Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är intestinal blödning. Orsaker och behandling.

Intestinal blödning är utsläpp av blod i lumen i lilla eller tjocktarmen. Blod frigörs från den skadade tarmväggen och förr eller senare lämnar kroppen naturligt genom tarmrörelser. Dessutom kommer blodets natur i avföringen att vara väldigt annorlunda beroende på antingen platsen eller "höjden" av slemhinneskadorna. Ju högre blodflödet i mag-tarmkanalen desto mer förändrat blir blodet i avföringen. Det är för det ovanliga utseendet och färgen på avföring patienten kan vara misstänkt för något som är fel i tarmarna.

Intestinal blödning är bara ett symptom eller en manifestation av en sjukdom, av vilka vissa är dödliga. Det är därför den minsta misstanken om att blodet avlägsnas från tarmarna bör vara anledningen till att söka läkarvård. Den primära länken i diagnosen blir oftast en allmänläkare som, vid behov, hänvisar patienten till en kirurg, prokolog, gastroenterolog eller onkolog.

Sjukdomens prognos beror helt på blödningens massivitet, liksom den omedelbara orsaken till detta tillstånd. I vissa fall kan sjukdomen gå utan spår, och ibland hotar det patientens liv. I cirka 60-70% orsakar mag- och duodenalsår gastrointestinal blödning - utan omedelbar hjälp kan dessa tillstånd ta livet av patienten om några timmar.

Orsaker till intestinal blödning

De främsta orsakerna till blodflödet från tarmarna:

1. Peptisk sår och duodenalsår är den vanligaste orsaken till utseende av förändrat blod i avföringen.
2. Rektala sjukdomar: analfissur, hemorrojder.
3. Skador på tarmarna: Endotmen kan vara skadad när den faller eller med hjälp av ett främmande föremål. Resten av mag-tarmkanalen kan skadas av främmande föremål, oavsiktligt eller särskilt svalnat av patienten: nålar, stift, knivar och så vidare.
4. En speciell grupp av inflammatoriska tarmsjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiaki och andra.
5. Smittsamma sjukdomar i tarmarna orsakad av en speciell grupp av tarmmikroppar: dysenteri, shigellos, tyfusfeber.
6. Onkologiska sjukdomar i tarmarna: Tarmcancer i olika lokaliseringar.

Symtom på intestinal blödning

Med massiv blödning är bilden av sjukdomen så ljus att diagnosen av ett sådant tillstånd inte är svårt. Situationen är sämre med diagnosen sällsynta och mindre blödningar.

Vi listar symptomen på intestinal blödning.

Direkt detektering av blod i avföringen

Läkare kallar det här blodet friskt, eftersom dess utseende inte ändras. Färskt blod täcker vanligtvis avytningsytan eller utsöndras samtidigt med avföringen. Detta symptom är karaktäristiskt för sjukdomar i de nedre delarna av tjocktarmen i ändtarmen. Hemorrojder, anusskador, rektalcancer och inflammation i ändtarmen - proktit - följs ofta av utseendet av färskt blod i avföringen.

Blodsträckor i avföring

Blodet behåller sitt utseende, men det är redan blandat med avföring eller har utseende av vener. Detta symptom är också karakteristiskt för tarmsjukdomar, men detta påverkar de "högre" delarna av tjocktarmen: cecum och sigmoid-kolon.

Orsaken kan vara koloncancer och en speciell grupp av inflammatoriska sjukdomar i kolonskoliten, inklusive Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (UC). Även blod i avföringen kan ske mot bakgrund av vissa infektionssjukdomar - dysenteri och shigellos.

Förändringar i färg, lukt och konsistens av avföring

Fecesna förvärvar en flytande eller grumlig konsistens, svart färg, en "lackerad" yta och en mycket karakteristisk fetaktig lukt. Läkare kallar detta stolt avföring eller melena. En sådan stol är en följd av att enzymsystemen i mage och tarmar "smälter" blodet och extraherar järn från det, vilket bestämmer det mycket svarta som tjärfärg. Detta är ett av de mest karakteristiska symtomen på mag- eller tarmblödning, medföljande magsår och duodenalsår, samt maligna neoplasmer i dessa gastrointestinala sektioner.

Det finns en liten nyans - melena kan åtfölja inte bara gastrointestinal blödning utan också utflödet av blod från munhålan, matstrupen, nasofarynx och övre luftvägarna. I detta fall sväljer patienten helt enkelt blod som passerar alla samma enzymreaktioner i magen och tarmarna.

Den andra nyansen är att fekala massor kan få en mörk nyans när man tar vissa livsmedel och droger: rå kött, aktivt kol, vismut och järnberedningar. Denna funktion beskrivs i avsnittet "Biverkningar" för varje läkemedel, men det är fortfarande oroligt för patienterna. Faktum är att sådana fekala massor i grunden skiljer sig från den sanna melenyen i första hand genom avsaknad av lukt och lackerad glans.

Buksmärtor

Magsmerter följer ofta den första perioden av tillståndet. Smärtsyndrom har sina egna egenskaper beroende på grundorsaken och lokalisering av blödning:

• med blödande duodenalsår är smärtan mycket stark och skarp;
• i fall av onkologiska sjukdomar i tarmarna - tråkiga och inkonstanta;
• med icke-specifik ulcerös kolit - migrerande, kramper;
• i dysenteri - den medföljande uppmaningen att defekera.

Viktminskning

Viktminskning är också ett mycket karakteristiskt symptom som åtföljer intestinal blödning. Detta beror på den konstanta förlusten av järn och näringsämnen från blodet samt avbrott i de skadade tarmarna. Förstöring av tarmslimhinnan avbryter absorptionen av näringsämnen från mat.

Anemiska tillstånd

Anemi eller anemi - en minskning av röda blodkroppar och hemoglobins nivå av röda blodkroppar. På grund av blodförlust har kroppen inte tid att återställa järnbutiker och syntetisera nya hemoglobin och röda blodkroppar. Med ett massivt blodutflöde uppträder anemi akut och leder till en störning i alla organ och vävnader. Med tillfällig förlust av små mängder blod utvecklas anemi långsamt. Sådana latenta anemier skadar också människors hälsa, minskar dess effektivitet och motståndskraft mot andra sjukdomar.

Anemi kan diagnostiseras med ett allmänt blodprov, och det kan antas av indirekta tecken: hudens och slemhinnans blekhet, svaghet, sömnighet, yrsel, torr hud och hår, sköra naglar, andfåddhet och hjärtklappning - takykardi.

