Stenar i bukspottkörteln

Stenar i bukspottkörteln - en komplikation av kronisk pankreatit. I medicin kallad pankreatit.

Sjukdomen diagnostiseras enligt olika data hos 25-60% av patienterna med pankreatit. Bukspottkörtelns huvudsakliga matsmältningsfunktion är att producera bukspottkörteljuice för matsmältning och assimilering av mat. Sap flyter genom körtelkanalen i tunntarmen. I en frisk person är denna kanal jämn och jämn, men hos en patient med kronisk pankreatit, på grund av långvarig inflammation bildas smalande ärr i kanalen.

På grund av detta går bukspottkörteln inte bra, stenar dyker upp i kanalen, som blockerar kanalen och orsakar allvarlig smärta.

Vad är det

Sammansättningen av formationer innefattar kemiska komponenter: kalciumsalter - ortofosfat och kalciumkarbonat, föroreningar av aluminium- och magnesiumsalter. De innehåller organiskt material - kolesterol, proteinelement, partiklar av epitelmembran och leukocyter. Färgen på bukspottskörteln kalcinerar vit eller med en gulaktig tipp.

Stenar i kanalen i bukspottkörteln hittar en annan storlek och en mängd olika former, är singel och flera. Stora enkla stenar ligger ofta i bukspottkörteln, små flera - i svansen och i små kanaler. Parankymen av bukspottkörteln genomgår också förkalkning.

Sjukdomar i bukspottkörteln är direkt relaterade till patologier i gallsystemet och gallblåsan. Sammansättningen av gallstenar, formningsmekanismen skiljer sig från pankreatiska kalcinater. Gallstenar bildas som ett resultat av lever och gallblåsans störningar, ett överskott av kolesterol i kroppen och brist på gallsyror.

Sammansättningen av gallstenar, formationsstrukturen beror på orsakerna till utseendet, förhållandena för tillväxt och utveckling.

Orsaker till stenbildning

För att stenarna ska kunna bildas i bukspottkörteln är det nödvändigt att flera provokationsfaktorer kommer ihop samtidigt:

1. Congestion som härrör från tumörer, cyster eller calculus choledochus (på grund av detta finns en förtjockning i bukspottkörteln och förlust av proteinfraktioner i sedimentet).
2. Överträdelse av hormonella och jonbyten, vilket leder till att den kemiska sammansättningen av bukspottskörteln förändras.
3. Impregnering av proteinmassan med kalciumsalter;
4. Förekomsten av inflammatoriska processer i duodenum, bukspottkörteln och gallvägarna.

Det är värt att notera att stenarna bildas både i bukspottkörtelkanalen och i dess parenchyma. Tillsammans med en ökning av deras storlek försvårar passagen genom bukspottskörteln, och stagnationen förvärras. Som ett resultat av ökat tryck börjar kanalerna sträcka sig och expandera. I vävnaderna i bukspottkörteln bildade döda områden, under tiden utsattes för förkalkning. Skador uppstår både på exokrina bukspottkörteln och i isvävnaderna.

Insulinproduktionen minskar, bukspottkörteln börjar producera mindre och mindre enzymer. Och om stenarna bildades tillräckligt länge kan det leda till utveckling av symtomatisk diabetes eller sekundära former av denna sjukdom.

symptom

Svårighetsgraden av symtom beror på utvecklingsstadiet och lokaliseringen av stenar - de kan vara i kanalen eller det paine-matematiska lagret på körteln. I alla fall är det huvudsakliga symptomet på stenbildning smärta. Smärta med pankreatit kan variera från några minuter till flera timmar. Av naturen av smärtbränning, i form av kolik, täcker buken och nedre delen av ryggen, ge till scapula. Attacker kan vara dagliga eller inträffa sällan, flera gånger i månaden eller till och med ett år.

Andra symptom på stenbildning:

• ökad smärta under ätning och palpation;
• anfall av illamående och kräkningar av gallan
• lätta fekala massor och närvaron av osmält fett i dem (steatorrhea - feta avföring);
• riklig salivation;
• magen ser svullen ut;
• allmän sjukdom, svettning.

Med en långvarig grad av pankreatisk litiasis minskar insulinsekretionen när bukspottkörtelns sekretoriska funktion minskar. Tillsammans med de typiska tecknen uppträder symtom på diabetes mellitus - torr hud, oemotståndlig törst, polyuri, lukt av aceton från munnen. Migration av bukspottskörtel i gallkanalen orsakar utvecklingen av obstruktiv gulsot.

Komplikationer av pankreatit är farliga. Om stenen blockerar kanalerna under lång tid, utvecklas akut pankreatit med infektion i körtelvävnaden. Ofta förekommer purulenta abscesser och cyster på bakgrunden av stenar. I närvaro av stora stenar finns det hög risk för blödning i kanalen eller körtelparinhem, följt av dödsfall av vävnader.

diagnostik

Under senare år kan modern medicin på ett tidigt stadium identifiera utvecklingsfall av stagnation av stenar i bukspottkörteln och förskriva nödvändig behandling. Detta beror på utvecklingen av modern teknik inom det medicinska området. Bukspottkörteln är lätt att diagnostisera och förutom standardtester (urin och blod) kan läkaren ordinera:

1. Ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning gör det möjligt att djupt se strukturen hos orgeln och stenen som ingår);
2. MR och CT - förmågan att bestämma organets tillstånd och lokalisering av stenar;
3. Röntgenobservation av hela bukhålan med möjlighet till forskning i olika hålrum;
4. För att bestämma organets patency, föreskrivs en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografiprocedur.

