Gastroduodenal reflux är en process då gallan från tolvfingertarmen tränger in i magkaviteten. Detta patologiska tillstånd kan orsaka ett antal anledningar. Det har sina egna symtom och lyckligtvis behandlas framgångsrikt.

I det normala tillståndet i mag-tarmkanalen rör mat endast i en riktning. Tillåt inte specialventilerna för omvänd process. Endast kräkningar kan fungera som en skyddsmekanism för kroppen som försöker bli av med toxiner. Den undre delen av magen med duodenum förbinder pylorisk sphincter - en ringformad muskel.

Orsaker till patologi

Orsaken till att gallret släpps ut i magen kan vara eventuellt fel i mag-tarmkanalen. Men oftare är det:

• Duodenit i kroniskt stadium. Detta är en inflammatorisk process i duodenalväggen. Det sväller, skapar tryck för innehållet, som kastas tillbaka i magen;
• Helicobacter pylori;
• Operations. Om det i processens gång var fibrerna i pylorusens sphincter skadade, kommer det inte längre att kunna utföra sina funktioner fullt ut.
• Med medicin (muskelavslappnande medel, modispasmodik) slappnar portvakten själv, och genom en liten lumen tränger han igång;
• Mekaniskt tryck på duodenum - bråck, trauma, graviditet, tumörer i buksorganen - alla kan orsaka att gallret släpper in i magen. Faktum är att lanseringen av denna mekanism kan inträffa även på grund av att bältet är stramt klämt.

Symptom på sjukdomen, diagnos

Den kliniska bilden av patologi med uppenbara tecken framträder endast med långvarig och frekvent återflöde. Karaktäristiskt har smärtan inte en klar dislokation. Halsbränna - det är ofta förknippat med det faktum att gallret går in i matstrupen, irriterande dess väggar, på grund av starkt tryck. Patienten är orolig för att böja, ibland med en bitter smak i munnen på grund av närvaron av gallan i magen.

Det mest uppenbara tecknet på gastroduodenal reflux är kräkningar med blandningar av gall eller gul på tungan. Det är dessa symptom som uppmärksammar när man tar behandling med folkmedicin. Indirekt kan patologin indikera en känsla av fullhet i buken, obehag och smärta.

Sjukdomens inledande skede manifesterar vanligtvis inte några symtom och gastroenterologer hävdar att ibland uppstår gastrisk återflöde hos friska människor. I själva verket utgör patologin ingen fara för kroppen, men om den observeras ofta och inte genomgår snabb behandling, kan det leda till allvarliga sjukdomar hos både duodenum och mage och matstrupe.

För diagnos måste patienten klara en serie test: studien av surhet, endoskopi, ultraljud. Dessa data är tillräckligt för att läkaren ska göra en slutgiltig diagnos.

Drog- och folkbehandling

Även om gastrisk reflux och duodeno-gastrisk reflux kan korrigeras framgångsrikt av både medicinering och folkmedicin, kan terapeutiska åtgärder förlängas för patienten under en längre tid.

Behandlingen omfattar två huvudfaser: eliminering av orsakerna till återflöde och symptomatisk behandling. Om orsaken är Helicobacter pylori-bakterien, innebär behandlingen att man tar antibiotika. Endast den sista delen är som regel vanligt för alla.

Den innehåller:

• Acceptans av selektiv prokinetik (Tsisaprid, Motilium). De syftar till att förbättra tonen i sphincterna, påskynda processen att tömma magen, så snart som möjligt för att rädda honom från galenas irriterande egenskaper.
• Accept av antacida (Almagel, Maalox) - de minskar surt i magen, men du måste dricka dem tillräckligt ofta.
• Acceptans av protonpumpshämmare (Nexium, Pariet) är ett alternativ till antacida men dyrare. De bör druckas lite mindre, men de sänker också syrens nivå i magsaften, skyddar slemhinnan från skadliga effekter.
• Mottagning av Ursofalk - Det är särskilt effektivt för kräkningar med galla eller bittera klåda. Läkemedlet förändrar formen av gallsyror för vattenlöslig.

Dessutom måste patienten följa en specialutvecklad läkares diet med mottagande av medicinsk mineralvatten av den önskade kompositionen.

Om duodenal-gastrisk reflux inte har gått in i det kroniska scenet, behandlas det med minimalt invasiva kirurgiska metoder. Till exempel, med hjälp av laparoskopisk korrigering, kan problemet med pylorinsufficiens lösas. Laparotomi och andra typer av kirurgi används för att ta bort en bråck eller tumörer som klämmer i tolvfingertarmen.

Dessutom innebär behandlingen att följande rekommendationer följs:

• Neka att bära breda, slankande bälten.
• Följ en diet, eliminera från kosten skadliga produkter, provokerande symtom, mätta kroppen med vitaminer och gallmat: havregrynkakor, cracker, rågkakor.
• Under dagen borde det finnas tre huvudmåltider och mellan dem några mellanmål. Alla portioner ska vara små, vara på en kost, och efter det kan du inte tillåta övermålning.
• En annan timme efter att huvudmåltiden inte kan ta en horisontell position av kroppen, träna, för att undvika förekomsten av smärtsamma symptom.
• Det är viktigt att ge upp alkohol och rökning.
• Diet inbegriper användningen av en tillräcklig mängd varmvätska - örtteor, komposit, avkok.
• Du måste spendera mer tid i frisk luft, för att övervaka din livsstil och styrkan av symtom i dynamiken.

Ibland kompletterar patienter läkemedelsbehandling med traditionella metoder för att bekämpa patologi, men de är bäst överens med läkaren.

Ibland uttrycks symtomen implicit, eller återflödet har ännu inte haft tid att utvecklas. I detta fall är det behandling av folkmedicin och diet hjälper till att normalisera tillståndet i magen.

Följaktligen är gastrisk duodenal reflux inte en självständig sjukdom, utan bara en konsekvens av en eller annan orsak som orsakade gallret från duodenum i magen. Dess behandling kan vara både konservativ och kirurgisk, beroende på patologins utvecklingsstadium, men prognosen är vanligtvis fördelaktig.

Duodenal gastrisk reflux: symptom, behandling och diet

Många människor har en obalans i magmiljön, och som ett resultat - en duodenal gastrisk återflöde. Oftast sker detta under fysisk ansträngning eller på natten. Gastroduodenal refluxvuxna, som rör sig lite och har ett mellanmål på farten, är föremål för gastroduodenal reflux. Därför har de ofta inflammatoriska processer i magen.

Varför uppstår patologi?

Duodenal-gastrisk återflöde ligger bredvid gastrit och magsår. Men som en separat sjukdom anses det inte. Gastrit uppträder när duodenum inte fungerar ordentligt. Därför, om det finns ytlig duodenogastrisk gastrit, betyder det att de också kan avslöja gastroduodenit, som omedelbart bör behandlas. Förekomsten av duodenogastrisk gastrit beror på olika faktorer. Av särskild betydelse är en hälsosam livsstil:

• Rökning och droger;
• Alkoholhaltiga drycker;
• Förbud mot droger under graviditeten.

Gastrisk reflux duodenit bildas, om tonen i cirkulationsmusklerna i magsöppningarna minskar i händelse av membranbråck. Detta kan bero på cholecystit, pankreatit, Botkins sjukdom.

Hur utvecklas återflöde

Det finns tre typer av duodenogastrisk gastrit, som kan identifieras med hjälp av en diagnostisk metod. I det första steget blandas innehållet i magen med duodenalen i liten utsträckning. Den andra graden manifesteras om det finns sjukdomar i magen. Den tredje bekräftas i fallet då stora mängder duodenalinnehåll blandas i magen. Det verkade gastroduodenit, säg sådana indikatorer:

• doftar dåligt från munnen;
• det finns en känsla av tyngd i magen;
• det finns en önskan att riva.

Det finns andra tecken på gastroduodenit, som kan indikera gastrit:

• patienten har förstoppning eller lös avföring
• han lider ofta av flatulens
• ingen aptit
• frekvent belching.

