Komplikationer

Esmarch-rånen: Uppfinningens historia

Vem har kommit med en kvalifikation?
Vi vet knappast någonsin svaret på frågan som anges i titeln: Tarmsköljet har länge varit känt för mannen. Plinius den äldste (jag i AD) hävdade till exempel att de forntida egyptierna hade en uppfattning om en enema i en skog ibis. Den senare, säger den romerske encyklopedisten i sin naturhistoria, "med sin krökta näbb tvättar han magen och frigör den från matrester genom den plats som är lämpligast för denna operation."

Den äldsta kända vetenskapens omnämnande av en enema (även om det inte finns någon beskrivning av utseendet hos själva enheten) hör egentligen till den egyptiska civilisationen. Detta är en av de första medicinska texterna som är kända för oss, "Ebers papyrus" (1500-talet f.Kr.); författare råder att kämpa med buksmärtor med enemas från en blandning av vegetabilisk olja och honung.

Egyptens passion för denna typ av behandling bekräftades tusen år senare av Herodotus:

"Detta är livet för egyptierna. De rengör deras mage varje månad i tre dagar i rad, ta avläsningsmedel från barndomen och håll kasta upp och klistra runt sin hälsa. När allt kommer enligt dem, kommer alla mänskliga sjukdomar från mat. "

("Historia"; V-talet. BC. E.)

Men enheter för att införa vätska i kroppen per rektum fixades av etnografer, till exempel i primitiva kulturer av Svartafrika. Vidare, långt före den nya eran, var enemas också kända i Centralamerika.

Vi ser de äldsta referenserna till dem i mitten av det första årtusendet f.Kr. av Olmecs, som skapade den första utvecklade civilisationen i regionen. De mest kända är dock Maya-metoder i samband med enemas.

Bedömning av de återstående bilderna användes enemas i stor utsträckning av dem för rituella ändamål, inte bara för symbolisk rensning av kroppen, utan också för rektalt intag av psykoaktiva ämnen (vilket medförde en signifikant förbättring av den senare).

Vi måste dock komma ihåg att medicinen i Pre-Columbian Central America var oskiljaktig från psykedeliska metoder. Utvidgningen av medvetandet, enligt de antika mesoamerikernas idéer, var att hjälpa den sjuka eller shamanen att hitta var sjukdomen kom ifrån och främja utvisning.

De äldsta typerna av enemas upptagna av etnografer, antika författare eller arkeologer är ett ihåligt rör (reed eller fågelben) med eller utan djurblåsan (i det senare fallet levereras vätskan till tarmarna genom munnen). ihåligt horn med ett hål, kalebass, keramiska kärl

THEORY OF HUMOR: FESTEN AV KLIMPER OCH LANSER

Egyptisk syn på förhållandet mellan mat och sjukdom delades av Hippocrates. Fadern till antika mediciner skrev inte bara många gånger om fördelarna med att fasta under sin sjukdom, men rekommenderade också en anti-gastrisk kärlek med en avundsjukdom, "tömning och uppfriskande".

Men mycket mer, han bidrog till en framtidens popularitet med sin teori om vitala juicer, eller "humours", som de gamla världens läkare tog som sin guide till New Age.

Hippokrates, vi minns, hävdade att människors hälsa är säkerställd av balansen i kroppen av svart och gul galla, liksom blod och slem, vilket enligt hans mening motsvarade fyra element - luft, jord, eld och vatten. Orsaker till sjukdom, trodde Hippocrates, och bakom honom andra antika pelare, såsom den romerska galen (II-talet e.Kr.) i strid med denna balans. Följaktligen behåller nyckeln till patientens hälsa det, rensar de "friska", och tar bort "dåliga" saft från kroppen. Tack vare detta blir blodlättande lansett och klister i mer än två årtusenden de viktigaste instrumenten hos en läkare.

Det var de antika läkarna som först kom fram med tanken på näringsämnena. De var starkt rekommenderade, till exempel av romersk Celsus (II-talet e.Kr.):

"Om sjukdomen är långvarig bör du introducera i anus antingen varm gröt från pärlbyg eller mjölk eller hackat fett eller hjortbenmärg eller olivolja eller rosolja med koolja eller rå äggvita eller avkok av linfrö. "

("På medicinen", bok IV)

Både forntida och efter dem fann de medeltida läkarna användbara kläder i fall som var ganska exotiska i vår nuvarande åsikt, såsom stubbkramp, huvudvärk och till och med lunginflammation.

Vid slutet av medeltiden i Europa, som hade öppnat den hippokratiska och galeniska medicinen från arabiska böcker, hade emmen vänt från ett verktyg för att behandla en sjukdom för att hålla kroppen i gott skick.

Den äldsta typen av klyvare - ett rör med en bubbla, en väska eller en klocka - fortsatte att användas fram till 1700-talet, men genomgick många förbättringar under vägen. Naprmeier, den framstående Pavia-doktorn Marco Gatinaria (tidigt 1600-talet), utöver vätskeinloppsröret, ger en andra kanal för avlägsnande av gaser i klysthyren. I det arabiska manuskriptet från 1100-talet visas bilder av en kolvclyster för första gången - som de moderna sprutorna. Denna typ av enema har varit brett utbredd i Europa sedan 1500-talet.

XVII-XVIII ÅREN: GALANTÅRDEN AV EN KLISTER

Vid 1700-talet var lansetten, klistir och leeches så bestämda som en "helig triad" av europeisk medicin som medicinska arbetare med besvärliga tvättsprutor och även deras patienter själva blev målsättningen för många satirister. Till exempel, Moliere:

"Dessutom är den tjugofjärde en ljus klystyrchik, förberedande och mjukgörande, för att mildra, återfuka och uppfriska din nåds livmoder." (.) - trettio sous. "Ja, herr Fleran, men inte tillräckligt för att vara hövlig, måste du också vara försiktig och inte riva skinn från patienter. Trettio sous för tvätt! (.)

