Oftast är läkemedelsdyskinesier orsakade av neuroleptika.

Begreppen "dyskinesi" och "neuroleptika" är nära sammanhängande i läkarna. Å ena sidan finns det atypiska antipsykotika, till exempel clozapin, som inte orsakar dyskinesi, och å andra sidan ett antal andra läkemedel som orsakar liknande neuroleptiska biverkningar från extrapyramidsystemet.

De hör till klasserna av antiemetiska droger och droger som verkar på mag-tarmkanalen (till exempel metoklopramid), anti-migrän och vasoaktiva läkemedel (kalciumantigonister av typen flunarizin och cinnarizin). Det finns dyskinesier orsakade av dopaminreceptorblockerare (akut och sen dyskinesi), liksom dyskinesier orsakade av dopaminreceptoragonister.

Akut dyskinesi

Akut dyskinesi är en reversibel övergående sjukdom som kan manifestera sig i form av dyskinesi, skiv-dystonsyndrom eller akatisi.

behandling

• Om möjligt bör avbryta neuroleptikum.
• Antikolinergika: biperiden (akineton). Vid behov kan injektionen upprepas efter 30 minuter.
• Om antikolinergika är kontraindicerade (glaukom med vinkelförslutning etc.) rekommenderas intravenös administrering av bensodiazepiner: diazepam, klonazepam. Varning: möjlig depression av andningscentret!

Neuroleptika med antikolinerga effekter (till exempel tioridazin) verkar vara mindre benägna att orsaka akut dyskinesi.

akatisi

Symtom och tecken

Akathisia är ett dyskinetiskt syndrom, karakteriserat som "oförmåga att sitta på ett ställe." Subjektivt manifesteras akatisi av en känsla av inre ångest och objektivt uttryckt i kontinuerliga rörelser, konstant förändring av hållning vid sittande, korsning och böjning av ben, meningslösa men ofta mycket komplexa handrörelser. Akathisia är en frekvent komplikation av neuroleptisk behandling. Det finns akuta, kroniska och sena former av akathisi, liksom pseudoacatizism (rastlöshet, inte åtföljd av en subjektiv känsla av inre spänning).

behandling

För behandling av akuta akatiziya-p-blockerare. Behandling av sen form orsakar betydande svårigheter.

Medicinsk dyskinesier

Det oväntade utseendet på patologiska ofrivilliga rörelser hos patienter som erhåller neuroleptiska läkemedel har väckt intresse för neurparmacologin hos extrapyramidala sjukdomar, som inte avtar idag.

Förekomsten av dyskinesi hos patienter med Parkinsonism som tagit lång tid i 1-Dopa och utvecklingen av stereotyper, choreisk hyperkinesi och tics hos personer som kroniskt missbrukade amfetaminläkemedel medför lika lidande för båda och användningen av dessa läkemedel för forskningsändamål gjorde det möjligt att utveckla många vår nuvarande förståelse av de patofysiologiska mekanismerna av ofrivilliga patologiska rörelser.

Även om tics är en av de sällsynta iatrogena dyskinesierna, tyder det faktum att de kan förekomma och observeras i kombination med chorea och athetos att de utvecklas som ett resultat av centrala biokemiska störningar.

Det här avsnittet innehåller följande ämnen:

Dyskinesier orsakade av att ta neuroleptika:

• akuta dyskinesier;
• akatisi;
• sen dyskinesi.

Dyskinesier orsakade av psykomotoriska stimulanser:

• aimless slumpmässig aktivitet;
• chorea;
• tics.

Dyskinesier orsakad av att ta 1-döv:

Degenerering av den nigrostriatala vägen i idiopatisk parkinsonism kommer sannolikt att leda till utvecklingen av denerveringsöverkänslighet hos dopaminreceptorer belägna på striatal kolinerga internuroner. Även om detta kompensationssvar inte är en direkt orsak till hyperkinesi, kan det väl vara en predisponeringsfaktor vid förekomsten av dyskinesier. Anden (1970) visade att, enligt beteendestest, reagerades djur vars nigrostriarösa väg blev förstörd till...

Klawans föreslog att ökningen i svårighetsgraden av dyskinesier, beroende på varaktighet av kursen och deras progressiva motstånd mot dosreduktion, kan bero på den direkta effekten av långvarig användning av 1-dopa-receptorkänslighet. Efter fullständig återtagande av läkemedlet återkommer dyskinesi vanligen vid en lägre dos jämfört med den som orsakade deras ursprungliga utseende. Liknande kliniska...

Acceptans av d-amfetamin i en dos av 2,5 mg / dag orsakar ibland orofacial hyperkinesi och choreisk hyperkinesi hos extremiteterna hos barn med minimal hjärndysfunktion, som har ökad känslighet för läkemedlet [Mattson, Calverly, 1968; Case, McAndrew, 1974]. Metylfenidat [Palatum, 1974; Weiner et al., 1978] och pemolin [Nausieda et al., 1981]. Upprepade provokationer genom olika...

Hos vissa patienter av relativt ung ålder med en något uttalad symptomatologi finns en långsiktig reaktion på att ta 1-dopa, som varar från 3 till 5 dagar. Under dagen förblir patientens tillstånd konsekvent bra, och om behandlingen avbryts tar det flera dagar innan svårighetsgraden av symptom av tremningstanken återgår till den nivå som observerades före behandlingens början. En integrerad del...

Dystoni Fenomenet spastisk torticollis har beskrivits efter att ha tagit små [Mattson, Calverly, 1968] och stora [Lundh, Tunving, 1981] doser av amfetamin. En akut dystonisk reaktion med början av retrocollis och en spasma i tungan och struphuvudet beskrivs hos en 42-årig kvinna efter att ha tagit fenfluramin [Sanamman, 1974]. Kliniska egenskaper hos de beskrivna fallen av Gilles de la Tourette syndrom när man tar CNS-stimulansmedel Författare Patientåldern...

Klinisk bild I de flesta patienter börjar dyskinesier gradvis, med känsla av spänning, ångest eller med ökande gester, och släktingar eller bekanta är de första som uppmärksammar dem. I sällsynta fall uppstår dyskinesier plötsligt, vilket försämrar patientens tillstånd dramatiskt. Varje patient har sitt eget karakteristiska mönster och fördelning av dyskinesi, vilket delvis beror på den tidigare kliniska bilden av sjukdomen. När dyskinesi...

Tics I litteraturen finns det få, men absolut pålitliga rapporter om förekomst av tics under behandling med CNS-stimulansmedel. Denckla et al. (1976), över 5 år observerades 5 000 barn med minimal hjärndysfunktion och fann att av 1 254 barn tillhör kategorin neurologiska patienter hade 2% fästingar före behandling, medan hos barn,...