Reflux duodenogastrisk kan vara:

1. Ytbehandling, om mukosala celler påverkas.
2. Katarrhal med inflammation, svullnad och rodnad i slemhinnorna.
3. Eroserande om fokalatrofi är närvarande.
4. Biliary, om gallan går fel från gallret till duodenum.

Symptom på sjukdomen

Duodenal-gastrisk reflux är inte lätt att identifiera. Symtom är ofta förvirrad med andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Dock är symtom på duodenal gastrisk återflöde som följer:

• Smärta efter att ha ätit.
• Konstant halsbränna.
• Uppblåsthet.
• Gasbildning.
• Gul blomma på tungan.
• Böjande och bitterhet i munnen.

Återflöde av magen kan ses under fibrogastroduodenodoskopi. För att göra detta använd och andra tekniker som syftar till att identifiera sjukdomar i matsmältningssystemet. Det kan indikera ett symtom som bräcklighet och torrhet i hår och naglar. Vissa människor kan ha symtom som en ohälsosam hud eller zady vid upptäckt av duodenogastrisk gastrit.

Reflux Diagnos

Patienten undersöks och samlas in historia. Ge hänvisningar för test för att bekräfta sjukdomen. För att göra detta, utse:

1. En ultraljudsskanning för att identifiera källan till störning i magen, gall, bukspottkörteln eller duodenum.
2. Esophagogastroduodenoscopy, som kommer att bidra till att identifiera hur påverkad slemhinna, och den maligna eller godartade processen.
3. Du kan använda den kemiska analysen av magsaften.
4. Electrogastroenterografi för att se hur kontrakt i magen och tolvfingret är.
5. Röntgen med kontrast för att detektera återflöde av ett kontrastmedel i magen.
6. Antroduodenal manometri, som kommer att avslöja okoordinerad rörlighet i mage och tolvfingertarmen.

Hur behandlas återflöde?

Behandling av duodenogastrisk gastrit utförs enligt en komplex metod. Schemat väljs av en expert. Detta gör att du snabbt kan hantera ytan duodenit. Dessa inkluderar:

• behandling med läkemedel och droger;
• fysioterapi behandling;
• rätt diet

Det är tillåtet att använda traditionell medicin. Fysioterapi kommer att behövas för att återställa bukmusklernas elastiska tillstånd. För att göra detta föreskrivs patienten en viss uppsättning fysiska övningar. Behandling av duodenogastrisk återflöde utförs ofta med hjälp av en elektrisk muskelstimulator för bukmusklerna. Läkemedel kommer att behövas för att minska irritationen av saften på magslemhinnan. Med hjälp kan du återställa tarmmotiliteten. Du kan utföra uppgiften med hjälp av sådana läkemedel:

1. Prokinetic Motilium eller Passazhicsa till mat började gå framåt på ett progressivt sätt. Detta kommer att säkerställa muskelton i matsmältningssystemet.
2. Ovenson och Choludexan kommer att hjälpa till att bli av med de skadliga effekterna av gallsyror på magslemhinnan. Du kan använda droger analoger.
3. Omeprazol och liknande droger kommer att minska surheten och skapa ett hinder som minskar gallsyrans aktivitet.
4. Almagel nödvändigt för bildandet av erosiv återflöde.
5. Festala eller pankreatin enzymer kommer att behövas.
6. Förberedelser för normalisering av gastrointestinal motilitet.

Och mediciner och sjukgymnastikaktiviteter kommer att fungera om patienten följer en viss kost. Huvudriktningen vid behandling av patologi är normalisering av näring. Örmedicin kan användas, men det är nödvändigt att noggrant välja komponenter för avkok. Om kroppen inte tolererar några komponenter kan det leda till allvarliga konsekvenser och störningar.

Folkmekanismer

Det är möjligt att behandla gastroduodenit med hjälp av flera komponenter. Det rekommenderas att dricka en matsked av selleri rotjuice innan du äter. Du kan göra en sirap från maskrosblommor med socker. Den ska vara full en matsked en gång om dagen för att förhindra återflöde. Och med sin närvaro ökar dosen upp till 2-4 gånger om dagen. Maskrosblommor kan ersättas med kamomill, som också har antiinflammatorisk effekt. Använd sirap på samma sätt som med maskros. Du borde välja någon av dessa typer.

Det är tillåtet att lägga till växtbaserade avgifter. Den enklaste kamilleblomman. För beredningen är det nödvändigt att ta örter i sådana proportioner: en del av tusenskönor, två i två - malurt och mynta. Denna komposition häller en liter kokande vatten och insisterar på två timmar. Då ska det dräneras och drick ett hundra gram före måltiderna. Du kan göra te eller infusion av buckthorn bark och plantain. De förbättrar magen motilitet. Täcker väggarna i magen avkok av linfrön. Den kan bytas ut med linolja. Det är det bästa botemedlet för många sjukdomar i samband med mag-tarmkanalen, inklusive gastroduodenal reflux.

Förebyggande av DGR

Duodenal gastrisk reflux är en sjukdom som kan undvikas om du följer en enkel handlingsplan:

1. Sluta röka och missbrukar inte alkohol, särskilt under perioden av förvärring.
2. Avfyra drycker som är höga i koffein. Detta gäller även läkemedel som endast en specialist måste utfärda.
3. Följ kosten och bli inte bättre.

Diet bör åtföljas av en måltid. Det är ofta nödvändigt att äta, men det är viktigt att komma ihåg om produkter som är bättre att vägra. Dessa inkluderar:

• choklad;
• Bröd, särskilt vit, mjuk och varm;
• Stekt och kryddig mat, rökt kött, korv;
• Vitlök och citrusfrukter.

Diet för duodenal gastrisk återflöde bör åtföljas av beredning av fisk och magert kötträtter. Du måste äta mejeriprodukter, grönsaker, bär och frukter. Det rekommenderas att laga mashed soppa. Det är viktigt att portionerna är små och antalet måltider ökar. Efter att ha ätit, träna inte omedelbart eller gå och lägg dig. Detta kommer att bidra till att eliminera återflödet av duodenalt innehåll i magkaviteten.

Prognos av sjukdomen

Den som bryter mot kosten, läkarens instruktioner eller inte söker kvalificerad hjälp kan tjäna ett sår. På grund av en olämplig livsstil kan en patient utveckla tumörer, inklusive maligna. Duodeno-gastrisk reflux diagnostiseras i rätt tid är behandlingsbar. Samtidigt försvinner symptomen och den kliniska bilden av patologin helt. Och detta indikerar att prognosen för sjukdomen med sin korrekta behandling är gynnsam.

Hur man behandlar gastroduodenal reflux? Vad är behandlingarna?

Att studera statistiken över sjukdomsutveckling bland befolkningen i vårt land är omöjligt att inte märka den snabba tillväxten hos patienter med gastroduodenal reflux. Sjukdomen täcker olika kategorier av befolkningen och är associerad med utvecklingen av patologier i matsmältningsorganens organ. Vad är gastroduodenal reflux? Vad är metoderna för hans behandling? Den här artikeln hjälper dig att hitta svar på dessa frågor.

Vad är orsaken till utvecklingen av gastroduodenal reflux?

Korrekt näring - förebyggande av gastroduodenal reflux

Denna sjukdom påverkar organens matsmältningssystem. Närmare bestämt, under dess utveckling hos människor, finns en retrograd frisättning av galla som produceras i leverceller, som tränger in från duodenum direkt in i magen eller matstrupen. Denna mekanism är inte märklig för dessa organers normala funktion. Orsaken till gastroduodenal reflux är funktionsstörningar vid funktionen av speciella muskler - sfinkter, som är ansvariga för att bära mat och galla i vattenriktningen. Vanligtvis ligger dessa muskler på gränsen till dessa organ.

