Pankreascystor: alternativ, diagnos och behandling

En bukspottkörtelcyst är en avgränsad bildning i parankymen hos ett organ fyllt med vätskeinnehåll, vilket utvecklas som en följd av traumatisk eller inflammatorisk skada på bukspottkörteln. Symtom beror på storleken, platsen och orsaken till bildandet av en cyste och varierar från obehag till svår smärta, kompression av intilliggande organ. För att bedöma storleken på cysten, dess samband med duktalapparaten och valet av behandlingstaktik, ultraljud, CT, MR i bukspottkörteln, ERCP utförs. Kirurgisk behandling: intern eller extern dränering, mindre ofta - resektion av en del av körteln med en cyste.

Bukspyttkörtelcyst

En bukspyttkörtelcyst är en patologi, vars förekomst har ökat flera gånger under de senaste åren, mestadels de unga åldrar som påverkas. Gastroenterologer ser orsaken till detta i den ökande förekomsten av akut och kronisk pankreatit hos olika etiologier (alkohol, biliär, traumatisk). Bukspottkörtelcyst är den vanligaste komplikationen för kronisk pankreatit (upp till 80% av fallen). Komplexiteten i denna patologi ligger i avsaknad av en enda uppfattning om vilken särskild utbildning som ska hänföras till pankreascystor, en allmän klassificering som återspeglar etiologi och patogenes samt läkarvårdens normer.

Vissa författare hänvisar till cystorna i bukspottkörteln, med begränsade väggar och fyllda med bukspottskörteljuice. Andra experter tror att cysteinnehållet också kan vara nekrotisk orgelparenchyma, blod, inflammatoriskt exsudat eller pus. I vilket fall som helst är åsikterna överens om att för bildandet av en pankreascyststopp måste det finnas följande villkor: skada på organets parenchyma, hindrande av utflödet av bukspottskörtelns utsöndring samt en lokal kränkning av mikrocirkulationen.

Orsaker till bukspottskörtelcyst

Den vanligaste orsaken till pankreascystrar är pankreatit. Akut inflammation i bukspottkörteln är komplicerad av utvecklingen av cystor i 5-20% av fallen, medan håligheten vanligtvis bildas under den tredje fjärde veckan av sjukdomen. Vid kronisk pankreatit bildas postnekrotiska pankreascystrar i 40-75% av fallen. Oftast är den viktigaste etiologiska faktorn en alkoholhaltig sjukdom. Sällan bildas cystor efter bukspottkörtelskador, liksom på grund av kolelitias med nedsatt bukspottskörtelutflöde, obstruktiv kronisk pankreatit med nedsatt utflöde längs Wirsungkanalen, stora duodenala bröstvårttumörer, cicatricial stenos av Oddi sfinkter.

Bildandet av pankreatiska cyster i pankreatit är som följer. Skada på organvävnad åtföljs av lokal ackumulering av neutrofiler och lymfocyter, destruktiva processer och inflammation. Samtidigt avgränsas skadans område från den omgivande parenkymen. Tillväxten av bindväv förekommer i den, granuleringar bildas; vävnadselementen inuti fokuset förstörs gradvis av immunceller, och ett hålrum kvarstår på denna plats. Om en pankreatisk cyst kommunicerar med organs duktala system, ackumuleras det bukspottkörteljuice, det är också möjligt att ackumulera vävnadsnekrotiska element, inflammatoriskt exsudat och i händelse av kärlskade, blod.

Vid överträdelse av passagen längs den gemensamma bukspottskörteln, bildas cystor i bukspottkörteln, som har en epitelfodring, inuti vilken bukspottskörtsaft ackumuleras. Den viktigaste patogenetiska mekanismen för deras bildning är intradukt hypertension. Det har visat sig att inuti cystens hålighet kan trycket vara tre gånger högre än normala värden inuti kanalerna.

Klassificering av bukspottkörtelcancer

Konventionellt är alla pankreascystor morfologiskt uppdelade i två typer: bildade som ett resultat av den inflammatoriska processen och inte har en epitelfodring (vissa författare kallar sådana formationer pseudocystika, andra skiljer inte sig in i en separat grupp) och bildas under obstruktion av kanalerna och har epitel (retention).

För att karakterisera pankreascystor, som bildas som en komplikation av akut pankreatit används Atlanta-klassificeringen oftast, enligt vilken akuta, subakuta vätskemassor och bukspottkörtelabs är isolerade. Akut utvecklade formationer har inte äntligen bildat sina egna väggar, i sin roll kan både kärlens parenchyma och kanalen, parapankreatisk fiber, även väggarna i närliggande organ, agera. Kroniska pankreascystrar kännetecknas av väggar som redan har bildats från fibrös och granulationsvävnad. En abscess är en pusfylld hålighet som bildas under bukspottskörtelnekros eller cystuppuration.

Beroende på platsen finns det cyster i huvudet, kropp och svans i bukspottkörteln. Det finns också okomplicerade och komplicerade (perforation, suppuration, fistel, blödning, peritonit, malignitet) pankreascystor.

Symtom på en pankreascystne

Den kliniska bilden i närvaro av bukspottkörtelcyst kan variera avsevärt beroende på storlek, placering av bildningen, orsakerna till bildandet. Sällan orsakar pankreascystrar inte symtom: Hålrum med en diameter upp till 5 centimeter komprimerar inte angränsande organ, nervplexusar, så att patienter inte upplever obehag. För stora cyster är huvudsymptomen smärtsyndrom. Ett karakteristiskt symptom är ett "ljust gap" (tillfällig förbättring av den kliniska bilden efter akut pankreatit eller trauma).