Modern teknik är så avancerad idag att bukspottkörteln undersöks utan några problem och närvaron av kalcinater och mikroskopiska stenar i vävnaderna och kanalerna, kallad sand.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna av pankreasstenar är:

• kronisk pankreatit
• inflammatorisk process i fettvävnaden runt bukspottkörteln;
• abscesser och cystiska tillväxter hos detta organ;
• Överträdelsen av stenen (utvecklas med stenbildning i kanalen i bukspottkörteln);
• blödning in i lumen i bukspottkörtelkanalerna (med lokalisering av kalkylen i kanalerna).

Pankreatolithiasis kan bidra till bukspottskörtelnekros - nekros av bukspottskörtelvävnad, som kan uppstå på grund av intag av stora mängder mat (särskilt fett) och alkohol.

Hur bli av med stenar?

För att eliminera stenar i bukspottkörteln används mediciner, endoskopiska metoder och kirurgi.

Oavsett vilken metod som väljs, börjar behandlingen alltid med konservativa metoder. Det händer så att dessa aktiviteter räcker för små stenar att lämna kanalen och flytta in i tarmarna.

Specialisten kan ordinera följande behandlingsplan:

1. Om stenarna är små, elimineras sjukdomen med läkemedel. Applicera droger för att lösa upp formationer och förbättra metaboliska processer. Konservativ behandling är att använda Henodiol eller Ursodiol. De bidrar till upplösningen av galla och avlägsnande av formationer.
2. Utför krossstenar. Detta är en mild teknik som utförs på poliklinisk basis. Behandling kallas distanschockvåg litotripsy. Förfarandet utförs under generell anestesi. Läkaren bestämmer platsen för stenarna och patienten ligger på radiatormagen. Under påverkan av chockvågor i 45 minuter krossas stenarna. Därefter härrör de i pulverformen från bukspottkörteln självständigt eller med hjälp av ett endoskop.
3. Kirurgisk borttagning av stenar kan orsaka smärta i lång tid, pankreatiska funktioner är nedsatta, smärta kan inte undertryckas på något sätt, symptom på en inflammatorisk process uppträder i organ, patienten har utmattning eller medicinering har inte lett till några resultat. Under operationen bryts bröstkorgsintegritets integritet. Det kan ta bort en del av det eller omdirigera kanalen för den blockerade kanalen, det vill säga genomföra en bypass.
4. Att genomföra icke-kirurgisk behandling. Förfarandet kallas endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Små formationer avlägsnas av ett endoskop. Om stenarna är mer än en centimeter, är kanalen något snittad och stenen pressas in i tarmarna.

Efter behandlingen måste patienten följa alla recept från läkaren för att undvika återfall.

mediciner

För att eliminera bröstcancerstenar, som är små och av regelbunden form, använd följande behandlingstaktik:

1. Smärtstillnad - föreskriva Papaverine, Acetaminophen, Baralgin, som lindrar smärta och lindrar kramper.
2. Eliminering av inflammatorisk process, svullnad av vävnader och bukspottskörtelkanaler. Ibuprofen och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används.
3. Upplösning av stenar med droger - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Denna metod är endast effektiv för små stenar.
4. Ersättningsenzymterapi - kompenserar för bristen på matsmältningsenzymer; ordinera Creon, Pankreatin, Mezim, etc.
5. Om konservativa terapier inte lindrar patientens tillstånd, använd maskinvaru- och kirurgisk behandling.

Behandling utan kirurgi

Modern medicin kunde ta bort stenar från bukspottkörteln utan operation. Valet görs i allt högre grad till förmån för icke-invasiva eller minimalt invasiva behandlingar. Sådana förfaranden tolereras lättare av patienter, kräver inte långvarig sjukhusvistelse, eliminerar eller minskar risken för postoperativa infektioner och komplikationer.

1. Extrakorporeal chockvåglipotrypsi är ett sätt att applicera ljudvågor till fragmentering och slipning av stenar till konsistensen hos ett pulver. Pulvret lämnar sedan naturligt bukspottkörteln. Förfarandet tar 30 till 60 minuter och utförs under lokalbedövning. Av de biverkningar som ibland noteras är buksmärtor och blåmärken.
2. Ett endoskopiskt förfarande kallat ERCP. Ett flexibelt endoskop sätts in genom näsan eller munnen på patienten, förs till själva körteln och småstensstenar avlägsnas, inte mer än 5 mm i diameter.
3. Laparoskopisk metod. Flera snitt på högst 1 cm är gjorda på buken, ett laparoskop sätts in i en av dem och speciella manipulatorer sätts in i de andra för att ta bort stenar från bukspottkörteln.

När är kirurgi nödvändig?

Många patienter vet inte om bukspottkörteln drivs på. Kirurgisk ingripande är tillåten när följande skador finns:

• sjukdomens långsiktiga nederlag med starka och regelbundna anfall
• svårt tillstånd hos patienten
• bukspottskörtelns insufficiens
• Det är omöjligt att eliminera smärta med vanliga smärtstillande medel.