Matsmältningsstörning

Matsmältningsstörningar är inte direkta tecken på intestinal blödning, men följer ofta med dem. Det kan vara diarré, förstoppning, uppblåsthet, ökad gas, illamående och kräkningar.

feber

En ökning av temperaturen är karakteristisk för vissa sjukdomar som åtföljer intestinal blödning: dysenteri, shigellos, NUC, Crohns sjukdom och andra inflammatoriska tarmsjukdomar.

Paraneoplastiskt syndrom

I fall av tarmkanaler kan ett speciellt symptomkomplex utvecklas - paraneoplastiskt syndrom, det vill säga en lista över symptom som åtföljer någon illamående process: svaghet, yrsel, frånvaro eller förvrängning av aptit, sömn- och minnesbesvär, hudklapp och vaga utbrott, specifika förändringar i blodprovsbilden.

Diagnostiska åtgärder för tarmblödning

Det är väldigt viktigt att känna igen detta tillstånd i tid, eftersom även små blodförluster försämrar patientens arbetsförmåga och livskvalitet. Vi listar den obligatoriska minsta forskningen vid intestinal blödning.

Endoskopisk diagnos

Koloskopi, isolerad eller kombinerad med fibrogastroskopi, är en undersökning av den inre ytan av mag-tarmkanalen med ett endoskop. Ett endoskop är ett långt, tunt och flexibelt rör utrustat med ett fiberoptiksystem och anslutet till en bildskärm. Röret kan sättas in genom munnen eller genom patientens anus. Under endoskopi kan du inte bara identifiera blödningskällan, men också "bränna" den här platsen eller placera metallkonsoler på det med speciella munstycken, samt ta ett misstänkt blödande slemhinna för biopsi och efterföljande undersökning under ett mikroskop.

Röntgenmetoder

Röntgenundersökning av tarmen utförs med en passage av barium. Denna ganska gamla forskningsmetod har delvis ersatts av endoskopi. Röntgenstrålarna förblir emellertid informativa, särskilt i fall där endoskopi är omöjligt av tekniska och fysiologiska skäl.

Metoden är att patienten får en lösning av bariumsalt i form av en drink eller enema. Bariumlösningen är perfekt synlig på röntgenstrålen. Det fyller tarmluckan tätt och upprepar sin inre lättnad. Således kan du se de karakteristiska förändringarna i matsmältningsorganets slemhinnor och föreslå orsaken till blödning.

Mikroskopisk undersökning

Histologisk eller mikroskopisk undersökning av de erhållna fragmenten av slemhinnan. Med hjälp av en biopsi kan du bekräfta eller förneka maligna tumörer, liksom olika inflammatoriska tarmsjukdomar. Histologi är guldstandard för diagnos av Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

rektoskopi

Detta är en undersökning av endotarmen med hjälp av fingermetoden eller en speciell rektalspekulum. Detta är ett snabbt och enkelt sätt att upptäcka onormala hemorrhoida åder, sprickor och rektala tumörer.

Rektoskop - ett verktyg som läkaren utför undersökning av endotarmen

Laboratoriediagnos

• Ett blodprov för att kontrollera hemoglobin, röda blodkroppar och blodplättar. De två första indikatorerna ger information om blodförlustens natur och massivitet, och blodplättarnas nivå kommer att indikera patientens individuella problem med blodpropp.
• Analys av avföring för olika indikatorer: mikrobiell komposition i tarminfektioner, rester av osmält fibrer, samt analys av avföring för dold blod. Den senare analysen är oerhört viktig för diagnosen sällsynta och mindre blödningar, när de små blodmängderna förlorat inte förändrar utseendet hos avföring. Denna analys utförs för kliniska symtom på tarmblödning och för någon otydlig anemi.
• Speciella blodprov för antikroppar mot olika infektiösa och icke-specifika tarmsjukdomar.

Behandling av tarmblödning

Behandlingens hastighet, varaktighet och aggressivitet beror direkt på blödningens massivitet, liksom på grunden till dess orsak.

1. Massivt utflöde av blod från alla delar av tarmen som hotar patientens liv är föremål för omedelbar kirurgisk behandling. Först och främst försöker man stoppa blodet med endoskopiska metoder: genom cauterization eller genom att applicera parenteser eller klämmor på blödningsbehållaren. Om en sådan sparsam behandling är omöjlig eller ineffektiv, går läkare för en öppen operation. Denna kirurgiska behandling är akut.
2. Återställande av blodvolymen genom transfusion av komponenter i donatorblod eller blodsubstitutlösningar. Sådana åtgärder är absolut nödvändiga för att stabilisera patientens tillstånd efter massiv blödning.
3. Schemalagd operation involverar en viss mängd kirurgiskt ingrepp vid patientens framställning. Sådana planerade operationer innefattar kirurgisk behandling av hemorrojder, avlägsnande av tarmpolyper eller tumörer, plastikkirurgi av sår i magen eller tolvfingertarmen.
4. Läkemedelsblödning stoppar hemostatiska eller hemostatiska droger: tranexam, etamzilatom, aminokapronsyra, kalciumglukonat och andra. Denna behandling används endast med mindre blödning.
5. Behandling av den omedelbara orsaken till blödning: detta inkluderar en strikt diet- och anti-ulcerapi, specifik behandling av ulcerös kolit, antibakteriell behandling av tarminfektioner. I dessa fall eliminerar härdningen eller åtminstone stabiliseringen av orsaken till blödningen helt blodförlust.
6. Att ta järntillskott för att återställa hemoglobinnivåer och behandla anemi är indicerat för alla patienter efter intestinal blödning.

Sjukdomsprognos

Prognosen för korrekt och snabb behandling av tarmblödning är säker.

De högsta dödligheten och allvarliga hälsoeffekterna är intestinal blödning från magsår och duodenalsår.

Också extremt ogynnsam är prognosen för patientens liv med blödning från en sönderfallande tarmcancer. Denna cancer är ofta försummad och kan inte botas radikalt.

Blödning i tjocktarmen

Intestinal blödning

Utseendet av blod i avföringen är inte normen och talar alltid om en inflammatorisk process där inte bara tarmarna utan också magan kan vara involverade.

Orsaker och symtom på blödning

Orsaker till intestinal blödning blir i regel sjukdomar i tjocktarmen eller tunntarmen, såväl som anusen. Tänk på vilka sjukdomar som kan provocera detta problem.

Trombos av hemorrojder kan orsaka deras bristning.