Den mest intensiva smärtan observeras under perioden av pseudocystbildning under akut pankreatit eller förvärring av kronisk, eftersom uttalade destruktiva fenomen äger rum. Med tiden minskar smärtsyndromets intensitet, smärtan blir matt, det kan bara vara en känsla av obehag, som i kombination med anamnestiska data (trauma eller pankreatit) kan misstänkas för sjukdomen. Ibland utvecklas smärtsamma anfall mot bakgrunden av en sådan skarp symptomatologi, vars orsak är intradukt hypertension. Allvarlig svår smärta kan också indikera brist på en cyste, en gradvis ökning av smärta mot bakgrund av en ökning av kroppstemperatur och symtom på förgiftning - om dess suppuration.

Tecken på bukspottskörtelcyst är signifikant olika om den klämmer ihop med solar plexus. Samtidigt upplever patienterna ihållande, intensiv brännande smärta som strålar ut i ryggen, vilket kan förvärras även vid tryck på kläder. Läget är lättat i knä-armbågens position, smärtan är lättad endast av narkotiska analgetika.

Symtom på pankreascystor kan också vara dyspeptiska symtom: illamående, ibland kräkningar (det kan sluta i smärtinfarkt), instabilitet i avföringen. Som ett resultat av en minskning av organets exokrina funktion störs absorptionen av näringsämnen i tarmen och vikten minskar.

Denna patologi kännetecknas av kompression av de närliggande organen: om cysten ligger i huvudet av körteln, är mekanisk gulsot möjlig (ikterichnost hud och sclera, klåda); vid ett prelum av en portalven utvecklas hypostaser på nedre extremiteterna; om formationen stör urinflödet genom urinledarna är urinretention karakteristisk. Sällsynta stora pankreascystrar klämmer in i tarmluften, i sådana fall kan ofullständig tarmobstruktion utvecklas.

Diagnos av bukspottkörtelcyst

Konsultation av en gastroenterolog vid misstänkt pankreatisk cyste möjliggör identifiering av patientens karakteristiska klagomål, anamnesdata. Vid undersökning av buken är dess asymmetri möjlig - ett utskjutande område i formationsplatsen. Vid laboratorietester är det vanligtvis inga specifika förändringar, liten leukocytos är möjlig, en ökning av ESR, i vissa fall en ökning av bilirubinnivå och alkalisk fosfatasaktivitet. Koncentrationen av pankreatiska enzymer beror inte så mycket på närvaron av en cyste, men på scenen av pankreatit och graden av skador på körteln. I cirka 5% av fallen är den endokrina funktionen i bukspottkörteln försämrad och sekundär diabetes mellitus utvecklas.

Mycket informativa instrumentella metoder för visualisering av cysten. Ultraljudsundersökningen av bukspottkörteln gör det möjligt att uppskatta formationsstorleken, såväl som indirekta tecken på komplikationer. Vid suppuration bestäms ojämnheten hos ekosignalen mot bakgrunden av kaviteten och under malignitet, konturernas heterogenitet. Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning (MR i bukspottkörteln) ger mer detaljerad information om cystens storlek, närvaron av anslutningen till kanalerna. Som en hjälpmetod kan scintigrafi användas, där en cyste definieras som en "kall zon" mot bakgrunden av en gemensam orgelparenkym.

En särskild plats i diagnosen pankreatisk cyste är tilldelad endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Denna metod ger detaljerad information om cystens anslutning med rörets kanaler, vilket bestämmer behandlingens taktik, men under undersökningen finns det stor risk för infektion. Därför utförs för närvarande ERCP uteslutande på frågan om kirurgisk behandling i syfte att välja en arbetsmetod.

Behandling av bukspottskörteln

Behandling av pankreascystrar kirurgiska. Det finns ingen enda taktik för hantering av patienter med denna sjukdom, och valet av operation beror på orsakerna till bildandet av en cyste, dess storlek, morfofunktionella förändringar i organets vävnad och duksystemets tillstånd.

Experter inom kirurgisk gastroenterologi identifierar tre huvudområden av taktik för bukspottskörtelcyst: borttagning, intern och extern dränering. Bildningen avlägsnas genom resektion av en del av bukspottkörteln tillsammans med en cysta, medan volymen bestäms av cystens storlek och organets parenkyms tillstånd (resektion av körtelens huvud, distal, pankreatoduodenal resektion kan utföras).

Interna avloppsinterventioner kan utföras genom att anastomos mellan cysten och magen (cystogastrostomi), duodenalsår (cysto duodenostomi) eller tunntarmen (cystoenterostomi) påläggs. Dessa metoder anses vara de mest fysiologiska: de ger en passage av bukspottskörteln, eliminerar smärtssyndrom, leder sällan till återfall.

Extern cystdränering är mindre vanligt. Sådant ingripande är indicerat för suppurering av håligheten, oformade cystor, riklig vaskulärisering av bildningen, såväl som ett allvarligt allmänt tillstånd hos patienten. Sådana operationer är palliativa, eftersom det finns risk för upprepning och återkommande cyste, bildandet av bukspottkörtelns fistlar, som är mycket dåligt mottagliga för konservativ behandling och ibland kräver tekniskt mycket mer komplexa ingrepp. Vilken typ av dränering som helst utförs endast efter bekräftelse av bildningens icke-tumöretiologi.

Nyligen är minimalt invasiva dräneringsoperationer, som används som alternativ behandling, allt vanligare. Trots det låga invasivitet och teoretiska löfte om sådana behandlingsmetoder utvecklas komplikationer i form av bildandet av externa pankreasfistler, sepsis, mycket ofta.

Konservativ terapi för pankreascystor bestäms av den underliggande sjukdomen. I fallet med pankreatit föreskrivs en diet nödvändigtvis för att maximera minskningen av bukspottskörtelns utsöndring. Substitutionsdroger, analgetika används, glykemivån övervakas, om så är nödvändigt, dess korrigering.