När gallret släpper in i magen och matstrupen i kroppen uppträder någon irritation av slimhinnorna i dessa organ. Faktum är att gallan som produceras innehåller sådana enzymer som lysolecitin och trypsin. De irriterar slemhinnorna i magen och matstrupen, eftersom deras huvudsyfte är baserat på uppdelning av mat. Samtidigt innehåller gall en viss mängd gallsyror, som också har förmåga att irritera magslimhinnan, där en sur miljö som är gynnsam för dem är etablerad. Allt detta har negativ påverkan på en persons allmänna välbefinnande.

Gastroduodenal reflux åtföljs av bildandet på ytan av magslemhinnan i vissa områden som indikerar nederlaget av dess epitelskikt. Detta i sin tur kan orsaka utvecklingen av reflux gastrit i kroppen.

Gastroduodenal återflöde kan också orsaka funktionsstörningar i tarmmotiliteten, och leder också till sönderfall av sfinkterna. Därför observeras intrång av gall i magen eller överliggande esofagus hos människor. Utlösningen av gallan påverkar väsentligt hela processen med matsmältningen, saktar upp absorptionen av proteiner, kolhydrater och fetter av tarmarnas villi. Och som du vet är dessa organiska föreningar huvudbyggnadsmaterialet i vår kropp. Det är dessa föreningar som är ansvariga för tillväxt och utveckling av vävnader och organ i människokroppen.

Utvecklingen av gastroduodenal återflöde i kroppen leder till skadorna på organens slemhinnor genom gallkomponenterna, vilket kan orsaka utvecklingen av olika onkologier i dessa organ. Förbindelsen till varandra är den hemlighet som produceras av cellerna i bukspottkörteln och gallan, som kom från levern, det finns en ganska stark substans som kan förstöra det skyddande magmembranet. Som ett resultat är det hos människor en omvänd absorption av väte och som ett resultat utvecklingen av sår. Gastroduodenal återflöde är farligt på grund av dess konsekvenser, därför, om du misstänker dess utveckling i kroppen, bör du omedelbart söka hjälp från medicinska institutioner.

Med utvecklingen av gastroduodenal reflux i organen i matsmältningsorganet observeras ett felfunktion i ryggmusklerna. På grund av detta kan gallan som har kommit in i tolvfingret lätt tränga in i de överliggande organen, eller snarare i magen och till och med matstrupen. Galna går lätt in i de överliggande områdena genom att passera genom pylori och esofageal sphincter. I kölvattnet av dessa förändringar är det ett brott mot den enriktade rörelsen av mat genom organen i matsmältningskanalen. Detta medför obehag och besvär för personen.

Tecken på

Herbal decoction hjälper till att bli av med obehagliga symptom.

Gastroduodenal reflux karakteriseras av utvecklingen av följande symtom i en sjuks kropp:

• Bitterhet i munnen;
• rapningar;
• Gag reflex;
• illamående;
• Utseendet av halsbränna.

Dessa symtom indikerar också förekomsten av patologiska förändringar i matsmältningsorganens organ. De beskrivna symtomen på sjukdomen är ganska stabila och kan inte utsättas för mediciner under lång tid. Med tiden, om en person inte kämpar med dessa symptom, kan de förbättra deras effekter avsevärt.

Personer som lider av gastroduodenal reflux manifestationer kan uppleva enstaka smärta i navelområdet. Även smärtan kan förekomma i epigastrisk zon. Detta är ganska inte trevligt och påtagligt, särskilt med tillväxten. Uppväxande smärtor liknar vissa sammandragningar som regelbundet förekommer i dessa områden. De kan uppstå efter operationen, såväl som om en person lider av obstruktion genom kanalen i hela duodenalzonen.

Smärta uppträder vid exponering för stresskänslan, som har långvarig natur eller vid långvarigt fysiskt arbete. Därför är det inte nödvändigt att exponera kroppen för effekterna av samtidig stress och stark fysisk ansträngning. Detta kan förvärra situationen för en person och undergräva hans hälsotillstånd. Den manifestation i kroppen av tecken på gastroduodenal reflux kombineras ofta med andra sjukdomar som kan utvecklas i matsmältningsorganens organ. Därför är det ganska svårt för dessa symtom att bestämma arten av sjukdomen och att göra en noggrann diagnos. Dessutom kännetecknas många sjukdomar i matsmältningsorganen av utvecklingen av liknande symptom. I vissa fall uppstår smärtsamma symptom efter att ha ätit, det vill säga signaler för att besöka en läkare.

Hur identifierar du denna patologi?

Det är bättre att vägra några produkter!

Utvecklingen i kroppen av gastroduodenal reflux kan identifieras med speciella metoder som bygger på tecknen på denna sjukdom. Dessa metoder innefattar:

• Genomförande av transilluminerande hemorrhodynamisk övervakning. Med hjälp av denna metod för att detektera ovanstående patologi mäter specialister amplituden hos motorvågen. Indikatorer för den antrala magsektionen och indikatorerna på duodenalbulben jämförs. Skillnaden mellan dem och talar om utvecklingen i kroppen av gastroduodenal reflux, speciellt om den överstiger siffran på åtta millimeter.
• Mätning av daglig pH-mätare. Denna metod är baserad på att ta hänsyn till förändringar i surheten i magsmiljön, liksom graden av återflöde.
• Metoden för ultraljudsundersökning av magen, baserat på observation av retrograde rörelser av gasbubblor som går från pyloriska zonen till den centrala regionen i magen.
• Bilimetrymetod, som är studien av skrapningar erhållna från tungans yta för närvaron av gallsyror.
• Användningen av fibrogastroduodenoskopi. Denna metod hjälper till att se utseendet av hyperemi eller edematösa områden på ytan av magslemhinnan.

Med alla ovanstående metoder kan du upptäcka denna patologi i kroppen. Diagnosen, bekräftad av dem, är tillförlitlig och ligger till grund för utnämningen av sätt att bli av med sjukdomen. Tidig diagnos av patologi är en ökning av effektiviteten hos att rida kroppen av en sjukdom.

behandling

Undersökning av patienten med klagomål på matsmältningsstörningar

Om diagnosen gastroduodenal reflux bekräftas hos en person, föreskrivs lämplig behandling. De mest kvalificerade specialisterna i Ryssland behandlar gastroduodenal reflux är indelade i två komponenter: grundläggande terapi och dietterapi. För att förbättra effektiviteten av behandlingen och påskynda patientens återhämtning kombinerar båda dessa komponenter och rekommenderar att de följs noga.

Accept av läkemedel som föreskrivs för denna patologi tjänar som eliminering av irriterande effekt från starten av gastroduodenal reflux. Åtgärd som föreskrivs av läkare av läkemedel som syftar till att förbättra rörligheten i matsmältningssystemet. Innan utnämningen av vissa läkemedel får läkaren bekanta sig med patientens hälsotillstånd.

Åtgärder för att bli av med gastroduodenal reflux syftar till att normalisera massan av patientens kropp. Detta gäller särskilt för personer som är överviktiga. På grund av normaliseringen av patientens kroppsvikt reduceras belastningen på sfinkterarbetet avsevärt. Personer som lider av attacker av gastroduodenal reflux är förbjudna att dricka alkohol och att bli involverade i rökning. Denna kategori av människor föreskrev en begränsning i användningen av feta livsmedel, eftersom det minskar magehastigheten. Från kosten hos de som lider av denna patologi är kaffe och choklad uteslutna, vilket bidrar till en minskning av muskeltonen i sfinkteren.

Personer med gastroduodenal reflux rekommenderas att ta mat i små mängder, men med frekventa måltider.

Livsmedel med hög syrahalt, som orsakar halsbränna i kroppen, är förbjudet. Den sista måltiden ska inte vara senare än två timmar före sänggåendet. Läkare rekommenderar denna kategori av människor att inte engagera sig i lyftning av tunga belastningar på grund av ökat intra-abdominalt tryck.