Sprickor eller mikroskopisk rektum

Mycket ofta orsakas sådana skador från förstoppning eller förlängd diarré och åtföljs av smärta under tarmrörelser. Utsöndringen av blod av denna anledning är liten och kan bara ses på toalettpapper.

Tumörer orsakar blödning som innehåller blodproppar med ljus röd färg.

Polyps och Polypektomi

Polyps sällan orsakar blödning, men deras fara ligger i den möjliga omvandlingen av denna neoplasm till en cancerous tumör. Polypektomi - en operation för att ta bort en polyp - kan vara komplicerad av utseendet av ett sår på platsen för den borttagna polypoten och orsaka intestinal blödning. I regel sker läkning av sådana sår i perioden från flera dagar till 2-3 veckor.

Detta är en förvärvad eller medfödd patologi i form av ackumulering av blodkärl. Blödning med denna sjukdom orsakar inte smärta, men kan orsaka anemi.

Inflammation av tjocktarmen eller tunntarmen

Dessa sjukdomar kallas också kolit respektive proktit. I sådana fall har intestinal blödning ytterligare symtom som diarré och buksmärta.

Meckel divertikulum är den vanligaste orsaken till intestinal blödning hos ungdomar.

Första hjälpen och behandling av tarmblödning

Det här är vad du ska göra om du märker tecken på intestinal blödning:

1. Oavsett hur mycket blod utsöndras, om intestinal blödning inträffar, ska du vända dig till kliniken för att bestämma den sanna orsaken.
2. Om det finns en liten mängd blod i avföringen, räcker det med att använda en tampong eller kudde och samla även in en liten mängd avföring för analys.
3. I händelse av riklig tarmblödning ska du omedelbart ringa en ambulans och se till att personen blir fridfull. Transport av en person med uppenbara tecken på intestinal blödning utförs i ett horisontellt läge.
4. Det bör noteras att när intestinal blödning är önskvärt att överge matintag, men att dricka bör vara frekvent och i små portioner.

Den huvudsakliga behandlingen för intestinal blödning består av följande manipuleringar:

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och tillståndet hos en person, gäller:

• blodtransfusion;
• hemostatisk terapi;
• antibiotika.

Blod från ändtarmen

Även i en situation när en person hittar bloddropp i tarmen, kommer han definitivt att vara uppmärksam på den. Att ha ett sådant problem lämnar sällan dig lugn och kommer inte att driva dig för att besöka en läkare. Naturligtvis är sådana utsläpp oftast inte rikliga och är sällan en följd av ett allvarligt och oåterkalleligt problem, men problemet kan inte ignoreras, eftersom detta kan indikera allvarliga kränkningar av de inre organen.

Orsaker och symtom

Om patienten har börjat blöda från ändtarmen, kommer en yttre manifestation av detta att finnas i blodet i avföringen i avföringen. Deras färg kan vara olika: från skarv till svart. Oftast kan det ses omedelbart, men det finns fall där det inte märks. Utseendet av blod i avföringen kan bidra till en rad olika problem. Detta kan vara irritation i tarmarna eller en tumör, så du bör alltid kontakta en specialist för diagnos.

Vid blödning i rektum i avföringen finns skarvvätska eller dess blodproppar. Detta beror främst på nedsatt anus, kolon eller rektum. Färgen på fekalmassan beror på var exakt den farliga processen börjar. Om tvär- eller tjocktarmen har lidit, är blodet som regel mörkt, närmare borgen, om det är i anuset är den direkta eller sigmoida tarmen ljusröd.

Det finns fall där fekala massor är svarta och har en skarp obehaglig lukt (melena). Förekomsten av ett sådant symptom innebär att orsaken till blödning ligger i magen, som påverkas av sår i det andra övre matsmältningssystemet.

Vätska i tjocktarmen fördröjs länge, varför det blir ett gynnsamt medium för reproduktion av patogena mikroorganismer. Från detta är det uppdelat i hematiner, vars färg är svart. Med nederlaget i det nedre GI-systemet, det verkar för snabbt, har inte tid att bli svart, detta bidrar till ljusröd blödning.

När blödningen är svag är den inte synlig visuellt i avföringen, det diagnostiseras endast med hjälp av test.

Varför finns det rektal blödning och symtom på sjukdomar:

1. Åderbråck i matsmältningsorganen - böja, efter att ha ätit, öm i levern, halsbränna, avföring mörkblodsblandning, det kan kräkas med en blandning av scarletvätska.
2. Infektionssjukdomar. Amebiasis är en infektion som orsakas av amoebas som skadar kolon. Därefter börjar vätskan avföring, i vilka blodföroreningar kan observeras, ibland pus eller slem. Om sjukdomen inte behandlas kan den bli kronisk. Detta innebär att sår uppträder i tarmarna. Dysenteri är en sjukdom som orsakas av bakterier. Därefter blir slemhinnan inflammerat och diarré börjar upp till 30 gånger om dagen. I fekalmassorna är mycket slem, blodföroreningar och pus. Samtidigt kan magen skada spasmer. Sjukdomen kännetecknas av det faktum att patienten ser ut att han vill använda toaletten, men avföringen inte uppstår (tenesmus). Det finns tecken på förgiftning: musklerna och lederna vrider, temperaturen stiger, patienten är skakig. Balantidiasis är en sjukdom som orsakas av balantidias mikroorganismer. Sjukdomsförloppet liknar amebias, men lättare. Ofta är symtomen frånvarande. Sjukdomen kan märkas genom blödning i avföringen.
3. Crohns sjukdom - smärta i underlivet, diarré, som ersätts av förstoppning, blodiga inklusioner i avföring, pus, artrit, leversjukdom.
4. Cancer och andra tumörer - mörkt blod i avföringen, kräkas också med dem, buksmärta, diarré och andra symtom på neoplasmer (minskning av BMI, anemi, etc.).
5. Hemorrojder - klåda i den analgången, skarlet blod i avföringen, smärta i analgången och förlust av knutar, ofta orsakar blödning under graviditeten.
6. Anal fissur - smärtsam process av avföring och blodiga avföring, uppstår med förstoppning.
7. Sår.
8. Divertikulit - smärtsamma känslor i nedre bukhålan, blodig utmatning i pallarna, kroppstemperaturen kan stiga.
9. Polyps - förstoppningar ersätter diarré, i avföringen finns blodföroreningar och slem.
10. Blodsjukdom - svaghet, försämring av hud och naglar, andfåddhet, frekventa infektioner, sjukdomen åtföljs av blödning från näshålan, blod från tarmrörelsen, utseendet på blåmärken.
11. De inre organen rör sig och komprimeras under graviditeten. Detta problem går bort när graviditeten slutar. Oftast under graviditeten orsakas blödning av analfissurer som passerar sig själva.

