Kronisk pankreatit

Det finns ingen exakt statistik om förekomsten av kronisk pankreatit, och därför finns det en mängd olika uppgifter i litteraturen om denna fråga.

Det bör noteras att sjukdomen i kronisk pankreatit började inträffa mycket oftare än tidigare och att den borde ägna mer uppmärksamhet än den har hittills och inte glömma det när man skiljer sig från andra sjukdomar i bukhålan. En sådan ökning av förekomsten av kronisk pankreatit beror främst på alltför stort överskott vid intag av rikliga feta och kryddiga livsmedel, alkohol och andra etiologiska faktorer.

Klinisk bild och kurs

Kronisk pankreatit är vanligast mellan 30 och 70 år. Ofta bland kvinnor.

Kliniska manifestationer av kronisk pankreatit kan vara olika och bero på lokalisering och stadium av inflammatorisk process, sjukdomsvaraktighet, svårighetsgrad av funktionella störningar i bukspottkörtelns externa och intrasekretoriska aktivitet etc. Därför föreslås olika klassificeringar av kliniska former av kronisk pankreatit i litteraturen.

Vid ursprung bör kronisk pankreatit delas in i följande två grupper. 1. Primär kronisk pankreatit som uppstår under utvecklingen av inflammatoriska processer, främst i själva bukspottkörteln. De kan utvecklas med brist på proteinäring, kronisk alkoholism, kroniska cirkulationssjukdomar och utveckling av arterioloskleros i körtelen etc. 2. Sekundär kronisk pankreatit, som utvecklas för andra gången under den primära sjukdomen hos andra organ.

Enligt de kliniska manifestationerna av kronisk pankreatit är det lämpligt att skilja på följande kliniska former av det.
1. Kronisk återkommande pankreatit: a) i akut stadium; b) i eftergift.

2. Kronisk pankreatit med långvarig smärta.

3. Pseudo-tumörform av kronisk pankreatit. 4. Den latenta "tysta" formen av kronisk pankreatit. 5. Skleroserande form av kronisk pankreatit.

Av dessa former är de två första vanligaste, och särskilt kronisk återkommande pankreatit. Den så kallade smärtsamma formen av kronisk pankreatit är extremt sällsynt; I andra former är det ledande symtomet smärta, vilket oftare är lokaliserat i epigastriska regionen eller vänster hypokondrium och mindre ofta i rätt hypokondrium. Ofta är de bältros och kan vara permanenta eller förekomma paroxysmalt.

Vid kronisk återkommande pankreatit uppträder smärta i form av en akut attack som kvarstår flera dagar, varefter remission sker. Med andra former av pankreatit är de permanenta. Smärta kan vara av varierande intensitet och åtföljs av dyspeptiska fenomen: dålig aptit, illamående, böjning, kräkningar. Det kan finnas diarré som alternerar med förstoppning. Ofta har patienter med kronisk pankreatit betydande viktminskning och utveckling av diabetes. I fall av uttalad fibros eller inflammatoriskt ödem i bukspottkörteln kan obstruktiv gulsot utvecklas. Ibland kan gastrointestinal blödning gå med i dessa symtom.

Palpation av buken kan visa en liten ömhet i bukspottkörteln. Det är möjligt att palpera körteln endast i fall av skarp konsolidering eller utveckling av en cyste eller abscess i den. Förutom dessa komplikationer kan i vissa fall noteras förkalkning av körteln och utvecklingen av akut fibros i den. Patienter med kronisk pankreatit har ofta en förstorad lever och funktionsstörningar i den. Ibland kan dessa förändringar åtföljas av splenomegali på grund av venetrombos. Kanske utvecklingen av hypokromisk, makrocytisk anemi. Under exacerbationen av processen observeras neutrofil leukocytos, accelererad av ESR. Vissa fall av kronisk pankreatit kan förekomma med uttalad eosinofili, som ibland når 30-50%. I svåra former av kronisk pankreatit ökar nivån av transaminas och aldolas, och proteinfraktionerna i serum förändras. Under exacerbationsperioden kan det finnas en överträdelse av elektrolytmetaboliken - en minskning av natriumnatrium och kalcium i blodet och en ökning av kalium.

Diagnosen
Förutom den kliniska bilden som är förknippad med denna sjukdom är funktionell undersökning av bukspottkörteln av stor betydelse. Undersök serumet för innehållet i det diastas-, lipas-, trypsin- och trypsinhämmare, urin - för diastas; bestämmer i duodenalt innehåll i dynamiken i koncentrationen av pankreatiska enzymer, volymen av bukspottskörtelns utsöndring och innehållet av bikarbonater i den efter användning av bukspottskörtelstimulerande medel, särskilt sekretin. Dessutom producera en studie av avföring på innehållet av fett, muskelfibrer.

Studien av funktionell tillstånd i bukspottkörteln kan också utföras med metoden för radioaktiva isotoper.

Studien av funktionell tillstånd i bukspottkörteln (se) vid kronisk pankreatit bör vara komplex, vilket ger en mer exakt bild av detta organ och bättre hjälp vid diagnos av sjukdomen.

För diagnos av kronisk pankreatit är studier av bukspottkörtelns intrasekretoriska funktion också viktiga genom att utsöndra glykemiska kurvor efter en dubbel glukosbelastning, som ofta är patologisk.

Stor vikt är för närvarande kopplad till röntgenmetoden för forskning.

Kronisk pankreatit är nödvändigt att differentiera med många sjukdomar i bukhålan - kolecystit, biliär dyskinesi, magsår, tarmobstruktion på grund av cancer, cancer i huvud i bukspottkörteln och Vater nippel, särskilt i närvaro av obstruktiv gulsot, sprue, och ibland med myokardinfarkt.

Vid differentiering med dessa sjukdomar är en detaljerad historia, duodenal intubation och röntgenundersökning av mag-tarmkanalen, gall- och urinvägarna av stor betydelse. Men skillnaden mellan den skleroserande formen av kronisk pankreatit och bukspottskörtelcancer är ibland särskilt svår. Sådan svårighet vid diagnos uppstår ofta även hos kirurger på operationsbordet. I dessa fall utnyttjas pankreatografi och pankreatisk biopsi under operationen.

behandling

Behandling av patienter med kronisk pankreatit kan vara konservativ eller kirurgisk beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, den kliniska formen av pankreatit, lokaliseringen av processen etc.

I början av sjukdomen och med milda kliniska manifestationer är det nödvändigt att utföra konservativ behandling. I avancerade fall, som ledde till förkalkning av körtelparenchymen eller utvecklingen av svår stenos av Oddi sfinkteren, gallan (vanlig gall) och bukspottkörtelkanaler som inte är mottagliga för konservativ behandling, liksom med utvecklingen av mekanisk gulsot orsakad av obstruktion av gallgången en process i bukspottkörteln eller vid komplikationer (cyste, abscess) rekommenderas kirurgisk behandling (se ovan - kirurgisk behandling av akut pankreatit).

Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit utförs behandlingen på samma sätt som vid akut pankreatit.

Konservativ behandling har följande mål: att stoppa processens progression; minska och stoppa smärtan eliminera överträdelser av bukspottkörtelns externa och intra-sekretoriska funktioner, om sådana finns.