Patienter som har föreskrivit läkemedel har en annan effekt på sjukdomen. Så, droger av kategorin antacida syftar till att minska surheten i magsmiljön. Acceptans av droger från gruppen av cytoprotektorer orsakar skapandet av en skyddande skärm på slemhinnans yta. Användningen av sorbenter ökar adsorptionen av gallsyror. Förutom dessa är patienter förskrivna ett stort antal droger som kan befria kroppen från denna sjukdom. Vid behandling av gastroduodenal reflux är det viktigt att observera en speciell diet som ordinerats av den behandlande läkaren. Effektiviteten av behandlingen beror på patientens överensstämmelse med kost och medicinering. Därför är det värt en mer ansvarsfull inställning till läkarens rekommendationer.

Sammanfattningsvis vill jag notera att utvecklingen av gastroduodenal reflux i kroppen åtföljs av en förvärring av andra sjukdomar som påverkar matsmältningsorganen. Därför är det inte nödvändigt att starta sjukdomsförloppet till kritiska steg och vid de första misstankarna be om hjälp i medicinska institutioner.

Halsbränna, återflöde - orsaker och behandling av patologier - video ämne:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Duodenogastrisk återflöde

Livet hos en modern person är fylld av täta spänningar, dåliga vanor och oregelbunden näring. Allt detta leder till störningar i de interna organens normala funktion. En av konsekvenserna av uppmärksamhet mot hälsan är duodenogastrisk återflöde av gallan. Denna sjukdom medför många besvär, åtföljd av obehagliga symptom som minskar kvaliteten på det mänskliga livet. Efter att ha behärskat den nödvändiga informationen om orsakerna och tecken på återflöde, kan du bestämma dess närvaro eller omvänt prova.

orsaker till

Mage-tarmkanalen är en transportör, som börjar från munnen, slutar med ändtarmen. Förflyttningen här är envägs. I vissa delar av detta system finns en omvänd ström - återflöde. Aggressiva motsatta miljöer i mag-tarmkanalen blandas och orsakar ett antal andra sjukdomar, smärtsamma förnimmelser. Orsaker till kränkningar av den fysiologiska processen:

1. Medicin, speciellt analgetika, antispasmodika, som förlamar musklerna i sfinkterna (ventilerna). När detta börjar ett fritt flöde av gastrointestinal vätska i alla riktningar, vilket orsakar sjukdomen.
2. Ohälsosam mat: stekt, fet mat, animaliska produkter, kaffe kan provocera sjukdomar i mage och matstrupe.
3. Rökning, alkoholhaltig påverkan påverkar mage och väggar i matstrupen.
4. Att äta stora delar sträcker sig i magen och orsakar återflöde.

Första tecken och symtom

Många människor, känner obehag i magen, är inte medvetna om utvecklingen av en sådan farlig sjukdom som magen Dgr, hur det är som att lära sig på en läkarmottagning. Patienterna har följande symtom:

• med återflöde, långvarig halsbränna;
• med sjukdomen finns det en ökning av kroppstemperaturen på grund av inflammatoriska processer i magen och matstrupen;
• magsår leder till refluxsjukdom;
• med återflöde, minskad aptit och förlust av njutning från att äta;
• med sjukdomar i magen, blanchering av huden noteras;
• med återflöde blir tungan gul;
• återflöde orsakar en sur eller bitter smak i munnen.

diagnostik

I närvaro av ovanstående symtom är det nödvändigt att besöka en läkare, för att diagnosen gastrointestinalt diabetes ska kunna bli aktuell. Du kan inte ignorera fenomenet halsbränna. Om du låter sjukdomen ta sin kurs, kan aggravationer hända:

• återflöde provar sår i väggarna i magen och matstrupen;
• med en kraftig försämring av ventilen i matstrupen kan magvätska tränga in i lungorna och bronkierna, irriterande dem;
• Barrett's esophagus (precancerous condition), cancer i detta organ.

I receptionen ordinerar läkaren sådana undersökningar:

1. Test för att bestämma tillståndet i magen: blod, urin, avföring.
2. Gastroskopi (svalka sonden) är den mest effektiva diagnosen som gör att du kan se närvaron av gastrointestinal reflux.
3. Fibrogastroskopi - en histologisk analys av matstrupen för att bestämma graden av komplexitet hos sjukdomen.

Behandlingsmetoder för duodenogastrisk återflöde

När du diagnostiserar DGR i magen på ett tidigt stadium är det lätt att korrigera. Ingen behandling kan dock ändra sfinkteren. Med detta tillstånd måste patienten lära sig att leva och hålla sig till tydliga rekommendationer från läkare. Den viktigaste händelsen som bör genomföras vid behandling av en sjukdom är antagandet av åtgärder för en grundläggande förändring av livsstil och näring.

Terapeutisk kost

Med en återflödessjukdom föreskrivs en hälsodiet, som används för störningar i duodenum, mag-tarmkanalen, kallad tabell nummer 1. Regler för sådan näring:

1. När det gäller mage Dgr är värmebesparande mat nödvändigt: inte varmt och inte kallt.
2. För sjukdomar i magen kan man inte äta kryddig, sur och fet mat.
3. När sjukdomen inte kan äta mat som slappna av i nedre esofagusfinkteren: söt läsk, starkt kaffe, te, sur citrusjuice.
4. För att eliminera sjukdomen är det nödvändigt att överge de produkter som orsakar intestinal svullnad: baljväxter, druvor, mejeriprodukter.
5. Mottagandet av mineralvatten underlättar tillståndet vid sjukdoms första skede eller under dess eftergift. Vid akuta inflammatoriska processer i magen ska de inte konsumeras.
6. Under behandling av sjukdomen bör te-drinkare vara försiktig med denna drink. Det är tillåtet att använda det kyldt och inte att kombinera med honung.
7. Människor utsatta för magsjukdomar, det rekommenderas att ta mat minst fyra gånger om dagen i fraktioner.

Drogterapi

För behandling av gastroduodenit föreskriver många läkare läkemedelsbehandling av sjukdomen. Dens varaktighet är ordinerad av den behandlande läkaren, men behandling med droger ska inte överstiga en månad. Refluxterapi består av:

1. Antacida läkemedel. De mest kända är: natron, Almagel, Rennie, Gastal och Maalox tabletter. Dessa droger neutraliserar syran i magsaften och därmed lindrar halsbränna.
2. Prokinetik som stimulerar rörligheten i mag-tarmkanalen och förhindrar sjukdomen: Motilak, Ganaton, Metoclopramid.
3. H2-blockerare som minskar mängden syra i magen: "Cimetidine", "Ranitidine", "Famotidine".

Kirurgisk behandling

I de avancerade fallen, då patientens tillstånd åtföljs inte bara av brinnande halsbränna utan även genom konstant hicka, kan patienterna inte utan kirurgisk ingrepp för behandling av diarré. Under moderna förhållanden går operationen genom punkteringar, på grund av vilka följande åtgärder utförs:

1. Bildandet av en ny ventil från magen i magen, vilket hindrar återflödet av magsinnehållet i matstrupen.
2. Återställande av normal fysiologi i magen, som före sjukdomen.

Symtom och behandling av gastroduodenal reflux

Gastroduodenal reflux är en patologi där matmassor från tunntarmen kommer in i magen och ibland i matstrupen. I detta innehåll är gallan, som kastades i levern i tarmarna för att behandla mat.

Sjukdomen utvecklas oftast om speciella muskler (sphincter) av någon anledning har upphört att utföra sin funktion - att bära matmassan och gallan mot tjocktarmen.

Orsaker till gastroduodenal återflöde

Den vanligaste orsaken till urladdning av innehållet i duodenum i magen är svagningen av sphincterna eller fullständigt upphörande av deras funktion. Dessa muskler, som ligger på gränsen till utgången från den pyloriska delen av magen i duodenum, bär mat i tarmarna. Under normala förhållanden tillåter de inte innehållet att gå tillbaka. Gal innehåller sådana ämnen som är avsedda för bearbetning av livsmedelsmassa. En gång i magen irriterar de honom och orsakar obehagliga symptom.
En annan orsak till utsläpp av gallan anses vara ett brott mot intestinal motilitet. Sedan finns det en omvänd kurs av mat och kasta den med gallan in i magen. På grund av detta ökar trycket på organen, så massan kan komma in i matstrupen. Andra orsaker är:

• graviditet;
• övervikt
• operationer relaterade till excision av en del av magen eller tarmarna;
• sår, erosion, kronisk gastrit.