Latent blödning kan uppstå på grund av:

Hos barn kan ytterligare blödningar bidra till:

• allergiska reaktioner;
• tarmobstruktion;
• dysbios.

Diagnostik och analyser

Om en patient har upptäckt blödningar ska han snarast möjligt rådgöra med en läkare för diagnos och behandling. En specialist efter att ha samlat anamnese och visuell undersökning av patienten skickar honom att genomgå ett antal diagnostiska förfaranden:

• Rektoskopi - gör det möjligt att diagnostisera sprickor i anus, tumörer eller polyper i sigmoid kolon, hemorrojder.

• Laparoskopi - operativ procedur där med hjälp av snitt i buken introduceras laparoskop och inspektera det interna tillståndet av buken, ta prover för analys (flytande stängsel på biopsi histologi).
• Koloskopi är en endoskopisk forskningsmetod för diagnos av tjocktarmen.
• Irrigoskopi - en kontrast injiceras i kroppen, vilken på röntgenstrålen hjälper till att hitta skadade platser.
• Gastroduodenoskopi - använd endoskopet, kontrollera duodenum och mage.
• Retromanoskopi - Använd ett specialverktyg, som liknar tråden, undersöka tunntarmen, introducera den inuti, som med en koloskopi.
• Analys av fekal ockult blod gör det möjligt att hitta den i avföringen, om den inte visualiseras på vanligt sätt. Med hjälp är det omöjligt att avgöra var problemet är förknippat med blödning.

Behandling av rektal blödning

När läkaren har bestämt varför han har avföring med blod kan han ordinera adekvat behandling. Ibland, om blödningen inte är stark, behöver inte behandling, behöver du bara observera. Men oftast när blödning är nödvändig för att omedelbart genomföra behandling, eftersom det är förknippat med allvarliga brott i kroppen.

I vilket fall som helst, det första som läkaren gör är att stoppa blödningen. Först därefter börjar det utnämningen av komplex terapi. Behandling för sådana sjukdomar utförs exklusivt på ett stationärt sätt. Det kan utföras på traditionellt sätt med hjälp av läkemedel eller med hjälp av kirurgisk ingrepp.

• upprättandet av en diet och dess kvalitet;
• med en öm avföring är örtläkemedel beredda;
• behöver använda rektala suppositorier för sjukdomen;
• kirurgi, om drogerna inte hjälper.

Såret behandlas med cauterization.

• etablera näring för att förhindra förstoppning
• ett växtbaserat laxermedel;
• salva med analgetisk effekt;
• sfinkter kirurgi.

• "Prednisolon";
• diet;
• droger för diarré;
• bedövningsmedel;
• ibland måste du göra operation för att ta bort nidusen.

Polyps kan bara kapas genom kirurgi. Tumörer behandlas enligt deras natur och stadium. Oftast genom kirurgi.

När är ett akut behov av att konsultera en läkare?

Du kan inte skjuta upp ett besök hos en specialist i närvaro av följande symtom:

• kontinuerlig och stark blödning;
• smärta i anus
• svåra eller krämpande buksmärtor.

Tarm, rektal blödning. Behandling i Donetsk

Orsaker till intestinal blödning

Orsaker blödning från tunn- och tjocktarmen kan vara en inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), små tumörer (lymfom) och koloncancer (kolorektalt karcinom, adenom), ischemisk kolit, intestinal divertikelsjukdom, hemorrojder och analfissurer, kavernöst hemangiom telangiektasi, och tunntarmens slemhinna (sjukdom Osler-Weber-Rendu) aorto-enter fistel, divertikel av ileum eller meckels divertikel (i ungdomar).

Kliniska manifestationer av tarmblödning

Kliniska manifestationer av tarmblödning, i motsats till blödning från matstrupen och magen, är mer måttliga och följs ofta inte av vanliga symtom. Ibland rapporterar patienter intermittent tarmblodning endast med noggrann ifrågasättning. Massiv tarmblödning observeras sällan.

Diagnos av tarmblödning

Intestinal blödning förekommer oftast oförändrat blod (hematochezia). Det är känt att det ljusare blodet utsöndras från endotarmen, den distala kilden till blödning. Indeed, den röda blodkarakteristik fördel blödning uppträder vid en lesion sigmoid och / eller rektum, medan mörkröda blod (färg "bourgogne") indikerar lokalisering av källan för blödning i de mer proximala delarna av tjocktarmen. När blödning associerad med lesioner av den perianala regionen (hemorrojder, fissurer) släpptes blod (i form av spår på toalettpapper, droppar som träffar väggen av toalettskålen) vanligtvis inte blandas med avföring, som behåller sin inneboende brunt. Om blödningskällan ligger proximal mot kolonens rektosigmoida fack, är blodet mer eller mindre jämnt blandat med avföring, så det är vanligtvis inte möjligt att identifiera sin normala bruna färg. Förekomsten av buksmärta, som föregår en episod av tarmblödning, argumenterar för akut infektiös eller kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, akuta ischemiska lesioner av lilla eller tjocktarmen. Plötslig skarp magsmärta, åtföljd av tarmblödning, kan bero på att en aorta-aneurysm brister i duodenalummen. Smärta i ändtarmen under avverkning eller förvärras efter det, vanligen observerat med hemorrojder eller analfissur. Smärtfri massiv tarmblödning observeras med tarmdivertikulos, telangiectasier, ulceration av Meckles divertikulum.
Kliniska symptom i samband med intestinal blödning har en viktig diagnostisk betydelse. Akut feber, buksmärta, tenesmus och diarré är karakteristiska för infektionssjukdomar i tjocktarmen. Långvarig feber, svettning, viktminskning, diarré är ofta närvarande i den kliniska bilden av tarmtubberkulos. Feber, artrit, aphthous stomatit, erythema nodosum, primär skleroserande kolangit, ögonlektioner (irit, iridocyklitis) är karakteristiska för kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. När strålningsproctitis symptom (frekvent avföring, tenesmus) ofta kombineras med kliniska manifestationer av strålnings enterit (rikliga vattna avföring, steatorrhea, tecken på malabsorptionssyndrom).
Röntgenundersökning (irrigation) för massiv tarmblödning visas inte på grund av dess låga innehållsinnehåll och stora svårigheter som det skapar för vidare undersökning. För närvarande är huvudrollen i blödningsdiagnosen tilldelad koloskopi, för vilken det är rimligt att utföra sigmoidoskopi för att utesluta en eventuell blödningskälla i anala kanalen (hemorrojder, analfissur). Man måste komma ihåg att detekteringen av en potentiell blödningskälla inte utesluter förekomsten av det huvudsakliga patologiska fokuset i proximal tarm.
Frågan om behovet av att förbereda en patient med blödning förvirrar ofta läkare på grund av rädslan för att den stärks eller återupptas. Med fortsatt aktiv blödningstid är dyr, bör man försöka inspektera omedelbart. När blödningen slutar behöver du först tömma tarmarna. Undersökning utan beredning är mer komplicerad, förknippad med risken att "sakna" patologin (även om själva blodet är ett gott laxerande medel och i vissa fall är tarmarna ganska tillgängliga för forskning). Enema är förknippad med retrograd återflöde av blod i proximaltarmen, vilket kan göra diagnosen svår, och det är också extremt svårt för en patient med blödning (4-5 enemas är nödvändiga för adekvat rengöring). I detta sammanhang är oral rengöring med laxerativa preparat med en osmotisk effekt föredraget, exempelvis en kombinerad makrogolpreparat (4 liter på 3-4 timmar). Nyligen har rollen av kapselendoskopi i diagnosen blödning från tunntarmen diskuterats i stor utsträckning.