Med avseende på kost i kronisk pankreatit finns det olika synvinklar. Medan vissa författare (N. I. Leporsky, F. K. Menshikov, G. M. Majdrakov och andra) rekommenderar att man skriver en diet rik på kolhydrater, med en skarp begränsning av fetter, med undantag av sokogonnyh-substanser, andra (I. S. Savoshchenko, V. A. Shaternikov, S. A. Tuzhilin och andra) anser tvärtom att det är mest lämpligt att använda en diet innehållande en stor mängd protein. De senaste författarna rekommenderar att patienter med kronisk pankreatit använder en diet som innehåller 150 g protein (60-70% av proteinet ska vara av animaliskt ursprung), 80 g fett (varav 85-90% ska vara av animaliskt ursprung), 350 g kolhydrater (kalorier 2800 kcal). I detta fall bör mat vara frekvent, "fraktionerad" - ungefär 6 gånger om dagen. Dessutom föreskrivs vitaminer, speciellt B-grupp (B2, B6, B12), nikotinsyra, askorbinsyra och A-vitamin samt lipotropa substanser (lipokain, kolin, metionin). Förbud mot alkohol, feta livsmedel (fet kött, fisk, etc.), sill, gräddfil, svin, korv, konserverat kött och fisk, röka produkter.

Med symptom på exokrin pankreasinsufficiens är det nödvändigt att förskriva bukspottskörteln: pankreatin, pankreatolit, pankreas och andra droger i en dos av 3 till 8 g per dag.

Patienter som lider av kronisk pankreatit med symtom på stasis i bukspottkörtelkanalerna är det önskvärt att systematiskt genomföra duodenal intubation eller förskriva kolagogue. För att undertrycka bukspottskörtelns utsöndring är det nödvändigt att använda inuti alkali (Borjomi mineralvatten), atropin, Belladonna-preparat, Platyphylline.

Om kronisk pankreatit åtföljs av inflammation i gallret och bukspottskörteln, måste patienter förskriva antibiotika.

När kolhydratmetabolism störs används en lämplig diet och, om det behövs, insulinbehandling.

För att minska smärta rekommenderas perirenal eller paravertebral blockad, intravenös administrering av 0,25% novokainlösning, subkutan administrering av promedol, omnopon. Vissa författare föreslår att man använder opium, nitroglycerin, efedrin, barbiturater, intravenös administrering av aminofyllin för att eliminera smärta.

Vid förvärring av inflammatorisk process i bukspottkörteln, tillsammans med skarp smärta, visas anti-enzymbehandling (trasilol, iniprol, zymofren), vilket leder till en signifikant förbättring i det allmänna tillståndet och nedsänker smärtssyndrom. Vissa författare föreslår i detta fall att genomföra strålbehandling på bukspottkörteln.

Patienter med kronisk pankreatit rekommenderas spa behandling i Borjomi, Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Karlovy Vary och andra balneologiska orter med dricksvatten.

Latent kurs av kronisk pankreatit

I de flesta fall är kronisk pankreatit åtföljd av långvarig akut eller återkommande smärta. Mindre vanligt är latent (smärtfri) lopp av kronisk pankreatit, som endast kan diagnostiseras med grundlig läkarundersökning.

Enligt statistik i kronisk pankreatit observeras latent kurs endast i fem procent av fallen. I det här fallet talar vi om latent pankreatit. Det kan vara resultatet av akut pankreatit och kan utvecklas som en följd av gallstenssjukdom, akut gastrit i mage och tolvfingertarmen, levercirros och även hepatit.

Diagnostisera kronisk pankreatit i denna form bör baseras på laboratorieundersökningar av pankreatiska enzymer. Samtidigt kan den kliniska bilden av sjukdomen vara densamma som vid normal kronisk pankreatit, med undantag för förekomsten av akut smärtssyndrom. Patienter klagar på minskad aptit, instabil avföring, viktminskning, illamående och kräkningar.

Röntgenundersökningen, såväl som duodenofibroskopi och radioisotopforskning, där associerade sjukdomar i matsmältningsorganen detekteras, hjälper till att göra den korrekta diagnosen.

Behandling av latent pankreatit är samma som kronisk pankreatit med den vanliga kliniska bilden av sin kurs. Patienterna får sängstöd och en strikt diet med hög proteinhalt. I allvarliga fall rekommenderas fullständigt avhållande från matintag (hunger) i flera dagar.

Av stor betydelse vid behandling av pankreatit med latent kurs är genomförandet av substitutionsbehandling, där kursen används pankreatin, mezim-forte och andra läkemedel med liknande åtgärdspraxis med lika långvarig paus. Under året utförs sådana substitutionsbehandlingskurser 5-6 gånger.

Behandling av kronisk pankreatit med latent kurs kan kompletteras med användning av koleretiska läkemedel, inklusive växtbaserade dekoktioner och infusioner, samt att ta omslutande läkemedel och anabola hormoner.

Förbättring av hälsotillståndet är endast möjligt med komplex behandling och strikt överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren. Även under en period med stabil eftergift måste du följa rätt kost och undvika fysisk ansträngning.

Symtom och behandling av kronisk återkommande pankreatit

Inflammatorisk-dystrofisk patologi i bukspottskörtelvävnaden definieras i medicin som kronisk pankreatit. I den återkommande formen uppträder smärtsamma attacker mycket oftare. Sjukdomen förekommer hos människor i mitten och åldern.

Etiologi av kronisk pankreatit

Patologi utvecklas på grund av akut inflammation i körteln eller gallsten sjukdom. Detta beror på flödet av smittade gallor till bukspottskörteln. En annan provokatör är aktiveringen av pankreasjuicenzymer.

Andra faktorer inkluderar förgiftning:

Symptom på patologi uppstår på grund av onormalt eller oregelbundet matintag, en systematisk brist på vitaminer och proteiner. Rollen av cirkulationssjukdomar i bukspottkörteln spelar en roll. Det är associerat med trombos, emboli, som uppträder på grund av förändringar i kärlsystemet.

Huvudrollen i sjukdomspatogenesen hör till aktiviteten hos proteolytiska enzymer. Detta leder till autolys av parenkymen. En annan provocatör är utseendet av spasmer eller tumörer, vilket stör störningen av bukspottskörteljuice i duodenum.

Inflammation påverkar antingen orgeln helt eller är endast begränsad av svansen eller huvudet.

Huvudtyper av patologi

Gastroenterologer skiljer följande typer av kroniska former av denna sjukdom:

• cystisk;
• fibro-induratum;
• obstruktiv;
• förkalkad.

När cystisk pankreatit uppträder ett stort antal små tumörer. För fibrer-indurativa sorter av sjukdomen kännetecknas av utseendet av stenar. En frisk cell ersätts av bindväv. Detta bidrar till att minska kroppens funktion. När kalcifierande pankreatitstenor uppträder i kanalerna i körteln.

Obstruktiv variation är sällsynt. Det uppstår mot huvudkanalens igensättning. Detta beror på tumörens och ärrets tillväxt.