Typer av dyskinesichoreoathetos Choreoathetos är den vanligaste formen av dyskinesi. I allvarliga fall har patienter märkt generaliserade ofrivilliga rörelser, som täcker hela kroppen och ofta åtföljs av muskelhypotension och ökade tendonreflexer. Patienterna själva överlag överväger överordentligt lugnt sin hyperkinesis, men de oändliga rörelserna gör ibland ett deprimerande intryck på dem runt dem. Hos patienter äldre än 60 år, speciellt ofta...

Pollack et al. (1977) beskrev en 5-årig pojke med minimal hjärndysfunktion, som efter 5 månaders metylfenidatintag (10 mg / dag) hade ansiktsbehandling, tics i form av blinkande och grimacing och ett år senare när han fick 20 mg / dag d-amfetamin, ytterligare vokal tics. Patientens kusin led av syndromet Gilles de la Tourette. Det finns också rapporter i litteraturen...

Tryckförflyttningar av utsträckta armar, axelns ständiga vågiga rörelser med bortförande och rotationsrörelser med inåtvänd rotation kan orsaka en mängd olika skador på det rörliga systemet, till exempel dislokation och frakturer på axeln. Ofta finns det vissa modifierade rörelser, till exempel subtila rörelser av fingrarna som efterliknar att spela piano eller speciella vrider i handleden, som starkt uttalas gör handstilen ryckig och oförståelig...

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Dyskinesi är

Drog dyskinesi

Dyskinesi avser olika rörelsestörningar, som består av sin tidsmässiga och rumsliga samordning. En av de faktorer som orsakar rörelsestörning är läkemedelsbehandling. Under påverkan av vissa droger utvecklar patienter symtom på parkinsonism, dystoni och akatisi.

Den kliniska bilden av drogparkinsonism är på många sätt liknande manifestationerna av Parkinsons sjukdom och kännetecknas av samma grundläggande symtom (hypokinesi, styvhet, tremor, postural instabilitet). Hypokinesi - den tidigaste manifestationen av parkinsons syndrom, som i de tidiga stadierna inte kan locka uppmärksamheten hos patienten och andra. Stabilitet utvecklas vanligen senare än hypokinesi, som manifesterar sig som en plastökning i muskelton i musklerna i extremiteterna, axiella musklerna. Samtidigt försämras det snabbare mot anti-parkinsonbehandling. Tremor i medicinsk parkinsonism är något annorlunda än tremor i Parkinsons sjukdom. Det kännetecknas av symmetri och har oftare en posturell-kinetisk karaktär; vilande tremor är mindre vanligt. I sällsynta fall avslöjas en tremor som bara täcker perioralområdet och liknar tuggrörelserna hos ett kanin - "kaninsyndrom". I strukturen av Parkinsons syndrom är tremor det mest sällan stött på symptom som karakteriseras av icke-permanent natur. Slutligen manifesteras postural instabilitet i försämrad förmåga att upprätthålla balans samt fall och promenadproblem. Utseende i ungefär hälften av läkemedelsparkinsonism är postural instabilitet vanligtvis obetydlig och dominerar inte i sin struktur.

Liksom läkemedelsparkinsonism utvecklas dystoni oftast som en bieffekt av dopaminreceptorblockerare (neuroleptika och metoklopramid). Experter skiljer mellan akut och sen dystoni. Akut dystoni förekommer hos 5% av patienterna under de första dagarna (ibland timmar) efter starten av dessa grupper av läkemedel. Neuroleptika orsakar ofta dystoni hos unga män och unga män och metoklopramid hos kvinnor. Eftersom störningen oftast påverkar musklerna i huvudet och nacken består den yttre manifestationen av dystoni i okontrollerade grimasser, spänningar av masticatoriska muskler (trisme), sticker ut tungan, rullar upp ögonbollarna (oculogakrisen) och hänger tillbaka på huvudet och några andra. I vissa fall åtföljs lutningen av huvudet genom att skjuta upp bagageutrymmet (opisthotonus). Länkar är sällan inblandade. Ett atypiskt symptom kan leda till en felaktig diagnos av hysteri, stelkramp eller epilepsi. Oftast bekämpar akut dystoni sig inom några timmar efter det att läkemedlet som orsakat det drogs tillbaka. I allvarliga fall är det emellertid nödvändigt att tillgripa intravenös administrering av diazepam, antihistaminer (dimedrol), koffein-natriumbensoat och andra läkemedel. Sendystoni, som ger en ungefär liknande klinisk bild, inträffar flera månader efter behandlingens början med neuroleptika. Sen dystoni åtföljs ofta av stereotypi och akatisi. Detta är en sällsynt sjukdom som uppträder övervägande hos unga patienter och är svår att behandla.

Akatizia är en rastlöshet, ett oemotståndligt behov att flytta för att minska känslan av inre spänning och obehag. Motoraktivitet är olika, men har ofta en stereotyp karaktär - från att knacka med fingrarna och svänga fötterna för kontinuerlig gång från hörn till hörn. Oftast utvecklas sjukdomen hos kvinnor i medelåldern. Akatisi kan ske inom några dagar efter administrering eller ökande doser av neuroleptika, mycket mindre - reserpin, tricykliska antidepressiva, fluoxetin (Prozac), levodopa och dopaminreceptoragonister, MAO-hämmare, kalciumantagonister eller avbryta bensodiazepiner, ibland - amid långvarig behandling med neuroleptika. Efter det att läkemedlet som orsakat det drogs, regnar Akatizia som regel regelbundet inom några dagar eller veckor, men ibland räcker det i flera månader.

Genom tardiv dyskinesi i bred mening förstår vi alla hyperkineser som utvecklas på grund av långvarig medicinering som blockerar dopaminreceptorer (neuroleptika, metoklopramid) och kvarstår efter att läkemedlet har dragits tillbaka i minst en månad. Tardiv dyskinesi kan manifestera sig på olika typer av hyperkinesi: förutom de beskrivna dystonierna och akathisierna finns choreiform hyperkinesi, fästning, myokloni (kortvarig och ofrivillig kontraktion av en eller flera muskler). I snäv mening betyder termen tardiv dyskinesi den vanligaste varianten av den - choreiform hyperkinesi, som huvudsakligen innefattar munnen och tungan med utskjutande tunga, läppar som slickar, suger och tuggar, öppnar munnen och grimerar. Ibland är denna hyperkinesis också åtföljd av ögonlocksdragning (blepharospasm), ögonbrynsrörelse, ögonbloppsförflyttning. Ofta kombineras olika alternativ för hyperkinesis med varandra, liksom med stereotyper (relativt komplexa motorakter som liknar målinriktade åtgärder, såsom gnidning av händer eller huvuden, fastsättning och avtagande knappar på kläder). I svåra fall är musklerna i struphuvudet och struphuvudet involverade i nedsatt tal och sväljning. Tardiv dyskinesi förekommer hos cirka 20% av patienterna som har haft antipsykotika under lång tid. Ofta utvecklas det hos äldre patienter med affektiva sjukdomar och diabetes. Dessutom är kvinnor mer mottagliga för det än män. I allmänhet är tardiv dyskinesi svår att behandla.
Enligt experter är PK Mertz ett effektivt sätt att lindra hypokinetiska symptom på dyskinesi. ®.