Principer för behandling av tarmblödning

Om det inte är möjligt att fastställa källa till intestinal blödning med endoskopiska metoder, används selektiv angiografi och scintigrafi, de tillåter att detektera angiodysplasi och telangiectasia i tunntarmen slemhinna. I cirka 80% av fallen upphör akut tarmblodning spontant. Under endoskopisk undersökning (för blödande polyppar, angiodysplasier) kan elektrokoagulering eller laserkoagulation användas. Med fortsatt intestinal blödning beaktas frågan om operation (segmentresektion eller hemikolektomi).
Samtidigt har den moderna utvecklingen av diagnostisk endoskopi och angiografi underlättat hanteringen av patienter med blödning från mag-tarmkanalen. Terapeutisk endoskopi (koagulering av blödningskällan) och medicinsk angiografi (selektiv infusion av vasokonstriktormedel, embolisering av blödningsbehållaren) gör det möjligt att undvika akut kirurgisk ingrepp oftare.
Sålunda har problemet med gastrointestinal blödning varit och är fortsatt relevant. Trots expansionen av diagnostiska och terapeutiska möjligheter är risken för blödning och deras livsrisk fortfarande ganska hög. Några exakta uppgifter om blödningskällan förenklar patienthanteringen, underlättar valet av behandlingstaktik, minskar stressen hos läkarnas arbete.
För närvarande kan OFA i de flesta fall behandlas med en konservativ eller minimalt invasiv metod - med användning av farmakologisk och endoskopisk hemostas. Effektiv hemostasi och förebyggande av blödning är i de flesta fall möjliga med farmakologisk blockad produktion av saltsyra, med användning av parenterala analoger av somatostatin, IPP, H2-blockerare histaminreceptorer (famotidin). Snabbt och korrekt OZHKK profylax och återfall användning av antisekretoriska läkemedel som en "täcka" kronisk administrering av icke-selektiva NSAID, förebyggande av stressmagsår terapeut och allmänläkare kan bidra signifikant minskning av blödning.

Intestinal blödning

Intestinal blödning - utflödet av blod från nedre matsmältningskanalen. Manifestande symtom på den underliggande sjukdomen, liksom närvaron av färskt blod under avföring (blandat med avföring eller lokaliserad i form av koaguler på fekala massor). För diagnos, rektal digital undersökning, endoskopi av lilla och tjocktarmen, angiografi av mesenteriska kärl, scintigrafi med märkta erytrocyter, kliniska och biokemiska blodprov används. Behandling är vanligtvis konservativ, inklusive behandling av den underliggande sjukdomen och ersättning av blodförlust. Kirurgisk behandling krävs för svår tarmsjukdom (trombos, vaskulär ischemi, nekros).

Intestinal blödning

Intestinal blödning är blödning som uppstår i lumen i lilla eller tjocktarmen. Intestinal blödning utgör cirka 10-15% av alla blödningar från mag-tarmkanalen. Vanligtvis har inga uppenbara kliniska symptom, leder inte till hemorragisk chock. Ofta upptäckes faktum av tarmblödning av en slump vid undersökning av andra sjukdomar. Blödningsnivån kan bestämmas av avföringens färg och konsistens: Tarmblödning från tunntarmen manifesteras av en flytande, svart, offensiv avföring. blodet från övre tjocktarmen är mörkt, jämnt blandat med avföring. I närvaro av tarmblödning från de nedre delarna av tjocktarmen röda blodet fekala massor från ovan. Mindre blödningar kan inte uppträda kliniskt, de kan endast detekteras vid analys av fekalt ockult blod.

Orsaker till intestinal blödning

Orsaken till blödning kan vara en mängd sjukdomar i tarm- och mesenteriska kärl. Angiodysplasi hos de små och stora tarmkärlen kan manifesteras endast genom blödning och har inga andra kliniska tecken. Tarmdivertikulos är den vanligaste orsaken till blödning. Tarmblödning åtföljs ofta av kronisk (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) och akut inflammatorisk tarmsjukdom (pseudomembranös kolit); specifik patologi hos den lilla eller tjocktarmen (tuberkulös kolit).

Intestinal blödning kan också orsakas av lesioner av de mesenteriska kärlen - intestinal ischemi på grund av spasma eller trombos av de mesentera artärerna. Massiv blödning slutar tumörpatologi (cancer, tarmpolyper). En källa till intestinal blödning kan vara hemorrojder, analfissurer. Hos barn är främmande organ i matsmältningssystemet en vanlig orsak till tarmblödning.

De sällsynta faktorer som framkallar intestinal blödning innefattar strålkolit efter strålbehandling, aorto-intestinala fistler, ankilostomidos, tarmsililis, amyloidos och långsiktiga maratonraces bland idrottare. I mindre än 10% av fallen är det inte möjligt att identifiera orsaken till tarmblödning.

Symtom på intestinal blödning

Intestinal blödning är sällan massiv, vilket ger en tydlig klinik av hypovolemi, hemorragisk chock. Oftast nämner patienter det periodiska utseendet av blod i avföringen först efter en noggrann historia. Det vanligaste klagomålet med intestinal blödning är utsläpp av blod i avföringen. Vid blödning från tunntarmen är blodet i kontakt med matsmältningsenzymer under lång tid vilket leder till oxidation av hemoglobin och ger blodet en svart färg. Om det finns mycket blod, irriterar det tarmväggarna och leder till en ökning av innehållets passage genom matsmältningsslangen. Detta framgår av närvaron av flytande, svarta, offensiva avföring - melena.