Stage av utveckling av kronisk pankreatit

Beroende på den kliniska bilden finns fem former av kronisk form av pankreatit:

• sklerose;
• smärta;
• latens;
• gulsot;
• återkommande.

När skleroserande form uppträder obstruktiv gulsot. Detta sker mot bakgrund av att den gemensamma gallkanalen pressas. En asymptomatisk kurs är karakteristisk för inledningsskedet av latent pankreatit. Med tiden förlorar personen sin vikt, hans illamående, oljig avföring är dåligt tvättad.

När smärtsam form är ständigt närvarande smärtsamma smärtsamma förnimmelser. Ofta förekommer de under flera månader. De kännetecknas av svag intensitet och ökning om en person avviker från kosten.

Förekomsten av icterisk pankreatit varierar från 5 till 10% av alla fall. Övervägande observeras denna sjukdomsform hos personer som lider av alkoholberoende. Tecken på ett funktionellt orgelfel visas. Patienten tappar vikt, dyspeptiska störningar uppträder.

Vad är symtomen

Utvecklingen av inflammatorisk process i bukspottkörteln karakteriseras av följande egenskaper:

1. Smärta i den epigastriska regionen.
2. Viktminskning.
3. Diarré.
4. Smärta i vänster hypokondrium.
5. Utvecklingen av diabetes.

Egenskaper av den återkommande formen

Cirka 60% av alla fall diagnostiseras. Återkommande form av kronisk pankreatit kännetecknas av alternerande perioder av eftergift och exacerbationer. Tecken på kolestas framträder. Efter detta bildas fistler och neoplasmer. En person klagar över en mycket stark smärta i överkanten. Det är bältros. Temperaturen stiger samtidigt som patienten är mycket skakig.

Kronisk pankreatit i den akuta fasen åtföljs av en ökning av koncentrationen av pankreatiska enzymer i blod och urin. När remission sker minskar de kliniska manifestationerna.

Smärtsamt syndrom ersätts av allvarlig hunger. Men patienten kan inte äta, eftersom det leder till utseende av smärtsamma förnimmelser i vänster sida av buken. Det finns intensiv salivproduktion. Personen är äcklad av mat.

Hur länge förvärringen av kronisk pankreatit varar beror på intensiteten i det smärtsamma syndromet, liksom hur personen reagerar på den. När sjukdomsförloppet kännetecknas av närvaron av tråkig smärta, behandlas läkaren oftast inte. För det första inträffar attacker 2-3 gånger / 12 månader. Gradvis blir de vanligare. Efter 1 år för en återkommande kurs av kronisk pankreatit, bekymrar smärtan en person minst 4 gånger / 30 dagar. Ökar varaktigheten av attacker. Vid det inledande skedet finns de smärtsamma förnimmelserna närvarande i 20-30 minuter. Om sjukdomen inte behandlas, kommer återfallet upp till 5 dagar.

Utvecklingen av latent pankreatit

Att identifiera en smärtfri form av patologi är mycket svårt. Den latenta kursen av kronisk pankreatit diagnostiseras först efter en grundlig läkarundersökning. Patologi utvecklas på bakgrund av akut duodenal gastrit eller mage. Behandlingen är föreskriven på grundval av laboratorietester av organenzymer.

Den kliniska bilden av latent pankreatit har ingen skillnad från symtomen på andra former av denna patologi. En speciell egenskap är smärtstillande syndrom.

Gör en diagnos

Läkare har tillgripit en funktionell undersökning av kroppen. Blodserum analyseras för innehåll:

Gastroenterologer lägger stor vikt vid röntgenstrålar. Kronisk pankreatit i det akuta skedet är mycket viktigt att skilja sig åt med tarmobstruktion, cholecystit, sår, bukspottskörtelcancer, hjärtattack.

Funktioner vid behandling av kronisk stadium

Behandling av kronisk pankreatit i akut stadium innebär akut inlägg av patienten. De första dagarna efter attacken visas patienten fasta. Endast icke-kolsyrade alkaliska mineralvatten får dricka. Därefter ordinerar läkaren en strikt diet. Att observera att hennes man måste ständigt.

Med uttalade exacerbationer rekommenderas antibiotika. De mest effektiva drogerna betraktas som zeparin, tetracyklin, levomycetin. Om en person lider av mycket allvarlig smärta, reser doktorn till paravertebral eller perirenal novokainisk blockad. Följande icke-narkotiska analgetika och antikolinergika är föreskrivna:

I händelse av excretionsorganfel måste patienten genomgå ersättningsbehandling. Under behandling föreskrivna enzympreparat. Pankreatin anses vara det starkaste läkemedlet. Det kan kombineras med Intestopan, Kotazim, Triferment. Stor fördel för kroppen ger användningen av vitaminer A, B2-B12.

Återfall stoppas av antispasmodiska, koleretiska droger och antikolinergika. Terapi utförs i 20-30 dagar för varje 90-120 dagar.

I latent form föreskrivs patienten användning av infusioner och avkok av medicinska örter. Det rekommenderas att dricka kuvertande droger. Fördela kroppen med koleretiska droger, anabola hormoner.

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit i hemmet innebär att en protein-kolhydrat diet ordineras av en läkare följs. Patienten är förbjuden att äta fett kött och fisk. Det rekommenderas att vägra konserverad mat, röka produkter, butikssaker, mousserande drycker. Alkohol är strängt förbjudet.

Det är önskvärt att maten var fraktionerad. Den minsta dagliga dosen av proteiner är 150 gram. Cirka 60 g. Bör vara av animaliskt ursprung. Mängden fett bör minskas till 70 gram / 24 timmar.

Om konservativ behandling inte fungerar bestämmer läkaren om operationen. Dessutom föreskrivs en operation för misstänkt malign degenerering.

Vad är viktigt att komma ihåg

Patientens tillstånd förbättras endast när han uppfyller alla krav från hans läkare. Överträdelse av kosten, bristande efterlevnad av regimen är fylld med farliga konsekvenser.

Pankreatit utan smärta eller latent form av sjukdomen

Den smärtfria formen av pankreatit är en sällsynt typ av bukspottskörtelbesvär i bukspottkörteln. Den slöseri med denna typ av sjukdom ligger i det faktum att det inte visar några kliniska tecken och orsakar inget speciellt obehag för patienten, men om utvecklingsblanketten försummas kan allvarliga komplikationer som diabetes förekomma. I materialet i den presenterade artikeln förstår vi mer fullständigt vad sjukdomen är, när den uppstår och hur den kan manifestera sig, och även överväga metoderna för behandling och förebyggande av denna sjukdom.

Vad är kronisk smärtfri pankreatit?

Smärtfri eller latent pankreatit uppträder i högst 5% av fallen och kännetecknas av brist på smärta i buken eller hypokondrium som endast kan detekteras med noggrann läkarundersökning. Att förekomma hos en patient med denna typ av patologisk sjukdom kan bara vara tecken på en patologisk kränkning av extern eller intern sekretorisk funktionalitet.

När uppstår pankreatit utan smärta?