(Enligt materialet i artikeln av professor V.N. Shtok och docent O.S. Levina Läkemedels extrapyramidala störningar / I världen av droger. Nr 2, 2000).

Dyskinesi är

Biverkningen av droger är inte en sällsynt orsak till extrapyramidala störningar hos patienter i klinisk praxis. Dyskinesier orsakas oftast av droger som förändrar dopaminerga system: dopaminomimetiska (huvudsakligen med levodopa) eller dopaminreceptorblockerare, främst antipsykotika. Dyskinesier orsakade av levodopa beredningar beskrivs i detalj i våra artiklar. Mindre vanliga orsakas extrapyramidala störningar av medel som övervägande verkar på serotonerga, noradrenerga eller andra neurotransmittorsystem.

Sannolikheten för utveckling av läkemedelsdyskinesi beror på läkemedlets farmakologiska egenskaper, dess dos och regimet samt patientens individuella känslighet, vilket i sin tur bestäms av ett antal faktorer som beaktas i varje avsnitt i detta kapitel.

I detta avseende bör man alltid komma ihåg att droger kan visa den initiala defekten hos det extrapyramidala systemet som är förknippat med återstående hjärnskador (till exempel efter en svår traumatisk hjärnskada) eller är dold av en degenerativ eller annan patologisk process i CNS. Det finns vanliga fall när dyskinesi som uppstått i samband med intaget av ett visst läkemedel är den första manifestationen av hepatolentikulär degenerering eller HIV-encefalopati.

Klassificering av extrapyramidala läkemedel i droger.

Det finns två grundläggande metoder för klassificering av läkemedel extrapyramidala syndrom: vilket slag av dyskinesi (parkinsonism, dystoni, korea, tremor, akatisi, etc.) och den farmakologiska profilen av läkemedel som orsakade hyperkinesi.

Av särskilt praktisk betydelse är dyskinesier orsakade av droger - D2-receptorblockerare. Dessa läkemedel innefattar neuroleptika av olika farmakologiska grupper, liksom liknande i struktur med hjälpmedel: metoklopramid (cerukal), cinnarizin (stugeron), flunarizin, diprazin (pipolfen), amoxipin. Dyskinesier orsakade av D2-receptorblockerare observeras speciellt ofta hos patienter med schizofreni och andra psykiska sjukdomar som tar antipsykotika. Men sådana komplikationer är också möjliga vid utövandet av neurologer och terapeuter (till exempel i samband med att ta cinnarizin eller metoklopramid.

Extrapyramidala syndrom orsakade av D2-receptorblockerare kan delas in i två stora grupper:

- tidigt, som inträffar under de första dagarna eller veckorna efter starten av läkemedlet eller ökar dosen och vanligtvis regresserar strax efter att den har avbrutits
- Sen, som är resultatet av långvarig användning av läkemedlet i flera månader eller år, ibland kort efter avbokningen, och har en beständig eller irreversibel natur.

Extrapyramidala biverkningar observeras i genomsnitt i cirka 40% av patienterna som tar antipsykotika, och nästan alla antipsykotiska läkemedel kan orsaka dem. Dök upp i de senaste åren, de atypiska antipsykotika (Clozapine, olanzapin, risperidon, quetiapin, etc), Mindre blockering D2-receptorer i striatum, mindre sannolikt att orsaka medicinsk dyskinesi, men klozapin märkt akatisi, neuroleptiskt malignt syndrom och myoklonus, och tar emot olanzapin och risperidon är hela komplexet av extrapyramidala störningar möjlig.

- Återgå till innehållsförteckningen i avsnittet "neurologi"

dyskinesi

Dyskinesi är det kollektiva namnet för brott mot samordnade motorakter (vanligtvis smidiga muskler i inre organ).

Esofagusens dyskinesi - ett brott mot dess motorfunktion, vilket kan leda till en långsammare rörelse av mat från struphuvudet till magen eller dess retrograde, dvs omvänd rörelse. Esofagusens dyskinesi är en ganska vanlig patologi, en form eller en annan detekteras hos ungefär 3% av patienterna som genomgår esophagogastroduodenoskopi. Honorna är mer mottagliga för esofageal dyskinesi (cirka 79% av fallen) äldre än 30 år.

Magsjukdom är en funktionsstörning i magen, som är bland de vanligaste gastroenterologiska patologierna. Magsvetsdom är oftast diagnostiserad hos ungdomar, såväl som hos patienter med organiska eller funktionella sjukdomar i centrala nervsystemet.

Biliary dyskinesi är en funktionell patologi i gallsystemet, vilket är baserat på galltonblåsers och gallkanalfinktrarens motortoniska dysfunktion. Patologi är en av de vanligaste sjukdomar i hepatobiliärsystemet, förekommer oftast hos kvinnor i åldern 20-40 år med asthenisk kroppstyp.

Prognosen för liv med gallisk dyskinesi är gynnsam; exacerbationer kan undvikas genom att följa kost och instruktioner från den behandlande läkaren.

Intestinal dyskinesi är en vanlig funktionell störning i tarmen, som är registrerad hos cirka 20% av den totala befolkningen. Patologin diagnostiseras oftast 30-40 år, medan ungdomar är mer mottagliga för intestinal dyskinesi, och efter 50 år upptäcks denna patologi hos män och kvinnor med ungefär samma frekvens. De första tecknen på intestinal dyskinesi kan förekomma så tidigt som barndomen, men förekommer oftare efter 15 år.

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till utvecklingen av primär dyskinesi i matstrupen innefattar:

• medfödda anomalier av esofagusens neuromuskulära apparat;
• kronisk alkoholism
• stressiga situationer
• åldersförändringar.

Sekundär dyskinesi av esofagus kan utvecklas på bakgrunden av diafragmabråck, esofageala lesioner, esofagit, diverticula, magsår och duodenalsår, kronisk kolecystit, muskeldystrofi, lesioner i det centrala och perifera nervsystemet, diabetes.