Om blödningskällan befinner sig i övre delarna av tjocktarmen, tar blodet en aktiv del i processen att bilda avföring, tiden att oxidera. I sådana situationer detekteras en blandning av mörkt blod, jämnt blandat med avföring. I närvaro av intestinal blödning från sigmoid, rektum har blodet inte tid att blanda med avföring, och ligger därför ovanpå de externa oförändrade avföring i form av droppar eller blodproppar. Blodfärgen i detta fall är skarlagen.

Om blödningskällan är kolondivertikulär eller angiodysplasi kan blödning ske mot bakgrund av fullständig hälsa, inte åtföljd av smärta. Om intestinal blödning har utvecklats mot bakgrund av en inflammatorisk infektiös patologi i tarmarna, kan buksmärta föregå utseendet av blod i avföringen. Smärta i perineum under avföring eller omedelbart efter det, i kombination med utseendet av rött blod i avföring eller toalettpapper, kännetecknas av hemorrojder och analfissurer.

Infektiös patologi i tjocktarmen, som leder till utveckling av tarmblödning, kan åtföljas av feber, diarré, ständig uppmaning att defekera (tenesmus). Om intestinal blödning har inträffat mot bakgrund av ett långtgående subfebrilt tillstånd, bör betydande viktminskning, kronisk diarré och berusning, tarm tuberkulos beaktas. Tarmblödning, kombinerat med tecken på systemiska skador på huden, lederna, ögonen och andra organ, är vanligtvis ett symptom på en icke-specifik inflammatorisk tarmsjukdom. I närvaro av färgade avföring och fullständig frånvaro av en blödningsklinik bör du ta reda på om patienten inte äter rätter med matfärger som kan leda till förändring av avföringens färg.

Diagnos av tarmblödning

För att exakt fastställa det faktum att intestinal blödning inte bara är samråd med en gastroenterolog, utan också en endoskopist krävs. För att fastställa svårighetsgrad och risk för negativt resultat vid intestinal blödning utförs ett nödblodtest (nivån av hemoglobin, röda blodkroppar, normocyter, hematokrit bestäms), fekal ockult blodanalys, koagulogram. Under undersökningen uppmärksammar gastroenterologen pulsfrekvensen, blodtrycksnivån. Det är absolut nödvändigt att ta reda på om patienten har en historia av episoder av medvetslöshet.

Om det finns skarlet blod i avföringen, utförs en digital rektalundersökning för att kontrollera förekomsten av hemorrojder och polyper. Det bör dock komma ihåg att bekräftelsen av diagnosen hemorrhoid dilatation av ändtarmen inte utesluter intestinal blödning från andra delar av matsmältningsröret.

Den enklaste och mest prisvärda metoden för att identifiera källa till intestinal blödning är endoskopisk. Att fastställa diagnosen kan vara koloskopi (undersökning av övre kolon), sigmoidoskopi (visualisering av sigmoid och rektum). Endoskopisk undersökning gör det möjligt att identifiera orsaken till tarmblödning i 90% av fallen, för att utföra samtidig endoskopisk behandling (polypektomi, elektrokoagulering av ett blödande kärl). Noggrann uppmärksamhet ägnas åt beskrivningen av blödning (stoppad eller fortsättning, förekomst av blodpropp och dess egenskaper).

Om blödningen fortsätter och källan inte kan detekteras, utförs mesentericografi, mesenterisk vaskulär scintigrafi med märkta röda blodkroppar. Mesenterikografi avslöjar en källa till intestinal blödning i 85% av fallen, men endast när dess intensitet är mer än 0,5 ml / min. Kontrast som införs i de mesenteriska kärlen kommer ut med ett blodflöde i tarmlumen, som ses på en röntgenstråle. I detta fall kan katetern, som är belägen i de mesenteriska kärlen, användas för deras härdning eller för införande av vasopressin (det kommer att leda till att kärlen sänker och stoppar blödningen). Denna metod är mest relevant för att identifiera intestinal blödning på bakgrund av tarmdivertikulos, angiodysplasier.

Om intensiteten i tarmblödningen är låg (0,1 ml / min.), Kommer Scintigraphy med märkta röda blodkroppar att identifiera dess källa. Denna teknik kräver viss tid och förberedelse, men med hög noggrannhet kan du göra en diagnos av blödning i tunntarmen. Till skillnad från mesentericography kan scintigrafi identifiera kölden till blödning, men inte orsaken.

Röntgenstudier av tarmarna med introduktion av bariumsuspension rekommenderas att utföras senast, eftersom de är minst informativa och kan snedvrida resultaten från andra tekniker (endoskopiska och angiografiska studier). Vanligtvis görs en bedömning av innehållsförloppet genom tarmen inte tidigare än 48 timmar efter att ha stoppat intestinal blödning.

Behandling av tarmblödning

Intensiv blödning med låg intensitet kräver vanligtvis inte sjukhusvård av patienten i gastroenterologiska avdelningen, men om det finns tecken på hemorragisk chock behöver patienten akut inhalation i intensivvården. Dessa tecken inkluderar: hudens hud, kalla extremiteter, takykardi, lågt blodtryck, ingen urinering. I intensivvården ges en stabil venös tillgång, infusion av blodsubstitut, blodprodukter (erytrocytmassa, frusen plasma, kryoprecipitat) påbörjas. De hemodynamiska parametrarna övervakas kontinuerligt, hemoglobin, röda blodkroppar, hematokritnivåer övervakas en gång per timme. Nödendoskopi utförs för att bestämma källa till blödning och dess endoskopiska grip. Som ett resultat av denna taktik stoppar intestinal blödning i 80% av fallen.

Om blödningen är måttlig börjar behandlingen med borttagande av dess orsak, det vill säga behandling av den underliggande sjukdomen. Intestinal blödning mot bakgrund av tarmdivertikulos stoppas mest effektivt genom infusion av vasopressin genom kateter efter angiografi. Sådana blödningar tenderar att återkomma inom de närmaste två dagarna, så kateteret avlägsnas från mesenterkärlet inte tidigare än 48 timmar. Dessutom kan en kateter installerad under angiografi användas för att embolisera ett blödande kärl. Om intestinal blödning den komplicerade tarmdivertikulosen inte kan stoppas eller återkommer efter konservativ hemostasi, kan kirurgi krävas - hemikolektomi, subtotal colectomy.