Det finns flera typer av operation. I varje fall kommer vyn att väljas individuellt, baserat på stenens totala storlek och läge, patientens tillstånd och utrustning på sjukhuset:

1. Den mest moderna och mindre invasiva metoden betraktas - litotripsy, som innefattar krossning av kalcinater under påverkan av chockvågsenergi. Vid slutet av krossningen avlägsnas fragmenten eller pulvret från själva körteln, men om detta inte händer, avlägsnas de med våld. Dessutom ligger denna teknik i det faktum att den utförs på poliklinisk basis. Förfarandet fortsätter i trettio minuter och under generell anestesi.
2. Ett minimalt invasivt förfarande är endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Under en sådan operation sätts ett speciellt endoskopiskt rör in i matsmältningsorganet, i slutet av vilket det finns en kamera. Med hjälp av en specialist övervakar insättningar i körteln, medan de avlägsnas. Denna metod skiljer sig från en förkortad återhämtningstid och tolereras av patienten mycket lättare, men med ett stort antal insättningar och med sin stora storlek blir endoskopisk metod inte effektiv.

I sällsynta fall utförs proceduren kringbi och lägger en bypassväg från körtlarna för att ge bukspottskörteljuice till duodenum. Men för att utföra denna procedur kan endast en kvalificerad läkare. Man måste komma ihåg att levern är ett unikt organ där hälsa och hälsa kommer att bero direkt, så det är väldigt viktigt att behandla det på ett rättvist och korrekt sätt.

Folkmetoder

Så, hur man tar bort stenar från bukspottkörteln med hjälp av folkmedicinska lösningar? Om du har diagnostiserat närvaron av stenar, måste du först och främst rengöra kroppen av olika slagg och giftiga ämnen.

För detta kan du använda bevisade recept:

1. Islandmos är ett utmärkt verktyg som kan förbättra kroppens funktion, samt bidra till upplösningen av bukspottskörteln. Recept: 30 gram moss tas, 200 ml hälls. äppeläger, lösningen får infusera i två dagar. Applicera innebär att spädas med vatten, 1 tsk på 50 ml. vätska, i två veckor.
2. Maskrosor kan också rengöra kroppen. Ta 1 tesked finhackad maskrosrot, tillsätt 3 teskedar torkade mintblad och häll 200 ml. vatten. Koka buljong i cirka sju minuter, täck sedan och låt stå i ungefär en halvtimme. Avlägsna den färdiga produkten och använd 50 ml. tre gånger om dagen, inte mindre än 5 veckor, men med avbrott.
3. Blåbär är en annan lösning för rengöring av människokroppen. Drycken inkluderar blåbärsblad. En tesked löv tas, fylls med kokande vatten och lämnas i 40-45 minuter. Drick buljongen ska vara små sippor hela dagen. Den rekommenderade dagliga dosen på 2 glas. Behandlingsförloppet är ca 2 veckor.
4. Japansk Sophora används också framgångsrikt för sjukdomar i bukspottkörteln. Dess frukter kan köpas på apoteket. Två teskedar frukt tas till förberedelse, 200 ml kokande vatten hälls, sedan buljongen läggs på elden med locket stängt och kokt i 5 minuter. Buljongen måste kylas och tas en matsked innan du äter, 3 gånger om dagen, i 5 dagar med en paus på en vecka.

mat

Principerna för kostjustering baseras på behovet av att underlätta arbetet i bukspottkörteln och gallblåsan och lindra leveren:

• ät små måltider och med korta mellanrum
• förhindra övermålning och fastande
• efter sista snacket innan sänggåendet ska ta minst 2 timmar
• avfyra diskar beredda av stekning i olja;
• mat måste ångas eller ångas
• neka produkter och rätter som innehåller en stor mängd salt, fett och heta kryddor;
• begränsa användningen av socker, godis och starkt kaffe;
• utesluta från menyn bakverk bakverk och produkter från vetemjöl
• livsmedel som orsakar jäsning och uppblåsthet bör inte vara närvarande i kosten.
• användningen av fettsyror med låg fetthalt och grönsaker som är rik på fibrer möjliggör anpassning av tarmmotiliteten;
• Gröt- och spannmålssidan, pasta, lättmjölksfisk och köttprodukter är tillåtna.
• Basen av kosten bör vara rå, stuvade och kokta grönsaker och frukter med skalen;
• kan konsumeras i en liten mängd ägg, torkat bröd av råg eller fullkornsmjöl;
• var noga med att dricka rent vatten varje dag, minst 1,5 liter;
• ge upp nikotin, alkohol och gasdrycker
• Det är nödvändigt att rimligen öka fysisk aktivitet och träna dagligen eller ta långa promenader.

förebyggande

Det finns inga specifika metoder för att förebygga stenbildning i bukspottkörteln. Förebyggande metoder som hjälper till att minska risken för sjukdom är:

• bantning;
• avvisande av dåliga vanor - alkohol och rökning (de försämrar blodflödet i bukspottkörteln och därmed framkallar störningar i kalcium-fosformetabolism)
• periodisk övervakning av kalcium och fosfor i blodet;
• förebyggande av eventuella sjukdomar i bukspottkörteln, liksom gallgångarna och duodenum, och om någon, i rätt tid
• detektion och behandling (speciellt för inflammatoriska patologier).