Orsaken till den smärtfria formen av bukspottskörteln i parenkymkörtelns hålighet kan vara i den akut flytande formen av vanlig pankreatit, såväl som:

• progressivt stadium av gallstenpatologi;
• Utvecklingen av akut gastrit, som påverkar magen och duodenumets hålighet.
• Progressionen av levercirros
• otillbörlig behandling av hepatisk patologi.

Den manifestation och symptom på latent pankreatit

Den kliniska utvecklingen av denna form av sjukdomen åtföljs av nästan alla symptomatiska tecken som uppträder vid kronisk pankreatit, med undantag för smärtsamma manifestationer.

Det är också värt att notera att denna patologi kan förekomma i två former: akut pankreatit utan smärta och kronisk latent pankreatit.

Med utvecklingen av denna sjukdom noterar patienterna:

• minskad aptit och i vissa fall dess fullständiga förlust;
• viktminskning
• konstant känsla av illamående, som ofta slutar med intensiv kräkningar;
• Brott mot avföringen, kännetecknad av utveckling av diarré eller förstoppning.
• buk distans
• gasbildning;
• stomatit eller glossit, men i sällsynta fall.

I ett senare skede av denna patologiska utveckling uppträder en pastaformad pall hos patienter, trots konstant förstoppning, som har en otäck lukt, tillsammans med utmaningen av kraftig våldsamhet och intensiv viktminskning.

diagnostik

Diagnos av den smärtfria formen av pankreatit utförs på grundval av laboratorietester av enzymatiska ämnen i parenkymkörteln, vilket indikerar brist på enzymet amylas och trypsin.

För att göra en korrekt diagnos, föreskrivs ytterligare diagnostiska procedurer i form av:

• radiologisk undersökning av körteln;
• utförande av duodenofibroskopisk diagnos
• radioisotopforskning som hjälper till att upptäcka associerade patologiska störningar i systemet i matsmältningsorganen.

Funktioner vid behandling av latent form av kronisk pankreatit

Behandlingsregimen för latent form av pankreatisk sjukdom är densamma som för utvecklingen av den vanliga bukspottskörteln i bukspottkörteln av kronisk natur med den klassiska bilden av kliniska tecken.

Patienterna måste överensstämma med viloläge samt en strikt dietdiet med tabell nummer 5. I det allvarligare fallet kan en 2-3 dagars snabb förskrivas.

En viktig roll i den terapeutiska behandlingen av denna sjukdom är tilldelad substitutionsbehandling, där en kursmedicin är ordinerad: Pankreatin, Mezim och andra doseringsformer med liknande terapeutisk effekt. I 12 månader rekommenderas minst 5 sådana behandlingskurser.

Läkemedelsbehandling av smärtfri pankreatit kan kompletteras med läkemedel med koleretiskt aktivitetsspektrum, samt växtbaserade infusioner, läkemedel med ett omslutande handlingsspektrum och läkemedel som innehåller anabola hormonella komponenter.

Det är viktigt att veta att endast ett integrerat tillvägagångssätt för eliminering av denna typ av patologi, efterlevnad av en strikt dietdiet och efterföljande alla ordföranden hos den behandlande läkaren kommer att bidra till att förbättra patientens övergripande välbefinnande och sätta sjukdomen till ett stadium av stabil remission. Men även i eftergivningsperioden bör man inte glömma kost och fysisk vila.

Livsmedel undantag bör vara:

• alkoholhaltiga drycker;
• rätter beredda av rostning och med hög fetthalt
• rökt kött och pickles;
• konserverad och sylt mat;
• konfektyr och bageriprodukter;
• fett kött
• choklad;
• kaffe och starkt tedryck.

• fermenterade mjölkprodukter
• grönsakerpuréer och soppor;
• bakade grönsaker och frukter;
• vildrosa decoctions;
• sötbär och fruktgrödor;
• gröt från bovete, yachki, havregryn och semolina;
• svaga tedrycker och gelé.

Prognos och förebyggande

Om du följer en terapeutisk diet, utföra regelbundet anti-återfallsterapi, då kan prognosen för sjukdomshistorien utan en form av pankreatit vara ganska fördelaktig.

Huvudförebyggandet av denna sjukdomsform är en snabb behandling av kronisk och akut pankreatisk patologi, liksom att vidta alla åtgärder för att förebygga eventuella exacerbationer.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Pankreatit. Symtom och behandling av pankreatit.

CHRONIC PANCREATITIS.

Kronisk pankreatit (CP) är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln (RV), kännetecknad av fokalekros i kombination med diffus eller segmentell fibros och utvecklingen av varierande grad av svårighetsgrad av funktionell insufficiens, som förblir och utvecklas även efter att exponeringen för etiologiska faktorer upphört.

I olika delar av bukspottkörteln förefaller CP ha en annan morfologisk bild: i ett avsnitt av bukspottkörteln förekommer nekros med inflammatorisk infiltration, i det andra är järn representerat av foci av fibrös vävnad med expanderade pankreatiska öar av Langerhans. Irreversibel förstörelse av bukspottkörteln kan vara en manifestation av OP (akut pankreatit) med övergången till kronisk, eller den senare kan utvecklas primärt. Acini ersätts av fibrös vävnad, vilket leder till nederlag av kanalerna och senare åtföljs av atrofi av holarna, följt av förkalkning.

Det finns många likheter i kliniken med gastrit, kolit, enterit.
Otillgänglighet av laboratoriefunktionella forskningsmetoder.
Bland patienter med kronisk pankreatit domineras kvinnor, upp 75% män - 25%.

Huvudskälet är patologin i gallret, kolereticsystemet, patologiska sår i pyloroduodenalzonen, speciellt den bakre väggen, postbulbar sår (under glödlampan i den smalare bröstvårtzonen), duodenit, atrofisk gastrit, duodenostas, enterokolit, hepatit, cirros. vaskulär faktor (ateroskleros), GB (i andra steget arterioloskleros), skador (ett slag mot buken, efter operation), droger.
När gallret patologi ökar trycket i gallgången, gallret pumpas in i bukspottskörteln - biliopankreatisk återflöde, gallan aktiveras i körteln i lipasen och bukspottskörteln börjar smälta, trypsin aktiveras och duodenala innehåll kan också gjutas.
patogenes även immunologisk, allergisk.

Klassificering.

1. Kronisk latent (smärtfri)
2. Kronisk återkommande pankreatit
3. Kronisk cholepankreatit
4. Pseudotumor pankreatit
5. Inkitorny (hormonell, excretory) eller caudal (juice, enzymer, matsmältning).

om påverkade huvudet bukspottkörteln --- försämrad exokrin funktion, om påverkad svans -- endokrin funktion är nedsatt.

Latent, smärtfri pankreatit.

Det händer mycket sällan, endast 3-5%, med dyspeptiska störningar, viktminskning. Detta är den mest långsamt progressiva formen, godartad form.
Symtom och orsaker.
Manifierad av minskad aptit, dålig tolerans mot feta livsmedel, baljväxter, alkohol, choklad, diarré.
Brottad matsmältning, sekretorisk funktion. Avföring blir klibbigt, oljigt, grusigt, med en fet lukt. Bristen på enzymer trypsin, amylas.
Förekommer som ett resultat av långvarig kronisk atrofisk gastrit. När magsekretionsfunktionen störs störs den yttre utsöndringen av bukspottkörteln (sekundär endogen insufficiens i bukspottkörtelns excretionsfunktion). Detsamma kan hända när det utvecklas som ett resultat av enterokolit.