Både exogena och endogena orsaker kan leda till dyskinesi i magen. Riskfaktorer inkluderar:

• sjukdomar i centrala nervsystemet;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• kardiovaskulär patologi;
• reumatiska sjukdomar;
• allergiska processer;
• bERIBERI;
• dålig näring (systemisk mat utan måltid, för snabbmatintag, övervägande i kosten av kolhydrater, kryddig och fet mat, etc.);
• dåliga vanor
• påkänning;
• höga omgivande temperaturer (lever i ett varmt klimat);
• effekter på kroppen av joniserande strålning;
• tar några läkemedel.

När dyskinesi i matstrupen inte rekommenderas att använda mat med högt innehåll av fiber, kryddig och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker.

De etiologiska faktorerna hos galliskinesi är följande:

• medfödda missbildningar;
• endokrina störningar;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• exponering för stress
• sexuella störningar
• helminthic invasions;
• matallergier;
• övervikt.

Den främsta orsaken till intestinal dyskinesi är akut eller kronisk stress. Riskfaktorer: genetisk predisposition, akuta infektioner i mag-tarmkanalen, neurotisk karaktär, ökad ångest.

Former av dyskinesi

Esofagusens dyskinesi kan vara primär och sekundär, liksom hypomotor och hypermotor.

Beroende på typen av dysmotilitet delas gastrisk dyskinesi in i hypertensiva, hypotoniska och atoniska former. Beroende på den etiologiska faktorn kan den patologiska processen ha exogena eller endogena former.

Biliär dyskinesi uppdelad i primära (utvecklats mot bakgrund av kränkningar av neurohumoral reglering av aktiviteterna av det hepatobiliära systemet) och sekundära (orsakad av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen) och hypokinetiskt (atoniska) och hyperkinetic (spastisk).

Beroende på förändringen i konsistensen hos fekalmassorna klassificeras intestinal dyskinesi i följande former:

• med förstoppning (mer än 25% av alla avverkningar förekommer med förstoppning, mindre än 25% - med diarré);
• med diarré (mer än 25% av tarmrörelserna uppträder med diarré, mindre än 25% med förstoppning);
• blandad (avföring med både diarré och förstoppning förekommer i mer än 25% av fallen);
• osorterade.

Med tarmdynskinesi är livslängden också gynnsam, men långsiktig remission kan endast uppnås i 10% av fallen.

Beroende på den etiologiska faktorn delas intestinal dyskinesi in i stressrelaterad, postinfektiös, associerad med användningen av vissa livsmedel.

Symptom på dyskinesi

Hypomotorisk dyskinesi i matstrupen i cirka 20% av fallen är asymptomatisk. I andra fall, deras huvudsakliga symptom: rapningar, matsmältningsbesvär handling av svälja (dysfagi), en känsla av tyngd i epigastrisk regionen efter att ha ätit, aspiration av maginnehåll in i andningsvägarna, inflammation i slemhinnan i matstrupen.

Hypermotor dyskinesi i matstrupen är vanligtvis uppenbarad av svårighet att svälja, smärtsamma känslor bakom sternum, som kan utstrålas till scapula, vänstra hälften av bröstet och vänster arm. Sternum smärtor liknar en attack av stenokardi, men i motsats till sistnämnda är de inte associerade med fysisk ansträngning och i vissa fall stoppas av en sipp vatten. I svår spasma har patienten en främmande kroppsförmåga i matstrupen, som förvärras av agitation och / eller sväljning, åtföljd av brist på luft och en brännande känsla bakom bröstbenet. En ökning av motoraktivitet och ton under hypermotorisk dyskinesi i matstrupen observeras inte bara när mat slugas, men också utanför sväljslag.

Symptom på esofagus dyskinesi förvärras mot bakgrund av alkoholmissbruk, rökning, frekvent stress samt äta för varm mat.

När buken dyskinesi upplever, upplever patienter buksmärtor utan tydlig lokalisering. Varaktigheten av en smärtsam attack kan vara från flera minuter till flera veckor. Smärtan kan vara kramper, värkande, förtryckande.

I alla former av dyskinesi indikeras en sparsam kost, frekventa delade måltider rekommenderas och övermålning bör undvikas.

Utseendet av smärta är oftast inte förknippat med måltider, men med känslomässiga och psykologiska faktorer. I närvaro av anti-peristaltiska sammandragningar och kasta innehållet i magen i matstrupen, klagar patienterna på halsbränna, sura bockningar. I fallet med en minskning av kontraktilaktiviteten i magen är råtningen ruttet. När dysfunktionen i magen, på grund av patologier i centrala nervsystemet, upprepas kräkningar, vilket inte leder till lättnad. Symptomen på mage dyskinesi vanligtvis dämpar på natten.

Bland de viktigaste symptomen på gallisk dyskinesi finns smärtor i epigastrium, liksom i området med rätt hypokondrium, som utstrålar till höger axel och skola. När hyperkinetisk dyskinesi i gallvägarna i regel uppstår akut, uppträder under fysisk ansträngning, stress, fel i kost. Patienter med denna form av patologi kan uppleva sömnstörningar, huvudvärk, överdriven svettning, irritabilitet och snabb trötthet.

Smärtan i hypokinetisk form av gallvägarna dyskinesi är vanligtvis konstant och icke-intensiv, kan vara tråkig, värkande, åtföljd av en känsla av tyngd. Patienter klagar över bitterhet och / eller muntorrhet, dålig andedräkt, burpluft, aptitlöshet, illamående, kräkningar, flatulens, förstoppning eller diarré. När dyskinesi hos barn finns intolerans mot söta och feta livsmedel, vars användning åtföljs av illamående och kräkningar.

När tarmen dyskinesi uppstår gasbildning (amplifierades på kvällen efter en måltid), diarré och förstoppning, känsla av ofullständig tarmtömning, buksmärtor, vanligtvis lokaliserad i höftområdet, som kan vara skarpa eller värkande, trubbig.

Smärtan ökar efter att ha ätit, minskar efter avföring och gasutsläpp. I avföringen finns en blandning av slem. I fall av förstoppning kommer halvvätsk avföring ut bakom täta pallmassor. Patienter med tarmdynskinesi klagar över långvarig huvudvärk, en känsla av brist på luft, missnöje med andetaget, tremor.

diagnostik

Diagnos av dyskinesier baseras på data som erhållits genom insamling av klagomål och anamnese, en objektiv undersökning, samt instrument- och laboratorieundersökningar, vars omfattning beror på tillgängliga kliniska manifestationer.

Om esophagus dyskinesi misstänks, är esofagoskopi, esofagomanometri, daglig intraesofageal pH-övervakning, esofageal radiografi visad. För att identifiera komplikationer eller besläktade sjukdomar utförs en analys av avföring för ockult blod.