Intestinal blödning på grund av akut ischemi i tarmen kräver en annan taktik - i de inledande stadierna hjälper återställandet av blodflödet under vasodilation att stoppa blödningen. Om intestinalt infarkt har utvecklats, ger peritonit - även resektion av den drabbade delen av tarmarna. I händelse av att intestinal blödning orsakas av angiodysplasi utförs elektro- eller laserkoagulering av de drabbade kärlen under endoskopisk undersökning. När hemorrojida blödning är deras härdning eller ligering.

Prognos och förebyggande av tarmblödning

Det är mycket svårt att förutse resultatet av intestinal blödning, eftersom det beror på många faktorer. Dödlighet i intestinal blödning varierar i olika länder, men är fortfarande ganska hög. I USA i 8 år, sedan 2000, intestinal blödning som dödsorsak registrerades i nästan 70 000 fall. Förebyggande av tarmblodning innefattar tidig upptäckt och behandling av sjukdomar som kan leda till förekomst av denna komplikation.

Hur identifierar och stoppar intestinal blödning hemma

Intestinal blödning - frisättning av blod i kolonnens eller tunntarmen - ett symptom som kräver tidig medicinsk intervention. Det kan orsakas av en patologisk process i tarmarna och organen som är förknippade med det eller genom skada. Om tiden inte tar åtgärder för att stoppa kan det utgöra en allvarlig fara för patientens livslängd.

Blödning i duodenum är den vanligaste efter magsäcken. Den står för 30% av alla fall av mag-tarmblödning (gastrisk - mer än 50%). 10% av lesionskällorna är lokaliserade i tjocktarmen och 1% i tunntarmen.

Profus gastrisk blödning är inte lätt att skilja med tarm på grund av likheten hos deras tecken, angränsande organs placering och tillhörande ett enda system. Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) av blödningar i mage och tarmar kombineras i en grupp K92.

Typer av tarmblodning

Genom lokalisering av blodförlust:

• Ursprungs i tarmarna (duodenum);
• Uppstår i tunntarmen (liten, stor, rektum).

Som manifestation:

• Att ha tydliga tecken på närvaro
• Dold, omärkbar för offret.

Typer av gastrointestinal blödning

Genom flödet:

• I akut form;
• I kronisk form.

Med längd:

skäl

Ett ganska omfattande utbud av patologier kan åtföljas av blodförlust i tarmarna.

Orsaker till gastrointestinal blödning

De är vanligtvis uppdelade i fyra grupper:

1. Sjukdomar i ulcerös och icke sårig natur. Ulcerativa lesioner är den vanligaste orsaken till tarmblödning (cirka 75% av alla fall och separat för män är indikatorn högre).

Dessa inkluderar:

• Ett duodenalt sår som uppstod efter gastrektomi och andra kirurgiska ingrepp i mag-tarmkanalen.
• Nonspecifik ulcerös kolit;
• Multipla sår i tjocktarmen som åtföljer Crohns sjukdom;
• Blödande sår som orsakas av brännskador till slemhinnorna (på grund av förgiftning med koncentrerad syra, kvicksilver, bly, etc., och långvarig medicinering);
• Sår i området för mekanisk trauma i matsmältningsorganet;
• Formas mot bakgrund av stress eller fysisk överbelastning.

Intestinalt blödande icke sår karaktär:

• Divertikula (väskliknande tillväxt på tarmväggarna);
• Bakteriell kolit;
• Hemorrojida slag som orsakas av onormala åderbråck;
• Sprickor i anuset;
• Malign (sarkom, cancer) och godartade (polyper, lipom, etc.) tumörformationer av olika lokaliseringar;
• Parasitära sjukdomar;
• Infektion.

1. Sjukdomar som orsakar högt blodtryck i leverns portalvein (portalhypertension):

• cirros;
• Trombos av portalvenen och andra leveråter;
• hepatit;
• Kompression av portalvenen genom en tumör eller ärrvävnad

1. Vaskulära sjukdomar:

• ateroskleros;
• skleroderm;
• Inflammation av väggarna;
• Aneurysmer (gallring av väggarna);
• Trombos och emboli (stängning av lumen);
• Angiodysplasi (ökning av antal och storlek av tarmkärlen);
• Lupus erythematosus;
• Medfödda anomalier.

1. Blodpatologier:

• Problem med koagulering som ett resultat av trombocytbrist eller genetiskt bestämd;
• Överträdelser som ingår i gruppen hemorragisk diatese, vilka kännetecknas av spontana blödningar, spontana eller provokerade av mindre skador (trombustioner, etc.);
• Leukemi.

Tarmblödning hos barn

Intra-intestinal effusion hos spädbarn kan orsaka intestinal volvulus, tarmobstruktion.

Sjukdomen uttrycks inte så mycket genom frisättning av blod som vid förstoppning, gasbildning, akut djurfärg.

En annan faktor är medfödda intestinala avvikelser och neoplasmer.

Vid äldre barn är de främsta synderna av tarmblodning polyper. En vanlig orsak till blödning hos unga barn - främmande föremål i matsmältningssystemet, som skadar slemhinnan.

symptom

När den inre tarmblödningen är stark nog är det lätt att diagnostisera. Det bestäms av närvaron av blod i avföring och kräkningar.

Om blodet är närvarande i avföringen oförändrat, indikerar detta en engångsförlust på mer än 100 ml. Detta kan vara en stor gastrisk utmatning eller blodförlust från duodenalsår som ett resultat av ett omfattande magsår. Om blodet löper under en lång tid, utsöndrar det under enzymerna järn och målar avföringen i svart tjärfärg. Med liten utmatning är förändringar i avföring inte synligt synliga.

Inte alltid mörk färg avföring - ett tecken på intestinal blödning. Ibland är det en följd av att äta en ironrik måltid eller vissa droger. Och ibland - resultatet av att svälja blod till patienter (detta kan hända, inklusive, med skada på nasofarynx eller munhålan).

När blodproppar är synliga på avföringens yta, kan man dra slutsatsen att sjukdomar i den nedre delen av tjocktarmen är närvarande. I det fall då blodet blandas med stolen, bildar strimmor, ligger lesionen i övre sektionerna. Vätska, fetid, med karaktäristiska skurstolar, sannolikt säger om nederlag i tunntarmen.

Ett annat karakteristiskt symptom är kraftig kräkningar. Mot bakgrund av intestinal blödning är kraftig kräkning en riklig utbrott av innehållet i mag-tarmkanalen med blodföroreningar.