Återkommande pankreatit.

Symtom och orsaker.
Under återfall uppträder akut smärta, då är svaga smärtor kvar, alkoholintolerans, bakgrundsrester. Smärtsyndrom måste differentiera.

Diagnostiska funktioner.
Smärtpunktens epicenter ligger till vänster om medianlinjen, den vänstra halvan av epigastriumet utstrålar med ett halvband eller bälte. Smärtorna är mycket intensiva: bränna, förtränga, spränga, kommer från djupet. Med någon mat ökar smärtan dramatiskt. Patienter undviker mat, kan leda till kakexi.
Vid palpation i de närmaste 1,5-2 timmarna är buken mjuk, kraftigt smärtsam. Efter 20-30 minuter efter att ha ätit ökar smärtan dramatiskt.

Cholepankreatit eller kronisk återkommande cholepankreatit.

Smärtan kan vara i rätt hypokondrium, ges i ryggen, beroende på förekomsten av inflammationsstället.

Pseudotumor pankreatit.

Huvudet är förstorat, pressar på gallkanalen, gulsot, svaghet, som liknar cancer. Med cancer är buckans konturer ojämna, men här är de släta. Med huvudcancer, en fullständig aptitlöshet. Mörk gulsot. Patienten är svag, tunn, kan inte prata, gå. Pseudotumoral (pseudotumär) inträffar hos alkoholister.

Inhibitor pankreatit.

Mest påverkat huvudet. Det finns hyper- och hypoglykemiska reaktioner. Nederlaget för Langerhansöarna leder till diabetes. Skador på körtelns kropp leder till kaudal pankreatit. Smärta är mycket uttalad.

Beräknad pankreatit.

I de flesta fall förekommer det hos alkoholister. I Wirsungkanalen - stenar, stagnation i kanalen, självförtunning av körteln, kan leda till diabetes, allvarlig smärta. Kalkpankreatit.

Särskilda metoder för medicinsk forskning av pankreatit.

När du undersöker en patient med HP, tillsammans med att gå ner i vikt, ljusa röda fläckar, rundiga, inte försvinner med tryck (ett symptom på "röda droppar") kan hudens bröst, buk och rygg påträffas torrhet och fläckning av huden, glossit, stomatit orsakad av beriberi..

Smärtsamma områden och speciella palpationstekniker.

• Med nederlaget av körtelens huvud, lokal smärta i den så kallade Desjardins Point -- trycka med ett finger peka till höger om naveln 6-7 cm högre längs navelens linje med axilla.
• Bredare smärtsam koledoko-pankreatiskChauffard Zone - Riva(käftkroppens trekant).
• Point Mayo - Robson -- projicering av svanskörteln. Från naveln finns en linje till mitten av vänstra korsbandet. Mentalt uppdelad i tre delar. Den första punkten från naveln.

Palpation Guberlitz och Skulsky.
Samma poäng är smärtsamma som till vänster, symmetriskt till höger.
Kropp och svans påverkas. Palpation är möjlig huvudsakligen i tunn (1-4%), ibland känns järn. När ödem palperas i 45% av fallen.

• Sjuk på ryggen, benen böjda. Till vänster i rectus abdominis 2-3 cm ovanför naveln trycker vi inåt, till ryggraden och till oss själva. Samma till höger.
• Sjuk på sidan. Underbenet är förlängt och övre benet böjt.
• Skjut din hand i magen uppåt, sedan inåt och nedåt. Och så vidare genom epigastriska.

Forskningsmetoder.

• Undersökning röntgen av buken - 30% med sena scenen av sjukdomen har förkalkningar av bukspottkörteln.
• USA.
• ERCP.
• Beräknad tomografi.

Blodprov.

• Serumamylas kan endast höjas hos patienter med svår, akut CP.
• Urin diastas.
• Alkaliskt fosfatas, GGTP, albumin, glukos.

BEHANDLING AV KRONISK PANKREATITIS.

Diet och drogbehandling.

Diet.
Måltiderna ska vara vanliga och små i volymen (högst 300 g).
För exokrin insufficiens är en diet med låg fetthalt (30-40 g / dag) obligatorisk, även om pankreas enzymer används vid behandling.
Använda vegetabiliska fetter som tolereras väl av patienter. I kosten bör även i strid mot kolhydraterna domineras av polysackarider med hög molekylvikt och proteiner 80-120 g / dag.

Dag från början av attacken.
0-3 dagar.
Tilldela hunger under de första 1-3 dagarna av förvärring. Kanske enligt anvisningarna parenteral näring, tar antacida (fosfolus, maalox, gastrin-gel, gastal) och avgasat alkaliskt mineralvatten av Borjomi-typen (varannan 2 timmar). 4 dagar.
Du kan:
Börjar med slemhinniga soppor, flytande mashed mjölkporrider, grönsakspuréer och fruktjuicegelé. Du kan svaga te, mineralvatten +, buljong höfter.
Du kan inte:
Bröd, fett kött och fisk, lamm, fläsk, gås, anka, stekt, stekt rätter, rå grönsaker, frukt, rökt kött, korv, ostar, mjöl, konfekt, svartbröd, glass, alkohol, kryddor, kryddor, smör, socker, salt, helmjölk.

4-7 dagar.
kan
Samma som under de första dagarna. Och du kan också lägga till kakor, kött- och fiskfettfattiga sorter, ångproteinomelett, färsk ojämn ost, ångpuddningar. Osmalt smör i rätter (10 g / dag), bakade äpplen. Gelé, mousse på xylitol, sorbitol.
Du kan inte:
Samma som under de första dagarna.

6-10 dagar.
Du kan:
Den gradvisa införandet av en expansion av kosten, en ökning av volymen av mat och kaloriinnehåll. Socker kan ökas upp till 30 g / dag, salt upp till 5 g / dag, smör upp till 30 g / dag i färdiga måltider.
Du kan inte:
Samma som förut.

10-15 dagar.
Du kan:
Lägg till magera mejeriprodukter - yoghurt, kefir, mjukkokt ägg.
Du kan inte:
Samma sak.

15-60 dag (hela uppsägningsperioden).
Du kan:
Samma produkter som i exacerbationen kan bara disken vara mindre godartad. Pureed soppor ersätts med vanliga vegetariska sådana, spannmål kan vara tjockare, smuliga, pasta, råa grönsaker, frukt, milda soppor, läskkorv, kokta köttstycken, bakad fisk. I en liten mängd kan vara gräddfil och grädde i rätter, kefir - inte surt. Salt upp till 6 g per dag.
Du kan inte:
Rent, skarp, sur, kryddig, konserverad köttbuljong, glass, kaffe, choklad, bönor, sorrel, spenat, rädisor, svamp, sura äpplen, citroner, tranbär, körsbär, vinbär, sura syror, alkohol, kolsyrade drycker, kvass, konditorivaror.

DRUGTERAPI.

• Eliminera oral näring och lindra smärta.
  Magsinnehållet sugs av genom nasalkatetern, vanligtvis under de första 1-3 dagarna.
  