"På den dagen, en god rengöringsklämma från det mest effektiva botemedlet - rabarber, steg honung och andra saker, enligt receptet, för att underlätta, tvätta och rengöra dina nåds tarmar - trettio sous"

"Dessutom är den tjugofem ett utmärkt läkemedel, laxerande och uppstramande, bestående av kassia, Alexandrins blad och andra enligt receptet av Mr. Purgen (.)" Dessutom är den tjugosjätte carminative klisteren att ta bort din nåds vindar, trettio sous. " Tio sous, herr Fleran! "På kvällen är upprepningen av ovannämnda enema trettio sous." Tio sous, Herr Fleran.

(Moliere, "The Imaginary Patient")

Och det var något att spotta! Rening av emalj bland rika medborgare och i synnerhet aristokratin har blivit det samma vardagliga förfarandet, som för oss, kanske, borstar du tänderna. Räckte kuriositeter. Således blev svärsonen Louis XIV, Maria Adelaide of Savoy, känd för att ta emot en klister med hjälp av en jungfru på kvällen för en teaterföreställning. i monarkens närvaro.

Kungen, som satt närmast dem (.) Vad de gör där. Prinsessen skrattade och svarade att hon gjorde samma sak som alltid i de dagar då de ger komedier. Kungen lät inte upp. "Åh, så märkte du ingenting? Varför lägger hon mig en klistir. " "Hur?" Ropade kungen och kvävde med skratt. "Just nu, lägger hon klistiren till dig?" "Jo, naturligtvis," svarade prinsessan. "Och hur lägger de på dig?" Och alla fyra rullade med skratt. (.) Överraskande, efter clysteren gick prinsessan till en komedi utan att behöva spita vatten ur sig själv; ibland gjorde hon det bara efter middagen och besökte kungens kontor; hon försäkrade henne om att det var uppfriskande, annars skulle hennes komedi skada huvudet från tuffheten. "

(Louis de Rouvroy, Duke of Saint-Simon; "Den fulla och autentiska minnen av hertigen de Saint-Simon om Louis XIVs och Regencyens ålder")

Under tiden fortsatte experiment med upprätthållandet av klistirov. Holländaren från 1700-talet blev tobakskläder. Före upptäckten av nikotins giftiga egenskaper förutspådde många panacea för tobak, och rörrök ansågs vara ett effektivt botemedel mot många sjukdomar - från cancer till bråck och anfall. Men oftare användes tobakklistir vid återupplivningshändelser, först och främst för att drunkna - man trodde att det förskjutnar förkylningen från kroppen och kan torka den skadliga fukten inuti den. Det är konstigt att det är känt om det framgångsrika resultatet av sådan behandling.

Så tidigt som 1500-talet föreslog den franska kirurgen Ambroise Pare en klistir med ett krökt rör: det här gör att du kan ta dig enema själv utan att tillgripa tjänsten hos en tjänare eller apotekare utan att skada bashfulness. I XVIII, för samma ändamål, utvecklades en enema i form av en bänk med en vertikal kolv, vilket gjorde det möjligt att acceptera proceduren, inte bara utan hjälp utan också med lämplig komfort.

XIX-talet. Esmarch: inte bara en krus

Under det mesta av åldern av ånga och elektricitet höll emmen fortfarande stället för den nödvändiga åtgärden. Mot den kvinnliga diagnosen av dessa år, "hysteri" som förklarades av "livmoder rabies" och under vilken en hel rad psykiska och psykosomatiska störningar dolde, administrerades enema med terpentin. Prostata adenom, inflammation i blåsan, nefrit och dysenteri ansågs vara bra för enemas med opium (opiummedicin i medicinen från den tiden användes lätt för en hel del diagnoser, från "kvinnliga problem" och sömnlöshet mot tuberkulos). Jämfört med kvicksilver, som de sjuka läkarna lätt behandlade, tycktes opium verkligen vara en användbar substans.

Utvecklingen av gummiindustrin på 1850-talet gjorde det möjligt att göra ett hemfördjup mer bekvämt - både i hushåll och på sjukhus. Det var då att exempelvis elastiska päron, som var bekant för oss, användes istället för gammaldags kolvar i enemas. småstorlekssprutor. En slesvig-preussisk kirurg Friedrich von Esmarkh (1823-1908) lyckades ta upp saken och tyngdkraften själv, med att lösa problemet med ett likformigt flöde av en stor volym vätska in i kroppen (genom anal eller vaginalt medel, beroende på diagnosen), att uppfinna en enkel enhet: upphängd tank utrustad med ett flexibelt rör.

Esmarch-cirklarna fick snart en fast plats i hem och sjukhus - och detta spelade ett grymt skämt med läkarens namn: Esmarch var fortfarande känd för allmänheten i många länder som "uppfinnare av en lavemang". Men cirkeln (eller, som den kallas också, "Esmarkhs själ") är den minsta av hans prestationer i världsmedicin.

En nutida av Pirogov, en militärläkare, som med en skalpel i händerna på flera krig på en gång - från jag preussisk-danska 1848-50. innan den blodiga fransk-preussiska (1870-71) Esmarch var en av grundarna till militärkirurgi och katastrofmedicin. Han inspirerades av tanken på artificiellt blödande lemmar genom bandage med ett elastiskt bandage vilket gjorde det möjligt att drastiskt minska dödligheten på operationsbordet från blodförlust, byggandet av en enkel anestesimask av gasväv och tråd, lämplig för användning vid fältsituationer och initiativet att försörja soldater med enskilda aseptiska medicinska paket. Slutligen, tack vare Esmarch, har ett nätverk av "samaritanska kurser" utvecklats i Tyskland för att utbilda civila i första hjälpen. Det är från dem som världssysterna av barmhärtighet jag värld kommer ut.

Och du säger enema.

Om man tittar på de moderna Esmarkh-cirklarna är det svårt att förstå varför de kallas på det sättet, inte "värmare" eller "kuddar". Svaret är enkelt: ursprungligen var esmarch enemas försedda med en cylindrisk behållare av metall eller faience - och bara på 20-talet gick tillverkarna över till mer bekväma gummi, plast och polyeten, vilket resulterade i en förändring av behållarens utseende.