Prognos och förebyggande av pankreascystret

Prognosen för en bukspottkörtelcyst beror på orsaken till sjukdomen, aktuell diagnos och kirurgisk behandling. Denna patologi kännetecknas av en hög förekomst av komplikationer - från 10 till 52% av alla fall åtföljs av suppuration, perforering, fistelbildning, malignitet eller intraperitoneal blödning. Även efter kirurgisk behandling finns det risk för återfall. Förebyggande av cystor i bukspottkörteln är att överge alkohol, snabb behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen (gallsten, pankreatit), en balanserad kost.

Bukspyttkörtelcyst

En bukspottkörtelcyst är ett patologiskt tillstånd där bukstrukturer fyllda med bukspottskörtelns utsöndring och vävnadsdetritus bildas i organets parinematösa skikt. I de cystiska kaviteterna är bukspottkörtelceller som är nekrotiska (dö), ersatta av fibrösa vävnader. Cystor bär en allvarlig hälsorisk på grund av risken för degenerering i maligna strukturer; kan bildas hos män och kvinnor, barn är inget undantag.

Mekanismen och orsakerna till patologi

Bukspottkörteln spelar en viktig roll vid nedbrytning och efterföljande absorption av proteiner, kolhydrater och fetter. Organet har en alveolär struktur som predisponerar cysternas utseende. Bildandet av cystiska strukturer i körteln är inte normen och beror på medfödda funktionsstörningar vid bildandet av ett organ eller sekundära faktorer.

Förekomstmekanismen är baserad på förstörelsen av kroppens egna vävnader. Under inverkan av negativa faktorer bildar kluster av döda vävnader i parankymskiktet i bukspottskörteln, separerar kroppen det patologiska området från friska - en kapsel av bindande eller fibrösa celler bildas. Kapseln fylls gradvis med granulärt innehåll och en hemlighet - så en cyste visas.

Vanliga orsaker till patologins utseende:

  • medfödd obstruktion av duktalen
  • Närvaron av stenar;
  • pankreatit - akut, kronisk, alkoholisk;
  • pankreatisk nekros
  • organskada;
  • endokrina sjukdomar - fetma, diabetes;
  • parasitinfektion.

Klassificering av patologi

Cystor klassificeras i:

  • Sann (inborn) - bukstrukturer i körteln är närvarande från födseln, bildas mekanismen för bildning i prenatalperioden. Medfödda cystor ökar inte i storlek, deras hålighet består helt och hållet av celler i skvättepitelet. Utseendet av sanna cyster på grund av obstruktion av bukspottkörtelkanalerna leder till inflammation med bildandet av fibrös vävnad - denna patologi kallas "cystisk fibros" eller polycystisk.
  • Falska (pseudocyster) - kavitformationer som uppstod på grund av inflammatoriska processer i bukspottkörteln, skador och andra faktorer av sekundär natur.

Patologiska kaviteter kan bildas i olika delar av bukspottkörteln - på huvud, kropp och svans. Enligt statistiken diagnostiseras huvudcystret sällan, i 15% av alla fall; 85% beror på cystisk lesion i kroppen och svansen på orgeln. I nästan 90% av fallen är cyster sekundär och utvecklas mot bakgrund av överförd pankreatit. 10% av fallen är förknippade med organskador.

Atlanta klassificeringen tillämpas på cystiska formationer som uppträdde efter akut pankreatit:

  • akuta cyster - visas snabbt, har inte välformade väggar, kanalen i körteln, parenkymskiktet eller cellulosa kan fungera som ett hålrum;
  • subakut (kronisk) - utvecklas från akut då väggarna i kaviteterna är bildade från fibrer och granulationsvävnader;
  • abscess - purulent inflammation i strukturen, håligheten är fylld med seröst innehåll.

Ur synen på patologins gång är cyster:

  • komplicerad av närvaron av fistel, blod, pus eller perforation;
  • okomplicerad.

Klinisk bild

Symtom på pankreascystor är inte alltid märkbara. Kliniska manifestationer orsakas av hålrummets storlek, lokalisering, ursprung. Om det finns enstaka cystiska formationer i körteln upp till 50 mm i storlek, finns det inga uppenbara tecken - cysten pressar inte på kanalerna och angränsande organ, det klämmer inte ner i nervändarna - patienten upplever inte obehag.

Förekomsten av stora flera kaviteter ger en ljus klinisk manifestation, en klassisk tecken - smärta. Med smärtan kan du bestämma graden av cystisk lesion:

  • Under bildandet av falska cyster på bakgrunden av pankreatit är smärtan stark och skarp, täcker ländryggsregionen och vänster sida;
  • Otränkliga smärtor som uppträder plötsligt kan indikera bristning eller uppslutning av hålan, speciellt om patienten har feber.
  • Närvaron av en cyste som klämmer ihop med solplexusen, låter dig veta om dig själv som brinner smärta, ger till ryggen.

Förutom smärta uppträder patologi av andra symtom:

  • illamående och kräkningar
  • upprörd avföring, inklusive steatorrhea (en droppe fett i avföring);
  • matsmältningsbesvär, dålig näringsupptagning och viktminskning
  • minskad aptit
  • temperaturökning till subfebrila tal.

komplikationer

En bukspyttkörtelcyst är särskilt farlig på grund av möjligheten till degenerering i en cancerousumör. Genom struktur kan cystiska håligheter vara godartade och maligna. Bukspottkörtelcancer är ett svårt, nästan obotligt tillstånd, som kännetecknas av en snabb kurs med omfattande metastasering. Godartade cyster är inte mindre farliga på grund av risken för ruptur och efterföljande utveckling av peritonit.