• Antispasmodik och smärtstillande medel:
  2 ml 2% p-ra No-shpy eller 2 ml 2% p-ra Papaverin / in, 2 ml 2% p-ra Promedol v / m, 3-5 ml 50% p-ra analgin v / m.
  
• Under de uttryckta smärtorna och andra symtom utförs:
  Parenteral näring (rr-ringer, essosol, disol, glukos 5%).
  
• tilldela: Antisekretoriska medel(Ranitidin 450 mg / dag, Famotidin 60 mg / dag), Sandostatin (100-200 mcg 2-3 gånger per dag IV).
  
• In / i dropp 150-300 ml 15-20% mannitollösning.
  
• För att minska svullnad, NaTiosulfat 10,0 med fysisk. en lösning av 10,0 in / i, 10 dagar.
  
• För att förhindra smittsamma komplikationer som föreskrivs i / m antibiotika:
  Ampicillin 1,0 g 4 gånger om dagen. Gentamicin, tetracykliner, cefalosporiner, fluorokinoliner, metrogil används också.
  
• Anti-enzym droger: Kontrikal, Gordoks, Tsalol. Inte för långt, 5-10 injektioner, men det kan leda till koagulering.
  Contrical - 5-10.000 IE med glukos 5% eller Phys. lösning med kapsel.
  I kampen mot vaskulär insufficiens gäller reopoligljukin 400-500 ml / dag. i / i droppen.

I framtiden, med försvinnandet eller signifikant försvagning av smärta och dyspeptiska störningar, stabilisering av hemodynamiska parametrar utförs frånvaron av komplikationer Korrigeringsterapi:

• Avbruten analgetika, vätskeinfusion, parenteral administrering av läkemedel. I framtiden finns det droger för internt bruk.

• Tillståndet i exkrema och endokrina funktioner i bukspottkörteln övervakas. Särskild uppmärksamhet ägnas åt steatorrhea, som elimineras av kost och konstant intag av enzympreparat. Med en korrekt vald dos av enzymer hos patienter, stabiliserar eller ökar vikten, diarré, flatulens, buksmärtor upphör, steatorrhea och creatoria försvinna. Enzymberedningar för CP med exocrin insufficiens är föreskrivna för livet.
  Enzymberedningari CP, föreskrivs de inte bara för korrigering av exokrin insufficiens utan även för lindring (inklusive förebyggande) av smärtssyndromet.
  Mezim-Forte, Panzinorm, Kreon-10

• Dyskinesi i gallkanalerna, duodenum och duodenostas är effektiva läkemedel som reglerar motilitet:
  Domperidon (Motilium), Debridat, etc.

Kronisk pankreatit: symtom och behandling hos vuxna

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk dystrofisk förändring i bukspottskörtelvävnaden.

Beskrivning av sjukdomen

Det kännetecknas av akuta exacerbationer av den akuta inflammatoriska processen, obstruktion av rörets kanaler, en förändring i vävnadens struktur: skleros av körteln, ersättning av körtelvävnaden med bindevävnad, samt en brist på intrasekretorisk och exokrin funktion.

Bukspottkörteln är ett glandulärt organ som består av huvud, kropp och svans.

skäl

Det finns två typer av faktorer som påverkar förekomsten av sjukdomen:

1. Minskning i rörelsen av enzymer i körteln och den intraduktala ökningen av trycket;
2. De sekretoriska cellernas nederlag på grund av blockering av kanalerna.

Första gruppen

Ökat tryck inuti papillorna i bukspottkörteln uppträder när blockaden ökar med spasmer och en kränkning av det samordnade arbetet hos papillens muskler (dyskinesi). Detta är resultatet av både lokal och allmän irritation i nervsystemet. Excitationen av en nerv som ligger nära bukspottkörteln orsakar ökad produktion av bukspottskörteljuice, muskelspasmer vid papillans botten och ett avbrott i cirkulationen i kanalerna i körteln. En långvarig traumatisk effekt i bukspottkörteln leder till kronisk pankreatit.

Orsaken till sjukdomen är också att kasta innehållet från tunntarmen i bukspottskanalen. Som ett resultat är obstruktion etablerad, och trycket inuti organets utsöndringssystem ökar. Denna typ av obstruktion utvecklas när deformiteterna eller inskränkning, förändring av vävnad, överlappande kanaler med slem, stenar, kompression av andra formationer.

Andra gruppen

Den andra gruppen av faktorer som påverkar sjukdomens förekomst och utsöndring av sekretoriska celler under normalt tryck i bukspottkörtelns excretionssystem innefattar: cirkulationsstörningar, allergiska reaktioner, metaboliska störningar, hormonella förändringar, toxiska effekter, skador och infektionssjukdomar.

Under förhållanden som förekommer i kosten av proteiner och fetter ökar sannolikheten för allergisk pankreatit. Som ett resultat av utvecklingen av överkänslighet skadar allergiska inflammatoriska processer cellerna i körtelvävnaderna, vilket orsakar förändringar i deras struktur.

Särskilda fall är pankreatit, som uppträder som svar på kemisk förgiftning. I sådana fall är det en ytterligare komponent av den gemensamma patologiska processen i bukhålan.

Förutom sjukdomar är de faktorer som påverkar förekomsten av sjukdomen:

1. undernäring;
2. ärftlighet;
3. Störning av näringsämnes metabolism (proteiner, fetter, kolhydrater).

Sjukdomsklassificering

Det finns många klassificeringar som beskriver olika former av kronisk pankreatit. Var och en omfattar vissa egenskaper vid sjukdomens förekomst, kurs eller manifestationer.

1. Kronisk alkoholisk pankreatit;
2. Annan kronisk pankreatit. Enligt etiologi:

• Biljärt ursprung.
• Dysmetaboliskt ursprung.
• Infektiöst ursprung.
• Idiopatiskt ursprung.

I denna artikel tittar vi på de vanligaste typerna av pankreatit. Det finns fem huvudalternativ: akut, kronisk, gallär, hemorragisk och reaktiv.

Akut pankreatit

Inflammatoriska förändringar i bukspottkörteln av akut natur, i form av foci av nekros (vävnadsnekros) och blödningar (blödning) i organets inre strukturer. Förutom brott mot de funktioner som är förknippade med utsöndringen av enzymer, även om personen inte lidit av denna lesion. Denna process av organförändring leder till självförstöring.

Det finns 4 typer av sjukdomen:

• akut interstitiell
• akut nekrotisk,
• infiltrativ nekrotisk;
• purulent nekrotisk.

Också indelad i: lätt, måttlig och svår svårighetsgrad.

Mild: smärta i magen, illamående, kräkningar, förändringar i laboratorieparametrar.

Medium: långvarig, ihållande epigastrisk smärta som inte kontrolleras av antispasmodiska och smärtstillande medel. Blek hud, kräkningar, repetitiv spänning i bukmusklerna, en kraftig minskning av blodtrycket, temperatur upp till 38 ° C.