Utvecklingen av gastroduodenal reflux har en negativ effekt på kroppen. Patienten upplever obehag. Gallsyror, kommer in i magen, korroderar slemhinnan. Som ett resultat störs matsmältning och i tarmarna också. Hans villi kan inte längre absorbera kolhydrater, proteiner och fetter. På grund av detta minskar tillväxten av vävnader och deras utveckling och störs.

Om du inte går till en läkare i tid, kan sår och onkologi utvecklas. Galna förstör det skyddande membranet i magen så mycket att maligna tumörer börjar växa.

symptom

Symtomen på gastroduodenal reflux är mycket lik symptom på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Till exempel är det ganska svårt att bestämma lokalisering av smärta vid gastroduodenal reflux eller pankreatit.

Det mesta av smärtan känns i övre buken med olika sjukdomar. Oftast uppenbarar sig illamående kräkningar. Andra symtom är:

• frekvent uppblåsthet och flatulens
• halsbränna och böjning med surt luk;
• gul tunga plack;
• bitter smak i munnen.

Alla dessa symptom är ganska uttalade och obehagliga. Om du inte börjar behandla i tid, ökar de bara. Kramperna i kramperna är så stabila att de är svåra att ta bort med läkemedel. Och även efter operationen kan de räddas.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom sjukdomen är ospecificerade är det ibland svårt att göra en korrekt diagnos omedelbart. Ibland det detekteras av en slump när man letar efter en helt annan patologi i mag-tarmkanalen. Det innebär att diagnosen duodenogastrisk reflux endast beror på att symtomen är svåra, och det är nödvändigt att skicka andra undersökningar:

1. Fibrogastroduodenoscopy. Med hjälp av detekteras tillståndet i magslemhinnan, kan sår och erosion hittas.
2. 24-timmars PH-metry. Det bidrar till att bestämma surheten och dess fluktuationer under dagen. Det fastställer också hur ofta och hur länge kastningen äger rum, graden av dess manifestation.
3. Röntgen med kontrast. Visar en droppe innehåll.
4. Antroduodenal monometri. Detekterar nedsatt motilitet i magen och tarmarna och bestämmer också trycket i tunntarmen.
5. Studien av magsaft. Behövs för att upptäcka gallinnehåll.

Dessa diagnostiska metoder hjälper till att diagnostisera korrekt. Därför är det nödvändigt att genomgå samråd i gastroenterologi vid de första tecknen på sjukdomen. Långvarig exponering för galla på slemhinnan kan leda till en farlig sjukdom - gastrit av typ C giftig och kemisk natur. Att känna igen andra patologier i matsmältningssystemet hjälper ultraljud.

Behandling av sjukdomen

När en gång diagnostiserats behandlas gastroduodenal reflux. Det inkluderar medicinerapi och diet. Används också traditionell medicin, arbetet pågår för att bilda en hälsosam livsstil. Patienten måste radikalt ändra sina vanor, sluta röka och alkohol, ständigt övervaka vikt och näring.

Behandling av gastroduodenal patologi med mediciner

Läkemedelsbehandling syftar till att eliminera irriterande effekter av gallan, förbättra rörligheten i matsmältningssystemet, påskynda evakueringen av mat, minska surheten och ökad rörlighet. Följande droger används för refluxterapi:

• antispasmodik, lindrande smärta och kramper;
• selektiv prokinetik som förbättrar peristaltiken, stimulerar evakueringen av innehållet;
• gallsyrahämmare;
• antacida som kan normalisera surheten i magen;
• preparat med enzymer;
• medel för att minska produktionen av magsyra, läkning av slemhinnan;
• sorbenter för att eliminera gallan.

Förutom mediciner, för effektiv behandling av gastrisk reflux, rekommenderar läkare att minska fysisk aktivitet, bli av med övervikt. Detta är nödvändigt för att förhindra tryck på de inre organen, vilket provar en gjutning. Örter kan också hjälpa till: kamomill, salvia och tutsan. De har alla antiinflammatoriska effekter. Infusion av linfrö kuver slemhinnan och lugnar den.

Diet med gastroduodenal reflux

En annan del av behandlingen av gastroduodenal reflux är kost. Det är viktigt att följa normerna för matintag, balansera kosten och vägra förbjudna produkter.

När gastroduodenal reflux är förbjuden:

• alkohol,
• cigaretter,
• stekt mat och rökt kött,
• högt saltade och feta rätter,
• konserverad mat
• kaffe.

Choklad och kakao är också förbjudna, eftersom de slappnar av sfinkteren, som redan är försvagad.

Du kan inkludera i kosten:

• soppor;
• spannmål utan mjölk;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• te, komposit;
• icke sura frukter, bär;
• grönsaker;
• köttprodukter
• fisk fettfattiga sorter.

Att äta med gastroduodenal återflöde är ofta nödvändigt, men i små portioner. Mat accepteras endast varmt, varmt och kallt - det är omöjligt. I allmänhet är kosten densamma som för andra sjukdomar i matsmältningssystemet.

Prognosen för patienter är vanligtvis alltid gynnsam. Du bör inte komma i ett kritiskt tillstånd, du behöver rådgöra med en läkare i tid och börja behandlingen. Och för förebyggande är det viktigt att äta fullt, inte hoppa över måltider, undvika dåliga vanor, spela sport och övervaka din egen hälsa.

Gastroduodenal reflux: behandling med mediciner, regimer och behandlingsanvisningar

Gastroduodenal reflux medicineringsbehandling är grunden för behandlingen av denna sjukdom, där innehållet i tolvfingertarmen kastas in i lumen i magen.

De huvudsakliga riktningarna för behandling

Vid gastroduodenal reflux bör läkemedelsbehandling inriktas på att korrigera alla manifestationer och komplikationer av sjukdomen. Förberedelser kan vara:

• normalisera rörligheten i matsmältningsorganet så att återflödet i sig försvinner;
• minska surheten i magen i magen;
• neutralisera gallsyror och duodenala innehåll
• skydda slemhinnan;
• minska svårighetsgraden av inflammatorisk process
• främja snabb återhämtning av slemhinnan.

Grundläggande behandlingsplaner

Huvudbehandlingsregimen består av följande läkemedel:

• protonpumpshämmare (1 eller 2 gånger per dag vid en genomsnittlig terapeutisk dosering);
• prokinetik (3 gånger om dagen i en standarddos);
• cytoprotektorer (preparat av ursodeoxikolsyra eller vismut);
• antacida eller alginater (för snabb lindring av symtom).

I fall av intolerans mot protonpumpshämmare används H2-receptorblockerare. I närvaro av Helicobacter pylori-infektion, är utrotningsbehandling (amoxicillin och klaritromycin) dessutom föreskrivet.

Standardvaraktigheten för inledande terapi är 2 veckor, varefter dess effektivitet utvärderas. Prokinetik och ursodeoxikolsyrapreparat tas ofta över en lång tidsperiod (månader och år).

De mest effektiva drogerna

Protonpumpshämmare

Läkemedel i denna grupp framställs i form av tabletter eller lösningar för intravenös administrering. Deras huvudrepresentanter är:

• omeprazol;
• pantoprazol;
• lansoprazol;
• rabeprazol;
• Esomeprazol.

Vid gastroduodenal återflöde visar protonpumpshämmare det bästa resultatet om en ökad surhet observeras samtidigt som med samtidig peptisk sår, gastrit eller duodenit.

Den enda kontraindikationen för utnämningen av dessa läkemedel är individuell intolerans. Under graviditeten är det nödvändigt att ta dem med försiktighet. Det är också viktigt att ta andra droger som metaboliseras i kroppen via levern.