Vid diagnosering av maskinesi i magen bör först och främst organisk patologi uteslutas. Nedsatt gastrisk motilitet avslöjar elektrogastrografi. För ändamålet med differentialdiagnos utförs en roentgenoskopi av magen, esophagogastroduodenoscopy med en obligatorisk biopsi.

För diagnos av gallvägarna dyskinesi, duodenal intubation, röntgen, ultraljud och vid behov hepatobiliär scintigrafi och magnetisk resonans avbildning av levern och gallvägarna ordineras.

Hos barn med dyskinesi utförs radiopaque studier relativt sällan och endast enligt strikta indikationer.

Från laboratoriediagnostiska metoder används ett biokemiskt blodprov (i synnerhet bestämning av koncentrationen av kolesterol, lipoproteiner med högt, lågt och mycket lågt densitet).

Esofagusens dyskinesi är en ganska vanlig patologi, en form eller en annan detekteras hos ungefär 3% av patienterna som genomgår esophagogastroduodenoskopi.

För diagnos av intestinalt dyskinesi utförs en buk ultraljud, irrigoskopi, sigmoskopi, koloskopi och abdominala röntgenstrålar. Tilldelad biokemisk analys av blod, avföring av ockult blodprov, skrapning på enterobios, analys av feces på helminthägg.

Differentiell diagnos av esophagus dyskinesi utförs med esofageal cancer, kranskärlssjukdom, gastroesofageal refluxsjukdom, achalasia hos cardia. Biliary dyskinesi differentieras med inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna, tumörer, kolelitiasis. Intestinal dyskinesi måste differentieras från smittsamma sjukdomar i matsmältningsorganen, intestinala neoplasmer, endokrina störningar och urogenitala patologier.

Dyskinesi behandling

Vid behandling av esofageal dyskinesi används antispasmodiska och sedativa läkemedel. Med ineffektiviteten av konservativ terapi och utveckling av komplikationer kan kirurgisk behandling vara nödvändig.

Behandling av bukhinnan i magen utförs också med användning av sedativa, och vid kränkningar av magsekretionsfunktionen indikeras ersättningsterapi (enzymer är föreskrivna). Effektiv fysioterapi: elektrofores, ozokeritoterapi, paraffinbehandling, lera applikationer.

Korrigering av gallisk dyskinesi börjar med etableringen och eliminering av orsakerna till dess utveckling. Drogterapi är utnämningen av koleretic, enzyminläkemedel, neurotropa läkemedel. Fysioterapeutiska förfaranden används: elektrofores, mikrovågsterapi, paraffin och ozokerit applikationer, massage.

Biliary dyskinesi är en av de vanligaste sjukdomarna i hepatobiliära systemet, förekommer oftast hos kvinnor i åldern 20-40 år med asthenisk kroppstyp.

Terapi för intestinal dyskinesi beror på formen. Med förekomsten av förstoppning föreskrivs laxermedel i fallet av diarré i klinisk bild - antidiarrheal-läkemedel. I en blandad form av intestinal dyskinesi indikeras antikolinerga och antispasmodiska läkemedel. I vissa fall krävs arbete med en psykolog eller psykiater, som tar neuroleptika eller antidepressiva medel.

Diet för dyskinesi

I alla former av dyskinesi indikeras en sparsam kost, frekventa delade måltider rekommenderas och övermålning bör undvikas.

När dyskinesi i matstrupen inte rekommenderas att använda mat med högt innehåll av fiber, kryddig och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker.

Med utvecklingen av hyperkinetisk formen biliär dyskinesi begränsad till användning av produkter som stimulerar galla (kolsyrade drycker, vegetabilisk olja, svampar, fett kött, fisk, kryddor, akuta och rökt mat). När den hypokinetiska formen av patologi i kosten rekommenderas att inkludera frukt, grönsaker, gräddfil, grädde, smör, ägg.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Aspiration av magsinnehåll i luftvägarna under esofageal dyskinesi bidrar till utvecklingen av kronisk bronkit eller lunginflammation.

Intestinal dyskinesi bidrar till utvecklingen av gastrit, magsår, tumörer.

utsikterna

Prognosen för esofagus dyskinesi beror på patologins form och svårighetsgrad. I avsaknad av adekvat terapi kan dyskinesi i matstrupen avsevärt minska patientens livskvalitet.

Sekundär matstrupen dyskinesi kan utvecklas på bakgrunden av diafragmabråck, esofagus lesioner, esofagit, diverticula, tarmsår och tolvfingertarmen.

Med snabb och korrekt behandling är prognosen för gastrisk dyskinesi vanligtvis gynnsam. Patienterna visade dispensarobservation.

Prognosen för liv med gallisk dyskinesi är gynnsam; exacerbationer kan undvikas genom att följa kost och instruktioner från den behandlande läkaren. I avsaknad av snabb behandling försvårar prognosen och risken för komplikationer är hög.

Med tarmdynskinesi är livslängden också gynnsam, men långsiktig remission kan endast uppnås i 10% av fallen. Prognosen reduceras hos patienter med lång historia av patologi, kronisk stress och samtidiga psykiatriska störningar.

förebyggande

För att förhindra utveckling av dyskinesi hos någon art rekommenderas det:

• balanserad diet;
• undvika överdriven fysisk och psykisk stress;
• adekvat behandling av somatiska sjukdomar;
• avslag på dåliga vanor
• rationellt arbetssätt och vila.

Biliär dyskinesi: symptom, behandling

Biliär dyskinesi (GIVP) är en vanlig sjukdom i mag-tarmkanalen, som enligt vissa nästan varje tredje person lider. Dessutom vet inte alla precis vad diagnosen är. Biliary dyskinesi och gallbladder dyskinesi orsakar mycket problem, men livet hotar inte. Men i vissa fall kan sjukdomen leda till komplikationer, så du borde veta vad som är gallisk dyskinesi. Symtom och behandling av denna sjukdom faller också i den kategori av information som behövs för varje person.

JWP - vad är det?

För att förstå vad som ligger bakom diagnosen "gallskölds och gallvägar dyskinesi", borde du veta vad kroppens funktioner i gallblåsan och gallvägarna.

Inte alla vet vad det är - galla. Gall är en gulbrun vätska som innehåller aktiva biokemiska ämnen som deltar i matsmältningsprocessen. För det mesta bildas det i levern, dels i leverpassagerna. Genom speciella kanaler går gallret i gallblåsan, där överflödigt vatten avlägsnas från det och det förvärvar den önskade koncentrationen. Tömning av urinblåsan sker i samband med matintag i matsmältningsorganet. Från gallblåsan, genom den andra kanalen, kommer gallan in i duodenum. En del av gallan tränger också in genom speciella gallkanaler direkt från levern in i tolvfingertarmen, kringgå gallblåsan.