Svår: diffusa nekrotiska förändringar i bukspottkörteln. Allvarlig epigastrisk smärta, kräkningar, kraftigt blek hudfärg, skarpa smärtor som sprider sig över buken, muskelspasmer i den främre bukväggen, alltför lågt blodtryck, hög temperatur (över 39 ° C) samt insufficiens hos många system och organ.

Akut interstitiell pankreatit

Pankreatit i bindväv i bukspottkörteln - sjukdomen är övergående och kortlivad. Manifieras enkelt och nästan omärkligt. Smärta och kräkningar är lite uttalade och försvinner tillräckligt snabbt.

Akut nekrotiserande pankreatit

Spillad vävnadsdöd hos orgelet bekräftas genom sjukdomsperioden. Det kännetecknas av långvarig ömhet i buken, återkommande kräkningar, en kombination med brist på andra organ och system. Behandlingen som startats vid tiden kan väsentligt förbättra patienternas tillstånd.

Akut infiltrativ nekrotisk pankreatit

En sjukdom där, förutom vävnadsnekros, finns en ackumulering av infiltration - en vätska utsöndrad från inflammerade organstrukturer - finns i stora och diffusa nekrosfoci när foci uppträder när de förstörs under sterila betingelser. Infiltratet som samlar i bukhålan bildar ett konglomerat av organ som omger bukspottkörteln. Denna "klump" är inte mycket smärtsam och inte klart begränsad. Patientens tillstånd definieras som måttlig eller svår, åtföljd av en kränkning av matsmältningsorganen.

Med en positiv sjukdomsförlopp tenderar infiltration som uppsamlas i bukhålan gradvis att lösas upp. Tiden för att slutföra utrotningen är 3-4 veckor.

Purulent-nekrotisk pankreatit

Sjukdomen, där, förutom nekrotiska förändringar i organ, infektion med bildandet av pus joins, karaktäriseras av en lång kurs, allvarliga symtom på förgiftning och purulenta processer inuti kroppen: förlust av styrka, aptitlöshet, illamående och kräkningar av permanent natur, pallor, utmattning, feber. Betydande förändringar i laboratorietester, bekräftar utvecklingen av purulenta komplikationer i kombination med lokala manifestationer.

Kronisk pankreatit

Former av kronisk pankreatit skiljer sig åt i utvecklingen av manifestationer och smärtsamma förändringar i organets vävnader.

Enligt manifestationerna avger:

1. återkommande;
2. smärta;
3. Psevdoopuholevy;
4. sklerose;
5. Latent.

Kronisk återkommande pankreatit

Uttryckt av intensiva smärtor på bukets överdel. De smärtor som är förknippade med pankreatit i denna form är långa, pressande, intensiva, speciellt med överdriven användning av alkoholhaltiga drycker och övervägande av feta livsmedel. Lider av denna typ av sjukdom klagar på kräkningar, minskad aptit, uppsvällning, förändring av pall, hög feber.

Kronisk smärta pankreatit

Det uttrycks av epigastrisk smärta, med spridning till baksidan, brist på vilja att äta, viktminskning, flatulens och uppblåsthet.

Pseudo-tumoral form av pankreatit

I denna form av sjukdomen ligger sjukdomen i käftens huvud, vilket bidrar till spridningen av ödem och klämma i magkanalen. Brott mot utflödet av gallan leder till gulsot, klåda, kräkningar, illamående, mörk urin, missfärgad avföring, smärta i det rätta området i magen.

Skleroserande kronisk pankreatit

Sjukdomen leder till stora brott mot kroppens funktioner och förekomsten av diabetes. Smärtan liknar andra varianter av sjukdomen, men ökar efter att ha ätit. Människor som lider av skleroserande pankreatit klagar på samma symptom som med andra varianter av sjukdomen.

Latent kronisk pankreatit

Sjukdomen kännetecknas av svag smärta, en liten aptitförlust, mild illamående, en förändrad avföring och en störning i organs utsöndringsfunktion.

Läkare diagnostiserar också 3 etapper av kronisk pankreatit:

1. Förstöring av pankreatit.
2. Remission.
3. Ostabil remission.

Förstöring av kronisk pankreatit, manifesterad av en attack av pankreatit - akut smärta på grund av relativ hälsa. Symptom på sjukdomen förvärras av bristande överensstämmelse med behandling, försummelse av kost.

Remission av pankreatit - nedsättning av symtom på sjukdomen tills deras fullständiga frånvaro påverkas av terapi och diet. Komplett remission upprättas när sjukdomen tecken försvinna i en period av sex månader till 3-5 år.

Ostabil remission är en instabil kurs i sjukdomen när remission och exacerbation av sjukdomen alternerar.

Bilial pankreatit

Denna typ av kronisk pankreatit hos vuxna uppstår på grund av bildandet av gallsten i bukspottkörteln. En annan variant av sjukdomen - gallarslam. Detta liknar slem med sediment från mikrostenar. Sannolikheten för kronisk pankreatit i det akuta skedet ökar när patienten har sjukdomar i mag-tarmkanalen, speciellt vid leversjukdomar.

Sjukdoms manifestationen kan variera något beroende på kön. Symtom på pankreatit hos män manifesteras av abrupt viktminskning, flatulens, konstant smärta, hjärtklappning, suddig.

Tecken på pankreatit hos kvinnor uttrycks av stabbing, dagger smärta som uppstår efter att ha druckit alkohol. Liksom staten påverkas av stekta och kryddade rätter.

Hemoragisk pankreatit

En av de svåraste nuvarande typerna av pankreatit. Blödning och blödningar från kärlen inuti orgelet impregnerar organens vävnader och orsakar snabb frigöring av enzymer och utveckling av nekros. Den särdrag av denna typ är bildandet av hemorragisk peritoneal effusion. Denna sjukdom påverkar sekretoriska områden i körteln som producerar enzymer. Den kliniska bilden åtföljs av allvarlig smärta, berusning och efterföljande sannolik sönderdelning av organet. 60% av patienterna lider av psykisk störning. Varje tredje patient kan ha en koma.

Sjukdomen har 3 flödesperioder:

• 1 period - nedsatt blodcirkulation,
• 2 period - kränkning av andra organers verksamhet
• Period 3 - kännetecknas av komplikationer efter utveckling av nekrotiska förändringar.

Reaktiv pankreatit

Denna typ av sjukdom kännetecknas av snabb utveckling som svar på fel i näring. Det noteras att i kombination med gallsten sjukdom hos kvinnor uppträder symtomen på pankreatit oftare än hos män.

Ofta är reaktiv pankreatit sjuka barn. Detta sker mot bakgrund av andra kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Med reaktiv pankreatit är smärtan inte lika uttalad som med andra former. Förhärskande känsla av uppblåsthet, halsbränna, klåda.

Den höga utvecklingsgraden av sjukdomen leder till en snabb utveckling av dess manifestationer och bildandet av komplikationer. Utan snabb behandling av läkaren kommer sjukdomen på en ganska kort tid att leda till ett allvarligt stadium.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av kronisk pankreatit baseras på en kombinerad studie av patienten. Förutom undersökningen, palpation och undersökning av en läkare, passerar patienten tester som gör det möjligt för oss att ge mer exakta uppgifter om sjukdomens form, stadium och förlopp.