KLIZMA I NYT TID

Under det senaste århundradet började enema som en terapeutisk metod att förlora sin tidigare popularitet. Å ena sidan påverkades utvecklingen av läkemedel - mycket effektiva orala laxermedel uppträdde. Å andra sidan har läkare behärskat intravenös administrering av näringslösningar i kroppen och matar genom ett rör. På det tredje visade studier av mitten av århundradet att rektal administrering av många droger alltid leder till effektiv absorption, och dessutom kan det i vissa fall orsaka allvarliga biverkningar.

Men utvecklingen av medicinsk teknik har gjort det möjligt för oss att hitta nya användningsområden för enema. Med spridningen av röntgenapparater i medicin började därför enemas med bariumsulfat användas - dess lösning på roentgenogramet fungerar som ett kontrastmedel, vilket gör det möjligt för doktorn att få en tydlig bild av tjocktarmen och ändtarmen, vilket till exempel hjälper till att diagnostisera tumörer eller inflammationer.

Återigen, för sjukdomar i mag-tarmkanalen eller före operationen är emmen fortfarande ett nödvändigt och oförändrat botemedel. Och det verkar, det kommer att överleva i denna form mer än ett sekel - enkla saker är som regel de mest hållbara.

Den första i världen monumentet för enema med en höjd av 1,5 meter öppnades 2008, efter 3,5 tusen år efter det första omnämnandet av detta instrument, i Ryssland, i Stavropol gastroenterologiska utväg Inozemtsevo. Imponerande hotande pearspruta som väger mer än tre kvintaler vilar på händerna på tre änglar.

Hur de gamla läkarna "behandlade" människor

Många tenderar att behandla läkare som en slags visa högre varelser vars konst är lik magi. Men även om läkare förstår människokroppens struktur bättre än företrädare för andra yrken, är de, som alla människor, inte immuna från blundrar och vanföreställningar. Medicinens historia består i stor utsträckning av sådana försök och fel, men tack vare de engagerade kiropraktorerna som begått dem fanns det ett "evolutionärt urval" av medicinska metoder och metoder som senare sparade mer än en miljon liv.

1. Tobaksenema

Det är svårt att tro, men i 1700-talets Europa var praxisen att blåsa tobaksrök i anusen ganska vanlig - den här metoden bland annat användes vid behandling av tarmkolik, kräkningar, reumatism och bråck.

Det antas att européerna antog en liknande övning från ursprungsbefolkningen i den Nya Världen, som på detta extraordinära sätt tog tillbaka nästan förtryckta stammar till livet. Med tanke på framgången med de indiska "återupplivningsspecialisterna" började de första vita bosättarna använda tobak, först i de svåraste fallen, när andra medel inte gav det önskade resultatet, och de förklarade att det nästan var ett medel för alla sjukdomar.

Fram till början av 1800-talet rensades tjocktarmen ganska ofta med tobaksrök och hon var så betrodd att det fanns dokumentär bevis på hur människor själva bad sina bekanta att sätta lite rök i sin rumpa för att bli av med exempelvis matsmältningsbesvär. Förresten, "tobakskläder" inte bara "behandlade" människor, utan också "säkrade" snabba hästar, vilket återspeglas i några graveringar av tiden.

2. Behandling av analfistel

Om du just nu är upptagen med att äta eller bara åt, utsätt det bättre för att läsa det här föremålet för senare. Det kommer att handla om medeltida medicin, som som vi vet, var ibland väldigt grym för patienterna, men i slutändan allting gjordes för sitt eget bästa.

Visst vet inte alla vad en anal (eller adrektal) fistel är - en kanal som härstammar i tarmhålan och går till ytan av huden. Oftast förekommer analfistel som ett resultat av inflammatorisk process eller operation.

Under medeltiden var adrectal fistel på grund av den utbredda spridningen av ridning vanligare än nu, och läkare tvingades söka efter sätt att behandla dem. Författarskapet till en av de mest effektiva metoderna hör till den kända engelska kirurgen från XIV-talet, John Ardern. Riddare och adelsmän, som lider av analfistlar, uppställdes trots de extremt smärtsamma operationerna och hög mortalitet (från moderns medicinska synvinkel) - cirka 50% av patienterna levde inte för att se slutet av proceduren eller dog nästan omedelbart efter det. Nu är det viktigaste - vad är kärnan i Johns verksamhet?

Tekniken är ganska enkel: kirurgen genomträngde fisteln genom att tråda repet genom den, dra en ände av den ur anusen, då knytade han båda ändarna och med en kraft drog repet genom köttet. Kirurgen behandlade fisteln på detta sätt och sögde sedan upp det. Det är bättre att inte ens försöka föreställa sig vad hans patienter upplever, men minst hälften lyckades bli av med sjukdomen.

3. Ånga dildos

Det var hela tiden kvinnor, vars sjukdoktorer kunde förklara uteslutande av oegentligheter hos sexuella kontakter. Fram till 1800-talet måste de drabbade sig eller leta efter en tillräckligt temperamentsfull partner som skulle uppfylla sina sexuella behov.

Allting förändrades 1869, när George Taylor patenterade en aldrig tidigare skådad mirakelmaskin - en vibrator som använder ångånga. Maskinen, som han kallade "manipulatorn", var avsedd att behandla kvinnors problem i ljummen och brok, men brukar brukar användas som en sexleksak, även om Taylor själv insisterade på att patienterna ständigt skulle övervakas av en specialist för att förhindra "självåtergivenhet".

Huvuddelen av mekanismen var i ett separat rum (ångmotorerna är ganska besvärliga), och patienterna såg bara något som ett mjukt belagt bord (för att höja komforten), under vilken en anordning med en artificiell fallus som gjorde rytmiska rörelser var belägen.

4. Hydroterapi

Om du skriver ordet "hydroterapi" i en sökmotor, kommer det med största sannolikhet att visa bilder av avslappnade och nöjda människor som inte tycker om simbassänger och jacuzzi, men i gamla tider, när läkaren föreskrev vattenbehandlingar, menade detta inget trevligt tidsfördriv - sådan behandling var mer som tortyr.

Jan Baptist van Helmont

Från 17 till 1800-talet var hydroterapi ett av de viktigaste sätten att rida patienter med psykiska störningar. Tanken att vatten kan botas uppträdde i antikens Grekland, men den nederländska kemisten och doktorn Jan Baptist van Helmont uppfann den mest radikala formen av hydroterapi i början av 1700-talet.

