskott av kolesterol;
  1. snabb viktminskning, hunger;
  1. diabetes;
  1. ärftlighet;
  1. graviditet;
  1. några mediciner.

I fallet med en exacerbation lcd föreskrivs diet nr 5, vilket utesluter fet, kryddig, stekt, rökt, choklad, läsk, kryddor och alkoholhaltiga drycker. Men det viktigaste är att förstå att om vi i första hand äter en balanserad kost, rör mycket och ge upp dåliga vanor, kommer inga stenar att växa.

Lägg till vatten och läge

Så det är bättre att förhindra än att bota.
Förbättring av mineralvatten med LCD används länge. Du kan använda bikarbonat, sulfat-natriumvatten, och i synnerhet "Narzan". Det är bättre att följa honom till Kislovodsk sanatorium. Om det finns en tendens att stagnera gallan - kan mineralvatten ge väsentlig lättnad. Jag hoppas ämnet: "Cholelithiasis, behandling av folkmedicin" - fullt behärskat.

Hälsosam kost, fysisk aktivitet och bibehållande av en normal vikt - nyckeln till framgång i förebyggande och behandling. Hur man uppnår detta - du kommer att lära dig i min "Active Weight Loss Course". Många sjukdomar - svaret är ett: ät rätt och utveckla nödvändiga vanor.

Det är allt för idag.
Tack för att du läste mitt inlägg till slutet. Dela den här artikeln med dina vänner. Prenumerera på min blogg.
Och körde på!

Behandling av gallstenssjukdomar folkmekanismer

Gallsten sjukdom är associerad med bildandet av kolesterolstenar, gallpigment och linsalter i gallblåsan och gallkanalerna. Mer - Gallsten sjukdom - allmän information.

Orsaker till sjukdomen: Överträdelse av kolesterol metabolism, gallstagnation på grund av frekvent övermålning, överdriven konsumtion av raffinerad kolhydrater (särskilt socker), stillasittande livsstil; gallvägsinfektion.

Symptom på gallstenssjukdom: förstoppning, illamående, flatulens, yrsel, angrepp av skarpa smärtor i rätt hypokondrium (leverkolik), vanligtvis med en återgång till höger axel, ibland gulsot, i närvaro av infektionsfeber. Mer - Symptom på gallstenssjukdom.