Patienterna ordineras ultraljud, CT-skanning och röntgen i bukspottkörteln, samt instrumental undersökning av duodenum. Bland laboratoriemetoder utförs studier av urin, blod, avföring och duodenalt innehåll.

Akut behandling

Kombinationen av diet och drogbehandling ger positiva resultat vid behandling av otroyformer av pankreatit. Tidig behandling med hög sannolikhet ger fullständig återhämtning. Ett obligatoriskt föremål för akut pankreatit är inpatientbehandling, strikt sängstöd som ger fred och ordentlig anestesi.

Drogbehandling av akut pankreatit

De första tre dagarna använder läkare metoden "Kall, hunger och frid". Den första dagen måste patienterna följa diettabellen 0. Namnlösa: Medicinsk hunger. Dessutom appliceras ett ispack eller blås på magen i kombination med användning av smärtstillande medel och antispasmodika.

På andra dagen får patienterna dricka mineralvatten - Borjomi, Essentuki nr. 4 i obegränsade kvantiteter. På den tredje dagen läggs gröt från lätt smältbara spannmål till rationen. Vid den femte dagen expanderas mat på grund av den magra typen kött och fisk, mejeriprodukter, grönsaksoppa. Menyn är sammanställd för veckan och har olika typer av rätter för varje måltid.

Förteckningen över grupper av läkemedel för akut pankreatit:

1. Införandet av lösningar i en ven för att öka volymen av cirkulerande blod - Reopoliglyukin, Ringers lösning och andra;
2. Analgetika - Tramadol, Baralgin, Analgin och andra;
3. Antispasmodics - No-shpa, Spazmalgon och andra;
4. Replenishment av elektrolyter och salter med fysiologiska lösningar;
5. Med utvecklingen av purulenta komplikationer används antibiotika - Ciprofloxacin, Metronidazol och andra;
6. För att avlägsna enzymer användes diuretika - Lasix, såväl som plasmopheres.

Folk behandling av akut pankreatit

Vid behandling av akut pankreatit finns många olika behandlingsalternativ som förberetts i förväg. Till exempel:

1. Mjöl beredda från grodd havre. Kissel gjord av sådant mjöl hjälper till att förbättra tillståndet under behandlingen av sjukdomen.
2. Också erbjuda innan måltider dricka infusioner av immortelle blommor. Det antas att denna infusion underlättar matsmältningen och främjar utflödet av gallan, och styr också bildandet av stenar i bukspottkörteln.
3. Dessutom används infusioner av vinblomma, mulberry-te, askbark, persilja, johannesört, motherwort, haricotböna, guldblommor blommor, coltsfoot och andra örtteberedningar.

Behandling av kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit uppenbaras av exacerbationer som kräver omedelbar sjukhusvistelse på sjukhuset. Med förhöjning av sjukdomen utförs terapin som en behandling för akut pankreatit: "Kall, hunger och frid". Sängstöd i kombination med antagande av smärtstillande medel och antispasmodiska droger samt ett ispaket som placeras i magen.

Konservativ behandling av kronisk pankreatit

Mycket effektiv kombination av diet och läkemedelsterapi förbättrar patientens tillstånd.

diet

Kost i kronisk pankreatit liknar den vid akut pankreatit. Vad du kan äta i kronisk pankreatit efter en fasta period:

1. Spannmål, pasta;
2. Mjölksoppa med låg fetthalt
3. Magert kött och fisk
4. Ovalt bröd, kakor;
5. Grönsaker och frukter i färsk och kokad form;
6. Fermenterade mjölkprodukter: kefir, ryazhenka, mjölk, smör, låg fetthaltost
7. Svagt bryggt te, gelé och kompote.

Hos personer med diagnosen pankreatit uppstår frågan: är det möjligt med kål i kronisk pankreatit? På grund av den ökade sannolikheten att orsaka flatulens och uppblåsthet samt en ökning av belastningen i bukspottkörteln får inte alla typer av kål ätas under akut och förvärring av kronisk pankreatit. Vit, sur, kinesisk kål är kontraindicerad, och blomkål, broccoli, hav och bröstspiror kan ätas i ett stadium av bestående eftergift.

Menyn för kronisk pankreatit tillverkas individuellt för varje patient. Måltider bör inte upprepas så att monotoni inte blir tråkigt och utesluter nedbrytningar från kosten. För tillfället kan du hitta ett stort urval recept som gör att du kan variera kosten för hälsosam och god mat och inte skadar din hälsa.

Drogbehandling

Det andra viktiga steget är att ta piller för kronisk pankreatit. Behandling av kronisk pankreatit med medicin ger en snabb återhämtning - övergång från sjukdoms aktiva fas till remission och utförs med hjälp av komplexa metoder: lättnad av smärta, lindring av inflammation, återställning av matsmältningen, fyllning av brist på pankreatiska enzymer, återställning av organets vävnad, förebyggande åtgärder för att förhindra komplikationer.

För ersättningsterapi vid kronisk pankreatit är Creon det vanligast föreskrivna läkemedlet. Komponenterna fördelas effektivt över hela livsmedelsklumpan och förbättrar absorptionen av mat.

Folk behandling av kronisk pankreatit

Behandling av kronisk pankreatit hemma produceras av folkmetoder. Tänk på de mest effektiva.

1. Patienter erbjuds att dricka pressad juice av potatis och morötter - en blandning av dessa två grönsaker förbättrar matsmältningen.
2. Ett avkok av havrekorn återställer vävnad och orgelfunktion.
3. Propolis reducerar i sin tur manifestationerna av halsbränna.
4. Växtbaserade preparat anses vara en av de mest effektiva behandlingsmetoderna - vilket minskar utseendet på inflammation, accelererar vävnadsregenerering och stabiliserar gallens tillstånd.

komplikationer

Förutom det faktum att sjukdomsförgiftningen kan gå från stabil till instabil, beroende på hur lång tid sjukdomsförloppet löper, kan farligare komplikationer utvecklas, såsom:

• sår och inre blödning;
• gulsot av mekanisk natur;
• Tillägg av infektioner, peritonit;
• cystor, bildandet av fistulous passager;
• diabetes mellitus;
• utseendet av tumörer.

förebyggande

Det är nödvändigt att påverka riskfaktorerna och orsakerna till sjukdomsbildningen. Namnlösa: Undanta rökning och alkohol, hålla sig till en hälsosam livsstil, bekämpa fetma, var uppmärksam på läkarens rekommendationer. Dessa är de viktigaste punkterna i primärförebyggande av sjukdomen.

Punkterna för sekundärt förebyggande bör indikera en strikt överensstämmelse med terapin i sin fulla utsträckning samt upprätthållandet av enzymersättningsterapi.

Användbar video

slutsats

Kronisk pankreatit är en sjukdom som kräver omedelbar och allvarlig behandling. Sjukdomen minskar livskvaliteten och orsakar många olägenheter för personer med en etablerad diagnos.

Det är strängt förbjudet att försöka bota sjukdomen på egen hand. Med snabb behandling av sjukvården är det möjligt att uppnå ett positivt resultat av sjukdomen. Och med fullständig överensstämmelse med läkares rekommendationer och återhämtning.