Förutsatt att diagnosen gjordes i ett tidigt skede och en korrekt utvald stenbehandlingsmetod kommer det att vara möjligt att fullständigt bli av med, och vidhäftning till kosten kommer att förhindra återfall.

utsikterna

I de flesta fall, med calculi i bukspottkörteln, är prognosen ganska fördelaktig. Om sjukdomen inte är komplicerad och det inte finns några andra sjukdomar som åtföljer det, är det väl härdat genom att använda konservativ terapi.

Kirurgisk ingrepp ger också ett positivt resultat: mer än 80% av patienterna återhämtar sig helt och kan leda till en normal "preoperativ" livsstil (om du inte följer en diet som inte är för strikt). Endast 2% av operationerna slutar i döden, och då bara på grund av patientens extremt försummade tillstånd.

Har du fått diagnosen sten i bukspottkörteln? Var noga med att konsultera din gastroenterolog! Tidig avlägsnande av kalkylen kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av olika komplikationer: abscess, blödning, kronisk pankreatit, inflammation av fettvävnad och cystisk tillväxt.

Kan det finnas stenar i bukspottkörteln: symptom och behandling

Finns det stenar i bukspottkörteln? Vårt svar, ja det är det. Och det här faktum ger inte lättnad, men låter oss att tänka på varför det här händer och hur man hanterar det. I artikeln kommer vi att beskriva i detalj hur och varför stenar dyker upp, vilka symtom, vad är behandlingen och hur det händer. Se framåt, vi noterar att kirurgisk ingripande inte är den enda vägen ut.

Pankreasstenar: orsaker

pankreasstenar symptom

I medicin finns det en term för en sjukdom, när stenar (konkrement) bildas i körteln - pankreolithiasis. Denna sjukdom anses vara ganska sällsynt men förskräcklig. Enligt statistiken ökar prevalensen från år till år. En karakteristisk egenskap hos sjukdomen är smärta i buken. Bland de främsta orsakerna till pankreatisk litiasis är störningar i utbytet av substanser och kronisk behandling av pankreatit körtel inflammation. Konkretioner vid exponering för dessa faktorer kan inte bara uppträda i bukspottkörteln, utan även i gallblåsan. Detta leder till blockering av kanalerna som är ansvariga för gallsflödet.

Med sten avses en fast substans som bildas av kristallisationen av gallelement. Deras storlek varierar från knappt märkbara sandkorn, de kallas fortfarande sand, till stora.

Pankreolithiasis tolererar inte tolerant attityd. Problemet kräver omedelbar behandling och hotar störningar i alla kroppssystems arbete.

De troliga orsakerna till utvecklingen av pankreatit är:

• Förändringar i den kemiska sammansättningen av bukspottskörtelnsekretioner på grund av beroende av dåliga vanor: alkohol och överdriven rökning.
• Fel i arbetet med organismerna gomoner orsakade av olika faktorer.
• Överträdelser i kroppens metaboliska processer.
• Inflammatoriska processer i peritoneumets inre organ, såväl som cyster och neoplasmer.
• Inflammatoriska sjukdomar i duodenum (duodenit), gallblåsan (cholecystit), bukspottkörteln (pankreatit) etc.

På grund av ovanstående fenomen blir kärnans juice mer tät, kalciumsalter avsätts och konkrement bildas i bukspottskörtelparken och / eller kanaler.

Pankreasstenar: symtom

Det är mycket viktigt, så tidigt som möjligt, att upptäcka stenarna i bukspottkörteln. Symtomen är olika, men de räcker för att misstänka att något är fel och att söka kvalificerad medicinsk hjälp.

kan det finnas stenar i bukspottkörteln

Karakteristiska symptom på stenar i bukspottkörteln:

1. Skärpa i epigastrium som kan ges i ryggen. Pristupoobraznyh naturen av smärta.
2. Illamående och gagging.
3. Uppkomsten av smärta inom en snar framtid efter att ha druckit alkoholhaltiga drycker eller tar ohälsosam mat (kryddig, fet, kryddig och andra rätter).
4. Anfallstiden varierar från ett par timmar till flera dagar.
5. Intervallet mellan attacker i de tidiga stadierna är ganska lång - några år. Vidare ökar de med patologins utveckling.

Smärta orsakad av ökat tryck i kanalerna under blockering och förvärring av inflammatorisk process i kroppen.

Enligt statistiken, i ett fall ut ur 20 fortsätter ailmenten utan uttalade symtom - den så kallade latenta pankreolithiasisen. Naturligtvis orsakar en sådan sjukdomsförlopp ytterligare svårigheter vid diagnos och tar dyrbar tid, eftersom ju tidigare stenarna finns, desto större är risken för en lyckad återhämtning och ju lägre risken för komplikationer.

Stenen i bukspottkörteln, vars symptom på många sätt liknar andra sjukdomar i matsmältningssystemet, kräver kompetent diagnos och kompetent terapi.