Galls funktion är att bryta ner och separera komplexa fetter från mat, vilket resulterar i omvandling av lipas enzymer till bukspottkörtlar i fettsyror, vilket kan absorberas direkt av kroppen. Gall är också inblandad i absorptionen av kolhydrater och fetter.

Gallrörelsen längs systemet av gallkanaler sker med hjälp av sammandragning av rörens muskelväggar, liksom blåsans väggar. Samtidigt bör utflödeshastigheten förbli optimal. Det regleras med hjälp av ringmuskler - sfinkter, som ligger runt kanalen och kan öppna och stänga dem. Oddi sfinkter öppnar in i tolvfingertarmen och reglerar flödet av gallan in i den.

Arbetet med sfinkter och muskelväggar regleras i sin tur av hormoner som produceras i mage och bukspottkörtel. Vid en alltför snabb reduktion av kanalernas väggar kommer gallan in i tarmarna i en för utspädd form. Och i fallet med en långsam rörelse av gallan faller den inte i tarmen i tid. Att vara i en bubbla för länge förvärvar det överdriven mättnad. Intag av både för utspädd och för koncentrerad gall från gallröret påverkar negativt matsmältningen.

Det är enligt denna princip: gallrörelsen är för snabb eller för långsam och sjukdomen är indelad i två typer. I det första fallet sker hyperkinetisk dyskinesi hos gallblåsan och gallvägarna och i den andra hypokinetiska.

Dessa två typer skiljer sig inte bara i deras symtom, orsaker och principer för behandling, men också i vilka kategorier av människor som är mer mottagliga för dem. Den hyperkinetiska formen av motilitetsstörningar i gallkanalen är mer karakteristisk för unga. Hypomotorisk dyskinesi hos gallblåsan är vanligare hos personer äldre än 40 år, liksom hos personer med instabil mentalitet. I allmänhet är sjukdomar i gallsystemet oftare kvinnor än män. Barn kan också ha biliär dyskinesi, men inte lika ofta som vuxna.

Experter använder också en annan klassificering utifrån hur höga tonen i sphincterna som styr rörelsen av gallan genom kanalerna. Ett tillstånd där sfinktertonen är över normal kallas hypermotor dyskinesi och ett tillstånd där nedan är hypomotor. Dessa tillstånd är orsakade av övervägande av en eller annan typ av det autonoma nervsystemet - parasympatisk eller sympatisk. Det parasympatiska systemet är ansvarigt för den ökade muskeltonen i sfinkterna, och det sympatiska systemet - för de reducerade. I de flesta fall motsvarar den hypertensiva typen av dyskinesi sjukdomens hyperkinetiska typ och hypotonaltypen motsvarar hypokinetisk typ, därför använder vi inte denna klassificering för att undvika förvirring. Också i sällsynta fall kan en person uppleva en blandad typ av rörlighetsstörningar i gallvägarna - både hyperkinetiska och hypokinetiska störningar.

När JVP talar vi inte om organiska förändringar i gallvägarna eller gallblåsan, men bara om kränkningar i gallrörelsen. Bladder dyskinesi har en böljande kurs, inklusive perioder av eftergift och exacerbationer.

Dyskinesi i bukspottkörteln bör inte förväxlas med sjukdomen, som ibland kallas dysfunktion i bukspottkörtelnippeln. Denna sjukdom har flera andra symptom och kurs.

skäl

För orsakerna till gallisk dyskinesi är uppdelad i sekundär och primär. Primär gallstörning är relativt sällsynt. I regel är primär DZHVP orsakad av en del defekter i utvecklingen av kanaler eller urinblåsan:

• närvaron av en septum inuti bubblan,
• svaghet i urinväggen
• dubbel antal kanaler
• böjning av gallblåsan,
• intrahepatisk, dubbel, abnormt lokaliserad eller mobil bubbla.

Sekundär gallstörning är resultatet av andra sjukdomar. Det kan vara leversjukdomar - viral hepatit, neurokirurgisk dysfunktion, sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, sår, duodenit, appendicit, cholecystit, kolelitiasis, matallergier, inflammation i bukhålan, patologi hos könsorganen i kvinnor, klimakteriet. Även biliär dyskinesi kan observeras vid infektioner och helminthic invasions, giardiasis, kroniska infektioner (karies, tonsillit, etc.).

Ibland kan huvudårsaken till gallstörningen vara felaktiga och oregelbundna måltider - förlängd fasta, drickande alkohol, kryddor, alltför skarpa feta och överdrivna måltider, snacks, vägran från användningen av vegetabilisk olja.

Men nyligen har synvinkeln blivit populärt att dyskinesi ofta uppstår på bakgrund av neurotiska tillstånd, stress och upplevelser hos en patient. Denna åsikt är långt ifrån ny, för det är inte för ingenting att det finns en stabil stereotyp att alla sjukdomar är från nerver. Faktum är att det verkligen är en överdrift, men i fråga om dyskinesi verkar ett sådant förhållande logiskt. Trots allt är främjandet av gallan kontrollerat av det autonoma nervsystemet, vilket indirekt är beroende av centrala nervsystemet, reagera på hormoner och neurotransmittorer som produceras med hjälp. Därför påverkar eventuellt psykiskt obehag funktionen hos gallrarnas muskler, och som ett resultat av gallrörets rörlighet. Dessutom, med stress och neuros, bryr sig vanligtvis inte mycket om kvalitet och rätt näring, vilket också bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Sjukdomsberoende på nervsystemet i hypokinetisk form är särskilt uttalad.

Ett magsår, blindtarmsinflammation, samt att äta för kryddiga livsmedel provar ofta sjukdomens hyperkinetiska form.

Ytterligare faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen innefattar:

• stillasittande livsstil
• hormonella störningar eller förändringar i hormonbalansen,
• dysbios,
• asthenisk kroppstyp,
• fetma
• beriberi,
• inflammation i levern.

Symtom på gallisk dyskinesi

Symtom är något annorlunda för de två huvudformerna av sjukdomen. Ett symptom är emellertid vanligt för dem. Det här är en smärta. Men smärtan är inte heller densamma. I hyperkinetisk form uppträder smärta i attacker, vanligtvis efter att ha ätit eller på natten. Den har en skarp karaktär och känns i rätt hypokondrium. Ibland kan smärtan ges till axeln eller scapula, något som ligner kardialgi eller smärta i osteokondros. En smärtsam attack är vanligtvis kort och varar ungefär en halvtimme.