Antacida och Alginater

Antacida är en grupp läkemedel som kan täcka magsmuskan i magen och duodenum. De neutraliserar också innehållet i magen och normaliserar syraindikatorerna. Alginater är en av undergrupperna av antacida, men i motsats till andra droger är de högmolekylära polysackarider.

Verkningsmekanismen för antacida är baserad på deras förmåga att bilda salt vid kontakt med ett alkaliskt eller surt medium. I detta fall absorberas de aktiva molekylerna av droger inte och utsöndras genom tarmarna.

De mest populära är följande droger i denna grupp:

• "Almagel";
• "Gaviscone";
• "Maalox";
• "Gastal";
• "Rennie";
• "Sekrepat".

Kontraindikationer för utnämningen av dessa läkemedel är följande:

• Alzheimers sjukdom;
• kronisk förstoppning
• ulcerös kolit;
• tillstånd efter operation på tarmarna med bildandet av kolostomi eller ileostomi.

Vanligtvis tar patienterna dessa läkemedel när symtom på dyspepsi uppträder. Antacids verkan upptäcks redan om 10-15 minuter. Du kan också använda dem för förebyggande ändamål efter en måltid, om det provar utvecklingen av symtom.

H2-receptorblockerare

Histamin H2-receptorblockerare kallas antisekretoriska läkemedel. Efter det utbredda utseendet hos protonpumpshämmare har användningen emellertid signifikant minskats. Den sista signifikanta fördelen med histaminreceptorblockerare förblev billig.

Dessa läkemedel är konkurrerande antagonister av histamin, gastrin och acetylkolin - lokala mediatorer som stimulerar utsöndringen av magsaft. Läkemedlets varaktighet överstiger inte 4-6 timmar. Utsöndras från kroppen genom filtrering genom njurarna.

De viktigaste företrädarna för histaminreceptorblockerare:

• ranitidin;
• Famotidin.

Denna grupp av mediciner ordineras med en ökning i surhet i magen eller duodenalsår. De är de valfria drogerna vid intolerans mot protonpumpshämmare.

Kan inte tilldelas i följande situationer:

• graviditeten och amningstiden hos kvinnor
• Barnets ålder av patienten (upp till 16-18 år);
• signifikant nedsatt njurfunktion.

prokinetika

Denna grupp av mediciner verkar på matsmältningssystemets motorfunktion. Prokinetik bidrar till aktiveringen av normala peristaltiska rörelser, vilket minskar intensiteten i att kasta innehållet i duodenum i magen. De enda drogerna i denna grupp är domperidon och itoprid.

Prokinetik påverkar inte magsekretionen. De verkar på det autonoma perifera nervsystemet i matsmältningssystemet och bidrar till aktivering av impulser. Delvis efter att ha tagit dem tränger de aktiva ingredienserna in i blod-hjärnbarriären, så vissa patienter har milda nervsystemet.

Det är kontraindicerat att använda prokinetik under följande förhållanden:

• mekanisk tarmobstruktion;
• hypofys tumörer;
• okompenserad lever- eller njursjukdom;
• aktiv eller nyligen blödning i mag-tarmkanalen;
• förlängning av QT-intervallet på EKG;
• perforering av magen eller tarmarna.

Domperidon och itoprid är avsedda för oral administrering. Patienten rekommenderas att ta dem före måltid 3 gånger om dagen.

cytoprotectors

Cytoprotectors - en grupp läkemedel som skyddar magslemhinnan från effekterna av aggressiva faktorer, samt bidrar till snabb regenerering. De viktigaste mekanismerna i deras åtgärder är följande:

• aktivering av bikarbonatsekretion;
• ökad produktion av prostaglandin - den främsta mediatorn av slemhinnor;
• förbättrad blodtillförsel till mage och tolvfingertarmen;
• infångning av oxidativa reaktioner och fria radikaler;
• vidhäftning av patogena mikroorganismer;
• bindning av saltsyra och gallsyror;
• kompetitiv inhibering av pepsin;
• stimulering av syntesen av epidermal tillväxtfaktor, vilket hjälper till att återställa skadade vävnader.

Till cytoprotektorer innefattar läkemedel från olika farmakologiska grupper, bland vilka det är nödvändigt att särskilja:

• vismutberedningar (De-Nol, Tribamol, Vikair, Ventrisol);
• sukralfat (Venter);
• Ursodeoxikolsyra-preparat (Ursodiol, Grinterol, Ursrolizin);
• prostaglandiner (misoprostol);
• marscherade metylxantiner (Pentoxifylline, Trental, Agapurin);
• propolisberedningar.

Stages av behandling av sjukdomen

Vanligen består läkemedelsbehandling för gastroduodenal reflux av flera steg:

1. Starta medicinsk reflux gastrit - innehåller maximalt antal droger för att snabbt normalisera patientens välbefinnande och eliminera inflammatorisk process i magen. Varar 2-4 veckor.
2. Underhållsterapi - består av läkemedel som direkt förhindrar återflöde och neutraliserar gallsyror (prokinetik och cytoprotektorer). Detta stadium varar från 2 månader till 1-2 år.
3. Förebyggande av återfall - separata kurser (2 gånger per år) av terapi för att undvika en ny förvärring av sjukdomen. Episodiska metoder för antacida mellan behandlingar.

Förutom läkemedelsbehandling måste patienten följa en diet (både under behandling och under remission).

Förebyggande av sjukdomar

För att undvika utseende av gastroduodenal återflöde är det nödvändigt:

1. Sluta röka.
2. Missa inte alkoholhaltiga drycker.
3. Följ noga med kosten, begränsa användningen av snabbmat, burk, stekt mat.
4. Normalisera emotionellt tillstånd, undvik överdriven mental stress.
5. Eliminera statisk träning, vilket kan leda till ökad abdominaltryck.
6. När du tar mediciner övervaka noggrant de möjliga symptomen i matsmältningssystemet.
7. Om du upplever de första tecknen på dyspepsi, söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Duodenogastrisk återflöde: symptom, behandling

Duodenogastrisk återflöde är att kasta partiellt digererad mat (livsmedelsklump) från duodenum 12 i magen. Patologi uppträder ganska ofta - manifesteras oftare som ett tecken på andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, men eftersom det kan, framgår det sällan, som en självständig sjukdom, det framgår av en separat nosologi.

Allmänna uppgifter

Sjukdomen hör inte till farliga tillstånd men orsakar subjektivt fysiologisk obehag hos patienter och försämrar deras livskvalitet signifikant och lockar därför gastroenterologernas konstanta uppmärksamhet. Å andra sidan observeras outtryckt duodenogastrisk reflux hos 15% av befolkningen frisk från gastroenterologins synvinkel - människor som aldrig tidigare har klagat på överträdelser av mag-tarmkanalen. I en sådan kategori är duodenogastrisk återflöde eller manifesteras av trög symtomatologi, som lätt stoppas eller inte manifesteras alls, därför anses det i detta fall inte som en patologi. Hos friska personer är intag av partiellt uppdelad mat från duodenum till magen huvudsakligen observerad på natten på grund av att:

• folk äter sent
• pylorisk sphincter på natten kan slappna av.

Den pyloriska sfinkteren är de cirkulära muskelfibrerna i magen på övergångspunkten för detta organ i duodenum. De delar "släpper in" delat upp mat från mag i tarmarna och tillåter inte att det återkommer. Detta förhindrar den gastiologiska konflikten i magslemhinnan med matklyftan, som redan har ett annat pH-värde på grund av utsöndringen av duodenum, enzymer från gallblåsan och bukspottkörteln.

Gastroenterologer anser duodenogastrisk reflux som en patologi i händelse av att:

• surhetsgraden av magsaften, bestämd under daglig pH-metri, är mer än 5, vilket innebär en övergång till den alkaliska sidan;
• detta surhetsskifte är inte relaterat till matintag.