Fistelbildning är en annan allvarlig komplikation. Vid perforering av cystiska formationer uppträder fullständiga och ofullständiga fistlar - patologiska passager som kommunicerar med den yttre miljön eller andra organ. Förekomsten av fistel ökar risken för infektion och utveckling av bakterieprocesser.

Stora cyster sätter press på kärlens kanaler och kanaler och de intilliggande organen i bukhålan, vilket orsakar negativa effekter:

  • utveckling av obstruktiv gulsot med lokalisering av cyster i huvudet;
  • svullnad i benen när man klämmer på portalvenen;
  • dysursjukdomar med tryck på urinvägarna;
  • intestinal obstruktion under komprimering av lumen i tarmslingorna (ett sällsynt tillstånd som uppstår i närvaro av stora pankreascystrar).

Patologi detektering

En läkare som bedriver undersökning och behandling av personer med misstänkt bukspottskörtelcyst är en gastroenterolog. Under den första behandlingen måste patienten ta anamnese, klargöra patientens klagomål och undersöka med palpation. Med en digital undersökning av bukområdet kan du känna utsprånget med tydliga gränser. En fullständig undersökning innehåller en kombination av laboratorie- och instrumentmetoder.

Förteckningen över laboratorietester inkluderar blodprov, inklusive biokemi. I närvaro av patologi kommer förändringar i ESR- och bilirubinavläsningar (ökning), leukocytos och ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas att detekteras. Urinalys kan indirekt visa tecken på inflammation i komplicerade cyster - vanligt protein och leukocyter finns i urinen.

Tillförlitlig information vid bekräftelse av patologi är instrumentala metoder:

  • Ultraljud kan du bestämma storleken på cystiska hålrum, deras antal, förekomsten av komplikationer;
  • MR ger möjlighet att visuellt och noggrant bedöma storleken, förhållandet mellan cystiska strukturer och kanalerna i körteln;
  • scintigrafi (radionuklid avbildning) används som en ytterligare metod för att klargöra placeringen av den patologiska kaviteten i körtelns parineham;
  • endoskopisk retrograd kolangiopanktografi som en hög precisionsmetod ger detaljerade detaljer om bukstrukturen, dess struktur och förbindelse med kanalerna; men bär en hög risk för infektion under undersökningen;
  • En överblick röntgen i bukhålan används för att identifiera kavitetsgränserna.

När strukturen hos det inre skiktet av cystiska formationer är oklart, är en biopsi av bukspottskörtelvävnad nödvändig för att bekräfta eller motverka malignitet. Biopsi utförs under kontroll av echografi eller under en CT-skanning. Differentiell diagnos vid biopsi möjliggör tidig upptäckt av onkologi och förhindrar tillväxt av cancerceller.

behandling

Behandling av pankreascyster utförs genom kirurgiska ingrepp. Drogbehandling för bekräftade multipelcystor är ineffektiv. Operationen är inte angiven för små cyster (upp till 30-50 mm cystor), om de inte påverkar angränsande organ och inte orsakar negativa symtom. Avlägsnande av en malign cyste, även i små storlekar, är nödvändig för att förhindra metastasering.

I kirurgisk gastroenterologi används 3 metoder för att bekämpa en pankreascyst:

  • borttagande av patologiska lesioner - resektion;
  • cystdränering (externt och internt);
  • laparoskopi.

Vid excision avlägsnas cystkroppen och den närliggande delen av bukspottkörteln. Volymen av excision beror på kavitets storlek, tillståndet för det paine-matematiska körtelaget - resektion av huvudet, distalt, pankreatoduodenalt utförs.

Intern cystdränering utförs genom anastomosen mellan cystkroppen och magen, tolvfingret eller tunntarmen. Internt dränering är en säker och fysiologisk metod som förbättrar patientens tillstånd - genomgången av hålrummets innehåll tillhandahålls, smärtan försvinner, sannolikheten för återfall är minimal.

Extern dränering av cysten utförs vid komplicerad patologi:

  • ackumulering av purulent exsudat;
  • oformade cystiska hålrum;
  • ökad vaskulärisering (bildandet av nya kärl) i cystens väggar;
  • allvarligt allvarligt tillstånd.

Vid extern dränering kan negativa konsekvenser inträffa i form av fistelbildning, en ökning av cystor i storlek och tillväxten av nya formationer. Ibland utvecklas sepsis. I vilket fall som helst utförs extern och intern dränering endast med godartade strukturer.

Laparoskopi hänför sig till godartade metoder, dess fördel är i avsaknad av omfattande kirurgiska ingrepp och patientens snabba återhämtning. Laparoskopi är lämplig för avlägsnande av skrymmande enskilda cystiska strukturer. Kärnan i ett sådant minimalt invasivt ingripande är vid införandet av punkteringsnålen i problemfickorna med sugning av innehållet.

Drogterapi syftar till att korrigera den underliggande sjukdomen. I närvaro av pankreatit är utnämningen av enzymer nödvändig för att säkerställa tillräcklig matsmältning och lindra belastningen från bukspottkörteln. För att lindra smärtssyndrom används antispasmodik och analgetika. Det är obligatoriskt att kontrollera glukosnivån i blodet i händelse av överträdelse föreskriva lämpliga droger.

diet

Diet för cystisk lesion är baserat på maximal pankreas schishenie. Korrekt organiserad mat kan minska risken för återkommande sjukdom och upprätthålla kärlens enzymatiska förmåga. Nutritionens principer i bukspottkörtelcyst:

  • fraktionerad måltider vid normala tidsintervaller (3-4 timmar);
  • all mat gnidas noggrant och krossas;
  • matlagningsmetoder - matlagning, rostning, stewing;
  • avstötning av fett och stekt
  • restriktioner på bröd och bakverk
  • Grunden för kosten är proteinmat (proteiner av vegetabiliskt ursprung bör inte överstiga 30% av den dagliga dosen).