Enligt hans metod skulle patienten hällas med vatten eller hållas kvar tills luftbubblor upphörde att gå ut ur munnen - tillsammans med dem, enligt Van Helmont, de sista "galna tankarna och idéerna". Om efter denna bedövade person det var möjligt att pumpa ut, var förfarandet ansett framgångsrikt, om inte - läkarna ryckte: att galenskapen lämnade patienten tillsammans med vitaliteten.

Uppfinnarna av medicinen uppfann även speciella geniala anordningar som gjorde det möjligt att oväntat fördjupa patienter i vatten, tydligen för att verkligen fånga galenskapen överraskande.

5. Lugnande stol

Benjamin Rush anses vara en av grundarna till modern amerikansk psykiatri, men detta bekräftar bara det faktum att även framstående läkare ibland övar mindre effektiva metoder för att behandla olika sjukdomar.

För att rädda patienter från mentala abnormiteter kom Rush upp med ett originellt och effektivt, som det troligen verkade för honom, apparat, som knappast klämde ut sjukdomen ur en persons huvud. Enheten var en stol med en hink under sätet - det antogs att alla de galna tankarna som kunde "pressas" ut ur huvudet med ett speciellt munstycke och med en pall skulle komma dit, och att personen inte skulle motstå proceduren, var han tillförlitligt fastsatt.

Senare skapade han en annan mekanism för utvisning av galenskap - den så kallade "gyratorn", på vilken patienten roterades med stor hastighet, vilket teoretiskt gav en snabb hjärtslag, blodkörning till hjärnan och "som ett resultat" - en förbättring av mentala tillstånd.

Det måste sägas att dessa och andra uppfinningar av Benjamin Rush ofta användes inte ens för att bli av med psykisk störning, men för att straffa människor som inte passade in i ramen för "normality" med deras originalitet av tänkande, till exempel vägrade att gå till kyrkan, undvika att gå till läkare och visade patriotiska känslor.

6. Kattpiano

En modernitet av Benjamin Rush, den tyska psykiatern Johann Christian Reil utmärkte sig av ännu större radikalism och hänsynslöshet i kampen mot patienternas galenskap. Han perfekterade exempelvis "Van Helmands hydroterapi" och lade till levande ål till vattnet. Enligt hans plan skulle den skräck och avsky som patienterna upplevde ha hjälpt dem att driva ut "dåliga" och "ohälsosamma" tankar från huvudet.

I ett försök att skada patienternas uppmärksamhet eller skada dem för att "distrahera" från galenskap, utvecklade Reil andra metoder för "chockterapi" som att bränna patientens hud med rött hetvax och möss under en glaskopp på kroppen, men toppen av alla dess metoder är förstås bör betraktas som "kattpiano".

Principen för mekanismen är den som du troligen trodde: djurens svans fixades med hjälp av en speciell enhet, och sedan tryckte tangenterna slog de hammare på dem och orsakade katterna att "låta". Kakofonin var förmodligen hemsk och ganska chockerande, men det kunde knappast rädda patienten från psykisk sjukdom.

7. Testikulär xenotransplantation

I början av 1900-talet upplevde medicin, liksom andra grenar av mänsklig kunskap, snabb utveckling. Antalet revolutionerande metoder som uppfanns av läkare har ökat dramatiskt, särskilt med avseende på olika kirurgiska ingrepp. Scalpel-guider, till exempel, experimenterade aktivt med så kallad xenotransplantation - transplanterar animaliska vävnader och organ till människor.

Mest skandalösa experiment så tillbringade franska kirurg ryskt ursprung Serge Voronoff (född Samuel Abramovich Ravens), som först implanterbara rika, men sexuellt sjuka patienter testiklar dömda döds brottslingar att ge åldrande miljonär glädje stativ, och sedan, med tanke på kostnader och brist på donatormaterial, istället för självmordsbomber började använda apor.

Detta, som de säger, en innovativ metod blev snabbt så populär: finans movers och shakers och andra krafter som (hans patienter fanns även några huvuden av stater) tusen vände sig till Serge för att få hjälp, och hela läkarkåren entusiastiskt applåderade modiga kirurgen.

Jag måste säga, kirurgen själv betonade att kors arten transplantation av testiklarna främst syftar till att föryngra kroppen och lovade att omedelbart efter operationen blir impotenta sexuella jättar, men inspirerade en strimma av hopp om sexuellt välbefinnande män som inte sluta.

Så småningom underbart kirurg började ta itu med inte bara sugen på ett mirakel, men de som gör det och inte väntat - en välkommen föryngring, samt återvinning av sexuell funktion, inte skedde, och under tryck från en skeptisk allmänna opinionen Voronoff tvingades att stoppa verksamheten.

lavemang

Monument till klyvning - 2011

Nya ursprungliga monument dök upp i parken en av kavminvodskih sanatorium i Zheleznovodsk, vid ingången till som hängs en slogan: "Strike lavemang för slarv och sylt" I en stor festival tillägnad den här händelsen, bjöd vi turister och invånare-Kurota.
- De slog platsen, några utväg besökare leende. - I vårt land är allt genom det ställe där emmen är avsedd.
- Det finns inget att fnissla, andra var arg. - Enema är det bästa sättet att föryngra. Efter det verkar livet börja på nytt.

Omedelbart efter monterns montering blev det klart att ett folkspår inte skulle växa här.
Barn och vuxna lined upp för att ta bilder.
Bronze Enema anlände från Rostov, där den gjutits och präglades.
Två skulptörer Svetlana Avakov och David Begalov arbetade på ett konstverk.
Och nästan ett år.
- Ämnet, du vet, är känsligt, säger Svetlana. - Och jag kom med: låt tre barn i form av änglar hålla en avundsjukdom. De skyddar människors hälsa, och enema i händerna på sådana varelser uppfattas med humor.

Mashuk-Aquatherms sanatoriums chef, Alexander Kharchenko, vid öppningen gick bland gästerna med en liten barns enema i händerna.