Folkmedel för behandling av gallsten sjukdom

  • Alexandria ark. För kolelithiasis rekommenderas att Alexandria-bladinfusionen dricker vid förstoppning. Det är inte bara väl försvagat, men underlättar också frisättningen av små stenar från gallblåsan till tarmarna.
  • Marshmallow. Koka 2 matskedar av krossade Althea-rötter i 5 minuter i en förseglad behållare med 1 liter torrt vitt vin, låt svalna och sedan spänna. Drick en avkok varje 1-2 timmar för 2-3 sips.
  • Vattenmelon (skal). Skär skivorna med vattenmelon i små bitar, torka i skuggan eller i ugnen, kapa sedan, tillsätt vatten (1: 1), koka på låg värme i 30 minuter, kyla och spänna. Drick 1-2 koppar buljong 3-5 gånger per dag i 20-30 minuter före måltid.
  • Björk (löv). En matsked torkade björkblad häll ett glas kokt vatten, koka i 20 minuter, lämna för att införa, lindas, 1 timme, dränera. Drick ett glas på morgonen och kvällen i 20-30 minuter före måltider under lång tid.
  • Lingonberry (löv). Lingonberry löv bidrar till upplösningen av gallstenar. En matsked av löv häll ett glas kokande vatten, insistera 30 minuter och spänning. Ta 2 matskedar 4-5 gånger om dagen.
  • Highlander serpentine. 20 g av rhizomet av en orm bergsklädare häll 1 liter vatten, koka i 20 minuter, stam. Drick 1-1,5 koppar en dag före måltid med kolelithiasis och blåsstenar.
  • Vild jordgubbe. En matsked av en blandning av torra frukter och löv av vild jordgubbar häll ett glas kokande vatten, lämna i 20 minuter och spänning. Infusionsdryck 0,5-1 glas 3 gånger om dagen.
  • Majssilke. Corn silke - ett koleretiskt medel. 10 g majsstammar hälls med ett glas kokt vatten, upphettas i ett vattenbad i 30 minuter, kyles, filtreras och bringas till 200 ml. Drick 1/4 kopp 30 minuter före måltiden.
  • Mynta och cikoria. Blanda 50 g cikoriarot och pepparmyntsblad. En matsked av blandningen brygger 1 kopp kokande vatten, lägg i 5 minuter i ett vattenbad, insistera i 30 minuter, dränera. Drick varmt 1-2 koppar om dagen.
  • Maskros officinalis. En tesked strimlad maskros rötter av medicinska, häll 200 ml vatten, koka i 20 minuter. Drick 50 ml 2-4 gånger om dagen som ett koleretiskt medel.
  • Olivolja med grapefruktjuice. Med stagnation av gall- och gallsten sjukdom rekommenderas att blanda 1/4 kopp olivolja med 1/4 kopp grapefruktjuice. Drick på natten, inte tidigare än en timme efter måltiden. Innan du tar blandningen för att göra en rengörande enema. Efter att ha lagt sängen i sängen på höger sida, lägger du en varm värmepanna under sidan. På morgonen enema repetera.
  • Olivolja med citronsaft. Gallsten sjukdom ryska läkare behandlade med olivolja och citronsaft. Ta 0,5 liter olivolja och 0,5 liter försiktigt dränkt citronsaft. Den sista måltiden ska äga rum minst 6 timmar före behandlingen. Strängt per timme drick 4 matskedar olivolja och drick omedelbart en matsked citronsaft. Upprepa proceduren var 15: e minut. När all olivolja är full, smäll ner resten av citronsaften. I processen att ta emot eventuell burpolja. Om du dricker citronsaft omedelbart efter att ha tagit oljan kommer det att vara obetydligt, och det borde inte vara räddat. Några dagar efter behandlingen börjar stenarna komma ut smärtfritt.
  • Olivolja. Ta olivolja i 2-3 veckor 30 minuter före måltid. Börja med 0,5 tsk och gradvis nå 0,5 glas.
  • Persilja. Drick ett starkt avkok av örter och persilja rötter (utan begränsningar).
  • Pyrey krypande. När stenar i gallblåsan rekommenderas blåsan som antiinflammatorisk, omslutande, diuretisk och diaphoretisk lösning, avkok av rhizomer av krypande vetegräs. Två matskedar av krossade torra rhizomer häll 1 kopp kokande vatten, koka i 5-10 minuter, kyla, spänna och pressa. Drick 1/3 kopp 3 gånger dagligen före måltid.
  • Biet (avkok). För att lösa gallsten gradvis och relativt smärtfritt rekommenderade de ryska läkarna att dekorera röda rödbetor. Skala några rotbitar, skära och koka i flera timmar tills buljongen blir tjockare. Drick 50 ml 3 gånger dagligen före måltid under lång tid.
  • Köttjuice Om du dricker betorjuice länge, löser stenarna gradvis och smärtfritt. Du kan blanda i lika delar i volym citronsaft, svart rädisjuice och olivolja. Ta en blandning av 1 matsked på morgonen på tom mage i 1-2 månader.
  • Dill. 2 matskedar frön av dill trädgård brygga 400 ml kokande vatten, koka i 15 minuter, dränera. Ta i form av värme 100 ml 4 gånger om dagen i 2-3 veckor.
  • Pepparrot. 4 msk riven pepparrot riven häll ett glas mjölk, koka, men koka inte. Låt infusera i 5 minuter, pressa och pressa tjockt. Drick lite under dagen.
  • Celandine stor. 10-20 g stor celandine ört häll 1 kopp kokande vatten, lämna i 1 timme och spänning. Drick 1/3 kopp 3 gånger dagligen före måltid. Infusion har en antiseptisk, smärtstillande effekt på stenar i gallblåsan.
  • Rosehip (root). Röna höfterna (hela), skölj, hugga i bitar, häll vatten, koka i ca 1 timme, insistera 30 minuter. Buljong dricker 0,5 koppar 3 gånger om dagen.