Det är strängt förbjudet för patienter att äta fet kött, svamp, bönor. De mest användbara produkterna är mejeriprodukter med låg fetthalt, kyckling och kalkon, kokt ägg, grönsaker efter värmebehandling. Av dryckerna är icke-koncentrerad juice, gelé och fruktdrycker. Diet - för livet kan den minsta övertygelsen orsaka försämring.

utsikterna

Prognosen för överlevnad beror på de grundläggande orsakerna till patologin, kursen och adekvat behandling. Sjukdomen kännetecknas av en hög grad av komplikationer - hos 10-50% av patienterna är sjukdomsförloppet åtföljd av onkologi, infektion och inre blödningar. Efter resektion finns det möjlighet att nya cyster växer. Med förbehåll för medicinska rekommendationer är det regelbundet att övervaka och ta enzymer en chans att upprätthålla en normal förväntad livslängd.

För att förhindra återkommande och upprätthålla ett stabilt tillstånd ska patienterna:

  • hålla fast vid en diet
  • vägra alkoholhaltiga drycker;
  • reagera i rätt tid på problem med mag-tarmkanalen.

Cystisk lesion i bukspottkörteln - en sällsynt sjukdom, i avsaknad av korrekt behandling, konsekvenserna är skrämmande. Möjligheterna för modern medicin gör det möjligt att framgångsrikt övervinna sjukdomen och göra det möjligt för patienterna att leva fullt ut. Det viktigaste - tidig diagnos och välvalad metod att bli av med cystor.

Bukspottskörtelcyst: symptom, diagnos, behandling

En bukspottskörtelcyst är en patologisk godartad lesion i vävnaderna hos ett organ, som regel, av en rundad form som fylls med vätska. Innehållet finns: slem i stora mängder, döda celler, blodelement eller höga koncentrationer av matsmältningsenzymer.

Orsaker till cystbildning i bukspottskörtelparenchyma

Ofta uppstår cyster inte som en självständig sjukdom, utan som en följd av en patologisk inflammatorisk process i bukspottskörteln parankyma - pankreatit. Kroppen "döljer" sönderfallsprodukterna i hålrummet och bildar därmed håligheter med vätska.

Provokerande faktorer kan vara:

  • kronisk alkoholmissbruk
  • mekanisk skada;
  • brott mot utflödet av bukspottskörtelns utsöndring med kolelithiasis;
  • parasitism av helminths i kroppen;
  • tumörtillväxt;
  • fetma och diabetes
  • komplikation efter operationen.

Det är viktigt!

Etiologi och patogenes

Ett barn kan födas med en pankreascyst som är en missbildning av körtelvävnad. Vanligtvis detekteras sådana formationer genom ultraljud. I andra fall är bukspottskörteln en förvärvad sjukdom.

Förvärvad utbildning är:

  • retention, de bildas i körteln på grund av nedsatt utflöde av dess hemlighet;
  • degeneration - förekommer i inflammatoriska processer, skador, tumörer, blödningar;
  • proliferation, som kan bestå av odifferentierade maligna celler (cystadenokarcinom);
  • parasitisk natur.

Morfologisk klassificering

Medicinsk klassificering - separation enligt två tecken: morfologiska egenskaper hos väggstrukturen och lokalisering i körtelens vävnader.

Enligt morfologi är dessa formationer:

  1. De sanna. Dessa är medfödda strukturer vars hålighet är fodrad med epitelceller.
  2. Falska eller pseudokister. Dessa är förvärvade patologiska strukturer utan ett skikt av epitelceller.

Enligt lokalisering i parankymen av bukspottkörteln är kroppens cystor, huvud och svans utmärkande.

Symtom och tecken på sjukdomen

Symtom på patologi beror på storleken, placeringen, närheten av bildningen till nervändarna. En liten formation som inte klämmer ihop med intilliggande vävnader och nervfibrer, kan inte manifestera sig kliniskt eller ha symtom. Med en ökning av graden av tillväxt uppträder ett smärtsymptom.

Den akuta processen kännetecknas av våldsamma manifestationer och skarpa smärtor i bukhålan. När processen förkortas blir smärtan tråkig, symtomerna avtar och sällan orsakar obehag.

Det är viktigt! Akut smärtsymptom med symtom på förgiftning av kroppen kan indikera brist på cystväggen eller dess suppuration, vilket kräver akut inläggning på sjukhus.

Om denna patologiska bildning klämmer ihop med solar plexus, antar patienten en tvungen knä-armbågsställning och staten stoppas av potenta narkotiska droger.

Symtom på bukspottkörteln är frekventa dyspeptiska störningar: känsla av tyngd och illamående, kräkningar, nedsatt avföring. Eftersom näringsämnen absorberas dåligt i tarmarna på grund av brist på pankreatisk juice kan patienten gå ner i vikt drastiskt och känna sig svag.

Lokalisering av bukspottskörtelnoplasmer har en effekt på utvecklingen av symtom. Tecken på gulsot observeras om cysten är lokaliserad i huvudet; när portalvenen pressas, sväller benen; urinering störs när bildningen är nära urinledarna.

Diagnos av cyst

Om en cyste i bukspottkörteln misstänks utförs en omfattande undersökning av patienten: tester tas, ultraljud och CT utförs. I de flesta fall kan ett fullständigt blodtal avslöja ett förhöjt antal vita blodkroppar, vilket indikerar en inflammatorisk process i kroppen. Läkaren får grundläggande information om den patologiska processen i kroppen från ultraljudsprotokollet. Vid traditionell skanning visar signalen som återspeglas från vävnaderna densitetsnyanser i olika miljöer, vilket gör det möjligt att få en klar bild. Med den här metoden kan du bedöma form, storlek, lokalisering, för att identifiera polycystisk sjukdom, för att spåra dynamiken och effektiviteten av behandlingen som genomförs.