Tanken att fortsätta detta enkla medicinska instrument i efterkommarens minne, förklarat enligt följande:
- Förra året var jag i Belgorod, och där tyckte jag om de små monumenten - trafikpolisen, mormor, som stickade strumporna. Jag kom tillbaka och tänkte:
- och vad är vår berömda Kavminvody? Detta är en gastroenterologisk utväg. Det behandlar sjukdomar i mage och tarmar. Endast i vårt sanatorium görs mer än hundra rensande enemas, mikroclyster och sifon intestinala tvättar till patienter varje dag. Enema lång tid att sätta ett monument!

Sjuksköterskor på monumentet fastnade deras förhoppningar. Här kommer någon semesterfirare att gå på en promenad i parken, det kommer att glömmas, och då kommer han att se enema på en piedestal och kom ihåg procedurerna.

Förresten går den första omnämningen av klistiras till prekristna tider,
när denna procedur utfördes med användning av en ihålig, flexibel stam och försiktigt gnutad pumpa i vilken vatten hälldes.
Från de antika tiderna till denna dag i medicin är enema den enklaste, men mycket effektiva metoden för behandling och förebyggande av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Så, enligt A. Kharchenko, "det var dags för enema att bygga ett monument under lång tid".
Dessutom har den här frågan i den ryska verkligheten också en filosofisk betydelse - ja, vem har inte fått "enema" från myndigheterna!
I den meningen följer en gummipäron oss nästan hela livet...

Det fanns flera arbetsversioner av monumentets namn. Inklusive sådana: "Triumf av den huvudsakliga medicinska enheten" och "Triumf av den huvudsakliga medicinska proceduren".

Men då bestämde sanatoriums administration att de inte störde med komplexa namn:
enema - det är i Afrika enema...
Karakteristik av monumentet
höjd - 1,5 meter
vikt - 400 kg
material - brons
piedestal - terrakotta granit
pris - en miljon rubel

Enema - inte för svag hjärta!

I livet var jag väldigt otur och vid 27 år slutade jag tillfälligt på ett sjukhus under en planerad operation för att avlägsna en strålliknande formation, till exempel godartad men jag är inte säker än. När jag fick reda på diagnosen ställde jag massor av tegelstenar från vilka det var möjligt att bygga en nominell krypta, men doktorn sa att inte allting är så dåligt, och troligtvis kommer allt att sluta bra. Men det kommer att finnas 2 operationer med benets öppning och dess partiella borttagning.

Här skulle jag skitna en andra gång, men tegelfabriken släppte tydligt allt när man gjorde en diagnos och att lägga en massa mitt på läkarmottagningen var inte helt estetisk. Då bestämde de sig för att avsluta mig och sa att de skulle göra det under generell anestesi. Då min livmoder föll helt, för jag hade aldrig gjort en sådan sak, men enligt min allmänna uppfattning är det en ganska skadlig sak.

Läkaren sa att allt skulle bli ont, och på morgonen före operationen skulle jag genomgå en enema-procedur för att inte obzrazza direkt under skalpellan. Tiden har kommit Ha och jag blev inbjuden till behandlingsrummet. Och den här enema var alla enemas enema. En hälsosam dropptyp hängde på väggen och vätskenivån i den hade en vattenlinje på 1000 ml. Sjuksköterskan smörjde glatt med petroleumjelly vilket jag inom några sekunder skulle beröva mig av anal maagd. Då var jag tvungen att krypa igen, men jag insåg att det skulle vara bättre att göra detta efter att ha accepterat denna procedur, för det skulle vara vad och säkert skulle vara där. Ser fram emot, med den andra punkten skyndade jag mig...

Jag låg på min sida och tog plyschligt av mina trosor. Systern, som ganska grinande, sa att hela reservoaren skulle infunderas. Ass instinktivt knuten och förutse att något var fel...

Pistolen sattes in i tanken, och processen gick. Jag ligger och klämde i mina händer mitt enda sätt att frälsa - en rulle tvåskikts toalettpapper. Nöjet att fylla tanken är säkert obehagligt, jag modiga modiga, men det värsta var framåt.

När de sista 100 ml var kvar till slutet av påfyllningen hörde jag att någon hade gått på toaletten, vilket enligt planen skulle rinna till mig. Och som en bult från blått lät ljudet av ett lås stängas...

Jag började bli nervös och min rumpa som svar på känslor började frantiskt försöka skjuta den medicinska dildo ur min sköte. Sjuksköterskan trodde uppenbarligen inte en plötslig händelse, stoppade bränsleförsörjningen och bad att klämma skinkorna så att hon inte verkligen plötsligt skulle hitta sig i Peterhof.

Som ett resultat blev processen färdigställd, och på min fråga var vart ska man springa och vad man ska göra, gestalerade hon med en gest mot kvinnans toalett. Jag rusade där och kände som Gagarin, eftersom röven med maj och huvud skrek: "Låt oss gå." Men i kvinnan stängdes också. Jag blev full. Jag ville inte dumpa innehållet på golvet, för jag misstänkte att jag skulle behöva städa upp det. Dörrarna på båda toaletterna stängdes...

Sjuksköterskan, som insåg allvaret av situationen, började bryta sig in i herrens rum och krävde att klienten lämnade institutionen omedelbart. Som svar var det tystnad. Jag proterpel förmodligen minuter 2. Sound tvätt toaletten var söt som ljudet av floden i ett naturskyddat område, eftersom några sekunder senare öppnades dörren, och jag vet inte ens att undersöka vem som kom ut, iväg med en kula för att släppa ballast.

De gjorde operationen för mig, jag skriver bara, men fortfarande är det värsta för mig en enema.

lavemang

Inlagd av: Maria. För att se en fullstor bild, klicka på miniatyren. För att kunna använda alla bilder för en medicinlektion, ladda ner den kostnadsfria presentationen av Enema.ppt med alla bilder i ett 135 KB zip-arkiv.

lavemang

Medicinsk hjälp

"Sprutpistol" - Sprutpistol. Terrorattacker. Tunn sektion av cortex. Röd benmärg. Myter. Fixering. Application. Metoden att använda en sprutpistol. Olycka. Bestämning av platsen. Benets anatomi. Plats för åtkomst. Trocar stilett. Säkerhetslås. Aspiration. Att ta en stor pistol. Pistolens läge.