Duodenogastrisk återflöde som en klart definierad patologi diagnostiseras enligt olika källor hos 28-32% av patienterna. Män och kvinnor lider av det lika. En ökning av antalet fall av duodenogastrisk reflux observeras bland eleverna - på grund av undernäring (oftast sker detta under studenternas sessioner).

Enligt ett antal gastroenterologer uppträder duodenogastrisk reflux i 45-100% av alla kroniska patologier i mage och tolvfingertarm, men diagnostiseras inte alltid (främst på grund av undersökning).

Betydelsen av patologi är att den kan bidra till framväxten och vidareutvecklingen av nästan alla sorter av gastrisk patologi - först och främst:

• peptiskt sår;
• inflammatorisk;
• tumör (i den avlägsna tiden).

Sällan utvecklas sjukdomen efter vissa typer av operation på mag-tarmkanalen - oftast efter:

• cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan);
• kirurgisk manipulation av gallgångarna;
• kirurgisk behandling av bukspottkörteln;
• suturering av duodenalsåret.

Orsaker och utveckling av patologi

De vanligaste orsakerna som leder till duodenogastrisk reflux är:

• brott mot motorisk aktivitet i magen och / eller tolvfingertarmen 12;
• ökat tryck i duodenum;
• endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen.

Tack vare förbättringen i fibrogastroduodenoskopi taktik är det mindre och mindre ofta orsaken till denna patologi. Om gallan finns i magen betyder det att orsaken till återflöde inte orsakades av EGD utan av andra faktorer.

I sin tur kan misslyckandet av pylorisk mage inträffa:

• som ett resultat av kränkningar av fosterutveckling - i synnerhet med felaktig läggning av matröret;
• i kroniska och allvarliga akuta patologier i magen, som i huvudsak påverkar dess pyloriska avdelning, liksom närliggande avdelningar;
• efter operation för magepatologin (inte bara dess pyloriska avdelning, utan även de närliggande segmenten - deras funktion är sammankopplad).

Eftersom på grund av det konstanta uttalade kasta innehållet i duodenum i magen ökar trycket i hålrummet i det senare, kan detta i sin tur orsaka gastroesofageal reflux - kasta en del av maginnehållet i matstrupen.

Detta händer ofta om duodenogastrisk återflöde:

• uttalad;
• långa obehandlade
• även om terapeutiska möten görs, men det har observerats under en lång tid.

Den huvudsakliga patologiska konsekvensen av duodenogastrisk reflux är den aggressiva effekten av innehållet i duodenum på magslemhinnan. Under detta sker följande processer:

• Syrahalten i gallblåsan och bukspottkörtelnzymerna korroderar magslimhinnorna, varför syresvetsjonerna i magsaften sugs tillbaka in i magen i magen. Detta leder till ökad produktion av saltsyra och den ökande ökningen i magsyra
• Dessa samma biologiska föreningar skador fettstrukturerna i magscellerna, vilket ökar deras känslighet mot de aggressiva komponenterna i magsaften (främst till saltsyra). Det kommer en kemisk konflikt mellan magen i magen och dess hemlighet (sekretioner).

Duodenogastrisk återflöde kan också uppträda när:

• funktionella sjukdomar i magen - de som inte kännetecknas av förändringar i kroppens vägg - till exempel med gastrisk dyskinesi (nedsatt gastrisk lokomotorisk aktivitet);
• organisk gastropatologi, som kännetecknas av fysikalisk-anatomiska störningar i magsväggen.

Oftast är dessa sjukdomar och tillstånd:

• kronisk gastrit
• magsår;
• duodenalsår;
• magkräftor;
• minskning av Oddons sfinkter (cirkulära muskelfibrer som omger sammanflyttningen av gallkanalen och bukspottskörteln i duodenum och reglerar normalt inträdet av gall- och bukspottskörtelnzymer i det).
• duodenostas (nedsatt eller fullständigt upphörande av duodenumets motoriska aktivitet).

Det är nödvändigt att skilja orsakssambanden mellan patologin i mag-tarmkanalen och duodenogastrisk återflöde:

• i funktionella sjukdomar i matsmältningsorganet, först är det ett brott mot motiliteten i magen och de initiala segmenten i tunntarmen, och som ett resultat uppstår duodenogastrisk återflöde;
• med organiska skador i matsmältningsorganet uppträder återflöde först och redan provocerar det en störning i matsmältningsorganets motoriska aktivitet.

En sådan nyans är ett hjälpmedel vid diagnos.

Om den rörliga aktiviteten i segmentet "mage-12-duodenum" är samordnad (och i avancerade fall är det fullständigt kaotiskt), leder det här redan till en överträdelse av rörelsen av maginnehållet i 12-tolvfingertarmen. Den "störning" av matbolus i magen leder i sin tur till:

• ytterligare ökning av gastrostasis (stagnation av mat i magen);
• förekomst av duodenostasis (stagnation av livsmedelsklumpan i tolvfingret 12);
• anti-peristaltic (vågformig reduktion av mag-tarmkanalen i riktning från duodenum till magen, även om det i normala fall finns en omvänd sammandragning);
• Den ökande urladdningen av tolvfingertarmen 12 i magen.

Duodenogastrisk återflöde observeras huvudsakligen med följande kombinationer av störningar i mag-tarmkanalen:

• normal gastrisk ton, spasm i pylorisk mage och trängsel i tolvfingret;
• minskning i magen, den gapande pylorus och ökat tryck i tolvfingret.

Tidigare fanns det en populär teori om att kasta intestinalt innehåll från duodenum i magen är en slags skyddande reaktion av kroppen till:

• öka surhetsgraden i magsaften;
• inflammatorisk lesion i magslemhinnan.

Förespråkare av teorin hävdade att en gång i magen neutraliserar det duodenala alkaliska innehållet det sura innehållet i magen, på grund av vilket dess slemhinna inte eroderas.

I själva verket kan gallsyror, som ingår i duodenalinnehållet, tvärtom öka surheten i magsinnehållet, vilket leder till sårbildning.

Symtom på duodenogastrisk återflöde

De mest signifikanta symtomen som utvecklas vid duodenogastrisk återflöde är:

• buksmärtor;
• dyspeptiska symtom;
• flatulens (uppblåsthet på grund av överdriven gas i tarmen).

Kännetecken för smärta vid duodenogastrisk återflöde:

• observeras i övre buken;
• spillts, har ingen tydlig lokalisering
• per karaktär - spastisk (kramper i form av anfall);
• styrka - medium eller hög intensitet;
• förekommer 30-40 minuter efter en måltid, ibland tidigare (beroende på hur snabbt maten går in i magen i tolvfingret).

De dispeptiska fenomenen som uppstår med denna sjukdom är:

• halsbränna (observerad med några värden på magsyra)
• upprepning (mini-version av kräkningar) med livsmedel och surt innehåll;
• belching luft och surt innehåll
• med tillståndets utveckling - kräkningar med en blandning av gallinnehåll;
• bitterhet i munnen.

komplikationer

Mer uttalade negativa konsekvenser kan provocera komplikationer av duodenogastrisk reflux - först och främst är dessa:

• gastroesofageal refluxsjukdom - kasta in i matstrupen inte bara det sura innehållet i magen, utan också det alkaliska 12-tolvfingersåret, som aktivt kastas i magen;
• Adenokarcinom är en av de mest maligna neoplasmerna i matstrupen, som utvecklas från sina glandulära celler. Mekanismens mekanism är som följer. Induktets innehåll, som kommer in i magen, ökar trycket i det. På grund av detta rusar innehållet i magen i matstrupen, vilket orsakar förändringar i sitt slemhinna, vilket resulterar i metaplasi - tillväxten av slemhinnan och degenerationen av dess celler, som så småningom utvecklas till adenokarcinom;
• giftig kemisk gastrit C - ständigt bibehållen inflammation i magslemhinnan på grund av kronisk exponering för gall- och bukspottkörteljuice, vilka är komponenter i duodenumets innehåll. Oftast förekommer med felaktig behandling av duodenogastrisk återflöde.

diagnostik

De beskrivna tecknen på duodeno-gastrisk reflux är inte specifika - de kan också förekomma i andra gastrointestinala sjukdomar, vilket kan orsaka förvirring vid diagnos. För att klargöra diagnosen krävs därför ytterligare forskningsmetoder:

• fysisk - visuell undersökning av patienten, slagverk (knackning), palpation (sondera) och auskultation (lyssnande) av buken;
• verktyg;
• laboratorium.