Pankreas CT är en modern, mycket informativ metod för radiologi. Patientens kropp skannas på tomografen med hjälp av röntgenstrålar som absorberas i varierande grad av organ och vävnader. Som ett resultat får doktorn en multidimensionell klar bild som gör att du kan göra en korrekt diagnos eller göra en differentialdiagnos med andra sjukdomar.

Behandlingsmetoder

Om cysten är singel, har en storlek av högst 20 mm och det finns inga symptom på obstruktiv gulsot, kan läkaren bestämma sig för en konservativ (icke-kirurgisk) behandling. Först ordineras patienten en styv diet, vilket utesluter intaget av kryddiga, feta, stekt, alkoholhaltiga drycker. Denna mat hjälper till att minska utsöndringen av matsmältningsenzymer genom bukspottskörtelceller och ger kroppen relativ vila. Patienten är ordinerad för behandling med antibiotika, protonpumpshämmare och enzymbehandling. Om den terapeutiska behandlingen efter 6 veckor inte ger den önskade effekten, kan kirurgi vara nödvändigt.

Viktig information! Varje cyste är ett hot mot kroppen. Det kan fester och brista i bukhålan, vilket orsakar peritonit, livshotande. Även en godartad bildning kan bli malign över tid, därför är det nödvändigt att genomföra behandling i tid.

Det finns flera alternativ för operation för att ta bort en pankreascystne.

Kirurgen kan utföra följande manipuleringar:

  • härdning med en kemisk lösning efter tömning av cysten för att helt eliminera bildningen;
  • punkteringsdränering med avlägsnande av röret för utflöde av fluidum.

Avlägsnande av utbildning utförs som regel utan snitt genom punkteringar - genom laproskopisk metod.
Den andra metoden - laparotomkirurgi, är ett traumatiskt alternativ, där ett abdominal snitt är nödvändigt. Patienten tar lång tid att fullt ut återhämta sig från en sådan operation. Detta alternativ tillgripas i extremt livshotande fall.

Dieten som används vid behandling av cystor

Kost bidrar till behandlingen och lindrar symptomen på den patologiska processen. Mat bör vara hälsosam, hälsosam och mild. Ät ofta, men inte i stora portioner. De föredrar flytande och halvvätska rätter, potatismos, gelé och gröt. Du kan inte äta stekt mat. Värmebehandlingen ska vara så delikat som möjligt: ​​ångad i ugnen; Produkterna koka, gryta.

Det är viktigt att komma ihåg! Alkohol, fet, kryddig, kryddig under strikt förbud; bageri och söta produkter kan ätas i begränsade kvantiteter. Måltiderna är inte salta!

Produkter som inte ska förbrukas:

  • Hård eller fet kött - fläsk, lamm, vilt, gås;
  • hög fetthalt mejeriprodukter;
  • rena ägg och mjölk;
  • grönsaker - kål, lök, vitlök;
  • kryddor;
  • kaffe.

Mat du kan äta:

  • Kyckling kött, nötkött, mager mejeriprodukter;
  • grönsaker - pumpa, morötter, zucchini, betor, potatis;
  • fruktbakade äpplen;
  • drycker - kisslar, torkad fruktkompote, vegetabilisk och osötad fruktjuice.

Intressant video: Bukspottkörtelcyst

Folkmedel för behandlingen

Viktigt att veta! Bukspottkörtelcyst är en förförisk och farlig sjukdom, folkmetoder kan fungera som tillhörande. Du bör först rådfråga din läkare.

Växtbaserade sammankomster är effektiva, de kan vara blandningar av kalendula blommor, skum, johannesört, kamomill, örtkruka, immortelle och celandine. Med celandine bör man vara särskilt försiktig på grund av den höga koncentrationen i växten av aktiva ämnen som kan framkalla symptom på förgiftning. För behandling av cystor är också effektiva: löv av lingonberry, vinbär och aloe. Man måste komma ihåg att medicinska örter kan kontraindiceras och orsaka allergiska reaktioner.

Tansy, calendula och plantain i proportionerna 2: 2: 1 brygga i den fjärde delen av en liter kokande vatten och insistera i 1 till 2 timmar. Infusion filtreras genom cheesecloth och förvaras i kylskåp. Drick 60 - 80 ml i en halvtimme före måltiden i en månad.

En växt som kallas sedum kan användas. Det läggs till sallader och konsumeras rå i mängden 3 - 4 löv per dag.

Effektiv eliminering av symtom är möjlig efter konsumtion av läkemedelstinkturen. Du behöver: löv av lingonberry, jordgubbe och blåbär, majssilke och sash från bönans böna. Alla ingredienser tas i lika stora proportioner, jordade. En matsked hälls med en kopp kokande vatten och infunderas i 12 timmar på en varm plats. Flöde genom gasbindning och ta en helande infusion i 2 veckor, ett halvt glas i en halvtimme före måltiderna.

För behandling använd mamma. En liten bit absorberas i munnen, proceduren utförs en gång om dagen i två veckor. För maximal effekt tas mumman på morgonen på en tom mage. Det är användbart att dricka varmt alkaliskt mineralvatten, om sjukdomen är ur akutfasen och inte har skarpa symptom.

Uppmärksamhet på hälsa är nyckeln till livslängd och välbefinnande. Även en liten cyste kan leda till allvarliga problem om det inte behandlas i tid och inte följer läkarens rekommendationer.