"Medicinsk vårdstandard" - Kvalitetsbedömning. Standardisering. Licensiering av medicinsk och farmaceutisk verksamhet. Endast licens för hälsofaciliteter. Intern och extern expertis. Urval och utvärdering av teknik. Medicinska fel i Ryssland. 100-poängs betygssystem. Medicinska normer bör inte förväxlas med ekonomiska normer.

"Trauma på bröstet" - Säkerhet. Kriterier för användning av ECMO. De främsta orsakerna till bröstkada skada tiden för fred. Placering av 2-lumen röret. Brutto överträdelser av gasutbyte. Rör för separat IVL-förändring till endotracheal. Struphuvudet. Translaringeal ventilation. Skador på den tidsmässiga regionen.

"Akut förgiftning" - Akut förgiftning. Klassificering av akut förgiftning. Kliniska syndrom. Kontraindikationer för magsköljning. Metoder för identifiering av ett giftigt ämne. Förebyggande av komplikationer. Symtomatisk stödjande behandling. Akut förgiftning. Kvantitativa indikatorer. Syndrom. Viktiga droger.

"Äldreomsorg" - Geriatri. Gränsdelen av gerontologi. Äldre människor. Problemet med sömnlöshet. Kontroll av medicinering. Skador förebyggande. Professionell inställning. Ändra socio-psykologisk status. Patologiska förändringar. Skaffa personlig vård. Atypisk klinisk kurs av sjukdomen.

Anestesi - Anestesi. Icke-inhalationsanestesi. Droger. Lokala förändringar. Introduktion av droger genom luftvägarna. Intravenös anestesi. Leptoanalgesia. Förberedelser för intravenös anestesi. Anestesiologi. Begreppet smärta. Aseptisk och antiseptisk. Central analgesi. Narkos i operation. Allmänna förändringar.

Typer av enemas, teknik för deras formulering, indikationer för användning

Enema är en av de mest enkla och effektiva metoderna för att rensa tarmarna. Även i antiken med hjälp fick de sig av många sjukdomar. Hittills bidrar förfarandet också till den övergripande återhämtningen och eliminerar kvalitativt ackumulerade skadliga ämnen. Dessutom bidrar det till att hantera ett sådant ömtåligt problem som förstoppning. Tänk på indikationer och kontraindikationer för enemas, typer av enemas, reglerna för inställning av enemas. Det är också viktigt att känna till förberedelserna för förfarandet.

Vad är enema?

Under detta namn hänvisas till introduktionen genom anusen i rektum av vätskor med olika effekter. Processen åtföljs inte av allvarligt obehag och smärta, medan effekten av proceduren är enorm.

Enligt syftet med produktionen finns typer av enemas:

rengöring;
dosering;
näringsrik;
sifon;
olja;
hypertoni;
Emulsion.

Var och en av dem har sina egna särdrag att använda. Beroende på typen av enemas, och indikationer för deras användning skiljer sig också åt.

Förfarandet måste utföras med tillstånd från den behandlande läkaren och helst under kontrollen. Detta beror på att det har ett antal kontraindikationer, och ignorerar som kan vara hälsofarliga.

Det är förbjudet att utföra enema med:

olika inflammationer i slemhinnan i tjocktarmen;
patologier av bukorgan som är akuta i naturen (till exempel i appendicit, peritonit);
mottaglighet för intestinal blödning eller i dess närvaro
hjärtsvikt
dysbios;
blödande hemorrojder;
förekomsten av tumörer i tjocktarmen.

Dessutom är enema kontraindicerat under de första dagarna efter operationen i matsmältningsorganens organ.

Behöver jag träna?

Oavsett vilken typ av enema ska användas, det är inte nödvändigt att följa strikta regler innan de används.

dagen före förfarandet är det önskvärt att utesluta från dietmat som är rik på fiber;
På dagen före munnen rekommenderas att man föredrar de första rätterna.

Om syftet med proceduren är tarmrensning är det inte nödvändigt att ta laxermedel. De påverkar inte resultatet.

Rengöring av emalj

Skräpmat och läkemedel påverkar tarmarnas hälsa negativt. Som ett resultat är det "igensatt" av skadliga föreningar som stör sin normala funktion.

Rengörande emg hjälper till att bli av med toxiner, vilket eliminerar:

uppblåsthet;
nedsatt avföring
svaghet och trötthet
gemensamt obehag
smärta, lokaliserad i rätt hypokondrium
dålig andedräkt.

Dessutom ökar kroppens motståndskraft mot effekterna av patogener.

Rengöring av svaghet hänvisar till ett förfarande som är önskvärt att utföra antingen tidigt på morgonen (från 5 till 7 på morgonen) eller på kvällen (från 20 till 21 timmar). Under dessa intervaller är tarmen så redo som möjligt för att bli av med skadliga föreningar.

De optimala positionerna för proceduren är följande:

ligger på vänster sida;
Bozeman;
står, böjer framåt;
ligger på ryggen.

För rengöring hemma behöver du en gummiflaska, utrustad med ett långt (1,5 m) rör och med utbytbara tips. Denna produkt kallas Esmarkh-cirkeln (lättare - enema i form av en värmepanna). Den har olika kapacitet, maximalt 2,5 liter.

Det är viktigt att vara uppmärksam på spetsen - det ska inte deformeras, repas, med trasig integritet. Före och efter appliceringen måste du tvätta och koka.

Lika viktigt är vattnet som ska införas i ändtarmen. Det måste kokas och kylas till 40 ° C. För att uppnå maximal rening, kan du lägga till 1,5 msk. l. salt eller 2 msk. l. glycerol. Användning av avkok av örter med antiinflammatorisk verkan är tillåten. Den optimala volymen vätska - 1,5-2 liter.

Cleansing Enema - Produktionsteknik:

Smörj spetsen med babykräm, petroleumgel eller vegetabilisk olja.
Häng Esmarkh-rånet för att låta luften ut ur röret. Lägg tipset på henne.
Sätt försiktigt in det i anuset. Vattenflödeshastigheten kan justeras med en kran eller en vanlig klädnypa om den inte ingår i satsen.
Efter att den önskade mängden vatten trängs in i endotarmen, måste det hållas inne i ca 5-10 minuter. Det är viktigt att vissa vätskor förblir i Esmarkh-cirkeln. Detta för att förhindra att luft kommer in i kroppen.