Sten i bukspottkörteln: behandling på olika sätt

Som försummat blir stenarna större i storlek och kan helt blockera flödet. Detta framgår av frekventa och extremt smärtsamma attacker.

pankreasstenar hur man behandlar

De viktigaste metoderna för att behandla stenar i bukspottkörteln:

• ERCP är en teknik där små stenar tas bort med en speciell enhet. Om stenarna har en storlek större än 10 mm i diameter görs ett snitt i kanalen för att extrahera dem.
• Med hjälp av radiatorn krossas stenarna och dras sedan ut med ett endoskop eller lämnas så att de kan komma ut naturligt. Behandlingen i sig tar ungefär 60 minuter.
• Om stenarna är små eller så mycket mer, bara sand i bukspottkörteln, är behandlingen ordinerad konservativ. Med detta menas att ta droger, vars verkan syftar till att späda gallan. Det finns en naturlig förstörelse av konkretioner. Metoden är emellertid effektiv endast om stenens blygsamma storlek, sällsyntheten av smärtsamma attacker och frånvaron av åtföljande patologier. För detta ändamål föreskrivs sådana läkemedel som Ursodiol, Henodiol och deras analoger.

Beroende på sjukdomsförloppet avlägsnas en av ovanstående metoder stenar i bukspottkörteln. Behandling utan kirurgi kan vara effektiv om alla detaljer har observerats av den behandlande läkaren, och patienten har noggrant följt sina rekommendationer.

Bukspottkörtel, stenar: behandling vid kirurgi

Om attackerna blir frekventare och det finns en ökning av betraktningarna i storlek, är det visat att kirurgiskt avlägsna bröstcancer. Operationen är inte bara nödvändig för att extrahera stenar, men också för att reglera det normala utflödet av juice i kroppen.

pankreassten behandling utan kirurgi

Dissektion av vävnad görs när kanalen blockeras av bara en sten. Men om det finns flera av dem, kan man inte göra utan en skära längs hela längden av bukspottkörteln. Under det kirurgiska förfarandet rengör de noggrant alla bihålor och fördjupningar i körteln, till vilka sandkorn och andra delar kan få, varefter de noggrant symar tyger.

Bland de negativa aspekterna finns det en hög risk för fistlar som läker länge.

Stenar i bukspottkörteln: hur man behandlas med diet?

Det skulle vara mer korrekt att säga, att inte läka, men att stödja. Diet fungerar som en förebyggande åtgärd och förhindrar nya attacker.

• Ät 5-6 gånger om dagen.
• Små portioner.
• Låg daglig kalori.
• Avskaffande av alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.
• Förbudet omfattar också: rökt kött, marinade, pickles, köttbuljonger, fet och kryddig, muffins, choklad och starkt te.

Överensstämmelse med näringslärarens instruktioner kan minska tillväxten av stenar. Rationen baseras på en minskning av antalet kalorier, eftersom när det ökar belastningen på matsmältningssystemet är det lämpligt att inte tillåta detta eftersom detta kan stimulera förskjutningen av stenar och deras rörelse. Detta kommer att leda till förhöjning av sjukdomen och nya attacker.

Pankreasstenar

Pankreasstenar kalcineras bildade i organets kanaler och parankyma, vilket leder till en försämring av organets intra- och exokrina funktion. Vanligtvis bildar bröstet i bukspottkörteln på bakgrund av pankreatit, därför uppträder dessa två sjukdomar liknande symptom: allvarlig buksmärta, steatorrhea och sekundär diabetes mellitus. För att bekräfta diagnosen utförs RCCP en radiografisk röntgen-, ultraljuds- eller CT-skanning av bukorganen. Kirurgisk behandling åtföljs nödvändigtvis av konservativa åtgärder för att minska inflammation och ödem, återställa funktionen hos körteln.

Pankreasstenar

Pankreasstenar är en frekvent komplikation av kroniska sjukdomar i bukspottskörtel-hepatobiliärzonen. I den allmänna befolkningen hittades i 0,75% av fallen. Vanligtvis bildas stenar i de stora kanalerna, i huvudområdet, mindre ofta i kroppens eller svansens orgel. Under de senaste åren började brännerna i bukspottkörteln upptäckas mycket oftare, men det här är inte kopplat till ökad förekomst utan med förbättring av diagnostisk utrustning. För tjugo år sedan var det möjligt att upptäcka endast stora kalciner under röntgenundersökningen, men idag kan beräknad tomografi upptäcka även små stenar.

skäl

Studier inom bukkirurgiområdet bekräftar familjen förekomsten av pankreatit: ungefär hälften av ärftliga pankreatitfall åtföljs av stenbildning. Hos patienter med alkoholisk skada hos organ (alkoholisk pankreatit) är incidensen av kalkyl också hög - varannan sekund; i utvecklingen av pankreatit på bakgrund av parathyroidit - var fjärde.

patogenes

För att starta processen med bildning av stenar krävs samtidig påverkan av flera kausalfaktorer. Vilket tillstånd som orsakar stagnation i bukspottskörteln leder till pankreatit: tumörer, koledokalkyl, pankreascystor. På grund av stagnation kondenseras hemman i bukspottkörteln, proteinfraktionerna utfälls. Överträdelser av jonisk (huvudsakligen kalciumfosfor) och hormonell metabolism, som åtföljer bildandet av pankreasstenar, orsakar en förändring i den kemiska sammansättningen av bukspottskörteljuice.

Kalsiumsalter börjar impregnera proteinmassan i bukspottkörtelkanalerna, vilket orsakar förkalkning. Inflammatoriska processer i duodenum, gallvägarna och direkt i bukspottkörteln påskyndar väsentligt förkalkningsprocessen. Kalkning sker inte bara i bukspottkörtlarna, utan även i parenchyma. Efter bildandet av konkrement förvärras stagnation i bukspottskörteln, kanalerna expanderar och sträcker sig, och trycket i dem ökar.