Ofta diagnostiseras duodenogastrisk reflux av en slump:

• under en omfattande undersökning som ordinerades av en läkare om andra misstänkta patologier i mag-tarmkanalen;
• med årliga förebyggande undersökningar.

Uppgifterna om visuell inspektion av en sådan patient är definitivt dåligt nog - även om den mest kraftfulla processen att kasta duodenalt innehåll i magen kommer det inte att uppstå när man undersöker en patient. Det enda tecknet som uppträder när det ses i 95-97% av fallen är en uttalad vitgul beläggning på tungan i frånvaro av gul sclera och synliga slemhinnor.

Abdominal palpation data:

• ömhet i bukets övre våningar;
• ibland - hudens känslighet, som bestäms av ytlig palpation av den främre bukväggen.

Abdominal auskultationsdata:

• vid tidpunkten för avgjutning av duodenalinnehållet kan du höra ökat peristaltiskt buller och rubbning i tarmarna.

De instrumentella metoderna för forskning som mest har bevisat sig vid diagnosen gastrisk reflux är:

• intragastrisk pH-metri - mätning av surhetsgraden i magsaften;
• electrogastrography;
• antroduodenal manometri.

Den mest informativa metoden för att bekräfta duodenogastrisk reflux är 24-timmars intragastrisk pH-metri. Under det är även de minsta fluktuationerna i pH-värdet hos den intragastriska miljön, vilka inte är associerade med matintag, registrerade. Mer exakta resultat av studien erhålls på natten, eftersom patienten inte äter mat som kan göra justeringar i mags pH.

Under elektrogastrografi registreras gastrisk väggens elektriska potentialer grafiskt, vilket indirekt utvärderar organets motoraktivitet.

Under antroduodenal manometri mäts intragastriskt tryck över tiden.

Dataanalys av pH-metri, elektrogastrografi och manometri gör det möjligt att bedöma förändringar i gastrisk motilitet - nämligen:

• nedsatt motorkoordinering av detta organ;
• intragastriska tryckskift.

Som hjälpmedelinstrument används vid diagnos av den duodenogastriska metoden:

De kommer att hjälpa till att utföra en differentiell diagnos av duodenogastrisk reflux med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Den mest informativa laboratorieforskningsmetoden för misstänkt gastrisk reflux är analysen av magsaften - närvaron av matsmältningsvanorna eller gallret i det indikerar utvecklingen av återflöde.

Differentiell diagnostik

Före diagnos av duodenogastrisk återflöde bör följande patologier uteslutas, vilka liknar symptomen:

• akut gastrit med ökad surhet eller exacerbation av dess kroniska form;
• erosiva former av gastrit
• magsår;
• akut eller förvärring av kronisk duodenit (inflammation) i duodenum 12;
• duodenalsår;
• akut cholecystit
• gallsten sjukdom;
• akut kolangit (inflammation i gallgångarna);
• akut eller förvärring av kronisk pankreatit.

Behandling av duodenogastrisk reflux

I de flesta fall behandlas patienter med duodenogastrisk reflux på poliklinisk basis. Hospitalisering på sjukhuset utförs:

• för mer detaljerad granskning
• med markerad smärta och kräkningar
• med utvecklingen av komplikationer av denna patologi.

Behandling av sjukdomen kan vara:

Basen för konservativ terapi är:

• normalisering av kost och diet;
• normalisering av fysisk aktivitet
• i fetma - normalisering av kroppsvikt med hjälp av fysisk aktivitet och dieter, uteslutande utvalt av en medicinsk specialist
• vägran av kaffe
• sluta röka och dricka alkohol (även med låg alkoholhalt)
• drogterapi;
• fysioterapi behandling - mottagning av alkaliska mineralvatten, mage av buken.

Grunderna för näring (diet) för duodenogastrisk återflöde är som följer:

• tar naturliga vitaminer
• införlivande i kosten av livsmedel med ökat fiberinnehåll;
• Rationen ska baseras på magert kött (kalkon, kanin, nötkött), flingor, kefir, ryazhenka, yoghurt, grönsaker, frukter och bär;
• Det är nödvändigt att utesluta sura, kryddiga och stekta livsmedel och livsmedel som kan stimulera ökad utsöndring av mage, gallblåsan och bukspottkörteln (kött, sylt kålpipa, tomatsaft, vitlök, tomater - både färska och salta) samt ohälsosamma livsmedel - hamburgare, pommes frites och så vidare;
• under förvärvsperioden rekommenderas frekventa bråkmått (upp till 5-6 måltider per dag);
• Efter att ha ätit, rekommenderas en vertikal position av kroppen i 1 timme.

Som läkemedelsbehandling föreskrivs:

• droger som normaliserar motoraktiviteten i mage och tolvfingertarmen;
• den så kallade selektiva prokinetiken - läkemedel som förbättrar processen att tömma magen från dess innehåll och förhindra att man deltar delat upp digererad mat från duodenum 12 tillbaka in i magen;
• hämmare av gallsyrans aktivitet (läkemedel med överväldigande effekt);
• protonpumpblockerare;
• antacida är läkemedel som normaliserar den ökade surheten i magsinnehållet.

Patienten bör strikt förbjuda det okontrollerade intaget av läkemedel i allmänhet, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och speciellt koleretiska läkemedel - de kan förvärra förloppet av duodenal gastrisk återflöde.

Om konservativa åtgärder inte ger ett stabilt resultat, eller om sjukdomen fortskrider, på grund av gapet i pyloran, rekommenderar ett antal läkare kirurgi. Men det är tekniskt svårt att utföra högkvalitativ plast i pyloran, och införandet av en anastomos (fistel) mellan magen och tunntarmen är opraktisk eftersom det i detta fall är omöjligt att bilda en utbildning som skulle likna gatekeeper i funktionalitet.

förebyggande

Den mest effektiva händelsen som förebygger förekomsten av duodenogastrisk reflux är regleringen av näring. Tack vare honom, förhindra:

• avbrott i gatekeeperens arbete
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, som förr eller senare kan leda till duodenogastrisk återflöde.

En av de viktigaste principerna för en etablerad näring är resistensen mot att äta, vilket snarare snabbt framkallar en störning i mage och tolvfingertarmen. Även förebyggande metoder innefattar:

• tekniskt kompetent ledande FGD (så att det inte framkallar en spontan manifestation av duodenogastrisk återflöde);
• tar endast läkemedel som föreskrivet och under medicinsk övervakning
• tidig upptäckt och behandling av mag-tarmkanalens patologi. Dessutom hjälper det att undvika operation i mag-tarmkanalen, vilket kan orsaka duodenogastrisk återflöde;
• träna fysisk terapi, vilket hjälper till att stärka kroppens och bukets muskelkorsett, så att organen i mag-tarmkanalen (i synnerhet mag och tolvfingret 12) är i stället tilldelat dem av naturen.

utsikterna

Prognosen är överväldigande positiv. Negativ utveckling av duodenogastrisk återflöde uppstår på grund av dess försummelse och förekomsten av komplikationer. I svåra avlägsna fall uppträder grova störningar i rörets gastrointestinala rörlighet, vilket är fyllt med "förlust" i magen och tolvfingertarmen från den normala matsmältningsuppgiften. I sådana fall är patienten tvungen att mata parenteralt (genom att injicera näringsämnen genom blodbanan).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, konsultläkare

15.439 totalt antal visningar, 1 visningar idag