Vid införandet av spetsen i anuset är förekomsten av svårigheter inte utesluten. Det kan vila mot tarmväggen eller fekalmassan och vara igensatt. I det här fallet måste det avlägsnas, tvättas och återinsättas, men till ett grundare djup.

Drogernaema

Ibland är det omöjligt eller oönskat att injicera läkemedel intravenöst. I sådana fall används denna typ av enema.

Indikationer för dess användning är:

Laxmedicinernas ineffektiva effekt med regelbunden förstoppning
infektionssjukdomar i ändtarmen
uttalat smärt syndrom;
prostatakörteln hos män
närvaron av maskar.

Dessutom är det lämpligt att använda drogerna, om patienten diagnostiseras med leversjukdom. I detta fall absorberas inte de injektionsdroger i det och påverkar inte organet negativt.

Denna typ av enema är en medicinsk procedur. Lösningens volym bör inte överstiga 100 ml och dess optimala temperatur - 38 ° C. Underlåtenhet att följa dessa förhållanden kommer att leda till utsläpp av fekala massor, varigenom graden av absorption av läkemedlet genom tarmen kommer att minska och förfarandet anses vara ineffektivt.

Kompositionen av lösningen beror på formuleringens syfte. De vanligaste är:

stärkelse;
antibakteriella läkemedel;
adrenalin;
järnklorid;
antispasmodika;
örter (kamomill, valerian, bärnsten, etc., de kan också användas för rengöring av enema).

Metodik för medicinskt enema:

Läkemedlet måste värmas upp till önskad temperatur och fyllas med en Jané-spruta eller en gummilampa. Smörj röret (spetsen) med petroleumgel eller babykräm.
Ligga på vänster sida och tryck dina ben böjda vid knäna till magen.
Sprida skinkorna, sätt långsamt in spetsen i anuset till ett djup av ca 15 cm.
Efter tömning av päron eller spruta måste produkten avlägsnas utan att klämma fast den. För bästa absorption av läkemedlet rekommenderas att du ligger på ryggen och håll dig i denna position i ungefär en halvtimme.

Vid slutet av proceduren desinficeras enema-enheterna genom kokning eller behandling med medicinsk alkohol.

Denna metod för administrering av läkemedel säkerställer snabb frisättning av aktiva substanser i blodet. På grund av detta uppträder den terapeutiska effekten på kortast möjliga tid.

Nedan i bilden är en typ av enema för läkemedelsadministration, som heter Janet's spruta. Den maximala kapaciteten är 200 cm 3.

Näringsmässig enema

Under denna procedur avses patientens artificiella utfodring. Det är nödvändigt i fall där det är svårt att introducera näringsämnen i kroppen genom munhålan. Men denna typ av enema kan bara betraktas som en ytterligare metod för utfodring. Vanligtvis använder den en lösning av glukos 5%, blandad med natriumklorid.

Näringsmässiga enema indikationer har följande:

dehydrering;
tillfällig oförmåga att mata genom munhålan.

Förfarandet bör utföras under stationära förhållanden. Innan patienten städas, rengörs tarmarna försiktigt med en Esmarch-kopp. Efter avföring med slaggarna och toxinerna tas sjuksköterskan på att förbereda sig för näringsintagsprocessen.

Lösningens sammansättning väljs av läkaren i varje fall, efter eget gottfinnande kan några droppar opium tillsättas. Vätskevolymen är ca 1 liter och dess temperatur är 40 ° C.

Algoritmen för framställning av denna typ av sväll innehåller följande åtgärder:

Gummiflaskan fylls med en lösning, spetsen är utsmält med petroleumgel.
Patienten ligger på soffan och slår på sin vänstra sida, varefter han böjer benen vid knäna.
Sjuksköterskan sprider sina skinkor och sätter försiktigt in ballongens spets i anusen.
Därefter börjar det sakta trycka på produkten och fortsätter att göra detta tills all lösning kommer in i endotarmen.
Efter avslutad procedur avlägsnas ballongens spets försiktigt från anuset. Patienten måste vara i benägen position i ca 1 timme.

Den största svårigheten som kan uppstå är uppkomsten av en stark angelägenhet att defekera. För att bli av med det måste du ta djupa andetag genom näsan.

Sifon Enema

Denna procedur anses vara svår, och därför är det förbjudet att göra det hemma. Det kan endast utföras på kliniken i närvaro av sjuksköterska och läkare.

Denna typ av enema anses vara den mest traumatiska både ur fysiologisk och psykologisk synvinkel. Därför utförs den av specialister med stor erfarenhet inom detta område och kan skapa tillförlitlig kontakt med patienterna. Dessutom kan proceduren, som utförs oberoende hemma, bli dysbios, regelbunden förstoppning, fel i motorens funktion i tarmarna.

Sifonema ger maximal renhet, men även i medicinska institutioner utförs det sällan. Det anses vara "tungt artilleri" och tilldelas enbart av hälsoskäl:

allvarlig förgiftning
tarmobstruktion;
förbereda akutoperation hos patienten i ett omedvetet tillstånd
intestinal invagination.

Metoden är baserad på lagen om att kommunicera fartyg. I detta fall är de en specialtratt och tarmarna hos patienten. Samspelet mellan dem uppnås genom att ändra tankens placering med tvättvatten relativt människokroppen. På grund av denna vätska rensar tarmar och omedelbart kommer ut ur det.

Förfarandet kräver en stor mängd kokt vatten (10-12 liter), svalnat till 38 ° C. Ibland ersätts det med saltlösning. Inga droger tillsätts till vattnet, med undantag för fall då det är nödvändigt att införa ett ämne som neutraliserar giften vid allvarlig förgiftning.

Förutom åtgärden skiljer sig den i alla typer av enemas och tekniken för deras formulering. Sifonen anses vara den svåraste.