Avgifter från gallstenssjukdom

  • Sandig immortelle (blommor) - 40 g, titta på en tre-presenningsförsedda (blad) - 30 g, Peppermint (blad) - 20 g, koriander (frukt) - 20, två matskedar samling häll 2 koppar kokande vatten under 20 minuter och filtrera. Drick 1/2 kopp 3 gånger om dagen under 20-30 minuter före måltiden.
  • Malurt (gräs) och hästslag (gräs) är lika fördelade. En tesked blandningen häll ett glas vatten, koka i 10 minuter, dränera. Drick ett glas på morgonen och kvällen.
  • Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: frön av fänkål och tjocktorn skört - 1 del; pepparmynta löv, sandiga odödliga blommor, körsbär ört och malurt - i 2 delar. Två matskedar av blandningen häll ett glas vatten, koka i 20-25 minuter, insistera 15 minuter och spänning. Ta ett glas på morgonen och kvällen med gallsten sjukdom.
  • Blanda komponenterna i de angivna proportionerna: malört ört, blommor immortelle (H. arenarium), havtorn bark, maskros rot - 10 g, krapprot - 40, två matskedar blandning häll kopp kokande vatten, flyter 30 minuter, avlopp. Drick ett glas på morgonen och kvällen.
  • Blanda komponenter i de angivna proportionerna: Blommor av immortelle sandiga, knotweed gräs, tjaktorn gräs sprött - i 2 delar; cikoria gräs, Johannesört ört - 1 del. Koka hälften av blandningen i 5-7 minuter i 1 liter vatten, dränera. Ett glas att dricka på tom mage, resten - under dagen för 4 doser på en timme efter att ha ätit med kolelithiasis.
  • Blanda komponenterna i de angivna proportionerna: kamomill blommor, blad av pepparmynta, citronmeliss blad - lika matsked blandning brygga en kopp kokande vatten som ett te-filter. Drick under dagen för 2-3 mottagning med kolelithiasis.
  • Citronbalsam ört, kamomillblommor, trädgårdsblad, europeiska hovblad, pepparmyntsblad är lika uppdelade. En matsked av blandningen häll 1,5 koppar vatten, koka i 5-7 minuter, dränera. Drick hela dagen. Indikationer - gallsten sjukdom.
  • Örter av krypande timjan, smaragd halvmåne och trädgårdar, farmaceutiskt kamilleblad och pepparmint blanda lika. En matsked av blandningen insisterar på 1,5 koppar kokande vatten, dränera. Drick hela dagen. Indikationer - leverkolik.
  • Blommor av immortelle sandiga, buckthorn bark spröd, maskros rot, ört malurt, pepparmint blad blandas lika. Två matskedar av blandningen häll ett glas vatten, koka i 10-15 minuter, insistera på 15 minuter och spänning. Ta ett glas på morgonen och kvällen med gallsten sjukdom.

Diet för kolelithiasis

Små gallstenar kan avlägsnas med en diet. Om akut inflammation i gallblåsan finns, rekommenderas att avstå från att äta och dricka renat vatten i 2-3 dagar. Drick sedan grönsaks- och fruktjuicer: morot, gurka, betor, grapefrukt, druv, päron, citronsaft med vatten. Juice rekommenderas att kombineras med ost, kefir. Drick en matsked olivolja två gånger om dagen. I framtiden begränsa konsumtionen av kött, fett och stekt mat, äggulor, raffinerad kolhydrater, alkohol, socker, kaffe, kryddor, kryddor, ättika. Effekten ska vara fraktionerad. Av dryckerna ges företräde åt grönt te, eftersom det är en utmärkt förebyggande åtgärd mot bildandet av stenar i njurarna, gallblåsan och blåsan.

Om det finns stagnation av gallan, som tjocknar över natten, rekommenderas att äta eller dricka lite fett före sänggåendet: det kan vara ett stort äpple, ett glas kefir eller yoghurt. På morgonen är det användbart att dricka ett glas mineralvatten, ett glas vatten med 1 tsk honung eller ett glas kefir. Och under dagen, innan du äter, är det bättre att äta 2 matskedar sallad av riven grönsaker (morötter, kål, gurkor) - detta stimulerar gallblåsans verkan.