Det finns fokal nekros av bukspottskörtelvävnad, som också kan förkalkas i framtiden. Inte bara de exokrina organdelarna är skadade, utan även öarna av Langerhans. Mängden frigjorda enzymer minskar signifikant, och insulinproduktionen börjar lida. Långa existerande kalcinater kan bidra till bildandet av sekundär diabetes.

symptom

I de första stadierna uppenbarar pankreatiska stenar symptom på pankreatit, som vanligtvis triggar och åtföljer förkalkningsprocessen. Patienter klagar över att bränna omringande buksmärtor (konstant eller paroxysmal, koliktyp) som utstrålar ryggen eller under scapula. Attacker förvärras vanligtvis av illamående, kräkningsgalla. Buksmärtor åtföljs av episodisk steatorrhea (en stor mängd fett i avföringen). Vid uppkomsten av sjukdomen framkallar smärtsillståndet olika näringsfel, alkoholintag.

När processen fortskrider sker nekros av alla stora delar av bukspottkörteln, och de enzymatiska och intrasekretoriska funktionerna påverkas signifikant. I detta skede kan patienten diagnostiseras med diabetes mellitus på grundval av glykosuri, försämrad glukostolerans. Stenbildning kan också indikera smärta i epigastriumet med palpation av buken, ökad salivation. När kalkylen migrerar till den gemensamma gallkanalen kan obstruktiv obstruktiv gulsot utvecklas.

komplikationer

Bildandet av pankreatiska stenar kan åtföljas av sådana komplikationer som kronisk pankreatit, inflammation i peripankreatisk fiber, abscesser och pankreascystor, klämning av stenen, blödning in i lumen i bukspottskörteln.

diagnostik

Vanligtvis är diagnosen prostatastenor inte svår, men vid undersökning av andra sjukdomar beaktas ofta inte radiologiska tecken på förkalkningar. Vid röntgenröntgenröntgenbildning visualiseras stenarna som små runda skuggor (singel eller flera), som ligger under xiphoidprocessen, till höger och vänster om medianlinjen. För att klargöra diagnosen bör man göra en serie bilder i olika projektioner.

Ultraljud av bukspottkörteln och gallvägarna, beräknad tomografi och magnetisk resonansbildning (MR) i bukspottkörteln är mer exakta diagnostiska metoder. Dessa studier tillåter inte bara att exakt bestämma närvaron av stenar, men också för att bestämma deras lokalisering, för att bedöma tillståndet i bukspottskörtelvävnaden. Retrograd kolangiopancreatografi bidrar också till att klargöra lokaliseringen av stenen, för att bedöma graden av patency i bukspottskörteln.

Behandling av bukspottskörteln

Alla patienter behöver ett abdominalsurgeons samråd. Behandling inleds alltid med konservativa åtgärder: Det bör inriktas på att eliminera inflammatorisk process, normalisera metabolismen av kalcium och fosfor, vilket minskar svullnaden i bukspottskörtelvävnaden och dess kanaler. Substitutionenzymterapi krävs, en strikt diet krävs. Mot bakgrund av konservativ terapi kan patientens tillstånd förbättras avsevärt, små stenar kan självständigt migrera till tarmarna.

I närvaro av stora stenar leder konservativa åtgärder normalt inte till botemedel; en operation krävs för att avlägsna stenar. För närvarande har minimalt invasiva verksamhetsmetoder, såsom endoskopisk borttagning av stenar i huvudpankreatisk kanal, förbättrats avsevärt. Endoskopisk kirurgi tolereras bättre av patienter, kräver inte långvarig återhämtning, men inte alla kalciner kan avlägsnas med det.

Om det finns flera stora stenar, speciellt belägna i bukspottkroppens kropp och svans, kan laparotomi och stenutvinning genom pankreatotomi krävas. En sådan operation är svårare tekniskt, komplikationer uppstår ofta efter det, så det utförs endast om det finns strikta indikationer. Om diffus förkalkning av bukspottskörtelvävnad detekteras under operationen utförs total pankreathektomi. I denna situation kommer patienten att behöva få enzym ersättningsbehandling, insulinbehandling för livet.

Man bör komma ihåg att den långa existensen av stenar alltid leder till sjukdomsframsteg, försämring av bukspottkörteln och ibland till cancer i bukspottkörtelkanalepiteln. Det är därför konservativ terapi är föreskriven i alla fall av detektering av calculi, även asymptomatisk, vilket inte orsakar smärtaattacker. Om konservativ behandling inte förbättrar bukspottkörteln, bör operationen inte fördröjas.

Prognos och förebyggande

Prognosen är ganska fördelaktig, men beror till stor del på förekomsten av komplikationer och tillhörande sjukdomar. Kirurgisk behandling ger tillfredsställande resultat i 85% av fallen och postoperativ dödlighet är mindre än 2%. Ju tidigare operationen utförs, desto bättre är prognosen för sjukdomen.

Radikala metoder för förebyggande av pankreatit utvecklas inte. Det är möjligt att minska sannolikheten för stenbildning i närvaro av en familjedisposition genom att observera en speciell diet, undvika alkohol och rökning och kontrollera tillståndet av kalcium-fosformetabolism. Tidig behandling av kronisk inflammation i duodenum, gallvägar, bukspottkörteln hjälper också till att förhindra bildandet av bröstcancer.