Medicinsk arbetares algoritm:

Förtvättad rengörande emalj.
Traktorn är ansluten till ett gummirör som är utsmält med ett tjockt lager petroleumjelly.
Därefter sätts änden in i ändtarmen till ett djup av 20 till 40 cm. Om det uppstår svårigheter i detta skede infogar sjuksköterska pekfingret i anuset och styr röret korrekt.
Trakten är fylld med tvättvatten och installeras i en höjd av ca 1 m.
När vätskan är över är den under patientens kropp. För närvarande börjar vatten som innehåller fekalmassor och skadliga föreningar att strömma tillbaka från tarmarna i tratten. Sedan häller de ut och ren vätska injiceras igen i tarmarna. Proceduren utförs tills tvätten är tydlig, vilket indikerar fullständig rengöring.

Om icke-disponibla enheter används, desinficeras de noggrant.

Oljemiljön

Det är ett medel för första hjälpen för förstoppning, vars förekomst orsakas av fel i det autonoma nervsystemet. De åtföljs av ett uttalat smärtssyndrom och uppblåsthet, och fekala massor kommer ut i små hårda klumpar.

Andra indikationer är:

inflammatoriska processer i rektum;
postpartum och postoperativ period (om kirurgi utfördes på bukorganen).

Oljemyla får sätta hemma. Med hjälp är fekalmassorna mjukade och tarmväggarna är täckta med en tunn film. På grund av detta är tömningen mindre smärtsam.

Du kan använda någon vegetabilisk olja i en volym på ca 100 ml, uppvärmd till 40 ° C. Resultatet kommer inte omedelbart - du måste vänta några timmar (ca 10).

Staging oil enema:

Förbered vätskan och fyll den med en spruta.
Smörj ångröret med vaselin eller babykräm.
Ligga på sidan och sätt försiktigt in den i anusen. Tryck på sprutan, justera oljens hastighet i tarmen.
Ta bort den utan att öppna den. Underhålla ca 1 timme.

Förfarandet rekommenderas vid sänggåendet. Vid vakning på morgonen bör en avföring inträffa.

Hypertensiv Enema

Denna procedur är endast föreskriven av en läkare, men kan också utföras hemma.

förstoppning;
svullnad;
förekomst av hemorrojder;
ökat intrakraniellt tryck.

Den största fördelen med en hypertensiv enema är dess milda effekt på tarmarna.

Lösningen kan köpas på apoteket eller förbereda det själv. Du behöver:

salt;
glasbehållare;
rostfritt stål sked.

Det är nödvändigt att förbereda sådana föremål, eftersom natriumklorid kan påbörja processen att förstöra kemiskt instabila material. Det är nödvändigt att lösa upp 3 msk. l. salt i 1 liter kokt och kyld till 25 ° C vatten. Du kan också tillsätta magnesiumsulfat, men endast med tillstånd från den behandlande läkaren, eftersom detta ämne irriterar tarmslimhinnan.

Och typerna av enemas och deras formulering är olika, och därför bör procedurens algoritm ges särskild uppmärksamhet för att inte skada kroppen.

Förbered lösningen och fyll den med ett Esmarkh-rån med en kapacitet på 1 l.
Smörj spetsen rikligt med petroleumgel eller babykräm.
Ligga på sidan och, förutom skinkorna, sätt in den i anusen till ett djup av ca 10 cm.
Tryck gummiflaskan löst så att lösningen kommer långsamt.
Vid slutet av proceduren, stanna i utsatt position i en halvtimme.

Alla apparater måste desinficeras. Med korrekt prestanda av alla handlingar hos patienten kommer inte att störas av obehag och smärta.

Emulsionsnaema

Oftast används denna procedur i fall där patienten är förbjuden att spänna musklerna i bukregionen, vilket oundvikligen uppstår under en svår avföring.

Indikationer för formulering av emulsionskläder är också:

långvarig förstoppning, om loppet av att ta laxermedel var ineffektivt;
inflammatoriska processer i tarmarna som är kroniska;
hypertensiv kris (med denna sjukdom är den allmänna muskelspänningen hos en person oönskade).

Dessutom är emulsionsemaet effektivare än rengöring och kan ersätta det.

Proceduren utförs under stationära förhållanden, men det är tillåtet att göra det självständigt.

Som regel framställs emulsionen av följande komponenter:

kamilleavkok eller infusion (200 ml);
piskad äggula (1 st);
natriumbikarbonat (1 tsk.);
vaselinolja eller glycerin (2 msk. l.).

Tillagningsprocessen kan förenklas genom att blanda fiskolja och vatten. Volymen av varje komponent ska vara en halv matsked. Därefter späds denna emulsion i ett glas kokt och kyles till 38 ° C vatten. Förberedandet av båda alternativen är inte en svår process och kräver ingen speciella färdigheter.

Sekvensen av åtgärder i formuleringen av en emulsionsema:

Förbered vätskan och fyll den med en spruta eller Janet's spruta.
Smörj spetsen av produkten med petroleumgel eller babykräm.
Ligga ner på vänster sida, böja knäna och trycka dem mot din mage.
Efter att du har spridit skinkorna, sätt in spetsen i anuset till ett djup av ca 10 cm. För att förenkla denna process kan du använda avluftningsröret genom att placera det på sprutan eller Jan's spruta.
Komprimera produkten långsamt, vänta tills hela volymen av emulsionen kommer in i rektummen. Ta bort det utan att klämma fast det.
Stanna i vila i ca 30 minuter.

Efter avslutad procedur måste du noggrant sanera alla använda verktyg.

Sammanfattningsvis

Idag finns det många olika typer av enemas, med hjälp av vilka det finns möjlighet att bli av med långvarig förstoppning och andra sjukdomar. Trots det stora utbudet av läkemedel som säljs av apotekskedjor, har denna metod fortfarande inte förlorat sin relevans. Indikationerna för alla typer av enemas är olika, liksom deras formulering, och speciellt beredningen av lösningar, och därför rekommenderas proceduren att utföras på ett sjukhus under överinseende av en medicinsk professionell. Om den behandlande läkaren har gett tillstånd kan det ske självständigt, men med villkoret att strikt följa alla regler och ta hänsyn till alla slags nyanser.