I många fall blir attacken bilialkolik. När hon kände svår smärta under kanten, liksom domningar i benen, snabb hjärtslag.
I hypokinetisk form är smärtan vanligtvis tråkig, värkande. Ibland kan smärtan helt och hållet vara frånvarande, och endast vikt och spridning i hypokondriumområdet kan kännas. Även med denna form kan det vara en känsla av uppblåsthet. Smärta i hypokinetisk variant är vanligtvis längre än i hyperkinetik och kan vara i timmar. Efter att ha ätit eller koleretiska droger minskar smärtan intensiteten.

Med fenomenet stagnation av gallon (kolestas), som är en möjlig utveckling av hypokinetisk form, kännetecknas den av svår klåda i hela huden, missfärgning av urin och avföring (urin blir mörkt och avföring, tvärtom, ljus). Det kan också orsaka guling av hud och ögon.

I båda fallen utlöses smärtan vanligen av felaktig kost, nervös stress. I hyperkinetisk form kan fysisk stress också orsaka en attack.

Båda alternativen kan också kännetecknas av sådana indirekta tecken som aptitlöshet, bitter smak i munnen, illamående, böjning, diarré eller förstoppning och riklig urin. Tungan har vanligtvis en vit eller gul patina. Det kan vara dåligt andetag. En ökning av kroppstemperaturen under dyskinesi observeras ej.
I många fall kan dyskinesi åtföljas av vegetativa och nervösa symtom - sömnlöshet, trötthet, takykardi, svettning, huvudvärk. Hos kvinnor kan menstruella oegentligheter observeras hos män - en minskning av styrkan.

komplikationer

Biliary dyskinesi är en sjukdom som ofta ignoreras av patienter utanför exacerbationerna. Under tiden, med otillräcklig uppmärksamhet åt sig kan dyskinesi bli en av orsakerna till sådana sjukdomar som duodenal patologi, gastrit och cholecystit (kronisk inflammation i gallbladderväggen) och leverpatologi. Den hypokinetiska formen är också farlig eftersom den leder till gallstasis (kolestas). I sin tur kan detta leda till en akut form av smärtkolik, liksom bildandet av gallstens - gallstenssjukdom. Inflammation av gallblåsan kan spridas till bukspottkörteln, vilket leder till en ännu allvarligare sjukdom - pankreatit.

Vad ska man göra om du misstänker en sjukdom?

Det är nödvändigt att konsultera en läkare - gastroenterolog. Det kan vara svårt för patienten att diagnostisera dyskinesi, samt att skilja en typ av sjukdomen från en annan och förskriva en adekvat behandling. Och detta är nödvändigt, eftersom en behandling som är lämplig för en typ kan vara värdelös och till och med skadlig för en annan. Specialisten kommer att ordinera de nödvändiga testen och berätta hur man behandlar sjukdomen.

diagnostik

Endast en kvalificerad specialist har information om lesioner i gallvägarna, symtom och behandling av sjukdomen. Därför är det inte värt att göra en diagnos själv, du behöver konsultera en läkare.

Vid diagnoser bör motilitetssjukdomar i gallkanalerna separeras från andra sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, sår, pankreatit, cholecystit, duodenit, hepatisk kolik eller intestinal kolik, angina pectoris, hjärtinfarkt, neuralgi hos osteokondros etc.

Vid den första undersökningen utförs palpation av det smärtsamma området. För dyskinesi kännetecknas av ökad smärta med tryck på gallblåsan och djupt andetag. Denna metod hjälper emellertid inte att konfidentiellt diagnostisera dyskinesi, såväl som korrekt bedöma svårighetsgrad och typ av sjukdomen. Därför rekommenderas det också att genomföra en serie studier. Först och främst är det nödvändigt att skicka ett blodprov för lipider och bilirubinnivåer. Det kan också vara nödvändigt att analysera avföring för dysbakterier och närvaron av maskar. Dessa test kan dock inte avslöja abnormiteter.

Ultraljud är en viktigare diagnostisk metod. Det hjälper till att bedöma blåsans och kanalernas allmänna tillstånd. Studien kan utföras både på en tom mage, efter en tre dagars diet och efter en måltid. I detta fall rekommenderas patienten att äta vissa livsmedel som framkallar gallresekretionen, till exempel yoghurt, grädde, gräddfil, choklad, bananer. Skillnaden i resultaten kommer att visa funktionsförmågan hos gallsystemet. Lever ultraljud kan också utföras för att bestämma leverns tillstånd.

Duodenaljudning kan också ofta utföras. Samtidigt matas en sond genom matstrupen till duodenum, med hjälp av vilka samlingar av gall, pankreas enzymer och duodenaljuice samlas periodiskt. Samtidigt levereras magnesia sulfat, ett ämne som stimulerar frisättningen av gallan, också genom sonden i tarmarna. För att fastställa diagnosen dyskinesi tas hänsyn till tiden för ankomsten av gallan från olika delar av gallsystemet, liksom den kemiska sammansättningen av gallan och andra matsmältningsenzymer.

Bland andra typer av studier är det möjligt att notera studien av gallkanalens tillstånd med hjälp av ett kontrastmedel med hjälp av röntgendiffraktion (kontrastkolecystografi och kolangiografi) samt radioisotopmetoden (cholesuintigrafi).

Vid cholecystografi undersöks extrahepatiska gallkanaler, och i kolangiografi undersöks gallgångar i levern. I det första fallet injiceras patienten med ett kontrastmedel genom matstrupen, och i andra fallet - med hjälp av en prick direkt i leverpassagen.

I fallet med kolangiopankreatografi injiceras kontrastmedlet genom sonden direkt in i tolvfingertarmen. I alla fall bidrar ett kontrastmedel till att bestämma gallrörelsens dynamik i gallröret på röntgenstrålar.

Vid cholescintigrafi fångas strålningen av isotoper som passerar genom gallvägen av specialutrustning och ger en detaljerad bild av patologin.

Den mest moderna metoden är MR, som ger den mest fullständiga och korrekta bilden av patologiska processer. Denna procedur tar cirka 40 minuter.

En viktig roll i diagnosen spelas av analysen av anamnesen - uppgifterna om patientens livsstil och de sjukdomar han har lidit.

Dyskinesi behandling

När dyskinesi behandling föreskrivs av en läkare efter undersökningen. Om dyskinesi är sekundär, bör huvudinsatserna riktas mot eliminering av den underliggande sjukdomen. Till exempel, vid helminthisk invasion utförs terapi med hjälp av anthelmintiska läkemedel, i fallet med hepatit antivirala medel används. Om möjligt utförs symtomatisk terapi av dyskinesi också för att eliminera de obehagliga känslor som orsakas av sjukdomen.

Det finns två huvudtyper av behandling - behandling med kost och medicinering.

diet

Det terapeutiska målet med kosten är att det ska underlätta fullständig tömning av blåsan och inte orsaka smärtaattacker.