Stenar i bukspottkörteln: orsaker och hur man behandlar

Bukspottkörteln - ett särskilt viktigt organ för matsmältningssystemet i människokroppen. Hon är ansvarig för den exokrina och endokrina funktionaliteten i kroppen. Den exokrina delen av funktionen är baserad på utsöndringen av bukspottskörteljuice, som är nödvändig för grundlig uppslutning av mat. Det endokrina systemet arbetar för att utveckla de nödvändiga hormonnivåerna för att reglera metabolism och kontroll fett, kolhydrat och proteinbalans.

Nedan kommer vi att förstå varför bukspottkörteln är utsatt för en sådan sjukdom som utseendet av stenar, vilka metoder för att diagnostisera och behandla problem är möjliga i modern medicin.

Allmänna data om patologi

Ett hälsosamt organ är en körtel med en jämn yta, saften passerar genom den och passerar vidare in i tunntarmen. Pankreatit modifierar kanaltypens form och på ställen låter det sig på grund av inflammation. Därefter går saften inte ut och det finns en förutsättning för förekomst av förkalkningar i bukspottkörteln - det här är de mycket stenarna som bildas. De kan vara av olika storlekar - från mikroskopisk sand till några få stenar.

Observera att bukspottkörteln, blockerad med stenar, har ett medicinskt namn - pankreatit!

Ofta förekommer blockering i huvudkanalerna och huvudet på orgelet och mycket mindre ofta i körkroppens kropp och svans.

Det finns inte många drabbade av pankreatit, sjukdomen uppträder hos mindre än 1% av befolkningen. Cirka 50% av offren hade en familjens förutsättning för förekomsten av denna patologi.

Förutom bildandet av förkalkningar i bukspottkörteln finns det fortfarande sannolikheten för gallstenbildning. De tätar gallgången, som sammanfogar med bukspottkörteln. När den bildade gallsten stänger kanalen börjar matsmältningsenzymerna att arbeta i själva körteln och det förstörs. Denna typ av blockering kan orsaka akut smärta hos en person. Ofta skickar de smärtsamma förnimmelserna redan patienten till läkaren för undersökning.

Om tiden inte botar gallgångens nederlag, kommer patienten att vara predisponerad för biliär pankreatit (kronisk inflammatorisk sjukdom i släktet).

Orsaker till stenar i bukspottkörteln

Varför bukspottkörteln är igensatt med neoplasmer, har medicin idag inte studerat fullt ut. Men en lista över faktorer som påverkar patologins utveckling har redan bildats:

• Långvarig övervikt
• Dåliga vanor med kronisk bild (alkohol och rökning);
• Bildandet av cystor eller tumörer (maligna och godartade), som bidrar till smalningen av kanalerna;
• Sjukdomar i matsmältningskanalen (såsom cholecystit, duodenit och pankreatit);
• Störning av metabolisk process;
• Åldersfaktorn (Efter 40 år är människor mer mottagliga för denna sjukdom);
• Konsekvenserna av hypodynamin;
• Diabetes mellitus:
• Fördjupning till lever och njursjukdomar;
• Graviditet (särskilt multipel) och hormonella störningar hos kvinnor;
• Grusande vanliga dieter och fastande;
• Antagandet av ett stort antal läkemedel, inklusive hormonella preventivmedel;
• Ärftlig faktor.

Bukspottkörteln

Sätt att diagnostisera sjukdomen

Under senare år kan modern medicin på ett tidigt stadium identifiera utvecklingsfall av stagnation av stenar i bukspottkörteln och förskriva nödvändig behandling. Detta beror på utvecklingen av modern teknik inom det medicinska området. Bukspottkörteln är lätt att diagnostisera och förutom standardtester (urin och blod) kan läkaren ordinera:

• Ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning gör det möjligt att djupt se strukturen hos orgeln och stenen som ingår);
• MR och CT - förmågan att bestämma organets tillstånd och lokalisering av stenar;
• Röntgenobservation av hela bukhålan med möjlighet till forskning i olika hålrum;
• För att bestämma organets patency, föreskrivs en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografiprocedur.

Modern teknik är så avancerad idag att bukspottkörteln undersöks utan några problem och närvaron av kalcinater och mikroskopiska stenar i vävnaderna och kanalerna, kallad sand.

Medföljande symptom

Det viktigaste symptomet som får en person att gå till sjukhuset snart är svår och lång smärta i bukhålans övre del eller på höger sida. Smärtan kan vara i ryggen eller i axelbladets område. Obehagliga spänningar kan vara länge och förefaller plötsligt oftast efter att ha ätit eller druckit.

Förutom smärta finns det ett antal huvudsymptom som indikerar stenar i bukspottkörteln:

• Hög temperatur under lång tid;
• Detektion av gulning av huden;
• Överdriven svettning;
• Konstant eller frekvent illamående, kräkningar;
• Ljusbrunt avföring eller missfärgning med detektering av fett;
• Abdominal distans och smärta vid palpation;
• Detektion av akut pankreatit tillsammans med en inflammatorisk process
• Svaghet med tung svettning.