Diagnos och behandling av pankreascystret

Cyst i bukspottkörteln, är utbredd bland personer i ung ålder. Som faktum förklaras av gastroenterologerna beror detta på ökad förekomst av akut eller kronisk pankreatit bland olika segment av befolkningen. Enligt allmän statistik har 70% av de medborgare som drabbats av pankreatit cystisk patologi, vilket är en komplikation av sjukdomen.

Eftersom det inte finns någon överenskommelse om vilka specifika neoplasmer som ska hänföras till pankreatiska lesioner, såväl som frånvaron av ett gemensamt klassificeringssystem som visar sjukdomsförloppet, uppstår svårigheten att ordinera standardterapi. Det finns ingen exakt definition av denna patologi, vilket medför vissa svårigheter. Därför utvecklades en allmän klassificering av sjukdomen. Vad ingår i det allmänna begreppet förekomst av dessa tillväxter i bukspottkörteln och deras orsaker:

  • skador på bukspottskörteln;
  • problem med kapaciteten hos bukspottskörteljuice;
  • fullständig kränkning av cirkulationen och korrekt funktion av det skadade organet.

skäl

En bukspottkörtelcyst är en neoplasm på kirtlens väggar, som i dess innehåll innehåller bukspottkörtelvätska eller purulent urladdning som orsakas av skador på organet. Symtom på en neoplasm beror noggrant på lesionens storlek, orsaken till patologin och det obekväma tillståndet i kroppen. Diagnostiska åtgärder används för att identifiera sjukdomen:

Dessa diagnostiska åtgärder kommer att bedöma storleken på fokus och arten av förekomsten.

Behandling av patologi innebär att kirurgi, inre och yttre dränering utförs, liksom uttorkning av en del av det drabbade körtelorganet, men denna metod används endast av läkare när det behövs när livshot hotar patienten. Den mänskliga bukspottkörteln har sin egen individuella struktur:

Huvudplatsen för neoplasma i bukspottkörteln är kropp, svans och i mindre utsträckning huvudet. Cysten i svansen på den drabbade körteln eller cysten på organets huvud bidrar till utvecklingen av ett cancerläget, onkologisk patologi. Därför elimineras orsaken först när ett problem upptäcks.

Det mänskliga bukspottkörtelorganet utför en väldigt viktig process för kroppen, den splittrar mat, bidrar till dess snabba absorption och påfyllning av kroppen med användbara spårämnen i maten (proteiner, kolhydrater, fördelaktiga spårämnen, fetter). Dessa substanser är nödvändiga för människan och är direkt involverade i kroppsvävnad, kärl, hud. Otillräcklig mängd ämnen i kärlens patologi leder till en störning i matsmältningsorganet och hela kroppen

Ursprung av cystisk säl är en följd av skador på bukspottkörtelorganet och dess vävnader. Det visar sig att de skadade kanterna på vävnaden växer över med ett nytt lager av vävnadskomponenten, eftersom kroppen försöker stoppa det drabbade området från den friska delen av bukspottkörteln. Samtidigt framkallar förekomsten problem med fri rörlighet för bukspottskörteljuice, vilket orsakar nekros och en attack av pankreatit. Dessutom skapar den väsentliga tillväxten av den nya vävnaden på vävnaden som skadas av nekros ett kapselmembran, vilket är fyllt med vätskesekretion. Med tiden ökar patologin i storlek och volym, vilket leder till efterföljande problem och överlappande kanaler av bukspottskörteljuice.

Det finns skäl och kriterier för utseendet av en tumörskada:

  • medfödd abnormitet
  • stenar i gallblåsan och dess kanaler
  • pankreatit av olika former (akut, kronisk, alkoholisk);
  • organvävnadsnekros
  • trauma;
  • biverkningar (diabetes, övervikt);
  • parasitisk organskada.

Emerging cyster har sin allmänt accepterade klassificering, som används för att beteckna patologi och är etablerad efter att ha utfört diagnostiska aktiviteter. Etablering och förståelse av sin kliniska bild av kursen gör det möjligt att föreskriva en korrekt behandling av sjukdomen.

klassificering

I praktiken finns det två typer av klassificering av pankreascystret. Den första innehåller de särdragen i strukturen. Dessa är sådana som:

Falsk cyst dyker upp efter sjukdomen, och den sanna är medfödd, den innehåller ett glandulärt epitel. De klassificeras också på platsen för deras manifestation på bukspottkörteln och är indelade i tre kategorier:

  • en cyste som uppstått på kroppen
  • svanscyst;
  • huvudcystret.

Det finns också en karakteristisk klassificering av tumörer:

  • precancerös;
  • benign;
  • maligna neoplasmer.

symptom

Bilden av förekomsten och banan av patologi har signifikanta skillnader från cystens storlek, läget av lesionen, orsaken till utseendet. Under pankreatit kan neoplasmerna inte orsaka uppenbara symtom och ha en storlek på upp till 4 centimeter, vilket inte medför vissa besvär för personens inre organ. Detta är karakteristiskt för patologin hos svanscysten. Neoplasmen har ingen negativ inverkan på ganglierna, på grund av detta känner offret inte något obehag. Om sjukdomens utseende kommer många att lära sig i slumpmässig ordning med en viss diagnos, vilket blir en obehaglig överraskning för dem. När det gäller stora neoplasmer är huvudsymptomen ett smärtsamt tillstånd och efter att ha lidit kroniska pankreasjukdomar eller skador på körteln.

Allvarlig smärttröskel uppträder under perioden av pseudocystförekomst vid akut pankreatit, men det kan också manifesteras vid tidpunkten för förvärring av den kroniska formen av inflammation, då destruktiva förändringar uppträder i vävnaderna och organfunktionen. Efter ett tag minskar smärtsyndromet, smärtan från den akuta fasen blir tråkig och värkande. Offeret förblir en känsla av obehag. Det är sant att det också förekommer attacker av akut skärande smärtsamt slag, orsaken till detta är problemet med ledningsförmågan hos bukspottskörtelvätska (hypertoni). Skarp smärta indikerar en eventuell bristning av en cyste, som åtföljs av en gradvis ökning av temperaturen och manifestationen av förgiftningssymtom i kroppen.