Ibland, på grund av blodets reaktion med den sura magsaften, blir kräkningen mättad brun.

Andra symptom på intestinal blödning

• Anemi. Förekommer som en följd av förlängd blodförlust, när kroppen inte kan kompensera för förlorade röda blodkroppar. Anemi, utan att tillgripa medicinska tester, kan vara sent på grund av ett svagt, dåsigt tillstånd, yrsel, svimning, överdriven pallor, cyanos, sprött hår och naglar, takykardi.
• Olika störningar i matsmältningsförloppet: illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, överdriven gasbildning, uppblåsthet;
• En del av offren för intestinal blödning upplever orimlig ångest, rädsla, alternerande med hämning eller eufori.
• Tarmsmärta. Beroende på den sjukdom som orsakade tarmblödning kan smärtsyndromets natur vara annorlunda. Sålunda åtföljs ett duodenalt sår av en stark, skarp, buksmärta och den minskar när blödningen öppnas. I cancerpatienterna smärtar smärtan, tråkig och verkar sporadiskt. I ulcerös kolit migrerar den, och i fallet med dysenteri åtföljs det av ansträngningen att defekera.

Portalhypertension, förutom intestinal blödning, uppenbarar typiska symptom för det:

• Minskade kroppsvikt hos patienten;
• Utseendet av spindelvener;
• Starka rodnad i palmerna (erytem).

Hos sådana patienter upptäcks anamnesis ofta av erfaren hepatit eller långvarigt alkoholintag.

Blodkoagulationsproblem i samband med cirros orsakar massiv, ihållande tarmblödning.

Nonspecifik ulcerös kolit åtföljs av falska ansträngningar på toaletten, och avföringen i sig är flytande, purulent, smal, med föroreningar i blodet. I sjukdomar av den inflammatoriska karaktären av intestinal blödning observeras mot bakgrunden av hög temperatur.

I fall av tarmcancer, är små blodutsläpp, tarry avföring tillsammans med de typiska symptomen för denna sjukdom karaktäristiska: skarp viktminskning, anorexi.

Man bör komma ihåg att ibland blödningar inte uppenbarar sig och finns tillfälligt under en medicinsk undersökning för andra sjukdomar, inklusive de som inte är relaterade till mag-tarmkanalen.

Villkor för offer för öppnad tarmblödning

Det händer:

• Tillfredsställande: En person är medveten, på normal nivå, sitt tryck, hemoglobin och antalet röda blodkroppar, men pulsen påskyndas.
• Måttlig: koagulationsförstärkning, hemoglobin minskar kraftigt (till hälften av normala), tryckminskningar, takykardi uppstår, kall svettning. Blek hud;
• Svår: svullnad i ansiktet, hemoglobin är mycket lågt (upp till 25% normalt), trycket är kraftigt reducerat, pulsen ökar. Det finns en nedgång i rörelse och tal. Detta tillstånd leder ofta till koma och kräver akut återupplivning.

Hur man stannar hemma

Om tarmarna blöder är den första förläkarhjälpen i åtgärder som syftar till att minska blodförlusten:

• Patienten bör vara vila: lägg honom på ryggen och höja upp benen något:
• Stimulerar inte i något fall matsmältningssystemet. Dricka och mata för tarmblödning bör uteslutas.
• För att begränsa kärlen så mycket som möjligt: ​​sätt i en isvärmare eller något kallt på en eventuell skada.

Första hjälpen hemma bör inte inkludera enemas och magsäck.

Diagnos av tarmblödning

Undersökning av patienter med blödning utförs av en gastroenterolog och endoskopist. Hudets tillstånd utvärderas, buken är palperad. En digital undersökning av ändtarmen utförs, vars syfte är att identifiera polyper och hemorroida kottar, samt bedöma tillståndet hos organ som ligger nära tarmarna.

För att bestämma svårighetsgraden undersöks patientens blod som brådskande (klinisk analys och koagulogram), bestämning av hemoglobin och röda blodkroppar och blodets förmåga att koagulera.

Hyr fekal ockult blod. Anamnesis samlas från patienten, tryck och pulsation kontrolleras.

För att bestämma källan till tarmblödning, använd instrumenttekniker:

• Endoskopi (i de flesta fall bestämmer den källan och möjliggör samtidig behandling (elektrokoagulering av det sjuka kärlet eller annat) och
• Koloskopi (studie av de övre sektionerna).
• Ytterligare information erhålls genom röntgenundersökning och scintigrafi med märkta röda blodkroppar.

Resultaten av instrumental diagnostik är avgörande för frågan om vad man ska göra med mag-eller tarmblödning.

behandling

Offer för blödning i tarm med tecken på hemorragisk chock (lågt tryck, takykardi, kalla extremiteter, cyanos) behöver akut inhalation. En endoskopi utförs snabbt, källan till blodförlust registreras och åtgärder vidtas för att stoppa blödningen.

Vilken endoskopi visar

Indikatorer för blodrörelse och dess cellulära komposition utvärderas ständigt. Patienten administreras blodprodukter.

Men oftast är behandlingen konservativ i naturen och är avsedd att eliminera källa till tarmblödning, återupplivning av det hemostatiska systemet och utbyte av blod till normal volym.

Förskrivna läkemedel för att stoppa blodet.

För att minska trycket i portalvenen, stimulerar medicinskt trombocytaktivitet. Med tanke på omfattningen av blodförlust injiceras plasmasubstitut och blodgivare.

rehabilitering

Blodförlust leder till en förändring i strukturen hos de drabbade vävnaderna, och för deras helande tid behövs. De första 2-3 dagarna näringsämnena till offret administreras intravenöst och överförs gradvis till en standarddiet med en strikt diet.

Lesionerna läker i minst sex månader, och hela denna tid ska närmaste uppmärksamhet ägnas åt patientens diet. Efter 6 månader undersöks patienten av en gastroenterolog.

Video: Hjälp med gastrointestinal blödning.

mat

Kost är en av de viktigaste förutsättningarna för återhämtning av patienter med tarmblödning.

För att inte skada tarmväggen ordineras de:

• Mucous cereal soups;
• Flytande gröt;
• Potatismos (kött, fisk, grönsaker);
• Kyssar och gelé;
• mjölk;
• Svagt te;
• Grönsaksjuicer.

uteslutna:

• fast;
• Kryddig mat;
• Allt som orsakar irritation av slemhinnan.

Mer än 90% av tarmblödningarna kan stoppas med konservativa metoder.

Om tecken på internt blodflöde förblir leda till operation, vars storlek beror på patologin.