Med en lång kurs utan nödvändig behandling är bukspottkörteln med närvaro av patologi föremål för en inte mindre farlig komplikation som diabetes mellitus. Huvud tecken på diabetes inkluderar:

• Konstant törst åtföljd av torr mun
• Bildandet av ammoniak lukt i munnen;
• Observation av ökad urinering (polyuri);
• Ökat begär för sötsaker;
• Skarp förändring av kroppsvikt.

Det är viktigt! Om du hittar symptom som föreslår närvaron av stenar i bukspottkörteln, och särskilt med deras komplexa kombination, är det angeläget att göra ett fullständigt blod- och urintest (helst i kombination med biokemi) och gå till doktorn med resultaten.

Metoder för behandling av stenar i bukspottkörteln

När en sjukdom detekteras får patienten inte ta bort symptom och behandla sig själv - det kan leda till komplikationer och oavsiktliga konsekvenser.

Följande behandlingar kan särskiljas:

1. Konservativ terapi;
2. Överensstämmelse med föreskriven diet
3. Folkmedicin;
4. Behandling med bukoperation.

Konservativ behandling gör att du kan bli av med stenar i bukspottkörteln utan operation. Tabletter och andra läkemedel väljs av en specialist beroende på mängden förkalkningar, deras storlek och det allmänna tillståndet hos patienten. Ibland är det möjligt att välja droger som bidrar till att lösa upp och ta bort utbildning. Men droger kan hjälpa till i närvaro av små stenar. Ursodiol eller Henodiol till exempel bidrar till utspädning av gallan, liksom att krossa, förstöra och avlägsna stenar från bukspottkörteln.

Stenar i bukspottkörteln

Med någon behandlingsmetod måste läkaren föreskriva en obligatorisk diet:

• Måltiderna måste vara fraktionerad - minst 5 små måltider;
• Avskaffandet av konsumtionen av soda (Coca-Cola och andra) te, kaffe, godis;
• Förnekande av stekt, fet, kryddig och kryddig mat;
• Avslag på alkoholhaltiga drycker och nikotin;
• Dricker tillräckligt för kroppen av vätska (rent vatten);
• Alla kokta rätter ska ångas eller ångas utan användning av oljor.

Dålig och otillräcklig näring kommer att ha en negativ effekt på kursen och förvärras av bukspottskörteln, vilket senare leder till att kirurgi används.

Bland traditionell medicin är det möjligt att särskilja användningen av gallrande örter och skördar som underlättar slipning och avlägsnande av små stenar. Följande växtbaserade läkemedel har en bra effekt:

• Brewed barberry bark eller asp;
• Mynt i kombination med maskrosrot;
• Kamomill med immortelle;
• Käften rot, infunderad inom 3 dagar;
• Te tillverkad av Hypericum, kamomill, violett, lind och mynta (vilken kombination som helst) - stimulerar orgeln.

Innan du tar traditionell traditionell medicin hemma är det viktigt att rådgöra med din läkare om behovet av att använda denna metod för en specifik behandling av bukspottskörteln. Samråd behövs, eftersom sådan behandling samtidigt kan ge rörelse och blockering av gallgångar med stenar. Hur länge den här behandlingen ska varas bestäms av läkaren beroende på patientens tillstånd.

Med bildandet av stenar i bukspottkörteln i stor storlek kan operationen inte undvikas. I detta fall finns följande indikationer för kirurgisk metod för att ta bort stenar:

• Smärtor är oupphörliga i naturen;
• Misslyckad behandling med en konservativ metod;
• Cystisk neoplasma;
• Pankreas insufficiens
• Pankreatit med kronisk kurs
• Akut aktuell långvarig inflammation.

Den minst godartade metoden är ESWL. Under provet placeras patienten i magen ned till apparaten som avger vågor. Dessa vågor har förmågan att bryta och slipa förkalkningar. Vidare avlägsnas pulvret spontant eller med ett endoskop. Ibland kan du känna ömhet tills blåmärken uppträder.

ERCP-metoden låter dig ta bort små stenar med endoskop (en liten punktering görs), medan stora stenar skjuts genom ett snitt i tarmarna, vilket kan utvisa dem naturligt.

Om behandlingen av bukspottkörteln inte är lämplig, kommer utvecklingen av diffus förkalkning av organet troligen att uppstå. I detta fall utförs en total operation för att ta bort stenar i bukspottkörteln, helt eller delvis, beroende på storleken på det drabbade området.

Prognos och förebyggande åtgärder

Om du inte behandlar pankreas patologi felaktigt och i tid, kan komplikationer uppstå:

• Det vanligaste fenomenet är upptäckt av diabetes;
• Inre blödkörteln;
• Efterföljande kanalblockering är förekomsten av bukspottskörtelnekros eller akut pankreatit;
• Störning i matsmältningssystemet på grund av den låga enzymproduktionen;
• Kritiskt resultat av pankreatisk nekros kan leda till döden.

Modern medicin och tekniskt avancerade kliniker hjälper till att bota patienter efter operation i 85-90% av fallen. Dödlighet som ett resultat av sjukdomen enligt statistiken överstiger inte 2%.

Det finns inga unika metoder för förebyggande och prognos av sjukdomen. De viktigaste recepten för GI-hälsa är:

1. Träna regelbundet
2. Ät hälsosam mat;
3. Begränsa alkohol och nikotin;
4. Genomgå regelbundet förebyggande medicinska undersökningar.