Pankreascystret har ibland starka symtom, och behandling kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Vid akuta angrepp av pankreatit, såväl som vid misstänkt ny tillväxt på bukspottkörtelorganet - fördröjande behandling i kliniken i 90% leder till döden. Beslaget på varje del av kroppen har sina egna symtom på effekter på kroppen:

  1. Cysten i svansen i inflammerad bukspottkörtel, passerar utan uppenbara symptom och påverkar inte den allmänna organismens tillstånd.
  2. Cystkropp - ändrar platsen i mage och tarmar.
  3. Cyste i huvudet - verkar på tolvfingertarmen och pressar det, vilket leder till misslyckandet.

Det mest obehagliga smärtsyndromet uppträder när cyste i bukspottkörteln i solar plexus pressas. Under denna period upplever offret allvarlig smärtsmärta överförd till kroppens dorsala del. I detta fall påverkas det smärtsamma tillståndets manifestation av kläder och en lätt beröring. Cystor som uppstått i bukspottkörteln kräver brådskande behandling, och i vissa fall används analgetika av narkotiska åtgärder för att lindra smärta. Och även om utseendet på patologi av tumörer på bukspottkörteln säger sådana faktorer:

  • återkommande illamående
  • gagreflexer;
  • lös avföring (diarré);
  • allvarlig viktminskning
  • sömnstörning.

diagnostik

Enligt externa tecken kommer asymmetri att uppträda vid utbuktning av vissa områden där cystens centrum ligger vid undersökning av patientens buk. Men för att kontrollera bukspottkörteln räcker inte. Med hjälp av laboratorieundersökningar finns en liten ökning av leukocyter i blodceller, ökad ESR, ökad bilirubin. Liksom med allvarlig skada på bukspottkörteln sker enzymkoncentration, men detta betonar mer stadium av pankreatit och svårighetsgraden av inflammation.

I vissa fall utvecklas en stark diabetes.

Upptäckt och visualiseras även under ultraljud, vilket gör det möjligt att bestämma graden och storleken på tumörer. Under återsänkning av fokuset är mottagen ekosignal ojämn, med malignitet, organs kontur heterogena.

Cyst i svansen och dess manifestation av pankreaspatologi, avslöjar väl MR, CT. Information utplaceras och visar storleken på den patologiska förändringen, formationsplatsen, kanalernas renhet. Som ett extra diagnostiskt verktyg används scintigrafi, där patologin manifesteras visuellt av "kalla delar av orgeln".

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) används för ett mer exakt behandlingsbeslut. Denna metod avslöjar sambandet mellan neoplasmen och bukspottkörtelkanalerna, vilket gör det möjligt att starta en punktbehandling av patologin. Den största nackdelen med denna diagnos är risken för infektion. Metoden är lämplig för att bestämma metoden för att genomföra ett kirurgiskt ingrepp.

behandling

Huvuddelen är att korrekt bestämma metoden för denna operation, men för att de utför en fullständig bild av diagnostiska åtgärder. Hur man behandlar en framväxande cyste i bukspottkörteln? Det finns sådana typer av operationer:

  • härdning (med hjälp av en speciell vätska som injiceras i eldstaden);
  • punkteringsdränering;
  • uttorkning och avlägsnande av en cysta som uppstår på bukspottkörteln hos ett skadat organ.

I den andra varianten av kirurgisk ingrepp tas neoplasmer bort och dränering upprättas, vilket möjliggör ett konstant utflöde av vätska. I vissa fall är det nödvändigt att ta bort en del av bukspottkörteln. När en stor cyste detekteras hos en enda patient gör borttagningen av en cyste på den drabbade bukspottkörteln det möjligt att använda en laparoskopisk syn på operationen. En lång nål sätts in i neoplasmen, genom vilken vätska avlägsnas från neoplasmen.

Efter en sådan intervention utförs anestesi med hjälp av smärtstillande medel, de förbättrar organets funktion med enzymatiska preparat. Den viktigaste och viktigaste metoden är kostmat, men denna åtgärd tillämpas efter 48 timmars behandling med hunger. Metoderna för öst- och folkterapi används ofta, vilket har visat sig från den bästa sidan. Användningen av traditionella behandlingsmetoder är samordnad med den behandlande läkaren.

När det gäller användningen av läkemedel för terapeutiska åtgärder cyst i bukspottkörteln, används läkemedelsbehandlingen mycket sällan.

Prognos och förebyggande

En cyste av körteln i 70% kan orsaka komplikationer för den drabbade personen, och prognosen för botemedel är liten, efter det att de utförda operationerna kan återkomma i det drabbade området. Denna utveckling har nyligen fått en viss procentandel av konsekvenserna. I många avseenden beror det på livets korrekthet, överensstämmelse med reglerna för ätande och dess kvalitet, frånvaron av skadliga destruktiva vanor.

En fruktansvärd prognos för behandling är när ett brott av en patologisk massa på bukspottkörteln sker, eftersom det provar kroppsinfektion och uppkomsten av peritonit. Om obehandlad, utvecklas friska vävnadsceller till patologiska cancerformer.

Emerging pathology är inte en sällsynt sjukdom, men detekteras ofta slumpmässigt. Eftersom det i vissa skeden inte skapar problem, men det händer ofta att detekteringen endast sker under dess utveckling, då terapi redan är nödvändigt endast vid kirurgisk ingrepp. Därför övervaka din hälsa och genomgå en fullständig undersökning av kropp och inre organ för sjukdomar årligen.