Kost innebär att ändra den uppsättning produkter som ska konsumeras av en patient med dyskinesi. Dessutom är det nödvändigt för en lyckad behandling att ändra vanorna själva. Det rekommenderas att äta så ofta som möjligt, åtminstone 4 gånger om dagen, det optimala antalet måltider är 6. Mellanrummen mellan måltiderna ska vara minst 3 timmar. Du bör inte äta mycket, maten bör inte vara för kall och inte för varm. Också ät inte för sent, det sista intaget ska vara 2-3 timmar före sänggåendet. Å andra sidan ska du inte gå på tom mage.

Det finns produkter som i allmänhet inte rekommenderas för användning med GIBP och som inte kan konsumeras under en exacerbation, såväl som en uppsättning rekommenderade produkter. Den specifika uppsättningen beror på egenskaperna hos dyskinesi och därmed associerade sjukdomar. Denna uppsättning måste bestämmas av en gastroenterolog eller nutritionist. Men i allmänhet kan man säga att i fall av sjukdom rekommenderas det inte att använda mycket feta, kryddiga och stekta livsmedel. Det är att föredra att byta ut det med kokta eller stuvade rätter. När du värmer mat ska du sluta använda margariner och animaliska fetter. Morgon och kväll rekommenderade lågmjölkade mejeriprodukter.

Under perioder av exacerbationer rekommenderas att konsumera mat i en shabby eller hackad form. Du bör också överge köttet med ett högt innehåll av fett, rökt kött, slaktbiprodukter, svamp, snacks, hirsgröt, saltade nötter, konserver, svamp.

I hyperkinetisk form är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av vegetabiliska oljor, rika buljonger, mjölkfetter, fisk, medan de i stället för hypokinetisk form rekommenderas för konsumtion.

I hypokinetisk form visas också svart bröd, ägg, gräddfil, kräm - det vill säga produkter som stimulerar utsöndringen av gallan.

Det är också värt att begränsa mängden surt och sött, vitt bröd gjord av högsta kvalitet mjöl, glass och choklad. Samtidigt rekommenderas förbrukningen av mer jästa mjölkprodukter, frukt och grönsaker.

En mycket bra effekt är den vanliga konsumtionen av kli. De ska tas varje dag med en matsked innan de äter.

Dieten är permanent, och i perioden av förvärring av symtom bör det observeras speciellt strikt.

Från vätskor bör man använda svagt te och mineralvatten, särskilt de med små och medelstora mineraliseringar. Mineralvatten ska dricka ett glas tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna. Det är bättre att dricka inte kallt vatten, men värms till rumstemperatur. Den exakta typen av vatten klargörs bäst med en gastroenterolog, eftersom alla vatten har olika mineralkompositioner, och fel val kan leda till att de inte hjälper och skadar till och med.

Dyskinesipatienter rekommenderas inte att dricka starkt kolsyrade drycker, starkt kaffe, te, alkohol.

läkemedel

Den andra huvudmetoden för behandling av JVP är användningen av droger. Här bör man komma ihåg att medel för att behandla de två huvudtyperna av sjukdomen är markant olika. I fall av en hypokinetisk typ av sjukdom, föreskrivs kolagogenberedningar, t ex allohol. Läkemedel som magnesiumsulfat och xylitol förbättrar gallblåsans ton, och cholecystokinin och pankreozym förbättrar gallrenes rörlighet.

I hyperkinetiskt syndrom, speciellt i början av smärta orsakad av muskelspasmer, visas antispasmodik - noshpa, drotaverin, papaverin. Antalet läkemedel som normaliserar främjandet av gall genom kanalerna i sjukdomens hyperkinetiska form innefattar okafenamid, nicodin, flamid.

Även ofta använda verktyg av traditionell medicin. Myntbuljonger, salvia, Johannesört, immortelle, koriander, majssilke, anis, hjälper till att lindra många av symtomen. Att äta grapefruktjuice före måltiden är också effektiv. Tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Schizandra har tonisk effekt och kan därför vara användbara för hypotonisk dyskinesi.

Tinkturer av valerian och motherwort hjälper till att balansera effekterna på gallkanalerna i de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet.

psykoterapi

Självklart, om sjukdomen orsakas av störningar i nervsystemets arbete, ångest och stress, då bör behandlingen börja med att korrigera nerverna och livsstilen, justera psyken. Men tyvärr är de flesta patienter inte redo att gå till en psykoterapeut istället för en gastroenterolog. Därför kan vi begränsa oss till allmänna rekommendationer - för att undvika stress, sova i tillräckligt lång tid och ta lätta lugnande medel. Psykoterapeut kan också ordinera starkare droger - lugnande medel, antidepressiva medel och antipsykotika.

Dessutom kan dyskinesi orsakas av en stillasittande livsstil och stagnation i kroppen. Därför kan mycket ofta i händelse av en sjukdom vara en nytta av fysioterapi.

Ansök också fysioterapi, massage. Bland fysioterapi används elektrofores med droger i rätt hypokondrium mest vanligt. Effekterna av ultraljuds-, hög- och lågfrekvensströmmar tillämpas också. Det finns speciella procedurer för att frigöra gallblåsan från överflödig galla.

Med gallstagnation rekommenderas kolestas att använda följande metod. Du bör ta en lösning av magnesiumsulfat eller starkt mineraliserat vatten och ligga på din högra sida, sätt en värmepanna under den.

I allmänhet bör behandlingen vara konservativ. Kirurgisk ingrepp används extremt sällan, i de fall konservativ terapi inte ger några resultat.

Dyskinesi hos barn

Hos barn under de första åren av livet är dyskinesi oftast orsakad av medfödda defekter i gallgångens struktur, exempelvis genom böjning av gallgången. I fler vuxna barn, som hos vuxna, är dyskinesi oftare orsakad av olämpliga kostmönster - olämpliga livsmedel eller långa pauser mellan måltider eller stressiga, konfliktsituationer i skolan eller familjen. Ibland lägger dessa faktorer grunden för dyskinesi i vuxen ålder.

Symptom på sjukdomen hos barn brukar likna symptomen hos vuxna - smärta eller tyngd i rätt hypokondrium, illamående och onormala avföring. Terapi av gallvägarpatologi hos barn i skolåldern bör också utföras på samma sätt som behandling hos vuxna - huvudfokus bör vara på dieting och eliminera de negativa effekterna av ångest och stress.

förebyggande

Metoder för att förebygga störningar i gallvägarna i allmänhet liknar metoderna för behandling av dessa patologier. Personer i riskzonen - utsatta för stress, som leder en stillasittande livsstil, äter felaktigt och oregelbundet, bör ändra sina vanor, följa en diet, normalisera sina matvanor, reglera den dagliga rutinen, alternativt arbete och vila, undvik stress.